音乐放松催眠系统对自闭症儿童康复作用

第一篇：音乐放松催眠系统对自闭症儿童康复作用

智能II代反馈型音乐放松催眠系统对自闭症儿童康复作用

尊敬的各位专家、校长、同行们大家好，我是来自北安市特殊教育学校的一名教师，我叫龙洪涛。我于2009年1月取得了二级心理治疗师和儿童结构化训练师的资格，从事心理治疗工作多年，在平时的工作中积累了一点经验，今天我要与大家分享的是智能II代反馈型音乐放松催眠系统对自闭症儿童康复作用。

首先我们一起来了解一下该系统一、系统功能的概述

大家都知道智能反馈型音乐治疗系统，是以专业的放松音乐、自然背景、训练引导、配合音乐随动按摩、整体电加热、安神磁疗、头部面罩等多种放松功效、同时兼有语言传输、生理指标实施监测特点，集成了“音乐放松催眠治疗”与一体的智能反馈型音乐放松催眠治疗系统。

二、系统功能的特点

那么智能2代反馈型音乐放松催眠系统在治疗上具有哪些特点呢？该系统的治疗特点包括、音乐智能选择性和训练方案智能选择性。该系统储存的上千首曲子根据治疗者的生理状态进行智能判断，变换曲子。受训者进行音乐放松时，系统都会判断该受训者的生理状态，智能的选择四种训练进行组合，而后再来训练受训者，因此每次训练的内容会不一样。也就是不同程度的人群，所采用的训练方案将会不一样，这些完全是由系统智能控制的。接下来我们来一起了解一下“智能2代反馈型音乐放松催眠系统在治疗过程中对受训者具有哪些积极作用，也就是系统的理论依据。

三、系统理论的依据

首先我们来了解一下⑴音乐治疗的生理作用

现在科学研究表明，音乐可以引起各种生理特征的改变如：呼吸、心跳、血压、脑波、皮肤、温度、皮肤电阻值降、肌肉电压、血液中的去甲肾上腺素含量等，从而调节大脑皮质、丘脑下部、边缘系统，改善人体器官的生理功能，进而增进机体内部稳定状态，解除受刺激所引起的身体不良反应，调节失衡的心理，减少紧张焦虑的情绪，使人体功能恢复正常状态。为此，在康复过程中，我请教医学方面人士，理解人体的构造、各器官的功能、正常人的呼吸、心跳、血压等。同时了解我的康复对象的生活情况，做到因人而异，进行个性化康复。

接下来我们来了解一下⑵音乐治疗的心理作用 美国著名心理学家阿诺德认为：“如果一个人的情绪出现问题，他的头脑中就一定会存在某些不合理观念。如果这种不合理观念得到纠正，情绪问题也就随之解决”。传统的心理治疗认为“认知决定情绪”，而音乐心理治疗则认为“情绪决定认知”。音乐对于人情绪的影响力是非常巨大的，当一个人的情绪好的时候，往往看到事物的积极方面，把坏事看成好事：反之，当一个人的情绪不好的时候，往往看到事物的消极方面，把好事看成坏事。因此只要情绪改变了，人对问题的看法也会有相应的改变，这一理论我在康复中进行了实践。在我的康复对象中选择不同的音乐结果会有不同的反应。舒缓的音乐能使孩子们心情放松，激昂的音乐能使孩子们兴奋。为了让孩子能够有良好的情绪让孩子看到事物的积极方面，我选择能够调节孩子良好情绪的音乐，康复的效果很好。

下面我们一起了解⑶催眠对心理治疗具有哪些积极作用

催眠作为心理治疗的有效方法之一，在实际应用过程中以创造出令人鼓舞的奇迹，受到人们瞩目。一般来说，浅度催眠状态进行心理治疗效果最好，在这个状态下，教师的暗示语所产生的效应要比清醒时大得多，暗示引起意向会更有威力，作用到潜意识会更强而持久，咨询对象会像海绵一样吸取所有的暗示语，成为自己已有观点的一部分。把那些抑郁、焦虑、厌恶、紧张等有害的负性意念，不愉快的事件和痛苦的经历彻底清除掉，用积极的正性意念（如：自信、满足、勇气、沉着、胜任、协调、专心等）来调整心里生理活动。发送情 绪，增强机体免疫生长与修复功能。随着科学的发展和不断地探索与实践，“智能2代音乐放松催眠系统“由单纯的医学治疗逐步应用于特殊教育学校对于自闭症儿童的康复治疗上来，下面结合实际我来谈一下

四、“智能2代音乐放松催眠系统对于自闭症儿童康复的应用。医教结合”是当代特殊教育发展的必经之路。通过“医教结合”的方法,使身心障碍儿童得到早期干预,从而最大限度地接近于正常人的生理或心理机能。采用医学和教育相结合的模式，对残障儿童实施早

期发现、早期诊断、早期干预，可以起到积极有效的作用。单一的医疗或单一的教育，其资源是有限的，而康复医学是帮助因各种原因导致身心障碍者充分发挥其自身的潜能，通过功能的评估、训练、重建、补偿、调整和适应，以恢复运动、语言、心理、认知以及个人自立所需的其他功能，从而提高患者生存质量,使他们重新走向社会。在特殊教育学校开展心理催眠治疗，就是要通过医学康复来提高特殊儿童的生存质量，解除特殊儿童的心理障碍。特别是对自闭症儿童的康复治疗具有明显的辅助作用。

智能II代反馈型音乐放松催眠治疗里有庞大的音乐专业库涵盖了中国经典乐曲、中国民乐、外国经典乐曲和外国民乐上千首动听的音乐旋律，配以海边、小桥流水、下雨天等大自然声音，最大程度满足了不同喜好的人对放松音乐的选择现代研究证明，部分能充分调节人体生物节律的自然的声音如：大海、流水、森林等自然之音，配合治疗性的音乐，可以有效的提升音乐治疗效果。

音乐和训练指导语以a波形式输出，受训者在不需专心聆听音乐的轻松的状态下完整的把语句直接输入到潜意识中，成为新的思考习惯，达到极好的治疗效果。有明显增强注意力和心智组织能力以及激发创造力的功效。将治疗引导语以及治疗音乐进行数字转化以a波形式输出、将脑波引导到更接近于放松状态的a波，从而明显提升音乐治疗的效果另外辅助远红外热能治疗和安神磁片治疗更能有效的达到治疗和康复的目的。

五、基于以往多项音乐疗法应用于自闭症案例的研究，结合自闭症的特点和以往的治疗方法，我们针对自闭症儿童辅助使用音乐疗法进行干预，并取得了显著的效果。

下面结合我在实际工作中的康复案例，进行一下分析。卿松 男

11岁

自闭症儿童

首先我们了解一下他治疗前的症状及表现（图）目光呆滞、不言不语、因为怕黑没有安全感，晚上睡觉的时候总是不脱衣服，目光中带着莫名的恐惧，不喜欢与同学交流，不能进行情感交流，环境和他人的一点变化就会使他感觉不安和躁动。属典型的自闭症儿童，针对他的症状和表现，我把对他的康复和训练氛围四个阶段：

第一阶段：通过调整放松对象的呼吸节奏与频率，如：缓慢的吸气，呼气，同时感受到心脏有力的跳动，血液缓缓的流动等身体感受，体会大脑对身心逐渐放松的舒适感觉，这个阶段我用了一个月，每次50分钟，每周4—5次。

第二阶段：通过想像美丽的画面，放松大脑，把思维集中在想象物的“看，闻，听”上，并渐渐进入境界，平静思绪，抛开杂念，由此达到精神放松的目的。第二阶段我用了2个月，每次30---40分钟，每周4---5次。

