2011年流行病学调查工作总结五篇范文

第一篇：2011年流行病学调查工作总结

科学规范

开展动物流行病学调查工作 把握重大动物疫病防控工作的主动权

--2011年度农八师动物疫病流行病学调查工作总结 20011年度，农八师动物防疫监督机构在兵团及师市各级部门的领导和支持下，践行科学发展观，圆满完成了今年主要动物疫病流行病学调查工作，有力保障了我区畜牧业的健康发展。不断建立和完善动物防疫监测网络，实行严格的防疫工作责任制，加强流行病学调查，做好疫源跟踪，形成了运转有效的疫病快速扑灭机制，取得了很好的工作成效。本年度，根据兵团下达的疫病监测工作计划，农八师动物防疫各级部门统一思想，积极行动，周密部署，采取切实措施开展了禽流感、口蹄疫、猪瘟等主要动物疫病的流行病学调查工作，保障了我区动物防疫工作的顺利开展和有序进行。现将2011年度流行病学调查工作开展情况总结如下：

一、提高认识，完善预警机制，全面落实各项防控措施。根据农业部印发及兵团转发《2011年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》的通知要求，农八师石河子市农林牧局、农八师石河子市畜牧兽医工作站高度重视，并结合本地实际情况，制定了《2011年农八师石河子市高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》，协调有关部门将所需经费纳入财政预算，并将流行病学调查工作纳入全年动物防疫考核，保障了农八师石河子市畜牧兽医工作站组织开展流行病学调查工作的顺利开展。同时，农八师动物卫生监督所也出台了相关文件师动监{2011}2

号文《关于开展猪高致病性兰耳病普查工作的紧急通知》，根据阶段实际工作的要求，安排组织开展专项动物疫病流行病学调查工作，确保辖区安全无疫。

2011年度，农八师动物疫病预防控制及监督机构在兵团及师市各级部门的领导和支持下，紧紧围绕着“以畜禽重大动物疫病防制工作”为中心，不断建立和完善动物防疫监测网络，加强流行病学调查，做好疫源跟踪，采取切实措施开展了多种主要动物疫病的流行病学调查工作，实行严格的防疫工作责任制，形成了运转有效的疫病快速扑灭机制，取得了很好的工作成效。为做好牲畜口蹄疫和高致性禽流感等重大动物疫病的防控工作，师市防控指挥部多次召开牲畜口蹄疫和高致性禽流感防控专项会议，精心组织，周密安排，详细布署本辖区内的各项防控工作，严格按照“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处臵”的方针，进一步加大动物防控工作力度，扎实推进动物流行病学调查工作，为畜牧业生产提供支撑，为人民身体健康提供保障。

二、强化畜禽存栏普查，加强动物疫病流行病学调查，为动物疫病监测工作打好基础。

为更好地搞好动物疫病流行病学调查工作，摸清防疫基数，明确防疫任务，师市执行2010年下发的《关于进一步落实畜禽定期普查制度，强化防疫责任落实工作的通知》文件精神，实施了畜禽每季度定期普查制度，根据防疫对象和数量，科学安排防疫人员，定期开展相关动物疫病流行病学调查工作，根据确定的各自防疫任务，采取定

向抽查，为动物防疫工作的目标考核打下了基础。

2011年截至到目前，对禽流感、口蹄疫、猪瘟、新城疫、猪蓝耳病、布鲁氏菌病、结核病及猪流感进行了流行病学调查工作，累计调查口蹄疫乡镇、村446个，调查存栏牲畜1032395头只，其中：猪口蹄疫乡镇、村174个，调查存栏牲畜676142头只；牛口蹄疫乡镇、村144个，调查存栏牲畜144525头只；羊口蹄疫乡镇、村128个，调查存栏牲畜211728头只。累计调查猪瘟乡镇、村155个，调查存栏牲畜624906头只；累计调查新城疫乡镇、村99个，调查存栏牲畜953794只；累计调查禽流感乡镇、村129个，调查存栏禽类886427只，其中：鸡禽流感乡镇、村105个，调查存栏鸡885286只；鸭禽流感乡镇、村12个，调查存栏鸭721头只；鹅禽流感乡镇、村12个，调查存栏鹅420只。累计调查布鲁氏菌病乡镇、村48个，调查存栏牲畜149338头只，其中：猪布鲁氏菌病乡镇、村17个，调查存栏牲畜112753头只；牛布鲁氏菌病乡镇、村15个，调查存栏牲畜17323头只；羊布鲁氏菌病乡镇、村16个，调查存栏牲畜19262头只；累计调查牛结核乡镇、村10个，调查存栏牲畜14167头只。

