蚌埠市第一人民医院职能科室设置

第一篇：蚌埠市第一人民医院职能科室设置

蚌埠市第一人民医院职能科室设置

1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。负责人：陶黎青、王传义。联系电话：4014052，4017518。

2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。负责人：李平。联系电话：4032645,4012247

3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。负责人：朱龙飞。联系电话：4013059

4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。负责人：牛洪敏。联系电话：4012247

5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。负责人：杨海力。联系电话：4012247

6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。负责人：李彩。联系电话：4024544，4012347

7、总务科：负责全院的后勤工作，负责组织物资供应，以及水、电、汽的维修和管理，对医院卫生清洁进行管理，做好医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间管理工作。保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。负责人：徐静雯。联系电话：4016594

8、基建科：负责医院基建工作。制定医院基建规划，进行项目可行性论证，及时向领导提供决策依据。严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。认真办理建筑定点、委托设计、申请施工执照等有关手续。负责基建财务、材料管理。负责人：卢文俊、金玉来。联系电话：4032407

9、膳食科：负责职工食堂、病员食堂管理。合理安排工作，抓好窗口服务，实行优质服务，搞好个人及环境卫生，防止食物中毒。认真搞好成本核算，降低成本。负责人：赵成华。联系电话：4015747

10、门诊部：负责门诊医疗、护理、预防、教学和行政管理工作，组织检查门诊患者的诊治以及急诊、危重、疑难病患者的会诊和抢救工作。领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。负责人：朱龙飞、余曼玲。联系电话：4017147，4017247

11、药剂科：负责由可靠的渠道采购药品、试剂等验收，保证质量、保证安全，满足临床、医技科室的医疗使用，对药品贮存和库存量进行管理，及时对医院的药品质量检查。负责门诊处方和病房处方的调配及核对。负责人：忻志鸣。联系电话：4017964

12、设备科：负责医疗设备的供应工作，拟订仪器设备的购置和更新计划，组织选购，满足全院医、教、研工作的需要。对医疗设备的进行管理，按规定对设备进行维修、保养，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态。负责人：倪更生、孙山。联系电话：4024121,4025347

13、信息科：负责医院业务信息的收集、整理、分类、分析、处理、传递的归口管理，研究医院信息开发和管理，负责医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案统计室领导和管理工作，及时传递图书文献信息。组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。负责人：崔普祥。联系电话：4022742

14、计算机中心：负责微机管理、做好计算机系统的维护保养工作，确保计算机的安全使用。负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用资料。负责人：于江。联系电话：4017044。

15、人事人力资源科（组织人事科）：根据人事工作政策、制度和有关规定，负责人员的调出、调入，提出提拔、配备、使用意见。提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作，收集、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。负责人：迟友秀、丁雯青、宋宇。联系电话：4012247。

16、审计科：负责全院的审计工作。制定可行的年度审计项目计划，确定内部审计工作重点和目标，负责有关的规章制度和内部审计实施细则的制定和检查。做好审计档案的整理、立卷和保管工作。负责人：韩世英，联系电话：4017144。

17、监察室：负责日常监察工作。协助对监察对象进行遵纪守法、履行职责、为政清廉的教育。受理对监察对象违犯政纪行为的检举、控告，受理监察对象不服处罚的申诉。调查处理监察对象违犯国家法律、法规、政策以及医院决议、规章制度的行为。配合纪委认真查处违法违纪案件，协助有关部门抓好医德医风和勤政廉政建设。4017144。

18、财务科：负责财务管理，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。编制年度和季度的业务收支预算，合理地组织业务收入，全面掌握和调配资金，按时清理债权债务，定期或不定期地对库存现金等进行检查，加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员的职责考核制度。责任人：武钦华，联系电话：4032242,4012642。

