当前农村中小学体育教学面临的问题与提升策略

第一篇：当前农村中小学体育教学面临的问题与提升策略

当前农村中小学体育教学面临的问题与提升策略

-------胡建红

在我国正在实施的基础教育课程改革中，体育课程改革是必不可少的一部分。要想使体育教学跟上整个课程改革的大趋势，我们要大力开展体育教研活动，不断深化体育教学改革，这也是当前学校体育工作的一项重要任务。然而，长期以来农村学校的体育一直沿袭“放羊式”的教学模式，严重不适应当前实施素质教育、深化体育教学改革的形势要求[1]，体育教研的情况也一直令人担忧。

一、当前农村中小学体育教学面临的主要问题

（一）师资力量薄弱

一方面，农村中小学体育教师的数量普遍不足，无法保证体育课时总量达到教学规定的最低课时要求。另一方面，体育专业毕业的学生到农村小学任教的，很多都选择教授其他学科而非体育本身。由此不难看出，农村中小学体育教学毫无质量可言，体育学科及体育教师的地位低下则成为必然。

（二）基础建设严重落后

农村中小学运动场地的合格率极低，很多中小学只有一片空地，甚至无法称之为操场，更不用提配套的单双杠、篮球架、跳绳等体育器材。有些学校有一些体育器材，但也是比较破旧或者缺乏保养和维护的状态。这种情况受地区经济发展不平衡因素制约，表现略有差异，在中西部地区表现尤为突出。

（三）政策得不到落实

当前，农村中小学中“一切为中考、高考让路”等思想仍旧十分普遍，应试教育模式致使供体育教学的课时往往被其他科目挤占。尽管各级政府和教育主管部门均有明确的体育相关政策，但令人担忧的是各级体育相关政策的落实情况，甚至部分相关政策被截留。基层教师无法学习基本的教改理念，教师没有受到相应的业务培训，素质教育、全民健身等目标在现有条件下无法实施，体育教学改革无法达到预期的效果。

（四）对农村中小学的体育教育工作有认识上的偏差

广大农村对中小学体育教育有一定的偏见，大部分人不认同或认为体育教育需求程度很低。这一现象是受到了社会现实和传统价值观的影响。在体育被纳入中考科目之后，中学体育受到了相应的重视和提升，大家的体育意识也有所提高。但与城市相比，农村中小学的体育观念较差，许多学生甚至部分教师认为农村学生经常从事生产劳动，没有必要再进行体育锻炼和接受体育教育的必要了。另一方面，农村中小学的体育教学质量也十分低下，与体育教育相关的设施和器具都极度落后。在应试教育向素质教育转变的过程中，这种落后更加明显。

三、提高农村中小学体育教学水平的重点工作

在提高农村中小学体育教学水平的实施过程中，需要结合当地实际情况，进行深入的调查研究，寻找相应的对策，提高农村中小学的体育教学、教研水平，以便更好地实施素质教育。具体来说，主要应从如下几个方面重点实施[2]。

（一）加强农村中小学体育教师队伍建设

针对当前农村中小学普遍存在的师资力量薄弱等困难,应当同时以解决师资短缺和加强体育教师素质建设为重点。一方面，各级教育行政主管部门应下大力度培养和增加体育师资的力量，适当扩大各体育师范高校的招生规模，另一方面应根据农村体育教师普遍由其他科目教师兼任的实际,在一般师范院校中提倡选修、兼修体育，同时加强对兼职体育教师的培训和资格认证工作，使之能够胜任农村中小学体育教学。

（二）强化管理农村中小学体育教育，提升其重要性

提高对农村中小学体育重要性的认识，提高教学水平，需要各级教育行政管理部门和广大学生家长深入理解体育教育的作用，摒弃对农村学校体育教育的偏见，深刻意识到发展农村中小学体育教育的意义。我们要建立健全体育教育工作的管理机制，要使依法治体的观念深入人心，加强监管力度，加大各级教育和中小学体育职能部门行政工作力度。要在体育教育的工作中，提倡和呼吁“推出典型，以点带面”，促进农村中小学体育教育的长远发展。