三、科学规范开展动物疫病流行病学调查

农八师石河子畜牧兽医工作站专业技术人员认真履行流行病学调查职责，严格按照流行病学调查工作方案规定的范围、程序和要求，全面、规范、及时地组织开展流行病学调查，确保调查地点和动物群体有代表性，确保调查信息真实可靠，样品检测结果及时准确，流行病学调查结果能够真正反映本辖区动物疫病的发生规律和流行趋势。

四、加强日常流行病学调查工作

一年来，农八师动物流行病学调查工作在兵团、农八师农林牧局及农八师石河子畜牧兽医站统一部署下，在各阶段各地区开展有针对性的流行病学调查工作，如季度流行病学调查任务和全年每月的流行病学调查工作。流行病学调查工作是疫病防控的一部分，是一项综合性的工作，只有将流调与监测、防疫工作有机相结合，才能更有效地发挥它的作用。所以在实际工作中，加强在日常下对团场检查指导、监测抽样的同时，开展相应抽查场户的相关疫病的流行病学调查，尤其在疫病防控重点时期（如春防、秋防），扩大流行病学调查面，增加流行病学调查场户数量。同时将流行病学调查开展情况作为单独一项，纳入全年各阶段动物疫病防控考核打分工作中，这样，在全年各个防控阶段，有侧重、有计划地开展流调工作，能够有效促进全年动物疫病防控工作的步步跟进。

五、开展疫病专项调查，做好高致病性猪兰耳病的流行病学调查和普查工作。

为做好高致病性猪兰耳病防控工作，农八师动物防疫各级部门统一思想，积极行动，开展猪流感的流行病学调查和畜禽普查工作，师市动物卫生监督所出台了动监{2011}2号文《关于开展猪高致病性兰耳病普查工作的紧急通知》，在师市垦区内开展流行病学调查和普查工作。共监督普查种猪场1个，规模化养猪场54家；散养户8713个，交易市场2个，屠宰场14个，普查生猪234056头次，未发现异常情况。

六、加强流行病学调查内容的培训和知识普及工作

流行病学调查最重要的工作是能够充分发挥组织体系的沟通联络作用，落实好流行病学调查方案，充分发挥各阶段各种形式流行病学调查工作在疫病防控中的基础性作用。流行病学调查工作的开展情况来看，有一些人只知道流行病学调查是疫控工作的一部分，对于如何开展，开展到什么程度，有什么意义，心里就没有确切的答案。流行病学调查工作作为与防疫、监测并驾齐驱的防控手段，将流行病学调查培训融入到防疫、监测培训工作中去，这样，不仅使受培训人员掌握流行病学调查工作的自身特点，还能自觉地将它与防疫、监测工作联系起来。另一方面，农八师畜牧兽医工作站在日常下团场检查指导工作中，指导养殖场户实时记录养殖情况、异常情况等，并及时上报，协助相关部门开展流行病学调查工作，保证调查数据的完整性和准确性。

七、今后工作打算和重点。

1、继续及时做好畜禽存栏普查及流行病学调查尤其是新进畜禽的流行病学调查、免疫和监测工作。

2、加强对流通调运环节畜禽动物疫病流行病学调查工作，做好疫源跟踪，确保安全无疫。

3、加强对野禽及水域周边候鸟流行病学调查和疫情动态的掌握。

4、加强各项防控技术的培训工作，提高动物防疫队伍的整体防控水平和能力。

5、做好动物疫病流行病学调查信息汇总工作，做好信息的分析，为防控动物疫病提供可靠的科学依据。

农八师石河子市畜牧兽医工作站

二〇一一年十月

第二篇：传染病现场流行病学调查

传染病现场流行病学调查

1、现场工作准备

（1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。

（2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。

（3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。

（4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。

（5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。

（6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。

2、现场工作实施

（1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。

主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。

（2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。

（3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。流行病学个案调查表内容：

①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等；

②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗经过、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归；

