自己总结的--心理咨询师考试--发展心理学--各阶段记忆发展

第一篇：自己总结的--心理咨询师考试--发展心理学--各阶段记忆发展

发展心理学 各阶段记忆发展的总结

婴儿期：6-12个月婴儿的记忆保持时期继续延长，出现“认生”现象。

幼儿期：发展可分为短时记忆和长时记忆两方面。

短时记忆：先快后慢。

长时记忆：特点及发展趋势：⑴无意识记占主导地位⑵容易运用机械记忆⑶以形象记忆占主要地位。

记忆策略的发展：三个阶段

1、没有策略，5岁以前的儿童；

2、过渡阶

段，一般为5~7岁儿童；

3、主动字节地采用策略，10岁以后记忆策略稳定发展。

能运用的记忆策略有：⑴视觉复述策略⑵特征定位策略⑶复述策略。

童年期：儿童的记忆容量随年龄的增长而增加。小学儿童的数字记忆广度已经与成人水平接近。

童年期记忆发展的主要特点：⑴有意识记超过无意识记成为记忆的主

要方式⑵意义记忆在记忆活动中逐渐占主导地位⑶词的抽象记忆的发展速度逐渐超过形象记忆。

童年期记忆策略的发展特点：１、复述

２、组织（1）归类：把要识记的材料按

某种标准或关系进行归并，以帮助记忆。

（2）系列化：是把相互关联的信息按

体系关系进行整理并条理化，以帮助记忆的方式。

童年期元记忆的特点：

元记忆是关于记忆过程的知识或认知活动。

１、小学生关于记忆的元认知知识，弗拉维尔分为三个方面（1）关于记忆的自我的知识是指主体对自我记忆的认识与了解。（2）关于记忆任务的知识是指个体对记忆材料的难度和不同记忆反应（如再认、回忆）难度差异的认识。（3）关于记忆策略的知识

2、记忆监控：是指主体在记忆活动过程中，将自己的记忆活动作为意识

对象，不断自觉地对其进行积极地监视、控制和调节。

青春期：记忆容量的发展：初中生的记忆容量达到11.04+0.4，超出成人短时记忆容量。

记忆的主要特点：1.自觉地运用意义记忆，同时有效的运用机械记忆。

2.多方面的记忆效果达到个体记忆的最佳时期。3.有效地运用各种记忆策略。

青年期：智力的发展：卡特尔：把智力的构成分为流体智力和晶体智力。

1、流体智力是随神经系统的成熟而提高的

2、晶体智力是指通过掌握社会文化经验而获得的智力。

在成人阶段，流体智力呈缓慢下降的趋势，而晶体智力

则一直保持相对稳定，并随经验和知识积累而呈上升趋势。

中年期：中年期的记忆力不能笼统地说下降了，而是表现出了记忆侧重点或结构的改变。

对表面细节的记忆下降，而对意义或主题的记忆并没有下降。中年人在记忆加工过程中，不重视简单的细节，更关注有关事物本质的结论性的信息。

老年期：记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降。从50岁开始有明显减退。老年期记忆力下降表现为：记忆广度、机械识记、再认和回忆等到的减退或下降。和回

忆相比，再认下降的不是太多。

记忆下降的机制：一种观点认为：记忆加工过程的速度变慢是老年期记

忆力下降的根本原因。

另一种观点认为：工作记忆容量变小是老年期记忆力下

降的根本原因。

第二篇：心理咨询师三级考试简答题总结

心理咨询师三级考试简答题总结

三级诊断题

一、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（怎样选择切入点）

二、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？

三、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？

四、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？

五、求助者可选用什么心理测验并说明理由？

六、还应收集求助者哪些方面的资料？

七、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。八、一般心理问题的诊断依据或程序。

九、严重心理问题的诊断依据或程序。

十、产生心理问题的原因是什么？

三级咨询题

一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？

二、尊重应当注意些什么?

三、热情应当注意些什么?

四、真诚应当注意些什么?

五、共情时应当注意些什么?

六、积极关注应当注意些什么?

七、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？

八、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。

九、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。

十、倾听时应注意什么？

十一、心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。

十二、放松训练的原理、程序和注意事项

十三、请写出阳性强化法的原理、工作程序和注意事项。

十四、合理情绪疗法的原理和程序

十五、修通的技术有哪些？

十六、合理情绪疗法的近期目标和远期目标是什么？

十七、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？

十八、多话的类型及相应的处理策略。

十九、沉默的类型及相应的处理策略。

二十、依赖与移情的区别？

二十一、简述阻抗的表现形式、原因和阻抗的应对方法。

二十二、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标? 二

十三、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？

二十四、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ 二

十五、不匹配时应如何处理？ 二

十六、转介时应注意什么问题？ 二

十七、咨询关系结束的工作程序是什么？

第三篇：2013年心理咨询师考试介绍及心得总结

2013年心理咨询师考试介绍及心得总结

考试分为两部分(当然对于二级学员来说还有个论文)

