2013社区护理质量总结

第一篇：2013社区护理质量总结

香坊区人民医院

2013年安埠社区护理质量安全总结

护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。

一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。

一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。

社区医疗护理质量安全管理小组：

组 长：王涛 副组长：秦俊华

委 员：费艳洁 马丽影 张红

1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

3、进行护理质量与安全管理培训与教育。

4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。

二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。

1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。3落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准

严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。

门诊静脉输液护士严格执行有证上岗

社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作20年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。5 落实查对制度

门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。

三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。

1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制，护理安全（不良）事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。

2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。

3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。

4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。

5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。

7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。

8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。

1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。

（1）社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

（2）办公室护士张红专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。

（3）近期失效药品（三个月失效）用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车（箱）药品、常备药品进行检查。

3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。

经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。

五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务

加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。

六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平

参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。

2013年社区中心无护理事故发生。

安埠社区卫生服务中心 秦俊华

2014年1月17日

第二篇：2012护理质量总结

2012年护理质量总结

2012年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：

自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，积极发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。

重视安全工作，落实到实际工作中。护理安全工作应长抓不懈，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷，保障病人就医安全。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。

优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性。

重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻准备着。

第三篇：社区护理总结

第一章

1、(名解)社区(community)：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2、（填空）社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度

3、（简答）社区的功能：（1）生产消费分配协调和利用资源。

（2）社会化（3）社会控制（4）社会参与（5）相互支援

3、填空：初级卫生保健的基本任务：（促进健康），（预防保健），（合理治疗）和（社区康复）

4、简答：初级卫生保健的特点：服务对象的广泛性、服务内容的综合性、贯穿生命全程的连续性、满足社区居民卫生服务需求的可及性

5、社区护理：commmunity health nursing是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，6、社区卫生服务机构的功能：提供社区健康护理。提供个人及家庭健康护理。提供社区保健服务。开展社区健康教育。开展计划免疫和预防接种。进行定期健康检查。实施社区慢性疾病患者与其它疾病患者的管理。提供社区急重症患者的转诊服务。提供社区临终护理服务。参与社区卫生监督管理工作。

第二章

1.以社区为中心的护理是以（社区整体）为护理对象，为增进和恢复（社区健康）运用（护理程序）而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区健康护理评估、社区健康护理诊断、社区健康护理计划、社区健康护理的实施和社区健康护理评价5个步骤。社区护理对象涵盖个人、家庭、群体和社区整体。

2.社区护理程序以（社区护理模式）为指导思想。

3.国内最常用的社区护理模式为安德逊（Anderson）的“社区作为服务对象”的模式。4.社区护理评估的目的是发现社区健康问题。5.社区护理评估大体上分为（社区地理环境）、（社区人群）和（社会系统）3个方面。6.社区的核心是人

7.一个完善的社区应具备卫生保健、经济、交通与安全、通讯、宗教、社会服务及福利、娱乐、教育、政治9个社会系统。（选择题）

8.一个完整的社区护理评估内容主要包括主观资料和客观资料。9.分析社区健康资料应遵循以下原则：（问答题）

（1）原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要进行含义的解释与分析：资料可分定量资料和定性资料。（2）去粗取精，去伪存真。（3）注意进行不同区域的横向比较。（4）立足于社区健康护理。

10.概念：社区护理诊断(community nursing diagnosis）：是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。11.判断：社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。12.社区护理诊断标准：（问答）此诊断反映出社区目前的健康状况；与社区健康需要有关的各种因素均应考虑在内；每个诊断合乎逻辑且确切；诊断必须以现在取得的各项资料为根据。13.Omaha护理诊断系统由（护理诊断（问题）分类系统）、（护理干预分类系统）和（护理结果评量系统）三部分构成。14.社区护理计划其目的是明确护理目标、确定护理要点、提供评价标准、设计实施方案。社区护理计划是一种（合作性的）、（有顺序的）、（循环的）程序，以达到预期的目标。15.SMART即特定的、可测量的、可达到的、相关的、有时间期限的，以便于护理计划的落实和护理评价的实施。

16.一个护理诊断可制定多个目标，但是一个目标只针对一个护理诊断。判断 17.制定社区护理计划步骤：选择合适的社区护理措施;为社区护理措施排序;确定所需的资源及来源;记录社区护理计划;评价和修改社区护理计划。18.社区健康档案（community health record）：是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，是社区卫生保健服务中有效的健康信息收集工具。

19.目的是使社区医护人员通过社区健康档案较全面的认识社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源的利用状况，有的放矢地提供社区卫生服务。20.社区健康档案的作用：（问答）（1）为解决社区居民健康问题提供依据；（2）为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息；（3）为社会卫生规划提供资料来源；（4）为社会卫生服务质量和技术水平提供评价依据。21.社区健康档案可以分为（个人健康档案）、(家庭健康档案)和（社区健康档案）三个类型。22.完整的社区健康档案应包括（社区基本资料）、（社区卫生服务资源）、（社区卫生服务状况）及（社区居民健康状况）四个部分。

