怀远二院医共体分级诊疗工作总结

第一篇：怀远二院医共体分级诊疗工作总结

怀远二院医共体分级诊疗工作总结

我院自医共体成立以来，积极推进分级诊疗工作开展，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、基本情况及总体目标

我院从2016年1月开始启动医共体工作，开展分级诊疗以来，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

二、主要工作措施

（一）强化组织领导

成立分级诊疗领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。

（二）积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。

（三）落实具体工作

1、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，必须准确把握双向转诊原则及指征。

2、签订双向转诊协议。于2016年1月，我院与医共体成员单位签订了双向转诊协议，与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。

3、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便，汇总上报转诊患者相关信息。

4、开展“分级诊疗”。编写完成《县级医院100+N种常见疾病分级诊疗目录》，基本能力病种原则上不得外转，发展能力病种在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治，在医共体内大力宣传此项政策。

5、实施“双向转诊”。与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，形成稳定的合作关系，转出病人超过90%转至本地区上述三甲医院。已与安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院联系，医共体办公室与安医一附院医学事业拓展部、省立医院外联部达成初步协议，安排双方单位法人代表择期签署合作协议。与医共体内各乡镇卫生院达成转诊协议，制定上、下转指征。2016年1-12月，我院转回各成员单位病人数共计162人次。

四）强化保障措施

1、注重转诊服务。我院在出入院办理农医合结算、门诊统筹和门诊药房窗口优先为双向转诊患者服务。

2、层级督查。医务科负责日常监督，医院对医务科监督落实情况进行检查考核，要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作，细化流程，畅通渠道，减少环节。

五、改进措施

（一）进一步加大宣传力度。对院内职工进一步加强教育培训，非专业人员也要一并纳入。对外改善宣传方式，每个科室张贴分级诊疗程序、流程图、绿色渠道，宣传手册。

（二）进一步加大监管力度。①定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生由医院给予经济处罚。②定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题分析，制定整改措施。

（三）不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标和任务。

怀远二院医疗服务共同体 二0一七年一月十六日

第二篇：怀远二院医共体办公室关于医共体工作整改报告

怀远二院医共体办公室关于医共体工作整改报告

市卫计委：

我院依据市卫计委对医共体工作情况检查结果，认真做了整改，逐步完善各项要求，做到逐条落实，现将我院整改情况汇报如下：

一、调整收费结构：增加诊疗、护理、康复、手术及治疗性收费；控制药品（目录外药品）、高值耗材（国产扣20%，进口扣40%）以及大型检查（CT、MR、彩超扣20%）。26种药品自5月份已全面在临床路径病例中禁用，辅助药品全院使用量已下降45%。通过前一段时间的工作调整，我院8月份的保内占比、住院补偿比环比上升，分别由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。

二、县外就诊率：通过分级诊疗、医共体、家庭医生签约服务，对减少县外就诊率可以起到一定效果。目前县外就诊居高不下，我们分析主要是因为县级医院服务能力有限，尤其是肿瘤、疑难危重病患者大部分选择县外就医，为此，我院非常重视医疗技术发展、努力提高诊疗能力。除安排一批技术骨干到国内知名医院进修学习外，本月与省立医院、蚌医附院达成具体合作协议，上级医院专家已定期到我院查房、门诊、手术示教，并且进一步加大人才引进力度，加快新病房大楼建设，通过以上措施，吸引县外患者回流，降低我县县外就诊率。

三、设备捐赠：前期积极筹备对乡镇卫生院医疗设备的捐赠工作，下周五医共体理事会例会将同时举行设备捐赠仪式，分别对鲍集中心卫生院及淝南乡卫生院捐赠大型C臂机及彩超机，以提高卫生院的诊疗技术力量。

四、加快家庭医生签约服务的开展：我院分别于9月2日及9月19日组织帮扶医疗队队员在鲍集镇中心卫生院、魏庄镇卫生院举行了家庭医生签约仪式，下一步将加快其余各乡镇家庭医生服务的签约。

