PW103-01b_任务3皮肤病的诊断.

第一篇：PW103-01b_任务3皮肤病的诊断.

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任务3 皮肤病的诊断

【任务目标】通过学习，掌握皮肤病诊断的基本方法和手段。

诊断是皮肤病治疗的基础。临床上皮肤病的治愈率低与诊断水平不高造成盲目治疗有直接的原因。犬、猫皮肤病的一般症状是脱毛或掉毛，这种情况多因犬、猫瘙痒，自己抓、咬、摩擦患部皮肤引起感染。在夏季，尤其是闷热的雨季，是长毛犬患螨虫感染的高峰期，它与家庭有无地毯，犬是否常去草地活动有很大关系，也与品种有关。兽医在诊断皮肤病时，一般采用问诊，做一般检查，在正规的动物医院，可以做实验室检查。对于养犬养猫者，应懂得如何防治皮肤病，配有常用药品，仔细观察爱犬和宠猫的皮肤情况，用药后的好坏，以便兽医问诊时能全面地回答问题，这十分有利于宠物医生的诊治工作。专业的临床兽医在诊治犬、猫皮肤病时，通常采用问诊、做一般检查，通过实验室诊断，然后进行治疗。

一、问诊

1．病程

首先要了解病初期犬、猫的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬、猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬、猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒以及瘙痒的程度等。

2．病史

以前是否患过同样的疾病，症状如何；患病有无季节性；是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。二、一般检查

1．皮肤局部观察

被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、现代宠物技术职业教育教学资源库

厚度，有无色素沉着等。

2．病变

部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。

三、实验室检查

正规的动物医院都应有完善的实验室检查项目和临床必备的设备，因为，在许多情况下仅凭宠物医生的双眼进行判断会出现很大的误差。

（一）检查方法 1．寄生虫检查

①玻璃纸带检查即用手贴透明胶带，逆毛采样，易发现寄生虫。②皮肤材料检查，注意刮取的深度，检查蠕形螨时应当适当用力挤刮取处的皮肤，提高蠕形螨的检出率。③粪便检查，饱和盐水的方法比涂片法准确。

2．真菌检查

镜检时，①剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。②Wood’s灯检查，对于犬小孢子菌感染的检出率高。③真菌培养：在健康处与病灶交界处取毛。经过真菌培养基的培养，观察真菌的菌落、确定真菌的种类。

3．细菌检查

直接涂片或触片标本进行染色检查，做细菌培养和药敏试验等。4．皮肤过敏试验

局部剪毛或剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。

5．病理组织学检查 直接涂片或活体组织检查。6．变态反应检查 皮内反应和斑贴试验。7．免疫学检查 免疫荧光检查法。8．内分泌机能检查 现代宠物技术职业教育教学资源库

通过验血检查甲状腺、肾上腺和性腺的机能。

（二）技术要领

1．螨虫的检查，临床上常常刮取病灶部皮屑，置于显微镜下寻找虫体。要选择患部皮肤与健康皮肤交界处，用凸刃刀片使其与皮肤垂直搔刮，至皮肤微出血的深度取其搔刮物，或用力挤压病变部位，将挤出的脓汁涂在载玻片上检查更为确实，病变部陈旧或已用过药的，检测难度较大。

2．真菌检查多年来延续使用伍德氏灯，预热后照射患部被毛或皮屑，出现荧光为犬小孢子菌，石膏样小孢子菌感染不易看到荧光，须发毛癣菌感染无荧光出现。利用显微镜直接检查或取真菌培养物，以见到真菌孢子为准。

3．激素性皮肤病主要是测定体内相关激素的变化，实验室检测难度较大，除教学研究外，不易推广应用。

4．细菌性皮肤病主要在于掌握皮肤正常微生物菌群的侵入门户，在普通培养、分离培养、真菌培养的基础上，结合生化试验确定致病菌。

5．变态反应性皮肤病与接触的食物、药物、化学物质及环境因素有关，查找变应原难度较大，主要在于询问病史，从中获取第一手资料。

【思考与讨论】

细菌检查的目的是什么

【课后作业】

以班级为单位，制作4张皮肤组织切片。

第二篇：各类皮肤病住院患者的三大诊断规则

[导读] 旧金山在太平洋皮肤病学会(PDA)2013年会上，美国加利福尼亚大学皮肤病咨询服务中心主任LindyP.Fox医生称，三条规则可用于指导皮肤科住院患者的最有效诊疗。第一，临床情况可能涉及不止一种感染或病因，尤其是免疫缺陷患者。如果存在不止一种形态学表现，则