第三章

1家庭（概念）：现代的家庭指的是由两个或多个成员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。2家庭结构的四个因素（填空题）：家庭角色、家庭权利、沟通类型、家庭价值观

3家庭功能（问答）：情感功能 经济功能 生育养殖功能 社会化功能 健康照顾功能 家庭护理工作内容（问答）：与家庭及家庭成员建立良好的人际关系

为居家患者提供疾病医疗和护理服务

协助家庭成员心理、社会适应

协助家庭获得或改善健康的生活环境

协助家庭运用健康资源

协助家庭参与社会和社区活动

1、家庭护理的意义（问答）

①有助于早期发现家庭健康问题 生物遗传是影响人类健康与疾病的重要因素，人类的身高、体型、性格等均受到遗传因素的影响。血友病、癌症等疾病与遗传因素密切相关，高血压。冠心病、糖尿病等疾病又具有家族聚集性。通过家庭护理，可以进行家庭成员间的早期筛查，早期防范，做到早发现、早治疗。②促进儿童的生长发育 家庭作为儿童的基本生长环境，良好的家庭护理，可使儿童接受良好的教育、合理的喂养，促进儿童生理、心理发育。

③有效控制疾病发生、发展及传播 通过家庭护理，可以传播防病知识，影响家庭健康观念，改变就医及遵医行为，形成良好的生活方式，有助于控制疾病的发生、发展及传播。

④促进疾病的康复 通过家庭护理，促进家庭对其患病成员的关心、照顾、经济及情感支持，有助于患者的康复，从而促进和维持家庭成员的健康，发挥家庭最大健康潜能。

2、家庭护理计划的原则（填空题）

互动性、可行性、合作性、差异性、意愿性

3、家庭访视（概念）是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。

4、居家护理（概念）是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

第四章

1、健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策

创造支持性环境

强化社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

2、健康教育（health education）：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

3、社区健康教育（community health education）：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。

4、在社区健康教育中，护士需要扮演好社区健康教育活动的组织者、健康信息的传递者、健康行为的指导者、督促者、支持者和帮助者，健康效果评价者等角色。

5、“知信行”是知识、信念和行为的简称。知-信-行 模式 ：KABP

6、影响态度转变因素：信息的权威性、传播的效能、“恐惧因素”、行为效果和效益

第五章

(一)儿童发生意外事故的原因

1.儿童的探索欲和好奇心重 2.模仿欲较强

3.儿童对危险的认知能力差 4.缺乏自我保护能力 5.父母监护不力

(二)儿童自闭症主要表现（选择）

1.与他人相互交往方面的障碍 2.语言及非语言交流能力的障碍 3.兴趣和行为的狭窄和刻板 4.音乐，数学等方面有特殊天赋

(三)社区儿童及青少年保健工作的内容：

1.促进儿童及青少年的生长发育 2.预防保健及健康教育 3.常见健康问题的管理 4.建立社区儿童健康档案(四)社区儿童保健指导 1.培养良好的生活习惯 2.培养正确的坐、立、走姿势 3.预防疾病和意外伤害 4.防止学校和家庭虐待 5.正确对待性早熟

(五)社区青少年保健指导 1.合理营养指导 2.保持心理平衡 3.健康行为指导

4.自信心和责任感的培养 5.培养良好的心理品质 6.定期体格检查

(六)（填空）学校保健人员的角色 1.健康教育实施者 2.健康维护者 3.护理提供者 4.心理咨询者 5.卫生监督者 6.协调者

第六章

1.（名解）社区妇女保健（community women health)：是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。2.（简答）妇女保健工作内容包括：

①妇女各期保健 ②计划生育技术指导

③妇女病及恶性肿瘤的普查普治 ④妇女劳动保护

3.（填空）计划生育措施主要包括：避孕、绝育、避孕失败的补救措施。4.（简答）社区孕期保健指导：

① 生理卫生指导 ② 心理卫生指导 ③ 用药指导

④ 营养与体重管理指导 ⑤ 孕妇自我监测的指导

5.（填空）识别产兆：假临产、胎儿下降感、见红。6.（简答）围绝经期妇女的保健指导：

① 提供信息 ② 心理调整 ③ 合理饮食 ④ 活动与运动 ⑤ 性生活指导

⑥ 定期进行健康检查

第七章

1.人口老龄化（aging of population）指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。2.社区中年人的健康需求（简答）：①获取健康信息；②建立健康行为；③应对生理和环境变化；④增强自我防护意识，预防各种职业性危害

