第一篇：广元市医保改革惠民生、资金监管保安全
近年来，广元市人力资源和社会保障局积极深化基本医疗保险制度改革，着力强化社会保险基金监督管理，实现了全民基本医保，确保了基金安全完整。在2012年省政府召开的全省人力资源和社会保障工作会议上，广元市人社局田诚局长作了《医保改革惠民生 基金监管保安全》的经验交流。一、三大创新：医疗保险惠民生
一是健全医保体系。我们先后建立起“三纵三横”覆盖城乡居民的医保制度，实现了人人享有基本医保的目标；建立了城镇居民基本医疗保险门诊统筹、职工和城镇居民基本医疗保险市级调剂金等制度；在苍溪县试点建立了“统一三大制度、整合两大资源”统筹城乡医保制度。提前三年实现了新医改方案“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”的目标。2011年，我们又建立了职工医疗保险门诊统筹、参保困难人员大病救助、职工和城镇居民基本医疗保险统收统支市级统筹制度。全市医疗保险制度体系日臻完善。
二是完善医保机制。2006年初，面对广元财政支出九成靠上级转移支付、市本级职工医保住院统筹基金连续三年累计赤字2282万元、参保个人负担40%以上的严峻现实，我们被逼改革，创新医保基金监管机制。完善竞争机制：对“两定点”进入采用公开招投标或竞争性谈判方式，退出实行量化考核、动态管理、末位淘汰，日常管理运用起付线“杠杆”强化差别化管理，并对定点医院实行分级管理。完善自律机制：积极推行以总额控制为主、按人头付费和按病种付费为辅的复合型付费方式。按照医保统筹基金“以收定支、收支平衡”原则，采用“多因素法”，分当地定点医院、异地就医人员、特殊疾病门诊治疗和风险调剂金四部分综合核定可用总额，对当地定点医院超控制总额部分不予结算；对工伤矽肺病人、城镇居民门诊统筹人员医疗费用实行人头付费控制；依据医疗机构主管部门制定的诊断、出入院标准、医院等级等，确定病种费用标准后按病种付费控制。完善监督机制：强化社会监督举报“两定点”违规行为，强化同行监督让同行相互监督兑现承诺情况，强化媒体监督向社会曝光“两定点”背离诚信原则行为，强化专职监督监管“两定点”医保服务行为，并对专职监督者实施再监督，形成被监督者、监督者、再监督者相互制约机制。
三是改进医保服务。竭尽全力方便广大参保人员，本地职工和城镇居民参保人员住院医疗费用全部实现即时结算，职工和城镇居民特殊疾病门诊治疗以及门诊统筹医疗费用，结合付费方式改革也全部实现即时结算。积极推进异地参保人员医疗费用即时结算，实现了与相对集中居住地绵阳市定点医院联网直接结算。2011年12月，我们与成都市签订了《医疗保险参保人员异地就医医疗费用结算经办合作协议》。今年上半年，广元居住在成都的参保人员医疗费用可实现即时结算。二、三大创举：基金监管保安全
一是出台监管意见。多年来，我们的基金监管工作一直抓得有特色、有成效，2006年还在全国劳动保障系统厅局纪检监察工作座谈会上介绍了经验。我们在总结过去经验教训的基础上，大胆借鉴外地好的做法，创造性地贯彻落实部、厅最新要求和《社会保险法》对基金监管的最新规定，于2011年在全省率先由市政府转发了市人社、财政、监察、审计等部门《关于进一步加强和规范社会保险基金监督管理工作的意见》，完善了基金账户管理、运行流程、监督职责、考核机制等。
