中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司2011年上半年行风建设工作总结[2011]10号

第一篇：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司2011年上半年行风建设工作总结[2011]10号

情

况报告

【2011】10号

中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司

中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司

2011年上半年行风建设工作总结

秦皇岛市民主评议工作办公室：

2011年，我公司在市分公司党委、总经理室的正确领导下，在省、市行风办领导的指导与帮助下，行风建设工作得到了进一步提升，现将相关工作情况总结报告如下：

一、主要工作

（一）围绕中心抓部署

为深入贯彻落实秦皇岛市委、市政府关于开展“服务市场主体、服务人民群众”为主题的“双服务”民主评议活动和省分公2011年行风建设工作实施方案总体要求。围绕公司中心工作，提早部署和安排了2011年行风建设工作。一是召开了会议。市分公司于2011年4月12日，召开了“秦皇岛市分公司2011年一季度经营形势分析会暨2011年度纪检监察工作会议”。会议总结回顾了2010年行风建设工作情况；安排部署了全市系统2011年行风建设主要工作；市分公司党委书记高长斌同志与基层司部、机关各部门主要负责人签订了《2011年行风建设责任状》。二是提出了工作重点。市分公司党委书记、总经理高长斌同志提出了以下工作重点：坚持纠建并举、综合治理，重点解决销售误导、惜赔、拖赔等问题；加大防治力度，注意解决苗头性、倾向性问题，进一步建立和完善纠风工作长效机制；推动诚信建设，深入开展“金牌服务工程”和“理赔无忧”服务承诺活动，积极创建“金牌服务示范窗口”；继续主动争得秦皇岛市行风办以及社会各界的监督、支持和帮助，不断提升公司形象和社会地位。

（二）围绕问题抓整改

根据全市范围内开展的“关注民生、优化环境”万人问卷调查所征集涉及到我公司相关问题，实施了有效整改工作。一是开展理赔竞赛活动，着力提升客户满意度。市分公司适时下发了关于印发《中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司“加快理赔速度竞赛活动”方案》（以下简称方案）的通知，方案从组织领导、参评单位、考核指标以及奖惩等作了详细规定。二是实施车险快速理赔，着力解决速度慢问题。市分公司从理赔全局上着眼，从理赔环节上着手，制定并下发了《中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司车险小额案件快速处理实施方案》（以下简称方案）和《中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司 2 车险5000元以下小额赔案理赔及资金支付快速处理流程》（以下简称流程）方案和流程从车险小额快速处理时限标准、业务保障、财务支付以及部门职责作了明确规定。方案和流程的有效实施，进一步提升了理赔速度。三是举办理赔技能大赛，着力打造过硬理赔队伍。为打造一支技术过硬的理赔队伍，确保理赔人员业务技能和服务水平的不断提升，市分公司组织举办了多次车险理赔技能大赛。大赛采取笔试和现场定损相结合的方式进行，内容涉及理赔员工服务守则、总公司八条禁令、理赔提速竞赛活动指标、新保险法相关知识、保险基础知识、车险理赔实务、车辆构造等多方面。通过大赛，既是对理赔人员业务素质的一次综合性检验，也是一次提升服务技能的大练兵。

（三）围绕提升抓承诺

为秉承“以人为本，诚信服务，价值至上，永续经营”的经营理念，奉行“求实、诚信、拼搏、创新”的企业精神，市分公司党委书记、总经理高长斌同志代表全市系统职工针对车险理赔服务做出了以下承诺（详见秦皇岛日报2011年4月11日第4版）：

1、车险损失5000元以下，材料齐全，1小时通知赔付。

2、车险损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。

3、车险“异地出险、就地理赔”服务网络，为您提供“代查勘、代定损和代赔付”服务，使您无论身处何地，都能享受报案到领取赔款全流程的便捷、高效理赔服务。4、95518、e—PICC、营业柜台车险、意外险信息随时查询，服务更透明。5、4001234567，电话投保专用车险产品，免费送单，保费更低，管家式一条龙服务，让您省钱省心。6、95518专线，24小时全天侯，全年为您提供全方位保险服务。

