第一篇：对提高流通中人民币整洁度的几点思考
对提高流通中人民币整洁度的调查与思考
作者：亢爱林
职务：岢岚县支行副行长
【摘要】人民币作为我国的法定货币，是我国经济主权的象征，其票面整洁与否，不仅直接关系着人民币的尊严和声誉，也代表着国家的文明程度。爱护人民币是社会每个公民意不容辞的责任和义务；无偿为群众兑换残缺污损和回收不宜流通的人民币，是《中华人民共和国人民币管理条例》赋予金融机构的法定职责。
一、现状及存在的问题
为了掌握流通中人民币的整洁度状况，我们组织进行了抽样调查。调查显示：当前流通中人民币整洁度不尽人意，存在以下特点：小面额人民币整洁度明显低于大面额人民币；城乡差距大，农村流通人民币整洁度明显低于城市，县区人民币整洁度明显低于市区；残损币在农村市场上大量流通。
(一)农村流通人民币整洁度明显低于城市。受传统生活习惯、文化习俗和金融服务水平等多方面因素影响，大多数农村居民习惯于将人民币胡乱地塞在口袋里、藏在袜子里、鞋子里面，即不卫生又加快了人民币破损。
(二)金融机构回收残损币的积极性不高。随着现金收付量不断增加，回笼的现金来不及挑剔又直接付了出去。对不宜流通人民币的挑剔回笼缺乏量化细化的考核办法，也没有相关的激励政策，致使回笼乏力。兑换残损人民币的经济效益短期内难以显现，残损币整点所需要的设备，商业银行也缺乏一定的资金投入，影响了残损人民币的正常兑换。
(三)基层人民银行业务库和县级发行库的撤销弱化了相关职能，监督管理相对滞后。由于基层人民银行撤销了业务库，不能直接对外兑换残损币，残币回收完全依靠辖区金融机构间接回收；人民银行县级发行库撤销后，各金融机构之间的现金供应大多采取了垂直供应和代理供应两种形式，这两种形式都制约了残损人民币的回收工作。
三、提高流通人民币整洁度的几点建议
（一）人民银行应充分发挥“发行银行”的作用。根据县（市）人口、面积、经济发展状况和区位优势等基本情况有条件地恢复县级发行库，理顺县域现金投放回笼渠道；不设发行库的县支行，可考虑筹建“人民币管理服务中心”，以基层人民银行为主导、以基层金融机构为主要参与者，各负其责、各司其职，切实解决县域人民币流通不畅问题；建议总行对小面额货币的发行进行调整，加大纸辅币的印制投放力度，改变硬币不易携带、沉淀量大的状况。
（二）金融机构要切实履行现金服务的责任和义务。金融机
第二篇：流通人民币整洁度的议论文
流通人民币整洁度的议论文
在日复一日的学习、工作生活中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文是学术界进行成果交流的工具。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的流通人民币整洁度的议论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
人民币是我国的法定货币、其整洁与否、直接关系人民币的尊严和声誉、代表国家的文明程度、同时反映了人民的精神风貌和自身素质。因此、提高人民币整洁度具有十分重要的现实意义。笔者通过对无库县辖内的金融机构网点、超市、集市以及个体工商户、小商品摊位和农村地区开展的实地调查、发现辖区内人民币流通市场中人民币整洁度仍然很低、大量的残损人民币还在继续流通。
一、造成无库县流通人民币整洁度偏低的原因
（一）人民币持有人方面的原因
一是缺乏爱护人民币的意识。人民币具有强制权威、法律保证了其不会被人们拒绝、国家信用保证了其不会因为破旧或轻微的损伤而无法发挥货币功能、爱护不爱护人民币与人民币流通使用完全没有任何关系、客观导致人们缺乏爱护人民币的积极意识。二是缺少主动兑换残损人民币的动力。从成本和收益的角度来讲、只要人民币不会因为破旧或轻微的损伤导致无法使用、破旧人民币的持有者就没有动力到商业银行兑换新人民币、而当持有的人民币破旧到其他人不再接受、必须要进行兑换时、持有人才有动力为此付出时间成本到商业银行兑换人民币。三是习惯于进行现金交易方式。由于陇南辖区四个无库县是一个大农村地区、金融服务机构数网点覆盖率低、导致流通在农村市场的人民币很少回流到商业银行网点、加之农村地区群众偏好现金交易、非现金支付交易偏好不够、以至于流通人民币整洁度普度较低。
（二）商业银行方面的原因
一是商业银行回收残损人民币的积极性不高。尽管《中华人民共和国人民币管理条例》明确规定了办理人民币存取款业务的金融机构在人民币挑剔、兑换和券别调剂方面的义务、但是现实当中、由于缺乏有效的激励机制、各个商业银行在人民币的挑剔和兑换方面积极性并不高。二是商业银行残损币兑换业务人员能力不够。体现在临柜人员对《不宜流通人民币兑换标准》不能熟练地掌握、各个商业银行在现金挑剔上随意性比较大。三是商业银行与代理部门工作对接不够。由于陇南市地域情况特殊、早在20xx年左右便已撤销了四个发行库、无库县各商业银行出入库业务均通过邻县对口相关银行代办、这导致商业银行与货币发行部门由直接关系转变以间接关系、影响了彼此工作对接、现金供应紧张现象时有发生、甚至导致残损币重新进入流通。