第一部分：理论考试，就是要把书看透，多做点题。

第二部分：技能考试，当然是理论知识的应用，但不是实际的应用(真实的咨询)而是怎么把基础知识运用到考试上来(这可能是考试的弊端吧)，不管怎样我们不是要挑剔而是要适应考试，所以我们要学习的是考试的答题技巧，和老师出题的思路，如果按照自己的观点或看法来说，那么很难得高分，所以技能做题的目的是学习答题思路。对于案例问答来说，我们首先要学会不同问法的不同答法，既是，答题框架，把框架搭好再把案例中的内容添上就好。第三部分：论文，按照要求写好是第一步，是基础。如果论文不好就没有答辩机会，或答辩老师根本就不给你机会(这次考试就有一个学员，答辩时就问了一个问题)。第二部就是准备答辩了，答辩分为两部分，一部分是自己准备的部分(老师可能会问什么问题)第二部分是真正答辩时的临场发挥，这点很重要，因为答辩老师重视你回答内容的同时，更重要的是想了解你是不是会成为一个好的咨询师。

书读熟、题做烂

书读透，理解、融会贯通。技能操作知识要和基础知识相结合，不可教条，不可死读书本。心理咨询培训班必须挤一切时间学习，不可有侥幸心理。一分心血，一分汗水，一分成绩。

以教程为根本，至少复习两遍，系统复习一遍，在理解的基础上记忆。再概括地复习一遍，条目记忆为主。如时间充分，考前最好有重点地浏览一遍，强化记忆。调整心态，自我减压，自我安慰，既然已经如此，复习啥样算啥样，这次不行，下次再考。如何系统复习?编制具体内容理解提纲和记忆提纲，按章节循环复习。

平时学习就要细致扎实。考前复习要客观冷静。首先，在脑海中形成心理学的整体框架。其次，对每科知识都在脑中形成清晰的脉络。学习中分清主次，对易混淆的内容进行归纳对比分类。

首先，精读教程是十分必要的。精读就是逐章逐节甚至逐句去读，去理解，去掌握。然后将一章内容再归纳总结为一个整体，形成脉络。其次，在此基础

上通过做相关练习题去消化、巩固精读内容。最后，还要有一定的知识和能力功底，否则，也会成为空中楼阁。

其次，习题册至少要做三遍以上

足够的时间积累。适当的压力加最大的努力。多次重复。总之，书读熟，题做烂。

综合建议：

1.学习：在学习过程中，可推广学习小组的形式，建议2个或多个学员即可。在相互督促的同时，按照遗忘曲线的规律，将培训教程条理化系统理解，增强记忆广度。

2.复习：在第一遍系统记忆的基础上，进行多遍浏览，巩固学习效果。

3.考试：心理咨询师培训单选涉及知识掌握扎实，按照第一感觉，达到一搭眼就能弄准，做到选出即涂卡;多选达到知识的再认，按照第一感觉，选出即涂卡。

第四篇：心理咨询师考试终极总结

况。

4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，一、如何进行初诊接待假若处理不当，会影响诊断与咨询。1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿

十、正确理解初步印象步骤；初步印象即初步诊端正、表情平和。2．礼貌接待方式：使用礼貌断涉及三方面内容：

语言，态度平和诚恳，据实际运用。3．提问时1．心理问题的归类诊断形成大致判断。2．行为间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接问题的归类诊断形成大致判断。3．行为问题的逼问。4．询问结束后，明确表明态度，向求助严重程度形成大致判断。

者说明是否能提供帮助。5．向求助者说明保密形成初步印象的正确操作按三步进行： 原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6．向1．对目前一般心理健康水平予以评估。2．对求求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各助者心理问题的严重程度评估。3．对某些含混类心理问题。7．说明求助者责任、权利与义务：临床表现进行鉴别诊断。三责任、四权利以及四义务。

十一、严重心理问题的诊断程序

8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式

1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激

二、初诊接待中的注意事项

2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或

1、避免紧张情绪

2、语言表达。语速适中，避现实意义，是否有求治的愿望

3、分析求助者的免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明心理、生理及社会功能各方面是否受到影响

4、专业术语的内涵外延

3、反复说明心理咨询中的分析求助者问题是否有器质性病变作基础

5、综保密原则

4、说明心理测量功能的有限性，咨询合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做精神病鉴别 任何承诺5咨询时的仪态

十二、会谈内容和范围的确定依据

三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切1.求助者主动提出的求助内容2心理咨询师在出入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈诊接待中观察到得疑点3心理咨询师可以依据话内容与范围）1．根据该求助者主动提出的心理测评结果的初步分析发现的问题4上级心求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5确询中观察到的疑点深入了解相关资料。定会谈的内容范围

3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深

十三、不恰当得提问带来的消极作用

入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达1造成依赖2责任转移3减少求助者的自我探索的谈话目标深入了解相关资料。4产生不准确的信息5求助可因为处在被审问地

5、．根据许多求助内容分别谈话。位而产生防卫心理和行为

四、摄入性会谈避免提问失误

十四、引发临床表现的关键点的内涵

（1）避免“为什么„„”的问题。这类问题的1该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床含义对求助者有强烈暗示性。（2）避免多重选表现有内在联系2该因素在个体发展中持久的择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，息受限制。（3）避免多重问题。这类问题表现但无论形式如何改变其本身性质不变 出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。（4）

