西安医专教学运行管理规范

第一篇：西安医专教学运行管理规范

西安医学高等专科学校教学运行管理规范（修订）

一、人才培养方案的制定和执行

（一）人才培养方案的制定

1、人才培养方案是规范学校教学工作的基本文件，是学校组织、管理、监控教学过程的主要依据，也是实现学校人才培养目标的重要保证，各系及相关部门必须高度重视教学计划的制定工作。

2、制定人才培养方案应以更好地培养学生创新和实践能力为目标；以切实提高学生专业技能为宗旨。

3、每年四月份由教务处统一协调，各系组织人员，科学地制定下一学年新办各专业的人才培养方案。新的专业人才培养方案省教育厅批准教育部备案后，各系要严格遵照执行。

4、人才培养方案原则上根据教学的实际运行情况，每两至三年修订一次。修订人才培养方案由教务处统一组织，各系主任为制定（修订）各专业人才培养方案的负责人。修订的人才培养方案，从新一届学生开始执行。

（二）教学计划的执行

1、教学计划的执行应体现严格、严谨、严肃的原则。

2、教学计划必须认真执行，不得随意变动。如确需变动，要严格执行审批手续。

3、申请变动教学计划的审批手续按程序进行：

（1）按教学实际需要必须增开或削减某门课程，变动开课顺序，学时数分配或考试、考查学期等，由课程所在系（部）提出申请，填写《变动教学计划申请表》（见附表一），由该系主任签字，送教务处审核，报分管校长批准后方可变动。每学期的第十二周、十三周办理下学期的教学计划变动审批手续。（2）变动教学计划经分管校长批准后，由教务处负责备案，各系（部）以适当方式向师生公布。（3）凡未经批准擅自变动教学计划的，视为违反教学纪律，由学校进行通报批评。情节严重的，将对照教学事故认定及处理的有关规定予以处理。

4、每学期第十四周各系（部）根据教学计划和批准的《变动教学计划申请表》，合理确定下学期任课教师并填写下学期《教学计划执行表》（见附表二），经教务处审批后执行。

二、教学任务和授课条件

（一）教学任务

1、第十五周各系根据《教学计划执行表》及校历（第九周完成编制）制定下学期《学期专业教学进程表》，确定授课时数和各教学环节的周学时数，配备任课教师等，并报教务处审定并汇总。《学期专业教学进程表》是安排课程和核算该学期教师教学工作量的依据。

2、系部主任根据教务处的审定，明确下学期承担的教学任务，于每学期第十六周前向有关教师下达《教师授课任务书》（附表三），并组织制订好下学期本系部各专业班级各课程教材需求计划（含教学参考资料）并分别报送教务处和图书馆审定。

3、全校公共课按各专业《学期专业教学进程表》由思政部和基础部向专兼职任课教师下达《教师授课任务书》；专业课由系主任按本系《学期专业教学进程表》向任课教师下达《教师授课任务书》。各专业公共课和专业课的《教师授课任务书》按要求报教务处审核后存档。

4、教师接到授课任务以后，应按照教学计划、《学期专业教学进程表》和本课程教学大纲要求，合理安排教学各环节，并根据所授课程的教材和相关参考资料编写授课计划（按2课时划分）。教师授课计划是授课内容、方式和进度的具体安排，任课教师必须根据《学期专业教学进程表》、《教师授课任务书》、教学大纲的要求和课程表的安排认真编写。授课计划一式三份，在学期开学前送交教研室主任审定，系部主任批准。在开学的第一周内，向系部和教务处各送一份，本人留存一份。

5、任课教师必须严格按授课规定的进度进行教学，不得随意提前或推迟教学进度，不得随意删改计划内容。如需变更，在不降低教学大纲要求的前提下，同教研室主会妥善解决并报系部主作批准，教务处备案