19、保卫科：负责医院安全保卫工作，开展教育职工增强法制观念，组织各项防范措施，发现和清除治安灾害事故隐患，保卫医院要害部门的安全。协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。负责门卫传达人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理。负责维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷。负责人：刘平，联系电话：4030254。

20、预防保健科：落实突发公共卫生事件、应急处理预案和疫情报告制度，完成传染病报告、辖区内儿童计划免疫接种工作，进行健康宣传教育工作等。负责人：杨贻清，联系电话4030284，4030047

21：农合社医办公室：落实社卫生服务工作，实现社区卫生服务中心（门诊）的良性运转，建立周边县、区农合病人的绿色通道，完善各项管理措施。负责人：赵霖，联系电话：4012247

22、医保办：认真执行和积极宣传医疗保险的政策规定，做好我院医疗保险医疗系统的组织、协调、管理工作。制定本单位执行基本医疗保险政策和正确合理作用医保基金的相应措施，保障参保人员的基木医疗需求。接受劳动保障、卫生、财政和物价等部门以及市医疗保险专家委员会对医疗保险服务工作的指导和检查监督，负责参保人员住院、特殊病种门诊就诊、特殊医疗的审批和管理工作，负责参保人员转诊、转院、外购药品的审批工作等。负责人：王业著，联系电话：4017457

23、出入院管理科，负责对医院住院费用的管理和结算。负责人：李淮，联系电话：4012449,4031921

24、门诊收费挂号室：对门诊挂号、收费的管理。负责人：王文祥，联系电话：4017154,4017124

25、卫生经济管理科：调整、修订和完善内部分配机制，开展全成本核算工作，对科室经营状况进行分析，完成定岗、定薪、定酾的核算工作，为医院经营管理提供参考意见。负责人：刘文敏，联系电话：4015814,4015437。

26、固定资产科，根据固定资产管理办法和管理制度，对资产变动进行监督，对资产使用进行检查，定期对资产进行清查，监督保证资产的保值增值。责任人：桂宏，联系电话：4015814。

27、物价管理办公室：负责对全院收费的监管工作，申报价格项目、组织物价培训、完成HIS系统物价收费标准的认定，及时纠正乱收、少收情况的发生。责任人：马增，联系电话：4025164

28、工会：定期召开职工代表大会，督促职代会报告的落实，围绕医院中心工作开展业余文化活动和主题活动，完成计划生育各项工作。负责人：王秋华，联系电话：4030184

29、团委：团委及团员青年工作。负责人：李屹峰、裴培，联系电话：4030184

30、文明办：负责文明单位创建、行风评议、满意度调查和医德医风档案管理等工作，负责接待患者的批评、表扬及社会各届的联系，组织召开社会监督员会议、工休座谈会，收集整理意见和建议并及时反馈：黄明娜，联系电话：4035679

31、体改办：政策法规的学习，政策和改革总体方案的制定、宣传和督促落实。负责人：孙亚南，联系电话：4017445

第二篇：永做病人的贴心人 - 蚌埠市第一人民医院

致敬白衣天使·精彩故事

——珠城双十佳护士简介

丁锦珍同志事迹简介

丁锦珍，女，汉族，现任市第一人民医院呼吸内科护士长，ICU专科护士，主管护师，1977年1月出生，中共党员，大学本科学历。

参加工作18年以来，丁锦珍同志先后从一院ICU（重症医学科）到急诊科EICU（急诊重症监护室），再到呼吸内科RICU(呼吸重症监护室)，始终坚守在危重病人最多、护理工作量最大、护理技术要求最高的ICU重症监护病房，坚定“白衣天使”的神圣信念，无怨无悔地真心服务，永做病人健康的守护天使。