十五、正常异常心理活动三原则 避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好1主观世界与客观世界统一性原则2精神活动的处，使会谈陷入僵局。（5）避免责备性问题。内在协调一致性原则3个性的相对稳定性原则 此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防十六、一般心理问题的特点

卫。（6）避免解释性问题。咨询师表达自己看近期发生内容尚未泛化反应强度不太大思维合法，不利于推动求助者自我探索。乎逻辑人格无明显异常有自知力有求助愿望

五、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手

十二、怎样和求助者建立良好的咨询关系？0805 1．符合求助者能力兴趣。2．病因直接间接针对咨询关系是指心理咨询师与求助者之间性。3．有利于探索深层病因。4．有助于鉴别诊的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，断症状。5．有利于帮助改善认知。6．有利于个都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良性矫正发展。7．会谈法具相应有效性。好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

六、摄入性会谈注意事项 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态信息。2．提问避免失误：不能随便提问以转移度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对求助者谈话。3．绝不讲题外话：除提问和引导咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关语外，不讲题外话。4．扭转会谈内容：不以指系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建责性语言阻止求助者谈话。5．不给绝对结论：立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：摄入性会谈后不应给出绝对结论。6．诚恳结束⑴对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对

七、归类解释与验证临床资料应考虑因素 方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。⑵1．整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，料。2．个体情况：求助者生物、心理和自我意表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，识情况。3．环境条件：求助者人际、工作、生认真，不厌其烦。⑶表达真诚。真诚是内心的自活环境条件。4．他人评价：对求助者一般印象、然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬爱那里治疗情况评价。在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助

八、临床资料整理归纳模式 者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在饥饿1．一般资料： 拿自己，自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会基本素质。注意：真诚不等于说实话，不是自我交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。发现，应实事求是，应适度⑷表达共情。注意：?上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要2．个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求景。共情意义：更准确把握材料，对咨询关系有助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家积极影响，促进求助者自我表达自我探索，深入庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回交流，对迫切需要倾诉的求助者有明显效果。⑸避、攻击行为。积极关注来访者。注意：避免盲目乐观，反对过3．目前状态 分消极，立足实事求是。1．精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。

十四、如何确定咨询目标（07、5）

2．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调

1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的等，躯体疾病、异常感觉。全部问题；深入了解求助者时可参照的思路明确3．社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接者的真实想法，深入探讨求助者问题的深层原触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人因。

2、判断求助者心理问题的类型和严重程度；际关系不好）

3、选择优先解决的问题；找出求助者主要问题，4．心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。确定从哪个问题入手

4、向求助者说明有效咨询（2）心理测量目的及测量结果。目标的基本要素；有效咨询目标的要素：具体，九、影响资料可靠性的可能因素 可行，积极，双方可接收，属心里学性质，可评

1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给估，多层次统一（还要双方共同商定，可修改）患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判

5、近期目标和远期目标的整合断的失真，这对所获资料有重大影响；

2、同一

十五、制定咨询目标应把握什么原则? 个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策1．与求助者共同商定咨询目标。2．正确判定求者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能和咨询决策。

3、资料的收集并不是一件容易的改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误

认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3．向

求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。4．向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

十五、确定咨询目标的注意事项

1求助者并不都能提供有效的目标2某些咨询师对咨询目标存在错误观念（坚持完全中立，咨询中给求助者灌输正确健康价值观，把求助快乐满足作为咨询目标，把求助者能否适应环境作咨询目标）3不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：

1、人本主义 自我实现。

2、行为主义 咨询目标该以行为名称来描述，行为是具体的、可观察可测量的，希望求助者学习建设性行为，消除改变适应不良行为。

3、精神分析 将潜意识意识化，重组基本的人格，帮求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智觉察。

4、完形学派 帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

5、理性情绪 在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

6、交互分析学派希望帮助求助者有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。

7、现实治疗学派 引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

十六、在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?（一个有效的咨询目标的基本要素）

具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一

1．改善认知、行为和情绪属于心理学性质。2．消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。3．从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的。4．改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。5．本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。6．本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介。7．在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。

十七、如何整合近期目标和远期目标

1、我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。

2、实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。

3、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。

4、终极目标：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善

十九、针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其中的内容。（08、5）

咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。⑴诊断阶段。此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。⑵咨询阶段。这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。⑶巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。

二十、怎样和该求助者商定咨询方案?

1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5．咨询师应对咨询目标进行整合。6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

二十一、咨询方案包括哪些内容？（07、11）咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说，包括以下内容：

1、咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素。

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询的次数与时间安排；

4、咨询的具体方法、过程和原理；

5、咨询的效果及评价手段；

6、咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。

7、其它问题及有关说明：有特殊情况，应具体说明。商定的心理咨询方案不是不变的，他可以随着咨询的进程而有所调整。二

十二、作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务?