6、教研室主任应经常检查教师执行授课计划的情况，每月至少一次，系部主任要定期抽查，并认真做好记录。

7、教师必须根据学期授课计划，在每次上课前编写教案。教案应规范化编写，须包含：课程名称、课题、授课对象、授课日期、教学目的和要求、教学重点和难点、教学组织形式、教学辅助手段、教学过程、作业内容和要求、课堂小结、课后小结、反思等。

（二）教师授课条件

各系部在安排任课教师时，应对教师的授课资格做严格的审查。教师的资格审查按照以下要求进行：

1、公共课程原则上应由具有讲师以上职称的教师讲授。

2、符合主讲教师资格的教师应根据课程特点和学校条件自觉使用现代化教学手段进行教学。

3、在机关工作具有教师资格的人员可根据专业向课程所在系提出申请，经人事部和教务处考核批准后，由所在系排课。周课时不多于6节

4、非教师职称系列的人员原则上不予承担授课任务。确属专业需要并具备授课能力的人员，根据教学需要，由本人提出授课申请，经课程所在系系主任同意、人事处和教务处考核后，报分管校长批准后，由所在系排课。

5、兼职和兼课教师的聘任与管理严格按照《西安医学高等专科学校兼职（兼课）教师管理暂行规定》文件要求执行。

三、课程表的编制与执行

（一）课程表的编制

1、课程表的编制要遵循教学规律和课程特点，根据必备的教学资源和条件统筹考虑，合理安排，做到科学合理、准确无误。课程表由系和教务处统筹编排，于每学期开学前一周予以公布。

2、全校的公共课由教务处协助思政部和基础部安排任课教师，思政部和基础部汇总各系公共课排课资料，统一安排公共课；排课时充分考虑教学资源状况，班级人数较少的应根据课程性质按专业、年级安排合班课，人数严格控制在100人以下；专业课由各系自行编排。

3、实验课和实训课在排课前由各系根据自管的教学资源自行安排，实验实训中心负责审核统筹。需要使用公共多媒体室的系部，向教务处和实验实训中心申请后，统筹安排。

6、教务处汇总各系课程表，与各系共同讨论研究，调整和解决存在的矛盾和问题，确定初稿；课表定稿后，由教务处审批印发，颁布执行。课程表要保持稳定，不得擅自改动。局部的临时性变动须经教务处批准，全校性的变动须经分管校长批准。

（二）课程表的执行：

1、编制好的课表，各位任课教师要严格遵守，不得随意调整。如因公、因事、因病需要临时调整上课时间，应由本人提前办理审批手续。审批程序遵照《西安医学高等专科学校调课、停课、补课管理办法》办理。对教师临时的调动要有详细的记录和材料归档。教务处将不定期对各系课表执行情况进行检查，杜绝随意调整课表的行为。

2、课表在执行过程中任课教师因客观原因无法继续上课的，由教师所在系向教务处提交更换任课教师的申请，由教务处审查批准。

3、编制好的课表，因教学场地及其他原因需要调整上课场所的，由学生所在系填写教室变动申请表提交教务处，经教务处长批准方可变动。

四、课堂教学运行管理

（一）听课制度

1、为了检查教师的课堂教学质量和促进教师之间交流教学经验，学校执行校、系部两级听课制度，教务处和教学督导室组织专门人员听课、巡课；各系应组织教师相互进行听课。

2、学校领导每学期听课不少于6节次；教务处、系部领导每学期听课不少于8节次；教学督导室听课要经常化、制度化；本校教师每学期互相听课不少于8节次。从事教学管理、实验管理的工作人员，应根据工作需要深入课堂听课，了解教学状态，提高管理水平。

3、听课时认真做好听课记录，听课后与授课教师交流，将意见和建议及时向授课教师反馈，以达到提高课堂教学质量的目的。

（二）教学检查制度

1、各系成立教学运行日常管理领导小组，负责学期初、学期中、学期末三阶段式教学检查工作，并负责对日常教学管理的督察。

2、教务处与教学督导室每学期安排教学检查或查课值周表，对全校教学秩序、教学状况进行抽查。

3、建立一支由各班级教学信息员组成的教学信息反馈队伍，做到教学信息反馈制度化。日常反馈信息由教学督导部门负责整理、上报。

4、每个班级都应有《教学日志》，详细记录每节课教师出勤、授课内容、学生出勤等内容（包括实验实训课程）。任课教师上课时要点名。各系要将异常情况及时向系和教学管理部门反映。《教学日志》每周交系主任签字后交教务处检查，作为教学资料存档。

