常德市2010年上半年医药卫生体制改革工作总结

第一篇：常德市2010年上半年医药卫生体制改革工作总结

常德市2010年上半年医药卫生体制改革工作总结

2010年，我市卫生工作以医药卫生体制改革为核心，认真贯彻落实中共中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神及省医药卫生体制改革工作会议精神，解放思想，求真务实，强化措施，扎实推进，医药卫生体制改革各项工作取得阶段性进展。

一、巩固提高，不断完善新型农村合作医疗制度

上半年，我市新农合工作实现了“三提高一扩大”，即运行效率不断提高，参合率不断提高，补偿率不断提高，补偿范围不断扩大。截止到5月份，全市参合人数达到441.65万人，较上一年增加30万人，参合率达94.23%，参合率较上一年增长6个百分点。上半年，全市共有14.96万人次得到新农合住院统筹基金补偿，住院统筹金支出1.73亿元，人平补偿1161元，平均补偿率达到51.79%，较上一年同期增长6个百分点，其中有1人达到补助封顶线8万元。上半年，全市2.3万人次得到特殊慢性病种门诊补偿，统筹基金支出400万元，住院统筹基金和特殊慢性病种门诊补偿受益面占参合农民的17%。全市有8个县市区开展门诊统筹补偿，有24.97万人得到普通门诊统筹基金补偿，基金支出609万元。

二、稳步推进，积极开展基本药物制度试点

我市安乡、武陵区两地共32家基层医疗卫生机构于2009年1月29日已经全面实施基本药物制度。中央、省、县级财政从各种渠道预算安排专项补助资金1200余万元，截止到6月24日两地总采购金额为：332.08万元，配送总金额为308.5万元，配送率为91.01%。基本药物制度实施半年来，乡镇卫生院患者住院日均药品费用由80.4元降为40.5元，降幅达49.6%；门诊次均药品费用由39元降为25.8元，降幅达33.9%。各基层医疗机构医疗收入基本持平或略有增长，药品价格平均收入降幅在24%-50%之间。

为把实施基本药物制度工作抓紧、抓实，我们重点做了以下几个方面的工作：一是组建成立基本药物监督管理办公室，安排4名工作人员具体履行基本药物制度实施。二是严格规范管理，对药品严格按照“五统一”的标准进行管理，即统一网上采购，统一由中标企业配送，统一进药台帐，统一销售台帐，统一零差率销售。二是加强政策宣传，在单位大厅设立药品价格公示栏，对医院药品品种、进价、销售价全部进行公示，群众可以随时查询药品价格，做到了药品价格公开、透明。设立专门咨询台，向广大群众提供基本药物制度政策和实施办法咨询。

目前，我们在安乡、武陵试点基础上已经做好了把基本药物制度扩大到6个县的准备工作，确保9月份实现60%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

三、加大投入，狠抓基层医疗卫生机构项目建设

我们紧紧抓住国家扩大内需、改善民生的重大机遇，以落实省市为民办实事为重点，抓基层，打基础，重实效，不断完善城乡基层卫生服务体系，基层医疗卫生服务能力得到巩固和提高。一是积极开展乡镇卫生院建设。认真落实省政府第10件实事、市政府第5件实事项目建设任务，累计投资4983万元,共新建、改造800个村卫生室和46个乡镇卫生院。二是全面落实乡村医生劳务补助。全市9个县（市、区）和1个开发区、1个旅游度假区和3个农场，共有农业人口467.96万人，全年应享受劳务补助的乡村医生3766名，按照服务农业人口每人每年1元的标准，省财政负担每人每年0.6元，市县两级财政分别负担0.12元、0.28元，总计应发金额445.4万元。乡村医生的劳务补助于2009年1月开始已全部发放到位。调动了乡村医生的积极性，增强了责任感。三是大力加强城市社区卫生服务体系建设。累计完成投资900万元，新建改造武陵区城南、城西及津市市三洲驿3个社区卫生服务中心，武陵区、鼎城区、德山开发区、津市等市区12个社区卫生服务中心和42个社区卫生服务站项目建设任务全部完成。四是加强重点项目建设力度。今年我市卫生系统重点项目共有市第一中医院内科大楼新建、临澧县中医院、安乡县中医院、汉寿县人民医院改扩建建设4个项目，现已完成投资5832万元。目前，汉寿县人民医院和临澧中医院项目主体工程已经完工，市第一中医院和安乡县中医院项目建设已过半。