1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法(3)完成双方商定作业。2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3．求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5．咨询师权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。二

十二、制定咨询方案的作用 满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动的方向和目标，便于操作和检查，便于总结经验 二

十二、参与性技术 倾听，开放式询问与封闭式询问，鼓励重复技术，内容反应，情感反应，具体化，参与性概括，非言语行为理解与把握 二

十三、心里咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（05、11）⑴倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。⑵倾听不仅用耳，更要用心。⑶以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应。⑷不仅在于听，还要有参与。⑸倾听时容易出现的错误：急于下结论，轻视求助者的问题，干扰、转移求助者的话题，作道德或正确性的评判，不适当地运用咨询技巧:询问过多、概述过多、不适当的情感反应。二十三影响性技术

面质，解释，指导（心理分析 自由联想寻找问题根源，行为主义 训练：系统脱敏、满灌法、放松训练、自信训练，人本主义中完型学派 角色扮演，理性情绪学派 合理取代不合理）情感表达，内容表达，自我开放，影响性概述，非语言行为运用（作用：加强言语配合言语实现反馈传达情感）

二十四、使用面质技术目的面质是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致。面质目的包括：（1）了解内外世界：协助求者促进对自己感受、信念、行为所处境况的深入了解。

（2）放下防卫心理：激励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动。

（3）实现自我统一：促进求者实现言语与行动统一，理想自我与现实我相互一致。

（4）利用优势资源：使求助者明了所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。

（5）使用应对面质：给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来有能力去对他人或者自己作面质。二

十五、面质的定义、矛盾、注意事项（07、11）

1、定义：面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、矛盾：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。

3、注意以下几点：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质；正如Egan（艾根）所说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。

二十六、简述阻抗的表现形式和原因。（07、5）

1、阻抗的表现形式有：讲话程度上的阻抗；讲话内容上的阻抗；讲话方式上的阻抗；咨询关系

上的阻抗；

2、来自求助者的阻力主要原因有三立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理个：①阻力来自成长中的痛苦；②阻力来自功能行为障碍，促进自然复愈与成长等。性的行为失调；源于失调的行为填补了某些心理三

十五、心理咨询个案所包括的各项内容： 需求的空白，即求助者从中有获益。源于求助者(1)一般背景资料。(2)来访原因。(3)现主要症企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾状。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和和冲突。③阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动社会支持体系。(5)个人的情绪、个性特征、兴机；来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。(6)见的动机。来自求助者想证实自己与众不同或咨既往病史、家族病史。(7)心理测试结果。(8)询师对自己也无能为力的动机。来自求助者并无咨询师的一般印象。(9)诊断与评价意见。(10)发自内心的求治动机。处理意见与咨询方案。(11)咨询各阶段及效果二

十七、应付阻抗的要点 分析。

1、解除戒备心理

2、正确地进行诊断和分析。

3、三

十六、咨询对象一般应具有的特征有哪些?以诚恳帮助对方的态度对待阻力。（适宜的求助者应具备以下几方面的条件）二

十八、沉默的类型与沉默的处理

1、智力正常

2、年龄适宜

3、内容合适

4、人格怀疑型：茫然型：情绪型：思考型：内向型。反正常

5、动机正确

6、信任度高

7、行动自觉

8、抗型。匹配性好

沉默的处理：咨询师应通过观察、练习、思考来三

十七、咨询师与求助者不匹配的情况有哪些改进，熟能生巧。咨询师沉默出现时，要保持镇（判断求助者是否适合自己咨询）静，给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象，1、欠缺型

2、忌讳型

3、冲突型则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感三

十八、咨询师怎样进行转介? 在无法实现匹觉。如果求助者的沉默是由于思考问题所引起配的情况下转介 的，咨询师最好等待，同时以微笑、目光、微微1．咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应点头表示自己的关注、理解和鼓励。如果咨询师以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，介。2．首先征求该求助者的意见，向其说明转应给予鼓励和必要的保证。当求助者以沉默表介的原因或理由。3．向该助者介绍新咨询师的示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，寻找原因，有关情况。4．采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。因个性原5．一般不干预新咨询师的活动。6．不能在因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于论，更不能指责。

领会他已说的和想说的。若沉默是由于求助者三

十九、非理性观念主要特征 本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应1．绝对化要求：是指个体以自己的主观意愿为注意方式方法。出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的二

十九、多话现象的原因及调整 信念。必须、完全、应该、理应，务必、完全、原因：

1、与咨询师有关的原因：咨询师角色的绝对；情态动词2．过分概括化：以偏概全。一定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素旦转向他人就一味责备，并产生愤怒和敌意，与会影响到咨询师对多话的理解。

2、与求助者有表白型多话同时出现。从不、总是、老是、无法、关的原因：①宣泄型②倾吐型③癔症型④ 表现非常、永远、几乎没、毫无价值、一无是处、一型⑤表白型⑥掩饰型⑦外向型 点也不；副词3．糟糕至极：是一种对事物的可调整多话状态：①咨询师遇到求助者健谈、多话能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性时，咨询师应根据咨询目标、咨询安排以及多话预期的非理性观念。不容易、一团糟、毫无希望、的类型，作相应的调整。②寻求注意型的健谈困难重重形容词 者，有可能有癔症的性格，咨询师给予注意就能四