3.社区中年人的保健指导：①健康教育；②指导合理膳食；③工作与休息；④合理的运动；⑤纠正不良行为习惯；⑥学会应对压力；⑦坚持定期健康体检 4.社区卫生服务中心中的护士的角色：①健康评估者；②健康指导者；③直接护理服务者；④心理健康指导者

5.社区养老机构中的护士角色：①管理者；②培训者；③健康指导者；④直接护理服务者

第八章

1.慢性病chronic disease：

是一类起病隐匿，病程长且迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。

2.危险因素：

（1）不良的生活方式（2）自然环境和社会环境

（3）个人的遗传和生物以及家庭因素（4）精神心理因素

3.高血压（知晓率）、（治疗率）和控制率简称三率。4.糖尿病患者的社区管理流程：（1）筛查（2）患者随访（3）分类干预（4）健康体检

5.临终关怀的常见模式（居家照护模式）和（住院机构模式）。6.临终患者的健康需求：（1）有效控制疼痛（2）保持舒适安全（3）满足求知心理（4）坚强精神支持（5）死亡准备教育

第九章

1、康复（rehabilitation）（名）

是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。

2、康复工作不仅是训练病、伤、残者，使其适应环境，而且是调整其周围环境和社会条件以利于他们重返社会。（判）

3、社区康复的目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与。

4、康复的主要途径：（填/选）

①机构康复

②上门康复服务

③社区康复

5、社区康复服务的目标：（简）

①确保病、伤、残者能够得到身心康复

②确保病、伤、残者能够获得同等的服务与机会

③确保病、伤、残者能够完全融入所在社区与社会中

6、康复护理是在（总体康复医疗计划）下，为达到（全面康复）的目标，与（其他康复专业人员）共同协作，对（残疾者）、（慢性病而伴有功能障碍者）进行适合康复医学要求的专门的护理和各种专门的功能训练，以预防（残疾的发生）、发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，最终使患者达到（最大限度的康复）并重返社会。

7、社区康复护理将现代整体护理融入社区康复，在（康复医师）指导下，在（社区）层次上，以（家庭）为单位，以（健康）为中心，以（人的生命）为过程，社区护士依靠（社区内各种力量），即残疾者的家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。

8、社区康复护理服务对象：（填/简）

①残疾人

②老年人

③慢性病患者

9、残疾人（名）

指生理、心理、精神和解剖结构功能异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事个人或者社会生活能力的人。

10、残疾的分类：

⑴残损：生物器官水平上的功能障碍

⑵残疾：个体水平上的功能障碍

⑶残障：社会水平上的功能障碍

11、社区康复护理的特点：（简）

①服务范围广 ②服务形式灵活 ③服务对象参与性强 ④以全面康复为目标

12、社区康复护理服务原则：（简）

①功能训练应贯穿全程 ②注意与实际生活相结合 ③重视心理康复 ④提倡协作精神

13、社区康复护理的主要任务：（简）

①预防慢性病，②促进伤残者康复，③纠正不良行为，④预防并发症和伤残的发生，⑤最大限度地发挥伤残者的自理、自立能力以及生活应对能力。

14、社区康复护理工作内容：（简）

①开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生 ②开展社区康复护理服务 ③协助社区康复转介服务

15、（无障碍设施）是良好康复环境的最基本要求。

16、偏瘫患者穿衣时先穿患肢，脱衣时先脱健肢

17、上下楼梯训练：

①扶栏杆上下楼梯训练：上楼时，偏瘫患者健手扶栏杆，先将患肢伸向前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并行。下楼时，患者健手扶栏杆，患足先下一级，然后健足再下与患足并行。

②拐杖上下楼梯训练：上楼时，先将手杖立在上一级台阶上，健肢蹬上，然后患肢跟上与健肢并行。下楼时，先将手杖立在下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。

18、轮椅处方：

①座位宽度：轮椅宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离加上5cm ②座位深度：为后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去5～7cm ③座位高度：为足跟至腘窝的距离加上5cm

19、脑卒中的分期：

①软瘫期：指发病1～3周内

②痉挛期：在软瘫期2～3周左右

③恢复期：一般在发病后4～6个月

④后遗期：一般在发病后1～2年后 20、脊髓损伤患者并发症的护理：

⑴下肢静脉血栓：①每天进行下肢被动运动，②使用弹力绷带或穿弹力袜，③经常测量肢体周径，观察有无肿胀及皮肤温度升高。

⑵异位骨化：一般于伤后1～4个月后发生于损伤水平以下，护理时应注意在关节被动运动时不宜过度用力、过度屈伸和按压。

21、精神分裂症患者的康复护理内容：（病例）

⑴睡眠护理：①为患者创造良好的睡眠环境，②制订适宜的作息时间，③睡前忌服兴奋性饮料，④尽量避免参加容易引起兴奋的谈话或活动，⑤有失眠现象发生时，应寻找原因，及时给予安慰和帮助。

