四清操作流程 WPS文档

第一篇：四清操作流程 WPS文档

卢氏县教体局教研室

卢教研字„2008‟6号

“四清”内容及操作流程

一、堂清

“堂清”就是对本节课的教学目标完成情况进行测评。测评要以基础知识、重点内容为主。测评的方式可以灵活多样，通过测评，要准确掌握“堂清”的对象，要把没有“堂清”的学生转为“日清”对象。

具体要求如下：

科学划分学习小组：把学生按学习基础搭配排好座位（一名优秀生、两名中等生和一名学困生为一组）。将学习小组成员分成若干层，便于分层训练、分层达标。

堂清的学科：语文、数学、英语、物理、化学、生物、政治、历史、地理学科，尤其是政治、历史、地理、生物学科必须完成堂清（小学主要为语文、数学、英语、科学、品德与社会学科）。

堂清的对象 ：全体学生。

堂清的内容：以一本一册上的基础题和重点题为主。对各类学生在量上和难度上要求不同（内容分层），堂清题要提前做好准备（小黑板、纸质、媒体等方式呈现）。

堂清的时间：每节课要留出8分钟左右时间进行“堂清”。堂清的程序：（1）出示堂清题。

（2）完成堂清题：要求学生像竞赛、考试那样独立完成。老师不辅导，学生之间不讨论、不看书、不查资料，更不得抄袭。

（3）堂清检查：小组长检查组员，组长由课代表或教师检查；也可以同桌互查或互改。最后由任课教师复查，复查的重点是中差生，标准是人人过关。教师每组必须抽1人 亲自批改，改的结果确定小组是否过关,负连带责任；也可以由教师有针对性地抽查班内学困生，不达标的学生就转化为“日清”对象；如果课堂内组长或教师没有时间检查或抽查，教师必须把堂清内容按学生类别收交，利用课下时间批改，必须在课外活动前改出，确定好“日清”对象。

（4）做好堂清记录、堂清公示：将堂清内容、方式、结果、日清对象记在教师堂清记录本上，并及时进行通报（黑板、堂清表等），便于及早进行“日清”。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

二、日清

所谓“日清”就是今日事今日毕。当天学的各科知识，该读的都会读，该背的都会背，该运用的都会运用，做错了的全部更正。具体要求如下：

日清的学科：主要是语文、数学、英语、物理、化学学科（小学主要为语文、数学、英语学科）。

日清的对象：各科未堂清的学生。

日清的内容：当天所学的各学科的全部内容，以课后、《基础训练》上的重点内容为主。

日清的时间：语文、英语早读时间，数学下午课前，物理、化学晚自习前、课外活动时间或其它等（小学各科可在课外活动等时间进行）。

日清的程序：（1）告知日清对象进行日清的内容、时间、地点、方式。（2）组织日清对象进行日清。（3）当堂考，当堂批改。（4）公示日清结果。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

三、周清

“周清”就是普查本周所学的各科知识，知识点一一过关，学生人人过关。具体要求如下：

周清的学科：主要是语文、数学、英语、物理、化学学科（小学主要为语文、数学、英语学科）。

周清的对象：全体学生。

周清的内容：本周学过的各科基础知识、重点内容。周清的时间：周六上午（小学周五下午）。周清的程序：（1）周一公布周清的内容。各学科备课组长负责确定本学科本周的周清内容，任课教师把这些内容明确给每个学生（醒目的地方进行公示）。

（2）学生自查。每位同学对着周清内容进行自测。不会的问题重点训练。

（3）小组互查。小组内两两进行互查。互查时，这个同学拿着被查同学的课本，根据清的内容认真对照检查，如有不熟练的地方、出错的地方就随时打上问号、作上标记，然后让被查者继续去背，直到熟练过关为止。

（4）各科教师进行复查。复查的重点是学困生，要求的标准是人人满分、人人过关。

（5）周四（或周五）进行学科周测（分层测试），并及时进行评卷。

（6）公布周测结果及未清学生名单。

（7）将周测成绩与学生周量化分数以学习小组为单位进行合成，评选出优胜小组并及时公示。

（8）周六对未周清的对象进行二次过关。

四、月清 “月清”就是指月月调查学生掌握知识情况，查漏补缺，形成知识体系和能力。具体要求如下：

月清的学科：主要是语文、数学、英语、物理、化学、政治、历史、地理、生物等学科（小学主要是语文、数学、英语、科学、品德与社会等学科）。

月清的对象：全体学生。

月清的内容：本月学过的各科基础知识、重点内容。月清的时间：实际教学时间的每月底。月清的程序：（1）各学科备课组长负责确定月清的内容，安排教师出好月清试题（要求同期终考试）。