侠骨柔肠甘于奉献。我市发现首例禽流感危重感染者后，第一时间报名，用精湛的技术圆满地完成了禽流感危重病例临床救治工作。带领全科护士扎实开展“三好一满意”服务。在规范护理、严把质量、注重制度的同时，还注重细节，积极开展亲情服务，赢得病人的普遍赞誉。爱岗敬业勇于担当。牵头组建了EICU、RICU，不顾脏累，全程跟班作业，亲自授课培训，提前完成组建任务。三级医院创建期间，克服困难，加班加点，对标创建，优化台账、强化培训、严格把关，为重点科室顺利通过三级医院评审做出突出贡献。勤学苦练敢于创新。扎实开展“三好一满意”服务，注重细节，真心、诚心、细心，亲情服务赢得病人的普遍赞誉。勤学苦练敢于创新。丁锦珍同志刻苦学

第三篇：医院职能科室设置(办医院必备)

医院职能科室设置

1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。

2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。

5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。

6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。

7、总务科：负责全院的后勤工作，负责组织物资供应，以及水、电、汽的维修和管理，对医院卫生清洁进行管理，做好医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间管理工作。保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

8、基建科：负责医院基建工作。制定医院基建规划，进行项目可行性论证，及时向领导提供决策依据。严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。认真办理建筑定点、委托设计、申请施工执照等有关手续。负责基建财务、材料管理。

9、膳食科：负责职工食堂、病员食堂管理。合理安排工作，抓好窗口服务，实行优质服务，搞好个人及环境卫生，防止食物中毒。认真搞好成本核算，降低成本。

10、门诊部：负责门诊医疗、护理、预防、教学和行政管理工作，组织检查门诊患者的诊治以及急诊、危重、疑难病患者的会诊和抢救工作。领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

11、药剂科：负责由可靠的渠道采购药品、试剂等验收，保证质量、保证安全，满足临床、医技科室的医疗使用，对药品贮存和库存量进行管理，及时对医院的药品质量检查。负责门诊处方和病房处方的调配及核对。

12、设备科：负责医疗设备的供应工作，拟订仪器设备的购置和更新计划，组织选购，满足全院医、教、研工作的需要。对医疗设备的进行管理，按规定对设备进行维修、保养，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态。

13、信息科：负责医院业务信息的收集、整理、分类、分析、处理、传递的归口管理，研究医院信息开发和管理，负责医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案统计室领导和管理工作，及时传递图书文献信息。组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。

14、计算机中心：负责微机管理、做好计算机系统的维护保养工作，确保计算机的安全使用。负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用资料。

15、人事人力资源科（组织人事科）：根据人事工作政策、制度和有关规定，负责人员的调出、调入，提出提拔、配备、使用意见。提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作，收集、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。

16、审计科：负责全院的审计工作。制定可行的审计项目计划，确定内部审计工作重点和目标，负责有关的规章制度和内部审计实施细则的制定和检查。做好审计档案的整理、立卷和保管工作。

17、监察室：负责日常监察工作。协助对监察对象进行遵纪守法、履行职责、为政清廉的教育。受理对监察对象违犯政纪行为的检举、控告，受理监察对象不服处罚的申诉。调查处理监察对象违犯国家法律、法规、政策以及医院决议、规章制度的行为。配合纪委认真查处违法违纪案件，协助有关部门抓好医德医风和勤政廉政建设。

18、财务科：负责财务管理，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。编制和季度的业务收支预算，合理地组织业务收入，全面掌握和调配资金，按时清理债权债务，定期或不定期地对库存现金等进行检查，加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员的职责考核制度。

19、保卫科：负责医院安全保卫工作，开展教育职工增强法制观念，组织各项防范措施，发现和清除治安灾害事故隐患，保卫医院要害部门的安全。协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。负责门卫传达人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理。负责维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷。

