深度剖析曲阜教育的现状原因

第一篇：深度剖析曲阜教育的现状原因

深度剖析曲阜教育的现状原因

尊敬的蒋局，曲阜教育的改革如火如荼，你和其他领导及一线的绝多大数小学初中教师也的的确确付出了大量努力，但为什么高考成绩收效不大呢，原因我认为如下: 一，曲阜的教育怪现象是，优秀学生被周边县市抢走不少，昌乐二中光在曲阜招走了不少于200的优秀学生吧，更何况嘉祥，邹城，济南外国语，济宁外国语，甚至于泗水也有曲阜的学生，原因在于1.不合理的划片，初中乡村中学不准报考附中，乡里每年都出不少拔尖学生，不能报考附中，不愿意上一中，（原因你懂的）所以纷纷被逼外地求学，2.城区初中分重点班，更把很多后劲十足的学生要么一巴掌拍死，要么从小学毕业又逼走另寻外地求学了，初一就划分重点班极大地给考不上重点的孩子深深盖上认为自己不行的烙印，进入普通班就不学了，小升初迟迟不先招考是等外地招完再招还是等校外培训机构赚足钱再招。以致于家长学生都过不好暑假，成天忧心忡忡.二，学校老师不敢管理学生，以至于形成，老师怕学生，怕家长，领导怕家长，家长怕学生的恶性循环怪圈，领导一个劲让老师严要求，对于小学，初中未成年孩子的管理有时候一味地说服教育不一定奏效，必要的惩罚教育必须有的，正如驯烈马，你一味说服教育等于纸上谈兵，皮鞭子才是驯服烈马的必要手段，老师却不敢这样，一旦遇到不讲理的家长会让老师正常的工作都难以维持，该领导出面撑腰时，却把管理严的老师推出去，对家长道歉，有时还要赔钱赔礼陪笑，长此以往，谁愿意管理，更有甚者某些变态乡镇教委给老师评教还看家长打分，成天哄学生的高分，严要求的低分公平吗。老师微薄的工资经不起管理时的一巴掌，所以就助长了个别学生的我行我素反正老师你也不敢管，请问，学生守则校规校纪，是干嘛用的，学生违反了，一句”义务教育阶段学生有受义务教育的权利”又搪塞了。为什么不能有劝退，更何况这边老师让学生回家反思，那边局领导就开始问责老师了，真搞不清有时领导就是扮演纵容学生的角色。

三，说到中考济宁时成绩很好，为什么送进高中就急剧退化呢，1.小学初中抓的太严，靠时间换成绩，一到高中科目增多，时间还是那点时间，成绩自然下降2.高中老师值得思考，我亲戚孩子13年杏坛毕业可是全市第一，581分考进附中，三年之后的今天为何高考成绩不是很理想，当然与自己的努力也有关系，但高中老师的管理教学也得深思，靠家长看晚自习，不是的笑话吗，送来的学生是一流的，为什么三年学习连重点大学考不了。一中的昔日辉煌哪里去了，王士昌任一中校长时规模比现在小好几倍，每年北大清华好几个吧，现在的一中怎么了？我毕业时一中数学孟老师一个班考本科几十个的辉煌哪里去了，当时王岩被北大录取。建议恢复学校周末补课晚自习讲课，反正老师也没闲着，校外辅导如火如荼。四，学习外地先进经验，别今天学洋思，明天学杜郎口，后天学精英，大后天又学昌乐，关键得有自己的东西，老师得有自己的头脑，不是靠您走进课堂听一两节课就能改进的，奖励机制为何别的县市就可以，我同学就邻县某高中教学，人家就可以两份工资卡一份国家，一份学校奖励（别看不起提钱没钱谁上班干嘛，光讲奉献就是自欺欺人），您左右不了发放奖金，但你能让优秀的老师优先晋级啊.纵观以上现象，不是牢骚是建议，是为教育不正常现象的剖析，可能有些片面，但大部分是不争的事实，望领导三思。

第二篇：专家：深度剖析当众讲话紧张的5大原因

以下为本次上传的文章内容：（以下为详细例文）

专家：深度剖析当众讲话紧张的5大原因

很多人来百思口才培训学校参加我们的口才培训班之前，我们都要对他们进行免费的测评和专业的诊断。这些学员带着各种各样的问题，有的是跟人在一起没话讲；有的讲不好；有的讲话平淡讲话没有感染力缺乏抑扬顿挫；有的讲话很罗嗦，没有条理性；有的是讲话喜欢得罪人；还有的讲话的方式方法存在问题等等。但提及更多的是当众讲话（比如工作汇报、开会发言，主持活动等）时，跟领导一起讲话时很紧张，要么忘词，要么卡壳，所占比例居然高达90%以上。

那么是什么原因导致很多人，当众讲话时出现紧张的状况呢？

笔者下面的分析或许对您有所帮助！

一、过分在乎讲话的结果

当我们当众讲话或跟领导交流时主要精力不在当下，而是在结果。一定会紧张。万一讲不好，将会面临什么不好的结果。很多人当众讲话时表现的非常紧张。

专家：深度剖析当众讲话紧张的5大原因

二、过分在乎观众的评价

这是导致我们当众讲话紧张的一个重要原因，万一观众笑话呢，万一观众不喜欢呢，万一观众生气呢等等，这些顾虑往往让我们非常紧张。你看小伙子第一次见丈母娘的时候，为何紧张呢？太在乎对方评价。

三、经历太少，不习惯

我们私下跟人讲话，从小到大天天如此。而当众讲话呢，从小学到大学，到社会，你有过几次。有参加过专业训练吗？经历的太少，所以不习惯，我们做自己不习惯的事，心理没底能不紧张吗？

