登革热流行病学现场调查的原则,准备及内容

第一篇：登革热流行病学现场调查的原则,准备及内容

登革热流行病学现场调查的原则，准备及内容

一、现场调查的原则要求

做好登革热疫情的现场流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要，其主 要原则要求为：

（一）首先要核实疫情。接到疫情报告后，立即核实登革热疫情的真实存在性，掌握疫情波及范围和影响因素。

（二）对患者要及时进行个案调查，查找可能的传染源和传播途径。

（三）对疫点范围内的可疑发热患者进行及时、主动和全方位的搜索，防止疫情的进一步扩散和蔓延。

（四）对疑似患者要采集血标本，及时送检和进行核实诊断。

（五）需对疫点或疫区登革热的流行因素和流行趋势进行快速且客观的评估。

二、现场调查前的相关准备工作

（一）疫情处理交通工具的准备应配备专门的疫情处理车辆随时处于待命状态，一旦出现登革热疫情，可以在较短的时间集结出发到达疫情现场。

（二）疫情处理箱常备物品的准备应配备专门的登革热疫情处理箱，箱内应包括以下物品：登革热疫情现场调查的相关表格（包括《全国登革热监测方案》中的登革热（登革出血热）个案调查表、登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表、登革热媒介伊蚊监测孳生地调查登记表、登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表、媒介伊蚊登革病毒分离送检登记表、疑似登革热病人检材送检一览表和病原学检测结果一览表等表格），宣传小折页，纸，笔，蚊幼采集容器，塑料吸管，防蚊油，手电筒以及盛装蚊幼的容器等。

（三）现场采样箱的准备登革热疫情调查现场调查时，必要时会对可疑病例，密切接触者或疫点（疫区）内的健康人群进行血标本的采集，因此需要准备现场采样箱，配备必要的调查用具、采样器材等。采样箱内应包括一次性针筒，一次性手套，干燥试管，消毒棉签，橡胶带等，所有物品可按50~100人份准备。

（四）个人一般物品和防护物品的准备登革热的调查现场环境一般较复杂，同时还要避免被疫点（疫区）的蚊虫叮咬等，因此参加现场调查的人员要求尽量穿戴

长袖衣服，带上防蚊油或防蚊霜，工作服，工作证，雨伞或遮阳帽等。

（五）准备相应的防蚊、灭蚊的设备及药物：喷雾器、烟雾机等设备和敌敌畏、溴

氰菊酯、马拉硫磷等杀虫剂及有关生物、微生物灭蚊的制剂。

（六）通知相关医院准备好治疗登革热中、西药物及对症、支持治疗药物、设备等

物资。

（七）实验室应准备好分离登革病毒试剂、设备及进行各项血清学检查试剂、器材

等，便于现场采集的标本能够得到及时检测。

三、登革热现场调查的内容

（一）基本信息收集和分析

进入现场后，第一步就是确认、核实上报登革热疫情状况，判断疫情性质及其程度。可采取以下工作方式：

（1）听取有关方面的情况介绍，尤其是疾病预防控制机构工作人员的介绍。

（2）组织多部门、多层次的座谈会。

（3）查阅当地有关登革热历史资料及自然和社会因素情况，初步了解影响登革热流行的有关因素。

A、自然因素：自然地理资料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、气温、降雨量、土壤等）、既往登革热流行情况。

B、社会因素：人员流动情况、供水及储藏情况。

（二）对登革热病例进行个案调查并核实诊断。包括对病史、表现、各案例之间的关系、活动范围以及实验室检测结果等调查核实；对登革热发生、流行前15天之内外来人员进行调查。

（三）分布及特点调查。查明本次流行的分布，包括地区、年龄、性别、职业、发病率、病死率、死亡率，确定疫点、疫区范围和流行特点。

（四）传染源和传播轨迹追踪。追踪首例或首批疑似登革热病人。

（五）媒介调查。流行期间，随时对伊蚊相、孳生性质、种类、幼虫密度进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、容器指数。有条件时也可对室内栖息率、成蚊叮咬/停留率、季节消长、对杀虫剂抗药性进行调查。