（四）围绕形象抓宣传

为贯彻落实“转变发展方式，服务经济社会”的工作要求，深化“服务年”举措，2011年5月28日，市分公司与秦皇岛电视台《百姓关注》节目部共同组织了“携手中国人保 共创美好生活”，人保财险宣传服务进社区活动,发放宣传材料近千份。

活动以人保财险政策法规、业务知识宣传为主要内容；以人保财险知识以及节目有奖问答互动为主要形式；以向广大市民普及人保财险的保险品种、购买方式等为目的。活动中，设置了业务展台，详细地向市民介绍讲解了如何购买人保财险。并通过宣传单发放、业务展示、图文宣传、声音宣传和现场解答等方式，为群众提供便民服务。同时，突出了人保财险品牌和“人保财险直通车”产品优势。

市分公司副总经理赵国莉及机关相关部门20余人参加了活动。

（五）围绕服务抓考核

为进一步规范员工行为，不断提高员工服务质量，进而提升 4 公司服务形象，认真贯彻落实省委、省政府关于开展以“服务市场主体、服务人民群众”为主题民主评议活动总要求，结合自身实际，于2011年6月18日制定并实施了《中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司客户服务考核实施细则》（以下简称考核细则）。

考核范围包括各司部、窗口单位及内部各层级、各岗位能够与客户发生接触的员工，包括归属公司管理的个人代理营销员。本考核细则适用于展业、承保、理赔、咨询、投诉、回访等与客户接触的各个服务环节与服务界面。

对各司部及窗口单位，实行月检查、季考核方式，考核内容主要包括服务标准、环境标准以及时效标准等3大项，内设38小项检查内容，考核分值满分100分，每扣减1分，市分公司将对司部或窗口单位主要负责人、专管人员以及责任人给予现金处罚。

为确保考核细则有效实施，公司还专门下发了《关于对各单位客户服务工作进行检查的通知》并于6月27日起，不定期对各单位进行检查，发现问题，及时督促整改。

二、今后工作

根据上半年民主评议群众问卷结果情况，结合我公司实际，有针对性地做好以下工作：

一是召开对标分析会。结合全市系统参评单位上半年群众问 5 卷结果情况进行认真分析。通过分析找准问题存在的主客观原因，制定有效跟进工作措施。

二是加强督导与指导。在市分公司半年工作会议进一步部署行风建设工作的同时，做好督导与指导工作，提示参评单位要树立“多找成功的办法，少找失败的理由”的工作理念，扎实做好每个阶段的工作。

三是强化教育。工作实践说明，民主评议工作涉及到公司各各层面，既有领导层面，也有员工层面；既有机关层面，也有基层层面；既有服务窗口层面，也有非服务窗口层面。因此，我们一定要把教育工作放在首位，通过教育，进一步增强员工参与民主评议工作的主动性。一是普遍进行开展民主评议工作重要性和必要性教育；二是在窗口单位进行形象教育；三是在展业一线进行诚信教育；四是在理赔岗位进行快捷理赔教育。

中国人民财产保险股份有限公司

秦皇岛市分公司 二〇一一年六月三十日

第二篇：段天国诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司保险合同纠纷案

段天国诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司

保险合同纠纷案

特别说明：此案例已被《最高人民法院公报》2011年第3期作为典型案例刊登，为全国法院审理类似案件给出了指导性意见，使司法判决归于统一。

[裁判摘要]

根据2002年修订的《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、第十八条的规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。据此，保险人有义务在订立保险合同时向投保人就责任免除条款作出明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。如果保险合同当事人对保险人是否履行该项告知义务发生争议，保险人应当提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。

原告：段天国。

被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。负责人：娄伟民，该分公司总经理。

原告段天国因与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称人保南京分公司)发生保险合同纠纷，向江苏省南京市江宁区人民法院提起诉讼。

原告段天国诉称：2008年3月24日，原告与被告人保南京分公司签订了第三者责任保险合同。2008年9月11日，原告驾驶被保险车辆在龙铜线上村西段与案外人王大伟驾驶的助力车相撞，造成两车损坏、王大伟受伤的交通事故。原告要求被告全额支付保险金，遭到被告无理拒绝。请求法院判令被告依据保险合同向原告支付保险金72 825．68元。