5、每学期根据学校教学工作安排，于第10-12周由教务处牵头，教学督导室等相关部门配合组织各系部实施期中教学检查，全面检查各个教学环节教学运行的质量。

6、每学期期末，各系应组织学生对本学期所有课程进行满意度测评，并将结果向教师反馈；做好教师学期课程教学工作总结；按照《西安医学高等专科学校学生学业成绩考核工作管理规程》，重点做好试卷质量和期末考试工作的管理。

第二篇：康复医学科管理规范

康复医学科管理规范

一、医师管理规范

（一）医师医疗质量管理条例

1、接诊制度

门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗室治疗。各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。征询治疗师意见，确定治疗方案（包括康复护理目标、方案）、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。安排患者每日治疗时间，并告之注意事项；亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。

2、医疗安全制度

医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书（骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等）；对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差（由主管医师提出）的患者查房；周一至六早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班前再查房；每晚9点值班医师负责全科查房后方能就寝；星期日值班医师负责全科查房；各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度，因故离开科室需委托他人代管；实施组工作制，各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师，共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复

治疗

3.交班制度

亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下。

（1）新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断（重点评定内容）、康复治疗目标和方法。

（2）病情变化、治疗方案变动交班。（3）因故临时停止治疗患者。

（4）上述（2）（3）项交班对象是主管治疗师。

4、修订医嘱制度

各亚专业医师每日完成查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。

5、病情反馈制度

熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录；及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，应组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。

6、参与治疗制度

医师查房、开医嘱结束后，到治疗室了解所管患者治疗情况，参与所管患者治疗，下午到本亚专业组外派治疗部的相关科室查房。

7、康复教育制度

医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。

8、医疗组长排班制

医疗组长负责医师、进修医师、住院医师排班，上班、值班和查岗以排班表为准；若有特殊情况需换班，需提前一天通知排班人员，持有代班人员签字同意的申请交主任签字认可后附在排班表上并更换值班人。

9、医师质量保证基本程序

医师必须严格遵守以下质量保证程序。

（1）专题讲座日：每周一次，由主任统一安排。

（2）读书报告日：每周一次，由主任统一安排。

（3）定期康复评定：各亚专业管床医师，每周一次组织本组评定，具体要求：对各组住院大一个月和疗效差的患者每周一次评估；各组新入院患者24小时内评定；各组出院患者，出院前24小时内评定；各亚专业医生负责主持（主持人因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。

（4）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。

（二）医师行风规范管理条例

1、坚持以患者为中心。患者的需要就是我们工作的原则，对患者热心、耐心、细心、关心，禁止服务态度冷、硬、顶、拖，禁止推诿患者或咨询者。

2、坚持服务第一的原则。实行首问负责制，禁止说“不知道”；坚持微笑服务、亲情化服务，禁止治疗时接听、拨打与工作无关的电话，禁止上班看杂志、报纸、电视和坐姿不正，保持仪表端庄；禁止同患者、陪护或同事吵架。

3、坚持质量第一的原则。严格遵守康复医学科医师医疗质量管理规范、医师病房值班管理办法、医师二线值班管理办法、急危重症患者抢救处置管理办法和医疗质量监督管理办法。

4、严格遵守劳动纪律。禁止收受红包；禁止私自外出治疗；禁止与门诊或住院患者赌博等，因此而造成的一切后果由当事人负全部责任。

5、强调团结精神、构建和谐团队。服从安排；禁止传播不利团结的话、做不利团结的事；禁止挑拨离间等。

6、请假制度。请假必须具备书面手续并以不影响正常工作为前提，除急救情况外，一律不得口头及电话请假。请假1天内，科内安排好工作，主任签字即可。

7、监管办法。主任监管，主任有事不在则委托值班医生考核和记录。（1）每日定时打考勤.（2）每周抽查1次：主要抽查一周内迟到、早退等现象。对医师行风规范管理条例中的内容进行一次抽查，并记录。（3）节假日、提前休和补休不记录，病、事假必须记录。

