探析PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用

第一篇：探析PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用

探析PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用

摘要：良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。PBL教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。

关键词：PBL教学法 中专护生 无菌观念无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将PBL教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。

1教学过程我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用PBL教学，另两个班级（110人）采用传统LBL教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个PBL教学班。PBL教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导论文发表www.xiexiebang.com教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。

2教学效果授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，PBL教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，PBL教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，PBL教学班为5人次。可见，PBL教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。

3讨论3.1PBL教学法在无菌观念培养中的优势3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,PBL 模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。

3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神, 才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学PBL教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。

为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。PBL模式的考核,平时可根据讨论会学生体育论文发表www.xiexiebang.com/tylwfabiao/发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等, 进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。

3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的临床问题，PBL教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际, 增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用, 提高了学习的灵活性,系统性。

3.2PBL教学法的不足有学者认为,单纯采用PBL模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行PBL教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，PBL教学对教师军事论文发表www.xiexiebang.com/jslwfabiao/和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性

第二篇：浅谈PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用论文

关键词：

PBL教学法中专护生无菌观念

摘要：

良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。PBL教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。

无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将PBL教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。

1、教学过程

我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用PBL教学，另两个班级（110人）采用传统LBL教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个PBL教学班。PBL教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。

2、教学效果

授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，PBL教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，PBL教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，PBL教学班为5人次。可见，PBL教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。

3、讨论

3.1PBL教学法在无菌观念培养中的优势

3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,PBL模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。

3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神,才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学PBL教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。3.1.3为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。PBL模式的考核,平时可根据讨论会学生发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等,进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。

3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的临床问题，PBL教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际,增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用,提高了学习的灵活性,系统性。

3.2PBL教学法的不足

有学者认为,单纯采用PBL模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行PBL教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，PBL教学对教师和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性，这对于初中起点的中专学生来说需要较长的适应时间，因此，采用PBL教学要结合实际情况,因人因才施教,不可操之过急。

4、结论

无菌观念的培养并非某种教学模式可以解决的问题，虽然PBL教学具有一定的优势，也只是为学生打下坚实的基础，还需要在教学中反复的强调，在实践中不断地加强，同时结合其它教学方法和教学工具，使学生在学习中逐步养成良好的无菌观念。

参考文献：

[1]李晓丹,张少林，PBL:一种新型的医学教育模式第一军医大学分校学报2004年6月第27卷第1期89

[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574

[3]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学,2000,21(2):48～49

第三篇：强化护生无菌观念的教学体会

强化护生无菌观念的教学体会

李欣

摘要：无菌技术是基础护理学中非常重要的教学内容，为了取得良好的教学效果，牢固树立护生的无菌观念，笔者总结了教学过程中的心得，利用有限的教学资源，结合新的教学方法，取得了较好效果，提高了护生无菌技术操作水平。

关键词：无菌技术，护生，教师

无菌技术是指在医疗护理工作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。在护理工作中，正确运用无菌技术可以控制感染，增进患者的健康[1]。无菌技术的基本操作看似简单，学生做起来却总是出现错误，一次性通过率较低，仅靠教师讲解并不能引起护生的高度重视。为了增强护生的无菌观念，使学生能正确熟练地掌握无菌技术，提高一次性通过率，笔者在教学实践中，总结了无菌技术教学的一些心得，有针对性的选择新的教学方法，激发了护生的学习积极性，提高了无菌技能操作水平。1 在理论知识学习中加强无菌观念

1.1多媒体演示优先，牢固树立无菌观念。

多媒体课件有丰富的表现力，提供生动、立体的情境，能设计出优化的教学程序，有利于学生形象思维、创造思维的发展。在无菌技术的理论课上使用多媒体演示可激发护生的学习兴趣，在心理上进入最佳认知状态和最佳行为准备状态，使护生“乐学” [2]。以往的无菌技术教学方法基本都是先按照课本讲授理论，然后在实验课时教师进

行示教与辅导。而护理技术具有很强的操作性，学生往往渴望看到一个完整的、连续的操作过程[3]。因此，讲授理论之前，教师可先通过多媒体演示、教学录像等，使护生对理论知识有一个初步的印象，之后教师再结合演示内容进行理论精讲。这样，护生在听课时能进一步思考技术操作的过程，这种带着问题去听课的方式激发了护生的学习兴趣，大大提高了学习效率，有助于学生快速掌握无菌技术操作，增强了学生对抽象事物与过程的理解和感受，对树立牢固的无菌观念奠定了坚实基础。

