第一篇:大学生就医流程
大学生就医流程
一、在校期间:
1、因病情需要住院的,办理住院手续后当天持诊断建议书和居民保险证到所在医院医保科办理登记手续,出院当天持所有出院手续到所在医院医保科审核报销。
2、因病情需要转往外地就医,由定点医院主治医师以上出具诊断证明,并填写《转诊转院审批表》,定点医疗机构医保科备案后,到县医保中心审批登记,转院原则先省内后省外。
3、因发生意外伤害需住院治疗,住院当天到县医保中心办理登记审批,出院后到县医保中心审核报销。
4、因发生意外伤害需门诊治疗,个人先垫付医疗费,门诊治疗终结后,持医疗单据到县医保中心审核报销。
交通事故、打架、醉酒不在报销范围,所有意外伤害均需学校出具证明。
二、寒、暑假期间:
1、学生寒、暑假期间回原籍后因病住院时,须在当地公立医院(当地定点医疗)住院治疗,出院后三个月内到参保地县医保中心办理审核报销。
2、如因病情需转往外地治疗,由当地二级以上综合医院主治医师以上出具诊断证明,转院原则先省内后省外。
寒、暑假期间和转外就医报销所需材料:
1、诊断建议书
2、出院证
3、住院统一发票
4、病历复印件
5、费用总清单
5、转院审批表 以上均需盖章
当年的转外就医费用需当年交回县医保中心审核报销
第二篇:在校大学生就医流程
在校大学生就医流程
一、门急诊
1、在各校区内门急诊就诊:享受医保指定医院就医政策,医疗费个人自负10%。
2、经校区各门诊转诊到校外医保定点医疗机构就诊(急诊除外):凭同济大学附属同济医院分院转诊报销凭证,在规定的报销时间内审核报销。(报销时间校本部每月第一周、第二周的周三,嘉定校区每月第三周的周三,遇寒暑假、节假日停止)。
3、自行在外就医,费用自理。
4、假期发生的急性疾病,可在就近的医保定点医院就诊,按相关规定报销。
5、因病休学等期间,经校医院医务科同意可在当地(户籍地)医保定点医院(限一家)就诊,按相关规定报销。
二、本市住院
1、在校医院住院需出示入院通知单、学生证、身份证原件复印件,按相关规定交住院费用。
2、经校医院同意(急诊除外)在外院住院需凭住院通知单、学生证、身份证原件及复印件,到四平路校区校医院501室开具大学生住院结算凭证交到就诊医院。
三、本市门诊大病
学生凭就诊医院开具的大学生门诊大病申请表和本人的学生证、身份证原件及复印件到四平路校区校医院501室开具大学生门诊大病结算凭证交至就诊医院。
四、外省市住院
寒暑假等期间在外省市发生疾病急诊住院,可在当地(户籍地)医保定点医疗机构住院治疗,费用先有本人垫付,于治疗后6个月内,凭出院小结、原始发票、明细帐单、医院等级证明、门诊病历及本人的学生证、身份证原件及复印件到四平路校区校医院门诊办公室按相关规定办理报销手续。
五、外省市门诊大病
寒暑假、休学等期间在外省市发生门诊大病的治疗,可在户籍地医保定点医疗机构进行门诊大病治疗,费用先有本人垫付,于治疗后6个月内,凭门诊病史、检查结果、门诊原始发票和门诊治疗明细账单及本人的学生证、身份证原件和复印件到四平路校区校医院门诊办公室按相关规定办理报销手续。
第三篇:异地就医办理流程
异地就医备案审批
一、转诊转院
因本市技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者,需转市外定点医疗机构住院治疗的,由当地最高级别医疗机构(附件1)主治医师以上填写《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》(以下简称《转诊转院审批表》),经医疗机构医疗保险办公室审核、分管院长审查签字并加盖医疗机构公章后,报参保地医疗保险经办机构(人社所,下同)备案审批。病情危急的,可以由定点医疗机构开具《转诊转院审批表》先行转诊转院,自入院之日起3个工作日内到医疗保险经办机构补办备案手续。
二、急诊住院
参保人员因公出差、探亲或准假外出时,因急、危重病在异地定点医疗机构急诊住院的,须在入院后3个工作日内向所在单位报告,由单位出具书面证明到参保地医疗保险经办机构办理急诊住院备案手续。
三、异地安置人员住院