③流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等；

④实验室资料：采样、检测情况及结果。

（4）确定病例定义，搜索病例：在初步调查的基础上建立病例定义，定义应包括时间、地点、人群范围界限，以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。病例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，使用敏感性高的病例定义（也就是“较为宽松”病例定义），以便发现更多可能的病例及线索；如进行病因研究则使用特异性高的病例定义。按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病学个案调查。

除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索处，还需了解周边地区或单

位有无类似病例发生，同时建立临时的监测系统，动态收集新发病例资料。

（5）流行病学调查：

①个案调查：对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽的流行病学调查，完整地逐项地填写个案调查表。在进行个案调查时应注意对调查表中虽没有列入，但在调查中发现有流行病学意义的内容（或线索）应进行详细追问和描述，特别要注意收集指征病例和特殊病例的资料。

②专题调查：在个案调查基础上，根据需要，有针对性对某一情况进行深入调查，调查前应设计专用调查表和调查提纲，在调查过程中要注意采集有价值的标本。

（6）标本采集、运输和检测：根据调查情况，采集患者、宿主动物和传播媒介等标本，按“及时、准确、足量、代表性强和安全”的原则，及时进行实验室血清学和病原学检测，综合患者的临床症状及流行病学调查结果，在规定时间以最快的速度出具检测报告。

（7）描述性分析，提出假设：在全面调查的基础上，对调查资料进行归纳分析，选用恰当的统计图表，以形象、直观、明了的方式展示疾病的三间分布状况。必要时建立和提出病因假设。病因假设应具有合理性，可解释各种分布的特征；被调查中的事实所验证；能够解释大多数的病例情况。

（8）确定防控措施和督促落实：根据事件起因、发生发展途径，以及事件的特征确定控制和预防措施。现场控制措施主要包括控制或消除传染源、减少与暴露因素的接触、保护易感人群，开展卫生救援，控制事态进一步发展。必要时建议启动相关预案。在工作人员在现场处置过程中，应做好个人防护。

①开展卫生救援，协助救治病人，怀疑为传染病时，应对尚未隔离的病人进行隔离治疗； ②对疑似病例、密切接触者（共同暴露者）进行追踪和医学观察；

③必要时，对易感者进行预防服药、应急接种，针对性地开展健康教育和行为干预； ④在现场及周边地区开展主动监测，必要时实行日报、零报；

⑤提出对传杂病划分疫点、疫区的建议；对影响范围广的疫情应视情况，协助有关部门制定疫区封锁、人员疏散方案。

⑥开展应急健康教育，编印相应的健康传播材料，采取多种形式，开展健康教育和危机干预。

（9）进一步深入的流行病学调查：针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群，应用病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究方法，对病因假设、传播规律等进行调查。

（10）现场工作报告：现场工作组应及时通过有效方式向中心领导、县卫生局领导报告现场工作处置与控制进展情况，包括初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告等。

（11）现场工作结束：当现场工作基本完成，事件得到有效控制，可结束现场工作。在撤离现场前应与当地有关部门召开会议，对现场流行病学调查和处置工作进行正式的总结，反馈调查结果和下一步工作建议。

3、现场工作总结与结案

现场工作组返回后应及时对现场工作进行总结，主要包括：

（1）对现场流行病学调查、实验室检测资料和相关影像资料进行清理归总。

（2）对现场使用的物品包括现场工作服、应急箱、采样箱进行卫生消毒处理，清理相关物品消耗使用情况，在归还时及时通知后勤进行补充更新。

（3）对本次现场要作进行总结与评估，并形成现场工作总结报告、现场处置评估报告，总结评估本次现场工作处理中经验和教训，以便今后工作借鉴。

第三篇：尘肺死亡病例流行病学调查

尘肺死亡病例流行病学调查

探讨长沙市尘肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病学特点，为尘肺病防治提供对策。方法 采用回顾性调查方法，对1956-2010年尘肺报告死亡病例，按不同年代、不同死亡年龄、死亡原因等，进行统计分析。结果 长沙市累计报告尘肺死亡病例690例，病死率为18.70%；病死率居前3位的尘肺是：矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺；引起尘肺病例死亡的前5位原因：肺结核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。最小死亡年龄24.12岁，最大死亡年龄85.16岁，平均死亡年龄59.86岁。结论