第三阶段：通过身体各肢体部位一紧一松的动作，让肌肉经历“紧张—放松—更紧张—更放松—紧张—完全放松”这个交替过程，同时注意体会肌肉在从紧张转变到放松这个过程中，肌肉逐渐松弛感觉。第三阶段我用了1个月每次30—40分钟，每周4—5次。

第四阶段：通过平静的感受身体四周安静的环境，让身体感受到发热感，发凉感，下沉感，失重感，无力感，麻木感到身体各个器官的肢体部位，结合意境的自我暗示，让身心进入到完全放松催眠的良好状态。第四阶段我用了一个月，每次40---50分钟，每周5---6次。

治疗后的表现：通过心理催眠的治疗，现在他的情绪稳定，晚上也可以睡觉，不在需要父母陪同，在他的眼神中能看到感谢，高兴的神采，也渐渐有了少许的笑容。

以上是我在教学中对这套系统的一点理解和认识，有许多的地方还需要不断的专研和反复的验证更希望在坐的专家和同行提出宝贵的意见和建议，今后，我将继续开展心理催眠治疗的研究与创新，把医教结合的理念切实的落实到特殊儿童的康复工作中去。

作为一名特殊教育学校的老师，我还需要不断的学习和积累经验，今天的讲座内容，有不当之处，还希望各位专家、校长给予帮助指导，谢谢。

第二篇：自闭症儿童康复教育研究

目录

摘要：自上世纪80年代以来，我国对自闭症儿童的关注越来越重视，从理论研究、制度保障、社会参与等方面投入了大量人力物力，但目前并没有从根本上解决我国自闭症儿童的康复治疗问题。本文从我国自闭症儿童现状和康复教育困境出发，提出改善自闭症儿童康复教育的建议，以期社会广泛参与，为自闭症儿童创造良好社会环境。我国自闭症儿童康复教育研究

关键词：儿童自闭症，自闭症康复教育

一、什么是儿童自闭症

（一）儿童自闭症

自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。儿童自闭症的学名叫儿童孤独症，孤独症是它的书面语言，现在也把这类疾病统称为孤独症谱系障碍。

自闭症是一类神经发育障碍也叫心理发育障碍，也被称为大脑的广泛性发育障碍。它是一种先天性疾病，在出生前，他的大脑因为种种原因，其发育或者某一个领域的发育就受到了影响，导致出生以后，他的各种发育的进程，他的语言，他的社会交往，他的运动等各种能力发育受到迟缓受到阻滞，而呈现出各种各样的功能的障碍。

（二）儿童自闭症的临床表现

自闭症儿童多于三岁前起病，其中约2/3的孩子于出生后逐渐起病，约1/3的孩子经历了1-2年的正常发育后出现退行性疾病，主要表现为：

第一、社会交往的障碍。自闭症的孩子在社会交往方面存在着质的缺陷，不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。典型的表现是回避目光、对呼唤缺少反应、缺少与人交往的兴趣等。

第二、交流障碍。自闭症的孩子在儿童语言发育方面和非语言交流方面均存在着障碍。非语言交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少，语言交流障碍表现为语言理解能力受损、语言发育迟缓、语言形式及内容异常、语调语速异常、言语运动明显受损。

第三、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。患自闭症的孩子兴趣范围比较狭窄，行为常常比较刻板、重复，倾向于使用僵化、刻板、墨守成规的方式去应付日常的生活。另外，其他方面伴随的症状，情绪以及行为的异常。

第四、智力障碍。在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

（三）儿童自闭症的诱因

第一、遗传因素。据研究表明，自闭症在同卵双胞胎中的共患病率较高，在60%-90%；对于异卵双胞胎则比较少见。在兄弟姐妹之间自闭症再患率仅4.5%，尽管比例少，但也表明存在遗传倾向。

第二、感染与免疫因素。据研究表明，风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒等都可能导致自闭症，当孕妇感染病毒后，病毒可通过胎盘传染给腹中孩子，增加孩子患自闭症的几率。

第三、孕期理化因子刺激。如果孕妇怀孕时有丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等情况，也会增加孩子自闭症的机率。

除此之外，情绪障碍、语言障碍、压抑、药物或饮食不适应也会诱发儿童自闭症。

（四）儿童自闭症的不利影响

1、对自闭症儿童身心健康的影响

自闭症是目前比较常见的一种疾病，一般是在人幼儿时期开始发作。如果忽略该疾病任由其发展下去，那么不光会影响到病人的生长发育，同时也会影响到人的日常生活。

第一、精神危害。该疾病很容易导致人的自我管理能力下降，同时还容易出现精神封闭等状况。

第二、影响智力。幼儿时期发作的自闭症还会影响到人的智力发育。

第三、不能和人正常沟通。因为患有自闭症的人，日常生活当中的逻辑以及形式和正常人并不相同。可能他们的内心世界非常的丰富，但正常人是难以理解的，所以经常会做出一些普通人不能理喻的行为。

第四、影响神经功能。一旦在人幼年时期发作自闭症，就会导致人的神经功能发育受到影响，可能会出现发展停滞的状况。

2、对自闭症儿童患者家庭的影响

（1）家庭经济压力

主要是自闭症患者在康复训练与教育上的花费。根据调查，月收入低于3000的自闭症家庭约占50%，而康复教育费用在低于3000元的家庭只占比约9%，康复费用普遍高于家庭收入。

（2）自闭症儿童父母心理压力

在孩子被诊断为自闭症后，家长会面临较大的心理应激反应，经历从否认到迷茫到愤怒到内疚到痛苦再到逐渐接纳的过程。而在育儿过程中，自闭症儿童父母由于缺乏照顾自闭症儿童的技巧，缺乏有效的亲子互动，得不到情感的正向回馈，不懂得如何处理家庭与工作之间的关系等，产生巨大心理压力。在自闭症儿童成长过程中，自闭症患者父母还会面临就医、康复、教育、就业等诸多问题，这个过程中所面临的阻碍都会使自闭症患者父母感受到社会排斥，产生较大心理压力。

（3）自闭症儿童父母身体压力

据调查发现, 自闭症家人患上心脏病、恶性肿瘤、意外死亡等致死性疾病的几率是常人的10倍以上。同时，自闭症儿童到来的打击与缺乏相关经历与知识造成的无措，承受能力较弱的父母甚至会萌生弃养的念头。

二、我国自闭症儿童现状

（一）我国对自闭症儿童的研究

90年代到21世纪之前，我国儿童自闭症的研究正式进入全面探索期。20世纪80年代初，陶国泰教授在国内首次发现和诊断出4例自闭症儿童，并发表了题为“婴儿自闭症的诊断和归属问题”的论文，这是我国对儿童自闭症的初次探讨。1984年，陶国泰教授创立南京儿童心理卫生研究中心，不到两年时间共收治12例自闭症儿童。1987年陶教授在美国发表一篇题为“中国婴儿的自闭症”的研究报告。1989年，我国开始有了“儿童自闭症”的诊断。1990年，北大精神卫生研究所才开始分析1986年以来所有确诊的自闭症患儿。

进入21世纪，我国对儿童自闭症的研究步入迅速发展时期。首先上升到国家层面。2001年，中国残联对0--6岁残疾儿童进行了抽样调查，结果显示，自闭症和不典型性自闭症成为精神残疾的主要致残原因。2006年，国务院批准将自闭症康复纳入《中国残疾人事业“十一五”发展纲要（2006---2010）》的工作计划中。

2010年，以自闭症为题材的电影《海洋公园》在全国公映，为观众直观呈现了自闭症家庭的真实面貌。央视还曾在“新闻联播”中推出自闭症专题节目“自闭症儿童”，呼吁更多人关注和关心这一特殊群体。

为了优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，使残疾儿童得到康复救助，2011年，中央财政安排专项补助资金，支持各地实施“残疾儿童康复救助项目”，中国残联据此制定了《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》，按每年人均12000元标准对自闭症患儿康复训练给予补助。