⑵用药护理：①与家属合作做好患者的用药管理；②患者在患病期间一般无自知力，不承认自己有病，常常拒绝服药，指导家属应耐心劝说；③药物由家属保管，口服药物应有专人督促检查，确保患者把药服下，必要时检查患者口腔，以防患者藏药；④对患者家属进行健康教育，使其了解药物不良反应；⑤通过家庭访视，了解患者服药情况、治疗效果，及时给予合理化建议以提高服药依从性。

⑶安全护理：①创造一个安全的社区、家庭环境；②尽量不与患者争辩，减少外界环境的刺激；③避免患者接触剪刀、火、绳子等危险物品；④尽量避免让患者单独留在家里；⑤病情严重时，建议并协助亲属将患者送医院治疗。

第十章

1、流行病学（epidemiology）：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2、（选/判）流行病学的基本内涵：①研究对象是人群；②研究内容包括健康状态和各种疾病；③重点是研究疾病和健康状态和分布及其影响因素；④最终目的是为控制消灭疾病及促进健康提供科学依据。

3、散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在出现，病例之间无明显联系。

4、流行（epidemic）：指某地区、某病在某段时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

5、暴发（outbreak）：指在局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的患者。

6、（问）流行病学的应用体现在：①研究人群健康；②对社区和人群健康作出诊断；③揭示疾病完整的自然史；④利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因；⑤疾病预防；⑥用于卫生决策和评价。

7、疾病自然史（natural history of disease）：疾病在个体中由临床前期（潜伏期、前驱期）、临床期（临床症状明显期）至临床后期（转归期）的自然发生、发展过程，称为个人的疾病自然史。

8、一级预防（primary prevention）：又称病因预防，是在疾病或伤害尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，也就是“防病于未然”。二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。三级预防（tertiary prevention）：又称临床预防。指对已患病的患者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，以预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者促进功能康复，心理健康，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，并参加社会活动及延长寿命。初始预防（primordial prevention）又称零级预防，即公共卫生应强调政府责任。

9、（问）流行病学方法在社区护理中的应用

（1）作为社区公共卫生和健康研究团队成员，协助收集资料，检测社区健康状态；

（2）运用流行病学资料，正确阐释社区健康问题的原因或可能影响因素，增加社区居民的健康知识，提高健康意识；

（3）根据社区人群的健康资料，合理规划工作人力及责任分配；

（4）运用流行病学方法，合理规划各种疾病的三级预防工作。

10、社区护士在传染病预防和控制中的职责：①开展健康教育，预防传染病发生；②督促疫苗的预防接种；③加强传染病病情监测，早期发现，并开展流行病学调查；④进行家庭访视，有效管理传染病患者。

11、访视的要求和内容：初访（核实传染疾病诊断，调查疾病来源，判断传言病流行的性质、蔓延的现状和趋势），复访。家庭访视时间，社区护士应于24小时内进行首次访视，一般第一次复访在发病后3~10天，第二次在发病后40天，对于慢性病患者，每年还需进行1~2次访视。辖区的社区卫生服务机构的医护人员在3天内对患者进行初次家庭访视。

12、（选）对患者进行日常生活指导（具体疾病分析，p213）

13、手足口病由肠道病毒引起，以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型多见，多发于学龄前儿童。

第十一章

1． 社区灾害：指在社区发生的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由于各种自然灾害或人为因素造成，通常无法预测。2． 按灾害发生原因分为（自然灾害）和（人为灾害）。3． 按灾害发生速度分为非常紧急型（伤员的分类与转运），紧急型（地质灾害，地震灾害，气象灾害），长期型（洪水，恶性传染病，旱灾）。（选择）

4预检分诊中的标志颜色：（1）红色：非常紧急；（2）黄色：紧急；（3）蓝（绿）色：不紧急；（4）黑色，已死亡者。

5应对阶段只要是指灾害发生后48小时以内的阶段。6预检分诊：（pre-examination of triage），也称检伤分类或类选，是指评估伤员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须同时处理多位伤员时的优先顺序。

第四篇：2015社区护理个人总结

2015社区护理个人总结

时光飞逝，转眼间2015年即将过去。一年来，我在护理部及中心主任的领导下，带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。

一、公共卫生服务工作方面(一)建立居民健康档案

目前累计建立档案15056人，建档率达 70 %，并全部微机化管理，提前完成市级考核标准规定。

(二)慢性病管理

针对社区现有慢病人员，实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人，糖尿病 528人，其他慢性病 360人(其中冠心病160人、脑卒中132人、恶性肿瘤 51人、慢阻肺 17人)。并对查处的高血压进行分级管理，对所有的慢性病进行面对面及定期电话随访，进行健康教育及健康指导。