（三）加快农村中小学体育法制的建设

提高农村中小学体育教学水平，需要各级教育行政管理部门在执行有关教育与体育的法律、法规与实施细则中,严格执行《义务教育法》中的有关规定,建立具有法律意义的检查、执法制度。此外，还需要在现有基础上充实和完善有关发展学校体育与农村学校体育的条款，并应尽快制定和完善规范中小学体育师资、场地器材建设的有关规章制度。

四、结束语

提升农村中小学体育教育质量是每个体育教师心中真诚的希望。提升农村中小学体育教育质量不仅需要体育教育者站在城乡体育统筹的高度，提倡将人文因素融汇到农村体育教育的过程中，使广大师生在这一过程中的身心体验得到质的提升，还需要使农村广大群众提高对中小学体育教学的认识，摒弃长期应试教育留下的各种错误思想，为真正提高广大农村中小学生身体素质和心理素质，实现身心全面健康发展铺平道路。

第二篇：当前农村小学校长所面临的问题与思考

我担任校长所面临的主要困难原因与对策

——浦北县小江镇合群小学校长 高景

一、学校学生流失，校长教学管理难

我校坐落于距县城5公里处，造成学生流失严重主要原因有二个方面；

1、根据我县近几年小升初招生方案，浦北外国语学校招生偏向县城学校，按县城本校六年级总人数的40%录取，而乡村学校仅是几个或几十个名额。就今年来说，小江镇全镇有30间乡村学校，仅有23个名额，平均每间学校不到1个名额。乡村学习优秀的学生很难考上外国语学校，造成农村学校的人数越来越少。

2、我校的地理位置离县城不算远，很多家长在县城务工，每天早出晚归，随便接送孩子。总之，不少学生家长想方设法把孩子转入县城学校读书，流失的多数优秀生给学校教学管理造成困难。

二、教育经费严重不足。

(一)办学经费严重不足带来的管理难题

实行国家拨经费后,本来就是地方教育经费投入严重不足的农村学校资金更加紧缺。经费紧张、创收无门,教师待遇低,跟其他城市小学教师收入差距大,农村教师心理相当不平衡,加上部分教师金钱意识增强、奉献精神减弱,工作中矛盾冲突多,管理难度越来越大。(二)不能运用经济手段进行有效管理

其一,制订了奖惩措施而无钱兑现。为了调动教师的工作积极性,制订了一系列的奖惩规定,如奖教制度,考勤制度等。但是,到了学期结束时,对照考核的结果要按章办事时,校长则显得无可奈何:学校筹不出钱,上面也拨不下款。其二,无法激励工作出色的教师,制约不认真的教师。许多教师是满负荷甚至是超负荷地工作,并且干得很出色,而有的教师,校长几乎指挥不动。一个学期下来,那些干得多、干得好的也无处多得钱,干得少的甚至没干的,也还是把自己该拿的工资放进了腰包,甚至躲在背后“打冷枪”。

1、工资由县财政统一打到教师的个人账户。农村小学校长没有了经济调节的措施，对于干与不干、干多干少、干好干坏，甚至自己不干还在影响别人的人，除了按照相关制度的要求进行批评教育，在大会小会上说些“硬”话之外，基本上没有多少实质性的处理方案。制订了奖惩措施而无钱兑现。有些校长为了调动教师的工作积极性，认真研究、讨论、制订了一系列的奖惩规定，如奖教制度，考勤制度等许多也是切实可行的。但是，到了学期结束时，对照考核的结果要按章办事时，校长则显示得无可奈何：学校筹不出钱、上面也拔不下款。

2、无法激励工作出色的教师,制约工作不认真的教师。在大型评估检查活动中，从县里到学校都说要奖励工作积极或批评不配合工作的教师，许多教师是满负荷甚至是超负荷地工作，并且干得很认真，很出色，有的教师，校长有时指挥不动，一个学期下来，那些干得多干得好的也无处多得钱，干得少的甚至没干的，也还是把自己该拿的工资放进了腰包，甚至躲在背后“打冷枪”。