2016年的全国助残日期间，首次将关注聚焦于自闭症儿童，主题为“关注自闭症儿童，走向美好未来”。2016年4月2日，世界自闭症日的主题定为“包容及神经多样性”，由中国妇女发展基金会、美国自闭症之声联合北大、浙江工大等各大单位，齐聚央视塔下，共同为自闭症儿童点亮蓝灯。

2015年以来，由北京师范大学出版社(集团)有限公司、五彩鹿儿童行为矫正中心等编著，中国残疾人福利基金会支持的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布了三部，对中国自闭症儿童研究干预领域，具有重要意义。充分认识自闭症发病的严峻形势，给政府制定政策法规提供科学依据；推动自闭症领域里的科学研究进展，帮助自闭症患儿和家庭重获幸福；介绍国内外最新研究成果，普及科学干预方法，促进行业规范；培养自闭症干预领域的专业人才，敦促高等院校尽快建立相关专业。

（二）我国自闭症儿童的现状

近年来，自闭症儿童的发病率呈显著上升趋势。《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》报告显示目前中国自闭症患病率估计约1/68，自闭症人数超过1000万，0-14岁的儿童超过200万，并且每年以20万的数据增长。

根据2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》发布的数据，自闭症的发病率每年都在增长，中国目前有超过1300万自闭症人群，其中18岁以下的自闭症谱系障碍儿童的人数可能就超过400万。根据我国人口出生率，按1%来算，自闭症儿童的数量每年以接近20万的数字递增，可见情势严重，触目惊心。

三、儿童自闭症康复教育方法

（一）儿童自闭症一般治疗办法

1、心理疗法

自闭症本质上就是心理障碍疾病，因此心理治疗也很受重视，他们大多寄希望于这种疗法，期待在该疗法的作用下能真正挖出患儿心理上的“病根”，但是因为心理治疗持续的时间很久，需要患者能持之以恒。

2、饮食疗法

科学研究发现，奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有的谷蛋白和酪蛋白对患儿的大脑具有麻醉作用，影响到患儿的行为、智慧、情绪、痛感的极限以及对声音的敏感度，因而造成脑子反应缓慢。该疗法就是通过控制食用该类食品达到缓解症状的目的。

3、高频音乐疗法

可以帮助自闭症患者调整身体状况，大大改进孤僻的生活状态。这种疗法能把孤僻的症状缩小到很小的程度，它的原理在于通过刺激听觉系统，达到刺激大脑的目的。

4、药物疗法

实际上，在自闭症治疗过程中，像药物治疗是最为常见，且这样的疗法往往要持续很长的过程。从更深的层面来说，药物并不能真正解决自闭症所带来的困扰，可能在药物的作用下会形成其他潜在的负面影响，因此需要遵循专业医生的建议。

（二）国际先进教育康复理念

1、要正确规划自闭症儿童的人生

很多自闭症儿童的家长把上幼儿园、小学、中学甚至大学作为孩子的人生目标，而忽略对其社会交往和独立生存能力的培养，以及内心幸福感的涵育。其实，上学无非是他们走向社会的途径，而不是目的，因此，要不要上学和怎样上学，都应服务于实现孩子的人生大目标。基于自闭症的特殊性，自闭症儿童无论功能高低都应当确立的人生目标主要是：一，解决生活自理问题；二，能够遵守社会行为规范；三，培养一技之长。这样他们将来才能独立生存于社会。至于具体目标的制定，则需考虑自闭症儿童的实际功能水平以及发展的不同阶段。

2、培养孩子的自信心和兴趣

很多家长过于关注自己孩子的缺陷和问题，一旦有什么不适当行为，就倍感焦虑和恐慌，这无形中会给孩子带来更大压力。自闭症儿童首先是儿童，有着和普通孩子一样的发展规律，也有各自独特的闪光点。作为家长，最重要的就是善于发现孩子的长处并想方设法使之巩固和光大。我们看到孩子的优点越多、鼓励越多，孩子的进步就会越大，这是许许多多家长的共同经验。如果看到的只是问题，这问题就会被更加放大。自闭症儿童在日常生活中已经遭遇太多挫折，需要我们加倍呵护。

3、要有意识地培养自闭症儿童独立学习能力

爱孩子的正确方法不是包办，不能什么都替孩子想、替孩子做。有些家长习惯于以自己的想法来控制孩子，甚至课堂上来个客人回头看一下的自然反应也要矫正，结果把孩子训练成没有思想的“机器人”。这种方式其实是剥夺了孩子学习与成长的机会，而在结果上则只能加深加重他们对于家长的依赖。爱孩子就要用正确的方法使之不断受到锻炼，让他能尽早独立。

四、自闭症儿童康复教育困境

（一）治疗费用高

每年国家财政都会拨出一笔经费，用于孤独症儿童康复训练补贴。过去，孤独症儿童家庭想要领取补贴需要提供残疾证，从去年下半年开始，国家放开政策，只要家庭能够提供正规三甲医院诊断证明，就可以拿到政府提供的康复训练补贴。“国家明确规定，各城市每年应为孤独症儿童家庭提供每户一定的补贴，各地残联如果有资金可以再补充一部分。”

然而，在高收费的康复机构面前，“可观”的补助似乎也显得杯水车薪，更让孤独症儿童家长揪心的，还是自己患有孤独症的孩子去了康复机构，仍得不到规范化的干预。在孤独症儿童患者中，只有不到2%的孩子能够进入专门的机构接受专业康复。

（二）行业无标准

孤独症儿童康复领域需要制定相应的行业标准，众机构共同向行业标准看齐，才能真正帮助孩子提升能力，最终促进行业整体建立好的口碑，将康复工作落到实处。如果行业缺乏专业人才，缺乏专业的老师和医生，就可能出现机构以盈利为主，高收费而治疗收效甚微的情况。

（三）缺少专业人才

从专业建设的角度上看，由于没有相关的专业设置，儿童康复老师所修专业基本上属于师范类、康复类、学前教育类、心理类、体育类，这些专业很大程度上跟儿童康复专业领域并不完全契合。因为专业门槛高，机构很难从社会上找到成熟的儿童康复人才，很多都得从零开始培养，而这类人才的培养显然需要很长时间。非“科班”的人从进入孤独症儿童康复行业到成为此行业比较专业的人才，成长周期一般是1～3年。

（四）父母抱团取暖

很多患者家庭由于经济原因或对治疗机构不信任, 会采取“抱团取暖”, 他们自己创办机构, 或独自在家庭开展教育康复活动, 但在实际中往往很难取得成效。

五、自闭症儿童康复教育建议

（一）把自闭症儿童的康复治疗纳入医疗保障体系

对0-16岁自闭症儿童的治疗、康复训练费用予以一定比例的报销。为每一位自闭症儿童设立一定数额的受教育基金、特殊强化干预以及就业辅助基金，提高对自闭症患者及家庭进行补贴的标准及补贴的受惠面，让孩子有充分的机会学习、提升。设立自闭症儿童公交出行免费、看病绿色通道制度。

（二）建立大龄自闭症患者就业体系

建议多部门联合行动，根据自闭症患者患病程度不同，提供包括竞争性岗位、辅助性工作、专门供养及看护机构等不同的支持保障。对于认知和行为能力接近正常、生活可以自理和安全出行的自闭症患者，提供竞争性岗位就业培训；对于认知能力低于常人、无明显情绪问题、经过辅导和培训能掌握一定工作技能的自闭症患者，提供辅助就业的场所，如企业内专门设立辅助性工作岗位；对于认知能力远低于常人、偶尔会有情绪问题，生活不能完全自理但在专业人员干预与带领下可以慢慢提高生活技能并逐步适应集体生活的自闭症患者，鼓励其参与部分社区的简单手工活动。