五、村、镇医生培训：我院于9月20日至21日对乡镇卫生院及村卫生室医务人员分别进行了常见病诊疗规范的培训，本期到场参训人员250余人，培训达到了预期效果。

六、转诊转院：加强转诊转院的规范管理，各乡镇卫生院及我院临床科室均已发放转诊转院单，要求规范上转及下转，提高转诊率。

怀远二院医共体办公室 二0一六年九月二十三日

第三篇：二院分级诊疗工作总结2016.6

新安二院

分级诊疗工作汇报

为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，按照上级分级诊疗相关文件精神，我院与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水平，提高患者满意度，逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的医疗服务模式，切实缓解了老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，现将具体做法汇报如下：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观、实现中华民族伟大复兴中国梦为指导，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务的原则，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。

二、工作目标

建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。

三、工作措施

（一）健全组织 加强领导

为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗、双向转诊工作的组织、领导、协调、监管与考核。

组 长：黄和平

副组长：柴庆祝

成 员：李万才 贾俊花 张迎秋 李存和 刘 芳 李恋群 江保卫 刘国强 高桂丽 茹文学

吕伟子 张一鹏 刘守彬 王姣玲 侯建新

领导小组下设办公室，与医务科合并办公，由李万才兼任办公室主任。

（二）完善制度 加强控管（领导小组职责）

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。

2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、确定就近的三级医院1—3家，与其商谈建立双向转诊机制，签订双向转诊、分级诊疗协议书，共同做好分级诊疗工作，向社会公众提供有效、安全、便捷、实惠的基本医疗保健服务。

4、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。

四、保障得力 规范运作

1、紧密联系辖区内的基层卫生院，对联系的11家乡镇卫生院自愿签订了分级诊疗双向转诊协议，组织院内知名专家十余名，对这11家乡镇卫生院实行对口帮扶，每周组织1次专家查房、坐诊、手术；定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期（第每周五）将双向转诊情况向卫生局报告。

2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。

4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报出统计数据，医务科向卫生局报送评价分析和阶段性工作总结报告。

5、下步打算：进一步加快城乡医疗资源共享工程建设。充分发挥好已经建立的消毒供应室、影像会诊中心、120急救的作用，同时加快院内心电会诊中心、临床技能培训中心、慢病防治技术指导中心等资源共享中心建设。建立和完善与县域内基层医疗机构区域HIS、区域信息系统、双向转诊系统，实现互联互通、信息共享，提高基层卫生院的管理水平，有效解决基层卫生院技术力量薄弱、诊断能力不足问题。

新安县第二人民医院 2016.6.30

第四篇：医联体、分级诊疗汇报

医联体、分级诊疗工作情况汇报

首先，欢迎各位领导莅临我XX调研指导工作，充分体现了领导对我们卫生计生行业工作的重视和关心。在此，我代表XX全体员工向各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，现就我XX医疗管理、分级诊疗、双向转诊等工作的开展情况向各位领导做以下汇报。

一、基本情况

XX组建于2016年6月8日，由原XX和原XX整合而成，现有干部职工123人，其中专业技术人员96人，高级职称20人（其中正高级职称2人），中级职称34人，初级职称41人，自聘人员23人（专业技术人员19人），专业技术人员中硕士研究生1人，本科48人，专科18人。目前拥有全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、化学发光分析仪、尿液分析仪、激光治疗仪、输卵管通液仪、全自动精液分析仪、红外线乳腺治疗诊断仪、微波治疗仪、心电监护仪、胎心监护仪、产后综合康复仪、妊高症监测仪、不孕症治疗仪、无痛分娩仪、电子阴道镜、彩超、B超诊断仪、心电图机、新生儿抢救台等常用医疗保健设备。现开设妇产科、儿科、综合门诊、公共卫生科、医技科、药械科及婚育保健科等10个科室，核定床位120张，目前，受办公场所限制，实际开放病床19张，能进行妇女儿童常见病、多发病、不孕不