旧金山——在太平洋皮肤病学会(PDA)2013年会上，美国加利福尼亚大学皮肤病咨询服务中心主任LindyP.Fox医生称，三条规则可用于指导皮肤科住院患者的最有效诊疗。

第一，临床情况可能涉及不止一种感染或病因，尤其是免疫缺陷患者。如果存在不止一种形态学表现，则应逐一检查。

第二，大部分病例都需要在一定程度上了解临床病理相关性。

第三，对于皮肤科住院患者，“想想斑马”(非常规思维)有时候会有帮助，因为这样你才有机会作出罕见病的诊断。

Fox医生对医院皮肤科经常遇到的一些形态学表现进行了阐述：

麻疹样：对于麻疹样皮疹，我们通常会考虑药疹、病毒性疹、移植物抗宿主病(GVHD)以及可能表现为这种形式的其他病因。而罕见的情况是，在免疫缺陷患者中，播散性组织胞浆菌病、隐球菌病或者球孢子菌病也可能出现类似于药疹的表现，因此在这些情况下对你怀疑是药疹的地方进行活检就显得十分重要。急性GVHD通常见于移植后25天左右，但是超急性GVHD可能发生于移植后14天，因此在肿瘤科医生告诉你还没有取移植物活检之前，应该考虑这种可能性。GVHD麻疹样发疹的两个特征有助于鉴别诊断：毛囊突显以及耳周、手和甲周区域肢端分布。患者的恶心、呕吐、腹泻以及高胆红素血症也可以支持这一诊断。

丘疹/丘疹结节：鉴别诊断的名单比较长，包括真菌病、脓毒性栓子、Sweet综合征、白血病或皮肤淋巴瘤、Kaposi肉瘤、皮肤转移、结节病等等。但是，如果你看到的是紫色丘疹，那么鉴别诊断的范围可以缩小至淋巴瘤、Kaposi肉瘤、杆菌性血管瘤病、黑色素瘤或者皮肤转移。

蜂窝组织斑块：通常考虑蜂窝组织炎或者与之类似的淤滞性皮炎，以及一些深部真菌感染、丹毒样癌、中性粒细胞疾病和ICU急性炎症性水肿。记住隐球菌性蜂窝组织炎是器官移植受者最常见的隐球菌感染症状。与细菌性蜂窝组织炎不同，隐球菌性蜂窝组织炎大多为双侧。这几乎不可能是单纯的皮肤疾病。Fox医生指出：“如果你在皮肤上看到了隐球菌感染，则应该寻找感染的全身性来源。” 可触及紫癜：这通常提示小血管或混合血管性血管炎。但是你还可能发现丘疹顶端有继发性出血；这可能是因白血病、皮肤淋巴瘤或Sweet综合征所致；或者也可能是阿糖胞苷导致的皮肤反应。Fox医生说她常见的是下肢紫癜性丘疹。如果仔细观察，几天后可能会发现麻疹样发疹蔓延至躯干。活检通常提示皮肤海绵层水肿，这是阿糖胞苷良性、自限性反应“非常可靠”的指征。如果患者再次用药，这种反应可能复发也可能不复发。她说：“类固醇激素对此有用，患者的情况会很好。”

网状紫癜：考虑血管性(血管壁上)或者血管内(血管腔内)潜在病因的话，鉴别诊断的名单又会很长。累及血管腔内则提示栓塞或者血栓形成。Fox医生说：“如果当天你确实在病灶发展早期观察到了同时存在的血栓形成和血管炎，那么鉴别诊断的范围会大大缩小。只有很少的病因可以导致这种情况：冷球蛋白血症、脓毒性血管炎以及暴露于左旋咪唑。”