第三篇：导医规范

1、导医简介

导医服务就是引导患者到相关科室就医的服务。一般情况下，患者对医院的科室分布、就诊流程、诊疗特色、及医生的专业特长等并不了解，有些疾病需要把握看病时机，甚至挂号，预约专家等，以及需要准备哪些资料、合适的诊疗时间，比如妇科一些疾病，就跟女性的生理周期有关，如果来的时间不合适，做不了检查，就白跑一趟；有的患者，天不亮几十公里赶到医院，好不容易见到医生，却被告知需要空腹检查，只有第二天再跑一躺，然后第三天又拿来检查结果，如此折腾，早已疲惫不堪。实际上，造成看病难的因素尽管很多，但很多时候是由于患者本身对看病程序缺乏了解造成的，而专业的诊前咨询和指导，可以让各位患者少走弯路。

2、导医服务重要性

导医代表着医院的整体形象。导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要，导医的服务好与坏，直接关系到患者及其家属来院就诊产生第一印象的好与坏，所以导医的形象至关重要，她们的形象就是医院最直接的宣传。

3、导医原则

救死扶伤、尽职尽责；遵守规定、严格纪律

互敬互爱、友好热情；理解病人、宽以待人

尊重风俗、排忧解难；一视同仁、平等对待

真心诚意、需求至上；团队合作、文明礼貌。

4、导医的服务标准及要求

热情迎候病人，遇有行为不便的老人、重病人以及残疾人，要主动搀扶就诊，同时关照其它部门给予照顾和帮助。

询问病人挂号情况，做好初、复诊病人的登记工作。

为不识字或看不清字的病人填写病历封面，指导就诊。

按照病人分诊点，把病人引导到专家就诊处。如不能及时就诊，出现排队现象，关照病人，请稍候。

关注专家就诊情况，随时依次叫号，引导病人就诊。

应掌握大量的专业知识和医院各科的信息，尽可能解答病人提出的问题。在病人向我们提出要求时，导医要全神贯注地倾听，尽量满足病人的要求，尽力去帮助每一个病人。有问必答，百问不厌，使病人满意而归。导示病人就诊、检查、取药路线。

保持大厅工作秩序，卫生整洁，及时为病人提供方便。

导医台要备有饮用水和一次性口杯，供病人使用。

要奉献爱心、语言规范、态度和蔼，释疑解难，举止端庄，行动快捷。

作为最前沿的服务人员，在任何情况下都不能急躁，更不能冲病人、讽刺、挖苦和讥笑病人。即使是由于病人态度不当引起或是我们有理，也不得与病人争辩，更不允许举止鲁莽、语言粗俗，或耍脾气。

及时完成医院交给的临时性工作任务，紧急情况向上级领导反映要及时。、导医的“十不准”

1、是不准吃零食、干私事。

2、是不准闲聊、打闹、高声喧哗。

3、是不准看书、看报、看电视。

4、是不准约会私人客人。

5、是不准对病人不理不睬。

6、是不准索收病人礼物。

7、是不准与病人顶撞吵架。

8、是不准擅片离岗串岗。

9、是不准迟到早退。

10、是不准私自推销兜售私人或外单位的药品、保健品。

7、导医的宗旨

以病人为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口。以服务赢声誉 8、导医的目标

热情、温馨、亲切、周到 编辑本段

二、语言优质服务 1．语言优质服务基本要求

语言选择：根据患者的语言习惯，应尽量采用相同的语言或方言与患者交流，让患者有一种亲切感、亲近感，有利于在诊疗过程中得到患者的配合与支持，同时也树立患者对医院的良好印象，提高患者对医院的满意度与信任度。

