第一篇:2015年感控科培训试题
2015年感控科培训试题
1:医院感染(控制与预防)贯穿整个诊疗活动的全过程。2:当有污染或感染播散的可能时,正确使用(消毒灭菌)方法,保持环境清洁,阻断传播。
3:根据医用物品污染后可致感染的危险程度,将其分为三类(高度危险品),(中度危险品),(低毒危险品)。
4:锐器伤是指医务人员被接触过病人(血液和体液)的锐器造成皮肤损伤。
5:利器伤是指由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的(皮肤)损伤。
6:小瓶安尔碘开启后应在使用(一周)后及时更换。7:目标性监测:针对(高危人群、高发感染部位)等开展的医院感染及其危险因素的监测。
8:目标性监测的分类::(部门)监测、轮盘式监测、从优监(测)暴发监测。
9:手消液有效期为开启后使用(一周)要更换。10:医用洗手凝胶开启后使用(一周)要更换。问答题
1:医院感染的特点是什么?
(1)大多数有病人自身正常菌群引起(2)这些菌群往往是耐药性的细菌(3)可发生流行
2、医院感染的形式有几种?
有五种形式:交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染
3:医院感染流行病学三大要素是什么? 传染源、传播途径、易感人群
4:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么? 清洁、消毒、灭菌、隔离制度
5: 医务人员在医院感染管理中应履行的职责?
(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用(3)掌握医院感染诊断标准
(4)发现医院感染病例,及时送病原学检查及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人。如实填表报告,发现有医院感染流行报告时;及时报告感染管理科,并协助调查,发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训
(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
第二篇:控感试题
医院感染基本知识试题
一、填空题
1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在---------和在医院内-------感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、无明确潜伏期的感染,规定入院-----后发生的感染为医院感染。
3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过--------后发生的感染为医院感染。
4、本次感染直接与上次住院有关,亦属于---感染。
5、按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于---;---,----一类切口部位感染率分别低于1%,0.5%,0.5%。
6、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类,其空气细菌总数为≤-----,其物体表面细菌总数为5CFU/CM2,其医务人员手细菌数----/CM2,并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
7、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前--小时,如手术时间超过4小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过--天。
8、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)--------(2)-------(3)------(4)------(5)-------并依次注明每一种医疗废物的包装物,容器标记及颜色(1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色。
9、医院感染控制措施有三大要点,即----`-----`-----。
10、大多数医院感染病原体为----致病菌
11、----是切断接触传播的最简便及有效的措施。
12、医院感染就其病原体来源,可分为二类,一类是-----,亦称交叉感染,另一类是-----,亦称自身感染。
13、消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物的过程,使其达到无害化。清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为---。、高危险性的物品 如:手术器械和用品、穿刺针、导尿管、输血及输液器材,透析器,膀胱镜、腹腔境、脏器移植物和活体组织检查钳、注射药物和液体、血液和血液制品。高度危险物品。必须选择灭菌法——灭菌剂或灭菌器。
二、是非题
1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。()
2、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。()
3、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。()
4、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。()
5、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。()
6、任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。()
7、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()
8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。
9、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身()。
10、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手()。
11、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等()。
12、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染()。
13、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症()。
14、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。()
15、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。()
16、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。()
17、根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任签字。()
18、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。()
19、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。()
20、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。()
三、简答题
1、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么? 答:。
2、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施? 答:
4、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理?