预防尘肺病并发症，系统治疗肺结核病、控制肺部感染和慢性呼吸系统疾病，是延长尘肺患者寿命，提高生活质量的主要措施。

尘肺病是粉尘暴露人群较为常见的职业病。其基本病理改变是肺间质纤维化，肺组织及淋巴结形成分散的或融合的纤维结节。尘肺患者易并发肺结核、肺部感染、气胸和肺心病。文献报道尘肺并发其他疾病是引起患者死亡的重要原因[1～3]，临床上以并发症多、病程进展快、死亡率高为其特点。既往尘肺流行病学调查结果显示，肺结核、肺部感染、慢性肺心病和恶性肿瘤为尘肺病死亡的主要原因。为进一步探讨尘肺病死亡原因的流行病学特征，为尘肺病防治提供科学依据，本文对长沙市1956-2010年期间报告的690例尘肺死亡病例进行了回顾性调查，并对其根本死因、死亡年龄、尘肺种类与死因构成等进行了初步分析，现将结果报告如下。1材料与方法

1.1 对象

本组病例资料为长沙市1956-2010全市尘肺病死亡报告病例，累计690例，其中男性470例（68.12%）；女性220例（31.88%）。1.2 方法

1.2.1尘肺病例调查

按全国尘肺流行病学调查方案，制定个案调查表，对历年来全部确诊病例进行个案调查，核实患者的基本资料。

1.2.2 死亡病例调查 采用回顾性调查方法，对历年来尘肺死亡病例的死因进行调查，根本死因的判断主要是依据患者的病史资料、医院诊断证明及死亡证明，按卫生部尘肺病流行病学调查方案进行分类统计。

1.2.3 尘肺病数据库

将尘肺流行病学调查资料输入计算机，建立尘肺病数据库，并每年进行更新和活化管理，确保数据库信息准确可靠。

1.3 统计方法

将尘肺病数据库资料，经Excel导出，用spss17.0统计分析。2 结果

2.1 尘肺根本死因构成经统计分析尘肺病死亡原因共计有22项，经合并为下列8项进一步统计分析。由表1可见, 死因顺位前5位依次是：肺结核、慢性呼吸衰竭、尘肺病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。肺结核死因居第1位，计198例，占28.4%，且期别增加，死于肺结核的比例增大。尘肺不同期别间的死因构成有统计学差异（P=0.001）。

2.2 尘肺种类别死因构成 690例死亡病例中，矽肺死亡病例数最多，合计499例，占死亡病例72.3%、陶工尘肺死亡95例，占13.8%、煤工尘肺死亡41例，占6.0%，居前3位。肺结核死亡居前3位的是矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺。矽肺主要死因是肺结核(166/499，33.27%),陶工尘肺主要死因是肺部肿瘤和其他肿瘤(31/95，32.63%)。煤工尘肺主要死因是慢性呼吸衰竭(12/41，29.26%)（表2）。

2.3 死亡年龄分析

690例尘肺死亡病例中，患者最小死亡年龄24.12岁，最大死亡年龄85.16岁，平均死亡年龄59.86岁。Ⅰ期尘肺平均死亡年龄62.12，Ⅱ期尘肺平均死亡年龄60岁，Ⅲ期尘肺平均死亡年龄54.18。不同期别组间平均死亡年龄差异有统计学意义（秩和H=39.317，P=0.001）。尘肺期别越高其死亡年龄越小（表3）。不同死因组间平均死亡年龄差异有统计学意义（H=53.607，P=0.001）(表4)。

2.4 死亡病例及分布

全市诊断各期尘肺3689例，其中I期尘肺2536人（68.74%），II期尘肺872人（23.64%），III期尘肺281人（7.62%）。截止到 2010年底，尘肺累计死亡690例，病死率为18.70%。全市尘肺病基本类型主要是矽肺、煤工尘肺和陶工尘肺。从死亡病例分析，矽肺死亡499例，病死率13.53%，陶工尘肺死亡95例，病死率2.58%，煤工尘肺死亡41例，病死率1.11%，矽肺病死率显著高于其他各类尘肺的病死率（P=0.001）(表5)。