二是完善监管制度。完善征集管理制度：严审参保单位申报的社保基金缴费基数，分险种准确计算缴费比例和金额，统一下达一张征集计划清单，强化计划、财务、征缴、稽核相互监督，全面实行“一单清、四环扣”。完善支付管理制度：实行经办机构、人社和财政、政府“三级审签”和经办机构、财政、银行“三方对账”，确保账实相符和及时掌握基金余额，预防挤占、挪用基金。完善票据管理制度：实行票据统一领购、统一缴销、日清月结和稽核介入票据监管，变会计、出纳相互制约为会计、出纳、稽核“三方制约”。完善账户管理制度：建立独立的五项社保基金财政专户，分账核算、封闭运行、专账管理，人社、财政部门领导及经办人员同时在银行社保基金财政专户预留印鉴，印章由各部门分别保管，实行“三方兼章”。完善现场监督制度：市上成立由人社、财政、监察、审计等部门组成的现场监督领导小组，适时对市、县区社保基金运行情况实地监督检查，发现问题立即责令整改。完善绩效考核制度：对社保经办机构内部控制、县区社保基金财政预算到位等情况，实行绩效管理、“一票否决”。完善责任追究制度：严格行政首长负责制、分线责任制和责任追究制，责任部门主要负责人对基金安全负第一责任，坚持以条为主、条块结合、纵向究责和全方位监管。
三是狠抓监管落实。强化就业资金和社保基金参保群众“养命钱”、社保事业“生命线”、经办人员“高压线”意识，严格服务协议、专账专户、三方对账、基金计息管理，规范现金收支结算方式和基金征收、支出、票据管理程序，会同财政、监察、审计联合大检查，全面开展自查自纠。三、三大创收：探索成果得检验
一是全民基本医保。我们提前三年达到新医改方案“参保率达到90%以上”的要求。2011年参保率超过97%，人人享有基本医疗保险目标基本实现。5年5次提高城镇参保人员待遇，群众得实惠近5亿元。2011年实施“两降低一取消、三提高一减免、三放宽一增加”等提高医保待遇优惠政策，全面超额完成省医改办下达待遇水平“765”目标任务，参保群众“看病贵”问题明显缓解。2011年末，全市职工医保基金累计结余8.25亿元，住院统筹基金消化历年赤字后还结余2.12亿元，支撑力度近9个月；城镇居民医保基金结余1.09亿元，支撑力度超过9个月。
二是基金安全完整。有效解决了挤占挪用社保基金整改归垫不及时、财政大专户核算不清楚、计息不准确、人社部门对财政专户监管缺少手段、社保基金收支缺乏计划性等问题，社保基金没有发生挤占、挪用现象，基金安全完整，参保群众切身利益得到有效维护。
三是社会高度认可。广元基本医疗保险制度改革的作法，人社部3次邀请交流经验，中央电视台作了深度报道，国务院医改办、省政府蒋巨峰省长、魏宏常务副省长、陈文华和曲木史哈副省长要求“抓紧总结推广”，省厅多次调研总结。社保基金监督管理的作法也多次在全省交流经验，2011年加强和规范社保基金监管的系列措施受到部、厅的一致肯定。
我们将乘这次会议的东风，全面深化医疗保险制度改革，切实加强就业资金和社保基金监管，统筹做好各项人社工作。医保改革突出强化“三转变、一延伸”（医保重心从以扩大覆盖面为主向着力提升运行质量转变，定点医院管理由以约束为主向约束与激励并重转变，医保管理由传统手工为主向信息技术为主转变，医保监管由对医院单位向医务人员个人延伸），最大限度惠及参保群众。基金监管继续强化“三大意识”，严格执行“七项制度”，切实做到“四严格、四规范”，确保就业资金和社保基金安全完整。（
第二篇：医保十年惠民生
医保十年惠民生
沐浴着新世纪的第一缕阳光,2000年,一项惠民、利民、便民的社会保障体系——城镇职工基本医疗保险，在北方重镇齐齐哈尔正式启动了。十年间，医保因循着百姓利益最大化的原则，惠及鹤城百姓，有效的破解了我市城镇职工和居民看病难、看病贵的难题。十年，医保探索出一条“广覆盖、低缴费、高待遇”的改革发展之路，使医保不断地扩大、发展、完善。时至今日，全市城镇居民已有168.3万人参保,不仅居民参保率高达98%,而且还创造了省内领先,省外突出的高医保待遇水平.让鹤城百姓医疗有了保障,分享了改革开放的成果.[同期声: 治疗时情况.]
年逾xx岁的xxx是一位有着年病史的重症肾衰患者,他需要靠每周两到三次的血液透析维持着肾脏工作.同时他也是我市医保新政的受益者,见证者,因为,一次次特病新政的调整都给他及时治疗提供保障.[患者访谈:最初透析个人花费,负担.]
