浅析传染病病人和传染病疑似病人的人身自由权利[推荐五篇]

第一篇：浅析传染病病人和传染病疑似病人的人身自由权利

【摘要】本文通过对传染病病人和传染病疑似病人人身自由权利内涵和外延的分析，论证了限制传染病

病人和传染病疑似病人人身自由的法律依据。同时，本文从制定法的角度评述了传染病病人和传染病疑似病

人的法律责任以及对侵害传染病病人和传染病疑似病人人身自由权利的法律救济方式。

【关键词】传染病病人；传染病疑似病人；人身自由权

利；法律救济

【中图分类号】i)922．16；r51

1【文献标识码】a

【文章编号】 1007—9297(2003)02—0077—0

4analyzing personal liberty right of the infectious victims as well fits the suspected infectious victims．wu qiong，wang huai—gang ．law school，shanghai teaching uninversity，20012

2【abstract】 by analyzing connotation and extension of personal liberty right of the infectious victims as well as

the suspected infectious victims，the dissertation demonstrates the legal basis for restricting personal legal right of the

infectious victims and the suspected infectious victims ．meanwhile，the article，from the point of statute，illustmt~

and eommentson the legal liability and legal redress for the infectious victims as well as the suspected infectious vic—

tiros ．

【key words】the infectious victims，the suspected infectious victims，personal liberty right，legal redress