(三)对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并规范管理。

(四)全年免费体检3095人，其中：老年人2127人，残疾人22人，低保34人。另外，对儿童21人，孕产妇6人也给予相应标准的检查。

(五)积极开展上门服务，量血压、随访、新生儿及孕产妇访视，共计100余次。

(六)及时进行辖区传染病疫情报告。

(七)健康教育：每月定期举办健康讲座，给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下，社区引进一系列先进设备，创办了健康小屋，为居民进行自助式健康检测，提高了居民自我保健能力。

(八)儿童计划免疫工作情况：负责所辖3个社区(即庆兴、庆旺、庆达社区)儿童的免疫接种，进行15种疫苗的接种工作。全年常规接种疫苗人次总计：3000余人次

(九)提供儿童保健，妇女保健工作，辖区内7岁以下儿童：452人，已建儿童档案：446份。49岁以下育龄妇女：6000余人，已建档案：2802人孕产妇：57人，家庭访视：110人次，高危孕产妇：7人，早孕建册人数：55人。

二、基本医疗服务

社区中心积极响应国家号召应用基本药物，实现了零差价销售。截止2013年11月末共计总收入192851元，其中药费71844元，处置费22599元，化验检查费87029元，静点3400余人次。

三、护理管理

(一)加强护士培训，组织护士业务学习12次，并进行考评12次，提高了护理人员的理论水平和技术操作水平。

(二)督促护理人员严格执行各项无菌技术操作规程，杜绝了医院感染的发生。严格执行三查七对制度，全年无护理差错事故发生。

(三)建立健全了各项护理规章制度，并组织护士学习，监督检查落实情况，使护理工作更加规范化。

2015年是创新的一年，是锐意进取的一年。我社区有幸迎接部、厅、局各级机构检查、参观、学习10余次，代表黑龙江省顺利地通过了国家卫生部专家组对《国家级示范社区卫生服务中心》的复合验收工作;代表牡丹江市迎接省公共卫生绩效考核工作;举行了《牡丹江市城区基本公共卫生服务暨基本药物实施》现场会，得到了上级领导的认可和一致好评。

今后将继续在护理部及中心主任的正确领导下，带领护理人员大踏步地进入社区、为人民群众的身心健康提供更好的服务，推动我院社区卫生服务中心快速稳步发展。恳请院领导、护理部对我的工作给予指导、意见及支持!好了，这篇社区护理个人总结的精彩内容就给大家介绍到这里了。

第五篇：社区护理总结版

名解：

社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。

社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。

社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。

现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。

效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。

健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。

健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。

筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。

家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。

家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。

居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。

健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。

健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。

总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。

一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。

二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。

三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。

高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。

亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。

慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。

自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。

母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式

混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足

计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种

女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期

围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁

青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势

痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人

健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段

社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务

第一章

社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构

社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能 外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展

社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度 社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理

社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理

社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者

7.组织、管理者8.观察及研究者

社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~

第二章

社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务

社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健）

社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务

社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变

现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布

特点2.现况调查的结果可提供某病的病因线索供分析流行病学研究3.早期发现病人4.评价疾病的防治效果

现况调查常用方法：1.普查2.抽样调查（单纯随机抽样、系统~、分层~、整群~、两级或多级~）

第三章

社区护理程序是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的，有计划的护理活动，包括社区护理评估，社区护理诊断，社区护理计划，社区护理计划的实施和社区护理评价五个步骤。它的理论基础是系统论，人的基本需要层次论，信息交流论和解决问题，其五个步骤不是独立的，是连续循环，动态的过程，具有决策和反馈的功能，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。社区护理的框架与临床护理程序基本相同，不同的是社区护理程序是以群体为对象实施护理措施，需要综合性地考虑问题。

社区护理评估三个特征：地理环境特征（1社区的基本资料 2自然环境 3气候 4动植物分布情况 5人为环境）；人口群体特征（1人口数量 2人口构成 3变化趋势 4人口健康状况 5健康行为）；社会系统（1卫生保健系统 2经济系统 3交通与安全系统 4通讯系统 5社会服务及福利系统 6娱乐系统 7教育系统 8政治系统 9宗教系统）。世界卫生组织（WHO）提出的初级卫生保健的评价指标包括四类：居民健康指标；社会经济指标；卫生保健指标；卫生政策指标。

社区护理常用的评估方法：查阅文献法；实地考察法；参与式观察法；重点人物访谈法；社区讨论会（调查对象一般为5~15人，讨论时间一般为1~2小时）；调查法（访谈法和信访法）。

