病案科制度职责版面（精选五篇）

第一篇：病案科制度职责版面

病案室工作制度

一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

二、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责，每一岗位有具体明确的工作描述。工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

(一)严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。

(二)保守病案的一切秘密，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。(三)按规定外借的病案,应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

(四)各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。

(五)定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。(六)住院病案要长期保存。应保持病案库房清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

四、依法收集医疗统计数据，进行统计分析并及时提供各种病案信息。

五、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。

六、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

病案借阅制度

一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案（病历）。

二、再入院患者需参阅以前的住院病案时，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案室办理借阅手续，三日内归还。

三、因科研需借阅病案时，科主任到病案室填写借阅登记并签字，签字借条方可借阅。大批量借阅者分批提供，阅览一律在病案室内，严禁带出。

四、下列情况可提供病案，但须凭科主任签字借条，三日内送还。(一)医疗事故、纠纷病案讨论。(二)示教、尸解病案。(三)教学、会诊病案讨论。

五、出院病案资料为临床医、教、研工作服务，非本院临床人员不得借阅。

六、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、转借、拆散和丢失，不得擅自转抄、复制病案，按期归还。不得泄露患者隐私。

七、病案室应建立病案借阅登记，定期对病案借阅情况进行汇总。及时追回未归档病案。

病案（病历）复印制度

一、由病案室全面负责全院病历的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。

二、病案室有专人负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近亲属或其代理人；

3、保险机构等人员和机构复印或者复制病历资料的申请。

三、可为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

四、受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

五、未出院患者需要复印病历资料者，由病案室对符合复印规定者，通知病区医务人员，由病区派专人将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至病案室复印。

六、在申请人在场的情况下复印或者复制病历资料。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，病案室加盖证明印记。