[医生访谈:治疗的必要性]
为了减轻尿毒症,肝移植,肾移植特病患者的就医负担,2009年,我市出台了特定疾病补助方法:患者每人每年在缴纳城镇医保费的基础上再缴300元,即可享受年限额6万元,门诊报销比例为80%,住院报销平均75%的待遇.2010年又将特病补助限额提至7万元.目前,在我市有146位特病患者享受着此项待遇,医保基金每年此项投入800万元.有了救命钱,接续的治疗有了保障,如今xxx病情得到了有效地控制.[访谈患者:现在的花费,有何感想.]
糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等等慢性病患者群体一直是医保重点的救助对象。病来如山倒，病去如抽丝。一般来说慢性病需要长期坚持治疗。十年来慢性病新政不断出台，病种扩宽，报销额度提高，凸显医保的人文关怀。
附表一：慢性病一览表
截止2010年末，我市已有12种慢性病患者万余人享受门诊慢性病报销的待遇。医保基金每年为慢性病患者支出3550万元。
‘’有啥别有病，没啥别没钱’’，当这一对冤家同时降临在这个没有单位,没有经济来源，没有劳保，又没有健康的低保家庭，艰难的窘境可想而知。
[访低保家庭：当年就医的困难]
2007年，原本无望的xxx 一家和许多居民一样终于等来了我市医保一项重
大决策：凡是我市城镇居民都可参保城镇居民医疗保险。
[局长访谈：您从客观的角度评价一下2007开始的居民医保工作]
城镇居民医保对于这个低保家庭,可说是雪中送碳,这样xxx有病可医，有病敢医了。现在 xxx治病可以有多种选择：门诊治疗，住院治疗，居家治疗。
这些年一个个医保新政陆续出台，减轻了就医负担,xx多在门诊看病,家中治疗,他的病情得到有效地控制,生活也有了很大的改观。
医保住院起付线，在参保居民看来是住院的门槛，在医保管理者看来是一个调节器。没有起付线不行，起付线高了又要增加患者的负担，因此，我市医保通过多方科学论证，将参保人员住院起付线统一调整为：三级医院为每次500元，二级医院为每次300元，一级医院及社区卫生服务中心为每次200元。在此基础上，先后取消了精神系统疾病，慢病门诊和肿瘤住院化疗的起付标准。2010年又把向xxx那样的低保人员住院起付标准分别降低了150元，并取消了他们在一级医院和社区医院的起付线。
[局长访谈]
2010年门诊统筹新政出台，一是普通参保居民内可享受支付限额为150元，60%的门诊报销待遇；此政惠及35万居民，医保每年投入资金2000余万元。二是出台针对低保参保居民的门诊统筹，每人每年拨付医保基金100元，门诊统筹报销80%，7万低保居民受益，医保投入资金700万元。
[局长访谈]
‘’广覆盖、低缴费、高待遇’’是医保明确的改革发展之路。从天时、地利、人和上看：我市“天时”和“人和”都没有问题，而“地利”却面临很多困难，我们的经济环境并不优越，家底薄。但是，为解决“看病难、看病贵”这一百姓心头上“大困难”，我市医保工作就要克服工作中的“小困难”，适时启动推进医保改革。在扩面上：想方设法化需要参保人员全部纳入医保，实现全民医保；在缴费上：既坚持应缴尽缴，又充分考虑群众负担，减免费用照顾弱势群体；在医保待遇上，逐年提高报销比例，降低起付标准，先后40 余次调整医保政策，让医保改革成果更多的普惠于民。
[局长访谈：提高报销比例,在省内外的位置.]