（四）开展医联体建设。2017年我XX与兰大一院生殖专科医院联盟，挂牌设臵了不孕不育生殖内分泌专科门诊，联盟医院与我XX建立了免费培训基地，目前，我XX选派1名护理人员在兰大一院免费进修学习。

（五）强化业务培训，提高诊疗水平。为了提升服务能力，拓宽服务范围，提高自身业务水平，选派2名妇产科专业人员分别赴北京和武威市人民医院进修学习宫腔镜和腹腔镜技术；选派2名专业人员赴天津进修学习儿童保健和放射专业；选派2名专业技术人员到省级医院进修中医理疗和儿科重症护理； 1名医技人员到市级医院进修学习超声专业。先后选派了28名医务人员参加省、市、县级举办的短期专业技术培训学习，并积极鼓励和支持职工参加在职上学自考、函授等形式的学历教育，不断学习提高技术水平。

四、存在问题

（一）分级诊疗、双向转诊宣传不到位。虽然开展了分级诊疗政策宣传，但未能做到完全深入人心，群众对分级诊疗的目的意义了解不深，思想意识还停留在找“专家”、找“名医”就诊的层面，传统的诊疗观念影响了分级诊疗工作的推进。

（二）分级诊疗政策限制了我XX（专科医院）的发展。以小儿支气管肺炎治疗为例，限价标准为1300元，补偿标准910元，其中患者自付部分要达到10%以上.这样限制了单位的发展。

建议提高分级诊疗费用限额，既满足患者的需求，又推动了单位的发展。

（三）药占比限额太低。按规定XX药占比为35%，但我XX开设儿科、产科，儿科治疗以药物为主，辅助检查项目很少，35%的药占比远远不能满足儿科患儿的诊疗需求。建议按我XX的级别（乡镇一级医院）核定药占比，并现有基础上提高比例。

（四）基本药物目录种类少。我XX为妇、儿科专科医院，基本药物目录中常用药物种类不多，致使不能做到让患者花最少的钱，用最短的时间治愈疾病。建议增加基本药物目录种类，满足专科医院的发展和患者的需求。

（五）人员编制紧缺，专业人才缺乏经验。我XX核定编制91名，核定床位120张，现有正式职工87名，计划于今年年内搬迁至城北新院址办公，按核定的床位配备专业技术人员，现有的人员将严重不足，不能满足XX的发展。建议按照有关规定，核增单位编制，根据发展需要，调配适用型人员编制120人，以加强专业技术力量，在卫生人才的引进上给予优惠政策。

（六）搬迁新址资金紧缺。我XX新区的新业务大楼项目建设陆续完工，预计在XX年X月底完成全部的装饰装修工程，并投入使用。初步估算项目投入资金约XX万元，现已支付XX万元，截止目前项目资金缺口约XX万元。搬迁到新办公楼购臵医疗设备需资金约XX万元，购臵办公室设施需资金约XX万元，共需资

第五篇：分级诊疗

分级诊疗：重构医疗服务体系

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-01-09

今天，全国卫生计生工作会议如期召开，各地卫生计生系统主要负责人齐聚一堂，总结2014、展望2015。此次会议召开前，本报记者兵分多路，采访撰写了本组专稿，为卫生事业一年来的发展留下墨迹。

2014年，分级诊疗是最受关注的医改热词。勇于先行先试的省（区、市）实施方案虽各有侧重，但目标都是指向构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，让城市大医院尽快摆脱“战时状态”，以期有效解决老百姓的看病难、看病贵问题。

