第一篇：导管室护理工作制度
导管室规章制度
介入科护理管理制度
一、言行符合护士礼仪规范。进入介入科必须更换隔离衣裤、帽和鞋，手术完毕后放回指定地点。
二、保持工作间清洁、整齐、肃静，各项操作严格执行无菌技术操作原则，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不得进入。
三、按介入手术通知单或急诊电话通知做好术前准备。
四、各种介入手术按预约时间进行，因故变动必须预先与科主任或值班护士联系。
五、值班人员坚守岗位，随时准备配合急诊造影、介入治疗手术等，不得擅离岗位。
六、各种仪器、设备、用品、物品固定放置，专人负责，处于应急备用状态，定期检修和保养。
七、无菌物品与有菌物品分开放置，标记明显，术后有关物品、器械严格执行消毒隔离规定。
八、室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。
导管室工作制度
一、导管室严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程。
二、凡进入导管室人员必须更换拖鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，穿好罩衣。
三、导管室保持肃静。检查申请单于前一天上午十点前送到。手术人员于约定时间前半小时进入导管室。
四、值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗。
五、导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必须做好准备。一般药品、器材必须及时补充。
六、手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处。患传染病患者用过的器械物品，应做特殊处理，手术间应重新消毒方可使用。
七、严禁不熟悉设备人员操作机器。注意放射线防护。
消毒隔离制度
1、无菌物品与非无菌物品分开放置，无过期；
2、各种物品消毒、灭菌符合要求；
3、工作人员外出必须换穿白大衣、外出鞋；
4、铺无菌台严格执行无菌操作技术，并指导及监督医生无菌操作技术；
5、每日定时空气消毒三次，必要时应随时消毒，每月空气监测一次；
6、无菌持物钳一用一更换并高压灭菌；
7、传染病患者使用的器材应初步冲洗后，做好标记入供应室统一处理；
8、机房经常通风，保持空气流通。
手术通知规则
1、施行介入检查治疗的病人，先由病人所在科室填写好介入手术通知单，手术前一日10：00点前送导管室。
2、介入手术通知单应认真填写，如病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称及手术部位，字迹清楚。
3、急症手术由值班医生电话或亲自通知，同时填写急症手术通知单，以免发生错误。
4、特殊用物和器械应在手术通知单上标明。
5、杜绝不送通知单而直接做介入，以免准备不足发生错误。
6、感染病人施行介入时，应在介入手术通知单上注明。
参观、见习制度
1、院外参观者，必须导管室主任、护士长同意；院内参观者，须经导管室护士长同意后方可入内。
2、见习同学参观应由负责老师或医生带领，按所示教手术参观，不得随便走动。
3、见习、参观人员持“进修证”或“学生证”严格控制参观人数，一般
不得超过2——3人。
4、参观人员必须严格遵守导管室制度及无菌原则，参观者距手术人员不得少于30厘米。
急救物品管理制度
1、急救物品应做到五定，即定品种数量、定位放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定时检查维修。
2、确保无过期，无失效。
3、各种抢救物品、器械，保证性能良好，以备应急使用。
4、及时检查急救物品使用情况，及时增补。
业务学习制度
1、根据导管室工作性质，加强业务学习，每月进行业务学习二次。
2、学习内容：学习与本专业有关的医学基础理论，专业知识及技术操作。
3、对新开展的手术，术前认真学习手术步骤、术中配合及有关理论。
4、如有特殊情况，学习未能保证，应及时补课。
5、对新引进的医疗仪器应达到熟练掌握使用、保养、保管和清洁消毒方法。
6、科内认真组织业务学习，积极参加完成护理部安排的各种院内的考试考核。
导管室人员的防护
1、防感染：严格执行感染手术的处理原则。对急诊患者，一律按污染手术处理。
2、防锐器伤：传递锐器时要稳、准，最好使用传递盘。如不慎被刺伤，应立即采取相应保护措施。清创，对创面
进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
3、防辐射：准备防护用品减少辐射。
4、防噪音：选择噪音小、功能好的仪器设备。
5、防精神过度紧张：做好自我心理调整，保持最佳心理状态，劳逸结合。
导管应用管理、所用导管符合卫生部统一招标范围内并经医院设备部门采购允许应用的；、使用前检查导管的外包装有无破损、有效期及中文标识，外包装破损、过期、无中文标识的导管不得应用；
3、熟悉各种导管性能，及时供应医生所用的导管； 4、一次性导管限于一人使用不可回收，不得重复应用；
5、使用后导管应行焚烧处理并做记录； 6、一次性植入的卫生器材需记录并留有标准；
7、导管放置整齐有序并由专人管理，每月进行清点。
护理安全制度
1、患者检查治疗前进行核对（姓名、性别、年龄、检查项目）并登记；了解患者基本情况：检查项目是否齐全，询问过敏史及传染病史；、各种抢救器材保持清洁，性能良好，定期检查； 3、贵重仪器应用有使用及维修记录； 4、急救药品符合规定，用后及时补充；、检查后的患者由护士负责送回病房并与病房护士交接检查治疗项目、术中的病情用药及检查结果，并在交接单上签字。