20、预防保健科：落实突发公共卫生事件、应急处理预案和疫情报告制度，完成传染病报告、辖区内儿童计划免疫接种工作，进行健康宣传教育工作等。

21：医保农合办公室：落实社卫生服务工作，实现社区卫生服务中心（门诊）的良性运转，建立周边县、区农合病人的绿色通道，完善各项管理措施。认真执行和积极宣传医疗保险的政策规定，做好我院医疗保险医疗系统的组织、协调、管理工作。制定本单位执行基本医疗保险政策和正确合理作用医保基金的相应措施，保障参保人员的基木医疗需求。接受劳动保障、卫生、财政和物价等部门以及市医疗保险专家委员会对医疗保险服务工作的指导和检查监督，负责参保人员住院、特殊病种门诊就诊、特殊医疗的审批和管理工作，负责参保人员转诊、转院、外购药品的审批工作等。

22、出入院管理科，负责对医院住院费用的管理和结算。

23、门诊收费挂号室：对门诊挂号、收费的管理。

24、卫生经济管理科：调整、修订和完善内部分配机制，开展全成本核算工作，对科室经营状况进行分析，完成定岗、定薪、定酾的核算工作，为医院经营管理提供参考意见。

25、固定资产科，根据固定资产管理办法和管理制度，对资产变动进行监督，对资产使用进行检查，定期对资产进行清查，监督保证资产的保值增值。

26、物价管理办公室：负责对全院收费的监管工作，申报价格项目、组织物价培训、完成HIS系统物价收费标准的认定，及时纠正乱收、少收情况的发生。

27、工会：定期召开职工代表大会，督促职代会报告的落实，围绕医院中心工作开展业余文化活动和主题活动，完成计划生育各项工作。

28、文明办：负责文明单位创建、行风评议、满意度调查和医德医风档案管理等工作，负责接待患者的批评、表扬及社会各届的联系，组织召开社会监督员会议、工休座谈会，收集整理意见和建议并及时反馈。

29、体改办：政策法规的学习，政策和改革总体方案的制定、宣传和督促落实。

第四篇：医院职能科室设置(办医院必备)

眼科医院职能科室设置

一、综合办公室：

1、负责医院有关文件的起草传达，并负责督促执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴管理、公告下发、对外接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。

2、负责全院的后勤保障工作，负责组织物资供应，以及电梯、空调、水、电、汽的维修和管理，负责与物业公司对接，对医院卫生清洁进行管理。保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

3、负责医院基建工作。制定医院基建规划，进行项目可行性论证，及时向领导提供决策依据。严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作。认真办理建筑定点、委托设计、申请施工执照等有关手续。

4、根据人事工作政策、制度和有关规定，负责人员的招聘及调出、调入，提出提拔、配备、使用意见。提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见，做好工作人员 的退职退休、离职休养工作。负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作，收集、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。

5、负责日常监察工作。协助对监察对象进行遵纪守法、履行职责、为政清廉的教育。受理对监察对象违犯政纪行为的检举、控告，受理监察对象不服处罚的申诉。调查处理监察对象违犯国家法律、法规、政策以及医院决议、规章制度的行为。配合纪委认真查处违法违纪案件，协助有关部门抓好医德医风和勤政廉政建设。

6、负责医院安全保卫工作，开展教育职工增强法制观念，组织各项防范措施，发现和清除治安灾害事故隐患，保卫医院要害部门的安全。协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。负责门卫传达人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，负责维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷。

二、医务部：

1、拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考

核，协助综合办做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

2、接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交相关部门鉴定。

3、组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责举办和外出学术活动的审批、管理及下级医院进修人员工作。

三、护理部：

全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。

10、门诊部：负责门诊医疗、护理、预防、教学和行政管理工作，组织检查门诊患者的诊治以及急诊、危重、疑难病患者的会诊和抢救工作。领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

四、药剂科：负责由可靠的渠道采购药品、试剂等验收，保证质量、保证安全，满足临床、医技科室的医疗使用，对药品贮存和库存量进行管理，及时对医院的药品质量检查。负责门诊处方和病房处方的调配及核对。

五、设备科：

1、负责医疗设备的合同洽谈签订及供应工作，拟订仪器设备的购置和更新计划，组织选购，满足全院医、教、研工作的需要。对医疗设备的进行管理，按规定对设备进行维修、保养，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态。