医保基金是老百姓治病的钱，也被老百姓视为“救命钱”。医保基金进口大，出口也大。怎样盘算好，计划好、管好，用好医保基金社会关注度极高。市医保局通过实施“三分政策，七分管理”，本着怎么严管都不为过，再细小的环节也不放过，再大的障碍也要突破的态度，努力抓好医保基金的管理工作。
[局长访谈：管理好基金]
实践证明：完善的制度规定，增强了医保改革的科学规范性，增强了医保改
革的透明度，确保医保改革在既定制度框架下实现了阳光安全运行。
原国家劳动和社会保障部副部长王东进在我市调研时，是这样评价我市医保工作的：你们的医保工作呈现“三好”：一是医保决策好；二是拼搏进取精神好；三是医保与定点医疗机构配合好；四是医保工作进展好；五是参保居民反映好；六是运行好。多年来，市医保局先后在全国经验交流会上进行了10余次典型发言。齐齐哈尔市医疗保险局还先后获得全国劳动保障系统一等功集体，全国劳动保障系统优质服务窗口，全省劳动保障系统先进集体，全省医疗保险先进单位，全省人力资源和社会保障系统优质服务窗口等荣誉。
[局长：A、我们的医保工作为什么在面临重重困难时，仍要在省内甚至省外处处创优争先呢？
B、医保工作有了长足发展，您认为未来提升的空间大吗？我们前行的脚步是否放慢？
医保十年，造福一方。被称为“全民第一保”的医保，更多的承载着党和政府对人民群众身体健康的亲切关怀，承载着让人民生活更美好的愿景。医保很好地践行了中国共产党-----“它为人民谋幸福”的执政理念。作为当今参保面最广，即得利益最直接的社会保障体系——医保，它是医改的重要一环，它是提高国民身体素质的根本保障，它是构建和谐社会，推进全民小康生活的助推器。
十年已经过去，未来任重道远。
第三篇：财政局加强民生资金监管 惠民生】】 强绩效
财政局加强民生资金监管 惠民生 强绩效
来源：系统管理员 发布时间：2013-09-26
视力保护色：
今年以来，翁牛特旗财政局在加大民生领域投入的同时注重加强对民生资金的管理和使用，确保民生资金政策执行到位，让财政资金发挥最大效益。
一是统筹用度，做好预算安排。严格控制一般性支出和行政性支出，积极整合资金保障民生工程和重点项目建设，在资金安排上做到“支出有需，主次有分，缓急有序，增长有度”。今年上半年，预算安排用于教育、文化体育、社会保障和就业、医疗卫生、住户保障方面的支出占预算总支出的50%以上。
二是加强配合，拨付资金及时。以民生项目实施牵头部门为主，加强相关部门间的联动配合，细化目标任务，明确职责分工，确保民生工程实施到位，令群众满意。对民生资金实行专户管理和报账制管理，对建设性项目按工程进度拨付资金，对急需项目尽量调配资金，采取预拨、代垫上级补助等方式，及时进行拨付，保证了民生工程的需要。
三是强化监管，提高资金绩效。对各项资金管理办法进行分类梳理，全面建章立制，完善民生资金管理制度。对项目资金的管理使用坚持事前参与、事中监督、事后稽查制度，坚持资金管理实施全过程与重点环节考核相结合的原则，对是否专款专用、资金运行情况、项目完成情况等方面进行考核，确保资金使用安全，发挥最大效益。
县财政局三措施加强民生资金监管
发布日期：2012-06-11 访问次数:
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为认真贯彻落实民生政策，全面提升人民生活的幸福指数，县财政局以资金管理为主线，以完善制度、规范流程、强化监管为切入点，确
保了资金管理使用的安全有效。
规范制度建设。先后制订了《财政惠民补贴专项资金管理办法》、《涉农补贴资金实行“一本通”发放管理办法》等多项规章制度，明确了在民生资金申报、实施、监管过程中部门职责权限和程序，保证了民
生资金按进度及时、快捷到位，民生补贴资金发放流程更加顺畅。规范工作流程。进一步梳理工作流程，实现从民生资金申报、项目实施、竣工验收等程序的规范化、程序化，结合管理过程中的关键节点，科学设置工作岗位和权责，实现任务细化、责任到人、监督到位，实现
了全方位、立体化监督管理。