资料分析过程中应坚持的原则：去伪存真，去粗存精；注意进行不同区域的横向比较和同一区域的纵向比较；立足于护理；立足于社区整体。

确定社区护理诊断的优先顺序：排序遵循的原则一般是默克提出的排序8大标志：1社区人群对问题的了解程度。2社区解决问题的动力。3问题的严重程度。4社区中可利用的资源。5预防的效果。6社区护理人员解决问题的能力。7健康政策与目标。8解决问题的迅速性与持续的效果。

社区护理诊断一般包含三个要素：社区护理问题，相关因素，症状和体征。OMAHA系统包括：护理问题分类系统，干预系统和结果评定系统三个部分。

社区护理实施的注意事项：良好的沟通；分工与合作；提供良好的实施环境；记录；会识别和处理意外情况。

护理评价方法：效果评价和效率评价

效果评价步骤：制定社区护理评价计划；收集评价资料（直接行为观察；交谈；问卷调查）；分析资料；做出结论。

第四章

健康危险因素分4类：环境危险因素；行为危险因素；生物遗传危险因素；卫生服务中的危险因素。

健康危险因素的作用特点：潜伏期长；联合作用明显；特异性弱；广泛存在。健康普查的内容：婴幼儿的生长发育普查；成年人多发病和慢性病的普查；常见传染病的普查。

建立社区居民健康档案的目的和作用主要有：1追踪居民的基本健康信息，为全科医生及其他工作人员提高全面的基础资料；2有助于更好地开展社区护理工作；3有利于对居民健康进行动态科学的监测和管理；4为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息资料；5为社会卫生规划提供资料来源；6完整的居民健康档案是司法工作的重要参考资料；7完整、准确、系统的健康档案是考核全科医生、护士医疗护理文书书写及技术水平一个重要资料。

健康档案建立过程中应遵循的原则：逐步完善的原则；资料收集前瞻性原则；基本项目动态性原则；客观性和准确性原则；保密性原则。

第五章

家庭的类型：核心家庭 大家庭（主干家庭 联合家庭）其他家庭类型（单身及单亲、重组、同居及同性恋家庭）

家庭的结构：家庭内在结构（1、家庭权利结构：传统权威型 工具权威型分享权威型 情感权威型

2、家庭角色

3、家庭沟通

4、家庭价值观）家庭外在结构

家庭的功能：满足感情需要的功能 调节生理需要的功能 生育功能 抚养和赡养的功能 教育功能休息和娱乐功 维持健康功能）

家庭岁个人健康的影响：遗传和先天的影响家庭对儿童发育和社会文化的影响 疾病本传播的影响 家庭对成年人疾病发病率和死亡率的影响 家庭对疾病恢复的影响 对求医行为、生活方式和行为方式的影响 家庭环境对健康的影响）

健康家庭应具备的条件：良好的交流氛围 增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾 个解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持联系

社区护士在家庭护理中的作用：向家庭中的病人提供医疗和护理服务 协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活 协助家庭利用健康资源

家庭访视程序：准备（1、确定访视对象及优先次序：影响人数的多少 对生命的影响 是否留下后遗症 卫生资源的控制；

2、确定访视目的3、访视物品准备）实际访视（1、确定关系：自我介绍 尊重对象

2、评估计划实施）预约下次访视及方式记录

第六章

健康教育相关理论：行为学习理论 健康相关行为（1、健康行为：基本健康行为 预警行为 保健行为 避开环境危险行为 戒除不良嗜好行为

2、危险行为：有致病性行为 不良疾病行为 不良生活方式(特点：潜伏期长 特异性差 协同作用强 影响范围广 变异性大)健康行为改变的理论

健康教育评估原则：可靠性 真实性 区别性 实用性

对健康对象的评估包括：学习能力 学习态度及机的评估 学习准备情况的评估 对学习者的评估：学习能力 学习态度及机的评估 学习准备情况的评估 教育者评估：教学能力 教学态度 教学水平教学经验

确认优先问题的基本原则：依据社区居民健康威胁的严重程度 依据危险因素可干预性选择 按照成本—效益估计选择 分析主客观因素

健康教育策略：动员社区可利用力量 创造良好的学习环境 强调学习对象的参与 学习内容的安排符合教育规律 教育形式多样 讲究信息传播技巧 重视健康教育性息反馈 教育形式：语言教育形式（口头交谈 健康咨询 专题讲座 小组座谈）文字教育方法（卫生标语 卫生传单 卫生小册子 卫生报刊 卫生墙报 卫生宣传画）形象化教育 电化教育 不同居民的健康教育：健康人群（侧重于健康与预防疾病知识与技能）具有致病危险因素的高危人群（临床病人：与治疗相关的内容； 恢复期及残障期病人：侧重康复内容 ； 临终病人 ：如何轻松度过人生最后阶段）病人家属（提供给他们足够的照顾技巧和自我保健知识）