时下，“非典”疫情肆虐并似有蔓延之势，疫区群众的生 从我国现行的立法来看，人身自由权为法律赋予自然

命健康受到威胁，社会经济生活的正常秩序也受到极大的 人的基本民事权利，它是指在国家法律规定的范围内，自然

冲击。为了赢得反击“非典”战役的最后胜利，我国政府采 人按照自己的意志和利益进行行动和思维，不受约束、控制

取了一系列的法律、行政、科研和医疗措施，其中包括对传或妨碍的人格权。人身自由权包括身体自由权和精神自由

染病病人或传染病疑似病人的强制隔离等措施。然而，在 权。

全体民众以各种形式抗击“非典”的主旋律中，我们也偶尔

听到疫区的某些被隔离的病人或疑似病人以侵犯其人身自

由权利为理由拒绝或抗拒隔离治疗或观察的事例。对于这

样的现象，笔者认为有必要从理性的角度对传染病人或传

染病疑似病人的人身自由权进行法律上的诠释和探讨。

一、传染病人或传染病疑似病人依法享有人身自由权

传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病，病

原体常有较强的致病力和传播性。我国1989年施行的《中

华人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲、乙、丙3类

共34种传染病。①鉴于非典型性肺炎极强的传染性，200

3年4月8日我国卫生部将其列为法定的第35种传染病。

在我国，传染病人就是指感染了上述35种传染病中任何一

种或数种传染性疾病的人；传染病疑似病人就是被怀疑感

染传染性疾病的人。根据我国的法律，传染病病人或传染

病疑似病人并未因其身患疾病或怀疑患有疾病而丧失作为

权利主体的自然人的资格和身份，因此，传染病病人或传染

病疑似病人也当然地依法享有法律赋予每一自然人的权

利。

我国(宪法》第37条规定自然人享有人身自由权，该条

规定：“中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯。任何公

民，非经人民检察院批准或者决定或者人民法院决定，并由

公安机关执行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非

法剥夺或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身

体。”可见，<宪法》为保护自然人的人身自由权提供了最高

效力的宪法原则。在实务中，最高审判机关目前虽无保

护

自然人身体自由权的司法解释，但对以诈欺、胁迫方法侵害

自然人精神自由权的法律保护，已经做出了关于“盗用、假

冒他人名义，以函、电等方式进行欺骗或者愚弄他人，并使

其财产、名誉受到侵害的，侵权人应当承担民事责任”的司

法解释。② 因此，人身自由权作为我国自然人的基本民事

权利之一，已为我国法律

所确认。尽管《=民法通则》还没有

对此做出明文规定，但这属于立法的疏漏，而非否定自然人的这项基本民事权利。③ 我国立法和司法接受了理论界的上述意见，在<民法通则》实施以后颁布的《消费者权益保护

法》和《=国家赔偿法》，确认了人身自由权的人格权性质，规

定人身自由权为独立的人格权。自然人在其人身自由权受

① <中华人民共和国传染病防治法>第3条之规定

② <关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见(试行)>，第149条。

③ 参见：王利明主编，<中国民法案例与学理研究[总则篇]>，北京：法律出版社，2002年。第38~39页。

· 78 ·

到侵害时，完全可以基于法律规定的救济方式请求司法机

关追究侵权人民事的、行政的甚至是刑事上的责任。①

二、我国法律、法规对传染病病人或传染病疑似病人人

身自由权的限制

追求自由是人的本能。然而，人不是孤立存在的，基于

整个社会生存的需要，个人的自由必须与他人的自由和社

会公共利益相协调才能存在，并且自由也必须是法律规定

范围内的自由。正像英、美法学家对自由所诠释的那样：

“只要不违反任何法律禁令，不侵犯其他人的合法权利，那

么，任何人可以说想说的任何话，做想做的任何事”。②

既然自由是法律规定范围内的自由，那么自由权就必

然是自然人在法律规定的范围内，按照自己的意志和利益

进行行动和思维，不受约束、控制或妨碍的权利。公民的自

由权同样是经法律调整并受法律保护的基本权利，因此，世

界各国的宪法和法律在对自由权利予以确认的同时，也都

对其进行了一定的限制。我国的宪法和法律也不例外。如

上所述，我国<宪法》第37条规定了自然人享有人身自由

权，然而在赋予自然人行使自由和权利的同时，该法又规定

了中华人民共和国自然人在行使自由和权利的时候，不得

损害国家的、社会的、集体的利益和其他自然人合法的自由

和权利。③ 以宪法基本原则为依据，我国的法律和法规以

义务性规范和禁止性规范的方式对自然人人身自由权利进

行了具体的规范和限制。

具体到传染病防治领域，针对传染病传播快、致病力强的特点，世界各国的法律都从维护社会公共利益的角度出

发，对传染病病人和传染病疑似病人的权利进行了颇为严

格的限制。例如根据<美国检疫法》的规定，当局可根据国

家卫生咨询委员会的建议，对任何被认为感染上传染病，在传染期内并(1)从某一州迁移或即将迁移至另一州的人员；

(2)可能成为人类感染源在传染期内即将从某一州迁移至

另一州的人员实行留验和查验。在查验时，一旦发现感染

者即对其实行必要的隔离。④ 勿容置疑，每一传染病病人

或传染病疑似病人都享有自然人依法应当享有的人身自由

权利，但同时，由于传染病病人和传染病疑似病人的特殊

性，作为体现国家意志和利益的法律和法规基于社会公共

利益的要求又对其自由权进行了相应的限制和规范。

自20世纪80年代以来，我国医疗卫生立法取得了长

足进步，建立了由宪法、法律、行政法规、地方法规、部门规

法律与医学杂志2003年第10卷(第2期)

章等构成的医疗卫生法律体系，特别是在传染病的预防、治

疗和控制方面更是成效显著，不仅初步建立起我国的传染

病防治体系，而且还进一步规定了所涉各方主体的权利、义

务和违反义务时的法律责任。

就传染病病人和传染病疑似病人而言，自觉地接受隔

离观察和治疗不仅是其作为公民的道德义务，而且是其法

定的义务，同时，对传染病病人和传染病疑似病人所采取的限制其人身自由权的措施也是法律为维护社会公共利益所

作出的价值取向，对该项法律义务的违反不仅会受到社会

舆论的谴责，而且将承担相应的法律责任。

我国<传染病防治法》第7条和第14条明确规定，“在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗

保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取

证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反本法的行

为。”“传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈

或者排除传染病嫌疑前，不得从事国务院卫生行政部门规

定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”第24条又进一

步规定：“医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当

及时采取下列控制措施：(一)对甲类传染病病人和病原携

带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人予

以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离

治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部

门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施．．．⋯·(三)对疑似

甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观

察；⋯⋯ ”

可见，法律已经明确规定了传染病病人和传染病疑似

病人有接受隔离观察和治疗的义务，不得违反，否则应承担

相应的法律责任。

三、传染病病人和传染病疑似病人的法律责任

自“非典”疫情在全球蔓延以来，世界各国对其相关的法律、法规纷纷进行了紧急修订，为抗击非典型肺炎和今后

可能出现的类似传染病提供更完备的法律依据。

韩国国立保健院4月26日决定修改现行<检疫法》的有关条款，将“非典”列入霍乱、鼠疫等严重传染病范畴，要

求“非典”患者在治愈前必须进行隔离；疑似患者必须进行

10天的强制性隔离，如果违反这一规定，将处以罚款和徒

刑。瑞典政府于最近修改完成的<传染病防治法》规定，任

何使他人有感染致命疾病危险的行为定性为犯罪。新加坡

① 在司法实践中，对人身自由权受到侵害的具体民法救济方式，是比照‘民法通则>第120条的规定适用，即：“公民的姓名权、肖像权、名

誉权、荣誉权受到侵害的，有权要求停止侵害，恢复名誉，消除影响，赔礼道歉，并可以要求赔偿损失。”事实上，本条立法所确定的是对

人格权受到侵害的救济方法。最高人民法院‘关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>也做出了对人身自由权普遍予