第三篇:感控科问题汇总
感控科检查存在问题汇总:
共性问题:
1、各科室人员更衣柜或抽屉内有存放个人使用药品现象,口罩、帽子手套等,个别人柜内手套过期。
2、办公区放置开启的口罩,且无开启日期。
3、手消液未标明开启日期或开启时限过期未及时更换,4、各科室库房摆放杂乱,医疗耗材与被服、物品混放,无置物架,不能做到分区摆放。个性问题:
1、康复科:治疗大厅内治疗室抽屉内有用过的弯盘直钳、弯钳没有及时处理,针灸针打开后放置于抽屉内未按规定处理。
2、感染科:医生抽屉以及护士站笔筒内有刀片。
3、核磁:办公室抽屉内放置增强患者使用的造影剂及药品。
4、导管室:ERCP手术使用的刀、导丝、扩张球囊存在重复使用现象。手术包内碘伏、手术刀片用不完科室大量留存。
5、透析室:液体存放间液体未按规定离地存放。
6、设备科:库房距离墙面太近。
7、门诊、检验科体液室更衣柜内存放大量医用耗材。
8、手术室:无菌物品储存间眼科手术包内多余的消毒棉签,多余的科室留存用于静脉输液使用,且无消毒灭菌时间。仓库内维修手术床的扳手、螺丝刀等于医疗耗材混放,长期不适用的大弯钳随意摆放于置物架上。
9、妇科门诊:人流室使用缩宫素的药品于医用一次性使用耗材混放于托盘内不符合标准。
10、循环:使用后注射器带针头于药品安瓶全部放于自备的托盘内未处置,且使用后注射器随意放于处置台上。
11、消化:个人柜内存放ERCP手术用导丝。
12、口腔科:体检门诊医疗废物分类错误,将镊子,弯钩等放于感染性医疗废物桶内。应放于利器盒内。
第四篇:感控科工作总结
2014年医院感染管理工作总结
2014年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下,在相关临床和职能部门的积极配合下,院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神,以病人为中心,坚持常规工作不放松,坚持改革创新无终点,采用多种形式,开展了以下工作。
一、加强组织领导,完善管理制度
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系,按时召开医院感染管理委员会会议,按季度召开临床感控小组会议,解决医院感染质量存在的一些问题,认真排查安全隐患,降低和预防医院感染发生。
感染管理科对原有制度进行不断改进和完善,修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》,编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。
二、医院感染知识培训教育情况
1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次,并取得专业培训证书。
2、加强医院感染知识培训及考核,制定全年医院感染管理培训计划,培训内容有:“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫
生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%
三、医院感染监测工作
1、按照“医院感染管理办法”要求,加强医院感染监测工作,根据监测数据,确定我院医院感染的重点,堵塞漏洞,防止医院感染暴发事件发生。
2、目标性监测工作
(1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。
(2)对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。
(3)开展导尿管尿路感染监测,做到及时总结分析,对存在问题及时反馈相关科室,并整改落实。
(4)抽查手术科室当月出院病历,查出问题及时通报,进行整改落实。
3、环境卫生学监测
(1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心)的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室,并进行整改落实。
(2)、对紫外线灯管强度每年监测2次,合格率100%,对于不合格的灯管及时更换进行整改。
四、加强多重耐药管理
1、贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。
2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施,落实到位。
五、医院感染爆发管理
制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程,及时调整医院感染爆发领导小组成员,定期对医务人员进行感染暴发培训,并进行理论考试。
六、加强职业暴露管理
制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程,科室备有各种防护用品设备,开展医务人员,新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。
七、消毒隔离制度的管理
感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况,对存在的问题,及时分析,进行整改。
八、加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染
1、按照《医疗废物管理条例》要求,根据我院保洁人员变动,随时组织培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。
2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备,定时
擦拭消毒等,确保医疗废物流失密闭暂存,符合国家医疗废物管理要求。
九、取得荣誉1、2014年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀组织奖”
2、按照“自治区医院感染管理质量控制中心要求“在“医院感染横断面调查”工作中,表现突出,被自治区提名表扬 “2013横断面调查优秀医院”。
今后 加强与临床科室沟通,及时反馈培训效果、检查结果,提出整改意见,再督查再反馈,如此循环,不断将院感工作做细做实,确保医务人员各项制度落实到位,减少院内感染风险,确保医疗质量安全。
医院感染管理控制科
2014年8月18日
第五篇:感控知识试题文档
感控知识试题
一、是非题
1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√)
2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。(√)
3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。(√)
4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)
5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。(×)
6、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)
7、任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。(×)
8、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。(√)
9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》,的包装物或容器内。(√)
10、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(√)
11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)
12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√)
13、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但消毒要求并不同,必须达到高水平消毒。(对)
14、医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象(对)。
15、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(错)。
16、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手(对)。
17、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(对)。
18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(错)。
19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症(对)。20、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(对)
21、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(对)
22、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(错)
23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(错)
24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(对)
25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(对)
26、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。(对)
二、选择题
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)
A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时,医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门(B)
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度,将其分为(A、B、C)A.高度危险物品B.中度危险物品 C.低度危险物品D.无菌物品
6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(A、B)
A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.含氯消毒剂 D.75%酒精
7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于(C)
A.发热门(急)诊B.隔离留观室C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
8、输血相关感染有(A、B、C、D、E、F、G)A.爱滋病B.梅毒C.疟疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝 G.巨细胞病毒H.甲肝