专家：深度剖析当众讲话紧张的5大原因

四、人性使然，人人如此，并非个性

人有七情：喜怒哀惧爱恶欲。与生俱来的，人遇到一定情况就会紧张，就好比人为什么会笑，因为这是人的属性，在一定情况下就会笑。所以当众讲话紧张并非个例，如果不经过大量的训练，都会紧张。

五、当众讲话之前准备不足

有些人当众讲话能力还是有些功力的，但是往往因为准备不足导致非常紧张的案例比比皆是。有道是，不打无准备之仗，既然准备不好，就会手忙脚乱，手足无措，六神无主。我说当众讲话之前，做好充分准备才会让我们当众讲话更自信。

专家：深度剖析当众讲话紧张的5大原因

当然导致我们当众讲话紧张的原因还有很多，这里简单论述一下希望对您有所帮助。当我们知道了当众讲话的紧张的原因，还是不够的，如何克服紧张才是最关键的（待续）。

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第三篇：自我深度剖析解说

自我深度剖析解说作为一名营运督导的我，深刻的感受到与其他员工的不同。必须更加的严格要求自己，不断加强学习，完善自己，不断要求进步，与时俱进，更应该不断的向集团公司靠拢。

“前事不忘，后事之事”，“躬自厚而薄责与人”，“只有什么事也不做的人，才不至于犯错误，虽然这恰好是他最基本的错误”„„古往今来，多少名言警句阐述着同一个道理：人，应该要学会自我批评。在漫漫人生路，行差踏错，一时迷失方向，是不出为奇的。古语云:圣贤都有错，更何况凡人乎。所以，无论是什么人，都要学会自我批评。学会了自我批评，就犹豫在黑暗中把握住了指路明灯；懂得了自我批评，就好象在茫茫大海中找到的高高的灯塔

通过对“消极也是一种腐败”的深刻理解，我切实的增强了自己的意识，我清楚的认识到这些年自身存在的缺点和不足。第一、要不断提高自己的学习能力：

古人云：“玉不琢，不成器；人不学，不知义。”浅显的比喻却很好地揭示了学习的重要性。当今世界，科学发展日新月异，逐步向知识经济、信息化社会迈进，不学习，人就会落后，另外，还要注意个人文化修养的培养，增加自己的知识面，丰富自己的文化底蕴，因为只有一个具备较高科学文化素质的青年，其社会适应能力才会比较强，才能较好地处理形形色色的问题。总之，对于专业知识的学习要有扎实的专业功底，刻苦学习、钻研，并

有所创新。

第二、要加强自我修养，要学会用自己的头脑来思考问题：

要多阅读一些专业书籍，培养自己的修养。今天的社会是一个变化的社会，我们身边的人、事、物都会不时地发生变化，要学会以不变应万变。.第三、应具备较高的理论水平：

要求从实际出发，而不是从本本出发，要彻底摈除陈旧僵化的思想方式和思想意识，用开放的眼光看待新事物，接受新观念。思想先进，容易接受新事物，他们的时代精神是建立在已有的认知的基础上。更应该注意提高自己的素质和修养，特别是思想上的改进，以期能在将来的工作和生活中经受住更大的考验。不思进取、庸碌无为,这是消极。而发展恶化下去,工作毫无进展,事业停滞不前,甚至矛盾问题成堆也不去解决,搞到误党误国害民的地步,这就是腐败。

一团和气、好人主义,这是消极。而发展恶化下去,拉帮结伙、任人唯亲、搞“小圈子”,什么原则也不在话下,这就是腐败。消极腐败必然导致精神懈怠、人心涣散、心无斗志，使组织和个体失去理想信念和凝聚力、战斗力，甚至背后打黑枪，由腐败到无能是历史必然现象。消极腐败易导致蝴蝶效应，有很大的传染性，因为任何一个人都没有对个人既得利益的先天免疫力，消极腐败的“蝴蝶效应”表现在，它有极大的传染性。一些原本“健

康”的行为在消极腐败的环境里也会受到传染，一个领导会带坏一个班子，一个班子会带坏一个地方，一个地方会腐蚀一个部分，一个部分会毁掉整个集体，连锁反应的威力是不可估量的。

第四、不消极、不懈怠不怨天尤人，态度是关键:

态度决定行为，正确的工作态度首先要与责任同行。没有不承担责任的工作，工作本身就意味着责任。责随职走、心随责走，尽职尽责、敢于担当就要求我们遇事要顾全大局、不求索取、淡泊名利，实干是事业发展的要求。事业是干成的，不是吹成的；局面是“打”开的，不是“喊”开的。大干大发展，小干慢发展，不干不发展。力争有所作为、有所创新。有为才有威，有为才有位，有为才有效。干出来的干部，大家信得过，自己立得起，一路走得稳，把嘴上说的、纸上写的、会上定的，变成具体的行动和实际的效果，在实干中经风雨，见世面，长才干，在实干中体现领导能力、展现岗位追求、实现人生价值，第五、不消极、不懈怠、不怨天尤人，自律是基础 ：

自律就是严格要求自己和约束自己，它是一种修养、一种品质，更是一种美德。产生消极懈怠的根本原因就是自律意识不强。比如，不想干事干不成事、庸庸碌碌不负责任、偷懒耍滑不思进取、办事拖拉无所作为、工作散漫不在状态等等，归根到底一句话，就是不能严格要求自己，抓不紧自己。要加强学习。学习就是能力、就是工作、就是责任。只有坚持不懈地学习，在学习中提升认识、陶冶情操、提高素质，才能克服消极懈怠思想，用正