以保护的解释。另外，‘中华人民共和国治安管理处罚条例>第22条第2项规定：“非法限制他人人身自由或者非法侵人他人住宅的”，“尚不够刑事处罚的，处15日以下拘留、200以下罚款或者警告。”‘中华人民共和国刑法>对侵犯公民人身自由权的犯罪行为作

了下列规定：第141条规定：“拐卖人口的，处5年以下有期徒刑，情节严重的，处5年以上有期徒刑。”第143条规定：“严禁非法拘禁

他人，或者以其他方法非法剥夺他人人身自由。违者处3年以下有期徒刑、拘役或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的，从重处

罚。犯前款罪，致人重伤的，处3年以上10年以下有期徒刑，致人死亡的，处7年以上有期徒刑。”第144条规定：“非法管制他人，或

者非法搜查他人身体、住宅，或者非法侵人他人住宅的，处3年以下有期徒刑或拘役。

② ‘牛律法律大辞典>(中文版)，光明日报出版社，1984年，第554页。

③ ‘中华人民共和国宪法>第51条。

④ ‘美国检疫法>第264条—— 传染病控制条例(d)项。

法律与医学杂志2003年第10卷(箍!

国会在4月25日通过了立即生效的《传染病法》修正案。

新法案授予卫生当局更大的权力实施防治“非典”行动，并

对违反者处以监禁和巨额罚款。

我国在相关的法律法规中也对拒绝甚至抗拒隔离治疗的传染病病人和传染病疑似病人所应承担的法律责任做出

了明确具体的规定。《传染病防治法》规定，拒绝执行卫生

防疫机构依法提出的预防、控制措施的，由县级以上政府卫

生行政部门责令限期改正，可以处以罚款；有造成传染病流

行危险的，由卫生行政部门报请同级政府采取强制措施。①

<中华人民共和国刑法》规定，违反传染病防治法，准许或者

纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务

院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；或拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预

防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处3年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处