已办理异地安置审批手续的异地居住退休人员和长期居外工作人员,在居住地本人选定的定点医疗机构住院时,应在入院3日内通知参保单位,单位在其入院5个工作日内出具书面证明到参保地医保经办机构办理住院备案手续。转居住地以外定点医疗机构住院治疗的,单位需持个人选定的定点医疗机构开具的转诊转院证明,到参保地医保经办机构办理转诊转院备案手续。异地就医备案自医疗保险经办机构办理备案之日起,有效时限为60天。在转诊有效期内因各种原因转入医疗机构不能收住院的,可在转入地选择一家我市协议医院或当地三级定点医院住院治疗,亦可到转入地以外的我市协议医院或三级定点医院住院治疗,住院后即时告知参保单位,由单位在入院3日内到参保地医保经办机构书面办理转诊医院变更备案手续。
已办理转诊转院备案手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可由参保单位出具复诊证明,提供当时手术住院病历复印件到参保地医保经办机构办理登记备案;器官移植患者和癌症放化疗患者需短期内多次复诊的,可办理一次性复诊备案手续,有效期为180天。
第四篇:生育保险就医流程
生育保险就医流程
一。参保人员到生育保险定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,除应出示本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》外,妊娠及分娩者还应出示人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或者《
二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》;引产者还应出示人口和计划生育部门或者卫生行政部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》(;流产或者计划生育手术者还应出示人口和计划生育部门出具的《计划生育手术证明》。
二。参保人员符合计划生育政策需要生育的,应先到卫生行政部门指定的医疗保健机构或妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》。参保人员早、中期产前检查的,应在生育保险定点医疗机构(包括卫生行政部门指定的、并取得生育保险定点医疗服务的医疗保健机构或妇幼保健机构)范围内进行。三。参保人员晚期产前检查、分娩的,应在生育保险定点医疗机构范围内选择一所医疗机构,作为本人晚期产前检查、分娩的定点医疗机构;参保人员进行流产、引产、计划生育手术的,应在生育保险定点医疗(服务)机构范围内选择一所医疗(服务)机构,作为本人流产、引产、计划生育手术的定点医疗(服务)机构。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。
第五篇:医保卡证明及就医流程
学院无卡同学看病开通无卡证明流程 未有医保卡的同学,在济南市医保定点医院住院就医时,住院前需开通“无卡证明”,开通电话:80698523。拨打电话时,提供:身份证号、住院名称、住院日期即可。(本电话与济南市医保定点医院联网,在线提供电子证明于所住医院)。
济南市医保经办机构及学校对大学生就医、结算流程(细则)
(一)门诊就医、结算流程
普通门诊----先到校医院就医—--视病情,经校医院医生批准,办理转诊手续—--到校外医保定点医院(本市或异地)就医—--持门诊病历、校医院发票(校外医院门诊发票)及学生证、身份证、医保卡(未领到卡者除外)等,按校医院通知的时间集中报销。
急诊(未住院者)--—到校医院或校外医保定点医院(本市或异地)就医—--持门诊病历、校医院发票(校外医院门诊发票)及学生证、身份证、医保卡(未领到卡者除外)等,按校医院通知的时间回校集中报销。