（2）以年级为单位组织好月清考试。要做到统一时间、统一监考、统一评卷、统一汇总。

（3）对月清题进行讲评。

（4）确定月清结果：已清和未清学生。（5）对未清学生进行辅导及二次过关。（6）月考总结及表彰。

建立管理制度、保障体系

学生方面

（1）学习、内化“导、学、探、练、清”教学模式的基本内容及操作流程，明确“导、学、探、练、清”评价标准及“四清”的要求。

（2）建立科学的四人学习小组，要考虑成绩、行为、性别等方面因素，将各组分配均衡。

（3）建立以班长为统领，科代表操作（每节课汇总），学习委员汇总的学习小组日考核制和公示制。

（4）建立以班主任为统领，班长汇总的周清（月清、期中、期末）考核制、公示制、奖惩制度。

教师方面

（1）学习、内化“导、学、探、练、清”教学模式的基本内容及操作流程，明确“导、学、探、练、清”评价标准。掌握“四清“操作流程。

（2）对展示、训练、堂清等关键环节，要给各学习小组均等的机会，要体现层次性，要给出明确的判定。

（3）在本学科教学时间内，按“导、学、探、练、清”评价标准和“四清”要求对学生进行评价。

（4）对科代表的量化情况进行更正和把关。

（5）对所教班级学生“四清”情况进行考核、评价、公示。

学校方面

（1）建立学校“四清”工作方案。（2）建立学校“四清”抽测制度。（3）建立学校“四清”公示制度。

（4）建立学校“四清”量化管理制度。

（5）建立学校“四清”工作奖惩制度（将量化结果纳入班主任、教师评优、评先及“二次分配”中。纳入学生评优、评先之中）。

（6）建立学校“四清”管理档案。

卢氏县教育体育局教研室 二00八年十月六日

第二篇：四清内容及操作流程

关于进一步加强高效课堂、“四清”落实及

精细化管理工作的几点要求

近一段时间，教体局领导在深入全县中小学调研时发现，部分学校在高校课堂的开展、“四清”的落实及精细化管理方面存在着不少问题，有的学校根本没有开展，有的学校虽然开展了，但很不到位，只做表面应付，没有成效，流于形式。为了使这些工作扎实有效、顺利开展，现将高校课堂、“四清”落实及精细化管理的相关要求印发下去，望各学校认真抓好落实。教体局将派督查组进行专项督查，并将督查结果通报全县。

一、高校课堂

1、开展好校级达标

一是课堂达标。参加者实施1次公开课考核及2次随堂课考核。

二是常规检查。对参加者研读课标及教材的情况、备课、教学反思、作业批改、考试分析、听课评课等环节的情况进行全面检查、量化。

三是教学成绩。教师教学效率高，不加班加点，不加重学生课业负担，效果良好，质量稳定。

四是师生评议。听取参加达标活动的教师所在教研组对其平时教学工作的评价意见，形成书面材料；通过学生问卷，调查了解参加者的教学情况。

2开展好赛课活动

全县中小学要坚持常年赛课，校长、中层领导带头上公开课、示范课，认真开展好公开课、示范课、观摩课、教研组赛课活动，为广大教师提供一个互相学习、共同提高的平台。

3、深化“五环—探构”教学模式

在实施“五环-探构”教学模式过程中，还有许多值得探讨的问题，比如“怎么教”和“教什么”的问题；自主学习和小组合作学习的问题；小组评价与课堂激励等方面的问题还应该有新的突破，教师的思想还有待进一步解放。各校

要结合教学实际，正确处理“五环——探构”模式中各环之间的关系，学生通过“自学、合探”能解决了的问题坚决不讲，要保证“达标训练”和“堂清”的时间，“堂清”题要有深度，“清”的方式要像考试一样严格，使结果真实可信。