被告人保南京分公司辩称：1．根据涉案保险合同条款第九条的约定，即使理赔，也应扣除20％的免赔率。2．根据涉案保险合同条款第二十五条第二款的约定，对于伤者的4080．20元的医保外用药费用不应理赔。

江苏省南京市江宁区人民法院一审查明：

2008年3月24日，原告段天国为苏 0141557拖拉机在被告人保南京分公司处投保了机动车第三者责任保险，保险金额为20万元，保险期间自2008年3月25日至2009年3月24日，双方特别约定，保险车辆车主为段天玲，被保险人为段天国。涉案保险合同第六条第七项第二款约定：“驾驶人驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符的，则不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。”第九条第一项约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔„„负全部事故责任的免赔率为 20％”，第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。该保险投保单的投保人声明处载明：“保险人已将投保险种对应的保险条款(包括责任免除部分)向本人作了明确说明，本人已充分理解，上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据”。段天国在投保人声明栏签字确认。

2008年9月11日，原告段天国驾驶苏0141557号拖拉机在龙铜线与案外人王大伟驾驶的二轮助力车相撞，造成两车损坏、王大伟受伤的交通事故。交警部门认定段天国负事故全部责任。王大伟遂向法院起诉，南京市江宁区人民法院作出(2009)江宁民一初字第480号民事判决书、(2009)江宁民一初字第480号民事裁定书，判决被告人保南京分公司在段天国另行投保的交强险责任限额内赔偿王大伟 111 075元，段天国、段天玲连带赔偿王大伟55 923．68元。判决生效后，段天国向人保南京分公司要求理赔被拒绝。

另查明，案外人王大伟伤后抢救医疗费2402．30元未在(2009)江宁民一初字第 480号案中处理，庭审中被告人保南京分公司对上述抢救费用真实性无异议。故原告段天国在该起事故中未获保险公司理赔的损失有垫付的医疗费14 500元、连带赔偿款55 923．68元、抢救医疗费2402．30元，合计72 825．98元。涉案事故发生时，段天国持有的机动车驾驶证为公安机关交通管理部门核发的B型驾照。上述事实，有保险单、投保单、医疗费票据、机动车驾驶证、生效判决书和裁定书、当事人陈述等证据证实，足以认定。

本案的争议焦点是：被告人保南京分公司是否应当理赔，如果应当理赔，如何确定理赔数额。

江苏省南京市江宁区人民法院一审认为：

原告段天国与被告人保南京分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思表示，合法有效，应受法律保护。保险公司在被保险车辆发生交通事故时，应按照双方当事人在涉案保险合同中的约定予以赔偿。本案发生于2008年，应当适用2002年修订的《中华人民共和国保险法》(以下简称保险法)。

关于涉案保险合同的争议条款能否理解为“医保外用药不予理赔”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司有不同的理解。人保南京分公司认为，该条规定的含义是“医保外用药”不予理赔，段天国认为，该条款中的“国家基本医疗保险的标准”并无明确具体的含义，人保南京分公司将其定义为“医疗用药的范围”无法律依据。对此法院认为，《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”因此，在涉案保险合同争议条

款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于人保南京分公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。从保险合同的性质来看，保险合同是最大的诚信合同，保险合同的免责条款决定着投保人的投保风险和投保根本利益，对于投保人是否投保具有决定性的影响。根据保险法第十七条第一款、第十八条的规定：“保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。本案中，人保南京分公司为证明已经尽到告知义务而提供的证据是涉案保险投保单的投保人声明以及段天国的签名，但该段声明的内容并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，不能证明人保南京分公司已经向段天国陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生相应的法律效力。

此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照被告人保南京分公司“医保外用药”不予理赔的主张对争议条款进行解释，就明显降低了人保南京分公司的风险，减少了人保南京分公司的义务，限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。

综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。原告段天国未投保“不计免赔附加险”，涉案保险合同约定的保险条款已明确驾驶人在事故中负全部事故责任的免赔率为20％，人保南京分公司辩称应扣除 20％免赔部分再予理赔的意见，符合涉案保险合同的约定，应予以支持。