意外伤害门诊(未住院者)--—到校医院或校外医保定点医院(本市或异地)就医—--持以下材料:学生证复印件(仅复印有学号、身份证号的一页,一式两份);身份证复印件(反正面,一式两份);门诊病历(加盖急诊章,原件、复印件);费用清单(如没有,需手写并医院加盖收费专用章);原始发票原件及复印件;学院证明(证明内容包括:学生身份、受何意外伤害及时间,辅导员及学院有关负责人签字并加盖公章,送交所在校区校医院具体经办人员办理报销手续。(附:济南市医保办对门急诊意外伤害就医的有关规定:大学生因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,医疗费用先由个人垫付。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。)
(二)住院就医、结算流程
因病需在济南市医保定点医院住院者(含急诊、意外伤害门诊转住院者)----先到校医院就医,视病情,经校医院医生批准,办理转诊手续(急诊、意外伤害门诊除外)—--到济南市医保定点医院就医----就诊医院开具住院票----拨打济南市医保办电话80698523,电话开通无卡证明(注意:不电话开通无卡证明者,济南市医保办不予报销),然后办理住院手续(已有医保卡的同学,可持卡直接办理住院手续)----出院后,备齐以下材料:住院病历复印件;医嘱单复印件;出院记录;有效费用单据原件、复印件;有效费用清单;学生证复印件(仅复印有学号、身份证号的一页);身份证复印件(反正面);学院证明(证明内容包括:学生身份、患何病住院、时间及住院医疗机构名称,辅导员及学院有关负责人签字并加盖公章);校医院转诊证明(急诊除外),送交所在校区校医院具体经办人员办理报销手续。
因病需在异地(非济南市)医保定点医院住院者(含急诊转住院者)----先到校医院就医,视病情,经校医院医生批准,办理转诊手续(急诊除外)—--到异地医保定点医院就医----就诊医院开具住院票----办理住院手续----出院后,备齐以下材料:住院病历复印件(一式两份);医嘱单复印件(一式两份);出院记录;有效费用单据原件、复印件;有效费用清单;医院等级证明(所住医院为一级或二级医疗机构时须出具,未出具医院等级证明者,济南市医保办将一律按三级医疗机构的报销比例予以报销);学生证复印件(仅复印有学号、身份证号的一页,一式两份));身份证复印件(反正面,一式两份);学院证明(证明内容包括:学生身份、患何病住院、时间及住院医疗机构名称,辅导员及学院有关负责人
签字并加盖公章);校医院转诊证明(急诊除外),送交所在校区校医院具体经办人员办理报销手续。
(三)关于住院就医、结算,济南市医保办相关规定:
1、普通住院
(1)押金收取:大学生在定点医疗机构住院时,医院可先收取一定数额的押金,但不得超过个人自负部分,出院结算时多退少补。
(2)出院结算:大学生出院时,应及时与定点医疗机构结算个人负担部分(目录外部分、统筹支付范围内按比例分担部分、最高支付限额以上部分)。定点医疗机构应打印住院发票及《济南市大学生基本医疗保险参保人住院费用清单》、《济南市大学生基本医疗保险定点医院参保人住院费用结算单》。
2、急诊住院
在同一定点医疗机构急诊留观转住院的,其留观期间的医疗费用与住院费用合并计算;不需收治住院的,按门诊对待。
危重病人在门急诊抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用由大学生基本医疗保险基金按住院有关规定支付,不执行起付标准。
3、急症非定点住院
危重病人紧急抢救,可以就近在非定点医疗机构住院治疗。但自住院之日起3个工作日内应当向市医疗保险经办机构报告。病情允许后,应当转到定点医疗机构治疗;无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人的,大学生医疗保险基金不予支付。
4、大学生于寒暑假、实习、法定节假日及休学期间在外地医疗机构住院治疗的,发生的医疗费用先由个人全额垫付,回校后将现金报销材料交至学校经办部门,由其到市医疗保险经办机构办理现金报销手续。
(四)医疗费用现金报销流程
现金报销的范围:异地转诊转院、本地急症非定点住院、门诊急诊死亡、门急诊意外伤害、门诊规定病种异地医疗费用、住院现金报销及寒暑假(实习、法定节假日及休学)期间异地医疗费用。
医疗终结后,大学生应将有关资料备齐(详见本问答的有关章节),交学校校医院具体经办人员,确认材料的真实性和完整性,无误后收取材料。然后送交济南市医保经办机构、商业医保公司审核结算。