四、积极探索，加快促进基本公共卫生服务均等化

全面实施9项基本公共服务项目和6项重大公共卫生服务项目。一是免费为儿童开展免疫规划；二是免费为广大妇女开展妇科病普查普治；三是免费为居民建立健康档案；四全市农村孕产妇在县乡医疗机构平产分娩全部免费；五是免费为2600名肺结核涂阳病人提供治疗；六是免费为艾滋病病人提供抗病毒中医药治疗；七是全市农村安全饮水工程卫生监测覆盖率达100%；八是对晚期血吸虫病人3000-6000元减免优惠治疗；九是免费治疗市本级金额单位慢性血吸虫病患者。通过一系列免费公共卫生项目的开展使数万人群众得到了实惠，大幅提升了群众的健康水平，切实让广大群众享有了改革的成果，基本公共卫生服务均等化程度大幅提升。

五、狠抓培训，努力提升卫生技术人员整体水平

截止到今年5月份，全市共集中培训乡镇卫生院院长207人，委托代训乡镇卫生院内儿科技术骨干247人，短期普训乡村医生3198人，专科进修610人，乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫技人员轮训5748人，乡以上医疗卫技人员、社区卫生服务中心适宜技术继续教育覆盖率达到80％，基层卫生队伍素质明显改善，服务能力显著增强。

六、广泛发动，积极准备开展绩效工资改革

按照2009年12月省医改工作会议精神，认真开展公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施绩效工资改革工作，上半年，在公共卫生和基层医疗卫生单位中开展了人员编制摸底清理工作，目前所有前期调查摸底情况已经完成并上报至人事编制部门。

七、健全制度，中医药事业发展取得较大进展

上半年，我市中医药事业发展取得较大进步，一是成立市中医药管理处，结束了医政中医合署办公的历史。二是争得了市委、市政府、市政协对中医事业的高度关注。3月31日，市政协五届十二次常委会议专题协商我市中医药工作。4月份，市委常委会和市政府常务会议专题研究全市中医事业发展工作，同意7月份以市委、市政府的名义召开全市中医药大会。三是出台了指导全市中医药工作的纲领性文件，《中共常德市委常德市人民政府关于加快中医药发展的实施意见》已经出台，这必将对我市中医药事业发展产生重要影响。

医药卫生体制改革是缓解群众“看病难、看病贵”，提高群众健康水平的有效途径，是卫生部门义不容辞的责任。为搞好今年的医改工作，我们一是坚持及早谋划。在今年2月份的全市卫生工作会议上，对医改工作进行了部署动员，并与各区县市和市直各医疗单位签订责任状，重点明确医改工作的任务和责任。二是健全组织领导。针对我局领导班子和机关干部异动情况，及时调整充实了医改工作领导小组成员，做到了机构运转有序，工作力量增加，工作力度不减。三是加强交流和学习。4月30日，在安乡县召开了全市基本药物制度现场办公会，就实施基本药物制度工作经验和存在问题进行了现场交流，促进了安乡、武陵两地今后工作的开展，同时为其他各县实施基本药物制度提供了参考。四是加强督促检查。每县由一位局领导带一个指导检查组，重点就医改工作进行督促检查，有效保证各地完成目标任务扎实到位，执行政策不走样。

第二篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求，既是广大群众的热切期盼，也是构建科学发展、对外开放、文明祥和、民生宽裕、生态优美的新兴工贸旅游生态城区的现实需要。2009年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各有关部门的通力协作下，我区的医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效。具体总结如下：

一、高度重视，加强领导，全面部署深化医药卫生体制改革工作

2009年9月8日我市召开全市医药卫生体制改革工作会议后，区委、区政府主要领导高度重视，密切关注深化医药卫生体制改革工作，把深化医药卫生体制改革工作作为一项重要任务，切实抓紧抓好。为保障我区深化医药卫生体制改革工作的正常、有序、高效运行，成立了以区长朱团能同志为组长，副区长林志强同志和谢丽华同志为副组长，以各职能部门负责人为成员的洛江区深化医药卫生体制改革工作领导小组，指导全区深化医药卫生体制改革工作的开展。区政府副区长林志强同志牵头，在卫生局、经贸发改局、财政局、劳动局、人事局等多部门通力协作，认真研究，深入调研的基础上，结合我区的实际，卫生局负责制定了《泉州市洛江区2009年医药卫生体制改革实施方案》，为我区的医药卫生体制改革作出全面部署。