语调：语音轻柔，谈吐字要清楚；语调呈升调，让患者从语调中体会到你的热情。

忌：一句话前半部分清楚洪亮，后半部分声音模糊微弱。语言过于直白。

语速：语速适中，节奏感要强，对于老年患者和语言障碍的患者，更要耐心倾听、交流语速尽量缓慢。2．常用的礼貌用语

常用交谈用语：

问好类：欢迎、欢迎您、您早、早上（中午、晚上）好。

道歉类：请您稍候、让您久等了、对不起、实在对不起、抱歉、实在抱歉、请不要着急、慢慢说，有事我会尽力帮助您的。

接待类：请问，有什么需要帮助吗？请会、请到这来、您哪里不舒服、我马上就过来，让您久等了。

引领类：请跟我来、这边请、请向左拐，向右拐。

道别类：不用客气、这是我应该做的，请您按时服药、有疑问随时和我们联系，请您按时来复诊、慢走、祝您健康、祝您早日康复！

常用的称呼用语：

一般称呼：先生、小姐、女士、同志、师傅、老大爷、阿婆、老伯、阿姨、小朋友。

特殊称呼：首长、经理、主任~~ 3．交谈时的注意事项

交谈时：用柔和的目光注视对方、面带微笑，并通过点头表示理解患者。

讲话时：“请”、“对不起”、“您”、“谢谢”、“不用客气”等礼貌用语要经常使用；不要随意打断患者的话题，如果患者讲话抓不住主题，应引导患者向自己需要了解的话题转变，不宜说“够了”、“我知道了”之类的语言。

总之：在整个服务过程中应提倡文明热情“五声”：迎接声、称呼声、关心声、致歉声、送别声；杜绝粗俗冷淡“五声”：蔑视声、烦躁声、否定声、斗气声、争吵声。编辑本段

三、行为优质服务 1．仪表

基本要求：规范、整洁、职业化。

工作服整洁、无污渍、勤换洗、适体平直、有破损或脱钮扣的情况及时缝补。

衬衣不露在工作服外，不卷裤挽袖、不穿拖鞋上班。

正确配戴服务标志牌（左上衣口袋）。

上班时间不戴墨镜、太阳镜、手镯、戒指、有坠耳环、不留长指甲、不染指甲、头发不披肩，化淡妆。女士

2、仪态

基本要求：文雅、庄重、无体味、无口腔异味健康、大方得体。站姿：

躯干：挺胸、收腹、紧臀、颈项挺直、头部端正、微收下颌。面部：微笑、目视前方，面部肌肉放松。

四肢：两臂自然下垂，两手伸开，手指落在同侧裤缝处或双手交叉轻放于小腹处，右手在左手上方。两腿绷直，脚间距与肩同宽，脚尖向外微分。脚呈V字型，脚尖分开度为45%---60%，双膝和脚后跟要靠紧。

忌：抬头傲视、谑浪笑傲、身体颠晃，手卡着腰、抱胸、轻佻或佝偻。

坐姿：

上身端正挺直、两肩稍后展，两腿并拢后收。入座离座动作要轻，避免座椅倾倒震动或发出响声。双脚着地，两腿内收，两脚平行。

忌：身体扭曲，趴在桌上；一双胳膊架在椅背上，翘二郎腿，脱鞋，将脚放在桌上或凳上。

行姿：

上身保持正确的姿势，身体重心不偏不倚，两臂前后自然均匀摆动，前摆时要肘微屈，不甩手臂，后摆时不甩手腕，昂首、挺胸、收腹，步速略快。

行走时步伐适中，宜小步，不宜大步流星或走廊内奔跑，或脚拖着地行走。

几人同行，不要大声嘻笑或并排行走，以免影响患者通行。

狭窄处主动为患者让路，不可抢行，走路时不可哼歌曲，吹口哨或哚脚。

走廊、楼梯等公共通道靠左而行，不宜在走廊中间大摇大摆。

工作需要快步行走时，上半身保持平稳，两脚步幅不宜过大，频率不过快，舒展自如略带轻盈。

3、挂号

到医院的第一步是挂号。现在很多大的医院，需要凌晨三四点钟、甚至前一天晚上或下午就去排队，虽然很多医院都启用了实名制预约挂号，但情况并不理想；对很多第一次来医院，没有办卡的病友而言，是没有意义的。尤其是很多人从外地来，到医院的时间都8、9点了。哪还有当天的号？要么花高价从号贩子手里买，要么只有住下来等第二天半夜去排。其中，部分病友直到见到医生，才发现挂的科错了。而导医服务，可以不太了解就诊信息的病友省心许多心。