4、积极参与县级观摩课

今年开学以来，教研室把县级观摩课分区安排到每一个周，从过去的两个月来看，各学科活动开展正常，老师们反映良好，收到了一定的效果。下一步要继续深入搞好此项活动，各学校要安排好教师积极参加各学科的观摩活动，并注意认真学习借鉴，从而完善并深化本校的高效课堂。

5、开展好专业化听评课活动（四个维度）

各中小学要进一步学习专业化听、评课四个维度的有关要求，课前要认真进行听、评课的分工，做好听、评课的各项准备工作；课中要根据各自的分工认真听课和搜集相关数据，做好记录；课后认真组织评课。评课要从四个维度指出存在的问题和今后的改进意见，并实行跟踪听课，帮助教师尽快提高自己的授课水平。

二、“四清”操作流程

（一）堂清

“堂清”就是对本节课的教学目标完成情况进行测评。测评要以基础知识、重点内容为主。试题以例题和课后习题为重点，测评的方式可以灵活多样，通过测评，要准确掌握“堂清”的对象，要把没有“堂清”的学生转为“日清”对象。

具体要求如下：

科学划分学习小组：把学生按学习基础搭配排好座位（一名优秀生、两名中等生和一名学困生为一组）。将学习小组成员分成若干层，便于分层训练、分层达标。

堂清的学科：语文、数学、英语、物理、化学、生物、政治、历史、地理学科，尤其是政治、历史、地理、生物学科必须完成堂清（小学主要为语文、数学、英语、科学、品德与社会学科）。

堂清的对象 ：全体学生。

堂清的内容：以一本一册上的基础题和重点题为主。对各类学生在量上和难度上要求不同（内容分层），堂清题要提前做好准备（小黑板、纸质、媒体等方式呈现）。

堂清的时间：每节课要留出8分钟左右时间进行“堂清”。堂清的程序：（1）出示堂清题。

（2）完成堂清题：要求学生像竞赛、考试那样独立完成。老师不辅导，学生之间不讨论、不看书、不查资料，更不得抄袭。

（3）堂清检查：该环节是不可缺少的重要环节。小组长检查组员，组长由课代表或教师检查；也可以同桌互查或互改。最后由任课教师复查，复查的重点是中差生，标准是人人过关。教师能够全改的一定全改，真正改不过来必须抽查，教师每组要抽查若干人亲自批改，改的结果确定小组是否过关,负连带责任；也可以由教师有针对性地抽查班内学困生，不达标的学生就转化为“日清”对象；如果课堂内组长或教师没有时间检查或抽查，教师必须把堂清作业收上来，在课下批改，确定出“日清”对象。

（4）做好堂清记录、堂清公示：将堂清内容、方式、结果、日清对象记在教师堂清记录本上，并及时进行通报（黑板、堂清表等），便于及早进行“日清”。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

（二）日清

所谓“日清”就是今日事今日毕。当天学的各科知识，该读的都会读，该背的都会背，该运用的都会运用，做错了的全部更正。具体要求如下：

日清的学科：主要是语文、数学、英语、物理、化学学科（小学主要为语文、数学、英语学科）。

日清的对象：各科未堂清的学生。

日清的内容：当天所学的各学科的全部内容，以课后、《基础训练》上的重点内容为主。

日清的时间：语文、英语早读时间，数学下午课前，物理、化学晚自习前、课外活动时间或其它等（小学各科可在

课外活动等时间进行）。

日清的程序：（1）告知日清对象进行日清的内容、时间、地点、方式。（2）组织日清对象进行日清。（3）当堂考，当堂批改。（4）公示日清结果。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

（三）周清

“周清”就是普查本周所学的各科知识，知识点一一过关，学生人人过关。具体要求如下：

周清的学科：语文、数学、英语、物理、化学、生物、政治、历史、地理学科（小学为语文、数学、英语、科学、品德与社会学科）。

周清的对象：全体学生。

周清的内容：本周学过的各科基础知识、重点内容。周清的时间：周四晚自习（小学周五下午）。周清的程序：（1）周一公布周清的范围。各学科备课组长负责确定本学科本周的周清范围，任课教师把这些范围明确给每个学生（醒目的地方进行公示）。