十、认知曲解的几种类型 满足他的要求。对好表现型，也类似，可采用非黑即白的绝对性思考；任意推断；选择性概括；相似的对策。表白型的求助者没意识到自己的过度引申；过度夸大或过分缩小；个人化；选择过错，他们往往缺乏自知，对此，咨询师一定要性消极注视；情绪推理；应该倾向；乱贴标签。仔细听讲。③掩饰型：一般不会出现在开场，对四

十一、贝克歪曲认知的七种逻辑错误（07、11）这种情况，咨询师应考虑是否为求助者创造了一主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个宽松、安全的氛围，可以请求助者慢慢讲。个性化、贴标签和错贴标签、极端思维 三

十、阶段总结和效果巩固 四

十二、引发心理与行为问题的生物学因素、社小结每次咨询效果，商讨下次咨询任务，布置家会性因素、心理因素 庭作业，正视与处理咨询中的反复现象，处理咨生物学因素：

1、咨询或检查求助者是否有躯体询失误 疾病

2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心三

十、咨询关系的结果 理行为问题之间有无因果关系

3、考虑生理年龄确定咨询结束时间，全面回顾和总结，帮助求助对心理行为问题形成的影响

4、考虑性别因素对者运用所学的方法和经验，让求助者接受离别 心理行为问题形成的影响 三

十、咨询效果评估的维度（06、11）社会性因素：

1、确定相关生活事件、人际关系（1）求助者对咨询效果的自我评估。（2）求及所处的生存环境

2、分析所获得的资料，确定助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者的临床表现与社会生活事件的关系

3、确求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障是家人、朋友和同事。（4）求助者咨询前后心碍发生的关系 理测试结果的比较。（5）咨询师的评定。心理因素：

1、从个人心理发育资料入手，查看三

十一、影响咨询效果评定的因素和客观研究 其认知能力和成长中有无错误观念产生

2、查看

1、效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好—求助者对现实问题有无误解或错误评价

3、分析再见”效应。

2、安慰剂作用。

3、相互作用的复求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对杂性。

4、如果对心理咨询的效果进行客观研究，事的持久偏见事例

4、寻找求助者的记忆中有无应做以下工作： 设对照组。随机安排求助者。持久的负性情绪记忆

5、分析求助者的思维倾向客观评分。考虑胜任能力。进行随访。和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向

6、三

十二、心理咨询各种有效方法的共同因素（07、分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）

7、11）分析有无深层主关因素——价值观（人生价值

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，观）方面的问题

8、分析是否有心理发育停滞（钟这是最基本的共同特点。

2、求助者求治的强烈友斌的认知——领悟疗法）动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量。四

十三、阳性强化法

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询

1、适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情

2、操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、绪调节、行为改善。设计新行为结果、实施强化。

3、基本原理：操三

十三、对咨询效果评估的时间和方法如下： 作条件反射。行为主义认为一个习得行为如果得1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次以持续，一定是被它的结果所强化。①以奖励为或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行(3)在咨询后追踪复查时评估。为。②以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前视淡化异常行为。后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者四

十四、合理情绪疗法

自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋

1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社

2、理论来源：（1）艾理斯于20世纪50年代后会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据期创立的一种认知疗法。（2）认知取向治疗方咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。法，也强调认知、情绪和行为整合。（3）合理三

十四、心理咨询的效果通过何种机制起作用?情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，（07、5）也经常使用一些行为治疗方法。

3、治疗原理：宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求（1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进问题。（2）核心是ABC理论：强调情绪或不良认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事

件评价造成。①A代表诱发事件②B代表信念，即个体对这一事件的看法、解释及评价；③C代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果

4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。（1）心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系。（2）领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身。②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责。③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。（3）修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。（最具特色最常用）②合理情绪想象技术三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。③家庭作业包括：RET自助表和合理自我分析报告RS）。（4）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。

5、治疗目标：包含两层含义——（1）不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。（具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。（终极目标）一抑郁性神经症的诊断及诊断依据对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。诊断依据：

1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2．由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的．神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。

3．该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。

4．心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。

二、抑郁性神经症需做哪些鉴别诊断?

1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2．与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状，但在病程上已持续3年以上时间，因此可以排除抑郁症。3．与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。

三、该求助者出现上述问题的原因是什么? 1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。

3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落、焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。

四、还应收集该求助者哪些方面的资料?

1．该求助者的婚恋情况。2．该求助者以往解

决问题的行为模式。3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4．该求助者对未来的希望。5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6该求助者的生活状况。7．该求助者的社会交往情况。8．该求助者的娱乐活动。9．该求助者个人内心世界的重要特点。

五、疑病性神经症应和哪些诊断相鉴别？

1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。

六、疑病性神经症可选用的心理测验及其理由如下

1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

七、在本案例中，应如何选择咨询方法?