七、病案室应设立病历复印登记本，按照规定收取复印或者复制病历资料费用。

病案管理科主任职责

1、负责全院的病案管理、医疗统计工作。

2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的准确性和及时性。

3、负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况。

4、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。

5、督促各科室遵守病案管理制度。

6、参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设，并对实施过程进行有效监督。

7、及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。

病案管理科出院病历接收员职责

1、按照医院关于病案回收的相关规定，负责出院病案的回收、登记工作，核对病案后病房工作人员与病案统计管理室接收员双方签字确认。

2、认真做好出院病案的出院日期、回收日期登记工作。

3、认真做好死亡病案的登记工作。

4、及时向临床科室查询未归病案的下落，及时催还。

5、整理好病案顺序，与质检员认真交接，双方签字确认。

6、每月认真做好迟送病案、死亡病案等的统计工作。

7、保持工作环境清洁、整齐，根据工作需要，完成每月病案按住院号排序上架及其他交办的工作任务。

病案管理科分类编码员职责

1、严格按ICD-10国际疾病分类和ICD-9-CM-3手术操作分类，为所有疾病手术给出精确完整的分类编码，应认真仔细，保证准确无误。

2、负责与病案接收员、扫描员交班，认真核对并签名确认。

3、每人每日保证质量的前提下完成当天交班病案。

4、对分类编码实际工作中出现的各方面问题，及时与临床大夫沟通、讨论，以保证分类编码工作准确完整。

5、分类编码中发现系统中的问题及时向信息科反馈。

6、保持工作环境清洁、整齐；根据工作需要，完成每月病案按住院号排序上架及其他交办的工作任务。

病案管理科病案复印员职责

1、严格执行卫生部关于病案复印的相关规定，按规定收取相关证明材料。

2、接待申请病案复印人员时，应态度和蔼，耐心讲解相关规定。

3、对医护人员未完成的病案及时联系并向申请人做好解释工作。

4、严格按规定复印客观病案资料。

5、按规定收取病案复印工本费。

6、病案复印前认真核对患者姓名和身份证号、代理人姓名和省份证号、住院号、出院科室、复印目的等信息，复印者在病案复印登记表上签名。

7、病案复印后核对姓名、内容，复印件上盖日期章、复印专用章、骑缝章。

8、整理当月病案复印申请人的证明材料、复印费收据，装订存档。

9、每月汇总当月病案复印人数、金额，做好总结。

10、保持工作环境清洁、整齐；根据工作需要，完成每月病案按住院号排序上架及其他交办的工作任务。

病案管理科病案库房管理员职责

1、在病案统计管理室主任领导下进行工作，协助主任做好病案库房的管理。

2、经常检查病案归档情况，对存在的问题及时处理，使病案准确归档。

3、负责检查病案的装订、整理、归档和保管工作的落实。

4、协助再入院、疑难、死亡病例讨论所需病案的供应，办理借阅病案的手续。

5、负责提供临床医疗、教学、科研等使用病案的借阅、调阅工作，认真做好借阅、调阅病案的各项登记工作。

6、对归还的病案应详细查对病案页数、有无破损并由借阅或调阅人、接收人双方签名确认后方可归档。

7、及时清查借阅、调阅登记，对归还不及时的病案及时催还。

8、负责发放全院各科室医疗、护理病案检查通知单，确保登记)发放准确无误。

9、做好病案室库房的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

10、每月负责库房中的病案检查、整理工作，发现错误及时处理。

11、根据工作需要，完成每月病案按住院号排序上架及其他交办的工作任务。

第二篇：病案科制度

病案借阅管理制度

1.病案库应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2.病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由病案科批准，病案室备案方可带出病案室。

3.病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经病案主管部门审批方可借阅。实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。

4.为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。

5.外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务主管部门严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。

6.患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。

7.借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。

8.借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。

9.病案科应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。

复印病例资料的制度

复印病历资料的制度

1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安、司法、保险机构要求复印或者复制病例资料时，按照下列要求提供有关证明材料：

1．1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

1．2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

1．3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

1．4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者近与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

1．5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。1．6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，医院应当在公安、司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理。

2、医院可以为申请人复印病历资料包括：

住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影象检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

3、申请人复印病历资料，应按照规定缴纳工本费。

医院病历管理制度

l、医院建立病历管理制度，设置专门部门，配备专职人员，具体负责本院病历和病案的保存与管理工作。、门（急）诊病历和住院病历应编号并标注页码。、建有门（急）诊病历档案的医疗机构，门（急）诊病历由医院负责保管；患者就诊时指定专人送至就诊科室；患者在多科就诊，应指定专人送达后续就诊科室。每次诊疗活动结束后 24 小时内收回。、患者住院期间的住院病历由所在病区负责集中，统一保管；因复印或复制等需要带离病区时，病区应指定专人负责携带和保管。

5、患者住院期间及出院时病历应按规定次序排列。、疾病诊断名称、手术操作名称的书写和编码应符合ICD-10 及 ICD 一 9 一 CM3 的规范要求。、各种检查报告单，在检查结果出具后24小时内按规定粘贴归人病历，不得遗漏。8、患者出院时，由管床医生负责按出院病历排列次序整理，统一编页后，填写病历内容目录表。患者出院后三天将病历送达病案室归档。、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病厉。

10、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构要求复印或者复制病历资料时，应向病案科提出申请，并按照下列要求提供有关证明材料：(1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

(2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

(3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

(4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

(5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。12、医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。、医院受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员规定时限完成病历后予以提供。

14、医院受理复印或者复制病历资料申请后，由病案科通知病案室或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院应加盖证明印记。15、申请人复印或者复制病历资料，应按照规定缴纳工本费。

16、发生医疗事故争议时，医务科应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医务科保管。封存的病历可以是复印件。、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医院有关部门同意后查阅。查阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。18、医院应加强对医务人员进行病案质量教育、普及和推广 ICD 一 10 和 ICD 一 9 一 CM3 编码及其意义的教育；要定期检查全院的病历质量；要把病历质量管理纳入医院全面质量管理的范畴。、需要保存门诊病历的医院或专科，其门诊病历保存期不得少于 15 年，住院病历保存不得少于 30 年。

20、观察室病历书写要求同住院病历。观察患者出室时应在门诊病历上作简要小结，观察室病历由护士整理后送门诊病案室保存，保存期限不得少于 15 年。

第三篇：病案科人员科职责

1、图书管理员职责

1．在医务科长领导下进行工作。

2．负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

3、负责图书资料的登记、分类和编目工作

4、负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。

5．严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。6．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。7．负责制订本院图书室的管理细则，经科长，副科长批准后执行。

2、病案管理员职责

1．在医务科长领导下进行工作。

2．经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。证病案的供应，5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉变、虫蛀和火灾。