9、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C)A、麻疹B、腮腺炎C、流脑 D、甲肝
10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、D)A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散
11、医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C)A.感染源B.传播途径C.易感人群
12、下列哪些情况医务人员应认真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)
A、接触病人前后B、进行无菌操作前后C、进行介人治疗前后D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E、戴口罩和穿脱隔离衣前后F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后H、使用厕所前后
13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟
14、医院感染暴发的可能途径有(A、B、D)
A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、使用激素D、一次性无菌医疗用品污染
15、医院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)A、机体免疫功能严重受损者
B、婴幼儿及老年人C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者
16、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员,应配备必要防护用具(F)A、帽子B、防护口罩C、橡胶手套D、传统胶鞋
E、围裙F、以上都是G、以上都不是
17、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物,一旦被污染,应当对被污染处进行(A、B)
A、清洁处理B、必要时加一层包装C、用清水冲洗
D、不需处理E、以上都是F、以上都不是
18、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下几种(A、B、C、D、E)A、血液及血制品B、输液制品C、药品及药液 D、诊疗器械和设备E、一次性使用无菌医疗用品
19、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应(A)A、每日监测B、每周监测一次C、每周监测二次D、每月监测一次 20、床单位首选消毒方法为(C)
A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸
21、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开,使用时间最长不得超过多少小时?(D)A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时
22、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
23、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A)
A.高度危险用品B.中度危险用品C.低危险用品
24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒
25、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用,最好采用小包装?(C)A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时
26、终末消毒是指(A)
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染 27、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?(D)A、30分钟B、15分钟C、4小时D、10小时
28、医院感染管理专职人员的配备,1000张床位以上的大型医院不得少于(C)A、2人B、3人C、5人D、7人
29、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)
A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时
30、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时,未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告,造成传染病传播或者环境污染事故的,除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》,对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予(D)
A、撤职B、开除的纪律处分C、构成犯罪的依法追究刑事责任 D、以上都是E、以上都不是
31、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
32、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋(A)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
33、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投
34、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A)A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
35、医院消毒工作包括(B)
A、清洁B、清洁、消毒、灭菌C、消毒D、灭菌
36、医疗卫生机构有下列五种行为之一的,由卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的处以多少罚款(A)
(1)、未建立,健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的;(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的;(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒;(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证,不予配合的。A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下
D、10万元以下
37、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的(F)A、收集B、运送C、贮存D、处置
E、监督管理F、以上都是 G、以上都不是
38、任何单位和个人有权对医疗卫生机构,医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行(E)
A、举报B、投诉C、检举D、控告 E、以上都是F、以上都不是
39、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是(G)
A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂
E、防盗F、预防儿童接触G、以上都是H、以上都不是
40、盛装医疗废物的每个包装物,容器外表面除应当标有明显警示标志外,还应有相关文字标识,其标识内容有(E)
A、医疗废物产生单位B、产生日期C、主要内容物
D、运送目的地及特殊说明E、以上都是F、以上都不是
五、简答题
1、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪七类?
答:包括7类:严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。
2、医院感染的特点是什么? 答:(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
3、医院感染的形式有几种?
答:有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、医院感染发生的危险因素有哪些? 答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么?
答:三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行?
答:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染,病人之间有相互联系,有共同的传染源和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围?
答:国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院<7%,二级医院<8%,三级医院<10%,各级医院感染漏报率均≤20%。
8、医院感染的高危区指哪些?
答:高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
10、医院感染三级管理组织应包括哪些? 答:(1)医院感染管理委员会。(2)医院感染科和专职人员。(3)各科室病房的医院感染监控医生和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么? 答:(1)保护健康人免受细菌的侵扰。(2)帮助某些患者免受继发性细菌感染。
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么? 答:主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术,手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术;如外伤和烧伤病人的手术;心血管手术等。
13、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施?
答:应尽早(最迟不超过7天)注射乙肝疫苗,剂量为HBIG100IV/ml、2ml,一个月后再注射一次。
14、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么?
答:HbsAg阳性携带者,特别是e抗原阳性,医务人员在施行手术等损伤性操作时,应戴双层手套,做好自我保护。
15、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理?
(1)HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗。(2)血液体液溅入眼、口内,应立即反复冲洗、漱口。(3)即刻抽血检测HIV,3个月、6个月后复查。
16、HIV的消毒方法有什么?