5、诊后

有些检查，需要几天，甚至很多天后才能拿到，是再跑一趟医院？还在再在一个城市等上几天、几十天？所有这些问题，都可以通过导医服务为病友妥善解决。编辑本段

四、导医流程

1、预约流程

电话或网上预约 就医需求

查询科室专家 推荐对口专家 预约挂号

2、服务流程

联系导医服务机构，了解服务项目；向导医人员陈述病情，并了解医院情况、诊疗特色、专家及出诊情况等；预约专家，并确认准确就诊时间；在导医人员帮助下，做好诊前准备；就诊当日，准时到达预定医院，由导医人员全程陪同，完成就诊计划；诊后随访和健康咨询服务。

3、后续服务

为患者建立健康电子档案、健康评估、健康指导处方、慢性病养护方案、健康咨询等免费增值服务；提供体检代理、首长保健医会诊等会员优惠服务。

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五、导医职责与任务

1、客服中心导医岗位职责

优质服务是我们生命的源泉：

以开拓创新服务模式为己任；全心全意为顾客提供细致入微的人性化服务；微笑服务；认真做好身边的每一件小事，满足顾客细微全面的需求；按规定着装上岗，仪容仪表、言行举止合乎规范；做好岗前准备工作，保持最佳精神状态，确保上岗后提供准确快捷、热情周到的服务；业务知识好，熟悉医院专科特色，专家特色，准确迅速地为顾客提供所需诊疗科室；对顾客的不满、抱怨高度民主重视，马上解决，解决不了的立即上报；熟记患者姓氏和病情，提供有针对性的个性化服务；对候诊时间较长的顾客应主动诚恳地上前关心问候；尊重顾客隐私，不议论他人；及时发现安全隐患，语遇不良现象迅速通知保安；团队意识强，及时弥补同事的不足，共同维护好医院的声誉；热情主动地向顾客、领导、同事问好，有良好的礼貌修养；具有强烈的爱岗敬业精神。

2、分诊职责

做到正确分诊，分诊依据：患者要求，简单问诊。做到分诊合理，分科准确。要知道每个医生的专业特长和接诊特点，疾病对口，患者特点与医生特点对应。导医接待患者应按患者疾病的轻、重、缓、急及病种有序地挂号分诊。对待残疾、高龄、身体虚弱的患者应主动接待，应合理安排就诊，优先安排检查、治疗。对行动不便的患者应主动上前搀扶，为其挂号并引导至就诊科室或交给下一位导医引导至就诊科室。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。免费为病人提供开水及一次性水杯。

4、迎宾服务职责

负责患者进出迎送，展示导医风采，时刻保持角色状态，让患者在不知不觉中感应医院的文化特色。

5、导诊职责

引导患者挂号、候诊检查。对急救、重症、老弱、行动不便又无陪伴的患者，速用平车（轮椅）或搀扶至相关科室，同时全程陪同就诊，帮助患者交费刷卡、取药。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送抢救室处理。

6、咨询职责

负责门诊咨询电话的接听，认真回答患者咨询，做好登记。负责发放健康教育资料。

7、安全防范职责

负责提醒患者保管好随身财物、提醒患者小心地滑。遇雨天，负责将患者的雨具用塑料袋装好，防止雨水打湿一楼大厅地面。注意发现形迹可疑人员，及时通知门诊保卫人员。

8、管理职责

医生诊室服务。使患者听从门诊安排。协调患者与医生的关系，营造良好的就诊环境和秩序。督促做好维护公共卫生和保持环境整洁。

9、信息收集反馈职责

负责发放患者满意度调查表，收集患者的各种反映与信息，及时反馈给医生和门诊管理人员，不断改进门诊工作。如观察和了解患者对医务人员的反映，及时做好登记与反馈。加强与医生沟通，反馈患者各方面的情况，提高门诊接诊治疗率。