（三）货币发行部门方面的原因
人民银行作为货币当局、是货币的主管机构、人民银行在货币投放、执法监督的力度上也是影响流通人民币整洁度的一个重要因素。但是由于属于撤库县、人民银行县支行发行职能丧失、导致工作严重缺乏抓手。
二、对提高流通人民币整洁度的建议
（一）加强对社会群众爱护人民币的宣传
一是人民银行应充分的利用广播、电视、网络、报纸等媒体以及宣传栏、宣传册等手段、将宣传活动深入到社区、农村、学校、繁华商业区以及企业、扩大宣传覆盖面、做到无盲区、无死角、通过开展宣传教育活动提高公众的法律意识、自觉地使公民养成珍惜爱护人民币的习惯、为社会营造一个爱护人民币的良好氛围。二是商业银行应加强对爱护人民币的宣传、利用网点众多的优势、将宣传深入基层、深入群众、切实提高他们自觉意识、减少残损币流通。
（二）加强对商业银行的'监督管理
一是商业银行要结合当地货币流通市场的状况和自身业务水平的大小、制定残损人民币回笼计划、按计划按指标完成残损人民币回笼任务。二是要组织商业银行的清分人员认真学习《不宜流通人民币兑换标准》、准确的把握残损人民币的挑剔标准、杜绝商业银行对外支付不宜流通人民币。三是要求商业银行加大对偏远地区、尤其是农村地区完整券的供给力度、加强对农村地区的货币兑换、减少农村地区不宜流通货币存量水平。四是人民银行要有计划地对辖区银行机构残损人民币、假币的收缴、人民币主辅币搭配供给进行调查检查、针对在检查中发现不执行有关制度的金融机构、人民银行要依据《中华人民共和国人民币管理条例》、《中国人民银行假币收缴、鉴定管理办法》给予通报、对情节严重给予处罚。
（三）加强现代支付手段推广应用
一是积极加大非现金结算方式的推广和运用、这对于减少发行基金发行量、减少发行基金的回笼难度、提高流通人民币的整洁水平具有重要的意义。商业银行应充分发挥窗口宣传作用、提高对非现金支付工具认识。大力发展手机银行、微信银行等新型移动支付、对非现金结算给予优惠倾斜、提高用卡频率、持卡消费率、商户普及率、减少现金收付行为和社会现金流通量。二是人民银行应认真履行对现金支付的监管职能、杜绝不合理支现行为、给非现金支付结算行为提供强有力的保障、为非现金支付行为营造一个良好的金融生态环境。
（四）加速对无库县人民币流通管理的再定位
一是有条件的无库县支行、要按照经济发展的客观需求、研究恢复发行库、完善货币发行功能。二是无库县支行要积极主动作为、承担与上下级、兄弟行的协调沟通、及时解决辖内人民币流通问题。
第三篇：现代科技在人民币流通中应用
论题：现代科技在人民币流通中应用
摘要..................................................................................................................................................1 ABSTRACT......................................................................................................................................1 正文：..............................................................................................................................................2
1.二维码在银行领域的应用....................................................................................................2 2 正文............................................................................................................................................2
2.1解决方案.............................................................................................................................2 2.2.优点.....................................................................................................................................3 3.现代科技解决人民币流通中面临的问题....................................................................................3