三、城乡教学环境的落差，制约农村小学校长推进素质教育。

1、随着把城镇小学做强做大的形势发展，农村小学的教育环境越来越显得弱化，城乡教学环境的落差越来越大：生员质量逐年下降。在一个暑假前后一共转6位优生到城镇小学。

2、教师专业结构不合理。一些农村小学，因为师资配套问题，不能保证英语、电脑、综合实践课程的正常开设，甚至有的农村小学几乎没有开课。教师年龄结构比例失调。

3、骨干教师流失严重。一些农村小学费了多少年的精力，辛辛苦苦培养出来的教师，一旦小有名气，很快就会被挖走。搞得一些农村小学校长采取极端措施，不再参与县教育部门组织的优质课、学科带头人评选活动，深怕一些好教师一旦被评上、获奖，就被调走；或者自己另谋好的学校。

4、是家长不良的教育方式。农村小学的家长也想自己的孩子将来成龙成凤，但是，相当部分家长了解到自己孩子学习状况不好，没有认真寻求解决问题的方法，往往又走向另一个极端：顺其自然。特别是父母出外打工的留守儿童，他们由祖父母、外祖父母带的，不仅不能配合学校教育，还常常会有因溺爱而带来各种不理智的，有碍于教育的行为和言语。

第三篇：浅谈农村中小学体育教学问题与对策

存在的问题及原因出发，提出相应的对策。发展农村学校体育工作的发展过程中，如何真正落实体育新课标，必须做具体分析，要考虑主、客观的诸多因素，在实施过程中，总得不到理想的效果，这些因素主要包括体育教师数量、素质、学校硬件设施配备、人们的体育意识以及传统习惯等，在不断的教学与探索中找到合理的应对措施办法而对症下药。从根本上解决目前农村中学体育教学中存在的不足。

关键词：农村中、小学；体育教学；问题与对策

1、前言

占有中国人口８０％的农村是我国教育改革的重点、难点，更是关键。农村教育成功与否，关系到我国教育改革的成败。学校体育作为教育的重要组成部分，肩负着全面提高学生体质，养成锻炼身体的良好习惯，肩负着培养２１世纪全面、和谐、健康发展的社会合格人才的重任。然而，现在中小学的体育教育现状的确不容乐观，急待解决。只有这样，才能更好地促进农村小学体育教学的发展，才能使我国农村小学体育教学符合顺从时代的发展，符合并顺从课程改革的需要。

2、制约农村中、小学体育教学发展的因素

2．1学校体育设施落后或不健全,体育设施得不到有效的利用

农村学校的体育设施较落后，而且大多数学校没有专门的操场进行上课，孩子们课间的活动主要是在校院里追逐打闹和跳绳。正是由于没有专门的运动场所，才会使得那仅有的体育器材也没有得到合理的利用。只是在上级领导检查时才拿出来让学生见见这些所谓的体育器材。许多学校没有三大球的体育设施，就是有也很少拿出来用，球上甚至还贴着商标，长时间没打过气，都闲置放坏了。有球却不让学生们玩，使得有些孩子分不清足球、篮球、排球，真是可笑之极。

2．2学校领导和教师的不重视，教学观念陈旧

学校领导和老师不重视体育课也是导致体育教学不能顺利完成的原因之一。农村中小学对学校开展体育课教学工作认识不足，认为体育教学可有可无，有的学校虽作出了相应规定，但教师在执行过程中由于监督及重视程度不够，使体育教学不能很好地开展，使国家基础教育课程改革不能得到全面贯彻与落实。对他们来讲，体育教学就是参加一年一度的田径运动会。特别是绝大多数的学校仍在随意更改教学计划，任意缩减体育教学课时，课程表上安排的体育课时得不到保证，经常被挪做他用。