10、维护患者权利职责

维护患者隐私，主动便民服务，及时反映患者意见，努力让患者满意。

11、经营职责

努力控制门诊日常成本（如水电、报纸、宣传资料）消耗，减少处方流失，提高患者治疗率，以及通过门诊窗口收集医疗信息等等。若有市场部联系的团体体验，应按照洽谈的相关要求做好接待、引领工作。为顾客填写“体格检查表”上姓名、性别、年龄等项内容，并在表格左上方加盖“体检”章，然后与印有各科室楼层分布的服务签一起装入信封，再交给顾客。

12、护理职责

对门诊患者的护理是导医的重要工作内容之一，患者一旦挂号，导医就要对其履行门诊就诊护理工作职责，如候诊患者病情观察，体温及生命体征测量，护送急危患者，协助医生现场抢救等。

13、接待职责

接待患者要积极主动，热情大方，有问必答，耐心解释患者提出的各种问题。

14、知识职责

导医必须详细了解医院的科室设置，医生姓名，医疗特色，医疗设备的种类和特点，就医程序及环节，新近开展的医疗活动的具体情况，以便于向咨询的患者进行介绍，引导患者就医。要以真诚的微笑、热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等，以病人为中心，提高主动服务意识和窗口服务质量；做到：“站立服务，目视对方，人急我急，倾力相帮。”加强业务学习，熟悉各种疾病的症状，提高导诊质量。（在工作当中不要与病人发生争吵，实在不能解决的问题可以找科主任、护士长协商解决。）

15、态度职责

导医应积极主动地征询、收集患者对医院工作的意见和建议，并将这些意见和建议报告给导医组组长和护士长。

16、帮助职责

导医应随时随地为患者提供就医方便，主动沟通医患关系，积极协助医生做好开诊前的准备工作，并全程帮助患者划价、取药。对于有疑惑或者有情绪的患者要做好解释工作，使患者满意而去。

17、卫生职责

导医除了负责保持导医台周边的卫生整洁外，还负责本楼层走廊、大厅的卫生保持和饮用水的更换及水杯的供应。如某处的卫生出现赃污的情况，应及时通知保洁员。

18、工作职责

导医必须按上下班时间交接工作，不到下班时间不得换下工作服，上下班交接必须履行交接手续，重要物品要保管好，并手递手交接给下一班导医。

19、岗位职责

上班时间不能离岗，如因帮助患者划价、交费、取药、做思想工作等需离开岗位，应找来同事顶替方可离开岗位。每天下午下班时要负责关闭本楼层的窗户和楼道内的所有电器开关。导医本人在岗时间如遇家中有急事处理需请假，应向导医组组长和护士长请假后方可离开。

第四篇：重症医学科抗生素使用管理规范

重症医学科抗生素使用管理规范

自去年卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，我院也出台了一系列的措施和规定，我科根据科室特点特制定抗生素使用原则如下：

(一)严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用，使用抗生素必须要有明确的指证，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)抗生素的使用要严格分级管理制度，根据医院公布的医生使用抗生素权限，不同级别的医师决定不同级别的抗生素的使用，杜绝越级使用抗生素。特殊抗生素的使用必须要有科主任或拥有权限的专科医师经过讨论后方可进行使用，并在病程记录中进行记载。

(三)应尽量根病原学结果（如各种培养、涂片）选用敏感抗生素，同时在使用抗生素过程中，多进行病原学培养。

(四)抗生素的使用要建立合理的评价制度，每三天应根据体温、血常规、病人体征等对所使用抗生素的效果进行评价，及时调整或终止抗生素的使用。

(五)我科既为全院危重病人的抢救中心，但同时也承担部分麻醉复苏的任务，手术病人多，故应严格控制预防使用抗生素的治疗范围。针对预防使用抗生素的病人，根据病情如无必要及时停止预防性抗生素的使用。