3.1、更高的鉴伪能力..............................................................................................................3 3.2、出现假币纠纷有据可查..................................................................................................3 3.3、协助追踪案件线索及反洗钱..........................................................................................3
4、冠字号建立系统，可以分析研究人民币流通的规律.............................................................4
4.1冠字号码的实际应用.........................................................................................................4 5.手机银行的应用............................................................................................................................4
5.1手机银行的构成.................................................................................................................5 5.2手机银行的特点.................................................................................................................5 5.3手机银行未来的发展.........................................................................................................6 结论..................................................................................................................................................6
摘要
随着我国经济金融的快速发展，社会现金需求量持续上升，庞大的现金流通量和社会公众不断增长的现金服务要求给传统的人民币流通管理带来新的压力和挑战。在现金处理，小面额现金供应、残损人民币回收，反假货币、金融消费权益保护等方面有很多工作和问题需要研究探讨银行业金融机构在人民币流通过程中发挥着重要的纽带作用，处于不可活缺的重要地位，承担着一定的社会责任。为发挥银行业金融机构处于人民币流通管理第一线的优势，创新人民币流通管理的理念和举措
ABSTRACT With the rapid development of China's economic and financial, the social demand for cash continue to rise, large cash in circulation and the social public's growing service requirements for traditional renminbi circulation management bring new pressures and challenges.In cash handling, small amount of cash supply, damaged the recycling, does money, financial