确态度看待岗位、对待工作，经得起各种挑战和考验。要时刻抓紧自己，注重知识的积累、实践经验的积累，在提高学习能力的同时提高工作水平。要坚持自我反省。查一下自己是否忠于职守、工作任务是否圆满完成，哪些工作还没有做好；与朋友交而不信乎，就是与同事在一起，有没有不守信用的情况，有没有不团结的情况，能不能齐心协力推动工作；传不习乎，就是党的教导你温习了没有，记住了没平凡的岗位要有追求，平静的心态要有热情，平常的工作要有责任感，沉住气、稳住心，多一些思考、少一些浮躁，把学与用、知与行结合起来，学用相长，锻炼才干。从自身抓起，从小事做起，对学习刻苦努力，对工作有创新精神，注重思想上的学习，全心全意地为同学和他人服务，敢于进行批评和自我批评。要知道，作为一名公司员工，我一定要加强学习，提高自己的政治理论素养，争取成为一名优秀的职员，为公司的发展注入鲜活的血液。

第四篇：医患矛盾深度剖析范文

医患矛盾深度剖析

关键词：医患矛盾

回扣

医疗体制

前几日在网上看到一幅被热传的照片，上面是广东一家医院的医护人员，让人吃惊的是他们个个全副武装，头戴钢盔，手持电棒„„再配上那一身白大衣和口罩，样子甚是滑稽搞笑。可很快我便笑不出来了，这幅图说明了什么呢？曾经作为受人尊敬的白衣天使的医生为何会像特警一样全副武装呢，防的是谁呢？谁要袭击他们呢？

近年来媒体报道的各种医疗纠纷不绝于耳，各种袭医事件骇人听闻，还有各大医院门口的“医闹”，各种回扣的曝光„„在中国，医生和患者的关系达到了前所未有的紧张，医生对患者心有余悸，患者对医生半信半疑，更甚者“兵戎相向”，本是性命之托，一个当竭尽全力，一个当信任感激，而现在却是两者间矛盾激锐，一触即发。我根据自己的一些求医经历和身为医学生的责任感对此进行了一些自己的思考。

一、医患矛盾的产生

以我的一次例子来做简要分析。

大一上学期初冬的一个夜里，半夜一点多左右，我的胃肠很疼，而学校的医务室没法治疗，便打了120。无奈之下，室友陪着我们便在寝室院门口等车，半个小时过去了，还没有人，而我疼得要命，打过去，对方的陈家桥中心医院（那会儿隔壁的大学城重医附属院还没开业）给了我一个很明确的答复，有一辆车去

接其他人了，而他们正在调车，那个司机正从家里往这里赶。恩，冷风中快要痛死掉的我彻底绝望了。又过了半个小时，那车终于来了，里面没有一个医务人员，只有一个司机师傅！到了急诊科，我郁闷地发现只有一个值班医生和两个护士，而他们看到我似乎觉得我还好没啥事，慢悠悠地先问我讨救护车的80元钱和一些门诊费，而我这会儿痛的死的心都有了！更无语的在后面，我清楚自己是便秘引起的肠绞痛，请医生直接先帮我拿些润肠药，而他稀里糊涂的问了一些问题之后硬是给我开了五个化验单，还不忘温馨提醒有两个白天才能做！半夜三点，拿着那些化血，验尿，甚至透视的单子，我早已无力“奔波”了。看着那些个不着边际的检查单，而已经花了近一百元的车费，门诊费仍然痛得要死的我，对他说：我是重医的！这句话的威力远比我想象的大，他立马换了表情，要回了那些单子，按我的要求开了些药，便关门睡觉去了。

疾病

花销

便秘引起的肠绞痛

救护车费80+（夜间急诊）挂号费15

+药费2（注意药费才两元）+化验

单(我的急中生智这个省掉了)近300 我后来提起这件事和同学开玩笑说，我真庆幸我是重医的！可是心里对医生对医院对那貌似无限伟大的120心里说不出是什么滋味，而我将来也会是一名医生。

以我的切身体会，一个小小的肠绞痛，都能迎来五个化验单，那其他病呢？而身为学医的我清楚地明白那些都是没用的，可对于老百姓呢？医疗车的配备问题使我晚了一个小时，我是还能忍，但若是突发性心脏病之类的，岂不是要出人命了？当我痛得要死出现在急诊中心时，绝望的发现偌大的一个大学城当时唯一的陈家桥中心医院的急诊科竟只有一个医生和两个小护士，额，一个懂得不如我多的只会开单的医生和两个慢悠悠只会结账的护士，天哪！她们直奔主题开账结钱，却全然将我这个痛的要命的病人丢在一旁！医院的人性化在哪里？规范化在哪里？他们摆明了这是个交易，好吧，若医疗服务成为了交易，那我受的这个还是最不公平的物品交换！

我不得不说，我们中间产生了医患矛盾，虽然以我是重医人解决了。一叶知秋，这一小事让我真真切切的体会到了患者的思维角度，和“看病难”，以及矛盾的产生，发展，缓和。

在混乱的医疗体制下，当十万火急救命的病人遇到糟糕透顶的医疗条件，素质低下的医护人员，一系列繁琐不必要的检查和开销，患者要的是健康，而一些医生道德问题只看到了利益，两者所追求的发生了质的区别，怎能不产生矛盾？而加上患者对医疗的陌生，只能听任医生摆布，又之间产生了间隙，一旦出现问题，患者便会所有一起爆发，对医生不依不饶，闹得天翻地覆。而医生因此更抵触患者，能不说的不说，讲得更少，患者越发觉得医生面目可憎，之间的沟通困难导致一些必要的检查患者误解为不必要的，间隙再

次加大„„如此周而复始，恶性循环„„

二、医患矛盾产生的原因

由上可知，医患矛盾的产生不是某一方面或某一个单独的条件所能引起的，它是多方面因素多种条件综合影响的结果。单单说是医生的问题，或是病人的问题，都是片面的，都是不全面的，事物是普遍联系的，我们要用联系和发展的观点看问题，用唯物辩证法辩证的分析其中的因果关系，从不同的视角进行剖析。