硬皮病样：鉴别诊断的名单也比较长，包括铠甲状癌、放射性皮炎、GVHD、硬

皮病、石蜡瘤、脂肪皮肤硬化症、硬肿病、硬化性粘液水肿等等。Fox医生说她见过一名“抗生素性难治性蜂窝组织炎”女性患者，她出于整形目的在小腿上注射了矿物油之后出现了罕见的游走性石蜡瘤。

坏死性丘疹/斑块：其中一种潜在病因是钙化防御，它被视为发生在皮肤上的心肌梗死。患者往往有长期的血管狭窄和动脉中膜钙化病史。一旦发生急性血栓形成性事件，患者就会出现钙化防御，表现为组织缺血、疼痛和星状紫癜性斑块。Fox医生说：“这提示我们需要从不同的角度来考虑治疗方案。”除了常规调整钙、磷酸和甲状旁腺激素水平之外，还应该考虑采用组织型纤溶酶原激活剂来治疗血栓。不要使用华法林；许多钙化防御病例都是华法林诱发的，华法林会促进钙化。溃疡：在医院里最常见的病因是静脉功能不全、坏疽性脓皮病、深部真菌感染和慢性病毒性感染。对于长期卧床的免疫缺陷患者，常见的原因是慢性单纯疱疹病毒感染。Fox医生说：“我见过的臀部溃疡或者褥疮病例中，可能有50%以上都合并了单纯疱疹病毒感染。”

脓疱：播散性念珠菌病是病因之一，它在免疫缺陷患者中可能出现类似于痤疮的表现。病灶通常中央苍白，有时候为脓疱性。Fox医生说：“你可以采用氢氧化钾法来证明这是念珠菌病。”如果没有脓疱，那么诊断播散性念珠菌病可能会比较困难，因为能采集到的生物太少，皮肤病理科在连续切片时很容易就遗漏掉了。要求进行连续切片和染色以识别致病生物。

红斑：Fox医生说她通常将红斑分为斑疹性、亚急性和糜烂性。斑疹性红斑可能是毒素介导的红斑或者是因药疹、GVHD、病毒性疹或Kawasaki病所致。对于毒素介导的红斑，通常存在嗜酸性粒细胞增多。她说：“我会根据这一指标来考虑红斑，而不是排除红斑。”

当亚急性或慢性红皮病是因药物超敏反应所致时，需要警惕两种长期后遗症：甲状腺干扰和迟发性心脏损害，表现为你没有预料到会出现心脏问题的患者发生了危及生命的心衰。Fox医生说，她会每月检查一次促甲状腺激素水平，连续检查6个月，并且提醒患者一旦出现心脏症状应立即前往急诊室就诊，并请急诊科的医务人员通知皮肤科医生。

对于糜烂性红皮病，不太常见的一个病因是化疗导致的中毒性红斑。这可能需要大量的病历资料以及与初级医疗保健团队讨论以确定这不是中毒性红斑坏死，比如GVHD。

第三篇：皮肤病医院工作总结

今年是不平凡的一年。一年里，我院在卫生局的正确领导下，在社会各界的大力支持下，全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要思想和十八届三中全会精神，落实科学发展观，艰苦创业，迎难而上。物质文明、政治文明和精神文明建设取得了丰硕的成果。热爱本职工作、工作责任心强、职业道德好，能自觉遵守国家的法律、法规及单位各项规章制度。努力学习专业知识，并能理论联系实践。单位效益明显提高，社会知名度不断扩大，社会影响力日益巨增。2013我院业务收入达1.1千万元，年诊疗人次达13.5万人，患者遍及周边县市。现总结如下：

一加强思想政治学习和道德思想建设，以团结为第一要素。首先是加强院班子成员政治思想的学习，通过学习、会议、交流等形式提高了班子成员的凝聚力和战斗力，团结进取、开拓创新、勇于创新的精神。职工通过学习，提高了思想素质、政治素质，业务水平不断提高，他们在各自的岗位上，爱岗敬业，无私奉献，用他们的聪明才智为单位的建设贡献出自己的力量。同时，我院通过各种形式调动他们工作的积极和创造性，树立“主人翁”意识。提高服务水平和服务质量，增强全心全意为人民服务的观念。加强职业道德建设，发扬救死扶伤，文明行医的道德风尚。我院根据单位实际制订出一系列的规章制度。做到用制度来约束人的行为，同时也成立了监督组织，如成立药事委员会，理财小组等进行监督管理。正因为，制度切实可行，监督管理有力。使单位的各项工作步入正规化的轨道。