2、负责微机管理、做好计算机系统的维护保养工作，确保计算机的安全使用。负责组织检查落实微机网络正常运行，信息科

负责医院业务信息的收集、整理、分类、分析、处理、传递 的归口管理，研究医院信息开发和管理，负责医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案统计室领导和管理工作，及时传递图书文献信息。组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。

七财务部：

1、负责财务管理，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。编制和季度的业务收支预算，合理地组织业务收入，全面掌握和调配资金，按时清理债权债务，定期或不定期地对库存现金等进行检查，加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面地报送有关部门。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员的职责考核制度。

2、负责全院的审计工作。制定可行的审计项目计划，确定内部审计工作重点和目标，负责有关的规章制度和内部审计实施细则的制定和检查。做好审计档案的整理、立卷和保管工作。

3、负责对全院收费的监管工作，申报价格项目、组织物价培训、完成HIS系统物价收费标准的认定，及时纠正乱收、少收情况的发生。

20、预防保健科：落实突发公共卫生事件、应急处理预案和疫情报告制度，完成传染病报告、辖区内儿童计划免疫接种工作，进行健康宣传教育工作等。

21：医保农合办公室：落实社卫生服务工作，实现社区卫生服务中心（门诊）的良性运转，建立周边县、区农合病人的绿色通道，完善各项管理措施。认真执行和积极宣传医疗保险的政策规定，做好我院医疗保险医疗系统的组织、协调、管理工作。制定本单位执行基本医疗保险政策和正确合理作用医保基金的相应措施，保障参保人员的基木医疗需求。接受劳动保障、卫生、财政和物价等部门以及市医疗保险专家委员会对医疗保险服务工作的指导和检查监督，负责参保人员住院、特殊病种门诊就诊、特殊医疗的审批和管理工作，负责参保人员转诊、转院、外购药品的审批工作等。

22、出入院管理科，负责对医院住院费用的管理和结算。

23、门诊收费挂号室：对门诊挂号、收费的管理。

24、卫生经济管理科：调整、修订和完善内部分配机制，开展全成本核算工作，对科室经营状况进行分析，完成定岗、定薪、定酾的核算工作，为医院经营管理提供参考意见。

25、固定资产科，根据固定资产管理办法和管理制度，对资产变动进行监督，对资产使用进行检查，定期对资产进行清查，监督保证资产的保值增值。

27、工会：定期召开职工代表大会，督促职代会报告的落实，围绕医院中心工作开展业余文化活动和主题活动，完成计划生育各项工作。

九、市场部：负责本院各项工作满意度调查和医德医风档案管理等工作，表扬及社会各届的联系，组织召开社会监督员会议、收集整理意见和建议并及时向主管院长反馈。

第五篇：第一人民医院创建

第一人民医院创建

二级甲等综合医院工作实施方案（修改稿）

为加强医院内涵建设，保证医疗安全，提高医院管理水平和服务质量，我院决定启动医院评级创建工作.根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，力争在2015年底前完成医院等级评审工作。为此，特制订我院二级甲等综合医院创建工作实施方案。

一、指导思想

坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求，从细、从实、从严加强管理。通过二级甲等综合医院的创建，提高医院管理水平和服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到二级甲等综合医院目标。

二、目标要求

通过建立以院长、书记挂帅的创建机构及体系，全员发动，以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发【2012】2号）的要求（以下简称标准）为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质、高效、价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。

三、创建机构与工作体系

为更好地组织、部署二级综合医院创建工作，保障创建工作严密有序进行，医院组建“二级综合医院”领导机构与工作体系：

（一）领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 秘 书：

（二）创建办公室

设立二级医院等级创建办公室（以下简称“创建办”），创建办挂靠医政科，工作人员主要由质管部、医务护理部门和抽调人员两部分组成，在抽调期间，抽调人员原则上不再参与原岗位日常工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。