consumer rights and interests protection, there are a lot of work and problems need to research the banking financial institutions in the circulation of the renminbi bonds play an important role in the process, in a not live lacking important position, under certain social responsibilities.For banking financial institutions in the circulation management first line strengths, innovation of renminbi circulation management ideas and measures
关键字：银行与科技
正文：
随着我国科技的快速发展，信息化时代已经遍及全世界，现代科技在各个领域和行业已必不可少。如何在金融行业更好的利用现在科技是值得我们关注的话题，利用现代科技能提高我们的工作效率和减少一些不必要的麻烦。
互联网技术在金融行业已经崛起，随着会现金需求量持续上升，庞大的现金流通量和社会公众不断增长的现金服务要求给传统的人民币流通管理带来新的压力和挑战，如何能更好的解决在现金流通中发生的问题，提高工作效率，针对假币的出现，如何解决假币出现带来银行和客户之间的纠纷，如更安全的何发挥现代科技的作用。
1.二维码在银行领域的应用
作为世界领先的金融机构，中国银行此前一直采用人工录入的方式对转移支票和现金等重要资产的尾款箱进行出入库登记。每天，金库的工作人员需要将出库的每一个尾款箱的编号人工输入电脑系统，各营业网点的职员也以同样的方式进行入库记录。这种机械的人工键盘录入每天会发生成千上万次，占用了大量人力和时间，并存在较大的出错隐患，难以保障对重要资产的有效管理。随着银行网点的不断扩张，这种低效方式显然已经无法满足整个集团资产管理的发展需求。如图1-2所示 正文
2.1解决方案
为了提高管理效率和更准确地追踪这些流动资产，二维码这种目前广为流行的数据管理方式，为每个尾款箱都配备了一个二维码，每个二维码中含有唯一的编号信息。这样，当尾款箱出入库时，工作人员只需扫描二维码即可识读编号信息，并自动传送到电脑系统中
2.2.优点
二维码相比一维码具备更强的容错能力、更大的信息存储量、和更高的译码可靠性等优点，完美地满足了中国银行对尾款箱流动追踪和管理的需求。由于银行尾款箱每日被频繁押运，箱上的条型码折旧、破损的速度很快，而具备高容错能力的二维码即使在破损的情况下也能根据条码本身的编译格式最大限度地保留数据信息。此外，二维码更大的信息储存量方便日后增加更多信息至条码中，具有更高的译码可靠性，确保尾款箱信息的安全性。
3.现代科技解决人民币流通中面临的问题
3.1、更高的鉴伪能力
随着假币制做水平的提高，点验钞机的鉴伪和防伪的技术能力不断面临着新的挑战，按照传统磁特性、光学特性等鉴别手段已然是力不从心。新的鉴伪技术引入将成为新型点验钞机破解新型假币的关键，根据假币综合特征进行分析鉴别已经成为必然的技术路径，通过多技术融合实现对高仿真假币的鉴别，使制假者在技术的较量上望而却步。冠字号码作为纸币的唯一性特征，也可以通过冠字号码比对实现对同一冠字号码的机制假币的预警和鉴别。
3.2、出现假币纠纷有据可查
由于商业银行的现金吞吐量越来越大，储户从银行取得假币的投诉事件也逐渐增多。目前双方均无法证明假币的责任，但由于银行在类似纠纷中处于强势地位，目前假币责任几乎完全由储户承担，使得银行的信誉也受到较大影响。假币与真币具有相同冠号的概率是极其低的，因此在纠纷发生时进行对比交易，钞票的冠号即可证明假币是否来自银行。如图
3.3、协助追踪案件线索及反洗钱
盗窃抢劫在我国犯罪中占有很大的比例，是危害社会稳定的一大因素。一般盗抢案件因果关系不明显，流窜作案多，使得很多案件破案难度较大。对失窃纸币的冠字号进行追踪，就能够为案件侦破提供线索。反洗钱对维护金融体系的稳健运行，维护社会公正和市场竞争，打击腐败等经济犯罪具有十分重要的意义。通过钞票的冠号追踪分析资金的流向，可以为反洗钱提供积极的线索。
4、冠字号建立系统，可以分析研究人民币流通的规律
对流通过程中的纸币状态，如：破损、新旧程度等，以冠字号为依据，进行记录并统计，为人民币的发行、回收、调配提供科学可靠的数据支撑,促进对人民币流通规律的分析研究。
4.1冠字号码的实际应用
为进一步做好人民币满意工程，确保清分质量，防止假币、残损币通过ATM机进入流通领域，中国人民银行南京分行以新国标颁布为契机，以新型的具有冠字号码识别功能的点验钞机及冠字号码识别技术为支撑，积极采用高新科技手段，于2010年11月率先进行了“ATM冠字号码管理试点”。南京某金融机具公司根据人行南京分行的要求，凭借其自主研发的A级点验钞机，开发了符合人民币流通业务管理要求的“人民币冠字号码管理系统”软件，参与了试点工作。
冠字号码管理系统”由冠字号码采集终端（点验钞机、清分机、ATM）、打印机、计算机、查询工作站、数据库服务器等组成。软件包括计算机管理软件、数据库服务器软件。当纸币通过点验钞机、清分机、ATM时，设备自动识别冠字号码并予以存储，通过有线或无线方式将冠字号码数据信息导入“冠字号码管理系统”。系统还具有查询、统计及指定号码跟踪报警功能。如图冠字号上传