（三）建立自闭症社会生活与养护中心以及看护机构

目前，世界上有比较成功的案例，如日本的榉之乡，中国台湾的肯纳园等。建议民政和残联等部门制定这类机构的标准和管理认证办法，对该类机构给予营运费用一定比例的资助，保证每一位孩子的培训以及看护费用分拨到每个中心。逐步建立自闭症的早期筛查、诊断、康复训练的干预体系，建立自闭症示范康复训练基地，培养康复训练专业技术人员，为居家养护和需要提供上门服务的自闭症患者提供服务。

（四）倡导全行业实施科学救助，全社会给与接纳和关爱

倡导全行业对自闭症人群采取“科学干预、主动参与”的态度，以科学的理念认识自闭症，采取科学的体系和方法进行干预，积极主动参与救助，改善自闭症人群的社会境遇。引导自闭症儿童的家长树立正确的“干预观”，对孩子进行早期抢救性干预、训练，不错失挽救孩子的黄金时期。以自闭症人群“生命全程”为视角，以科学干预为手段，支持自闭症人群适应社会，融入社会；社会公众也应当去聆听、欣赏、接纳他们，走进他们的世界去了解、理解、关爱他们。

中国自闭症教育康复行业在科学化、系统化的道路上不断前行，已取得可喜成绩，但仍任重道远，需要全社会广泛参与，科普自闭症知识，共同传播科学理念，正确认识自闭症，包容和接纳自闭症人群，共同探讨与推进对自闭症人群生命全程发展的保障计划，增进自闭症人群家庭的福祉。

第三篇：自闭症儿童的康复案例

自闭症儿童的康复案例

儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种严重影响儿童成长的发展性障碍，主要症状表现为社会交往障碍、语言障碍、兴趣和行为异常，通常发生于3岁之前。

自闭症儿童的身心特点

1．社会化行为缺陷。对人情感淡漠，对事缺乏应有的反应。与亲人不亲，与同伴分离，不会建立友谊和伙伴关系。不参与游戏或不懂游戏规则。

2．语言障碍。缺乏正常的有来有往的交流；常保持缄默，对语言的理解低下，常出现一些异常言语。

3．兴趣狭窄，行为活动方式刻板、单调。

4．感觉和动作障碍。不同程度表现出听觉、视觉、触觉、味觉、痛觉的敏感或迟钝。

5．特殊依恋。对某些无生命的物体或有生命的动物表现出特殊兴趣，甚至产生依恋。

6．智力障碍。80％以上的患儿表现出不同程度上的智力障碍。但部分患儿可表现出某方面较强的能力。

一个自闭症儿童的初期训练

一、研究对象

小华(化名)男孩，独子，4岁，出生时顺产，体重正常。母亲孕期无疾病和用药史。父母亲均为公司职员，学历专科以上，健康状况良好，无遗传疾病史。家庭经济水平中等偏上。该儿童现上幼儿园小班，过敏性体质，经常生病，患有气喘性气管炎，白天由爷爷奶奶照顾或去幼儿园，晚上和爸爸妈妈在一起。小华1岁3个月能开口叫“baba”、“mama”，能发出很多声音，身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常，家人带他到处求诊。据上海儿童医院听觉诱发电位测试和头颅磁共振平扫检查，均未发现异常，但两岁半时的智力测试结果为弱智。儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表现，但孤独症行为评定量表得分高。

二、观察及访谈结果分析

1．儿童行为观察

通过观察发现该儿童喜欢独处，常常发呆或玩弄某个物体，不与他人玩耍，不参加他人的合作性游戏，几乎与他人没有任何交流，比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作，即使对着他耳朵大声叫，也无任何反应。该儿童不喜欢拥抱，与亲人缺乏目光对视，父母离开时既没有目光挽留也没有任何动作反应，似乎没有对父母的正常依恋，面部表情很单调。若有需要，通常拉着父母亲的手到某一地方，但无法用手指指物。身体语言贫乏，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。兴趣狭窄，喜欢爬高，站在窗户上看外面的马路；喜欢在有弹性的表面如沙发、床上蹦跳直至疲惫；喜欢来回地奔跑。

2．访谈结果

与其家人的谈话了解到，小华的爷爷、爸妈都是高级知识分子，家人对其期望值很高，一直认为自家的孩子很聪明，平时对孩子的要求也很严格。若小华事情做得不够好，爷爷和爸爸会扳起脸，提高嗓门，批评孩子；奶奶性子急躁，常亲自动手代替完成。家人见小华对他人的言语无反应，平时不怎么对他讲话。据幼儿园老师介绍，小华虽然上的是全日制班，但在幼儿园待的时间不多，经常请病假，一个星期只有一两天会去幼儿园有时上午送去中午就接回家休息。小华在幼儿园里从不和其他小朋友一起做游戏，也不听老师的指令，自己想做什么就做什么。中午休息时也不肯睡觉，无法遵守幼儿园里的作息制度。老师反映，儿童的爷爷奶奶对他很宠爱，经常中午去幼儿园看他吃饭、午休，对幼儿园的工作不太满意，抱怨饭菜差、老师不给小孩盖被子，于是常常领着小华回家吃午饭、睡午觉。但他们很少参加幼儿园组织的亲子活动。老师让他们在家里进行的家庭游戏活动，也很少得到他们的配合和反馈。其他家长都在家长联系手册上将自己孩子在家里的表现写得很详细，但他们往往只写两个字“正常”，与老师之问的交流很少。3．环境观察

对小华家的入室访问发现，该儿童通常只能在客厅和杂物室里玩。家里的玩具非常少，只有两辆儿童车、几块积木和一张专供儿童蹦跳的旧弹簧床。小华在家里时，通常是爷爷看报纸、奶奶做饭、打扫卫生，而小华就在客厅和杂物室之问跑来跑去，或者在弹簧床上跳，累了就趴在窗户上往外看。晚上爷爷奶奶回自己家，小华则由爸妈照看。

根据上述的观察和访淡结果，并结合DSM-IV诊断标准，我们认为小华在社会性语言发展存在明显障碍，且症状发生于3岁之前，具有明显的自闭症特征，而且在其发展过程中存在多方面的不良因素。首先，家长的期望与孩子目前发展水平存在巨大的落差。到目前为止，家长仍旧对小华有很高的期望，在向他人描述时将孩子的行为能力描述得很好，与实际情况差异很大，家长很不愿意承认孩子是自闭症患者；其次，家人对孩子的管教很严厉，限制很多。不准他爬高、把东西弄乱平时孩子做一点点错事，家长就会大声斥责或施予惩罚；再者，家人对孩子的教育方式不一致。爷爷、爸爸主张严格管教，妈妈较温和、希望顺其自然，奶奶则比较宠爱但缺乏耐心，为此爷爷奶奶与妈妈也经常发生争议，互相埋怨，家庭关系不太融洽，孩子的行为也更加无所适从，并对爸爸、爷爷感到害怕。另外，由于家人对小华失望的表现，也很少购买该年龄儿童常玩的玩具，认为他反正听不懂，所以也较少有语言交流。

三、自闭症儿童训练方案的设计

根据上述情况分析，对小华的¨ll练方案主要包括生活环境的改变、目光接触洲练、指令听从训练、模仿能力训练、表达能力训练以及感觉统合训练。由于是初期阶段的训练，因此，目光接触训练、指令听从训练、模仿能力训练和表达能力训练基本是围绕着感觉统合训练的各项目进行的。预定时间为三个月，每周两次在训练室进行强化训练，每次一小时。家长在训练室观看，然后在家里对孩子进行训练。初期阶段的目标主要在于，改善儿童感觉统合的能力，延长儿童与他人的目光接触时间，提高对某一活动的注意力，训练儿童对指令的理解和简单动作的模仿，并进行简单要求的表达。