2．3体育师资匮乏，师资能力水平

许多农村学校没有专职的体育老师，他们的体育教师大都是班主任或语文老师、数学老师兼任的。教师的体育素质较低，体育知识不足。最大的问题是：由于是兼职教师体育教学常常不能很好的完成。甚至在学期末或邻近考试时，体育课被语文、数学课占用。体育课成了活动课，体育课成了语文课、数学课的“附属课”。就算有专职的体育老师，在邻近考试时，也会被这些所谓的带主课的老师要去，给学生做考试前的最后冲刺，让我们看到的是学生们失望的眼神。因此，在体育课上我们听不到孩子们呐喊的助威声，见不到孩子们运动的身影；而听到的是朗朗的读书声，看到的是埋头苦学的身影。由于兼职体育老师精力有限，体育课往往是“放羊式”的，没有科学的教学目标，更谈不上科学的教学方法，在课上只要学生活动好，只要学生玩得高兴就行。让学生放松心情成了体育课的唯一目的。

2．4体育教学过程枯燥，不能激起学生的学习兴趣

体育教学内容单调。长期以来，由于受到传统教学模式的影响，再加上个别教师能力低下，教师不可能自主地选择健身效果好、以学生发展为本以及学生感兴趣的体育活动来安排教学内容，这就促使现行的体育教学在一定程度上存在着内容枯燥、过于单调，课的内容常出现机械、重复的现象，创新意识不够。

此外，传统体育教学模式由于受到“运动技能”理念的束缚，过分注重运动技能的传授，忽视对体育认知能力的培养，这大大束缚了学生的个性、兴趣和创造力的发展。新课程改革的实施，要求体育教师用发展的眼光看待教育，及时更新教育理念。然而农村中小学体育教师大多重运动技能，轻学科教育，在教学过程中习惯于传统的思维方式和工作方法，过多的把增进学生素质委托于陈旧体育观，对于课程改革与创新教学缺乏积极性。

3．解决农村中、小学体育教学问题的措施与建议 3．1转变教学观念

要落实素质教育和“健康第一”指导思想，改变以“增强体质”和“技能教育”为主的传统观念，树立身体、心理、社会适应性“三维”全面发展的新观念；改变传统“三基”教学及“三中心”的教学模式，以新课标的精神为指导，大胆创新、开拓、拓展体育教学，始终围绕着“健康第一”，围绕着为了每一个学生的发展来设计一堂课，即要注意他们运动技能的掌握，更要注意他们心理及社会

适应能力的提高，进一步培养他们终身体育意识。

3．2加强体育场地、器材设备的建设。

加大投入力度。上级部门应对教育加大投入，除了加大教育投入，购置必备的体育用品和器材，建立和完善体育设施和体育器材的维修、保养和使用的管理制度。

3．3充分利用现有的体育场地器材资源

充分利用现有的体育场地和器材设施用于课堂教学。农村中、小学经费少不可能一下子投入大量资金短期实现高标准的场地与器材设施，只能根据实际需要逐步完善和补充，所以，农村中学教师要转变农村体育课因场地小、器材少而上不好的观念，应该着眼于现实，要针对实际情况来实施体育教学。

一方面，我们要巧用场地。我们可以通过平整校园来增加活动场地，还可以在充分保障学生安全的前提下，适当运用校外场地，带领学生到校外活动，如郊游、爬山、远走等。另一方面，我们要活用器材。一是因地制宜地自制活动器材，如检沙袋、滚铁圈等。学校经济条件差，我们在教学中必须开动脑筋，因地制宜地自制一些活动器材。二是巧用身边现成的废弃物品，如矿泉水瓶等。在课堂教学中我们要注意巧妙地利用学生身边常见的物品充当活动器材，这不仅弥补了我们体育器材不足的现状，又能激发起学生活动的兴趣。三是对体育器材要合理地重复利用。在教学中要让器材在教学过程中反复运用，让同一个器材在不同的活动中发挥不同的作用。

3．4培养学生的浓厚兴趣是体育教学的基础工作

在指导思想上，充分发挥学生在体育教学过程中的主体作用，调动学生的主动性和积极性，注重在体育活动中培养和提高学生的学习兴趣。使全体学生在愉快的各种运动中感受到体育的乐趣与心理满足。并在享受运动乐趣的过程中，全面有效地发展学生身体的基本活动能力，促进学生身心和谐发展。