二、医药卫生体制改革取得了良好的成效

（一）不断完善新农合制度

按照“稳定、提高、调整、规范”的工作要求，新型农村合作医疗不断得到完善和提高。

2009全区参加新型农村合作医疗35631户、134769人(其中:万安、双阳街道改为参加城镇医保)，参合率94.55%，人均筹资100元，总筹资1347.69万元，开通新型农村合作医疗6种特殊病种门诊统筹补偿报销程序，封顶线5万元。参合人员报销补偿6090人次（其中生育固定补偿1366人次、特殊门诊110人次），补偿金额1069.72万元（生育补偿79.48万元、特殊门诊8.8万元），人均获得补助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，个人单次获得最高补助金额50000元，报销金额占住院总费用的30.4%。

2010年全区参加新型农村合作医疗39540户、158165人，参合率95.6%，超额完成2010年区政府制定新农合95%的参合目标，人均筹资150元，总筹资2372.48万元。明确将省里规定的15种甲类病种全部列入新农合补偿范围，同时，根据我区的基金筹集、补偿情况及本地疾病谱情况，对12种乙类病种选择3-5种纳入门诊特殊病种补偿范围，并提高补偿比例，一级医院80%、二级医院65%、三级医院40%，提高封顶线至6万元。

（二）认真实施国家基本药物制度

1、全面配备和使用基本药物

实施基本药物制度，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是医改的重点和难点。我区高度重视国家基本药物制度的实施，2010年1月1日起，我区所有公办医疗机构全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药品种。要进一步加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导，开展培训，促进合理用药；同时，要加强对基层医疗机构开展每季度的监督检查，确保不折不扣地实施基本药物制度。

2、落实专项经费，实行药品零差率销售

在测算3年全区基层医疗机构药物销售总量、药品收入和药品破损等的基础上，2010年区财政专门落实药事服务经费预算120万元，作为补助基层医疗单位药品收入。2010年1月1日起，我区6家基层医疗单位率先进行零差率改革，基本用药实行“价比三家，跟标采购”，所有基层医疗机构购进的药品均以实际购入价实行零差率销售；目前，正按上级有关部署，积极开展基本药物实行“统一采购、统一配送、统一价格”的前期工作。

3、强化社会宣传和舆论引导 鉴于客观历史原因，我区80%患者入住市区三级医疗机构就医的客观现实，为此我区着力加强社会宣传和舆论引导，入户宣传4.5万户，普及基本用药常识，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。同时，把基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，引导患者使用基本药物。卫生局、监察局、物价局、财政局等部门加强对药品零差率实施情况的监督检查，实行动态监测，及时处理违规行为。

（三）进一步健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善三级医疗卫生服务网络

一是按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对基层医疗卫生机构基础设施达标建设的投入和建设力度，2009年底，共投入资金1300余万元，完成建设双阳社区卫生服务中心门诊综合楼建筑面积3500平方米、罗溪卫生院综合楼建筑面积2313平方米、马甲中心卫生院医技综合楼建筑面积2500平方米、虹山卫生院综合楼建筑面积800平方米，共计9113平方米。

二是河市卫生院的石结构业务用房实行整体迁建，预计投入资金500万，年底要完成新建一幢集门诊、医技、住院为一体的3000平方米的医技综合楼，该项目已纳入2010年全省医疗业务用房D级危房改造项目和洛江区委、政府2010年为民办实事项目，现已经完成新址选址、征地、方案设计、图纸会审等前期工作，力争5月底可以动工兴建。

三是加快马甲中心卫生院升级改造步伐，提速区医院建设。现已完成规划、方案初稿设计、一期病房大楼已进入设计等前期工作，并积极争取纳入2010年中央和省级预算内投资建设项目，力争今年开始一期的建设。