(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大 努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。

第五篇：综合医院康复医学科管理规范(1996年)

卫生部关于发布

《综合医院康复医学科管理规范》的通知

（１９９６年４月２日 卫医发〔１９９６〕第１３号）

发布部门：卫生部

发布日期：1996年04月02日

实施日期：1996年04月02日

省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局），部直属有关单位：

随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合。为了规范和引导我国综合医院康复医学科的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。

第一章 总则

第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，制定本管理规范。

第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。

第二章 性质、功能与布局

第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断、治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。

第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。

尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但应随着需求的发展，逐步增加功能测评、运动治疗、作业治疗、康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。

第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应针对当地人口的主要致残原因，在当地政府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防；同时，根据当地群众的康复需求，培训１－２名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织、指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员，在基层有关医疗机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务。

第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展、合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊、培训、技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。

第三章 构成

第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能；根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室。

规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。

第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床。

院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数２％－５％的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。

第四章 人员配备

第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有１名专职或兼职的康复医师、２名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有２名专职或兼职的康复医师、４名专职的康复治疗技师（士）。

第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置与康复病床数量相适应的专职康复医师、康复治疗技师（士）和护士。

第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）。

第五章 诊疗场所

第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有１５０－３００平方米建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有３００－５００平方米建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以５－７平方米为宜。

第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，既可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。

第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。

第十五条 康复医学科的地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备、器械的牢固安装、正常使用和经常检修。

康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置。

以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。

第六章 设备与器材

第十六条 二级综合医院康复医学科应根据需求和医院能级，通过购置、自制等适宜方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：

一、物理治疗

（一）运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格的训练用棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，常用规格的拐杖，常用规格的助行器，助力平行木。

（二）其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机，超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机；颈椎牵引设备，腰椎牵引设备。

二、作业治疗：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，日常生活训练用具。

三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备。

四、传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不配备）。

第十七条 三级综合医院康复医学科应按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关设备、器材的基础上，酌情增加如下设备、器材：

一、物理治疗

（一）运动治疗：训练用功率自行车，功能牵引网架，肩、肘、腕、指、膝、踝、髋等关节被动训练器，轮椅，训练用扶梯。

（二）其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。

二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板，积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工用基本工具，编织用具。

三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。

四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。

五、康复工程：制作临床常用矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。

第七章 诊疗水平

第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：

一、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查。

二、物理治疗

（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练，关节活动度训练，步行训练，牵引疗法。

（二）其它物理治疗：电疗、透热治疗、光疗。

三、作业治疗：日常生活活动训练。

四、传统康复治疗：针灸、按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展）。

五、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的县综合医院康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。

第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：

一、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评。

二、物理治疗

（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。

（二）其它物理治疗：冷疗。

三、作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。

四、言语治疗：常见言语交流障碍的治疗。

五、心理治疗。

六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：

（一）假肢、矫形器处方及训练；

（二）临床常用矫形器的制作。

第八章 管理

第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复诊疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施。

第二十一条 建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。

第二十二条 制定、实施科室的中长期综合性发展规划和工作计划。第二十三条 业务信息资料保存完整。

第九章 诊疗质量

第二十四条 康复医学科与相关临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师、康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。

第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：

一、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；

二、经康复治疗的患者中，９０％以上患者的疗效为有效以上；

三、患者对康复诊疗的满意率在９０％以上；

四、年二级以上医疗事故发生率为０；

五、年技术差错率≤１％；

六、康复处方合格率≥９８％；

七、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥９０％；

八、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于８５－９２％；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过３０－３５天，二级综合医院不超过３５－４０天。

第二十六条 康复设备、器材维护良好，完好率大于８５％。

第二十七条 深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗、培训等技术指导关系。

第十章 附则

第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。

第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。