1.2 直观演示，激发学习兴趣与学习积极性。

无菌原则内容枯燥，单纯的讲授法难以调动护生的学习主动性和注意力。教师最好能把无菌技术中的每种操作法在课堂上一边讲解一边加以实物进行直观演示。这种抽象与形象相结合的授课方法，能极大的激发学生的学习兴趣和学习积极性。如无菌包的使用法，笔者将其分为4部分：⑴无菌包的包扎；⑵无菌包的存放；⑶无菌包的使用；⑷无菌包使用的注意事项。教师生动形象的讲解，辅以准确娴熟的操作，既活跃了课堂气氛，又能吸引学生的注意力。这样，可以促使学生从理论向实践的转化，便于理解和掌握教学的重点，各个动作分解完后，教师再将整个无菌操作连续演示，使护生短时记忆转化为长期或永久记忆，提高课堂的学习效果，激发学习兴趣与学习积极性。

1.3 结合病例讨论教学法，强化护生无菌意识。

病例讨论法是将病例教学与讨论课有机结合起来的教学方法。传统教学法中，教师过分要求学生死记无菌原则和操作流程，这种做法

造成学生被动学习的局面，严重制约了学生的学习积极性和灵活性，不利于其树立牢固的无菌观念。为了强化护生的无菌意识，教师可以举一些临床病例来说明无菌技术在治疗手段中的重要性，例如在导尿术中因违反无菌原则而造成患者的泌尿系感染，或护理人员坚持用过硬的无菌操作为病人换药，通过耐心细致的护理，使患者的压疮得到了痊愈。通过教师精心设置的正反病例，用临床资料中的经验和教训阐明无菌技术的重要性，经过护生的课堂讨论，使其充分认识到无菌技术在治疗护理工作中的重要作用，做到自觉、牢固的树立无菌观念，并不断的把无菌技术内化为自己的职业素质。在实践练习中熟练无菌技能。

2.1创建规范的无菌操作环境，帮助护生养成良好职业习惯。

要使护生在实践练习中树立严格的无菌观念，第一步就是要让学生在规范的无菌操作环境中练习。我院在近年建成了完善的护理学实验室。模拟病房宽敞明亮，包括病床、床上用物、床旁设施；无菌物品准备室布局严格按照无菌原则设计，包括无菌操作台、洗手池、无菌物品储藏柜及无菌物品。这样正规的操作环境，有利于护生无菌观念的树立，提高学习积极性，使护生养成了良好的职业习惯，帮助护生以后能快速的适应临床工作。

2.2 教师示教正反结合，提高了学生主动学习的能力。

实验课开始时，教师应先进行规范的无菌操作示范教学，之前可组织护生观看电教片使学生先有一个正确的无菌技术操作流程的概念。教师示教要规范准确，演示动作、步骤要稳而慢，细致讲解每一

步骤当中的注意事项，并指出容易出现差错的地方，让学生能正确、快速地进行模仿练习[4]。在学生分项练习当中，教师应根据无菌技术要求，高标准、严要求，细心的指导学生练习，如操作不合要求要及时纠正错误，直至操作基本准确。为了使学生加强认识，教师可在二次示教中故意插入护生的某些违反无菌原则的常见错误，然后让学生判断正确与否和纠正的方法，让学生回答后，自行纠正。这样可加强学生在学习过程中的成功感，提高了护生主动学习能力。

2.3 情景模拟教学法，培养护生慎独意识。

教师在实验课前准备病历资料，为学生提供一种特定的情境，如设计一个为术后病人换药的情景。要求护生必须考虑操作用物、患者的配合、操作步骤等问题。通过护生自主的操作，可以体验到为病人解决问题的快乐，并且在练习中养成“慎独”的精神[5]。护生在操作前自己准备用物，考虑如何跟病人沟通等环节中，提高了动手能力，缩短理论学习与临床实践的差距，对护生无菌技能的提高有莫大的帮助，使护生处处着眼于学。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，杨秀蓉，龚顺开.多媒体课件在生理学教学中的应用[J].四川生理科学杂志，2005，27（1）：35-37于丽娟，孙丹，孙强等.护理技术实验教学的几点体会[J].职业技术，2007，4（68）：92胡建红，强化无菌观念教学之我见[J].卫生职业教育，2003，21（3）：

92-93

5刘翠侠，在《护理学基础》操作中提高护生无菌观念的对策[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：62-63

作者单位：716000陕西省延安大学医学院护理系（李欣）

李欣：女，陕西延安人，本科，助教，从事护理教学工作。

电话：***

E-mail:ya_lx@126.com

第四篇：PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法是以问题为驱动的教学法，是以教学为引导，以学生为主体的教学方法。本文讨论了PBL教学法在大学英语教学中的优势，并指出了PBL教学法对英语教师提出的挑战。