四是进一步夯实农村卫生服务基础。通过开展创建甲级村卫生所、乡村医生初级职称评审和乡村医生系统化规范化培训等工作，建立健全村卫生所各项规章制度和乡村医生考核制度，实行药品统一采购,医疗废物统一回收，规范村卫生所用药行为，不断促进村卫生所规范化建设，全区甲级卫生所达49家，村卫生所的医疗保健服务能力有了较大提升，服务覆盖率达100%。

2、积极推进社区卫生服务发展

一是为适应城区发展规划的需要，根据《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制超标准指导意见》（闽委编办［2007］147号）文件精神，设置万安和双阳社区卫生服务中心，城市街道社区卫生服务机构覆盖率达到100%；落实社区卫生服务中心人员编制，双阳社区卫生服务中心核定编制22人，增加编制4人。

二是初步建立起集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。2009年建立居民健康档案数21580份（其中65岁以上老人1795份），对65岁老人随访8560人，规范管理高血压病人数85人，规范糖尿病人22人，开展健康教育讲座和宣传活动15场次。

三是组建11个团队，共有医生15名、护士10名、防保及其他人员14人，开展“社区医生进家庭”活动，受益居委会数18个，受益家庭5696户，受益人口22150人，进一步转变社区卫生服务模式，促进基本公共医疗卫生服务全面落实。

3、落实医疗卫生机构人员经费保障政策

一是重新核定乡镇卫生院人员编制，根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政［2009］1号）和《福建省卫生厅、人事厅、中共福建省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知》（闽卫生人［2009］25号）文件精神，按照分类管理标准要求，区卫生、编制、人事、财政等部门积极协调，对乡镇卫生院重新核定编制，核编后卫生院人员为196人，增加编制26人。

二是落实基层医疗卫生机构的经费保障政策，完善基层医疗卫生机构公益性运行机制，2010年区财政增加投入资金240万余元，保证所有卫生院和社区卫生服务人员工资在核编的基础上，从2010年1月1日起实行全额拨付。三是落实乡村医生公共卫生服务经费补助，在确保乡村医生年人均1200元津贴及时足额发放的基础上，对承担并经考核完成农村公共卫生任务的乡村医生，从基本公共卫生服务专项经费给予动态补助，预计财政投入53万元，确保人均补助总额不低于4000元。

4、加强基层卫生人才培养

一是积极开展人才招考、招聘和引进工作，2009年，共引进、招聘12名卫生技术人员充实到各医疗卫生单位；2010年的卫生技术人才招考报名已在开展中，拟招考31名卫生技术人员充实到各医疗卫生机构。

二是实施“千名医生帮扶山区乡镇卫生院”省级为民办实事项目，由市妇幼保健院挂钩扶持区妇幼所，区妇幼所挂钩扶持各乡镇卫生院，开展一对一帮扶活动。

三是积极开展“传、帮、带”诊疗工作，投入资金50万元，定期聘请省、市两级二甲以上综合医院医师到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展“传、帮、带”诊疗活动，该工作已列入2010年区委、区政府为民办实事项目，各基层医疗单位在认真组织开展中，有力地提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力，让“大病出区”的问题得到有效缓解。

四是加强人才的培训，选送全科医生10人和护士8人参加省、市全科医师规范化培训和社区卫生人才培训；选送乡镇卫技人员54人参加乡镇卫生院在岗卫技人员临床技能培训和骨干提高培训；积极落实乡村医生规范培训计划，2009年完成培训乡村医生121名。

（四）大力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、加强组织领导，落实工作责任

一是卫生局成立了“实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组”，会同区财政局制定项目工作实施方案，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求；同时将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书；以街道（乡镇）为单位每月实施月进度报告制度、每半年组织考核一次，定期向市卫生、财政部门报送工作情况。

二是进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共卫生管理科，建立健全相关工作制度，制定项目工作实施计划及岗位规范，细化考核内容，并按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

三是区疾病预防控制中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合，全面提高基本公共卫生服务质量和效率。

2、落实基本公共卫生服务经费保障 区财政加大对公共卫生的资金投入，确保三级医疗网络开展国家基本公共卫生项目所需经费，逐步扩大公共卫生服务和免费免疫范围。2009年中央、省、市、区各级财政投入资金约270万元，对开展国家基本公共卫生项目所需经费全额拨付，确保了人均基本公共卫生服务标准不低于15元；2010年，区财政预算安排用于基本公共卫生均等化服务的经费183.5万，加上各级的财政补助，人均基本公共卫生服务标准预计会比2009年的15元标准有所提高，人均达到17.7元。