二、以专科为特色，以特色创效益。

在市场经济竞争激烈的情况下，我院处于不败之地，创下了年接诊人数达

13.5万人，年收入达千万余元的佳绩，门诊量逐年增加。具体是：

一是将“皮肤科”特色专科进行了商标注册登记，形成自己的“特色品牌”；

二是投入了大量的资金购置先进的医疗设备，为临床诊断提供科学依据；三是对外用膏剂的包装进行了改造，由盒装改成软膏包装，开展了“患者永远是正确的”优质服务竞赛活动，设“委屈奖”、“安慰奖”，对服务态度差的工作人员一律实行处罚，目的是改善服务态度和服务质量；四是开展义诊和医疗三下乡活动，党内开展帮扶结对活动；五是开展特殊服务业务，只需患者通过电话、来信，按规定说明病情和汇款，我院及时通过视频和电子邮件作出诊断，并用邮政快递将药品寄到患者手里。一年来，为上海、北京、黑龙江、深圳等全国各地约500名患者要求邮寄的药品，我们都满足了他们的要求；六是加强了医护人员的继续再教育，参加各种学术活动达60多人次；七是成立课题研究小组，对中草药“消银方”治疗牛皮癣和白癜风，变异性血管炎等三个课题的研究，其中血色素瘤研究在全国学术交流会上受到专家一致好评，属全国领先地位，为攻克皮肤疑难杂症迈出了可喜的一步；八是设“导医台”来方便患者；九是网络信息化，实行远程交流；十是建立安全岗位责任制。

三、狠抓医护质量管理，确保医护质量安全。

医护质量的好差是衡量单位医护水平，管理水平的一个重要因素，我院成立了医护质量督查组、感控组、危重病人抢救组，及时检查医护人员的病历、处方和护理文档书写及技术操作是否规范，对不合格的处方、病历、护理文档扣工资2元，对技术操作不规范予以重罚。这样从源头杜绝医疗差错或事故的发生。今年，我院未出现一例医疗差错或事故。

加强医护质量管理的同时，结合“两问两整治”的学习，“效能建设”活动对照中央“八项规定”和整治“四风”要求。狠抓了医风医德建设，医风医德是精神文明建设的重要组成部分，我院在抓医风医德建设，树行业新风中下了很大功夫，设立了“贡献奖”，“委屈奖”，建立健全了各项规章制度。抓技术；骨干、重点科室等环节，实行教育与惩罚相结合。电脑收费，解决了乱收费、私收费。同时，杜绝了医护人员在医疗过程中“吃、拿、卡、要”，收受“红包”及商业贿赂等不正之风，强化服务意识，改善服务态度，简化服务程序，实行首诊责任制。加强宣传，杜绝了假病历、假证明，利用b超作胎儿性别鉴定等违法行为。按照上级要求对重点部门实行电子监控、双人双锁。一年来，我院未出现一起违法乱纪现象，热心接待、细心诊治、耐心解答、精心护理是我院医护质量的宗旨。

四、以创“平安医院”为契机，狠抓平安医院的建设。

创“平安医院”是我院工作的重点，在过程中出现的矛盾和问题，很难及时解决，一年来通过耐心、细致的工作现已基本解决，为落实上级指示精神，提高全体职工安全生产意识，做到“五防”，我院各楼层安装了报警系统及监控系统，不断加强内部建设，成立组织，以“两问两整治”为抓手，提高医疗技术水平，不断规范医疗人员的诊疗行为。以行为约束行动，从而达到创“平安医院”的要求。

五、加强院内基础建设，创造良好就医环境。

在分设中，我院一无所有，但我们克服重重阻力和压力，通过几年的艰苦奋斗添置了大量的医疗设备和制剂设备，改造了住院部、安装了变压器。成医保和农村合作医疗定点单位。门诊楼竣工使用为广大皮肤病患者提供宽适的就医环境，这是全体医务人员的共同心愿。