1医务人员的角度 A缺少与患者的沟通

沟通是人和人之间的桥梁，对医患关系尤其是。因为患者对专业性相当强的医学是一无所知的，而身体出了问题肯定要清楚怎么回事，怎么治疗，沟通就显得尤其重要。而在我国，客观上，我国医生尤其是医疗条件较好的医院的医务人员工作量很大。受就诊时间限制，面对众多患者，医生很难做到有问必答，与患者进行耐心细致的沟通。超负荷的工作量，也使一些医生精神压力很大，一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。

而沟通的缺乏会使患者不清楚医生的诊疗方案，不明白每一项检查，每一种药的用途，缺乏对自己所患疾病的了解和生活中应注意的事项，不但不利于疾病的治疗，还会因为社会的一些观点而影响对医生的判断，误解医生，对医生产生不信任，甚至抵制，不利于和谐的医疗关系，更不利于患者的治疗。

B一些医务人员素质降低

据有关部门统计，医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题，而是服务质量甚至职业道德问题，如“红包”与药品回扣现象。另外，医院实际上存在着“以药养医”，医务人员收入与患者所交费用多少挂钩的政策，药品的虚高定价是医疗费用高昂的主要原因，医卫界不正之风的源头是医患关系紧张的重要原因。

而究其原因，是医生的待遇问题。医疗市场的高度市场化，政府对卫生事业投入相对较少，使得医生是自己再养自己，而回扣便应运而生了。这个之后再做深究。医院的角度

政府投入少，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，甚至陷入以药养医的误区，导致一些医生不顾病情需要，过度检查，开大处方等，令患者不堪重负。

医疗资源配置不合理，医疗保障水平低，覆盖面窄，给患者造成很大的经济和心理压力，使他们对医疗单位和医务人员产生抵触情绪。

3患者的角度

患者不能理性看待医疗问题，对医疗诊疗的效果期望值过高，认为治不好就是医院有过错，但医疗服务业又是一个高风险行业，由于当今医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因，医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果，即使对于很多常见疾病，在治疗中也会有意外发生（因过失导致的医疗事故除外）。

社会的信任缺失，又使有的患者对医生开具的处方、检查检验

项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度，最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。媒体的角度

部分新闻媒体在报道医疗事故时未能全面、准确、客观地报道，对恶化医患关系起到推波助澜的作用。媒介对患者具有同情心，而缺少对医务人员的理解，其立场倾斜于患方。新闻媒体正面舆论宣传不够而过分渲染医院的黑暗面，误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突。

5法律的角度

现行医疗事故处理法规缺乏可操作性，解决医患纠纷的法律法规不够完善，常出现理解上的偏差，现有的法律制度不健全，给执法人员带来一定的难度，没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。医疗赔偿制度不健全，最具风险的医院是唯一缺乏保险理赔的，医院、医护人员、患者均不能投保，一旦出了问题，患者就只能找医院。

6医患关系的角度

一是医患双方事实上的不平等，而且医患冲突的最终受害者是患方，患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系。二是医患信息的不对称，使医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒。

综合以上，导致医患问题案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的

从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究后，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题。当然了最主要的做根本的还是不合理的医疗体系和医疗制度。

三、以药养医的模式探究（药品回扣）

据矛盾分析法，药品回扣是医患矛盾最尖锐最主要的矛盾。患者最不满的莫过于高昂的医疗费用，当然了看表面现象我们已经很清楚是什么让我们看不起病，就是药品回扣和一系列的检查单，然后就是媒体有意或无意之间引领的对医院的抵制和批判。整个社会舆论给老百姓的印象就是是黑心的医院黑心的医生弄走了他们的血汗钱，如此传来传去，医生和患者之间的矛盾再也平静不下来。这始终不是解决问题的办法，所以老百姓骂也骂了，恨也恨了，依旧看不起病。

要找到解决问题的办法，我们要客观的看待这个问题，理智的分析，透过现象看本质，看这个问题的根源，看这种情况是如何应“运”而生的，每个角色的活动都有它的出发点，究其根源，才能真正解决这个问题。

从医生收回扣开始说起，任何一种模式都有它存在的环境和意义，回扣也一样。医生这个群体收入如何？为什么有回扣存活的环境？医院的运营体制如何？回扣是如何产生的？ 医院的角度

回扣出现的时间正是90年代中期，国家开始把医疗推向市场，医院一下子没了国家资金投入陷入极度恐慌中。互联网的发展拉近

了世界，医院也看到了国际医疗到底处于一种什么水平。当时很多医院纷纷的投资进行基础设施建设，新建病房楼、门诊楼，为了吸引高端患者设立高干病房，医药公司和药厂都要赞助，当时甚至可以交一定的钱医院同意用你一种新药。

几乎所有的医院都已经开始实行自负盈亏。当一个医院被迫为生计而奔波时，它本质上同资本家有什么区别呢？资本家能让医院做到全心全意为人民服务吗？现在北京的大医院几乎都实行了承包制，即科主任负责制。科室的收入减去支出便是这个科室当月的奖金（包括工资）。每个医生的奖金必须靠自己来创造。请注意，这是合法的收入。但实际上是把与药品回扣同样性质的钱披上了合法的外衣。药企

此时国家已经不批发新的医药公司执照了，也禁止医院和药厂做直销。一些看到商机的人进入了这个行业，这个行业开始从新洗牌。医生也开始互相攀比，新药回扣达不到一定程度是很难推广的。随着这种销售模式的逐渐扩大，没有回扣的药品渐渐的失去了市场。