（六）病毒监测。及时采集病例或疑似病例急性期血清，捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。

（二）登革热现场入户调查

登革热疫情发生时，疫情处理人员应到居民区、单位入户调查。入户调查主要可归纳为：“问、查、看、翻、教、灭”六方面。

1、问：入户询问

入户调查人员应登记居民户内居住人数，了解家庭成员近期有无类似患者，发现可疑现症病人，应登记并劝其住院治疗。

2、查：检查居民户内外水生植物和积水情况。

检查居民户内外有无种养富贵竹、万年青等盆景水生植物；

检查居民户（院）内、阳台、天台种花的花盆托盘是否有积水；

检查居民户（院）内外是否还有其他的积水如：露天弃置的盆、罐、垃圾等容器、轮胎、竹节、树洞、沟井、地面等积水。

3、看：查看积水是否有伊蚊蚴虫孳生，登记有伊蚊蚴虫孳生的积水数。

4、翻：翻盆倒罐，清除各种不必要的积水。

5、教：开展宣教工作：

（1）登革热是蚊子传播的；

（2）传播登革热的蚊子生长在种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐、等小积水容器中；

（3）清除各种积水、倒置小积水容器，种养的水生植物每隔3-5天洗缸换水，可以控制蚊子，预防登革热。

（4）给水生植物换水时应清洗容器和植物根系；

（5）睡觉挂蚊帐，或使用其他防蚊灭蚊措施防止蚊虫叮咬。

（三）登革热现场调查注意事项

1、入户应注意礼貌，先表明身份说明来意，尊重受调查对象和风俗习惯，防止损坏物品，以取得居民的理解支持和配合。

2、到疫点调查时，应该做好个人防护，喷涂防蚊药水或驱蚊剂。

3、入户调查人员应依门牌号挨家挨户上门调查，不在家的应记录并及时返回调查补上，以覆盖全部住户。

4、翻盘倒罐要彻底。

5、注意对空置房屋或长期外出的住户的调查处理。

6、发生登革热疫情时，在疫区及周围开展蚊媒孳生地调查（至少每周一次），直至当地末例病例治愈后2周。

第二篇：传染病现场流行病学调查

传染病现场流行病学调查

1、现场工作准备

（1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。

（2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。

（3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。

（4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。

（5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。

（6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。

2、现场工作实施

（1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。

主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。

（2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。

（3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。流行病学个案调查表内容：

①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等；

②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗经过、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归；

③流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等；

④实验室资料：采样、检测情况及结果。

（4）确定病例定义，搜索病例：在初步调查的基础上建立病例定义，定义应包括时间、地点、人群范围界限，以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。病例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，使用敏感性高的病例定义（也就是“较为宽松”病例定义），以便发现更多可能的病例及线索；如进行病因研究则使用特异性高的病例定义。按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病学个案调查。

除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索处，还需了解周边地区或单

位有无类似病例发生，同时建立临时的监测系统，动态收集新发病例资料。

（5）流行病学调查：

①个案调查：对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽的流行病学调查，完整地逐项地填写个案调查表。在进行个案调查时应注意对调查表中虽没有列入，但在调查中发现有流行病学意义的内容（或线索）应进行详细追问和描述，特别要注意收集指征病例和特殊病例的资料。

②专题调查：在个案调查基础上，根据需要，有针对性对某一情况进行深入调查，调查前应设计专用调查表和调查提纲，在调查过程中要注意采集有价值的标本。

（6）标本采集、运输和检测：根据调查情况，采集患者、宿主动物和传播媒介等标本，按“及时、准确、足量、代表性强和安全”的原则，及时进行实验室血清学和病原学检测，综合患者的临床症状及流行病学调查结果，在规定时间以最快的速度出具检测报告。