据此，南京市江宁区人民法院于2010年5月19日判决：

被告人保南京分公司给付原告段天国保险理赔款58 260．78元。一审宣判后，双方当事人均未在法定期限内提起上诉，一审判决已经发生法律效力

第三篇：段天国诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司保险合同纠纷案

段天国诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司

保险合同纠纷案

特别说明：此案例已被《最高人民法院公报》2011年第3期作为典型案例刊登，为全国法院审理类似案件给出了指导性意见，使司法判决归于统一。

[裁判摘要]

根据2002年修订的《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、第十八条的规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。据此，保险人有义务在订立保险合同时向投保人就责任免除条款作出明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。如果保险合同当事人对保险人是否履行该项告知义务发生争议，保险人应当提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。

原告：段天国。

被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。负责人：娄伟民，该分公司总经理。

原告段天国因与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称人保南京分公司)发生保险合同纠纷，向江苏省南京市江宁区人民法院提起诉讼。

原告段天国诉称：2008年3月24日，原告与被告人保南京分公司签订了第三者责任保险合同。2008年9月11日，原告驾驶被保险车辆在龙铜线上村西段与案外人王大伟驾驶的助力车相撞，造成两车损坏、王大伟受伤的交通事故。原告要求被告全额支付保险金，遭到被告无理拒绝。请求法院判令被告依据保险合同向原告支付保险金72 825．68元。

被告人保南京分公司辩称：1．根据涉案保险合同条款第九条的约定，即使理赔，也应扣除20％的免赔率。2．根据涉案保险合同条款第二十五条第二款的约定，对于伤者的4080．20元的医保外用药费用不应理赔。

江苏省南京市江宁区人民法院一审查明：

2008年3月24日，原告段天国为苏 0141557拖拉机在被告人保南京分公司处投保了机动车第三者责任保险，保险金额为20万元，保险期间自2008年3月25日至2009年3月24日，双方特别约定，保险车辆车主为段天玲，被保险人为段天国。涉案保险合同第六条第七项第二款约定：“驾驶人驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符的，则不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。”第九条第一项约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔„„负全部事故责任的免赔率为 20％”，第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。该保险投保单的投保人声明处载明：“保险人已将投保险种对应的保险条款(包括责任免除部分)向本人作了明确说明，本人已充分理解，上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据”。段天国在投保人声明栏签字确认。

2008年9月11日，原告段天国驾驶苏0141557号拖拉机在龙铜线与案外人王大伟驾驶的二轮助力车相撞，造成两车损坏、王大伟受伤的交通事故。交警部门认定段天国负事故全部责任。王大伟遂向法院起诉，南京市江宁区人民法院作出(2009)江宁民一初字第480号民事判决书、(2009)江宁民一初字第480号民事裁定书，判决被告人保南京分公司在段天国另行投保的交强险责任限额内赔偿王大伟 111 075元，段天国、段天玲连带赔偿王大伟55 923．68元。判决生效后，段天国向人保南京分公司要求理赔被拒绝。

另查明，案外人王大伟伤后抢救医疗费2402．30元未在(2009)

江宁民一初字第 480号案中处理，庭审中被告人保南京分公司对上述抢救费用真实性无异议。故原告段天国在该起事故中未获保险公司理赔的损失有垫付的医疗费14 500元、连带赔偿款55 923．68元、抢救医疗费2402．30元，合计72 825．98元。涉案事故发生时，段天国持有的机动车驾驶证为公安机关交通管理部门核发的B型驾照。

上述事实，有保险单、投保单、医疗费票据、机动车驾驶证、生效判决书和裁定书、当事人陈述等证据证实，足以认定。

本案的争议焦点是：被告人保南京分公司是否应当理赔，如果应当理赔，如何确定理赔数额。

江苏省南京市江宁区人民法院一审认为：

原告段天国与被告人保南京分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思表示，合法有效，应受法律保护。保险公司在被保险车辆发生交通事故时，应按照双方当事人在涉案保险合同中的约定予以赔偿。本案发生于2008年，应当适用2002年修订的《中华人民共和国保险法》(以下简称保险法)。

关于涉案保险合同的争议条款能否理解为“医保外用药不予理赔”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段天国与被告人保南京分公司有不同的理解。人保南京分公司认为，该条规定的含义是“医保外用药”不予理赔，段天国认为，该条款中的“国家基本医疗保险的标准”并无明确具体的含义，人保南京分公司将其定义为“医疗用药的范围”无法律依据。对此法院认为，《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于人保南京分公司的解释。