3医药公司

现在的各省市医药公司，做为计划经济下的产物，至今象怪胎一样存在着，而且是药品经销的主渠道。现在搞所谓的药品集中招标，不知内情的人把它视为解决问题的良方。事实上呢？因为无论改制前还是改制后，医药公司自身要养活一大批职工，谁来养活？

当然是社会，是患者。

4医生

医疗本来就是成本高昂的行业，尤其是人才的成本。在中国，要培养一个能够较好胜任工作的临床医生，除了12年的小学、中学教育，5年，甚至7年、8年的大学教育，还需要3年的住院医师轮转，2年左右的专科训练，往往需要22年以上的学习、实践。这个过程中还要淘汰大量的不能胜任的人员。成本非常高昂。这样培养出来的临床医生，也还是难以胜任难度较大的操作、大中型手术的。对于成本高企、工作负荷巨大、需求又极其强劲的医生，给予那么点工资、奖金显然是非常荒谬的，必然要有其他的方式来补偿，回扣就出现了。

综上，药品回扣形成的机制 ：

国家减少对医院的投资（医院市场化，企业化管理）——医院要生存、要发展——以药养医（通过药品获得最大利润）——药厂提供最大利润给医院——药品成本提高——药厂无序竞争——回扣产生与增加——把负担转嫁给病人和社会

而各界关于医生的声讨和批判是最多的，可是如果站在医生的角度的话，医生也不是圣人，他也要生活，要养家，在其他领域也要花很多冤枉钱，厂家提供的回扣，用医生的话来说，不拿白不拿，这话我基本同意，因为这笔钱自上而下就产生了，医生不拿，患者也无法享受到，因为这是社会性问题，是畸形发展的产物，医生在医院，在医药代表面前，似乎是买方市场，高高在上，但在其他方

面，比如孩子读书择校，毕业就业，个人评定职称，争取进修或疗养指标等等方面，他又处于弱势地位，他往往也得靠钱去开道，按照账面的工资和收入，医生们则抱怨说，医疗服务费几十年不涨价，一个医生的挂号单只有区区几块钱，对不起自己多年的学习和辛苦的劳动，没有更高的待遇怎么可能笑着干活儿？

如果两种药品对患者都能起到作用，如果患者可以报销，那么为什么不开那种有回扣的呢？新产品一般都有副作用少、效果显著、包装精美等特点的。

就这样没有回扣的传统的药品渐渐的就退出了市场。逐渐就形成了临床用药基本都有回扣的现象。由此可以看出，药品回扣的产生、发展到现在这个地步，是因为医疗市场化造成的。一个医学生进校门第一件事就是宣读希波克拉底誓言，宣誓将自己的幸福建立在为患者福祉服务上。但是中国的医疗体制“病”了，体制中的医生也跟着被传染着。医生在这里有他们应该承担的责任，但是根子还是市场化，是政府对医疗市场的行政垄断和价格管制。

所以要想真正解决药品回扣问题，就是切断以药养医的模式，医生由国家“养”起，或就直接交给市场“养”起，而不是靠行政压低医生收入而又不给予合适的“替代品”，半市场半政府下发展起现在的畸形的医疗体系。只要中国的医疗制度不从根本上改革，任何表面的文章都不会取得效果的。最终的结果只能是，老百姓仍没钱看病、或者是花钱看不了病；而医生仍昧着良心去赚钱，结果仍是赚不了多少钱。

四、如何解决医患矛盾 不断实践新的医疗体制改革，在唯物论中只有实践是检验真理的唯一标准。也只有在实践的过程中，我们能更清楚地认识问题，更完善问题的解决方案。社会对医生要有社会的尊重和认同，要认可他们的价值，在认识论中价值评价起着激励，制约和导向的作用。

社会要使医生能够安居乐业，有职业发展能空间。根据马克思劳动价值论，应充分肯定医生创造价值中付出的劳动，在收入分配方面是他们的劳动报酬与其劳动贡献相对称，以充分调动和发挥他们的积极性和创造性。

3患者要有必要的医学常识，减少信息的不对称性带来的影响。

对医生的认识能够不受舆论影响，建立起对医生的信任，多与医生沟通。

4医生要多替患者考虑，换位思考，加强沟通。健全医疗事故处理制度和赔偿制度，完善相关法律法规 6医院改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。

关键在推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式

逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。

总结：医生与患者的关系应当亲密无间。我们所要声讨的应当是不合理的医疗制度。正是这种制度，才孕育出如此畸形的如此紧张的医患关系。要解决这种尖锐的矛盾也只能从医疗体制改革入手。

第五篇：挂靠问题深度剖析（本站推荐）

一级建造师的挂靠的流程

操作流程如下： 初始注册流程

1.我们先验证您证书可用性

（验证方法：看资格证图片——确定有证；看毕业证图片——确定符合报考条件；看身份证正面——确定三个证件是同一人所拥有）

2.验证基本通过后，我公司先给您诚信金5000.00元

3.您收到款项后，再将您证书（资格证原件、毕业证原件）给我们公司；于此同时我公司再将您确定好的、盖好公章的合同和企业执照复印件递给您！4.您将签订好的合同回寄一份给我企业