1．生活环境的改变

众多研究表明，家庭环境与儿童的个性、智力有很大的关系，本研究对象的生活环境明显有一些不利于儿童成长的因素，因此，我们建议家长要尽可能将自己的孩子当作一个正常的孩子，丰富家里的玩具，扩大孩子的活动场所，减少对孩子活动的限制，并让孩子有玩各种游戏的机会；家人的教育方式要一致，并降低对孩子不切实际的期望；要常常与孩子进行有意义的交流，每天尽可能读故事给孩子听，也能够与孩子一起游戏。总之要对孩子倾注更多的耐心和信心。

2．目光接触训练

目光接触是社会交流所必需的前提性技能，而白闭症儿童常常在此方面存在很特异性的表现，本研究案例也是如此。在目光接触训练中，目前常采用的方法是离散单元教法(Discrete Trials Teaching）。训练者给出一简短明确的指令让儿童做出一个单一性的动作，然后根据儿童的反应给予奖励或帮助。小华比较喜欢吃一些糖和饼干，也喜欢有些玩具，因此我们选择这些物品作为强化物。训练时，训练者与儿童面对面坐好，在l0秒的单元里，先叫儿童名字，然后马上说“看着我”，只要儿童刚刚看到训练者的眼睛就立即说“很好”，给予奖励。如果小华两次没有反应，则停顿5～10秒，再发指令。如果小华没有任何反应，则在说“看着我”的同时，举起强化物移到小华的眼睛前，待小华看到强化物，然后由训练者慢慢移动强化物到训练者的眼睛之前，如果小华的视线跟随强化物与训练者的视线保持接触就给予奖励。在小华能连续10次左右按指令看训练者后，慢慢地减少辅助。在进行感觉统合训练的任何一个新项目之前，先完成上述的目光接触训练，然后再清楚地发出下一活动的指令。在游戏活动的过程中也是如此。比如先喊孩子的名字，等孩子的视线与训练者接触之后，再提出一些问题，如“找一个球给我”或“这个球是什么颜色的?” 3．指令听从训练

指令听从训练主要是让自闭症儿童通过语言理解别人意念，建立自己与别人之间有关系的意识，从而促进与他人的沟通能力。在这一训练内容中，关键的一点是要让儿童意识到听从他人的指令行事是有一定益处的，能够获得满足自己要求或者欲望的东西。

因此，我们的指令听从训练以目光接触训练为基础，每次通过糖果或有趣的玩具引起他的注意，然后给予具体指令。发出的指令要求做到简明易懂、不拖泥带水，比如“给我一个球”，指令发出后给他3～5秒的时间反应。在10个单元中有8次正确执行，说明他基本能接受此指令。此训练中注意教小华区别不同指令，将几个不同内容的指令随机轮换进行训练，直到他能按不同指令完成相应的不同动作。当小华有一定的接受指令能力后，指令逐渐复杂多样化，并在活动中随时发出。此训练的内容也是穿插在感觉统合训练的各项目中进行的。

4．模仿能力的训练

模仿就是有意识地仿效别人的行为，是早期儿童学习语言时所运用的最基本的手段。自闭症儿童要发展语言，必须具备一定的模仿能力。模仿能力的训练需要循序渐进，由简单模仿过渡到复杂模仿，其内容主要包括动作模仿、口型和发音的模仿。首先进行动作方面的模仿。先从简单的一步动作模仿开始训练，让小华模仿粗大动作如拍手、踏脚，模仿触摸身体部位如摸鼻子、指眼睛(有困难时可对着镜子模仿，使镜中的影像成为视觉提示)，这些模仿训练可在提高模仿能力的同时，帮助小华认识自己的身体部位。再模仿较细微的动作，如勾手指，锻炼小华的小肌肉能力和精细的观察能力。随着小华模仿能力的提高，训练小华模仿较复杂的动作，如配合声音有节奏的弹跳或连续的两个、三个动作模仿。当小华基本具备了身体大动作和嘴部动作模仿的能力，训练逐步过渡到口型和发音的模仿。训练者和儿童并排站在镜子前面，训练者稍微夸张地发出“a”的音让儿童进行模仿，在第一阶段中主要选择口型差别很大的汉语音“a”“o”“i”。为了避免枯燥，此项训练也设计了一些游戏活动，如让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木、使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等游戏进行呼吸练习；没计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使小华通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。

5．表达能力训练 社会缺陷是自闭症儿童的重要特征之一。很多自闭症儿童缺少对他人的良好反应，在非言语表达技巧方面存在严重缺陷，很难运用手势、面部表情表达自己的思想、有时为了表达某种目的和意愿而出现一些古怪的行为举止。对于严重的自闭症儿童，要发展社会能力、建立有效的沟通机制。首先要能选择合适的方式及时地表达自己的要求。事物的价值会因时因地地变化(我们有时会很想要某样东西，有时则无所谓)，当事物的价值相对强时，人们往往会以某种方法来要求得到它。根据这一理论基础，训练孩子表达要求，最佳的时机是他们需要某种东西而这种东西能用语言来表达时，因此洲练中要利用和设计激发性操作条件。小华经常突然哭闹或沉默、不理不睬，需要别人不断猜测和试探才能知道他是饿了、渴了、想上厕所还是其他原因。训练者可以抓住这些机会，以实物提示、动作示范等方式教给他正确的手势，当他以手势或近似的语音表达要求后随即满足他的愿望。同时，也可有意识地创造激发性操作的机会，如在小华面前呈现他爱吃的食物或他喜欢玩的玩具、做有趣的游戏时突然停下来等，让他产生表达的动机，训练者利用各种辅助手段启发小华提出自己的要求，其中最简单最常用的手段是直接问话：“你要什么?”“你要做什么?”

6．感觉统合训练

感觉统合理论认为，个体的运动、感觉与认知功能的发展，是与大脑成熟过程相一致的。个体如果感觉过程或统合过程异常，出现对刺激不敏感或过度敏感，视、触觉异常，前庭功能失调等现象，可能造成个体学习等方面的困难。对小华的观察发现，小华的身体平衡性较差，容易跌跤，不会走直线，对高度不敏感。因此对小华的感觉统合训练主要着重加强前庭功能、固有平衡和重力感方面。具体包括：滑滑板，让小华趴在滑板上，向前伸直手臂，自行或在训练者的帮助下完成下滑动作，可刺激他的内耳前庭，促进颈部和躯干的肌肉运动，改善眼、身体的协调能力；滚滚筒，让小华平躺在滚筒里，训练者协助做滚动动作，有助于促进前庭固有感觉、触觉、本体感觉和身体肌张力反应；走平衡木，让小华从平衡木的一端慢慢走到另一端，可张开手臂帮助平衡，训练开始时应给予动作辅助，以免他摔到地上，逐步撤销辅助；爬杠杆，帮助小华爬高度适中杠杆，坐在杠杆上停留片刻再下来，帮助他增强对高度的体验、重力感和动作协调能力；球池游戏，让小华跳入球池，将身体埋入球池中，接受球的挤压，在池中翻动身体、移动肢体，感受不同重心和身体运动时的感觉，可强化触觉功能、前庭功能和身体协凋能力，在球池中玩“躲猫猫”游戏，可训练想象能力。

四、训练进展情况及效果

经过将近3个月的训练，小华在各方面取得了一些进步。l．目光接触

目光训练的进展比较顺利。经过3个月的训练，小华的目光接触能力有了很大的发展，在他人叫唤或者别人要求的情况下能够与他人保持目光接触，时间一般为8～10秒，对陌生人或感到好奇的东西注视的时间更长。无论是训练者、家人或陌生人叫其名字，他大多数情况下都能顺着声音去看发声者。

2．听从指令

指令听从训练的进展也比较顺利。小华由最初的一点都不听从指令，到逐步能接受一些简单的指令如“过来”“爬上去”，三个月结束时能够80％听从由训练者发出的指令，且无需给予过多的辅助，指令内容也复杂得多，包括“扔一个球给我”“自己把鞋子脱掉”等。在家里情况也大有好转，能自己按照要求走到桌旁吃饭，自己穿衣穿鞋。