2.5 尘肺并发肺结核

总数3689例尘肺病，有970例并发肺结核，并发率26.29 %, 从尘肺的期别来看，肺结核并发率分别为18.89%、35.32 %和65.12%。尘肺期别越高，其肺结核并发率越高。（P=0.000）（表6）。

3讨论

3.1尘肺病根本死因分析

本文通过对长沙市1956~2010年尘肺死亡病例的流行病学调查，全市共有各种尘肺3689例，其中累积死亡病例690例,病死率18.7%。从尘肺病根本死因分析，顺位前5位依次是：肺结核（28.4%）、慢性呼吸衰竭（18.7%）、尘肺病（13.8%）、肺肿瘤（10.1%）和心脑血管疾病（8.7%），共计550例，约占全部死亡患者构成比的80 %。肺结核为尘肺病主要死因。从死亡年龄分析，尘肺病最小死亡年龄24.12岁，最大死亡年龄85.12岁，平均死亡年龄59.86岁。从死亡病例病种分析，位居前3位的是矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺，占总死亡病例的92.02%，矽肺病死率显著高于其他各类尘肺。

3.2尘肺并发症是造成尘肺患者死亡的重要原因

尘肺病并发症不但促使尘肺病情进展、恶化，影响预后，而且也是造成尘肺患者死亡的重要原因[1～3]。文献报道尘肺患者易发生肺结核、肺部感染、肺气肿和肺心病等并发症[1-7]。尘肺患者是肺结核易感者，尘肺与肺结核相互促进[4] ,临床上多为纤维干酪性和慢性纤维空洞型肺结核，不易治愈。本组病例中，肺结核合并率为26.29%，而Ⅲ期最高达65.12%，说明肺结核是尘肺病严重的并发症 ,也是尘肺患者生存的最大威胁。因此，预防治肺结核，对降低病死率,延长患者寿命,提高生活质量都是十分重要的。尘肺合并肺部感染也是最常见的并发症之一。尘肺患者肺间质广泛纤维化，常常合并肺部感染，肺部反复感染进一步使肺组织纤维化加剧，而出现慢性呼吸系统疾病。尘肺病晚期因肺组织广泛纤维化和肺气肿，肺部毛细血管床受到严重破坏，引起肺循环阻力增高和肺动脉高压，并由于肺气肿累及大量肺泡影响肺组织气体交换，使心脏负担加重，导致肺心病发病率明显提高，从而导呼吸衰竭和肺心病死亡率增高。文献报道肺心病可诱发急性和慢性呼吸衰竭[6]。因此 ,预防慢性肺部感染、慢性肺部疾病，防治及控制肺心病的发生发展 ,是延长病程和降低尘肺患者死亡率的措施之一。而控制肺部感染，是预防肺心病的关键措施。

3.3尘肺与肿瘤的关系

国际癌症中心于1997年将游离二氧化硅划分为肯定致癌物，认为矽尘暴露会导致肺癌。本组病例研究显示，690例尘肺死亡病例中死于肿瘤的106例，占15.36%，其中死于肺部肿瘤的70例（10.1%），其他肿瘤的36例（5.2%），位列死因构成比第 3位，与文献报道基本一致[6]。有人认为影响陶瓷工人寿命的主要疾病为恶性肿瘤，其标化死亡率呈现缓慢上升趋势[8]。研究显示，陶瓷行业中陶工尘肺肺癌死亡率高，可能与陶瓷粉尘含游离二氧化硅和多环芳烃等化学物有关。本组研究中，95例陶工尘肺死亡病例中死于肿瘤的22例，占23.15%，其中死于肺部肿瘤的13例，其他肿瘤的9例。尘肺合并肺癌是一个危险因素 ,文献报告发生肺癌的危险性为一般人群的 2.5倍以上[9]。结果提示，尘肺与肿瘤的关系有待进一步研究。