3、全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

2009，全区居民建档率城市60％以上，农村5％以上；居民健康相关知识知晓率60％，行为形成率40％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上；传染病疫情报告率达100%，及时率90％以上；儿童系统保健管理率管理率96.07%；孕产妇系统管理率管理率85.75%；65岁以上老年人健康管理率城市50％，农村5％；高血压、糖尿病两类人群健康管理率城市20％，农村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、认真做好重大公共卫生服务项目

一是继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。二是开展乙肝疫苗补种项目，2009年共计开展两轮8-15岁儿童乙肝补种活动，第一轮乙肝疫苗补种活动，应种9520人次，实种9326人次，报告接种率达97.77%；第二轮乙肝疫苗补种活动，应种8827人次，实种8702人次，报告接种率98.58%。三是为全区农村育龄妇女开展免费增补叶酸，叶酸服用率达75%以上。四是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，人均补助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率为99.95%。五是实施全省低保妇女两年一次的免费妇科常见疾病的筛查项目，积极开展对洛江区15岁以上低保户妇女的妇科常见疾病体检活动，全区应检人数为1535人，实际检查人数1395人，体检率为90.88%，现完成率位居全市第二。六是继续实施好贫困白内障患者复明工程，2009年为60名贫困白内障患者开展复明手术。七是积极推动出生缺陷防治工作前期工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

（五）大力推进信息化建设

马甲中心卫生院大力推进医院信息化建设，投入20余万元加强数字化医院的建设，进一步优化门诊流程，完善电子病历等，建立以病人为中心的信息管理系统。信息系统的完善，不仅让病人受益，医院工作效率也将到提高，医疗资源得到充分利用，医院信息系统已为医院各项工作提供系统性、基础性和服务性的支撑,并促使医院文化内涵发生改变。罗溪卫生院、双阳社区卫生服务中心、区妇幼保健所，也已经了开展医院信息化建设前期工作。

第三篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

根据市政府的工作要求,现将我委开展医药卫生体制改革工作完成情况报告如下: 为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革工作精神,扎实推进我市医药卫生体制改革工作,对照我市—医药卫生体制改革任务分解工作,我委结合我市实际,主要完成以下几项工作:

一、做好我市医药卫生体制改革项目资金测算工作

按照市政府的统一部署,我委积极配合市财政局做好我市—海口市医药卫生体制改革资金测算工作。主要做好农村标准化卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、职业病防治、疾病预防、卫生监督机构等卫生医疗设备购置、农村普及卫生厕所等项目资金的测算工作。

二、进一步完善基层医疗卫生服务体系

为了加快我市村卫生室标准化建设,不断提高标准化率,我委结合我市财力,将我市农村卫生室标准化建设项目列入为民办实事项目,并安排资金200万元,项目已完成,我市农村卫生室标准化率已达50%以上;演丰乡镇卫生院中央投资100万元,我委已及时下达资金,现该项目主体已完工,正在进行装修阶段。

三、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、积极筹措市一批卫生重点项目建设。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中医院、人民医院、旅游医疗服务保障中心项目建设资金,确保项目顺利实施。目前除旅游医疗服务保障中心项目主体封顶装修外,其他项目都已竣工投入使用,我市群众“看病贵、看病难”问题得到明显改善,我市医疗卫生水平上了一个新的台阶。

2、加快市皮防中心疗养院项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金500万元,项目总建筑面积3000平方米。项目建设资金我委已下达给市卫生局,现由于项目用地有调整,项目正在开展前期工作。

3、推进秀英区疾病预防控制中心办公综合楼项目建设。

市政府投资项目计划安排该项目建设资金350万元,项目总建筑面积5000平方米。该项目我委已安排100万元,区财力也安排了400万元,项目已落实资金合计850万元。现项目正在进行招标阶段。

4、抓好建国等四个社区卫生服务中心中央投资项目建设。

中央投资资金900万元我委已及时下达给市卫生局,目前四个社区卫生服务中心项目中建国卫生社区已完工,海秀社区已开工,城西社区前期工作已完成并准备开工,国兴社区正在项目概算审批阶段。