3．模仿能力

模仿能力的训练相对进展缓慢，特别是嘴部动作的模仿训练只部分完成了汉语语音“a”“o”的口型模仿。但小华能够按照节奏做动作，可模仿连续的3～4个动作，会玩简单的搭积木、踢球、串珠子等游戏。要求模仿发出自己的名字时能发出自己姓氏的音。模仿的动作能恰当运用，学会以摇手表示“再见”后，每次训练结束都会摇手同训练者再见。

4．感觉统合能力

感觉统合训练的项目进展基本顺利。但我们也发现该儿童特别恐惧某些内容比如球池。经过训练，小华的动作能力、手眼协调能力、平衡能力都得到了明显提高，走路比以前稳得多，不再经常跌跤；能够顺利地走直线，能平稳地从平衡木一端走向另一端；从不会滑滑板到能够趴着滑；能够不害怕地在球池中玩。而且，感觉统合训练从另外一个角度促进了个体的心理健康发展。训练中发现，小华一旦获得熟练活动的感觉，能够很好地控制自已的身体时，他的自信心和自我控制能力就得到增强，情绪由焦虑、恐惧变为愉快、开心。对这些活动也开始产生兴趣，当训练时间结束时仍然不肯停止。

5．表达要求

表达训练相对比较困难，但经过三个月的训练，在有需求时能够用声音引起大人的注意，拉着大人走到他要去的地方，并用手指想要的东西，有时会用手势表示自己的要求。在语音方面小华经常自主地发出一些声音，比如a、ou、yi、e、i、ua、xi、ji、do、na、di、de、du、po、pa、dai、wang、wo，不仅能单独发出还能连发，并有声调的变化，但这些声音大多数缺乏意义。有时小华也会出现有意义语音，别人叫他名字时会以“ai”应声，看着别人喊“a～yi”。这说明小华的表达能力有了很大的发展。

五、讨论

由于导致自闭症的原因不太明确，自闭症儿童个体间的差异非常大，目前对于这类儿童的治疗和训练还没有一套统一的有效方法。本研究对一个自闭症儿童进行了综合性的干预，取得了一定的成效。根据小华训练的进展以及训练中所遇到的问题，我们认为，在自闭症儿童的训练中，需注意这样几个问题。

第一，对自闭症儿童的训练要结合家庭干预。生态学系统理论，认为婴幼儿最大依赖于父母亲，其生存环境主要是家庭系统。虽然我们不能认为自闭症的父母都是“冷藏箱”式的父母，但是他们对孩子的期望、教育方式、家庭布置方面可能会因为孩子发育的异常而与正常儿童有很大的不同，也无法适应自闭症儿童的需要。而且，自闭症儿童生活中的大量时间是与家庭成员一起度过的，因此，对他们的干预一定要包含家庭的干预，即家庭要与专业工作者一起合作。在训练中我们也发现，家庭成员由于在养育过程中存在太多的困难。对儿童存在非常矛盾的心态，很难正确地认识孩子的能力水平。一方面，仍旧梦想自己的孩子能够跟其他孩子一样正常发展，因此对训练抱有很高的期望；另一方面，由于孩子所表现出的低能力使得孩子的生活范围非常狭窄、环境刺激缺乏丰富性，实际上也造成其生活环境与正常儿童所处环境的巨大差异。因此，在训练过程中，专业工作者要不断与父母保持沟通，鼓励他们的信心。

第二，对自闭症儿童要进行全面、综合性的干预，尤其是自闭较严重、无语言的儿童。对于自闭症儿童的家长来说，通常所提出的训练目标是发展孩子的语言。但实际上，语言的发展需要一些前提性的技能，比如构音器官的功能完善、注意力的集中、社会性交往技能的发展。如用手指示和指令听从的能力。语言的发展要受到多个因素的影响，比如儿童的情绪、情感状态，如果孩子将过多的注意力集中在自己的情绪上，特别是不良的情绪上，语言的正常发展必然受到影响。另外，感觉信息的综合能力也是一个重要的影响因素。而自闭症儿童通常会在多个方面表现出严重的发展问题，语言问题只是这些问题最集中的反映，因此多方位或者全面的干预是必要的，而其他领域的干预通常会间接地对语言发展产生有益的影响。我们对小华的训练也遵循了这一原则，使得小华在社会、行为、情绪方面有了比较好的发展。

第三，对自闭症儿童要进行密集性训练。目前研究者所报告的成功案例通常都是对自闭症儿童进行了深入、广泛的干预。这种深人、广泛的干预指的是每周超过40个小时的一对一的训练干预，几乎是一种全天候的干预。C．T．Ramey和S．L．Ramey等人分析了美国90多年来的早期干预研究资料，发现有效干预的原则之一是要有一定的强度，计划每天倜干预的次数、小时数，持续较长时间。对小华的训练也发现，如果小华隔一段时间(2—3周)没有参加训练，能力倒退的现象非常明显。由于经济上的限制，目前对小华的训练次数也仅是一周2次，有时还由于各种原因难以保证，但从干预的效果来说，增加训练次数的强化型训练更有利于儿童的发展。另外，对自闭症儿童要进行及早干预。越来越多的研究认为对自闭症儿童的干预越早越好，一些专家甚至指出，从治疗的角度出发，有些早期治疗不一定要等到诊断最后有定论，而应在初查结果显示出自闭症症状后马上开始。小华的症状虽发生于2岁，但到4岁才开始教育训练，如果在症状出现时就介入干预，效果将会更好。

第四篇：谈奥尔夫音乐治疗对自闭症儿童的作用

谈奥尔夫音乐治疗对自闭症儿童的作用 徐维初

奥尔夫音乐教育体系是当今世界最著名、影响最广泛的三大音乐教育体系之一，这种原本性的音乐教育重视体感，以节奏为基础，以综合性、参与性、创造性和互动性为基本原理，课程内容主要包括嗓音造型、动作造型、互动音乐游戏和戏剧表演、声音造型四方面。

提高自闭症儿童的参与能力和主动性。奥尔夫音乐带有综合性的自娱的特性，不光是让孩子单向地听音乐，而是一直参与在音乐当中，与音乐形成了双向互融的关系。这使奥尔夫音乐极大程度地调动了自闭症儿童的参与意识，通过孩子的视、听、触、嗅、拍打自己的身体、使用打击乐器、舞蹈和互动音乐游戏，有效地吸引了孩子的参与，提高了孩子的主动性。

奥尔夫音乐极大程度地吸引了自闭症儿童参加进音乐当中，在音乐中娱乐，在玩乐中懂得音乐，不是为了学音乐而学音乐，而是在音乐中快乐地享受，自己也成为了音乐的创作者之一，和音乐一起完成了音乐的表现。孩子不需要懂得什么是音乐，就可以开始音乐的实地演习。

使用乐器也增强了孩子对音乐的参与性。奥尔夫乐器比较容易操作。比如鼓、沙锤、响板等。这些乐器不强调过多的技巧，只要在老师的启发下，自闭症儿童就可以有节奏地敲击进行音乐伴奏，使自闭症儿童很容易参与到音乐中，通过提高孩子对音乐的兴趣，从而提高孩子对外界和其他人的兴趣，参与外界活动的兴趣也随之得到提高。

打击乐器“成了教学的器材和促进丰富想象力的工具，从而建立起一种新的观念，这种观念肯定了主动性和创造性的作用，勿再强调反复灌输的原理，而是突出人的天赋、内在激动和感情。”