4.参考文献

[1] 张华泉，洪欣.324例矽肺患者死因[J].中国现代医生，2009,47（15）:187-188.[2] 赖纯米，高云，杨明林，等．云南省1950至2000年尘肺死亡病例分析[J].中华劳动卫生职业病杂志2005，26（4）：227-229.[3] 中华人民共和国卫生部.全国尘肺流行病学调查研究资料集（1949～1986）[M].北京：北京医科大学出版社,1992.[4] 陈卫红．尘肺防制的研究进展与展望[J].中华劳动卫生职业病杂志，2006,24（9）：513． [5] 冀荷香，李力，何洁，等．135例新发尘肺病例职业流行病学分析[J].国际呼吸杂志,2007，27（15）：1199-1200.[6] 霍健伟 ,李宝平,曾庆玉 ,等.煤工尘肺 853例的死因分析[J].职业与健康，2009，25（1）：24-26.[7] 阴旅宁，郭梅，邱乐平.自贡市1962-2008年尘肺病的流行病学调查[J].现代预防医学，2009，36（12）2251-2252.[8] 张小康，祝笑敏，戴启瓷，等．景德镇瓷厂工人死因分析[J].工业卫生与职业病，2008，34（5）：291-295.[9] 李连.二氧化硅、矽肺与肺癌病因分析[J].中国厂矿医学,2001，14（2）:165-167.

第四篇：H7N9禽流感流行病学调查方案

H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的

（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者；

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据；

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

（四）为指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案掌握了解H7N9禽流感病毒在动物群体中的来源、宿主范围、传播途径和危害程度；

（五）为及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、调查范围

以昆明市为主。

三、组织与实施

（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施，并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）市级及以上卫生部门。市级及以上疾控机构可受同级卫生行政部门派遣或根据实际情况需要派遣调查组前往疫情发生地指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括流行病学、临床、实验室及相关工作人员。

三、单例病例调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。

（一）诊疗情况。疾控机构通过查阅病历，询问病例、知情人和就诊医生，获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责收集病例的临床相关信息包括临床表现、既往健康状况、治疗、并发症、结局等。

（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽饲养和病死情况等。

（三）病例发病前10天内暴露史。

1.与禽类接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽类等接触及防护情况。

2.环境暴露情况，如在禽类养殖场所或有活禽摊位的农贸市场等暴露情况。

3.与H7N9禽流感病例或其他发热呼吸道病人的接触情况：接触方式、时间、接触时采取防护措施情况等。

4.旅行情况，以了解其是否到过有人间病例出现的地区、或H7N9禽流感病毒检测阳性地区旅行。

（四）病例密切接触者情况。确定病例发病前一天至隔离治疗前或死亡前的详细活动范围，追踪密切接触者。

（五）对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本、环境污水等标本开展病原学检测。

四、聚集性病例现场调查内容

通过核实病例诊断，开展流行病学、血清学和病原学调查，重点调查聚集性病例的可能感染来源，以帮助判断是否存在可能的人间传播或共同暴露。

（一）明确诊断

采集可疑病鸡的呼吸道标本（咽拭子、气管抽取物等）、血清等任何可能的标本，收集任何现存的病例标本，进行实验室检测和诊断。

（二）流行病学调查

详尽调查病例发病前10天各自和/或共同的禽类相关暴露史以及相互之间的接触史，按照时间序列，记录和分析暴露（接触）的时间、方式、频次和强度，判断其可能的感染来源。

（三）血清学调查

1、密切接触者：尽可能采集密切接触者（包括病例的家庭或社会密切接触者、无防护或防护不足诊治或护理过病例的医护人员密切接触者）的接触病例后7天内的第一份和接触后3-4周的第二份血清，通过血清学调查的结果和医学观察，了解在密切接触者中是否存在人际传播，并完善对疾病谱的了解。

2、可疑暴露者：在怀疑聚集性病例可能有共同暴露史时（如共同暴露于有H7N9禽流感病毒实验室检测阳性证据的禽类，或共同暴露于某一活禽市场等）,应尽可能采集其他可疑暴露者在共同暴露后

7天内的血清，并在2～3周后采集第二份血清（或者采集共同暴露后4周的单份血清）。

（四）病原学调查

采集所有病例的呼吸道标本，以及可疑传染来源如禽类粪便和环境相关标本等进行病毒分离，将分离到的病毒进行基因测序和同源性分析，以帮助判断是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