在推广过程中，各试点商业银行认真组织、积极推进，通过条件建设、制度建设、人员培训、工作监督等促进了冠字号码记录工作的开展，实现了ATM配款冠字号码的记录、存储和查询工作，充分体现了高新技术对实施人民满意工程的有效支撑。在应用过程中，某行就采用冠字号码的比对分析做法圆满解决了一起假币纠纷，银行机构和银行客户均认为处理及时、方法得当，既保护了银行机构的信誉，也保护了客户的合法权益。
5.手机银行的应用
作为一种结合了货电子化与移动通信的崭新服务，移动银行业务不仅可以使人们在任何时间、任何地点处理多种金融业务，而且极大地丰富了银行服务的内涵，使银行能以便利、高效而又较为安全的方式为客户提供传统和创新的服务，而移动终端所独具的贴身特性，使之成为继ATM、互联网、POS之后银行开展业务的强有力工具，越来越受到国际银行业者的关注。中国移动银行业务在经过先期预热后，逐渐进入了成长期，如何突破业务现有发展瓶颈，增强客户的认知度和使用率成为移动银行业务产业链各方关注的焦点。
5.1手机银行的构成
手机银行是由手机、GSM短信中心和银行系统构成。如图
在手机银行的操作过程中，用户通过SIM卡上的菜单对银行发出指令后SIMK根据用户指令生成规定格式的短信并加密，然后指示手机向GSM网络发出短信，GSM短信系统收到短信后，按相应的应用或地址传给相应的银行系统，银行对短信进行预处理，再把指令转换成主机系统格式，银行主机处理用户的请求，并把结果返回给银行接口系统，接口系统将处理的结果转换成短信格式，短信中心将短信发给用户
5.2手机银行的特点
手机银行并非电话银行。电话银行是基于语音的银行服务，而手机银行是基于短信的银行服务。通过电话银行进行的业务都可以通过手机银行实现，手机银行还可以完成电话银行无法实现的二次交易。比如，银行可以代用户缴付电话、水、电等费用，但在划转前一般要经过用户确认。由于手机银行采用短信息方式，用户随时开机都可以收到银行发送的信息，从而可在任何时间与地点对划转进行确认。
手机银行与WAP网上银行相比，优点也比较突出。首先，手机银行有庞大的潜在用户群；其次，手机银行须同时经过SIM卡和帐户双重密码确认之后，方可操作，安全性较好。而WAP是一个开放的网络，很难保证在信息传递过程中不受攻击；另外，手机银行实时性较好，折返时间几乎可以忽略不计，而WAP进行相同的业务需要一直在线，还将取决于网络拥挤程度与信号强度等许多不定因素。
5.3手机银行未来的发展
口号：一切在掌握中。各家银行在开辟网上银行与电话银行的同时，也纷纷在手机银行的操作、功能、手机银行卡刷卡通道安全等技术上寻求突破。至今国内手机银行业务平台已逐步迈向成熟，“手机银行”正在为越来越多的市民所认可。除了上网下载铃声、图片和浏览相关网站，手机上网还能进行银行交易，缴纳公用事业费。手机银行可以方便地将客户手机通过中国移动和联通网络连接到银行系统，利用手机界面直接完成各种金融理财业务。
结论
总的来讲，现在科技在银行的广泛应用从根本上解决了长期以来无法有效解决的各种问题，既为金融行业的蓬勃发展提供了技术保障，同时也通过科学有效地服务举措（举证、查询）做到人民满意，社会和谐。现代科技在未来银行领域伴有重要的角色，随着电子商务模式的日趋成熟，越来越多的产品和服务都可以通过电子商务实现，如果能通过移动银行解决支付问题，不仅可以为银行带来可观的收益，也将有力地促进电子商务的发展。这类小额支付业务，非常契合移动银行客户群体广、随时随地提供服务的特点，可以作为移动银行另一个业务突破口
第四篇：品管圈对提高血液科病房整洁度的效果分析
品管圈对提高血液科病房整洁度的效果分析
摘要：目的探讨运用品管圈（QCC）对提高血液科病房整洁度的影响。方法 选择2013年11月25日----12月17日住院患者中860张病床设为对照组（QCC干预前），选择2014年2月24日----3月18日住院患者中860张病床设为观察组（QCC干预后），对照组按常规流程对病房环境进行整理及宣教，观察组在此基础上应用QCC对病房环境进行管理及宣教，即通过成立QCC小组，进行现状调查，找出影响环境整洁度真因，采取有效措施进行持续质量改进。结果
观察组不整洁病床数显著低于对照组（P＜0.01）有统计学意义。结论 应用QCC对血液科病房环境进行干预，可有效提高血液科病房整洁度，从而降低血液疾病患者感染率，提高患者生活质量，缩短住院日，值得在临床推广应用。
关键词
品管圈
血液科
病房环境
整洁度
血液疾病患者通常由于原发病、应用抗菌药物或者大剂量应用化疗药物,容易导致患者免疫力下降,在诊疗过程容易发生感染 l1] , 治疗中感染往往会成为患者死亡的主要原 因l2]。因此,控制血液疾病患者感染降低其危险性延长患者的生存期非常重要。1资料与方法