发挥医保杠杆作用

转变患者就医观念

拥有70万平方公里土地、仅有500多万人口的青海省，凭借“船小好调头”的优势，成为第一个全面推行分级诊疗的省份。该省在制定相关制度时最核心的就是发挥医保的经济杠杆作用：城乡居民参保患者需住院，首诊应选择在一级定点医疗机构；如病情需要转院，先转到二级定点医疗机构诊治；若病情需要继续上转，再转到三级定点医疗机构诊治。不经转诊发生的医疗费用，医保不予报销。

青海省卫生计生委主任张进京介绍，在分级诊疗制度实施的同时，青海省还制定了二级及以上医疗机构出入院诊断符合率不低于95%，一级及以下医疗卫生机构不低于90%等9项控费措施。与制度实施前相比，该省三级医院和基层医疗卫生机构住院人次、医保基金支出实现了“两升两降”，即三级医疗机构住院人次和医保基金支出比例分别下降了3.5%和2.6%，基层医疗卫生机构分别上升了10%和6.5%。群众就医习惯逐渐发生转变，基层服务能力逐步得到提升，分级诊疗的就医新秩序正在形成。

2014年10月，四川省开始推行重在强化医保报销政策杠杆作用的分级诊疗制度。该省卫生计生委主任沈骥说，四川省分级诊疗制度的一大特色在于发挥大型公立医院在分级诊疗制度建立中的关键作用，加强与基层联动的预约诊疗。三级医院要逐步减少普通门诊挂号，将更多的号源预留给转诊病人，到2015年年底，门诊转诊量力争达到50%左右，逐步实现大医院门诊只接诊基层转诊病人和急危重病人的目标。

甘肃省的分级诊疗实施方案首先明确了各级医疗卫生机构的职责分工和门诊、住院病人合理分布目标：村卫生室或社区卫生服务站做好小伤小病的门诊治疗和应急处臵等，承担50%左右的门诊就诊量；乡镇卫生院或社区卫生服务中心要开展50种常见病、多发病的诊治，开展一级、二级手术，承担40%左右的门诊和住院就诊量；县级医院要开展100种常见病、多发病的诊治，开展三级及以下手术，承担10%左右的门诊和50%左右的住院就诊量。

甘肃省卫生计生委主任刘维忠介绍，凡符合分级诊疗病种诊断的新农合患者，原则上只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金只按照该病种在转出医疗机构定额标准报销，并逐年降低比例。同时，医疗机构将签约服务范围内病种向外转诊的，新农合管理机构按一定额度扣减医疗机构垫付的新农合补偿资金。

推进优质资源下沉

提升基层服务能力

构建分级诊疗体系的关键在于尽快提升基层服务能力，提高老百姓对基层医疗卫生机构的信任度。为此，山西省大力推进医疗卫生工作重心和优质医疗资源下沉，把超过九成的卫生经费投向基层。

山西省卫生计生委主任卫小春介绍，2014年，山西省累计筹集卫生经费28.6亿元，较上增长11%，远高于省本级公共支出0.5%的增长幅度，其中投向县级及以下基层医疗卫生机构的经费占90.64%。该省还通过出台30条具体举措，以经费投入为导向，统筹推进服务、人才、培训、设备、信息等各类优质医疗卫生资源向基层下沉。

本着集中力量办大事的思路，山西省安排专项资金用于基层人才培养、医联体建设、县级医疗机构服务能力提升，以及集中连片贫困地区中医药适宜技术的推广。在全省组建了20个医联体，覆盖二级医院96家，建设了7个省级医院对口支援县级医院远程会诊系统，启动了首批30个县级临床重点专科，90%以上的基层医疗卫生机构掌握了6项以上中医适宜技术，60%以上的村卫生室能提供中医药服务，为3190个村卫生室购臵了简易中医设备，并在18个县开展了新农合按病种分级诊疗试点。