五、调查信息的上报与分析

（一）病例须先通过“中国疾病预防控制信息系统”进行传染病卡片报告，在“人感染H7N9禽流感信息管理系统”查询到该病例，并“纳入专病管理”后，才可继续填报病例的调查表信息（临床和流行病学部分）。

（二）实施诊疗的医疗机构要通过“人感染H7N9禽流感信息管理系统”每日填报确诊病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。

（三）病鸡所在辖区的县级疾控机构完成初步调查后，根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况，对鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽类进行调查。

（四）聚集性病鸡一经确认后，辖区疾控中心应于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

（五）及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告

2.监测对象

鸡、鸭、鹅和其它家禽及野生禽鸟;生猪 3.监测范围

本次监测将全面监测与重点监测相结合，紧急监测与持续监测相结合，在全疆范围内开展。计划分别于2013年4月，7-8月，10-11月进行三次监测。重点监测大中城市活禽交易市场、家禽屠宰场以及种禽场、商品禽场。重点区域为家禽养殖密集区、养殖小区、候鸟密集活动区、重点边境县市等。4月紧急监测大中城市活禽交易市场以及家禽养殖区、水网地区。共确定乌鲁木齐市、昌吉州、伊犁州、塔城地区、阿克苏地区、巴州、喀什地区共7个地州（市）作为采样点。乌鲁木齐市重点监测活禽交易市场，察县、额敏县、博湖县重点监测水禽，莎车县重点监测鸽子，另将昌吉市、伊宁市、乌苏市、库车县、喀什市作为本次应急监测的重点县市。

其它两次监测在全疆范围内持续开展。

二、组织与实施

（一）旗县级卫生部门。旗县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；旗县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）盟市级及以上卫生部门。盟市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；盟市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣专业流调人员到疫情发生地指导疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员

第五篇：2011年动物疫病流行病学调查方案

梅河口市动物疫病预防控制中心

2009年动物疫病流行病学调查工作方案

为摸清动物疫病发生的原因和传播条件，掌握本地区主要动物疫病的发生规律，科学评估动物疫病的发生风险和流行趋势，为动物疫病预报预警提供技术储备和支持，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》、结合农业部、吉林省有关文件要求，按照目标明确、系统规范、科学有效的工作原则，制定本方案。

一、职责分工

（一）梅河口市动物疫病预防控制中心防疫科负责全市动物疫病流行病学调查、分析、技术指导工作，制定和发布全市动物疫病流行病学调查方案；成立由梅河口市畜牧业管理局防疫科和梅河口市动物疫病预防控制中心防疫科工作人员组成的市级动物疫病流调队，组织实施畜禽和宠物疫病的流行病学调查工作；定期向通化市动物疫病预防控制中心报送动物疫病流行病学调查情况。

（二）各乡镇畜牧兽医站负责辖区内动物疫病流行病学调查工作；依据本方案，结合当地实际情况，制定本辖区具体工作方案；并组建动物疫病流行病学调查工作队，由专人负责，具体实施辖区内动物疫病流行病学调查工作；定期向市动物疫病预防控制中心防疫科报送动物疫病流行病学调查情况。

（三）村级防疫员负责所辖行政区域内动物饲养和动物疫病发生情况的日常统计和巡查工作，认真填写动物疫病流行病学调查表和动物存栏调查表，并定期上报乡镇畜牧兽医站。

二、流行病学调查范围

梅河口市的动物疫病流行病学调查覆盖面要求达到100%，包括以下几方面：

（一）调查区域

涵盖全市21个乡镇，其中梅河口市城区以宠物疫病流行病学调查为主；其它乡镇以畜禽重大疫病和常发病调查为主、宠物疫病调查为辅。

（二）调查对象

包括养殖场/户、动物诊疗机构（含畜牧兽医站）、屠宰场、等。

（三）动物种类

包括鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊、马、、犬、猫等。

（四）疫病种类

1、重大传染病。包括高致病性禽流感、口蹄疫、猪瘟、鸡新城疫、猪伪狂犬、猪蓝耳病、布病、结核病、马传贫、马鼻疽、炭疽、疯牛病、痒病、狂犬病、布鲁氏杆菌病、弓形虫、等。