主 任： 成 员： 秘 书：

（三）专业组：分为5个专业组 1.医院管理、科教组： 组长： 成员：

2.医疗.院感组： 组长： 成员：

3.医技、药事、信息组： 组长： 成员：

4.护理组：由护理部负责，相关科室护士长参与配合。组长： 成员: 5：后勤服务、财务组： 组长： 成员：

四、实施步骤

整个创建工作分两期四个阶段，即准备期【标准分解任务下达阶段、自评阶段】、和迎检期【含冲刺阶段（现象模拟评审）、现场评审（迎检）阶段】。2014年9月底前完成标准的分解任务下达、自评阶段。2014年12月底前完成全院各类各项准备工作，同时向湖南省卫生厅提出到我院进行现场评级的书面申请，一旦省卫生厅同意到我院进行现场评审则进入迎检前的冲刺阶段。具体工作要求和进度如下：

（一）准备期（标准分解任务下达、自评阶段）

创建工作准备阶段分为制定标准宣传动员、分解标准组织学习、督促落实、自查整改、整改提高、督查促进、持续改进、再次自查、继续改进、再次督查、总结完善、申报评审十二个阶段实施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召开创建动员大会，做到人人知晓，人人参与。建立好科室联络员。1.2 创建工作理念性培训：聘请评审专家来院进行对全所中层以上的干部和骨干进行理念性培训，介绍创建做法，2014年5月完成。

1.3 组织相关人员外出学习，借鉴别人的成功经验，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二级医院必备的临床、医技科室设置。2.2014年6月30日前：分解标准，组织学习

创建办组织全院职工认真学习等级医院评审标准，各职能科室组织分管部门学习标准，通过横向及纵向的学习，确保掌握标准，建立创建目录，创建办根据标准的要求和我院实际情况，分解任务，落实到科室部门和责任人，并制定出任务完成情况奖罚规定。3.2014年8月30前：督促落实

要求全院各科室要按照院创建办下达的任务和标准，做好2014年4月以后所有规范性的各项台帐资料；完成医院各项制度、职责、规范的编印工作，并做到人手一册。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根据创建办分解的任务，各科室部门和责任人落实各项内容，对照评审标准，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。创建办组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，提出整改意见，针对普遍问题、薄弱环节，重点突破，向全院通报和反馈检查结果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部门根据检查反馈结果，找出工作中存在的不足，根据创建办的整改意见，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分，一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。6.8月16日—8月31日：督查促进。

邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对核心要素的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

7.9月1日—9月15日：持续改进。

各科室部门根据卫生厅专家检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

创建办再次组织医院专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，重点是查缺补漏，向全院反馈检查结果。9.10月1日—10月15日：继续改进。

各科室部门根据创建办检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对A类指标的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

11月1日—11月30日：总结完善。

各科室部门根据卫生厅专家再次检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是持续不断改进。

12.12月1日—12月30日：申报评审。

创建办根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，准备评审申请材料上报领导小组审查，审查通过后提出书面申请上报省卫生厅医政处到我院进行现场评审。

（二）迎评期： 1.冲刺阶段：

从确定现场评审后开始到检查组到来，要求完成所有创建二级综合医院的汇报材料。

对全院的台帐最后一次检查，确保台帐资料准确、完整、规范。组织三基理论和操作模拟考试，对重点科室和人员加强辅导和帮助。2.现场评审阶段： 1.收集资料，摆放整齐。

2.成立行政、医疗、护理、医技、后勤等接待小组，制作接待细则，同时做好检查团成员的食宿安排，确保评审顺利通过。

五、工作方法：

1.全面自查：各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善，对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报创建办，由创建办与医院领导协调解决。各职能部门及科室工作要衔接，各种资料要相互对应。

2.创建办组织专家检查：创建办定期组织医院专家进行检查，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。