5、做好农村普及卫生厕所工作。下达农村改厕专项资金200万元,完成农村6000户家庭厕所改造工作。

6、做好我市医改项目投资计划编制工作。

我委已将50家农村卫生室标准化项目,卫生信息化“一卡通”项目,农村改厕项目,以及乡镇卫生院、职防、皮防、疾控、卫生监督机构等设备购置列入市政府投资项目计划,计划安排基本建设资金万元。

四、存在主要问题

1、部分医改项目前期工作滞后,影响项目按时开工。如:四个社区卫生服务中心项目中的国兴社区项目,至今项目初步设计及概算仍未按要求编制完成报审。

2、我委列入计划的医改项目资金,计划下达后但资金未能到位,影响了项目的按原计划实施。如:我委列入市政府投资项目计划并下达市卫生局的医改基本建设资金计划万元,目前实际到位资金只有1000万元。

五、相关建议

1、建议市卫生局加强督促指导琼山区卫生局加快国兴社区项目初步设计及概算编制工作,尽快完成报我委审批。

2、建议市财政局认真执行医改项目政府投资项目计划,保证资金落实到位,确保医改项目顺利实施。

第四篇：医药卫生体制改革工作总结

关于医药卫生体制改革工作总结的报告

盐池县人民医院

2011年7月

县卫生局

2011年在县委、政府、主管厅局的正确领导和大力支持下，全院干部职工团结一心，以卫生厅在我县召开全区县级公立医院改革会议为契机，责无旁贷的担负起县级公立医院改革重任，在医院发展的关键时期，同时也在尝试、探索，寻求新的发展机遇。现将半年来有关医改的主要工作总结汇报如下，请审阅。

一、主要工作开展情况

（一）、把药品“三统一”和国家基本药物制度有机结合起来，确保人民群众用上廉价、安全、有效的药物。目前为止我院药品目录总数达1482种，申购数880种，到位数734种，中标药品申购率59.38%，使用率83.4%；中标医用耗材总数127种，申购数38种，到位数38种，中标耗材申购率29.92%，到位率100%，使用率10%；综合配送到位率90%以上，基本药物使用品种占81%，金额符合要求达到25%。增补配齐临床必须药品，确保基本药物和增补药品不断档、不缺货，保证临床用药需求，争取使基本药物在91.26%的基础上达到94%的目标。

（二）、严把住院关，控制医疗费用，提高卫生效益。根据科室往年诊治情况分配住院指标，建立月信息通报制度，及时了 1

解分析指标完成情况，严把住院关，有效控制住院费用不合理增长。严格履行自费药品使用同意书签字制度，使自费药品控制在15%以内。建立普通病、慢病、大病三种门诊的就诊模式，有效合理的分流患者，能门诊治疗的不住院，能口服治疗的不输液，最大限度的减少参合农民的医药费用，实现了门诊患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，总费用721.87万元，报销401.1万元，次均费用2542.7元;其中“四免一救助”项目产科报销人次633人次，总费用73.6万元，报销费用38.2万元，次均费用1162.74元;眼科扫盲项目9人次，总费用1.45万元，报销费用6300元;门诊诊疗2379人次，总费用32.8万元，报销费用9.3万元，次均费用138.2元。继续推进孕产妇“四免一救助”和新生儿“两病”筛查工作，采取措施提高筛查率，降低残疾发生率，截止6月低，共筛查327例。

（三）、临床路径管理工作有序开展。从16个专业67个病种中筛选29个常见病、多发病开展临床路径管理工作，29个病种覆盖了5个专业，涉及7个科室。组织人员进行培训，购置开展临床路径管理病种所需的配套设施，研究制定符合本院实际的实施方案和表单、表册。自2011年3月7月开始截止6月底，已有效开展239例，退出17例，变异14例，大大规范了医护人员的诊疗行为，增加了医患之间和谐沟通，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

（四）、“优质护理服务示范工程”有序推进。通过创建优质护理示范病房带动示范科室，大胆探索有利于患者康复的护理模式。把临床护理与生活护理结合起来，加强基础护理，落实护士