教师应该根据小学生活泼好动的这一特点来选择教学内容，应该不断地给学生新的、有趣的，系统性较强的教学内容，以新颖的教学方法来吸引学生，使学生不断获得新知识，从而提高兴趣。如对低年级学生教师可以安排跳绳、游戏、小足球等内容。让学生根据自己爱好，自找伙伴、自选内容，在教师特定的范围内进行锻炼。学生将会个个生龙活虎、尽情玩耍，从而提高了学生对体育的兴趣。3.5配齐配强师资

学校要逐步配备具有体育专业知识的人才，力争使体育教学逐步走上专职化，规范化。作为体育教育工作者，要认真学透新的课程标准，牢固树立“健康第一”的指导思想，充分学习领会课标中的基本理念和基本目标，真正体现“以生为本”的教育理念，在实践中学习，在学习中实践，在学习中进行研究、反思，与班主任、家长密切配合，形成良好的家校联系，促进师生关系的改善，培养和谐的师生关系，充分调动学生体育学习及锻炼的积极性，养成良好的体育行为习惯。

4、结束语 体育教学是学校教育工作的重要组成部分。影响农村中、小学体育教学质量的问题是多方面的，通过认真分析产生各种问题的根源，因地制宜，对症下药。努力加强和改进对农村中、小学体育，使小学体育教学不断迈上新台阶，只有这样农村中、小学体育教学的效果才会得到不断的提高。

5、参考文献

[1] 陈德高．浅谈农村中学体育教育遇到的问题及解决策略 [J] ．中国科教创新导刊2010(15)[2] 赖天德．深化学校体育改革要注意防止虚无倾向[J] ．中国学校体育,2004．2． [3] 徐小鸣.浅谈体育课上对学生兴趣的培养[j].新课程（小学），[4] 蔺永琴.当前大学体育教学存在的问题及对策研究[j].教育与职业，2006（园6）[5] 陈志山.中小学体育教学改革存在的问题与对策［J］.体育学刊.2003，（3）.[6] 管水法.对中学体育教学改革中存在问题的分析［J］.福建体育科技.2002，（2）.[7] 陈琦.对体育教学改革问题的思考［J］.体育学刊.1998，（2）[8] 李伦娥 ．一个乡村教师的困惑[N] ．中国教育报2002．9． [9] 论素质教育对体育教法改革的要求．中国学校体育[J]．1998．3．

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第四篇：当前农村经济发展面临的主要问题_调研报告

当前农村经济发展面临的主要问题 当前在农村社会经济发展中出现了一系列需要关注和亟待解决的问题，主要集中反映在三个方面：一是农民收入问题，二是农村市场消费问题，三是农村劳动力转移问题，其他问题要么是由这三个问题引发出来，要么与其紧密相联。而引起“三农” 问题，与制度设计缺陷和结构转换偏差有关。解决或缓解“三农”问题，目前不能采用过激的办法，企图想让一届或两届政府来彻底解决是完全不可能的，不能操之过急，只能重点突破。解决“三农”问题，既要在“三农”之外，也要在“三农”之内，既要在近期也要在长期。

近几年，农业、农村和农民问题已成为决策界和学术界普遍关注的热点。到底“三农”问题出在哪里、症结何在？有什么办法能够解决或缓解它？

一、“三农” 问题的核心与症结

当前，在农村社会经济发展中出现了一系列需要关注和亟待解决的问题。例如，农民收入问题、税费负担问题、劳动力转移问题，等等。这些问题，有许多早在２０世纪８０年代就已出现了，只是那时问题还没有累积到现在这种程度。另外，在农业、农村和农民中的诸多问题并不是并列关系，也不是在同一时期发生的，其中有许多问题是相互关联，存在着衍生关系。因此，在陈述“三农”问题时，不能简单地罗列问题，应该找出事关农业、农村经济社会发展的重大问题和核心问题来，分析其形成原因，并对症下药。