5.我单位在收到您证件后，将会在第一时间拿到相关部门上报审核，审核完第一时间将您毕业证返还到您手上

6.接下来就等政府部门审核注册

7.注册成功后，在网上您能看到信息，我公司能看到信息，我能看到信息，这是将余款一次性给您

8.这是最大限度的保护您的利益的挂靠流程 转注册流程： 网上变更

第一步：我们进入中国建造师网的个人版，将企业名称由原来的单位换为要注册的新单位名字。

第二步：您原来的用证企业进入中国建造师网企业版，点击同意调出申请。第三步：新单位进入中国建造师网企业版，点击同意接收。

第四步：新单位打印出变更注册申请表，同时将申请下来的诚信金5000.00元汇到到您本人账户。

准备材料第一步：新单位将打印出的变更注册申请表、相关材料和兼职协议，一起快递到您手上。

第二步：之后，原单位开出解聘证明、在岗承诺书，并将变更注册申请表盖章。第三步：将以上材料送到当地建委盖章。

第四步：再将盖好章的材料和上注册证书和注册印章一起快递到新单位。原材料审核新单位拿着以上材料送去当地建设厅注册审核。大概十个工作日注册上了，网上公示公告就给所有余款。

挂靠有哪些风险

目前很多人讨论关于建造师挂靠风险问题，但是能找到比较全面的说法其实并不多，一级建造师挂靠，如果只是将证书用来投标、办施工资质或资质升级的话，几乎没有什么风险。如果挂靠单位只是为了办施工资质或资质升级的话，一般来说主要是将建造师用来凑足规定人数的。至于存在的风险就是一旦有人举报，说你不是在这个单位工作或这个单位没有你这号人的话，那么你的注册证书可能就面临收回和取消注册资格的风险。然而，由于建造师挂靠这种事情全国到处都是，因此很少出现被举报的现象......投标的话，投标过程中，只是证明这个单位有这个人有这个证。当然，中标了，施工单位要求更换项目经理的话，风险由他们承担。而一旦有人举报说你不是在这个单位工作或这个单位没有你这号人的话。他们就属于骗标......有可能被废标。事情再闹大点才会殃及到你！这种现象在我国也很多，但是出事的很少......挂证不挂章是现在最流行的做法。也对你最有利！因为施工单位用你做项目经理的话，需要你签名盖章的时候，必须你出面，这样不可能瞒着你。你如果觉得该项目风险大，可能出质量安全事故的话，你可以拒绝！

何为证书挂靠，多证能否挂在一家公司？

最近2013年考的湖南二级建造师也快下证了，很多人就迫不及待的给我们打来电话问是否能挂靠？有中级证书会不会有冲突？在这里我就给大家解答一下：

1.首先，我们说的证书挂靠一般是指挂证不挂章，仅用于企业的资质升级或年检，不用于招标或投标，更不参加项目管理。当然了，如果企业有这个需求，而人才又有这个意愿的话大家也可以商量，价格也会更高些。

2.挂靠谈的所谓“风险”问题，是在证书应用于工程上才成立的。挂靠本身没有太大问题，关键在于你与企业签订的协议是如何规定的这方面的问题，如果企业只是用来做资质升级或年检，那就不存在问题。建议挂靠者和相关企业签订合同，印章由自己保管。

所以，挂靠协议是必须的，其中就要明确：乙方提供证书使用的范围仅限于甲方公司企业资质就位、年检及主管部门检查需要等。甲方不得将乙方的证件作其他用途；否则，由此出现的责任均由甲方承担。

3.另外，一般情况下，只要是建设部的证书，就必须挂在同一个单位。如果是有建造师和中级职称的证书，一般只要不挂项目的话，分开挂就不会有什么问题，可以挂到不同公司。如果是一、二级建造师是同专业的，必须注销二级才可以注册一级的。或者是把两个证书挂到同一个公司，那么二级证书就会自动注销的。

4.但是现在是2014年，今年7月起，建设部将施行全国联网。到时候一个人在建设部的所有证书将只能挂靠在一家公司，九大员，中级，二建，一建等都不能在分开挂了，而以后交通部和水利部和建设部会不会互联网还有待时间的考验，到时一个人的所以证将不能再分开挂，据说今年二建和中级的证书都将推迟到6月下旬再发，这将是一个验证7月份联网消息准确性的有效方法啊。

证书挂靠的14个方面

1、挂证不挂章: 一般而言挂职网推荐人才的挂靠单位为“资质升级”、“资质换证”、“保资质”的企事业单位，持证人（尤其是全国注册证书）与用证单位达成协议注册成功后，注册证（职称证）由用证单位保管，个人可合理借用后返还(如考试等）；注册章由个人保管，单位可合理借用后返还。

2、合同签定周期：正常情况下按注册类证书的执业周期来定（如：建造师三年，造价师四年，结构师三年，建筑师两年等），企业和个人可将自身的情况告知相关挂靠顾问，并做相应的调整;职称证挂靠基本上是一年一签；

3、付款方式：据2009年的成交数据统计，一年一付的企业占80%；注册成功后按合同签定周期一次性付清的占15%；月付季付或半年一付的占5%;

4、关于定金：有些企业也称之为“预付款“，单位与 持证人签定协议以后，持证人将单位注册所需资料（含原件）邮寄或直接送到用证单位；用证单位收到 持证人的相关资料及证件原件应该支付相应的定金，注册成功后转为挂靠费；如因持证人个人原因注册不成功，持证人应该将定金退还用证单位，用证单位在收到 持证人已退还的定金后三个工作日内将原件返还 持证人。

5、关于挂靠费：任何注册证挂靠、职称证挂靠、资格证挂靠等持证人所取得的挂靠费均为“税后”价格。

6、费用全报销: 异地挂靠者，如需持证人到用证单位所在地所产生的差旅费、住宿费、误工费、等由用证单位全全报销；合同期间的注册证书继续教育费、培训费由用证单位负责。