社区保健促进两大构成要素：健康教育及其他促进行为和社区环境有利于健康改变的一切支持系统

健康促进领域：促进健康策略 创造支持性环境 加强社区的活动 调整卫生服务方向 发展个人技能

第七章

社区预防与保健的基本原则：以健康为中心；以人群为对象，群体与个体兼顾；以家庭为单位；以循证保健指导决策；实施综合性社区预防保健措施；注重实施过程的检测和评估。

一级预防的内容及具体措施：针对政策与组织措施；针对环境的措施；针对机体的预防措施（开展健康教育；预防接种；做好婚前检查；重点人群保护；神勇医学检查和药物，以防医源性疾病的发生和滥用药物产生毒、副反应）。

二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗。

传染性疾病：早发现，早诊断，早报告，早治疗，早隔离。

对高危人群实施预防保健：降低风险，对于已有明显危险因素，或处于高危环境的病人群，要定期进行健康体检与疾病危险性评价，并在健康顾问的指导下密切监控危险因素，降低风险，及时采取干预措施，预防疾病的发生。

高危人群包括;高危险生理状况的人群；高危险环境之中的人群；对环境有高危险反应的人群；有高危险行为的人群。高危人群的选择主要从生理因素，环境因素，行为因素和心理因素方面

亚健康分类：躯体亚健康，心理亚健康，社会适应性亚健康，道德亚健康 亚健康诱发因素：紧张和压力；生活方式和习惯；环境因素。

亚健康的防治：树立正确的健康观，培养自我保护意识；远离影响亚健康的危险因素，养成健康的生活方式；有良好的心理修养，保持良好的人际关系（提高心理素质，消除心理危机；调节不良心态）。

第八章

慢性病的危险因素：个人行为因素（烟草与酒精，不健康的饮食模式，缺乏运动）；环境因素（自然环境，社会环境）；生物遗传因素；医疗保健因素

慢性病的特点：起病缓慢隐匿，潜伏期长；病程迁延，持续时间长；难以治愈，并易出现并发症；可变性和阶段性；需要长期的治疗和护理

慢性病对病人的影响：对病人生理方面的影响，主要表现在身体功能和日常生活能力的降低；对病人心理方面的影响；对病人社会方面的影响

慢性病的危害：严重会害人群健康；加重社会经济负担

慢性病的防御策略：健康教育和健康促进策略；三级预防策略（是疾病预防的核心）慢性病的治疗方法：病人教育；慢性病的筛查；周期性健康检查；慢性病的监测 慢性病人的自我健康管理：疾病的治疗管理（服药，运动锻炼，慢性病病人的就诊指导）；慢性病人的角色管理（日常生活的调节，人际交往）；慢性病人情绪管理（自怨自艾型，怨天尤人型，服从依赖型）

慢性病人的运动锻炼应侧重三方面：侧重于身体柔韧性的锻炼；侧重于增强肌力的锻炼；增强机体耐力的锻炼。

第十章

新生儿期是从胎儿娩出脐带结扎至出生后28天

新生儿家庭访视应该不超过72小时进行家访，出生28天内一般访3-4次，即初访(生后3天内）、周访（生后5-7天）、半月访（10-14天）、满月访（27-28天）

新生儿的保健要求：1注意保暖（室温维持22-26摄氏度，早产儿温度31-34，湿度50%,，寒冷的季节注意保暖，是新生儿体温保持在36-37摄氏度，预防硬肿症的发生，夏季防脱水热）2按需喂养（母乳喂养，人工喂养，混合喂养）3做好日常护理4抚触5重视早期教育

如何提高母乳质量:1尽早吮吸（首次哺乳时间越早越好，最好在出生半小时内给予哺乳）2增加哺乳次数3两乳房交替哺乳4加强营养5避免劳累6稳定情绪

婴儿期保健（出生至1周岁，消化和吸收功能尚未发育成熟，婴儿从母体获得的抗体逐渐消失，内燃自身免疫力不足）1合理喂养（继续鼓励母乳喂养，逐渐减少喂养次数，增加每次的奶量)2培养良好的生活习惯3体格锻炼4加强早期教育5定期健康检查 青春期保健：1营养指导2月经期卫生指导3心理卫生级健康行为指导(通过健康教育是青少年了解生殖器官的解剖、生理发育、月经来潮等现象，消除他们对性的神秘感、恐惧感，建立对性问题的正确态度；理解并尊重青少年对异性的好感;避免沾染一些不良嗜好；青少年一发生心理冲突、丧失信心）

围婚期保健：包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。1婚前（婚前检查；性生理、心理卫生指导；避孕指导）2孕前指导（选择最佳生育年龄，女性一般25-29岁生育比较合适，年龄过大过小胎儿畸形和分娩是难产发生率相对高；选择最佳的受孕时期）