（7）描述性分析，提出假设：在全面调查的基础上，对调查资料进行归纳分析，选用恰当的统计图表，以形象、直观、明了的方式展示疾病的三间分布状况。必要时建立和提出病因假设。病因假设应具有合理性，可解释各种分布的特征；被调查中的事实所验证；能够解释大多数的病例情况。

（8）确定防控措施和督促落实：根据事件起因、发生发展途径，以及事件的特征确定控制和预防措施。现场控制措施主要包括控制或消除传染源、减少与暴露因素的接触、保护易感人群，开展卫生救援，控制事态进一步发展。必要时建议启动相关预案。在工作人员在现场处置过程中，应做好个人防护。

①开展卫生救援，协助救治病人，怀疑为传染病时，应对尚未隔离的病人进行隔离治疗； ②对疑似病例、密切接触者（共同暴露者）进行追踪和医学观察；

③必要时，对易感者进行预防服药、应急接种，针对性地开展健康教育和行为干预； ④在现场及周边地区开展主动监测，必要时实行日报、零报；

⑤提出对传杂病划分疫点、疫区的建议；对影响范围广的疫情应视情况，协助有关部门制定疫区封锁、人员疏散方案。

⑥开展应急健康教育，编印相应的健康传播材料，采取多种形式，开展健康教育和危机干预。

（9）进一步深入的流行病学调查：针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群，应用病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究方法，对病因假设、传播规律等进行调查。

（10）现场工作报告：现场工作组应及时通过有效方式向中心领导、县卫生局领导报告现场工作处置与控制进展情况，包括初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告等。

（11）现场工作结束：当现场工作基本完成，事件得到有效控制，可结束现场工作。在撤离现场前应与当地有关部门召开会议，对现场流行病学调查和处置工作进行正式的总结，反馈调查结果和下一步工作建议。

3、现场工作总结与结案

现场工作组返回后应及时对现场工作进行总结，主要包括：

（1）对现场流行病学调查、实验室检测资料和相关影像资料进行清理归总。

（2）对现场使用的物品包括现场工作服、应急箱、采样箱进行卫生消毒处理，清理相关物品消耗使用情况，在归还时及时通知后勤进行补充更新。

（3）对本次现场要作进行总结与评估，并形成现场工作总结报告、现场处置评估报告，总结评估本次现场工作处理中经验和教训，以便今后工作借鉴。

第三篇：现场工作人员职责及活动现场准备

红星活动现场准备

红星提供:1.红星现有场外舞台可免费提供与我们至4.10(尺寸:长*高7.4*4m)2.活动当天免费提供8个气柱,8个立方体(尺寸:1.45m*4面 安装费50元/个),气拱及画面自理.3.场地费：3000元

4.当天舞台尺寸：背景:长*高15*4.6m 地台：长*宽15*4.5m 红地毯:尺寸待定,嘉宾席至舞台 5.雨蓬数量(登记处抽奖处等候区)、桌子数量、椅子数量。

6．现场促销内容及抽奖签售流程的导示，用桁架放在舞台的左侧（尺寸：高*宽=3*5m）7.门店两入口放鲜花拱门.8.DM单500张,授带6条,矿泉水5箱.现场工作人员职责

具体流程：下订客户到现场登记处登记（顾客需出示抽奖券和订单）——引导客户到签售区等候区——老总签售——老总签售享受5%优惠——等待抽奖——根据登记时的前后确定抽奖的先后——上台抽奖：1.在抽奖券上剪角2.抽取标金额的小球3.数字章在券上盖上所中金额——回到登记处登记并领取礼品——告知客户兑奖在门店 一． 登记处人员工作内容：（2女1男）