7、多证合一: 持证人拥有多本证书者，需挂靠于同一单位（国家规定），付款方式不等于多证的总合，单位以使用证件的有效性支付挂靠费，能用几本证付几本证的挂靠费。

8、不参与投标: 人才证书挂靠的证书一般仅用于企业升级资质，资质换证或保级，不用于招投标或挂项目，不参与审图等工作，如确实需要，则按项目费用另算。

9、社保另算: 除证书挂靠费用外，根据当地人事部门政策，企业有可能需要为持证人缴纳社保等费用，此费用不计在证书挂靠费之内。

10、初始注册与转注册: 初始证为刚通过的资格证，注册新单位对企业而言注册流程相对繁琐，审批时间也比较久,但不会涉及第三家单位的转出手续，HR 工作时间上可以控制；而转注册证书的审批时间只要初始证的一半，同时转注持证人对证书挂靠市场行情的把握度较高，基于这两方面原因，初始注册的挂靠费用一般会低于转注册的挂靠费用，（建议:新考出初始证持证人，建议尽快升级为转注册证书，先找个单位注册，不要在乎第一次的费用）。

11、证书使用的范围：仅限于甲方公司企业资质就位、年检及主管部门检查需要等。

12、约满退证: 为避免协议期满后持证人证书能顺利取回，一般在协议签订之后，用证单位应提前为持证人开好协议期满后的退工单（即解聘证明）和职业道德证明，或提前一到三个月开好；如持证人要转注册，用证单位应该开出同意转出单。

13、续聘：聘用期满，双方有意签订续聘合同时，具体条件由双方另行商议。

14、寻企业方式：如果自己或朋友身边没有太多的资源，可以委托国内正规咨询机构进行挂靠，这样也许会较容易挂出去；或者还可以在网上发帖寻找，但这样就要看个人的运气了，因为这种方式企业回复率较低（大多也是中介会给你打电话，在你证书挂出去之后，还会不断的有电话在骚扰你）。证书挂靠，是指个人将自己的资质证书挂靠到企业名下的行为；若挂靠人为企业员工，则企业名正言顺地运用证书；若不是，挂靠人一般都会要求企业支付一定的费用。

企业资质Enterprise Qualifications，就是企业在从事某种行业经营中，应具有的资格以及与此资格相适应的质量等级标准。企业资质包括企业的人员素质、技术及管理水平、工程设备、资金及效益情况、承包经营能力和建设业绩等。

有很多行业是不需要资质的，但也有很多行业比如建筑，若没有取得资质证书，就算拥有再多的注册资金，也不能承接施工。企业需要承接更大的工程，就需要升级企业资质，就催生了证书挂靠这个行业。

其实此类行为，政府是不提倡的；换句话说，证书挂靠是不合法的，所签的协议不受法律保护，但协议并不是全没有作用的，有此挂靠行为的朋友还是要签协议或合同较妥。

中介服务靠谱吗

我现在做的就是猎头机构，也是一种中介，工程师现在的口头禅是“黑中介”|，也难怪，这个行业的良莠不齐，很多同行看到的是短期利益，只要有利益，不息丧失良心，一方面去骗人才，一方面骗企业，挣那些昧着良心的钱，搞得工程师不敢相信中介。

首先要说明的是中介是催生出来的行业，有需求就会有市场，企业方面需要工程师的证书，工程师呢，自己的证书在那放着也是放着，放到企业会给自己增加一份额外的收入，何乐不为呢/? 但是企业找不到工程师，工程师呢，也很难找到需求的企业，这样中介就产生了，中介一方面对这个行业很了解，对挂靠的流程很熟悉，可以为工程师做一个很好的咨询顾问，也知道挂靠要避免哪些事情，(我跟很多工程师在沟通的时候，工程师真的是不知道）.避免了很多弯路，包括合同。所以还是建议工程师找到诚信的中介机构，不好的势必还是少数。我相信有很多同行也会看到我的随笔，在第二次成交的时候，才是生意的真正的开始，但你服务好一个企业或者工程师的时候，和他成为朋友的时候，真的会为你带来源源不断的资源，我的客户大多是这样介绍来的，君子爱财取之有道，做到你该做的，钱自然就来了，这个行业所接触到的人群是工程师，大多素质都很高，只要你讲的有道理，都会理解的。天道酬勤，人道酬和，商道酬信

挂靠价格的深度分析

挂靠行业可以说是一个边缘的行业，价格也是不固定的，真正的市场经济。一级建造师的价格还好点，注册类的证书波动很大，打个比方去年13年的注册暖通的价格在48万左右，在去年的5月份之前，在证书下来之后，刚下来的时候价格波动不大，在过了两个月的时候，该挂的都挂了，证书很少，但是企业的需求很大，找不到证书，企业只有加钱，在春节前后，最高的价格达到了67万，真是天价了，直逼发输电了，让暖通的人才真是兴奋了一把，很多工程师也想跃跃欲试的考暖通，您想啊，大家都考暖通的话，证书泛滥的话，价格会怎样呢？这就是市场经济。主要还是供求关系。

其他的证书也是一样的，今年北京的二级机电的价格就很抢手，往年的市政的价格要高一些，在证书下来之后，机电的证书价格很高，市政的反倒低了，所以建议工程师，先了解行情，再找到一家靠谱的中介或者企业。价格只是一个方面，安全最重要。

建造师的分类和价格的关系 一、一级建造师的专业分类 2006年12月12日经建设部调整后一级建造师的专业分为10种分别有建筑工程、公路工程、铁路工程、民航机场工程、港口与航道工程、水利水电工程、市政公用工程、通信与广电工程、矿业工程、机电工程。