答:对HIV污染的废弃物可用焚烧法;需要重复使用的(如工作服)可用压力蒸汽法灭菌;医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净;工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。
17、煮沸法灭活HIV需多长时间?
答:HIV对热的耐受力不是很强。煮沸(100℃)20分钟,完全可以使它灭活。
18、血液透析穿刺针应如何处理?
答:血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌,应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内,经无害化处理或烧毁。
19、无菌物品储存柜或架有何要求?
答:无菌物品储存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。20、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些?
答:影响环氧乙烷灭菌效果的因素有:时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
21、环氧乙烷灭菌过的物品,应如何注意散气?
答:环氧乙烷气体灭菌物品,必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
22、外科刷手消毒的指征是什么? 答:(1)每次大手术前。(2)进行侵入性操作前。(3)接生或助产前。(4)护理特别容易感染的病人前。
23、什么是一级预防?
答:适用于发热门(急)诊医务人员。具体做法:穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩,每次接触病人后手消毒和洗手。
24、含氯消毒剂的适用范围有哪些?
答:含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒,餐具、环境和疫源地的消毒。
25、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类?
答:根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
26、根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,可分为哪几种消毒方法?
答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
27、空气微生物采样应如何布点?
答:当室内面积≤30m2时,可在一条对角线上取3点,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。
28、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例?
答:是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,制定本条例。
29、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行?
答:是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。30、传染性废物特征?
答:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
31、病理性废物特征?
答:诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
32、损伤性废物特征?
答:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
33、药物性废物特征?
答:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
34、化学性废物特征?
答:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
35、一次性使用卫生用品是指什么? 答:是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
36、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训?
答:应进行相关法律和专业技术,安全防护以及紧急处理等知识的培训。
47、一次性医疗器械是指什么?
答:是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
六、问答题
1、“感染性废物”,其废物的名称包括哪些? 答:
1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液 4)各种废弃的医学标本。5)各种废弃的血液、血清。
6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、“病理性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2)医学实验动物的组织、尸体。
3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”,其废物名称包括哪些? 答:1)医用针头、缝合针
2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3)载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
4、“药物性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等
2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:致癌性药物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3)废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2)废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3)废弃的汞血压计、汞温度计。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施,防止违反本条例的行为发生? 答:应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案,设置监控部门或者专(兼)职人员、负责检查督促,落实本单位医疗废物的管理工作,以防止违反本条例的行为发生。
7、一次性使用医疗用品是指什么? 答:是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求? 答:
1)掌握国家相关法律、法规和规章,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。
2)掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术,职业卫生安全防护等知识。4)掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。
5)掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施,能够开展事故调查。
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施?
答:为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康伤害。对在医疗废物处置过程中,发生刺伤、擦伤等损害时,应当及时上报医院感染专职管理人员,进行详细的记录,并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施,对受伤人员进行感染跟踪监测。
10、当发生医疗废物泄漏、扩散时,应当向当地卫生,环保部门报告,并要采取哪些应急处理措施? 答:
1)确定泄露医疗废物的性质和严重程度,如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质,应撤离所有与清理工作无关的人员,并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。2)清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响。
3)对污染地区采取适当的安全处理措施,对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置,必要时封锁污染地区以防扩大污染。
4)消毒感染性废物污染地区,消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。5)工作人员应当做好安全防护进行工作。
6)处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,找出原因,采取有效的防护措施,预防类似事件的发生。
11、医疗废物含义?
答:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责? 答:
(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
13、哪些情况不属于医院感染? 答:(1)在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征。(2)由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。
(3)婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染,在出生后48小时内出现感染指征,不应列为医院感染。
14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度? 答:
(1)出现医院感染流行趋势时,各病区医务人员应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查,并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。
(2)主管院长接到报告后,及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作,及时抽调相关人员参与调查和控制,提供充足的物资和资金供应。
(3)经调查证实出现医院感染流行时,应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。
(4)当其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
15、什么是二级预防?
答:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。具体做法:进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩(4小时更换),穿工作服、隔离衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防护眼罩(近距离操作时),每次接触病人后手消毒和洗手,并注意呼吸道及黏膜防护。
16、什么是标准预防?
答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些?
答:其潜伏期为7天,一般为1-3天。急性起病,初起发热,体温一般在39℃以上,伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速,导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等,最终因出现全身衰竭而死亡。