1.1 一般资料 将2013年11月25日----12月17日住院患者中860张病床设为对照组（QCC干预前），将2014年2月24日----3月18日住院患者中860张病床设为观察组（QCC干预后），两组患者在年龄、性别、文化程度、家庭背景、疾病护理级别比较差异无统计学意义（均 Ｐ ＞０．０５）具有可比性。
１．２ 方法
１．２．１ 干预方法 对照组按常规对病房环境进行整理及宣教，观察组在此基础上应用QCC对病房环境进行管理，具体方法如下： １．２．１．１ 成立ＱＣＣ小组２0１３年１0月成立ＱＣＣ小组，组员9人，其中主管护师1人，护师3人，护士5人。设圈长１人（由主管护师担任）负责对活动进度进行 统一管理和统筹安排；设辅导员１人（由护师担任）负责对整个ＱＣＣ活动进行指导和监督；圈员则参与每个步骤的实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。圈员根据头脑风暴法［ ３］提出圈名，最后根据投票选定“晨曦圈”为圈名。１.２.１.２ 确定主题 全体圈员运用头脑风暴法提 出了需要改善的问题，根据上级政策、重要性、迫切 性、圈能力依照最高５分、普通３分、最低１分进行评 分，总分最高者为本次活动主题，本期活动主题为“提高血液科病房环境整洁度”。ＱＣＣ 实施时间为 ２０１３年１0月26日至2014年4月３１日。
１．２．１．３ 现状评估及要因分析 根据现状评估发现 存在如下问题：①床头柜上有杂物②床单元不整洁③未穿病员服④床下有杂物⑤陪护过多⑥礼品存放⑦腕带随意悬挂，采用查检表，绘制柏拉图，根据80/20原则，前四项为影响病房不整洁的主要原因，因此，将其列为本期活动重点。要因分析：针对影响病房整洁度的四项因素，利用鱼骨图分析法进行查找原因①护士宣教不到位②无直观图片资料；③ 对病房环境关注不够，缺乏长效管理监督机制； ④患者对环境重要性认识意识欠缺，⑤保洁人员工作不认真。
１．２．１．４ 对策与实施 ①开展多种形式入院宣教演讲比赛，将宣教内容制作VCR。②制作病房整理模版图片，张贴每个病房，病室走廊摆放环境卫生宣传画报。③加强病房环境重要性宣传教育，定期召开患者座谈会进行宣教，鼓励患者自觉参与环境管理。④建立长效环境监督机制，规范护士环境管理流程，加强监管力度，将环境管理知识宣教纳入移植患者临床健康教育路径中，实行责任护士、患者及陪护一对一 责任制，强化临床护士对环境管理的宣教、培训和监管力度，做到以身作则，从而引导患者及陪护规范环境管理行为。⑤提高保洁人员环境管理意识，规范保洁人员工作流程。⑥提高保洁人员福利待遇，尊重劳动，营造和谐氛围。
2.成果 2.1有形成果
有形成果在所有对策实施后，4月23日-5月20日由圈员带动，每个责任护士上班期间通过查检收集数据来计算；我们取得了明显的有形成果：影响病房整洁度的床位，改善前为514床/周，改善中为275床/周，改善后为131.75床/周。目标达标率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%＝（131.75－514）/（144－514）×100%＝（382.25）/（37.0）×100%＝ 103.31%。进步率＝（改善前－改善后）/ 改善前×100%＝（514－131.75）/ 514×100%＝ 74.37%。2.2 无形成果
无形成果通过解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面来评价均取得了正向的成果。并画成雷达图来直观明了的表示。3 总结
本次的品管圈活动圆满完成，在整个活动进行的过程中，我们有做的好的地方，也存在一定的缺点。比如有时计划赶不上变化，有些计划不能在规定时间内完成；解析过程中仍有一部分因素被忽略；对策拟定时对可实施性考虑不足；因为时间限制，只能实施主要对策，还有很多对策不能一一实施；实施后发现有些对策难以长期实施等。通过本次品管圈活动我们了解了品管圈对病房管理的意义，学到了各种品管手法，提高了在日常工作中发现问题、解决问题的能力；在活动中大家都积极参与，集思广益，对个人分配到的任务都能排除困难及时完成。此次活动，不仅获得有形成果——提高了病房的整洁度，更加重要的是收获的无形成果，如提高了护理队伍的凝聚力，团队的合作性，自己解决问题的能力等，还通过获得的成果，提高了护士的自信心。
１
·３９·护理学杂志 ２０１４年１月第２９卷第２期
０．０５。２ 结果 ２． １ 两组陪护手卫生知识认知得分比较 见表１。表１ 两组陪护手卫生知识认知得分比较 分，珚 ｘ ± ｓ 组别 人数 洗手重要性 洗手指征 洗手方法 总分 对照组 ６０
５．１０±２．００ ４．４３±１．８１ ３．２０±１．７０ １２．７３±３．８４ 观察组 ６４
８．１３±１．７２ ６．８３±１．８９ ７．６３±１．７５ ２２．６０±３．３２ ｔ
９．０７４
７．２２１
１４．３２８
１５．３２４ Ｐ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１