我认为，当前“三农”问题主要集中反映在三个方面：一是农民收入问题，二是农村市场消费问题，三是农村劳动力转移问题，其他问题要么是由这三个问题引发出来，要么与其紧密相联。

目前的“三农”问题已经和过去的“三农”问题发生了本质的变化。假如说过去有“三农”问题，在８０年代中期以前，表现在宏观层面上仅仅是一个产量问题，或者说是食品安全问题；现在“三农”问题已经从食品安全问题演变成一个以收入、消费和就业为中心的经济和社会问题。在现阶段，归结起来“三农”问题的核心是农民的生存权和发展权与城市居民的差距越来越大。

２０世纪９０年代以来，中国经济的繁荣主要集中表现在城市方面，农村经济发展要相对落后。同城市相比，农村发展落后首先体现在投资严重不足，基础设施供给明显滞后，同城市的差距越拉越大。这既存在于东部沿海地区，也存在于中西部地区。城乡投资差距不仅反映在基础设施建设方面，而且还反映在民间投资方面。从1990年到2001年，城市集体和个人名义投资增长了8.8倍，而农村仅增长了4.4倍。农村投资增长慢，经济发展速度必然也慢，进而农民收入的增长也不会快。1990年到2002年，农民人均纯收入增长了69.xxxx，年均增长4.4xxxx，比80年代增长速度几乎慢了一倍。而同期，城市居民人均可支配收入增长由慢变快，１２年里居民收入增长了138.xxxx，年均增长7.xxxx，增速是80年代的2.5倍。在这种情况下，城市居民的收入越来越高，与农民的收入差距越来越大。受收入增长的制约，农民的消费增长也极其缓慢，同城市居民的差距也在拉大。由于农民消费增长缓慢，农村市场需求明显偏冷，导致其在全社会中的市场消费份额出现了萎缩的趋势。当前，农村投资不足，农民消费增长缓慢，已严重影响了国民经济的发展。可以肯定，在通货紧缩的情况下，要想启动内需首先必须将占全国２／３人口的农民的积极性调动起来，鼓励他们投资，刺激他们消费，只有这样中国的经济增长才会有动力。面对城乡发展差距，有人提出，目前中国的农村状况比过去恶化了，农民的生活水平越来越差。这种说法有些偏激，甚至对农村缺乏起码的了解。从实际情况看，当前农民的收入水平、生活状况都比过去大大进步了。但是，为什么“三农”问题又突然变尖锐了，关键是农民的生存权和发展权与城市人差距扩大到了某种限度，给人的感官视角造成了异常刺激，引起了社会部分群体的心理失衡，危及到社会经济的进一步发展。究竟是什么原因引起“三农” 问题？我认为是由制度和结构造成的，是由我们的制度设计缺陷和结构转换偏差引起的。

首先从制度看，改革开放以前，国家用计划经济、依靠行政力量造就了一个城乡二元体制（结构），改革开放以后尽管我们对这种制度进行了改革，但是在改革进程和制度安排上偏废了农村。主要表现在两个方面：

第一、８０年代中期以后，我们把主要改革精力从农村转到城市，集中在宏观经济体制和国有经济体制改革方面，对农业、农村的体制改革重视不够，造成了许多问题积重难返。

第五篇：当前农村合作医疗面临的问题和对策

内容摘要：

【摘要】 新农合作为一种对农民施行的一种医疗保障制度，自开展以来受到了农民的普遍欢迎和认可，参合率也逐年上升。但在运行中也出现了一些问题，如医疗管理部门对新农合制度运行中存在的各种困难认识不足，医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足。以单纯使农民受益的报销政策，一定程度上刺激了医疗费用的增长，住院人数大，基金支出大幅增长，面临基金透支风险。提出加强领导、强化管理、完善制度，适时提高筹资的水平，改革新农合报销政策、探索新农合的管理机制、合理分配卫生资源，控制医疗费用不合理增长。合理分配农合基金，设立门诊统筹基金，激发定点医疗机构在农合管理主动性等措施。