区域一： 1.首先请客户出示抽奖券及订单，然后登记抽奖券信息发水一瓶（雨

天不发），引导客户入签售区等候。

区域二：1.登记抽奖券信息并发放礼品，告知客户兑奖在门店内。

2.现场活动奖品的发放，登记中奖者基本信息，发放奖品。

二． 观众区（签售区）人员工作内容：（2男2女）

1.引导观众就座，接受现场观众活动的咨询。

2维护现场次序。

三、抽奖等候区人员工作内容：（2男）

1.维护现场次序及解答客户疑问。2．签售时引导客户至签售台。

四、抽奖区人员工作内容：（2人）

1.按登记时的客户名单次序确定抽奖时的先后，主持人叫抽奖名单

2.客户上台后，首先出示抽奖券，工作人员将抽奖券剪角，客户摸奖球。当抽中1、2、3等奖时，奖球需拿出来不再放入奖箱，抽中88元的可重复使用。

3.在抽奖券上盖中奖金额并指引客户到登记领取礼品

五、礼仪人员：

1.一共16名.2.门店入口各1名；引导通道8名：红星门口——收银台至家具通道——科勒——美标；室外现场6名。

六、抽奖、签售流程：

下订客户至登记处登记———签售区等候————老总签售享受5%优惠————等待抽奖————上台抽奖————回登记处领取礼品————门店内兑奖

需确定的工作事宜

1.促销内容桁架具体尺寸和画图制作。2.立方体画面设计，气柱气拱丝印设计。3.红地毯的尺寸及现场摆放位置。

4.雨蓬上KT板标示（登记处、抽奖处、签售等候处、领奖处）设计及尺寸 5.现场警戒带，现场工作人员证20个，现场签售立牌（KT板）6.放立气柱需要给市政报备，活动需要在当地派出所报备。7.门口鲜花拱门的制作。

8.DM单500张,授带6条,矿泉水5箱。9.嘉宾台牌及姓名

10.工作人员分工，确认项目负责人

第四篇：诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关因素分析

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诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关因素分析

作者：郦小华

来源：《中国现代医生》2012年第31期

[摘要] 目的 探讨诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关危险因素和保护因素。方法 抽样调查2 237例诸暨市青少年近视现状及相关因素。结果 2 237例学生近视检出率为34.96%，近视检出率随年龄增长而升高，双亲近视的学生近视检出率最高，其次为母亲近视，父亲近视及双亲非近视的学生，女生近视检出率高于男生，差异均有统计学意义（P < 0.05），以轻度近视为主（P < 0.05）。未配镜近视学生以小学生为主（P < 0.05）。年龄、双亲近视、看书时间、看电视/电脑时间是近视的危险因素，而户外活动、眼保健操、睡眠则是近视的保护因素（P < 0.05）。结论 诸暨市青少年近视率较高，近视与遗传、学业任务重、不良用眼习惯有关，而经常户外运动、做眼保健操及良好的睡眠有助降低近视率。

[关键词]近视；青少年；流行病学调查；危险因素

第五篇：现场违章情况整改及调查

施工现场作业层安全违规违章行为集中表现为以下情形：

一、安全帽佩戴不正确。主要表现形式是：帽带没有系在下颚处。主要危害是：安全帽容易脱落，不能真正起到安全防护作用，有时可能还会妨碍作业。

二、不按规定穿劳保鞋。主要危害是：钉子扎脚、落物砸脚。

三、施工现场安全培训不足：操作工人对本工种操作规程和安全注意事项未达到应知应会水平，有部分员工连本工种最基本的操作和安全常识也不甚了解。主要表现形式为：不能正确操作工具和机械；对机械没有进行正确的保养和维修，带病作业。造成的主要伤害是：手持电动工具和加工机械伤人。

四、高空作业不系安全带。主要表现形式为：有少数员工高空作业时不按规定佩戴安全带（绳），更多情况则是安全带在身上，而挂钩一端不系挂。

五、氧气、乙炔两瓶间距过近，没有达到规定要求的安全距离。主要表现形式是：氧气、乙炔瓶距离不符合规范要求，且长时间被太阳暴晒。

六、工程运输车辆违规载人。主要表现形式有：物资出库、倒运过程中，作业人员乘坐在运输车辆上，更有甚者，大型超高、超宽物体运输车辆上也有乘座人员。主要伤害表现为：紧急刹车时物体伤人、人员高处坠落伤人；大型设备运输途中易侧翻伤人。