3.邀请专家督查：邀请评审专家进行指导和督查。

4.持续改进：各科室部门要根据每次检查、督查的结果提出具体的整改措施，并认真落实整改。

5.所有评审过程的自查、检查、整改都要保留原始记录。

六、具体措施：

（一）针对薄弱环节重点突破。以学习、创建、建立、实践、完善、提高为主线，以质量、安全、服务为主题。

1、学习和掌握二级综合医院评审标准：自学和组织集中学习两种方式，医院和科室或部门两个层次，管理人员和非管理人员两种要求。

2、学习管理知识：全院职工统一思想，把握评审标准的主题和内涵，以管理人员为主体，结合自身岗位，刻苦钻研和学习管理知识。

3、学习业务知识：加强医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训、学习和考核，夯实医务人员自身素质，以高于三级甲等医院要求的业务能力迎接等级医院的评审。

4、建立院科两级的质量安全管理体系：各科室及部门，总结和组织学习本专业或部门的标准及管理规范，建立各专业或部门的质量安全管理规范，按照本专业或部门的标准和要求建立院科两级管理组织，通过全面质量管理的计划、实践、督查、改正即“PDCA”循环，不断丰富和完善质量安全管理体系。

5、分析和总结普遍性、薄弱性、重点性、关键性问题（如临床技能、病历书写等），成立机构或指派专人按时间和要求完成任务。

（二）实行责任追究制度，严格有关评审工作组织、管理、实施奖惩办法（具体措施另行制定）。

七、工作要求：

创建二级综合医院工作是一项复杂而又庞大的工程，是规范医院管理，提高医疗质量和服务水平的有力举措，也是摆在全院各级干部和职工面前的光荣的历史使命。为此，要求全院职工人人参与创建，个个努力争先。为顺利实现创建二级综合医院的工作目标，现将工作要求规定如下：

1、提高认识，克服畏难情绪。

要坚定信心，全力以赴做好创建工作。医院各级干部和职工，要以高度的责任心、事业心和使命感，投入到创建工作中去。要发扬县一医人特别能吃苦，特别能战斗的团队精神，以满腔热情的工作姿态迎接评审。

2、加强领导，完善措施。

创建工作实行院科二级负责制和谁主管谁负责的原则，部门、科室负责人为执行的第一责任人，各部门、各科室、各班组、各级各类工作人员要从医院的大局出发，扎扎实实地抓好抓细创建工作，确保自己所分管的、所从事的各项工作按高标准、严要求做好。同时加强各科室间的分工协作，严禁推诿、扯皮的事情发生。对创建过程中表现优秀的科室、班组，医院给予重奖，对延误创建工作，应达标而未达标的科室和个人，给予处罚，同时追究领导责任。

3、资料完善，统一规范

要在创建办的指导下，按照标准和考评办法要求充实各类资料，要克服侥幸心理，做到不漏项、不缺项，本着缺什么，补什么，认真做好各类台帐资料的收集、整理、保管和编号工作。要克服急躁情绪、畏难情绪，力争把各项工作做细、做透、做实。涉及制度性、质量性等内涵建设的标准，要持之以恒，抓紧不放。布置的各阶段性工作要跟上进度，必须在规定时间内完成。

4.督查考核，落实整改

分管领导和创建办要按计划定期进行阶段性检查和考核，把各科室好的做法及时推广运用；对创建工作中存在的问题及时指出整改。对工作敷衍了事，将严肃批评，及时调整。

随着医疗市场的发展，国家对医院管理会更加规范，所以我们抓住机遇搞好创建工作，更是医院生存和长远可持续发展的需要，决不能流于形式，做表面文章。医院要通过创建工作，达到“以评促建、以评促改、以评促管”的目的，把整个医院的医疗质量、医疗服务提升到新的层次和高度，以保证顺利通过上级部门的评审。

2014年4月23日

第一人民医院