1.引言

PBL（Problem-based learning）教学法，是以问题为驱动的教学方法，是把学生当成认知主体，通过学生的自主学习和探索来解决问题。它起源于20世纪60年代加拿大麦思特大学的一个医学项目，最初的目的是培养医学院的学生通过合作来解决问题的能力。后来，这种教学法在全球其它领域也被广泛应用。近年来，PBL教学法受到国内外众多学者的关注，很多专家学者也对PBL在大学英语教学中的应用进行了研究。总体来说，PBL教学法在我国的研究处于初级阶段。

2.PBL教学法的优势

PBL教学法是随着建构主义理论的发展，而兴起的一种教学模式，也教育领域的伟大革新。PBL教学法提倡把学习设置在一个复杂的、带着问题的场景当中，让学生们通过相互合作，自主地解决问题，从而达到学习的目的。因此，PBL教学法是以学生为中心，以学生为主体，旨在培养学生自主学习的能力，培养学生用批判性和创造性的思维去解决问题。

2.1提高学生的自主学习能力

PBL教学法是以解决问题为基础的教学方法，所以同学们在解决的问题过程中，一定要善于分析问题，独立思考，自主学习。自主学习是解决问题的开始，学生的自主权得以充分的发挥。PBL教学法能使学生的视野更广阔，使学生掌握解决问题的方法和途径。因此，在解决问题的过程中，自然而然会增加和提高学生们自主学习的能力。

2.2培养学牛的团队合作精神

PBL教学方法要求将学生分成若干个小组相互合作来解决问题，学生通过小组讨论的形式，可以培养相互的团队合作和相互沟通的能力，从而共同解决问题。在课堂教学当中，教师更要注重学生的团队合作的能力。通过教师和学生的共同努力，培养学生的团队合作精神，这也正是我们社会发展所需要的。

2.3培养学生的文献检索能力

在现代这样一个多元化、网络化的信息时代，PBL教学法要求学生自主地解决问题，学生不可避免会求助于网络，查找相关文献和资料，以完成和解决问题。

2.4?l展学生的英语思维能力

在PBL教学法中，学生们要用英文分析预先所设置的问题的前因后果，需要用英文来表达和讨论自己的观点，以及用英文来与组员讨论和分享自己的意见和看法。因些，在这个提出问题到解决问题的过程中，学生的英语思维能力得到增强。

3.PBL教学法对大学英语教师的挑战

3.1教师要转变传统的教学理念

在传统大学英语教学模式下，是以教师为主体，主要是以教师单纯地讲授知识为主，教师负责管理课堂、管理纪律，而学生只是被动地接受知识。这种模式不利于培养学生自主解决问题的能力。在传统的教学模式下，很多学生往往是“高分低能”的状态，虽然大多能通过大学英语四、六级考试，但是却不能真正地把英语做为一种工具去与他人进行沟通和交流，而PBL教学法恰好能够避免这些弊端，因此教师一定要转变传统的教学理念。

3.2教师要转变自己的角色

PBL教学法对教师的要求比以前更高、更细致、更严格，因此，在PBL教学模式中，教师除了要转变传统的教学理念，更要转变自己的角色，明确自身的责任，将重点放在培养学生的自主学习能力上。在PBL教学模式下，教师要在课前准备要提出的问题，然后学生通过自主学习，团队合作，查找资料，再进行分小组讨论，最后由教师做出总结，并对学生存在的不足以及讨论过程中所犯的错误进行归纳和改正。在整个过程中，教师起到了重要的引导作用。学生所论文的问题可能涉及到很多专业知识，因此对教师的要求要比传统教学对教师的要求高得多。为了避免因为专业受限而导致影响给学生解答问题，教师应该不断学习，充实自我。

3.3教师要细化教学方法

PBL教学法对教师的教学方法也有了更细化的要求。首先，教师要根据课程内容和教学目标设置问题情境，向学生提出准备好的问题。问题的形式尽量多样化。其次，教师应根据学生的英语基础将学生为成不同小组，并指导各个小组，明确分工。再次，每个小组选出代表，代表本小组进行成果展示。最后，对学生的评价应采取过程性评价和总结性评价相结合的方式，从多角度考虑考核内容，实现考核内容的多元化。

与传统的教学方式相比，PBL教学法的优点是不言而喻的。学生通过解决教师预先设置的问题，自主、独立地思考，并通过查找相关资料，自动获取知识，自主寻找解决问题的方法，从而锻炼了学生的英语思维能力和创造性思维。这一教学方法对教师提出了更高的要求，教师从主导者的身份变成了引导者，各种专业问题的引导和分析要求教师要不断完善自身的专业知识，提高自身素养。

第五篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献