【关键词】管理新农合基金新农合制度门诊统筹

农村 合作医疗制度是我国现阶段基本的医疗保障体系中的一部分，它是具有 中国 特色的惠及8亿农民的农村公共服务制度，作为一项专为广大农民提供医疗保障，减轻农民就医 经济 负担的惠民制度，新农合建立了不同于城镇医疗保险的管理体制和制度框架，主要是农村合作医疗制度保障对象，筹集方式和水平、建立制度的宗旨特殊性决定的，它保障的对象是在社会经济地位、社会收入分配中均处于弱势的农民群体，筹集方式是遵守农民自愿，筹集水平较低，年人均100元是城镇职工的二十分之一，建立制度的宗旨是缓解农民因病致贫，因病返贫的问题，让广大农民共享社会 发展 成果。目前，全国参合农民达8.14亿，可见该制度经过6年的运行具有广泛的群众基础和社会基础，它对提高农民生活水平，维护社会稳定发挥了积极的作用，但是，随着农民生活水平提高和卫生需求的增长，农村合作医疗面临新的问题和困难，在当前医疗卫生改革大政方针已定的今天，如何使农村合作更好的发挥优势作用，在不断满足农民卫生需求的基础上，合理的分配卫生资源，逐步完善，巩固发展，已成为一个重要的课题。1当前存在的问题

（一）认识问题

1政府领导对农村合作医疗制度运行中存在的各种困难认识不足。各级政府领导认为农村合作医疗是党和政府的惠民政策，政府出资，依照上级模式，成立相应的组织机构，保障能顺利运行即可，而忽视了政府在农村合作医疗中的主导作用，主要表现在：（1）没有成立由政府主导的单独管理机构，而是挂靠在卫生部门管理，为节约成本，实行“管办一体化”。

（2）仅设有县级农合管理部门，没有乡、村级管理体制，使新农合工作在筹资、监管、公示工作的具体操作上没有着力点和抓手，农村合作医疗的各项政策、制度的落实易产生棚架，造成新农合信息不对称。

（3）职责不明确，重点不突出，仅成立了由多单位负责人为成员的各级协调领导小组，管理委员会，但是大部分为兼职，兼职人员不可能有太多精力和时间处理农合工作，造成形式上大家都管，但实际上都顾不上管的局面。

2医疗服务机构对新农合惠民服务理念认识不足。由于 历史 原因，造成部分二级 医院 吃不饱，乡（镇）卫生院没饭吃的现实，使基层医疗机构穷怕了，遇上新农合制度实施这个千载难逢的机遇，医疗机构不能正确定位，提供优质医疗服务，而借农合制度运行之机，提高医疗收费标准，分解收费，开大处方，使用新特药品，盲目的做各种不必要的检查，甚至误导参合者过度进行医疗消费，造成农合政策实施前后次均医疗费较快增长。最终，造成参合者得不到实惠，农村合作医疗基金流失，医疗资源浪费。

3参合农民对自己参加新农合的权利和义务认识不足。没有意识到套取基金行为是损害自己的合法权益的行为，表现在参与基金监管的积极性不高，放任身边套取农合基金事件发生，甚至帮助亲朋好友欺骗农合管理工作者，弄虚作假套取农合基金。

由于存在各层面对农合制度认识不足的问题，使农村合作医疗经办的卫生部门不堪重负，制约新农合进一步发展。

（二）基金问题

新农合基金的主要存在三个方面的问题：

一、筹资水平，二、基金使用，三、基金管理。

从2003年开始实行新农合制度以来，农民人均年收入的发展趋势是逐年增长的，就舞钢市来讲，2007年农民人均年收入3800元，2008年农民人均年收入4200元，2007年、2008年农民个人年缴纳合作医疗基金均为10元，分别占人均年收入的0.26%、0.23%，农村合作医疗筹资水平没有与经济发展、农民增收同步增长，这与农民对医疗卫生资源的需求增长产生逆差。