在本案例中，该选择咨询方法的一般原则是： 1．不同的问题应选择不同的方法。2．不同的阶段可选择不同的方法。

3．根据不同对象选择不同的方法。4．不同的专长和经验会影响方法的选择。

八、怎样对精神病该求助者做出诊断?

对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。

九、对该求助者的临床表现如何进行量化评定? 对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定： 1．病程：l年以上，评为3分。2．精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。3．社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。

四

十五、系统脱敏法

1、适应症：恐惧症、焦虑症。

2、原理： 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人：沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。

3、操作步骤（07、5）：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏

4、系统脱敏发的注意事项有：（08、5）

⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不

止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少，依

个体不同和情境不同而不同。

⑶在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数

超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。

⑷如果求助者不能用想象和放松的方法

降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。四

十六、冲击疗法

1、适应症： 恐惧、抑郁、强迫

2、原理（07、5）：满灌疗法也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是消退性抑制。冲击疗法中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反

应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

3、步骤：①筛选确定治疗对象；②签订治疗协议；③治疗准备工作；④实施冲击治疗。

4、注意事项：①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意，签订协议，方可采用此法③在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成。④治疗中若出现以下情况时，也应停止治疗：通气过度综合症；晕厥或休克

四

十七、厌恶疗法

1、适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。

2、理论来源：经典条件反射。

3、治疗原理：①当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验。②反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。③此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的。

4、步骤：确定靶症状；选用厌恶刺激；把握时机施加厌恶刺激

5、注意事项：①不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。②签订知情同意书。③靶症状要单一而具体。④厌恶体验与不良行为应该是同步的。四

十八、模仿法

原理：班杜拉社会学系理论及行为主义理论 定义：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

步骤：选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为 具体方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；参与示范；内隐示范。

注意事项：①学龄期是模仿能力最强的年龄段，一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者。②要强调示范者的作用。示范者的感染力越强，模仿者的动机越强，示范者与模仿者的共同处越多，模仿的信心越足，成绩越好。③对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。四

十九、生物反馈法（08、5）

⑴生物反馈法是通过现代电子仪器，将个

体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换位数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

⑵生物反馈仪的基本原理如下：

生物反馈治疗是在古老的养生之术（如气功、瑜伽）基础上的重大突破，是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。

3、注意事项：（1）、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症：适应症：①各种睡眠障碍；②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了；④儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。（2）、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。生物反馈仪是一个主动参与的过程。

五

十、认知行为疗法（06、11）

1、原理（06、11）：认知行为治疗是一

组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的基本原理包括以下几点：

(1)认知行为疗法认为，认知过程决定着

行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之问建立一种良性循环的过程。

(2)认知行为疗法具有以下特点：①求助

者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时

都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

2、贝克认知疗法

（1）适应症：抑郁症、认知偏差、情绪障碍。（2）治疗原理：①负性生活事件会造成负性认知，导致抑郁焦虑和和行为障碍。②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断。

③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。

④纠正患者的错误认知，从而达到消除不良情绪和行为的目的。

（3）贝克提出五种具体的认知治疗技术 识别自动性思维；识别认知性错误；真实性验证；去中心化；忧郁或焦虑水平的监控。

3、雷米的认知治疗理论：雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念，但贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念，雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。提出中心——边缘模型。

4、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。

五

十一、求助者中心疗法

1、工作程序：（1）确定求助者中心疗法的咨询目标：求助者的自我变得较为开放；求助者的自我变的较为协调；求助者更加信任自己；求助者变得更适应了；求助者愿意使其生命过程称为一个变化的过程。求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人（2）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术：促进设身处地理解的技术（关注，用言语交流设身处地的理解，非言语交流设身处地的理解，沉默作为交流设身处地理解的一种方式）；坦诚交流的技术（并不固定角色、自发性、无防御反映、一致性、自我的交流）表达无条件关注的技术（3）把握咨询过程七阶段的特点和规律

2、原理：求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。①、求助者中心疗法对人性的看法：人有自我实现的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的②自我理论：经验：现象场，人的主观世界；自我概念，价值的条件化③心里失调的实质及治疗：心里失调的实质（自我概念与经验之间的不协调是心里失调产生的原因）；心里治疗的实质（求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建）

3、注意事项：①求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系，他的名称几经变化从非指导性的，求助者中心的，经验的，一直到以人为中心的；②求助者中心疗法人为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会；③局限：一些正在培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者，他们限制了自己的咨询风格，只把精力放在了反应和倾听上；④掌握求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心咨询师素质培养的基础内容。

4、求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（0711）

第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感 变得协调一致。(2分)

第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。(2分)五

十二、认知领悟疗法

1、适应症：强迫症、恐惧症、某些性变态。

2、理论来源：①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出。

②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响，成为成年后心理疾病根源。

3、治疗原理：①采用当面交谈方式，让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容，询问有关经历。②用生活经验使其认识到症状和病态行为幼稚性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点。③患者的认知和行为在健康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的，因而不值得恐惧。④患者每次会谈后写体会，谈对咨询师解释看法、自己经历体验、自己想到的问题。⑤当患者领悟到目前症状的原因后，症状便可能消失。