病人安全保护制度
1、接手术病人时，应按介入手术通知单核对病房、床号、病员姓名、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、是否大小便，术前是否用药、清点手术所带物品，如病历、X线片等，并将病人贵重物品交家属保管。
2、病人接入导管室，给病人戴好帽子，引导病人上手术床，告知其室内危险，防止触电、碰头及摔倒。小儿、精神病患者、神志不清及危重病人应由专人守护，防止坠床。
3、手术结束后，携带病人物品，由护士送回病房，危重病人由主治医师共同陪护送回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、术后情况及术后注意事项。
第二篇：第一节 介入导管室工作制度
第一章 介入导管室医疗质量和安全管理制度
第一节 介入导管室（DSA）工作制度
1、介入导管室工作科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理工作。
2、严格控制介入室内人员的密度与流量，进入介入手术室的工作人员必须穿好工作服，换鞋入内，进入手术间需戴好口罩。凡进入介入室的见习参观人员，必须严格遵守介入室的参观规定和接受介入室人员的指导，不得到处走动。
3、护士负责导管手术的配合工作：①了解介入科手术操作方案及步骤，准备术中全部手术器械，导管及附件等；②准备必要的药物及造影剂等，配合手术医生进行抢救工作；③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。
4、工作人员职责明确，严格执行各项规章制度和操作常规。
5、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类，定位放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用，及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。
6、介入室随时保持整洁，清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，紫外线照射一次，每周彻底清扫一次，药物薰蒸一次，每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。
7、无菌物与有菌物严格分开，一切无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，物品灭菌后一周未用者须重新消毒，各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。
8、做好X线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。
9、操作时严格遵守无菌操作规程，对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施，不得将就马虎。
10、手术时严格认真，不得闲谈，手术过程中严格执行查对制度，对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行，使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。
11、手术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。
12、做好手术室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清洁→灭菌程序处理。
13、做好手术登记与统计工作。
第三篇：导管室消毒隔离工作制度
导管室消毒隔离工作制度
一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒（灭菌）处理。传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。
一、按手术室管理原则进行管理，有符合洁污分开的功能流程，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标识明确。
二、严格控制入室人员，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，戴好口罩、帽子，换鞋入内，并做好自我防护。
三、室内保持整洁，卫生工具分区使用，使用后清洗、消毒、悬挂、晾干。
四、按要求进行环境卫生学及消毒药械的监测。
五、术前、术后做好室内的清洁卫生及空气消毒工作。不得在一个手术间内同时进行两台手术，行连台手术时应先做好室内清洁卫生，进行严格的空气消毒；手术人员要重新更衣和手消毒。
六、严格执行一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，一次性使用导管不得重复使用。
七、凡国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书上未界定为一次性使用的导管，应按产品说明进行消毒（灭菌）处理。传染病人使用过的导管不得使用。
八、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程。
九、医疗废弃物按医院医疗废弃物的管理规定进行处理。
第四篇：导管室优质护理服务
导管室优质护理服务内容
优质护理服务目标：患者满意 社会满意 政府满意
内涵：以病人为中心，强化基础护理，满足患者的基本生活需求，保证患者安全，提供全面全程的责任制护理，以提高患者及社会的满意度。