2、常发疫病。包括：猪圆环病毒病、禽白血病、衣原体病、细菌性疾病、犬瘟热、犬细小病毒、犬腺病毒、犬冠状病毒、猫瘟热、猫白血病、猫传染性腹膜炎等。

三、工作内容

（一）市级流行病学调查

1.流行病学抽样调查

随机选取有代表性的流调点，通过部分实际调查结果来推断整个动物群体的一种

统计调查方法。

市动物疫病预防控制中心每星期到2个乡镇开展现场流行病学调查，每个乡镇负责4个养殖场及10个养殖农户的联系和确定工作。流行病学调查采用填写流调表、临床解剖、采集病料并开展实验室检测等形式进行，诊断结果和防治建议于7-10个工作日内反馈。

2、流行病学定点调查

通过有代表性的定点抽样调查，更准确地了解梅河口市动物疾病的流行状况，定向监测动物疫病流行的变化情况，为宏观和科学分析评估、预警动物疫情、制定防控策略提供依据。

各乡镇畜牧兽医站在本辖区内设立猪、鸡、牛、羊四种动物各一个饲养场做为市级定点调查对象，负责日常疫病动态观察，每周填写《养殖场疫病流行病学调查表》，并按规定时间上报；每月至少收集和留存病例样品四份以上（同畜种或不同畜种），以备市兽医实验室及时接样诊断。

3、流行病学紧急调查

当梅河口市区域怀疑或确认重大动物疫病发生、疯牛病和非洲猪瘟等外来动物疫病出现、猪瘟等主要动物疫病流行特征出现明显变化、牛瘟等已消灭疫病再次发生时，市动物疫病预防控制中心将紧急启动流行病学调查工作程序，组织实施现地调查，填写紧急流行病学调查表。根据调查情况，流调队要描述动物疫情现状（空间、时间和群间分布等），分析疫病来源，判断疫情发展趋势，提出控制措施建议，形成调查评估报告。怀疑疫情扩散时，应在高风险地区开展追踪调查。

4、流行病学专项调查

围绕特定目的，灵活设臵的调查项目。市动物疫病预防控制中心根据全市动物防疫工作中存在的问题或问题影响因素，适时开展各种专题流行病学调查工作。

（二）乡镇级流行病学调查

各乡镇动物疫病流行病学调查采取随机抽样和定点调查相结合的方式进行。每月至少对猪、禽、羊、牛养殖场各2个，开展动物疫病流行病学调查。关于紧急流行病学和专项流行病学调查，各乡镇要根据本方案要求，制定流行病学调查预案或方案，并根据需要积极配合市动物疫病预防控制中心开展相关工作。开展常规流行病学调查时应包括以下信息来源:

1、畜禽养殖场：地理特点、饲养数量、疾病种类、发病数、死亡数、发病率、治疗情况、损失程度，免疫情况等信息；填写《养殖场流行病学调查表》。

2、动物诊疗机构（包括乡镇兽医站）：通过对辖区内动物诊疗机构的调查，了解动物疫病的发生情况，填写《动物疫病诊疗机构畜禽疫病流行病学调查表》和《动物疫病诊疗机构宠物疫病流行病学调查表》。

3、屠宰场：通过对屠宰场检疫过程中，发现疾病的流行情况并填写《动物屠宰场动物疾病流行病学调查表》。

4、动物饲养数量动态调查：通过对辖区动物的引入和转移情况进行跟踪调查，了解辖区内动物的饲养情况并填写《动物存栏情况调查表》。

四、分析评估与信息交流

（一）动物疫病预防控制中心建立辖区动物疫病风险评估工作机制，结合本地畜牧业生产、流行病学调查和监测数据，定期评估疫情发生风险。

（二）在开展流行病学调查过程中，对疾病诊断结果及时反馈养殖场，指导畜牧生产，要及时与各调查点交换流行病学调查工作意见。

五、其他工作要求

1、各乡镇兽医站于每月十五日前将流调情况报市动物疫病预防控制中心防疫科。

2、市动物疫控中心于每月二十日前将流调情况报通化市动物疫病预防控制中心防疫科。

3、各乡镇兽医站于每月二十日前上报《动物疫病预防控制月报表》。