3年以上7年以下有期徒刑。② 由此可见，我国法律不仅规

定了拒绝甚至抗拒隔离观察或治疗的传染病病人和传染病

疑似病人应承担的法律责任，而且还明确了有权的执行机

关。除此之外，我国的法律还进一步规定，传染病病人本人

及其亲属、有关单位以及居民或者村民组织有义务配合有

权的执行机关所实施的强制隔离等措施。③

在当前阻击“非典”的关键时期，传染病病人和传染病

疑似病人应当要充分认识到其作为这一特殊主体的法定义

务，自觉地接受强制隔离，而不是基于各种原因或出于各种

心态，无视国家的法律规定，无视医务人员的劝阻和卫生行

政人员的警告，隐匿躲藏，我行我素，拒绝隔离观察和治疗，更不能以医务人员或卫生行政人员侵害其人身自由权利为

由，抗拒隔离观察和治疗，造成严重危害社会公共利益的后

果。

四、对传染病病人和传染病疑似病人的法律救济

如上所述，对传染病病人和传染病疑似病人的人身自

由权利进行适当的限制是社会公共利益的要求和法律的规

定，但对这种权利的限制必须在法律规定的范围内依法实

施。

依据世界各国传染病防治立法与实践的通例，并不是

所有的单位和部门都有采取强制措施的权力，也并非所有

· 79 ·的传染病都需要对传染病病人和传染病疑似病人采取隔离

观察和治疗等强制措施。根据《中华人民共和国传染病防

治法》的规定，在我国有权采取隔离观察和治疗强制措施的单位是医疗保健机构和卫生防疫机构，公安部门可以协助

治疗单位采取强制隔离治疗措施。④ 《传染病防治法》还规

定，必须接受隔离治疗的病人是甲类传染病病人(包括“非

典”传染病病人)和病原携带者、乙类传染病中的艾滋病病

人、炭疽中的肺炭疽病人。对疑似甲类传染病病人，在明确

诊断前，应在指定场所进行医学观察。也就是说，除非法律的明确授权，任何单位和部门都不得滥用其权力。无权采

取强制隔离治疗措施的单位和部门不得以任何方式对传染

病病人或传染病疑似病人采取强制措施，限制传染病病人的人身自由，侵害传染病病人和传染病疑似病人的合法权

益。否则，受到不法侵害的受害人有权依法获得法律救济。

比如发生在日本的“麻风病人隔离案”⑤ 中，受害的麻风病

人最终通过司法救济手段获得了政府的赔偿。

在我国，对传染病病人和传染病疑似病人的隔离措施

属于行政强制措施的范畴。行政强制措施是保证行政机关

顺利履行法定职责，维护社会经济秩序，保护公共利益和公

民权益的有效的法律制度。行政强制是要用国家机器的强

制力直接干预公民的权利义务，因而是较为严厉的一种手

段，一旦行使不当，就将给公民、法人和其他组织带来巨大

损害。因此，必须加强对行政强制手段的法律监督，强调对

权利受到侵害的公民的法律救济。

根据《中华人民共和国行政法》、<中华人民共和国行政

诉讼法》等法律法规的相关规定，在实施行政强制前，行政

机关必须向当事人说明理由，当事人有权陈述和申辩。对

于不当或违法的行政强制，当事人有权申请复议或提起诉

讼。因不当或违法行政强制给当事人造成损害的，应当赔

偿。由此可以看出，传染病病人和传染病疑似病人作为行

政强制措施的相对人，完全可以基于上述的方式获得有效的救济。

人类的历史就是疾病的历史，每一次疾病或传染病的大流行都吞噬了众多的生命。人类历史也是不断征服疾病的历史，每一次灾难都推动了人类文明的进步。“非典”仍

① <中华人民共和国传染病防治法>第35条之规定。

② <中华人民共和国刑法>第330条规定。

③ <中华人民共和国传染病防治法>第24条规定：“传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措

施。”

④ <中华人民共和国传染病防治法)24条：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：(一)对甲类传染病

病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离

治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施；(二)对除艾滋病病人、炭疽中的肺

炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施；(三)对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察；(四)对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理

和预防措施。传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。

⑤ 日本在1907年和1931年两度制定法律，实行隔离麻风病人政策，麻风病人被逼送到远离人烟的地方。1943年又制定法案，实行优

生保护法中的”断种”法案，规定怀孕的麻风病患者必须堕胎，以杜绝麻风病人的后代。在世界很多国家，麻风病人已经不需要接受强

制性隔离治疗。126名前麻风病人以受到政府不公正待遇为由，联合向法院提起诉讼。最后，日本政府宣布赔偿日本麻风病人，以表

国家对他们实行歧视政策的歉意。这个政治性决定，使在近一世纪内遭受国家排挤、蒙受社会偏见下生活的日本麻风病人，恢复了人

类的基本尊严。

· 80 ·

在肆虐，它是对人类的又一次残酷的挑战。面对sars，作

为国家的公民，我们每一个人不仅应该珍惜健康、珍惜生

命，更应该在珍视自己的权利的同时，严格履行法定的义

务。

参考文献

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[2]姜明安著．行政诉讼法学．北京大学出版社，1993

· 医事法律·

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[5]王利明主编．中国民法案例与学理研究．北京：法律出版杜，2002

[6]史尚宽著．民法总论．北京：中国政法大学出版社，2000

(收稿：2oo3一o5一l2)