我科室为医院的导管室，提供优质护理服务主要措施是：用爱心、耐心、细心、责任心串联我们的工作，体现全程无缝隙优质护理服务。
导管室的优质护理服务主要体现在介入护理。介入护理是由多学科，多专业组成的，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化，是一个高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是管理的核心。优质护理服务是新时期介入护理关键，因为介入护理服务特性，一是术前、术中、术后的连续性，二是患者来源有门诊、急诊、住院的广泛性，另外还有与患者、家属接触密切的直接性，与医生、技师配合密切的合作性，对患者心理、身体、精神上的整体性，介入患者不同人群，年龄，基础疾病，预后特异性，患者的不同学历，不同经历，不同收入的差异性，对疾病相关性知识认识程度不同，包括对医生、护士技术担忧性，对治疗术后康复的确定性，针对如此复杂的情况，我们对患者进行了问卷调查，结果微创手术患者关注的介入安全性人数占70％，而介入方法和介入技术占20％，介入益处和介入时机占10％，而调查手术过程方面，患者最关注是手术过程了解，依次是心理护理、术中配合、注意事项了解、手术环境等，因此导管室开展优质护理，对患者而言：提供人性化服务，治疗安全性；对护士而言：配合手术顺利，服务的对象满意；对医生而言: 手术顺利；患者安全。开展优质护理管理体现在规章制度的建立，术前访视，分层次人员培训，人性化的服务，流程化管理，后勤保障，科学的管理，包括数据的管理、患者信息的管理等等，制度管理里包含感控管理等等。人性化服务理念：患者应该被尊重，尊重患者知情权、患者隐私权，应该被关心，关爱，主动问候，环境的人性化满足患者需要，注重细节，体现关爱的提示卡片；流程优化管理;护理配合流程化，患者配合流程化，术前访视流程化，各种急救流程化。开展微环节管理：各种手术配合标准化，仪器管理使用标准化，专科操作标准化，术后补充标准化。提供优美环境，注重心理护理，加强安全管理，注意保护患者隐私，主动服务，满足患者需求，完善术前访视。
根据患者的基本需求，我科室的优质护理服务内容，围绕以下几点进行：
一、术前对患者做好术前访视工作，建立术前访视记录本。在方式过程中注重患者隐私，与临床科室医师进行沟通，并向患者介绍手术的安全性，做好患者的心理护理，以得到患者术中的配合，让患者了解手术的注意事项，手术环境，了解患者的基础疾病，做好术中的监测工作。
二、手术时为患者提供的舒适的手术环境，密切观察患者的生命体征,做好相关护理记录。主动与患者沟通了解患者的感受，满足患者的需求，减轻患者的心理负担，安慰患者，让患者感受到温暖，使患者在手术中能够尽量避免紧张，克服恐惧的心理，以免患者因为高度紧张而影响手术的进行。
三、术后与临床科室护理人员仔细交接，并在医师的指导下做好有关疾病的术后宣教工作，使临床科室能够及时准确的提供相关护理措施。
第五篇：导管室护理工作内容
导管室护理工作内容
1． 接镇被检查或治疗者，负责预约病人。2． 根据手术所需准备和消毒术中的配套附件。
3． 密切配合手术，严密观察病情变化，保证手术顺利进行。4． 术后做好登记、记帐工作，督促医生补开术中所用药物处方。5． 清洗手术后的器材、附件、拖鞋，并及时归位。6． 记录等离子空气消毒净化器及各种仪器使用情况。
防护保健制度
1． 导管室应设置合理，要有足够的面积和高度，墙壁门窗应达到防护标准。2． X线机透视及摄片的最高照射标准条件应在安全使用范围之内。
3． 应尽量减少受检查者的X线照射，避免重复检查，对非受检查部位加强防护，儿童、孕妇及妇女月经期尤应重视，除危重病人以外，检查室内无需陪人。4． 凡从事X线工作者，必须定期进行健康检查。
5． 医护技人员应国家规定享受保健假期和营养津贴，休假期间严格避免再接受X线照射。
6． 医护技人员接触X线时，必须配戴防护用品。7． 女性工作人员在妊娠最初四个月，应避免接触放射线。
导管室的医院感染管理制度
1． 导管室医疗用房应布局合理，符合功能流程，清污分开，分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
2． 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒，物品表面及地面采用湿式清洁方法清洁，每周固定卫生日。
3． 医务人员必须严格遵守消毒无菌制度和无菌技术操作规程。4． 严格限制手术人员数量，减少走动，并设空气净化机。
5． 手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂侵泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6． 隔离病人，手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理术后器械及物品，应采取消毒-清洁-消毒方法进行终末处理。
7． 手术废气物品必须置黄色塑料袋内并注明感染标记，封闭运送，无害化处理。8． 国家药品监督管理部门审批的产品，执行一次性使用的原则，各种耗材产品不得重复使用。（1）选择导管、导丝，首先应检查其的韧度，表面是否破损、打折，用放大镜检查有无裂痕，残余微粒，导管有无阻塞现象，若无方能使用。注意使用日期和失效日期，不得使用过期产品。（2）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
钦州市第一人民医院
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