培养自闭症儿童的专注力奥尔夫音乐中伴随有大量的声势练习、律动和舞蹈，要求孩子跟着音乐做各种动作，而且随着音乐和动作、游戏的进行要不断变化，孩子必须密切注意音乐、教师和伙伴的动作并随着模仿或配合互动，对培养专注力有很大帮助。“首先它是培养听的洞察力，要求听要专注，只有专心地听，才能培养注意力。”所以专注力的训练首先从听觉的专注开始得到训练。

奥尔夫音乐的传声练习和声势动作、声势动作和人声配合传递的练习可以很好地训练自闭症孩子的注意力。让孩子密切等待和注意前面一位伙伴的声音和动作并传递给后面的一位伙伴。

奥尔夫音乐的综合性包括了美术的成分，强调美术和音乐的统一，视觉图案和可见的物体与音乐的有机结合，也能培养孩子的专注力。如青蛙的歌展示青蛙的形象和图片、戴青蛙的头饰等，《库乞乞》中教师先在白板上画四座山和四个台阶、一扇门的图案，并让孩子每人拿一张纸跟着画，帮助孩子理解音乐的形象和含义，在视觉提示下进行音乐活动，有助于培养孩子的专注力。

由于在上课时，自闭症儿童耳朵要听、眼睛要看、嘴中要唱、还要配合各种动作，调动了自闭症儿童各个器官都要集中注意力，从而使自闭症儿童专注力得到了有效地提升。

培养自闭症儿童的听力自闭症孩子常常存在听力异常的情况，2—6岁是自闭症孩子听力发展的关键时期，听力能力直接关系到自闭症孩子的认知理解与语言能力。这个时期让他们多听各种各样的声音和节奏，有助于听力的发展。奥尔夫丰富多样的乐器（包括儿童自己将身体作为乐器、以及生活中的锅碗瓢盆筷子等许多生活用品均可成为乐器）有助于加强对自闭症儿童的听觉和对听觉反应能力的改善，从而促进患儿的康复。

奥尔夫音乐中包含了多样化的听觉的练习，如听音乐的长度决定做动作的快慢和停顿、听音乐的变化来变换动作和游戏，听不同的乐句就走不同的步伐、根据乐器的指挥来变化动作等，可以很好地锻炼孩子的听力和反应能力。

培养自闭症儿童的感知觉能力奥尔夫音乐注重对音乐多感官的参与，对自闭症孩子的感知觉训练方面有独到之处。声势练习是身体的乐器参与音乐的伴奏，律动是身体伴随音乐变换动作，在听觉刺激的同时让眼、耳、鼻、喉、触觉和身体各部位都得到了感觉的锻炼。由于教学中会伴有各种形象的视觉和触觉的提示，如用手摸彩带来感受音乐的长度，看着小青蛙的模型做小青蛙拍打身体和跳跃的动作，根据音乐的长度和变化决定动作的长度和变化等，都能很好地提高孩子的感知觉能力，这种能力在身体乐器和打击乐器的伴奏下得到了很大的强化。

培养自闭症儿童的模仿能力 奥尔夫音乐有很多乐曲要求老师做动作，孩子跟着做，如走线、声势练习和律动等，在音乐中模仿老师的动作使模仿能力得到了提高。

奥尔夫音乐的舞蹈中有很多对动物动作的模仿，如青蛙跳、山羊摇羊角、乌龟爬等，也有对工作、劳动或其他各种身体动作、舞蹈动作的模仿，如〈小木匠〉捶铁锤、鞋匠修鞋等，都可以训练孩子的模仿能力。

使用乐器的模仿也是很好的模仿训练。奥尔夫的乐器有多种不同的用法，而且有变化无穷的节奏类型，使用乐器和不同节奏的模仿有助于训练孩子使用物品的能力。

对语言、歌唱的模仿训练在奥尔夫音乐中也随处可见，孩子的模仿能力会在愉快的音乐中自然地提升。

提高精细和手眼口耳协调、身体协调。教师的手势指挥和提示下进行，这极有效地训练了手眼耳协调的能力，特别是手耳协调的能力，对提高自闭症儿童对外界的反应能力有很重要的意义。奥尔夫音乐的乐器伴奏要求儿童听着音乐的节奏用不同的乐器进行伴奏，乐器的使用具有很强的训练手眼耳协调的作用，也锻炼了各器官的协调能力。这种伴奏往往是在在使用各种乐器进行伴奏的练习中，精细能力和小肌肉能力也得到了很好的锻炼和提高。

如《小木匠》歌曲唱道“小木匠，用一只锤子干活，叮叮咚咚叮叮咚，小木匠，用一只锤子干活，叮叮咚咚叮叮咚。”第二段是两只锤子，第三段是三只，第四段是四只，第五段是五只，伴随歌曲的进行，第一段用一只手捶大腿，第二段用两只手一起捶大腿，第三段两只手捶大腿，一只脚跺地板，第四段两只手一起捶大腿和两只脚跺地板同时进行，第五段两只手捶大腿、两只脚跺地板和点头同时进行。这首歌的练习是很好的手口脚协调、身体协调和感觉统合训练的练习。

比如随意站在教室的任意地方根据音乐的节奏开始走路，可以要求脚步恒拍的声音也可以要求尽量没有声音，走路的方向是随意的，在每段音乐结束之后都要按照教师的要求去做一些动作，有的是单人完成的，比如说一只手举起来另一只手摸腿，喊出自己喜欢的人的名字，或是看着自己的鼻子；也有一些是多人完成的，比如说两人手拉手，捏对方的耳朵或是三人背靠背等。

记忆力也会得到提高。传声练习和对歌词的朗诵、歌唱可以反复训练孩子对声音形象的记忆力，提高孩子的听觉记忆从而提高大脑的记忆力。由于音乐是连贯而不间断的，进行中的音乐会使孩子的记忆形成一种惯性和连续性，让孩子潜移默化地熟悉和记住歌词和曲调。

奥尔夫音乐对同一首乐曲或歌曲有多种不同的设计，可以先用声势练习配朗诵伴奏、再跟音乐配律动、再用乐器伴奏（可以用不同的乐器不同的分组方案），再分两人一组或三人一组在音乐中进行互动交流训练，然后站起来随音乐走动或舞蹈，同一首歌用不同方式反复演绎、反复练习，并不断出示视觉提示，加强了孩子的印象，有助于提高孩子的记忆力。如〈两只老虎〉、〈动物的聚会〉等，都可以这样设计和训练。

所以，一堂成功的奥尔夫音乐课不能不停地换歌，在开始进入音乐氛围的走线和基本的节奏练习之后，可以做一个律动，然后进入主题课程的教学，用不同手法反复练习同一首曲子，结束时可以有一个集体舞或放松音乐。

培养自闭症儿童的认知和理解能力。奥尔夫音乐“主要的着眼点不在于理性地传授知识、技能，而在于自然地、直接地诉诸于感性，在感性的直接带动下，在奏乐的具体过程中，学会知识，掌握技能。” 比如老师教一首歌谣“爬呀爬呀爬呀爬，一爬爬到头顶上，爬呀爬呀爬呀爬，一爬爬到脚底下。”前两句老师从低音唱到高音，后两句从高音唱到低音，动作则是人坐在地板上，腿屈膝掌平放在地，双手从脚下随着歌声向上做爬的动作，当唱到爬到头顶上时，手正好到达头顶。唱下一句时，手又从头顶爬到脚下。这种一边唱一边做动作的方法，让孩子用身体动作理解了头顶、脚底、高音、低音。

培养自闭症儿童的语言能力。人声是奥尔夫音乐的第一项乐器。传声练习是奥尔夫音乐的基本练习，在传声练习中，教师可以根据孩子的程度有针对性地传递孩子需要学习的声音，可以是单音、双音或句子，特别要注意使用动物的叫声和象声词来加强对孩子的语言训练。