２． ２ 两组陪护实际洗手执行情况比较 见表２。２． ３ 两组陪护六步洗手法掌握情况及洗手后手细菌
学检测结果比较 见表３。３ 讨论 感染是器官移植患者最常见的危及生命的并发 症，约５０％以上的患者在病程中并发活动性感染［ ６］。医院感染给医院和患者双方均造成巨大的损失，继发 医院感染导致住院时间长，医疗费用增加。医院对陪 护洗手问题关注不够，医院关注更多的是患者及陪护 的满意度以及医护人员的手卫生情况，而存在于陪护 身上一些较为隐匿的问题（如洗手与医院感染的问 题）往往容易忽视。因此，需重视和提高陪护洗手依 从性，以预防移植患者术后感染的发生。表２ 两组陪护实际洗手执行情况比较 组别
洗手指征 观察人次 执行［人次（％）］ 洗手方法 观察人次 正确［人次（％）］ 洗手时间 观察人次 合格［人次（％）］
洗手部位 观察人次 完成［人次（％）］
对照组 ２８４
８２（２９．８７）８２
１７（２０．７３）８２
３３（４０．２４）８２
７（８．５４）观察组 ３１２
２４１（７７．２４）２４１
１９３（８０．０８）２４１
２０４（８４．６５）２４１
１２７（５２．７０）χ ２
１４０．１２４
９４．７５４
６１．７４８
７２．７０２ Ｐ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１
表３ 两组陪护六步洗手法掌握情况及洗手后 手细菌学检测结果比较 组别 人数 菌落数
（ｃｆｕ／ｃｍ２，珚 ｘ ± ｓ）洗手合格 ［人（％）］
六步洗手法 掌握［人（％）］ 对照组 ３０
１４．３５±２１．５４
１１（３６．６７）１（３．３３）观察组 ３０
１．６３±２．５６
２８（９３．３３）１４（４６．６７）χ ２／ Ｈｃ －３．７１０
２１．１７２
１５．０２２ Ｐ ＜０．０５ ＜０．０１ ＜０．０１
ＱＣＣ活动是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节［ ７］。本次研究结果显示，观察组经过 ＱＣＣ手卫生管理后，对洗手重要性、洗手指 征、正确洗手法的认识评分显著高于对照组（均 Ｐ ＜ ０．０１），在洗手指征、洗手方法、洗手时间、洗手部位的正 确执行率显著高于对照组（均 Ｐ ＜０．０１），六步洗手法的 正确完成率、洗手合格率显著高于对照组（均 Ｐ ＜ ０．０１），而菌落数显著低于对照组（Ｐ ＜０．０５）。说明开 展ＱＣＣ有利于提高陪护洗手依从性及洗手效果。应用 ＱＣＣ对陪护洗手行为进行管理，通过周密细致的现况 调查，找出影响陪护洗手依从性的要因，根据要因制订 有效的改进措施并付诸于实践，同时根据ＰＤＣＡ循环，注重环节控制、全程互动、强化每个环节，解决了影响陪 护洗手的多种主观与客观因素，有效提高了陪护洗手依 从性及洗手效果，从而减少移植术后患者感染率，提高 护理工作质量及医疗水平。ＱＣＣ活动强调让员工自动、自发地参与，使自己 享有更高的自主权、参与权、管理权。在管理过程中 有效地挖掘护理人员的管理潜能，赋予全体护士真实 的参与感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，为他 们创造一个愉悦的工作环境，提高了护士主动参与管
理的意识，使护理管理延伸至临床一线护士，成为一 种持续质量改进的活动［ ８］。通过此次 ＱＣＣ 活动，提 高了圈员的责任心、自信心、积极性、团队凝聚力、沟 通协调能力和解决问题能力，圈员学会了通过运用头 脑风暴法进行圈名的选定，评价法选定主题，画柏拉 图把握现状，用鱼骨图解析问题，ＰＤＣＡ 循环进行质 量控制等一系列 ＱＣＣ手法，从而提高了护士解决患 者潜在和存在问题的意识、能力，同时也为持续推行 ＱＣＣ活动奠定了理论基础。综上所述，对陪护手卫生开展 ＱＣＣ活动，可提高 其洗手依从性，以降低医院感染发生率。但如何使陪 护建立起洗手“知－信－行”的链条，并且可以收到持 久的效果，则是下一步需要研究的问题。参考文献： ［ １］ 尚少梅，郑修霞，王宜芝，等．医院感染与洗手［ Ｊ］．中国医 学感染学杂志，２００１，１１（１）：７８ －８０． ［ ２］ 何剑颍．医院护工手污染状况的调查分析［ Ｊ］．杭州师范 学院学报：医学版，２００６，９（１）：２７ －２８． ［ ３］ 张幸国．医院品管圈活动实战与技巧［Ｍ］．杭州：浙江大 学出版社，２０１０： １ －２． ［ ４］ 中华人民共和国卫生部．消毒管理规范［Ｍ］．北京：人民 卫生出版社，２００２：４． ［ ５］ 中华人民共和国卫生部．医疗机构医护人员手卫生规范 ［ Ｓ］．２０１２． ［ ６］ 尹广．器官移植患者感染合并症诊断治疗方面的某些进 展［ Ｊ］．肾脏病与透析肾移植杂志，２０００，９（１）：４７６ －４８１． ［ ７］ 时丽萍，徐海艳，周端鹏，等．开展品管圈活动降低居家自 我间歇导尿患者尿路感染率［ Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（１）：１８ －１９． ［ ８］ 许晨耕，符林秋，陈克妮，等．以点带面全面推行医院护理 品管圈活动［ Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（１３）： ４ －６．（本文编辑 李春华）