五

十三、远期疗效评估的主要步骤和内容（08、5）

⑴社会接纳程度评估①评估内容，求助者的社会接纳程度，也可以看做其本人的社会适应程度。②评估方法a.家属或四周人的观察b.咨询师本身的审查

⑵自我接纳程度评估①评估内容a.自述症状与问题的减轻或消除b.性格方面的成熟情况②评估方法，包括求助者的口头报告和量表评估。⑶随访调查①追踪回访②常用回访方式：追踪卡、通讯、面谈和电话

五

十四、确诊为精神分裂症诊断的一般特点如下：06、5）

(1)精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病(2)具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。(3)通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。(4)多起病于青壮年。(5)常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。(9)患病期自知力基本丧失。临床上可分为以下几种常见类型：青春型。以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型。以妄想、幻觉为主；紧张型。以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型。以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。

五

十五、心理咨询的主要对象 可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

(1)精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。

(2)长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心理咨询师所提供的帮助，叫心理健康咨询。

(3)心理咨询还帮助经过临床治愈之后，心理活动已经基本恢复了正常的精神病人，心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作

10个临床（Hs疑病，D抑郁，Hy癔病，Pd精神病态，Mf男子气女子气，Sc精神分裂，Ma轻狂躁，Si社会内向）4个效度（Q不能回答问题，L说谎分数，F诈病量表，K校正分量表）评价：诊断符合率高，项目太多，时间长，MMPI168较好，要考虑文化背景，施测以目前情况为准

五、卡氏16种人格因素测验 16PF

戴忠恒 祝蓓里 因素分析 187题 初中以上文化水平的青壮年和老年人，团体和个人均可，没有时间限制 有3个备选答案 标准分10分 卡特尔人格理论（人得个性结构分为表面特这和根源特质）适于人格特质评价，诊断手段和人才选拔

六、艾森克人格问卷EPQ

龚耀先 成人（16以上）和幼年（7-15）两套问卷各包括精神质P神经质N内外向E说谎L四个量表，均88项 根据因素分析法编制 两个剖析图（EPQ和EN）T分内38.5-43.3-56.7-61.5外

七、SCL-9090项症状清单（症状自评量表）90个项目10个因子5级评分 统计指标（总分-病情严重程度、因子分-反应一方面情况）阳性症状分=（总分-阴性项目数）/阳性项目数 单项分=1为阴性其他未阳性 总分超过160或阳性项目过43或任意因子超过2分考虑筛选阳性

八、SDS抑郁自评量表

20个项目10正向10反向，四级评分 标准分=粗分*1.25 标准53-62轻度-72中度-重度 适于具有抑郁症状的成年人

九、SAS焦虑自评量表

15正向5反向 4级评分 过去一周真实感觉 标准分=粗分*1.25 标准50-59轻-69度-79重

十、LES生活事件量表

杨德森张亚林 有48条三方面（家庭生活、工作学习、社交及其他）16岁以上 一年内 某事件刺激量=影响程度分*持续时间*事件发生次数 LES总分越高个体承受精神压力越大 95%正常人不超过20分99%不过32分

十一、社会支持评定量表

肖水源 十个条目（客观支持3主观支持4对社会支持的利用度3）

十二、应对方式问卷

肖计划 62个条目6个分量表（解决问题 自责 求助 幻想 退避 合理化）分量表因子分=单项条目之和/分量表条目数 解决-求助：成熟型 退避-自责：不成熟型 合理化：混合型近两年

测量部分

一、WAIS-RC韦氏成人智力测验

龚耀先 16岁以上 农村城市 言语测验VIQ和操作测验PIQ共 11个 言语6个（词汇 数广 相似 算术 领悟 知识）操作5个（拼图 图排 积木 填图 数符）标准二十10+3z平常：90-109 个别测验 优点：完整，应用离差智商，临床测验重要工具缺点：三个独立本衔接欠佳，测验起点偏难，有的分测验项目过多

二、联合型瑞文测验CRT

李丹王栋 5-75 标准型彩色型 中国分为成人 城市儿童和农村儿童 非文字智力测验可用于有言语障碍，跨文化研究 6个单元 二级评分（对1分 错0分）原始分-百分等级-IQ 限40分钟交卷 正常90-109 离差智商计算法 团体测和个别测（幼儿智力低下不能书写）测推断能力为非言语性测验 团体小于等于50人

三、中国比内测验

吴天敏 2-18 共51题 按年龄查起测题 5题不通停止 IQ 100+16z 中等90-109 1908加入智力年龄，建立常模 1916首次引入比率智商 1960离差代替比率 1916量表推蒙修订

四、MMPI明尼苏达多项个性调查表

宋维真 年满16或具小学以上文化水平经验校标法 可个人可团体 566含16个重复题，实际550 原始分过30无效 精神病用399原始22无效 分卡片式（个别）和手册式（个别，团体）常用45不超过90分钟 K分：Hs0.5 Pd 0.4 Pt1.0 Sc1.0 Ma0.2 中国T分60以上有病 量表14个