床边工作制，深化整体护理，简化护理文书书写，发放温馨提示牌，添置护理用具和设备，根据病情需要，进行通俗易懂的健康教育宣教。基本上做到了把时间还给护士，把护士还给患者。克服人员紧张的困难，在2010年感染性疾病科开展优质护理示范病区的基础上又增选骨科作为示范病区，进一步推进优质护理服务示范工程。

（五）、积极开展抗菌药物临床应用专项整治工作。严格按照专项整治要求和指标制定切实可行、奖罚分明的专项整治措施。成立了专项整治领导小组，并和各科室负责人签订奖罚分明的目标责任书。认真开展自查自纠，上报备案抗菌药物35种。严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，开展病历、处方培训、点评。组织人员抽调住院病历679份，处方2036张，进行评价和统计，根据评价和统计结果，分析抗菌药物临床应用情况，针对存在的问题到科室进行反馈整改。

（六）、医院能力建设得到加强。近两年，医院能力建设得到了国家、自治区和县政府的大力支持，医院的服务能力得到很大的提高。一是针对目前我院信息化建设滞后和医院正处于异地迁建现状，正好有利于信息化建设布局、设计和建设。按照自治区卫生厅整体安排，利用中央拨付250万元用于医院能力建设和35万元用于远程会诊建设。在自治区卫生厅的大力支持下，此项工作正在顺利有序推进。二是自治区政府补助400万元，向国家开发银行贷款600万元购置30种41台件医疗设备，目前，已全部到位，部分投入使用。三是医院自筹资金117.7万元，通过政府采购中心招标采购19种29台医疗设备，也已在全部到位并投

入使用。四是县政府拨付400万元资金，用于医院异地迁建工程设备跟进和医院急需设备的购置。

二、存在的问题和困难

（一）、专业技术人员严重匮乏。一是卫生技术人员配置远远低于卫生部综合医院配置标准（床位编制与人员比例1:1.4-1.5，其中专业技术人员要达到85%）短缺人员160人，其中专业技术人员缺136人。二是在职职工流动大，专业技术成熟和素质水平较高的人员很难留住，尤其是近一年来，上级和外县医疗机构扩编扩招，乡镇卫生院招考，更是让很多优秀人才流失。三是无法实现同工同酬，绩效考核难以落实。四是编制外用工人员待遇低，劳动强度大，转岗跳槽现象时有发生，严重影响医院正常工作的有序开展和医护质量的进一步提高。五是医院整体迁建工程马上竣工，摊子大，待开展的服务项目多，人员缺口更加显现。

（二）、负债较多，资金周转压力大。一是门诊综合楼，政府担保贷款550万元，每年还款清息70万元；二是千万设备购置，自治区财政补助400万元，县政府担保贷款600万元，从今年起开始还款清息，每年在80-100万元左右，10年才能还清。三是还有62万元的设备购置款。四是药品耗材购置欠款445万元。以上共计欠款1657万元，每年大约要清还 168万元的债务（包括利息），尤其是从今年起，还款逐年增加，五是在现有的条件下，即要考虑医院的发展又要考虑职工工资和编外用工人员的待遇。给本来就紧张的资金增加了负担。

（三）、医院面临整体搬迁，办公设施及相应的配套设备配置资金严重短缺。包括规范化实验室、消毒供应室、洗衣房、病理检验室的建设，除了已经采购的，还有很多如:操作台面、配套设

备、通风设备等没有购置。精密设备迁移安装和医务人员办公桌椅、护士站、治疗室装备、窗帘等基本办公设备，尤其是信息化建设经费缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是继续探索涉及公立医院改革的临床路径管理、优质护理服务示范、创新支付支付等工作的模式和工作机制，进一步提高医疗服务质量。二是实施人才开发战略，加快人才队伍建设。争取人员编制，改善人才结构，根据现有床位编制，完善岗位设置，改善职称结构。积极与人事部门做好卫生专业技术人员的招聘，使医院人才结构、职称结构更加合理，有利于医院健康、持续发展。三是加快重点学科和专科建设。在现有学科的基础上，整合完善重点学科，努力培养有发展潜力的人员和特色科室。四是加强医疗质量管理考核，探索医疗质量管理考核和岗位管理绩效考核相结合模式，逐步实现同工同酬，提高职工的积极性，为广大就医患者服务。

第五篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。