存在的问题；

1、面临公立医院的改革的到来，专科医院的模式和发展方向不是很清楚，职工的思想不是很稳定。

2、人才缺乏，特别是制剂人才的缺少，制约着单位的制剂申报工作。

3、随着业务的不断扩大，办公场所不能满足需求。

4、个别职工的素质低，内部矛盾比较突出。

总之，我院全体人员不以此为满足，向更高，更好的方向发展，希望各级领导在今后的工作中，给予更多的支持和帮助。全体职工满怀信心，克服重重困难，为把我院造成一座新型特色的专科医院而努力工作。

第四篇：门诊部基本标准-皮肤病

诊所门诊部基本标准

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普通专科门诊部

一、科室设置：

（一）至少设有1个一级科目或2个二级科目或4个以上二级科目以下的专业科室；

（二）至少设有药房、化验室、X光室、处置室、治疗室、消毒供应室。

二、人员：

（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的医师；

（二）每临床科室至少有1名医师；

（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的医师；

（四）医技科室有具有士以上技术职称的相应的卫生技术人员。

三、房屋：

（一）建筑面积不少于200平方米；

（二）每室必须独立。

四、设备：

（一）基本设备： 氧气瓶 人工呼吸机 气管插管 电动吸引器 洗胃机 心电图机 显微镜 尿常规分析仪 生化分析仪 血球计数仪 恒温箱 电冰箱

X光机 药柜、转台、蜜密架、调剂台 紫外线灯 高压灭菌设备

（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

中医门诊部基本标准

中医门诊部的中医药治疗率不得低于85%

一、科室设置

(一)临床科室：至少设有三个中医临床科室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相应的医技科室。

二、人员

(一)中医药人员占医药人员总数的比例不低于70%；

(二)至少有4名医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称的中医师；

(三)至少有2名护士、1名中药士及相应的检验、放射等技术人员。

三、房屋

(一)建筑面积不少于300平方米；

(二)每室必须独立。

四、设备

有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。

中医诊所基本标准

中医诊所的中医治疗率不得低于85%。

一、人员：

至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的中医师。经批准设置中药钦片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。

二、房屋：

建筑面积不少于40平方米。

三、设备：

有基本设备和与开展诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。

四、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定

诊所新标准

二○一○年八月二日颁布

诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。

一、人员

（一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。

（二）至少有1名注册护士。

（三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

二、房屋

（一）建筑面积不少于40平方米。

（二）至少设有诊室、治疗室、处置室。

（三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。

三、设备

（一）基本设备。

诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。

（二）急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。

四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

口腔诊所

一、口腔综合治疗台

至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员

（一）医师。

1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。

2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。

3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。

（二）护士。

1．至少有1名注册护士。

2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

三、房屋

（一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。

（二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

（三）房屋设置要符合卫生学布局及流程。

四、设备

（一）基本设备。

光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。

（二）急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。

（三）每口腔综合治疗台单元设备。

牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。

五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。卫生所（室）、医务室 卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。

中西医结合门诊部

一、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、处置室、注射室、消毒供应室。

二、人员：

（一）至少有3名从事中西医结合临床工作二年以上的医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的中西医结合医师或中医师；