第五篇：心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结

心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结： 心理正常与异常

神经症与正常的分界线：常形与变形 评定方法：

1、心理冲突的常形

首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼

其次是他带有明显道德(社会评价)的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德(合适的)，而另一方视为不道德的(不合适的)

2、心理冲突的变形

首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

其次是不带明显道德的色彩。如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。

3、病程情况

不到三个月为短程，评1分;三个月到一年为中程，评2分;一年以上为长程，评3分。

4、精神痛苦的程度

轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分;

中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;

重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。

5、总体评价

如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。

如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。

4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。

需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。

6、社会功能

能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分;

中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分;

重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分

一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理

1、精神状态：

A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)

B.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)

C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D.人格完整性、相对稳定性

2、身体状态：

A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)

B.求助者近期体检报告

C、既往病史

3、社会功能状态：

A.工作动机与考勤状态

B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)1

二、该求助者的主要症状是什么?

认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

三、心理咨询师还要了解哪些资料?

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特征，以往解决问题的行为模式

7、求助者社会支持系统社会交往情况

8、对未来的希望

四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定：

1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。

五、你对本案例的初步印象是什么?

1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

2、初步区分一般心理问题和神经症。

六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

下诊断：

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)

诊断依据：

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

2、诊断神经症：

1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

1)符合神经症诊断标准。

2)主导症状……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。

*恐惧症(恐怖症)

是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。以恐惧为主，需符合以下4项：1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要为：某些特定环境，社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)有反复或持续的回避行为;4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;鉴别排除：焦虑症、分裂症、疑病症。强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。症状标准：1.符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查，或询问)2.病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的;3.强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1]

指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。

[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[病程标准]符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]—精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：1.兴趣丧失、无愉快感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责，或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。病程标准：1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管 3 症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以躯体症状为主至少有下列1项：

①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;

②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想;

③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

[严重标准]社会功能受损。

[病程标准]符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍

七、还需要做哪些鉴别诊断?

可能需要做的鉴别诊断有：

1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力

2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的

3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。

八、引发求助者问题的原因是什么?

生理原因：

a)生理功能改变青春期、更年期 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)性别因素

认知原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)

a)认知能力及成长中有无错误观念产生

b)对现实有无误解或错误评价

c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见

d)有无持久的负性情绪记忆

e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向

f)经验系统中有无不利因素(老眼光)

g)价值观有无问题

h)是否有心理发育停滞

社会原因：

a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件 b)社会支持系统

c)人际关系

d)社会文化

九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?

存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。

1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。

2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

十一、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?

量表选择的原则：

1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。

2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。

3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。

4)为排除其他疾病而使用量表。

测验的种类：

智力测验、人格测验、心理卫生评定量表

可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上

EPQ、——了解人格特征及认知;神经症及以下用

SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;评定咨询效果

社会事件量表和社会支持量表—了解问题产生的原因和社会因素

SAS——神经症焦虑情绪及程度;评定效果

SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果

十二、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标?

1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;

3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;

4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主;

5、咨询师应对咨询目标进行整合;

6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;

7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?

1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主;

2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。……

3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;

4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

十三、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。)

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：

(1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

十四、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价? 5

(1)符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴

(2)积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的;

(3)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。

(4)具体：将近期目标集中在症状的消除上。

(5)可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的;

(6)可评估：可通过问题改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

(7)符合多层次统一

十五、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?选择咨询方法的一般原则：

1、不同的问题应选择不同的方法;

2、不同的阶段可选择不同的方法;

3、根据不同对象选择不同的方法;

4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

十六、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案

1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;

3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;

4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

十七、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。1)对方案实施的简单说明：

对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案)

2)说明咨询总体目标：

3)方法选择与理由：

a)针对求助者，采用的咨询方法是：

b)选用以上方法的理由是：

4)矫治的操作原则：

a)各阶段功能及目标：

b)咨询的中断和转介：

5)具体操作步骤：

(一)心理帮助阶段：

心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：

a)该疗法实施阶段的原理及实际操作

b)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)

(二)巩固提高阶段：

c)该疗法实施阶段的原理及实际操作

d)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)

6)咨询效果的评估

完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

十八、通常从哪些方面对咨询效果进行评估

(1)求助者对咨询效果的自我评估(2)心理咨询师对咨询效果的评估(3)求助者社会生活状况改善情况

(4)求助者周围人对其改善状态的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较

十九、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题?

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

二十、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点

1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料

2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;

3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;

4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

二

十一、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?

在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现

1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。

5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

二十二、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些?

1、充分尊重求助者;

2、关切理解求助者;

3、采用对方容易接受的方式进行交谈;

4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。

二

十三、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?

1、咨询前的准备工作：如服装、表情;

2、礼貌接待、礼貌用语：

3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问;

4、结束后表明态度能否提供帮助;

5、避免紧张情绪

6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;

7、反复说明保密制度;

8、不吸烟、不做多余、下意识动作。

二

十四、与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则?

1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4、对深入探索求助者的深层病因有意义。

5、对求助者症状的鉴别有意义。

6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7、谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点