妊娠期保健：1按时产前检查（孕12周后每4周1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次）2妊娠期生活指导（补充营养；安排好休息与活动；讲究个人卫生；乳房护理；用药和性生活指导）3自我检测指导（孕后30周后开始数胎动，每日3次，每次1小时，静坐或侧卧，正常情况下每小时约3-5次，正常胎儿心率为120-160次/分 产褥期保健：1适宜的环境2均衡的营养3注意休息，及早活动4保持良好的卫生习惯5指导产褥期自我检查6喂养检查7性生活和避孕指导

围绝经期（更年期）保健：1做好心理准备3合理安排休息、工作和活动3保持正常行生活4用药指导

影响妇女保健开展的因素：1社会文化因素2经济因素3家庭因素4医疗条件5求医行为

痛经保健指导:1心理调适2自我护理3药物治疗

产后抑郁保健指导：1心理支持2调动产妇的家庭支持系统3指导产妇定期就诊4联系曾经有相同经历的妇女给予病人支持，使病人能正确面对问题，促进其康复 第十一章

中国老龄化社会的特点：1老年人口数量规模巨大2老龄化速度发展迅速3老龄化速度快于社会经济发展速度4地区发展不平衡5我国老年人口中女性明显多于男性 人口老龄化带来的社会问题：1对社会经济的影响2对医疗、保健和护理服务的影响3对家庭的影响4对社会福利事业和老龄工作等方面的影响

人口老龄化地对策：1推动经济快速发展2建立和完善适合我国国情的养老福利政策和社会保障制度3深化医疗改革，健全老年人医疗保健防护体系4提倡健康老龄化和积极老龄化

老年健康评估特点：1生理方面的评估2生活能力的评估3心理方面的评估4社会方面的评估

社区老年人的健康管理：1身体检查（在家自查，医院体检）2日常生活管理（生活规律；合理饮食；良好的卫生习惯；坚持活动；安全防范措施）3健康评估

社区老年人常见的健康问题：1安全问题——跌倒（重点内容）老年人跌倒的危险因素：环境因素；身体因素；衣着方面2睡眠3常见的排泄问题——便秘（排便时过于用力或蹲便时间过长、过猛，导致血压突然升高，心肌耗氧量增加，易突发脑血管意外或心肌梗死）4老年人的排尿问题——尿失禁5卧床不起的老人的护理(卧床不起分三级：卧床前期A级；卧床期B级；长期卧床期C级。卧床不起的预防指导：（1首先是病因的预防2日常生活中应注意防止跌倒3防止闷坐4居住环境的设计要充分考虑老年人生活时的安全。卧床不起的康复与护理：1对于疾病导致的卧床不起老年人，应尽早开始康复训练2对其提供具体的指导，床垫不宜过软，帮助老人保持舒适卧姿，每2-3小时翻身一次）6社区老年人安全用药1用药的安全问题，社区护士应增强对社区内老年慢性病人用药的管理意识2安全用药的护理（1增强老人服药的依从性，严格按医嘱服药，不擅自改变药量和服药时间2老年人及其家庭成员应对老年人服用药物的作用和不良反应有基本了解，注意药物配伍禁忌和服用要求3掌握正确的服药时间和方法4药物要分类放置5常用药物的储存与保管）

社区老年人心理健康的维护：

一、老年人心理健康的内容1认知正常，判断事物基本准确，记忆清晰，不发生大的以往，逻辑思维健全，说话不颠三倒四，考虑问题条理清晰2能适度的表达与控制自己的情绪3人际关系融洽，乐于与人交往4积极适应环境，与外界环境保持接触5行为正常日常生活行为符合自己年龄特征级各种场合的身份和角色6人格健全，不固执己见7具有一定的学习能力，有固定的业余爱好。

二、老年人心理护理的特点 三维护老年人心理健康的主要工作内容：1定期展开健康教育2帮助老年人提高主动适应新环境的能力3延缓记忆力减退4缓解紧张情绪5帮助老年人保持与社会的接触6创造和谐家庭环境

社区临终关怀的特点：1服务对象包括临终者、临终者家属2有利于实现临终关怀宗旨3社区临终关怀的发展符合我国国情4可充分利用社会的支持力量

社区临终关怀的工作内容:1为临终者提供身心的全面照顾2为临终者家属提供临终阶段和丧亲后的连续心理支持和社会支持3为临终者家属提供基础护理技术指导4为社区内居民，特别是对临终者级家属进行死亡教育

社区护士在临终关怀中的职责

一、社区临终关怀对护士的要求：1扎实的技术能力2教育能力3良好的心理素质4较强的沟通能力

二、工作要点级注意事项：1做好基础护理2家庭环境的改造3重视心理护理的作用4工作中的伦理原则5充分调动家属的积极性6重视家访的作用7工作注意点