第二篇：传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定

第一条为了及时查明传染病病因．提高传染病诊疗水

平，有效控制传染病流行，防止疫情扩散，根据《中华人民共和

国传染病防治法》第四十六条(以下简称《传染病防治法》)，制定

本规定

第二条本规定适用于病因不明的传染病病人或者疑似

传染病病人尸体的解剖查验工作。

第三条传染病病人或者疑似传染病病人尸体解

剖查验

工作应当在卫生行政部门指定的具有传染病病人尸体解剖查

验资质的机构f以下简称查验机构)内进行。

设区的市级以上卫生行政部门应当根据本辖区传染病防

治工作实际需要．指定具有独立病理解剖能力的医疗机构或者

具有病理教研室或者法医教研室的普通高等学校作为查验机

构。

从事甲类传染病和采取甲类传染病预防、控制措施的其他

传染病病人或者疑似传染病病人尸体解剖查验的机构，由省级

以上卫生行政部门指定。

第四条查验机构应当具备下列条件：

(一)有独立的解剖室及相应的辅助用房，人流、物流、空

气流合理，采光良好．其中解剖室面积不少于15平方米；

(二1 具有尸检台、切片机、脱水机、吸引器、显微镜、照相

设备、计量设备、消毒隔离设备、个人防护设备、病理组织取材

工作台、储存和运送标本的必要设备、尸体保存设施以及符合环保要求的污水、污物处理设施：

f三1 至少有二名具有副高级以上病理专业技术职务任职

资格的医师。其中有一名具有正高级病理专业技术职务任职资

格的医师作为主检人员；

(四)具有健全的规章制度和规范的技术操作规程，并定

期对工作人员进行培训和考核；

(五)具有尸体解剖查验和职业暴露的应急预案。

从事甲类传染病和采取甲类传染病预防、控制措施的其他

传染病或者疑似传染病病人尸体解剖查验机构的解剖室应当

同时具备对外排空气进行过滤消毒的条件。

第五条 医疗机构为了查找传染病病因．对在医疗机构死

亡的传染病人或疑似传染病病人，经所在地设区的市级卫生行

政部门批准．进行尸体解剖查验，并告知死者家属，做好记录。

第六条疾病预防控制机构接到有关部门通知，对在医疗

机构外死亡、具有传染病特征的病人尸体应当采取消毒隔离措

施；需要查找传染病病因的，经所在地设区的市级卫生行政部

门批准，进行尸体解剖查验，并告知死者家属，做好记录。

第七条解剖查验应当遵循就近原则，按照当地卫生行政

部门规定使用专用车辆运送至查验机构。

第八条除解剖查验工作需要外．任何单位和个人不得对

需要解剖查验的尸体进行搬运、清洗、更衣、掩埋、火化等处理。

第九条 医疗机构应当向查验机构提供临床资料复印件，并与查验机构办理交接手续。

第十条查验机构应当指定一名主检人员。查验人员在尸

体解剖查验前，应当认真查阅有关临床资料。

第十一条解剖查验工作应当严格遵守有关技术操作规

范和常规．并符合传染病预防控制的规定。

对解剖查验中的标本采集、保藏、携带和运输应当执行《病

原微生物实验室生物安全管理条例》等规定。

解剖查验过程中采集的标本．应当在符合生物安全要求的实验室进行检验。

第十二条在解剖查验过程中．对所产生的医疗废物应当

按照《医疗废物管理条例》等有关规定进行处理。

第十三条 从事尸体解剖查验工作的病理专业技术人员

在解剖查验全过程中应当实施标准防护措施，严格遵守有关技

术操作规程．采取有效措施防止交叉感染、环境污染造成疫病

播散。查验机构要做好有关技术人员的健康监护工作。

第十四条查验机构应当尽快出具初步查验报告，并及时

反馈相应的医疗机构、疾病预防控制机构或者卫生行政部门。

医疗机构根据初步查验报告、病理报告和病原学检验报

告，综合临床表现，尽快明确诊断，并按规定报告。

第十五条尸体解剖查验工作结束后，病理专业技术人员

应当对尸体进行缝合、清理。查验机构应当在所在地疾病预防

控制机构的指导下或者按其提出的卫生要求对尸体、解剖现场

及周围环境进行严格消毒处理。

解剖查验后的尸体经卫生处理后，按照规定火化或者深

埋。

第十六条停放传染病或疑似传染病病人尸体的场所、专

用运输工具以及使用过的单体冰柜均应当按照规定严格消毒。

第十七条有关单位和个人违反本规定，有下列情形之一的．由卫生行政部门依据《传染病防治法》、《执业医师法》、《医

疗机构管理条例》等有关法律法规进行相应处理，并对负有责

任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；造成严重后

果

第三篇：典型传染病：布鲁氏菌病（推荐）

典型传染病：布鲁氏菌病

布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”，并与疟疾作了鉴别。1860年Marston对本病作了系统描述，且把伤寒与地中海弛张热区别开。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone于重庆对本病作正式报道。

[病原学]

布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，球杆状和卵圆形，故有人建议称“布鲁氏菌”。该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与病原菌为适应不同宿主而发生遗传变异有关。

本菌生长对营养要求较高，目前实验室研究多用牛、羊新鲜胎盘加10%兔血清制作培养基，其效果较好。但即使在良好培养条件下生长仍较缓慢，在不良环境，如坑生素的影响下，本菌易发生变异。当细菌壁的脂多糖（LPS）受损时细菌落即由S型变为R型。当胞壁的肽聚糖受损时，则细菌失去胞壁或形成胞壁不完整的L型布鲁氏菌。这种表型变异形成的细菌可在机体内长期存在，伺环境条件改善后再恢复原有特性。