即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。从保险合同的性质来看，保险合同是最大的诚信合同，保险合同的免责条款决定着投保人的投保风险和投保根本利益，对于投保人是否投保具有决定性的影响。根据保险法第十七条第一款、第十八条的规定：“保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。本案中，人保南京分公司为证明已经尽到告知义务而提供的证据是涉案保险投保单的投保人声明以及段天国的签名，但该段声明的内容并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，不能证明人保南京分公司已经向段天国陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生相应的法律效力。

此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商

业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照被告人保南京分公司“医保外用药”不予理赔的主张对争议条款进行解释，就明显降低了人保南京分公司的风险，减少了人保南京分公司的义务，限制了原告段天国的权利。人保南京分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。

综上，被告人保南京公司根据涉案保险合同约定“医保外用药不予理赔”的主张不予支持。原告段天国未投保“不计免赔附加险”，涉案保险合同约定的保险条款已明确驾驶人在事故中负全部事故责任的免赔率为20％，人保南京分公司辩称应扣除 20％免赔部分再予理赔的意见，符合涉案保险合同的约定，应予以支持。

据此，南京市江宁区人民法院于2010年5月19日判决：

被告人保南京分公司给付原告段天国保险理赔款58 260．78元。一审宣判后，双方当事人均未在法定期限内提起上诉，一审判决已经发生法律效力。

第四篇：关于中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司“店面直销”机动车保险条款的批复

关于中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司

“店面直销”机动车保险条款的批复

2011-03-14 【字体：大 中 小】【打印本页】【关闭窗口】

津保监复[2011]41号

中国人民财产保险股份有限公司：

你公司《关于审批〈中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司“店面直销”机动车保险条款〉的请示》（人保财险条款[2011]19号）收悉。经审核，批复如下：

一、同意你公司使用“店面直销”机动车保险条款、费率。

二、你公司通过费率调整系数（含店面直销系数）给予投保人的所有优惠总和不得超过“店面直销”机动车保险基础费率的40.5%。

三、你公司应在“店面直销”机动车保险专用保单上注明“店面直销专用”和“仅天津地区保险机构营业场所专柜销售”字样。

四、你公司必须以直销形式，通过所属分支机构营业场所专柜销售“店面直销”机动车保险产品，不得委托、雇佣保险中介机构或其他专业机构销售该产品，不得在该产品的经营费用中列支手续费等中介费用。

五、“店面直销”机动车保险产品只能用于承保家庭自用车业务，其它车险业务不得使用该产品。

六、同意你公司所属中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司下设六个营业场所开办“店面直销”机动车保险试点业务（以下简称：“店面直销”业务）。你公司所属天津辖区内其他分支机构拟开办“店面直销”业务，须由省级分公司向我局报告，经验收合格后方可对外销售。

七、你公司应严格按照保险法律法规和规范性文件要求，加强对天津市分公司“店面直销”业务的管控，做好业务、财务核算、营销人员管理、信息系统管理和售后服务管理等各

项工作，确保“店面直销”业务依法合规经营，稳步健康发展。若发现存在违法违规经营行为，你公司应立即要求天津市分公司停止销售“店面直销”机动车保险产品，待整改合格后方可恢复销售。

八、你公司应注意总结经验，不断完善“店面直销”机动车保险产品，健全管控体系，对经营中出现的新情况、新问题应及时向我局报告。

附件：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司“店面直销”机动车保险条款、费率

天津人保财险车险店面直销业务保费突破1000万

作者：刘宝民 日期：2011-08-10 14:05:38来源：中保网·中国保险报 浏览：5 次

中保网 人保财险天津分公司车险店面直销项目自今年3月10日正式上线以来，经过近5个月的平稳运行，已取得了初步效果。截至2011年8月7日，该市车险店面直销业务实收保费突破1000万元，达到1017.61万元。

据介绍，人保财险天津分公司首批开办店面直销业务的有和平、河东、河北、红桥、塘沽、大港六家经营单位。自开办以来，分公司始终未作整体广告宣传和大的宣传投入，始终坚持严格管理，规范运作，夯实基础，做好服务，确保业务稳健经营的主旨。各支公司严格按照分公司有关要求积极开展店面直销业务，特别是大港支公司，下大力量狠抓“2D”直销业务，分析市场，明确目标，制定考核政策，在近5个月的时间内共实现店面直销业务420.33万元。其他几个支公司均有不菲保费入账。