规范监管模式。协同审计、检察等部门做好外部监管，同时将财政民生资金管理使用情况纳入局内部监督范围，切实构建多层次、立体式的监管模式；以拨款程序是否合规、拨款手续是否完善、资金拨付是否及时、资金使用是否合理、变事后监督为事前、事中、事后全程监管，实现监督关口前移和监督全过程无缝隙连接，保证了民生资金使用的真
实性、公正性。（宋红阁 李军）
编辑：王连东
是加强政策宣传。强化对工作人员的教育，牢固树立惠民资金是“高压线”的意识，切实增强严格执行惠民政策的自觉性。创新宣传方法，切实把惠民政策宣传到人民群众中去，做到家喻户晓，充分保障人民群众的知情权、监督权。
二是落实监管责任。切实加强对惠民资金监管工作的领导，严格按照“谁主管、谁负责”的原则，细化经办机构和工作人员岗位职责，落实监管责任，切实加强对惠民资金的日常监管。
三是加强制度建设。严格规范工作人员从业行为，完善资金分配办法，规范资金管理使用各个环节流程，建立健全惠民资金流程管理、全程监督的风险防控机制。
四是狠抓监督检查。注重资金运行全过程的监督检查，严把资金兑付审核关，加强监管举报和电话回访制度，自觉接受社会各界的监督。
一是专户管理，专款专用。就业资金、最低生活保障资金、社保基金等社会保障资金，全部实行财政专户储存，收支两条钱管理。各级财政安排的就业、低保等社会保障资金及时转入财政专户管理，支出时直接从财政专户拨付，确保了资金安全，避免了挤占和挪用。
二是建立制度，有章可循。近几年来，九龙坡区根据有关规定出台了10多项社会保障资金使用管理制度。涵盖了社会保障工作的各个方面，分清了部门职责，规范了流程设计，明确了补贴标准，使社会保障资金管理有章可循、责任明晰、程序规范、制度合理。
三是直接支付，提高效率。对该区部分就业、医疗、企业军转干部生活困难补贴等社会保障资金，采取财政直接支付的方式，有效减少了资金流转环节，防止漏洞，提高了资金使用效率。
四是严格审核，事中监督。在规范制度、进行事前预防的同时，还对日常的社会保障专项资金审核拨付严格把关，加强事中监督，除严格审核纸质资料外，还进行电话抽查、实地调研、现场核查。
五是事后检查，查漏补缺。对社保资金的使用管理情况定期或不定期进行监督检查，并及时在财政和编制政务公开网公示，接受社会监督，并对检查结果进行通报，对检查发现的问题，及时进行整改，大大促进了社会保障资金的规范使用。
近日，平昌县财政监督局，积极开展2006年至2007年6月实施的“惠民资金” 使用管理情况检查。重点从六个方面着手：一是按照各项资金管理使用要求，检查是否建立了科学合理、切实可行的管理制度和责任机制；二是检查项目的实施地点、范围、规模和质量标准是否与规划一致，资金分配方案是否科学、完整、公正、透明；三是检查资金是否及时、足额拨付到项目实施单位和农户手中，有无弄虚作假现象；四是检查资金使用是否严格执行了“专款专用”规定，有无转移、截留、挤占和挪用现象；五是检查资金的会计核算是否规范，支出依据是否真实、可靠，有无虚报冒领现象；六是检查资金使用效益是否达到了预期目的。
第四篇：民生资金监管工作方案
民生资金监管工作方案
民生资金监管作为落实好民政工作的出发点和落脚点，健全领导机制，明确职责分工为确保民生资金准确及时无误发放到救助对象手中，把好民生资金的审批、发放、使用关。特制定方案如下：
一、工作目标。
1、确保民生资金专款专用，杜绝挪用、贪污、骗取和挤占现象发生。
2、民生资金要求全部实行社会化发放，通过乡财发放到每个救助对象手中。
3、严格执行民生资金申请、审核、审批的各项程序，确保发放准确率达100%。
二、加强领导，明确责任。
实行局长负总责，分管财务的副局长具体负责资金使用的监管，各股室主要负责人负责各救助对象的审核、审批，确保资金发放的准确性及资金到位情况的监管。
三、具体措施。
1、建立健全各项管理制度。把完善民生资金管理制度作为推进民生资金长效管理的一项重要工作来抓，全面清理、完善了现有的各项资金管理制度，健全监督通报制度和整改落实情况反馈制度，建立完善符合财政资金管理原则和要求的内控制度，加快建立健全科学合理、层次清晰、分工明确、覆盖全面的资金管理制度体系。
2、开展专项检查，实行部门联动监督。积极开展民生资金专项检查，重点检查资金管理制度建设以及资金拨付、管理、监管情况，用款单位执行有关财务、会计制度的情况，用款单位资金使用、管理情况等方面内容，并督促落实整改措施，进一步规范和加强民生资金的管理，保证专款专用。