在经济发达的浙江省，2014年致力于继续把“双下沉、两提升”工程推向深化。该省卫生计生委主任杨敬介绍，为推进城市优质资源下沉，全省共计47家县级医院与城市医院形成紧密型合作办医关系，建立了以理事会、监事会、医院管理层为主要管理组织的法人治理结构，积极探索双向转诊机制，出台专门考核办法规范下沉工作。为积极引导卫生人才下沉，严格落实城市医生到基层服务、住院医师规范化培训合格人员到基层实践服务等制度。浙江省还在24个合作办医的县（市、区）和温州市、绍兴市、义乌市开展了分级诊疗试点。

杨敬说，为促进县域内分级诊疗的实现，浙江省在县域范围内建立起了技术设备共建共享、人员流动灵活顺畅、区域发展联动均衡的新机制，指导和督促17个县（市、区）深化县乡村医疗资源统筹配臵改革试点，累计建立县域内临床检验、影像会诊、消毒供应、会计核算等资源共享中心69个，并完善了县域卫生人才招聘、编制管理、人员流动等政策。

刘维忠表示，为了提升基层医疗卫生机构服务能力，甘肃省在发挥医保支付杠杆作用的同时，还配套推出了医师多点执业规定、多点执业医师考核暂行规定等举措：实施支援农村卫生工程医师、省市级医疗机构副高级以上职称医师、县级医疗机构中级以上职称和5年以上住院医师等三类医师必须进行多点执业，其中省市级医院医师在县级医院注册执业，县级医院医师在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）注册执业，并将多点执业医师在受援执业地点开展诊疗活动、技术推广等考核结果，与职称评审、岗位等级认定等工作挂钩，确保多点执业制度真正落到实处。

组建医联体

落实区域卫生规划

对于优质医疗资源富集、外地患者集中的北京来说，构建分级诊疗体系的主要渠道是组建医联体。该市卫生计生委主任方来英介绍，截至2014年年底，北京组建了29个医联体，包括12家三级医院、49家二级医院和224家社区卫生服务机构。

方来英说，考虑到三级医院整体搬迁成本高、配套设施需求大等因素，北京仅对极少数医院实施整体搬迁，主要采用三级医院举办分院，提升扩大分院服务能力和规模，压缩中心城区院区规模等步骤，确保优质医疗资源既能获得发展空间，又能满足区域优质医疗服务需求，进一步优化北京市医疗服务设施布局。目前，北京已在五环路周边地区初步规划了33家医院或院区构成的环五环医疗服务带。

为了推进医联体建设，方来英说，北京将严格控制政府举办医疗机构的规模，调整政府办医疗机构布局，明确不同级别、层级医疗机构的规模、数量和功能定位；建立区域医疗中心、专科医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构分工协作的医疗服务体系。统一规划各区（县）范围内由三级、二级、一级医院组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗联合体，医疗联合体的辐射范围以附近居民为主，同时通过电子信息和远程会诊等手段实现跨区支援。

在辽宁省打出的构建分级诊疗组合拳中，落实区域卫生规划起到了引领作用。该省卫生计生委主任王大南介绍，2014年出台的《辽宁省医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》明确了该省及各地卫生资源配臵标准。《规划》既定位于对未来5年医疗卫生事业的发展战略规划，也定位于资源配臵规划，重点关注卫生资源总量、结构、布局和利用，促进建立布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、运转高效的医疗卫生服务体系。

王大南说，在规划基础上，辽宁省进一步明确大型公立医院的功能定位，严控大医院发展规模，省级医院床位只减不增。同时，继续推进紧密型医联体模式，充分发挥核心医院管理、技术、人才和品牌优势，坚持政府引导、问题导向、合作共赢、促进分级诊疗的基本原则，加强上下联动，提升基层医院水平。该省还进一步强化城乡对口支援工作，覆盖全部44所县级中心医院、32所县级中医院、6所偏远城区二级医院和373所中心乡镇卫生院，重点提高当地外转病人较多的科室水平，解决基层医院管理薄弱问题，形成稳定、长效的工作机制。（来源：健康报 2015年1月8日02版）