（2）学生自查。每位同学对着周清内容进行自测。不会的问题重点训练。

（3）小组互查。利用中午、下午饭后时间，小组内两两进行互查。互查时，这个同学拿着被查同学的课本，根据清的内容认真对照检查，如有不熟练的地方、出错的地方就随时打上问号、作上标记，然后让被查者继续去背，直到熟练过关为止。

（4）各科教师进行复查。复查的重点是学困生，要求的标准是人人满分、人人过关。

（5）周四课外活动物理、化学、生物、政治、历史、地理（小学各学科）学科进行周测，晚自习语文、数学、英语进行周测，周测后要及时进行评卷。

（6）公布周清结果及未清学生名单。

（7）周五下午对未周清的对象进行二次过关，二次过关仍未清的同学，带上任务利用星期天时间自我学习，周日下午提前到校，教师对这些同学再次周清。

（8）周清的各个环节，教师要全过程进行跟踪检查。（9）将周清成绩与学生周量化分数以学习小组为单位进行合成，评选出优胜小组并及时公示。

（四）月清 “月清”就是指月月调查学生掌握知识情况，查漏补缺，形成知识体系和能力。具体要求如下：

月清的学科：主要是语文、数学、英语、物理、化学、政治、历史、地理、生物等学科（小学主要是语文、数学、英语、科学、品德与社会等学科）。

月清的对象：全体学生。

月清的内容：本月学过的各科基础知识、重点内容。月清的时间：实际教学时间的每月底。月清的程序：（1）各学科备课组长负责确定月清的范围，安排教师出好月清试题（要求同期终考试）。

（2）以年级为单位组织好月清考试。要做到统一时间、统一监考、统一评卷、统一汇总。

（3）对月清题进行讲评。

（4）确定月清结果：已清和未清学生。（5）对未清学生进行辅导及二次过关。（6）月清总结及表彰。

建立管理制度、保障体系

学生方面

（1）学习、内化“五环-探构”教学模式的基本内容及操作流程，明确“五环-探构”评价标准及“四清”的要求。

（2）建立科学的四人学习小组，要考虑成绩、行为、性别等方面因素，将各组分配均衡。

（3）建立以班长为统领，科代表操作（每节课汇总），学习委员汇总的学习小组日考核制和公示制。

（4）建立以班主任为统领，任课教师汇总的周清（月清、期中、期末）考核制、公示制、奖惩制度。

教师方面

（1）学习、内化“五环-探构”教学模式的基本内容及操作流程，明确“五环-探构”评价标准。掌握“四清“操作流程。

（2）对展示、训练、堂清等关键环节，要给各学习小组均等的机会，要体现层次性，要给出明确的判定。

（3）在本学科教学时间内，按“五环-探构”评价标准和“四清”要求对学生进行评价。

（4）对科代表的量化情况进行更正和把关。

（5）对所教班级学生“四清”情况进行考核、评价、公示。

学校方面

（1）制定学校“四清”工作方案。（2）制定学校“四清”抽测制度。（3）制定学校“四清”公示制度。

（4）制定学校“四清”量化管理制度。

（5）制定学校“四清”工作奖惩制度（将量化结果纳入班主任、教师评优、评先及“二次分配”中。纳入学生评优、评先之中）。

（6）建立学校“四清”管理档案。建立抽测的长效机制：

（1）学校对命题作具体要求；（2）学校每周抽测3次以上；

（3）教研员负责检查学校的抽测情况。

三、精细化管理

（一）德育工作要深入

深入贯彻落实《卢氏县中小学德育工作三年规划》，全面实施“一一三二三”德育工程。将坚持“一个理念”，围绕“一个核心”，拓展“三个渠道”，开展好“两项活动”，抓

好“三项教育”的活动内容渗透到教学的各个环节，通过德育工作，激发学生立志成才的决心和信心，增强他们的学习动力。

（二）安全工作要到位

落实好教体局—学校—班主任—家长四个层面的安全管理机制，构筑起“横向到边、纵向到底”的安全管理格局。实行拉网式安全隐患排查，消除各种安全隐患,实现安全每一天的目标。