二、影响证书价格的因素

1、证书专业不同 一级建造师因为具有10种不同的专业其自身的含金量不同加之市场需求量不同

所以造成了各个专业的价格有一定的差别。

2、挂

造成同一专业在各个地区的挂靠靠地区不同 全国范围内省市较多由于地区差异化价格不同只是轻微价格差异。

3、证书持有数不同 持有一级建造师证书的人才很多还具备了其他证书如果企业正好需求人才所持有的证书

会相应调整证书的价格。

4、初始证和转注册证书价格不同 因初始注册的证书注册时间周期较长再者部分地区对证书注册有一定的限制和严格要求

造成的初始和转注的证书价格差异。

关于和注册单位签订的合同的问题

我看了网上有些流行的样板，不太妥，很多条款是不合法的，无效的，合同不是双方签订了就能生效，内容如果违反了有关法规法律，就算签订了也是属于无效合同或者属于无效条款。所以在签订合同时，要仔细考虑，特别要把《规定》看透，挂靠一词不要用，更不要写出挂靠合同或挂靠协议，无论注册到哪个单位，有没有做实际工作，都为他们生产了效益，很多人把注册到一个公司不去参加施工项目管理拿待遇就是挂靠，其实是错误的，第一，注册到他们那里，为他们增加了实力，可使用的资源，哪怕是一年去公司一次，只说一句话，只做顾问或者咨询，也是提供了技术。第二，注册的初期不参加施工项目管理，不等于以后也不参加，工作都是变化的，也许那天变成全职施工管理人员。对于不想到公司全职工作的，可考虑签订不定时工作制，这样机动性比较大，最好还要细化，空余时间比较少的，或者有自己工作的，可聘用只做顾问或者咨询职务，空余时间比较多的，又不能全职的，可考虑兼职，待遇除了基本待遇外，可以按管理项目的大小或出差次数另增加旅差费或者其他补贴，也可按到现场的天数计算补贴。

一级挂靠的注意事项

拿到证到现在也有一段时间了，亲历了这段时间挂靠的种种事情，这里说说这段时间自己的所见、所闻、所想„„ 拿证的那一天，被一堆中介围着，要电话号码，然后下午开始接到中介的电话，问我对挂证的要求和心理价位什么的，以及推荐一些公司，那时对挂靠其实没什么概念，停留在一个很混沌的认知状态，譬如挂发达省份，价格要合理、要安全等等。后来就是在群里讨论、交流等，期间常常接到各种中介的电话或者QQ聊天，慢慢对中介行业有些了解，对企业的需要也有了一些了解，后面的感觉是这是个整体比较混乱的行业，良莠不齐，背后的企业想法也各异。这里我分别说说我遇见过情况和所想。中介

1）和一些人的观点有些不一样，我并不认为中介就是“坏的”，要抵制的，他们的存在很必要，一来他们为我们提供信息，二来他们对各种注册流程很熟悉，会详细的介绍给我们听，让我们少走弯路，同时对不同省份的注册政策比较了解，避免我们因为不了解而挂进一些难转出的省份。但是是否有“黑心中介”？什么是“黑心中介”？我并不认为压低价格的中介就是“黑心中介”，因为他们的目的是“达成交易”，就像我们画图时，目的是“赚钱，早点完成工作”，那么什么是黑心中介？我认为主要是没有自己的原则，仅仅充当一个传话筒，对一些基本的规则不遵守，譬如三年一次付款、建设厅递交材料时付清全款、合同起算时间最迟自递交

材料时起算等等，这种没有原则的中介，几乎可以断定，后面达成交易后发生什么问题他一定先把你撇在一边，因为他心中没有原则，心里想的就是他们那点中介费，至于他的“客户”，抱歉，他心中没有“客户”这个概念，这样的中介我建议大家都不要搭理，让他自生自灭吧。

2）企业的需求是刚需，这是毋庸置疑的，其次企业是基于自身利益考虑的，而非基于“公平”，但是企业的合同可以反映一个企业的态度，我曾和几个企业谈到过合同的阶段，但是有些企业的合同真是“霸气外露”啊，几乎全是“我们”违约要如何如何，他们违约如何如何都轻描淡写，譬如因为一些情况需要我们盖章我们要无条件配合什么的，导致我们证被注销赔个十万八万什么的，中间如果国家社保联网我们要退钱什么什么的，我觉得这样的合同如果是经中介的手，那么我们不妨看看中介的态度，如果中介对你表示这样的合同“合理”，那么这个中介你也可以不用搭理他了，因为他现在无法保证你的利益，后面拿钱、拿回注册章什么的，指望他还不如指望一个3岁小孩，3岁小孩还会长大，还会懂事，他们这辈子只懂得坑蒙拐骗。

3）好的中介。我也曾遇见过好的中介，开始说实话我确实是急着想早点挂出去，所以和很多中介都聊了，有好心的中介让我如果不是非常急用钱，就等这整新证出炉的风过去，他们做这么多年知道，大部分时候是市场缺证而非缺企业，只有在新证出炉的那几个月，才是这种情况，也告诉我最低多少钱，否则不要出手，告诉我付款方式要坚持，告诉我哪些省不好转出等等，我想这样的中介有自己对行业的坚持，结果反而是获得大家的信任，大家证愿意从他手中挂出去，至少我相信，中间真有点问题，譬如保证当场拿到钱，后面拿回章，甚至后面协助你转注册等等，这样的中介都是相对可靠的。合同

其实挂靠合同本质是违法的，这意味着即使你和企业真的发生纠纷，你也无法拿着合同去告他，这一点大家可以百度一下网上的案例或问自己公司的法律顾问或人事部门的人，基本是被法院驳回诉讼的，所以不要以为你在合同里写的多严密多严密，其实，这些都是看看，核心是确保事实上（而非合同条款上）你能做到以下几点：1）顺利拿到你们约定的所有钱；2）拿回章的概率大，而且是真章，不是萝卜章，即使退一步考虑是萝卜章（因为我们无法鉴别章的真伪），这个企业本身也是可靠的，发生事故的概率小或者即使发生事故，这个企业的规模让你能相信他能搞定一般的事故，而不牵连到你。