（二）至少有5名护士；

（三）医技科室至少有1名具有相应专业的卫生技术人员。

三、房屋：

（一）建筑面积不少于300平方米；

（二）每室必须独立。

四、设备：

（一）基本设备： 氧气瓶 电冰箱 心电图机 显微镜 B超 尿常规分析仪 X光机 血球计数器

人工呼吸机 紫外线消毒灯 洗胃机 药柜 气管插管 调剂台 吸引器 静脉切开包

高压灭菌设备 规定的各种抢救药品

（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

民族医门诊部

一、科室设置：

设有三个以上民族门诊科室。设有民族药药房并具有民族药基本保管与炮制能力。

二、人员：

至少有3名民族医医师、1名民族药药士和1名检验士、1名护士。民族医药人员占人员总数的比例不低于70%。

三、房屋：

（一）建筑面积不少于200平方米；

（二）每室必须独立。

四、设备：

有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及诊疗器具。

五、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

综合门诊部

一、科室设置：

（一）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

二、人员：

（一）至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；

（二）每临床科室至少有1名医师；

（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；

（四）医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

三、房屋：

（一）建筑面积不少于400平方米；

（二）每室必须独立。

四、设备：

（一）基本设备：

氧气瓶 人工呼吸机 电动吸引器 气管插管 洗胃机 心电图机 显微镜 尿常规分析仪 血球计数器 生化分析仪 血液粘度仪 恒温箱 电冰箱 X光机

紫外线灯 高压灭菌设备

B超 药柜、转台、密集架、调剂台

静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品

（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

口腔门诊部

一、牙椅：

至少设有牙科治疗椅4台。

二、科室设置：

不设分科。能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作，有条件的可分设专业组（室）。有专人负责药剂、化验（检验中心有统一安排的可不要求）、放射、消毒供应等工作。

三、人员：

（一）每牙科治疗椅至少配备1.03名卫生技术人员；

（二）至少有2名口腔科医师，其中1名具有主治医师以上职称；

（三）牙科治疗椅超过4台的，每增设4台牙椅，至少增加1名口腔科医师；

（四）医生与护理人员之比不低于1：1。

四、房屋：

（一）每牙科治疗椅建筑面积不少于30平方米；

（二）诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。

五、设备：

（一）基本设备： 电动吸引器 显微镜 X光牙片机 银汞搅拌器 光敏固化灯 超声洁治器 铸造机 紫外线灯 高压灭菌设备

（二）每牙椅单元设备： 牙科治疗椅 1台 手术灯 1个 痰盂 1个 器械盘 1个

低速牙科切割装置 1套 医师座椅 1个 病历书写桌 1张 口腔检查器械 1套

配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的1/2；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

整形外科门诊部

一、科室设置：

至少设有整形外科、观察室、手术室、药房、化验室、处置室、治疗室、消毒供应室。

二、人员：

（一）每台手术床至少配备2.7名卫生技术人员；

（二）至少有5名医师，其中至少有1名从事整形外科工作5年以上并具有副主任医师以上职称的的整形外科医师；

（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。

三、房屋：

（一）建筑面积不少于150平方米；

（二）每室必须独立；

（三）手术床使用面积不少于15平方米，在两台手术床的基础上，每增加1台手术室应增加手术室使用面积7平方米。

四、设备：

（一）基本设备：

手术床2台和相应的成套整形外科手术器械 吸引器 显微镜 电冰箱 双极电凝器

紫外线消毒灯 高压灭菌设备

（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

医疗美容门诊部

一、床位：

至少设有美容床4张，手术床2台。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有美容外科、皮肤科、物理治疗室、美容咨询室；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、手术室、治疗室、处置室、消毒供应室。

三、人员：

（一）每台手术床至少配备2.4名卫生技术人员；

（二）每张美容床至少配备1.4名卫生技术人员；

（三）至少有5名医师，其中至少有1名从事美容外科临床工作5年以上并具有副主任医师以上职称的医师和1名从事皮肤科临床工作5年以上的医师；

（四）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。

四、房屋：

（一）建筑面积不少于200平方米；

（二）每室必须独立；

（三）手术室净使用面积不少于15平方米；

（四）诊室每美容床净使用面积不少于6平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

手术床2台和相应的成套美容外科手术器械 离子喷雾器 多功能美容仪

皮肤磨削机 二氧化碳激光治疗机 吸引器 电冰箱

双极电凝器 紫外线消毒灯 高压灭菌设备

（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定

门诊部基本标准

2医疗机构设置基本标准 鼓励有资质人员办中医诊所

第五篇：皮肤病性病防治工作计划

XX年皮肤病性病防治工作计划

XX镇皮肤病性病防治

皮肤病性病防治工作是预防保健工作中的组成部分。随着人民群众生活水平的改善，对健康要求的提高，加上行为方式的改变，以及社会风气的影响，皮肤病性病防治工作面临新的变化和挑战。现简要回顾上一年的工作并提出XX年皮肤病性病防治工作意见。