据了解，8月3日至5日，天津保监局对人保财险天津分公司计划第二批店面直销上线单位进行了全面验收，待保监局正式批复上线运行后，将基本实现店面直销业务全区域覆盖。天津市分公司表示，将立即筹备第三批上线工作，在年内完成店面直销项目全面运行，力争今年实现店面直销业务保费5000万元。

第五篇：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部单证管理实施细则

中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司祥云营销服务部单证管理实施细则

为了提升公司管理水平，统一单证操作，强化单证管理，明确责任，有效规避风险，切实促进单证管理运行效率和质量的不断提高，现根据《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司单证操作实务》，《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司单证管理实施细则》和《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司单证管理考核评比暂行办法》，《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司单证管理自查方案》，制定的本细则。

为保证此细则能够有效的实施，单证管理的程序将做出变动：由原先的“单证岗——专管员——出单员”变为“单证岗——送/收单员——出单员”，送单员将不再负责先前专管员的“送、收、补”工作，只负责单证岗和出单员之间的传递工作，程序其实由原先的三方变成了双方，出单员的工作情况直接真实的反馈给单证岗，双方之间的往来帐物均采用密封形式。

一、单证发放与领用

1.分级台帐管理制度

单证管理员对单证的领用情况实行“分级台帐管理制度”。单证管理员负责A级领用台帐和A级销号台帐的登记，出单员负责B级领用与销号台帐的登记。出单员作为单证领用的申领人，应以电话或口头形式向单证管理员提出领用单证的需求。单证管理员将单证发放，装袋密封，袋内有单证签出的具体明细单，由送单员送达出单点，并

要求其在A级领用台帐上签字确认。单证管理员在单证系统中做发放操作及可使用登记。

2.限时限量领用制度

对于已使用单证留存的业务档案资料和财务附件，出单员应在当日下班前按单证流水号进行整理，在销号台帐上登记，将使用过的单证档案装袋密封，并附明细于袋内，2日内交与收单员，收单员于当日内将其交于单证管理员（如有特殊情况，如出差或请假，由综合部指定人员进行此工作）。单证管理员拆封检查验收，同时做出考核。

二、单证使用与整理

（一）单证使用规范

1.要求各4S店出单员使用与自己相配套的工号出单、制单，严禁使用他人工号。

2.各4S店出单员在制单过程中，按流水号从小到大使用，不得跳号、窜号使用。

3.为方便单证的统一化、标准化管理，强化承保信息的保密性，规范工号管理，出单过程中不允许更改单证使用人。

4.批改保单信息时，被保险人需提供相关批改资料，并在批改申请书上亲笔签名。

5.如果客户将保单正本丢失，各4S店出单员不得重新打印保单，只能回本部打印保单抄件；并在此抄件上盖章后有效；如将交强险内置标志、保卡丢失，需要补办时必须回本部，各4S店出单员不得私自补办。

（二）单证整理标准

制单完毕后，各4S店出单员应认真整理单证档案，包括财务附 件、业务档案、台帐登记。

A．财务附件整理要求

1．每日将“保单财务联”和“POS小票”整理好，POS小票沿保单右方表格线贴于最上方。

2．若4S店和POS小票是热敏纸，要求各4S店出单员将当日小票进行统一复印，并将POS小票原件和复印件统一粘贴在“保单财务联上”，以保证财务附件内容能够长期保存。

3．财务联及POS小票整理完毕后，如果所出保单仅为单较强险或单商业险，则按交强险在外、商业险在内，并将整理好的财务联对折，跟在对应的交强险保单业务联之后一并交回。

4．4S店出单员在每日刷卡业务完成后，进行POS机日结工作，打印出本POS机当日总帐和明细账，并将单证日结情况每日下班前与单证员核对。

B．业务档案整理要求 1.保单业务档案整理要求

全险业务档案摆放顺序：交强险按“发票业务联---保单业务联---保单财务联---投保单---客户资料[新保包括：被保险人身份证/单位组织机构代码证复印件、驾驶证复印件（约定驾驶人时）、车辆购置发票、车辆合格证；转保应包括：被保险人身份证/单位组织机构代码证复印件、驾驶证复印件（约定驾驶人时）、车辆行驶证复印