本菌有A、M和G三种抗原成份，G为共同抗原，一般牛种菌以A抗原为主。A与M之比为20：1；羊种菌以M为主，M比A为20：1；猪种菌A：M为2：1。制备单价A、M抗原可用其鉴定菌种。布鲁氏菌的抗原与伤寒、副伤寒、沙门菌、霍乱弧菌、变形杆菌OX19等的抗原有某些共同成份。本菌致病力与各型菌新陈代谢过程中的酶系统，如透明质酸酶、尿素酶、过氧化氢酶、琥珀酸脱氢酶及细胞色素氧化酶等有关。细菌死亡或裂解后释放内毒素是致病的重要物质。

布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用化学消毒剂较敏感。

[流行病学]

本病流行于世界各地，据调查全世界160个国家中有123个国家有布鲁氏菌病发生。我国多见于内蒙、东北，西北等牧区。解放前在牧区常有流行，在北方农区也有散发。解放后国家成立了专门防治机构，发病率也逐年下降。

（一）传染源 目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反。羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。

患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。

（二）传播途径 ①经皮肤粘膜接触传染 直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。

（三）易感人群 人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。

（四）流行特征 本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区，农区高于城市。流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候，人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。

[发病机理与病理变化]

病菌自皮肤或粘膜侵入人体，随淋巴液达淋巴结，被吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将菌杀灭，则细菌在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。此阶段有人称为淋巴源性迁徙阶段，相当于潜伏期。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入淋巴液和血循环形成菌血症。在血液里细菌又被血流中的吞噬细胞吞噬，并随血流带至全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的单核—吞噬细胞系统内繁殖，形成多发性病灶。当病灶内释放出来的细菌，超过了吞噬细胞的吞噬能力时，则在细胞外血流中生长、繁殖，临床呈现明显的败血症。在机体各因素的作用下，有些遭破坏死亡，释放出内毒素及菌体其它成份，造成临床上不仅有菌血症、败血症，而且还有毒血症的表现。内毒素在致病理损伤，临床症状方面目前认为起着重要作用。机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌而获痊愈。如果免疫功能不健全。或感染的菌量大、毒力强，则部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶，有人称为多发性病灶阶段。经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染。

未经治疗的患者血清抗体最先是IgM升高，随后是IgG升高，IgA在其后呈低水平上升，持续约一年后下降。此后每当病情反复加重时，IgG又可迅速回升。动物实验用牛种布鲁氏菌免疫家兔，提取IgM，IggG，分别作杀菌试验，证明IgM，IgG有较强的杀菌活性。用强毒羊种菌感染豚鼠后，提纯IgG，IgM能起保护作用。但也有人认为血清抗体与保护免疫不相关，仅可作为疾病活动的标志。如Hodgkin’s病，淋巴瘤的患者布鲁氏菌病发病率高；布鲁氏菌抗原皮试在敏感患者呈典型超敏反应。说明细胞免疫在抗布鲁氏菌感染上起着重要作用。本病的慢性期检测发现有循环免疫复合物增加，还可出现自身抗体，表明慢性期体液免疫也参与了病理损伤。有人报道慢性期IgG型循环免疫复合物升高占患者的53.13%，IgM型循环免疫复合物升高占患者28.13%，故认为一半以上的患者组织损伤可能为循环免疫复合物所致。研究还发现1/3的患者下丘脑—垂体—肾上腺系统功能减退，致机体失去了免疫稳定作用，也可能是疾病慢性化的原因之一。

机体的各组织器官，网状内皮系统因细菌、细菌代谢产物及内毒素不断进入血流，反复刺激使敏感性增高，发生变态反应性改变。近期的研究表明，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型变态反应在布鲁氏菌病的发病机理中可能都起一定作用。疾病的早期人体的巨噬细胞，T细胞及体液免疫功能正常，它们联合作用将细菌清除而痊愈。如果不能将细菌彻底消灭，则细菌、代谢产物及内毒素反复在局部或进入血流刺激机体，致使T淋巴细胞致敏，当致敏淋巴细胞再次受抗原作用时，释放各种淋巴因子，如淋巴结通透因子、趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子、巨噬细胞活性因子等。致以单核细胞浸润为特征的变态反应性炎症，形成肉芽肿、纤维组织增生等慢性病变。医.学.全.在线.网.站.提供