第五篇：建立流通人民币监测制度的调研思考
随着金融体制改革的不断深入，人民银行县级支行发行库大量撤销，县级发行库的撤销有利于防范和化解库房日常管理中存在的风险，符合当前节约经营成本，鼓励非现金结算的方针，但**期间以及**后较长时间内流通人民币管理可能会存在一定的政策真空，部分地区人民币管理弱化的问题也会逐渐显现。为此，笔者从理论和实际两方面对其进行研究和探讨，试图
找到解决问题的一些方法。
一、**地区流通人民币管理中存在的问题
（一）管理方式不明确，客户大额提现难。随着商业银行扁平化改革的深入，无库县商业银行基本上都实行了无库房管理，县级银行机构的取送款都由押运公司负责。为了增加可盈利资金，各县级银行机构在工作中往往减少取送款的次数，如需要大额现金时再向其上级行申请出库，客观上增加现金调拨时间。由于供应链条加长，在现金库存偏低时，商业银行县支行首先考虑的不是满足客户的现金需求，而是自身保开门、保业务的正常运转，工作中，存在以现金不足为由延付或少付客户现金的现象。据反映,有的金融机构原提现5万元至20万元提现只需审批不需预约的现金管理规定难以执行，现在5万元以下，有时2-3万元（一般出现在在周末）也需要资金调拨甚至预约，一定程度增加了提现的难度。
（二）管理能力下降，人民币券别调剂难。
每逢节假日期间，正是小面额人民币需求旺季，发行库撤销前，县级人民银行能够主动根据市场需要调剂流通中人民币券别比例。县级人民银行发行库撤销后，由于商业银行现金供应实行集中远程调拨，数量多任务重，特别是实行小票面人民币硬币化后，更是县级金融机构现金供应的难点，硬币由于体积大、数量多、金额小，提解员和押运员怕麻烦，加之基层金融机构金库容量小，解款时就出现了券别偏好，喜欢大票面，造成银行柜面券别配备不全，不能完全满足居民兑换零币的需求，换而言之，也就是无库县域人民币流通券别比例一定程度失调，“超期服役”的小面额人民币数额大量增加。据了解，一般**地区的大型超市、商场等用零较多的企业须提硬币，往往采取事先与商业银行协商，由商业银行开出现金支票，企业派车和商业银行解款车一起到上级人民银行发行库提解。既造成企业负担，又加大了金融机构的押运风险。
（三）管理难度加大，“不宜流通人民币挑剔标准”相关制度执行难。
人民银行县级发行库撤销后，各市级金融机构统一调度全辖行内现金。由于各县现金需求的数量和时间不同，市级金融机构可以自行在内部进行余缺调剂，金融机构为了降低现金调运费用，也会尽量减少到人民银行存取款的次数，从而使回笼人民币未经人民银行清分再次流入市场，影响损伤券的及时回笼，辖区内流通人民币的整洁度将有所下降。实际工作中，人民币质量管理与人民币发行是紧密相联的，人民币日常管理很难脱离发行工作而单独进行。发行库撤销后，原人民银行县支行的发行人员多被充实到其他业务部门，较大程度削弱了县域人民币质量管理工作力度。
二、建立流通人民币监测制度的设想
“发行人民币、管理人民币”是人民银行的重要职能之一，县级支库虽然撤销但管理人民币职能只能加强不能削弱，**前县级人民银行通过发行库中发行基金的投放和回笼来调节地区流通人民币状况，各类数据采集较为系统和直观，但**后缺乏一个行之有效的管理方法和监测方法，管理和决策缺乏有效的数据支撑，而商业银行代理调节和能力尚不强，流通中出现了较多如“硬币流而不通”、“残损币比率居高不下”等问题，与缺乏相应的监测体系具有直接关系。以某市为例，该市现辖三县二区，人口500多万，年均投放现金50亿多元，仅靠每年组织不超过四次的现场检查，现金管理工作的实际效果难以保证，不利于上级人民银行发行基金调拨、销毁等工作的有计划开展。因此，建立流通人民币监测制度势在必行。
三、流通人民币监测制度的基本内容
（一）监测点的选取。以商业银行为主，其他金融机构为辅，各选取二到三个现金存取量较大，在地区具有较为典型意义的网点，其中包括各机构自身的业务库。有条件地区还可以选取几个用现量较大的商品零售企业和集贸市场参与，使点的选取具有代表性。
（二）数据采集。数据采集可按季进行，时点数据包括：当期地区现金库存总量、完整与损伤数量、券别构成、纸硬币构成等，时期数据包括：大额现金支取笔数和金额、假币的数量和结构等。情况采集的方式可以是报表填写、现场检查和问卷调查等。
（三）指标设计
1．地区库存现金总量和变化情况指标。“地区库存现金总量=各商业银行、信用社等金融机构的库存现金量之和”，通过这个指标的变化情况可以客观地衡量该地区现金的供应情况。一方面可以对金融机构库存现金量进行监测，确保总量上满足地区现金供应；另一方面当发现非正常性较大幅度增加或
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