一、工作回顾

本镇各基层单位在市卫生局的正确领导下，在上级主管部门的督查指导下，认真贯彻落实各项措施，齐心协力，共同奋斗，较好地完成了全年皮肤病性病防治工作任务。

（一）麻风病防治

1.麻风病线索调查本镇卫生院开展了麻风病线索调查，调查率占镇总人口的XX,未发现新发病人。

2.麻风病主动发现项目工作通过对本镇历史病人随访、病人家属和密切接触者检查以及与各医疗卫生单位合作，未发现疑似麻风病人。

（二）性病防治

.性病高危人群血清送检本镇卫生院开展了性病高危人群监测工作，血清送检XX份，未发现阳性病人。

二、XX年工作部署

㈠工作目标

1.麻风病线索调查率占当地乡（镇）总人口的xx

2.对治愈者和家属随访率达XX。

3.性病和艾滋病免费监测任务的完成率达100%。

4.群众对麻风病、性病和艾滋病防治知识的知晓率达XX。

5.本镇医疗卫生机构的外科、皮肤科和防保医生及乡村医生的麻风病、性病和艾滋病防治知识的受训率达100%。

㈡工作措施

1.加强宣传培训，统筹协调发展

麻风病、性病虽然发病低，但对人的身体、心理危害大。麻风导致的畸残严重降低患者的劳动力，严重的劳动力全部丧失。性病为社会和家庭所不容。以上疾病关乎到人民群众的身心健康、经济收入、家庭稳定和社会和谐。我们应认识到，皮防工作意义大、责任重。各单位在安排基本公共卫生服务项目工作时，要统筹兼顾，做到各条线全面平衡地发展。皮防工作要落实好、稳定好专职皮防医生，工作中有计划、有检查、有考核奖惩。巩固防治网络的建设，抓好防治队伍的管理，紧紧围绕实施方案，有序开展工作。

通过宣传栏、宣传资料、广播等形式，借助“国际麻风节”、“世界艾滋病日”等节日多渠道、多方式加强宣传教育。消除群众对麻风病的歧视和恐惧心理，让老百姓知道麻风病是可以治愈、可以控制的。在宾馆、酒店、娱乐场所和外来务工人员较集中的厂区等开展性病艾滋病知识的宣传，增加干预手段，提高人群对性病艾滋病知识的知晓率，了解其危害性，降低危险性性行为，提高安全套的使用率，降低、杜绝性病的传播。

麻风病现在还没有疫苗，没有一级预防。现只能是早发现、早诊断和早治疗，预防、降低畸残的发生，及时控制传染源。抓好对医务人员的培训是做好麻风防治工作的基础。必须要认真组织，大力开展。通过对村卫生室、本院外科、妇产科等相关医务人员有针对性的培训，提高广大基层一线医务人员的麻风病、性病防治知识水平，强化防治意识，促使他们能积极主动地发现和报告疑似病例，充分发挥基层防治网络的作用，把好疾病预防的第一道关口。

2.做好做实麻风监测，及时发现新发病人

。早期发现病人是麻风病防治的首要目标，早发现才能早治疗，才能及时控制传染，预防、降低畸残率。各基层必须有组织、有系统

地开展麻风病线索调查、密切接触者检查和麻风治愈者及其家属的随访工作，发现疑似病例及时做好登记和上报转诊。线索调查、密切接触者检查、历史病人及其家属随访是麻风病防治工作中的核心内容，我们一定要本着对辖区群众的健康认真负责的态度，把工作做真、做实、做细。

3.按质保量，认真完成性病高危人群血清送检任务

随着新的感染者的不断被发现，性病艾滋病防控形势越来越复杂，压力也越来越大。近年来梅毒感染人数明显增多，尤其是女性卖淫者感染率较高。梅毒对身体的远期危害较大，需要及早发现、早期治疗，梅毒感染者也是艾滋病的易感人群。我们一定要监测好这两种性病，从维护群众健康、社会文明和谐、维护党和政府形象的高度出发，认真开展性病和艾滋病高危人群的监测工作。各单位要对辖区内的旅馆、餐饮业、休闲中心等服务行业的从业人员、性病患者及其伴侣等高危人群实施干预，加强性病艾滋病相关知识的宣传教育。进入深化医改攻坚阶段的XX年,各项任务繁重而艰难。我镇卫生院在市卫生局统一领导下，统筹协调，攻坚克难，积极主动地开展工作，认真完成各项目标，使我市的皮肤病性病防治工作再上一个新台阶。