本病病理变化广泛，受损组织不仅为肝、脾、骨髓、淋巴结，而且还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及生殖系统；不仅间质细胞，而且还损伤器官的实质细胞。其中以单核-吞噬细胞系统的病变最为显著。病灶的主要病理变化：①渗出变性坏死改变 主要见于肝、脾、淋巴结、心、肾等处，以浆液性炎性渗出，夹杂少许细胞坏死；②增生性改变淋巴、单核-吞噬细胞增生，疾病早期尤著。常呈弥漫性，稍后常伴纤维细胞增殖；③肉芽肿形成病灶里可见由上皮样细胞、巨噬细胞及淋巴细胞，浆细胞组成的肉芽肿。肉芽肿进一步发生纤维化，最后造成组织器官硬化。三种病理改变可循急性期向慢性期依次交替发生和发展。如肝脏，急性期内可见浆液性炎症，同时伴实质细胞变性、坏死；随后转变为增殖性炎症，在肝小叶内形成类上皮样肉芽肿，进而纤维组织增生，出现混合型或萎缩型肝硬化。

[临床表现]

本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重不一，呈多器官病变或局限某一局部。根据1977年九月我国北方防治地方病领导小组办公室颁发的“人布鲁氏菌病的诊断和治疗效果判定试行标准”，临床上分型为：多性期；慢性活动型；慢性期相对稳定型。国外按鲁德涅夫（рудHEB）分期法分为：急性期，指患病3个月以内；亚急性期，3个月到1年；慢性期，1年以上。

潜伏期为7～60天，平均两周。少数患者可长达数月或1年以上。

（一）急性期 80%起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似重感冒。全身不适，疲乏无力，食纳减少，头痛肌痛、烦躁或抑郁等。持续3～5天。10～27%患者急骤起病，以寒战高热，多汗，游走性关节痛为主要表现。

发热 76.8%以上有发热.典型病例热型呈波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程约2～3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次。但据729例热型分析，目前呈典型波状热仅占15.78%，低热占42.11%，不规则热占15.36%，间歇热为12.76%，其它尚有弛张热、稽留热型等。热前多伴寒战畏寒。高热患者意识清晰，部分还可以下床活动，而热退后反感症状恶化，抑郁寡欢，软弱无力。

多汗 为本病的突出症状之一，每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。汗味酸臭。盛汗后多数感软弱无力，甚至可因大汗虚脱。

关节痛 76.09%以上有关节痛，与发热并行。疼痛呈锥刺样或钝痛，痛剧者似风湿，辗转呻吟。但关节疼痛程度与病理改变并不平行。病变主要累及大关节，如髋、肩、膝等，单个或多个，非对称性，局部红肿。也可表现为滑膜炎，腱鞘炎、关节周围炎。少数表现为化脓性关节炎。急性期患者疼痛多呈游走性，慢性期病变已定局，疼痛固定某些关节。肌肉也痛，尤其下肢肌及殿肌，重者呈痉挛性痛。

泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤是男性患者常见症状之一，多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。但人类引起流产者少。

其它坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大，淋巴结肿大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽，咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。

慢性期由急性期发展而来，也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。慢性期症状多不明显，也有典型，呈多样表现。

慢性期活动型者

具有急性期的表现，也可长期低热或无热，疲乏无力，头痛，反应迟钝，精神抑郁，神经痛，关节痛，一般局限某一部位，但重者关节强直，变形。一部分患者自述症状很多，缺乏体征，类似神经官能症；另一部分患者表现多器官和系统损害，如骨骼肌肉持续不定的钝痛，反反复复，迁延不愈，晚期有的发展成为关节强直，肌肉挛缩，畸形，瘫痪。神经系统表现为神经炎、神经根炎，脑脊髓膜炎。泌尿生殖系统，可有睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、子宫内膜炎等。心血管系统可有支气管炎或支气管肺炎。另外尚有肝脾肿大，淋巴结肿大；视网膜血栓性静脉炎，视神经炎；乳突炎及听神经损伤等。

慢性期相对稳定型者，症状、体征较固定，功能障碍仅因气候变化，劳累过度才加重。但久病后体力衰竭、营养不良、贫血。

牛种型病例易表现为慢性，羊种型和猪种型病例病情较重，并发症较多。近年来本病有逐渐轻化的趋势，可能与预防接种及抗生素的普遍应用有关。

患病后复发率6～10%，常在3个月以内发生。可能是细菌为细胞内寄生，不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关。

[诊断]

临床诊断主要依据

（一）流行病学资料 是否有流行地区居留史与病畜接触史，进食未严格消毒的乳制品及未煮熟的畜肉史。

（二）临床表现反复发作的发热，伴有多汗、游走性关节痛。查体发现肝脾及淋巴结肿大。如有睾丸肿大疼痛，神经痛，则基本可确诊。

（三）实验室检查

1．血象 白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。

2．细菌学检查患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。因牛种菌初分离困难。要求严格的环境，故各种标本最好采集两份，一份用含肝浸液的肉汤做培基，在CO2孵箱中培养；另一份放一般环境中孵育，培养时间不得短于2周。急性期阳性率高，慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。有人建议慢性布鲁氏菌病患者的血液接种到鸡胚卵黄中可获较高阳性率。