3、主动接受外部监督，提高民生资金使用的科学性。认真做好民生资金预算，报请财政审核，把民生资金发放情况及时到政府网上公示，自觉接受群众的监督，不断提高民生资金安排和使用科学性，促进资金监督管理进一步完善。
4、完善内部监督，提高依法理财水平。一是强化管理培训，提高工作人员对民生资金监管业务的熟练程度，确保资金能够得到及时有效的监督。二是落实首办（首问）责任制，实行严格的内部稽核制度，以制度管人管事，努力避免监守自盗和保证资金安全。同时及时对账，预防各类违反财经法规问题的发生，进一步促进依法理财、依法办事。
第五篇：申论：民生资金改革之路
2014年国家公务员考试申论热点：民
生资金改革之路
——来源：安徽中公教育（http://ah.offcn.com/）
【新闻链接】
新华社北京10月8日电 国务院总理李克强10月8日主持召开国务院常务会议，部署加强财政扶贫等保民生资金管理和公共资金审计监督，审议通过《畜禽规模养殖污染防治条例(草案)》。会议指出，扶贫资金是贫困群众的“保命钱”和减贫脱贫的“助推剂”，多年来对加快贫困地区发展、改善扶贫对象基本生产生活条件，发挥了积极作用。
【新闻评论】
近年来，随着民生投入力度不断加大，财政资金源源不断流向社会、惠及大众。然而，与资金使用倾向民生的趋势相比，监管滞后的问题也日益突出。
根据近期审计和以往案例，民生资金普遍存在“重划拨，轻管理”倾向，导致种种乱象。比如，一些扶贫资金被虚报冒领、挤占挪用、滞留沉淀，低保金在一些地方成了“人情保”、“关系保”，培训专项资金被虚套，家电下乡补贴被骗补，而社保、农保等公共资金违规入市等案件更是令人触目惊心。
管好民生资金是为了用好，就像扶贫资金，要使其充分发挥效益，既要堵住“跑冒滴漏”，也要创新资金管理使用方式，因地制宜地帮扶，防止“撒胡椒面”;更要探索政府购买社会服务、金融机构等参与扶贫开发的有效做法，不唱“独角戏”。举一反三，民生资金需要进一步建立更为科学、严密的管理机制。
进一步加强扶贫资金管理。一是明确和强化各级政府职责，做到权责一致。严格落实扶贫开发规划责任、权力、资金、任务“四到省”制度，项目审批权限原则上下放到县，省市两级要将主要精力放在资金和项目监管上，县级要切实负起责任。对出现的问题要毫不手软、严安徽中公教育地址：合肥市芜湖路万达广场7号楼32层
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格问责、严肃处理。二是增强扶贫资金使用的针对性。对扶贫对象建档立卡，与低保衔接。项目资金要到村到户，切实使扶贫资金直接用于扶贫对象。三是创新资金管理使用方式。在贫困地区特别是集中连片特殊困难地区，以扶贫攻坚规划和重大扶贫项目为平台，整合扶贫资金和各类相关涉农资金，集中解决突出贫困问题。积极探索政府购买社会服务、金融机构等参与扶贫开发的有效做法。
无论是强化民生资金的内部管理，还是引入社会力量，都意味着对既有运行模式的反思与变革。从这个角度说，提升资金管理水平，提高资金使用效率，做到内外兼修，离不开深化改革这一基础。
强化内部管理，既要求财政预算向更加科学化、公开化的方向迈进，提高透明度，采取第三方评估等方式加强监督;还需要政府部门从多头管理、交叉管理中解放出来，在事中监管和事后监管中探索出新的有效路径，少打马后炮，多打预防针。向社会组织购买公共服务产品，离不开创造政策条件、优化市场环境，帮助专业的社会组织尽快成长起来。同时，注重发挥市场机制作用，盘活沉淀资金，将长期闲置的资金清理出来，合理调整使用方向，有序投入亟须项目，切实把钱花在刀刃上。
改革需要经过一个漫长的道路，尤其是涉及重大利益关系调整，涉及各方面体制机制完善。民生资金乃至公共资金的管理改革，需要顺应时代发展的节奏，改革可能会触动一些人的奶酪和损公肥私的潜规则。改革的道路是艰辛的，面临着冲破思想观念障碍、突破利益固化藩篱等多重挑战。迎难而上，将改革之路进行到底，公共资金才会更健康的发展，惠及民生。
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