3、医疗统计人员职责

1．在医务科长领导下，负责全院的计算机网络管理，编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

2．每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对、进行登记。

3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4．每月终负责向医技科室催送日报表，分别进行登记。

5．督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6．努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

4、信息科主任职责

1、在主管院长领导下，负责信息科行政业务管理，并负责医院的所有信息统计资料的保密工作。

2、根据医院管理信息环节中存在的问题，及时研究，采取措施，协调好各方面的关系，保证各个环节有效地运转。

3、根据医疗卫生事业发展形势，适应各级领导宏观决策对信息复杂多样的需求，制定信息理工作发展规划，做好方案论证，分阶段实施计划，组织力量完成。

4、以当前需要与长远需要结合为原则，制订信息管理人员培训计划，有步骤、分层次，采不同手段组织学习和培训，以适应医院信息管理发展的需要。

5、与副科长分工合作，研究工作中存在的问题组织协调全科力量，按时按质按量完成上即安排的任务。

6、写出工作总结，定期向主管院长汇报、请示工作。副科长协助科长负责做好相应的工作。

5、档案管理员职责

1、认真贯彻落实《档案法》，档案保管达到科学集中、统一、完整、方便、安全。

2、收发文件要及时、安全、准确、保密、手续完善，按规定及时传递文件和归档立卷。

3、做好防火、防盗、防潮、防虫、防尘工作。

4、工作要尽职尽责，未经办公室主任批准，不得向外提供有关文件的内容。

5、借阅文件必须办理手续，时间不得超过两天。

第四篇：病案科工作人员职责

病案科工作人员职责

病案借阅岗位职责

一、严格按照病案借阅制度的规定办理病案借阅。

二、热情地为临床医务人员及质控医师服务，及时借阅病案，提供教学、科研所需资料。

三、办理借阅时，要核查借阅者填写登记信息，如借阅人、借阅时间、借阅目的等是否完整。

四、及时催还到期的借阅病案，保证三日归还。

五、认真贯彻落实卫生工作方针政策，以全心全意为患者服务为宗旨，遵守医德规范，廉洁奉公。

复印岗位职责

一、严格遵守病案复印制度及工作流程，为患者及其代理人、公安、司法机关、保险机构等复印、邮寄病案。

二、热情地为需要复印及邮寄病案者服务，按《医疗机构病历管理规定》为每一位需要复印和邮寄者提供病案的复印件，耐心为患者及其家属解释病案复印的相关规定。

三、做好病案复印和邮寄的各项登记工作，录入复印人的身份证明、介绍信等资料。

四、负责收取病案复印费用，开具收据。

五、认真贯彻落实卫生工作方针政策，以全心全意为患者服务为宗旨，遵守医德规范，廉洁奉公。

回收、整理、归档岗位职责

一、严格病案回收制度，保证患者出院24小时（死亡病历一周内）回收病案科。

二、对迟交病案进行登记、催要。

三、每月统计出院病案归档情况，上报医务部。

四、按照出院病历排序规定，认真整理每一份出院病案，对缺项、漏页等进

行登记并及时催要。

五、及时按住院号排序上架，对插错、破损的病案及时纠正和修复。

六、认真贯彻落实卫生工作方针政策，以全心全意为患者服务为宗旨，遵守医德规范，廉洁奉公。

库房管理人员岗位职责

一、对进入库房人员进行管理，阻止非病案统计科人员进入库房。

二、根据季节变化及时调节室内温、湿度并记录。

三、做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。发现违规现象及时纠正或阻止。

四、每天对库房地面进行清扫，每月擦拭密集架表面，保持库房内清洁。库房内不存放食品和堆放杂物。

六、每天检查库房内各种安全设施，及时排除隐患。离开库房时，要关好门窗和切断电源，确保库房安全。

七、保持库房内病案资料编号有序，排列整齐。

六、认真贯彻落实卫生工作方针政策，以全心全意为患者服务为宗旨，遵守医德规范，廉洁奉公。

第五篇：医务科病案管理员职责

医务科病案管理员职责

一、在医务科长和副科长领导下进行工作

二、定期配合质控科抽查各临床科室现住院病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

四、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

五、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供给，办理借阅病案的手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结使用的病案。

七、做好病案室的管理，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

八、每月将病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作；督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各科医疗统计资料。