（三）文化建设要常抓

以建设优良的校风、教风、学风为核心，以优化、美化校园文化环境为重点，以丰富多彩积极向上的校园文化活动为载体，达到“环境干净整洁、物品摆放有序、文化独具特色、师生奋发向上”的标准，让学校成为师生向往的地方。

（四）教学常规要细化

落实好教学常规管理要把好五个关口：一是集体备课关；二是课堂教学关；三是作业的批改讲评关；四是辅导关；五是测试关。同时落实好毕业班管理：一要加强研究；二要强化训练；三要强化培优补差。

四、落实“包、清、纠、聚”四字方针

“包、清、纠、聚”是教体局提出的培优转差、面向全体的有效方法。各学校在实施的过程中已积累了丰富的经验，也取得了一定的成效。要继续坚持这一做法。要确定尖、优生和尖、优生的边缘生培养目标及“清和纠”的具体措施，并且认真抓好落实工作，确实保证尖优生的提高及差生的转化，确保目标任务的完成。

卢氏县教体局业务领导小组 二0一一年四月二十日

第三篇：小学“四清”工作操作流程

小学“四清”工作操作流程

（一）堂清

“堂清”就是对本节课的教学目标完成情况进行测评。测评要以基础知识、重点内容为主。试题以例题和课后习题为重点，测评的方式可以灵活多样，通过测评，要准确掌握“堂清”的对象，要把没有“堂清”的学生转为“日清”对象。

具体要求如下：

科学划分学习小组：把学生按学习基础搭配排好座位（一名优秀生、两名中等生和一名学困生为一组）。将学习小组成员分成若干层，便于分层训练、分层达标。

堂清的学科：小学主要为语文、数学.堂清的对象 ：全体学生。

堂清的内容：以一本一册上的基础题和重点题为主。对各类学生在量上和难度上要求不同（内容分层），堂清题要提前做好准备（小黑板、纸质、媒体等方式呈现）。

堂清的时间：每节课要留出8分钟左右时间进行“堂清”。

堂清的程序：

（1）出示堂清题。

（2）完成堂清题：要求学生像竞赛、考试那样独立完成。老师不辅导，学生之间不讨论、不看书、不查资料，更不得抄袭。

（3）堂清检查：该环节是不可缺少的重要环节。小组长检查组员，组长由课代表或教师检查；也可以同桌互查或互改。最后由任课教师复查，复查的重点是中差生，标准是人人过关。教师能够全改的一定全改，真正改不过来必须抽查，教师每组要抽查若干人亲自批改，改的结果确定小组是否过关,负连带责任；也可以由教师有针对性地抽查班内学困生，不达标的学生就转化为“日清”对象；如果课堂内组长或教师没有时间检查或抽查，教师必须把堂清作业收上来，在课下批改，确定出“日清”对象。

（4）做好堂清记录、堂清公示：将堂清内容、方式、结果、日清对象记在教师堂清记录本上，并及时进行通报（黑板、堂清表等），便于及早进行“日清”。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

（二）日清

所谓“日清”就是今日事今日毕。当天学的各科知识，该读的都会读，该背的都会背，该运用的都会运用，做错了的全部更正。具体要求如下：

日清的学科：小学主要为语文、数学.日清的对象：各科未堂清的学生。

日清的内容：当天所学的各学科的全部内容，以课后、《基础训练》上的重点内容为主。

日清的时间：语文早读时间，数学下午课前.日清的程序：

（1）告知日清对象进行日清的内容、时间、地点、方式。

（2）组织日清对象进行日清。

（3）当堂考，当堂批改。

（4）公示日清结果。

（5）公布未日清的对象及二次过关的要求和时间。

（三）周清

“周清”就是普查本周所学的各科知识，知识点一一过关，学生人人过关。具体要求如下：

周清的学科：语文、数学.周清的对象：全体学生。

周清的内容：本周学过的各科基础知识、重点内容。

周清的时间：周五。

周清的程序：

（1）周一公布周清的范围。教师负责确定本学科本周的周清范围，把这些范围明确给每个学生（醒目的地方进行公示）。

（2）学生自查。每位同学对着周清内容进行自测。不会的问题重点训练。

（3）小组互查。利用中午早读、下午课前时间，小组内两两进行互查。互查时，这个同学拿着被查同学的课本，根据清的内容认真对照检查，如有不熟练的地方、出错的地方就随时打上问号、作上标记，然后让被查者继续去背，直到熟练过关为止。