朗诵往往是音乐活动开始时的练习，在朗诵中孩子训练了语言能力。

奥尔夫音乐歌曲当中一些关键字词的强调，加强了孩子对语言的兴趣，如〈库乞乞〉中每一段音乐的中间，当孩子跟随音乐到达宝藏门前时，都会一边用两手有节奏地指假想的或家长老师布置或扮演的大门，一边兴奋地叫着开门的咒语“库！库！库乞乞！库！库！库乞乞！”每次孩子们都会被调动起发声和大喊的兴趣，在音乐中也不知不觉提高了声音的音量，改善了部分自闭症孩子声音小的问题。

奥尔夫音乐的歌曲和歌唱是和动作舞蹈结合在一起的，所以孩子在音乐和舞蹈中加强了对语言的兴趣，把语言形象和音乐、舞蹈结合起来，加深了印象。在动听的音乐中也更有利于训练自然发音和语言表达。

培养自闭症儿童的交流、游戏和合作能力。奥尔夫音乐非常重视集体的音乐活动，一般是多人参与，通常8到10人或10人以上，（当然在特殊学校中最好8-12人，不能太多）中间有各种两人、三人或多人的互动的音乐活动，可以有效地训练孩子的交流和游戏能力。比如歌曲《小青蛙》可以让两人对坐或三人一组或多人一组，自己拍手和与对方和其他人对拍相结合，训练了交流互动的能力。

有的歌曲本来有些对话和交流的含义，比如〈打电话〉，两个小朋友对坐，互相在歌曲中对答，做打电话的动作，让孩子在欢快的音乐中提高了交流能力。

奥尔夫乐器的演奏有分奏和合奏多种形式，小朋友可以一起用同一种乐器同时打一种节奏，也可以打不同的节奏；可以分组拿不同的乐器，有规则地在不同的时间打不同的节奏，相互间往往互相呼应和配合，这种通过乐器进行的交流互动训练也非常有效，提高了孩子的交流和合作的能力。歌曲的轮唱和不同段落不同角色的演唱，也有轮换和交流训练的意义。奥尔夫音乐中有大量的音乐游戏，可以提高孩子的交流和游戏技能。

增强自闭症儿童的情感和情商奥尔夫音乐很多乐曲都有相互握手、拍手等带身体接触的情感交流，如《摇呀摇，摇到外婆桥》《小羊咩咩叫妈妈》等歌曲，都有非常温馨的亲子互动的动作和舞蹈，在轻松、愉快地音乐中增进了亲情的交流，有助于自闭症孩子加深对伙伴、对亲人的情感，增加对集体团队的团体意识。

最经典的是〈彩带舞〉，两人一组拉着彩带，美丽的彩带牵着两端孩子或家长的目光和情意，既训练了目光对视和交流，又增进了双方的情谊.增加了孩子的情商。

改善自闭症儿童的情绪和行为问题。音乐是绝妙的情绪调节剂，不仅对成人有效，对孩子也是灵丹妙药。奥尔夫音乐大多是轻松愉悦的音乐和活泼欢快的歌曲，对孩子和家长都可以起到改善情绪的作用，让愤怒的情绪降低慢慢变平缓，让急噪的情绪慢慢恢复平静，让平淡的情绪慢慢变得欢快和开心，音乐会在不知不觉中充当一个快乐天使，起到让人开心的魔术师般的作用。

总之，奥尔夫音乐通过孩子喜闻乐见的形式，不仅学习了音乐，更是通过音乐，开发了自闭症孩子多方面的能力，挖掘了孩子的潜能，有助于自闭症儿童的康复训练。

第五篇：浅谈万象组合项目对自闭症儿童的作用

浅谈万象组合项目对自闭症儿童的作用

作者

张刚

摘要 目前在自闭症儿童的康复训练中，感觉统合训练已成为一种主要的干预模式，而万象组合项目是其粗大动作训练的重点科目，通过不同万象组合的针对性设计可以提高自闭症儿童的运动企划能力，学习能力同时舒缓情绪。关键词

自闭症儿童

万象组合 作用

一、自闭症是一种广泛性发育障碍，以社会交往障碍、语言障碍和兴趣狭隘行为刻板为主要特征，同时还伴随着肢体协调不良，运动量不足，大肌肉力量差，运动技能低下，平衡能力低，耐力差、惰性强。据有关资料表述：孤独症儿童的运动发展普遍晚于正常儿童三到五年不等，根据以上分析自闭症儿童需要大量的大动作训练。

皮亚杰新型感觉统合观点告诉我们；儿童在7岁之前主要通过感觉学习和运动学习来认识世界。而自闭症儿童往往存在感知觉异常和动作能力低下，正因如此在感觉统合训练中，粗大动作的水平作为衡量儿童动作能力发展的指标。早期粗大动作的训练主要通过万象组合的设置来完成。万象组合是指:借助特制的教具，通过不同的组合设计，有针对性的给自闭症儿童提供翻、滚、爬、走、跳、跑等粗大动作发展所包含的活动内容，以此来提升

自闭症儿童的运动企划能力。

二、通过近两年多的实际操作，现举例说明不同的万象组合的设置对自闭症儿童的作用: 个案1，男，现在3岁，自闭症儿童，未经过爬行就直接走路。主要临床表现为；孤独、四肢无力、经常趴在地上、排斥动态训练、走姿异常（走路头偏向一侧）。

案例分析：该患儿在爬行的关键期内未经过大量的爬行，导致手臂力量和颈肌张力不足，四肢的协调能力差，运动量不够，大肌肉的力量整体较差，对动态训练持续较短;目标发展：前期主要以爬行为重点，增加大动作的运动量，加强大肌肉力量，提升四肢的协调能力;万象组合设置方案：地垫+阳光隧道+彩虹组合+平衡步道;训练结果：早期在爬行训练中，经常哭闹、趴地，通过老师的适当辅助与强化，2周后能独立在地垫上爬行2米多，1个半月后，能独立爬完阳光隧道和彩虹组合，趴地不起的现象减少，3个月后能自主在阳光隧道和彩虹组合里自由爬行玩耍，头偏向一侧的肢体异常行为有所改善。

个案2, 男，现在6岁，高功能孤独症儿童，智商70。主要临床表现为：课堂常规差，爱做小动作，抗挫能力差，一批评就会尖叫，撞头。

案例分析：该患儿存在明显的情绪障碍，自控能力差，注意力不集中，自信心不足，存在一定的学习障碍;

目标发展：前期建立自信心，改善异常行为，舒缓情绪，提升专注力和自控能力；

万象组合设置方案：阶段1，适合该患儿自身动作水平的常规组合训练；阶段2，半圆+平衡触觉板+高空行走；阶段3，高架组合+蒙眼训练；

训练结果：前期在常规的组合训练中偶尔会发脾气，尖叫，通过老师的正确引导和大量的强化鼓励，情绪得到了较大的改善，尖叫的次数降低，自信心有了较大提高，能配合老师的训练，通过上述分阶段训练，该患儿的注意力和自控能力得到了明显提升。

三、万象组合设置的注意事项：

1、针对性，侧重患儿具体的某一能力针对性的设计万象组合；

2、科学性，对患儿科学评估，熟悉不同教具的功能，能做到因材施教；

3、多样化，在万象组合的设置中，在同一训练目的的过程中避免教具组合的单一性、重复性，力求组合的多样性与丰富化，激发自闭症儿童主动性，同时给予儿童多样的感官及运动刺激；

4、安全性，在教具的选择组合中，根据教具的局限性，在训练过程中做好保护措施，如在高架组合中，在高架下面应该铺设厚的地垫；

四、结论：万象组合寓意包罗万象，它对自闭症儿童的刺激

是多重性的，多样化的，通过科学的有针对性的万象组合的设置不仅可以提升自闭症儿童的运动企划能力而且能提升自闭症儿童的学习能力，舒缓自闭症儿童的情绪，促进自闭症儿童更好的康复。