七、起重机械违章作业。主要表现形式有：起重作业指挥信号不规范、不统一；塔吊作业有时横拉斜吊、超重吊装作业、起吊物下站人。

八、违法违规现象：特殊工种未能完全做到持证上岗。主要表现形式有：吊车司机只有驾驶证而没有起重机操作证；所驶车辆与本人证照不符；无证驾驶机动车。

九、作业安全区域和安全通道不畅通、设置不规范。主要表现形式有：地面作业区域没有预留足够的安全通道，场地和通道狭窄或位置不合理；高空作业安全通道不符合规定要求，通道铺设单块木板，不加设栏杆或栏杆高度不够；外护网和安全网防护不到位、不及时，易造成高空落物伤人。

十、火灾。主要表现为：现场随意吸烟，烟头随意丢弃；动火作业结束后，没有按规定进行火灾隐患半小时观察。

上述施工现场常见的十种违规违章行为其主要根源是：

一、安全培训教育不够：作业工人大都没有经过本工种系统的培训教育，不知道正确的作业方式、方法是什么。作业员工长期养成的不良行为所致，有相当一部分员工将个人行为习惯当作规范标准。

二、企业制度“缺陷”，管理职责不到位，安全责任制不落实：作业过程中偷懒省事、找“窍门”。“懒”字当头，敷衍了事。

三、作业现场监管不严：存有极强的侥幸心理。思想麻痹、粗心大意，总认为“一次”、“一时”、“偶尔”不会出事。

针对现场作业层常犯的安全违规违章行为，应采取的主要管控措施是：

一、必须将“管生产必须管安全”的原则落实到管理层和作业层。对作业单位生产管理体系中的生产负责人、技术负责人、工长、班组长等岗位人员，在签定和下达生产任务时，必须同时下达安全指标，将全员薪酬量化分解，薪酬中要有相当比例的安全达标收入。只有将安全任务指标与个人的经济利益直接挂钩，才能产生较好的实际效果。在作业开始前，必须进行“开工前安全生产条件确认，必需技术交底；作业过程中，要严格遵照经过批准的施工方案或专项施工技术措施进行作业。

二、建立健全各层级、各岗位的安全生产责任制。首先应根据项目实际情况，制定出项目部层级三大管理体系的各项管理制度，即：行政管理体系，制定以“人防”为核心的安全管理制度；技术管理体系，制定以“技防”为核心的安全管理制度；保障管理体系，制定以“物防”为核心的安全管理制度。使之成为项目施工安全管理指导、规范、监督、奖惩的依据性文件。做到事事有依据，人人有责任。岗位明确、职责明确、奖惩明确。

三、加大安全投入：对普通作业工种要经常性地进行应知应会常识培训；特殊工种人员必须按照国家的规定，到指定的培训机构进行系统的专业理论及操作培训，经考试合格取得国家相关部门颁发的操作资格证，录用前要进行实际操作检验，上岗时审验证书并备案，还要按照国家规定对证书复审。

四、安全管理重在日常监管。不能讲起安全重要，抓起生产不要，出了安全事故再讲重要，既花精力、又花钱财，得不偿失。日产监管要下大力气，从严从细、不厌其烦地进行日常安全管理。要从提高全员的安全意识抓起，从强化自我保护意识为入角点，从点点滴滴的个人行为中纠正其长期养成的“痼癖毛病”，将规范员工日常行为持之以恒地坚持下去，必定会受到良好的效果。坏毛病是习惯成自然养成的，好习惯也是常抓不懈教育形成的。

五、要形成体系化管理。要在组织管理体系中真正实现和落实层层抓安全，人人讲安全的氛围。避免出现专职安全管理人员“单枪独斗”的工作局面，要将安全管理形成“合力合围”态势，要人人有责任，人人有经济利益在其中，从组织行为上真正体现“以人为本、重视安全”。