（4）教师进行复查。复查的重点是学困生，要求的标准是人人满分、人人过关。

（5）学科进行周测，周测后要及时进行评卷。（6）公布周清结果及未清学生名单。

（7）周五下午对未周清的对象进行二次过关，二次过关仍未清的同学，带上任务利用星期天时间自我学习，周一上午提前到校，教师对这些同学再次周清。

（8）周清的各个环节，教师要全过程进行跟踪检查。（9）将周清成绩与学生周量化分数以学习小组为单位进行合成，评选出优胜小组并及时公示。

（四）月清 “月清”就是指月月调查学生掌握知识情况，查漏补缺，形成知识体系和能力。

具体要求如下：

月清的学科：语文、数学。月清的对象：全体学生。

月清的内容：本月学过的各科基础知识、重点内容。月清的时间：实际教学时间的每月底（每章节的最后）。月清的程序：

（1）任课教师负责确定月清的范围，教师出好月清试题（要求同期终考试）。

（2）以班级为单位组织好月清考试。要做到统一时间、统一监考、统一评卷、统一汇总。

（3）对月清题进行讲评。

（4）确定月清结果：已清和未清学生。（5）对未清学生进行辅导及二次过关。（6）月清总结及表彰

第四篇：WPS word常用操作技巧

二、插图

1、WPS文字自己制作精明的封面

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四、表格制作

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最近当地政府很多部门都在进行部门行风评议的问卷调查，以便监督提高政府部门的工作效率。调查问卷都是以纸质印刷方式制作进行的，待接受调查人将问卷填写完成后再回收、统计。为了效率的整改提高，所在单位也准备举行行风评议活动。但由于单位机关加上下属[全文]

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6、WPS文字中的窗体控件帮助我们规范化填写表格

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有时候我们为了使某些文字能达到一定突出显示效果，我们会使用到项目符号，项目符号既可以选择内置的，也可以设置自定义的，这里小编就为大家分享在WPS文字中设置项目符号的具体操作。[全文]

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七、其他

1用WPS文字是怎么样快速制作电子公章的

往往在公司做好一份文件时，我们都需要在上面印上一个公章。这样未免有些麻烦，其实我们可以动手制作一个电子公章，然后印子文档上，直接打印出来就带有公章了，这不是很方便吗！前面我们讲过用Word 制作公章 的方法，今天我们来讲讲在 WPS 文字中是如何制作[全文]

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2法。[全文]

第五篇：静脉输液流程.wps

静脉输液易出现的问题

1、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与氯化钾易混。

防范措施：

⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

2、漏输

防范措施：

⑴认真做好四查十对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

3、输液反应

防范措施：

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

⑷严格控制配液时间（现用现配）。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

4、静脉炎

防范措施：

⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。

⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

5、液体外渗

防范措施：

⑴加强巡视，及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

6、液体外渗引起组织坏死

防范措施：

⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

7、输液速度调节不当

防范措施：

⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。

8、输（换）错液

防范措施：

⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。

⑵严格执行四查十对制度。

⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。

⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。

9、静脉空气栓塞

防范措施：

⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。

⑵加强巡视，防止液体输空。

⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。

⑷使用三通时要连接紧密。

⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。

⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。

⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

10、输液管堵塞

防范措施：

⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。

⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。

⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。

11、静脉选择不当

防范措施：

⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。

⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。

⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

使用三通易出现的问题

12、三通脱落出血

防范措施：

⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。

⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。

13、三通开关调节错误

防范措施：

⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。

⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

14、三通连接时排气不充分

防范措施：

⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。

⑵有气体时用注射器回抽。

⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

静脉输液流程

1、接到医嘱,检查医嘱开具的时间，患者床号姓名的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性

2、将病历上的医嘱查对后转抄至静脉输液治疗单上，交给治疗护士执行

3、治疗护士接到输液治疗单后查对患者姓名、药名剂量等四查十对，写好瓶签后按医嘱配液

4、配液后再次查对医嘱及药物

5、将药物移至病房 查对床号、姓名、药名后挂液

6、穿刺前再查对一遍

7、治疗毕查对输液治疗单无误后签名