件、原其他保险机构出具的保单]”摆放。商业险按“发票业务联---保单业务联---特别约定清单---验车单”摆放。且在商业险保单的业务联上加盖有“投保单附于交强险流水号为： ”字样的印章。

单交强险业务档案摆放顺序：按“发票业务联----保单业务联---保单财务联---投保单---客户资料（新保应包括：被保险人身份证/单位组织机构代码复印件、车辆购置发票、车辆合格证；转保应包括：被保险人身份证/单位组织机构代码复印件、车辆行驶证复印件、原其他保险机构出具的保单）”摆放。

单商业险业务档案摆放顺序：按“发票业务联---保单业务联---投保单---特别约定清单---客户资料（新保应包括：被保险人身份证/单位组织机构代码复印件、车辆购置发票、车辆合格证；转保应包括：被保险人身份证/单位组织机构代码复印件、车辆行驶证复印件、原其他保险机构出具的保单）---验车单”摆放。

2．批单业务档案整理要求

加费类业务批单档案摆放顺序：按“发票业务联---批单业务联---批改申请书---批改内容有关附件”摆放。

信息批改类业务批单档案摆放顺序：按“批单业务联---批改申请书---批改内容有关附件”摆放。

退保类业务批单档案摆放顺序：按“发票业务联---批单业务联---批改申请书---保单客户联（正本）---批改内容有关附件”摆放。

若交强险、商业险同时批改的，交强险批单按“发票业务联---批单业务联---批改申请书---批改内容有关附件”摆放；商业险批单

按“发票业务联---批单业务联”摆放，同时应将交强险批单流水号标于商业险批单业务联的右上角。

C．台帐登记要求

1.单证使用登记：分承保和批改两类台帐，如业务量大，可将承保台帐分为交强险和商业险。所有有号单证的使用必须在“单证销号台帐”上登记具体的使用情况。

2.交接台帐登记：与送/收单员交接单证时，出单员应在“业务单证档案交接B表”上登记清楚，让送/收单员亲笔签名。

四、考核办法

1．出单员应在每天下班之前把每个4S店的用单量反馈给单证，无反馈者扣除专管员5分。

2．送/收单员应在规定时间内交回已使用的单证（出单员签发出 档案袋的当天，以档案袋内明细表上的日期为准，如未在交回扣除收单员10分。

3．交回保单中缺少pos小票扣除5分，缺少财务联扣除5分。缺少投保单扣除3分，投保单无客户签字的扣除2分，能在当天补交回来不扣分。

4．出单员在使用保单的情况下如跳号扣10分。5．出单员在使用保单的情况下窜号将扣除出单员10分。6．出单员销号台账本的登记号段应该与档案袋内的明细表内容相符，综合部将不定期检查，发现不相符者，对登记不符的人员扣10分。

7．出单员日常使用的保险证使用登记台账如未按规定登记，对出单员扣10分。

8．如出单员在保管单证的过程中将空白单证丢失，按规定作出处理的同时，扣除考核分20分。

9．送单员在送单的过程中将保单遗失，如属空白单证扣20分/ 单，如属已使用单证扣除10分/单。

10．出单员未向单证岗报备，私自重打单证，造成原保单丢失的，或是私自补办单证，对出单员扣10分。

11．如因出单员的原因导致需要更改单证使用人，单证岗在备案 的情况下，扣除出单员5分。

12． 对已使用的保单/批单副本造成丢失的，每份按500元罚款； 对保单/批单正本造成丢失的，每份按1000元罚款。

13．每日未按时上报日报表，每拖延一天，扣5分。

14.如每周考核后，相关人员无违反规定的情形出现，将奖予其 20分，累加计入月考核。

15.如一个月考核期内，出单员已奖分，但奖分后出现了违规现象，之前奖励的分将全部被取消。

所有的考核项目的结果将按周通报，按每扣1分罚1元进行处罚，个人的考核分将进行并累加计入月末考核结果，每月的考核分将作为季度、的评优评先的重要参数。

此细节的最终解释权归综合部。