3．免疫学检查

（1）血清凝集试验（Wright试验）试管法较灵敏。患者多在第二周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度的凝集素；某些传染病的假阳性率可达30%以上，如兔热病该凝集效价升高；注射霍乱疫苗的人90%可呈假阳性；接种布鲁氏菌活菌苗者，凝集效价也增高。诊断时要注意分析。另外由于抗体IgA、IgG、IgM量的比例不同，如IgA含量高则可出现患者血清低稀释度为阴性，高稀释度反为阳性的所谓前带现象。因此做该实验时应增大患者血清稀释范围。

（2）补体结合试验 补体结合抗体主要为IgG，出现较迟，持续较久，一般1：16以上即为阳性。对慢性患者有较高特异性。

（3）抗人球蛋白试验（Coombs’tist）用于测定血清中的不完全抗体。不全抗体可阻断完全抗体与抗原的凝集反应，使凝集试验呈假阴性。Coombs试验是使不完全抗体与不可见抗原结合的复合物通过抗人球蛋白血清结合成块，直接可见。故凝集试验阴性者可作此检查。1：160以上为阳性。

（4）酶联免疫吸附试验（ELISA）1：320为阳性。此法比凝集法敏感100倍，特异性也好。目前又发展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法检测，特异性更好。

（5）皮肤试验 为细胞介导的迟发型变态反应，一般发生在起病20天以后。其方法是以布鲁氏菌抗原作皮内试验，阴性有助于除外布鲁氏菌感染。阳性仅反映过去曾有过感染。接种疫苗也可呈阳性，所以对无症状的阳性者可视为本病病人。

（6）其它实验检查 琼脂扩散，对流电泳、被动血凝试验，放射免疫及免疫荧光抗体试验等均可应用。

特殊检查 并发骨关节损害者可行X线检查；有心脏损害可做心电图；有肝损伤做肝功能检查。对于肿大的淋巴结必要时可做淋巴结活检，镜下看有无特异的肉芽肿。有脑膜或脑病变者可作脑液检查及脑电图。脑脊液变化类似结核性脑膜炎者，应当注意。

[鉴别诊断]

主要与伤寒、副伤寒、风湿热，肺结核，疟疾等相鉴别。鉴别时注意体会本病特征性表现，如发热伴出汗、关节痛、神经痛、全身软弱；游走性关节痛；高热但神志精神尚可，很少有谵妄。再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。

[治疗]

（一）治疗原则 ①早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展；②联合用药，剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程；③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医；④综合治疗。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗力；增强战胜疾病的信心。

（二）基础治疗和对症治疗 ①休息。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂；中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。

（三）抗菌治疗 急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP，另外氯霉素、利福平、氨苄青霉素也可试用。通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素。链霉素1～2g/日，分两次肌注；四环素族类的四环素2g/日，分四次服；强力霉素较四环素强，仅需0.1～0.2g/日；氯霉素2g/日，分次服。第二为TMP加磺胺类药或加四环素族药。如复方新诺明（每片含TMP80mg，SMZ400mg），4～6片/日，分两次服。为了减少复发，上述方案的疗程均需3～6周，且可交替使用上述方案2～3个疗程。疗程间间歇5～7天。利福平为脂溶性，可透过细胞壁，抗菌谱较广，值得试用。

（四）菌苗疗法适用于慢性期患者，治疗机理是使敏感性增高的机体脱敏，减轻变态反应的发生。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射，视患者身体情况，接受程度而守。每次注射剂量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万菌体，每天、隔日或间隔3～5日注射一次。以7～10次有效注射量为一疗程。菌苗疗法可引起剧烈全身反应，如发冷、发热、原有症状加重，部分患者出现休克、呼吸困难。故肝肾功能不全者，有心血管疾病、肺结核者以及孕妇忌用。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。

（五）水解素和溶菌素疗法 水解素和溶菌素系由弱毒布鲁氏菌经水解及溶菌后制成，其作用与菌苗相似，疗效各说不一。

（六）中医中药疗法 祖国医学认为急性期系外感湿热病邪为患，慢性期因久病正气耗伤，风、寒、湿三气杂合，表现为虚证、血瘀、痹证和湿热等。治疗应辨证施治。急性期给予清热、利湿、解毒方剂，如三仁汤，独活寄生汤等。慢性期根据证型分别用益气阴煎，细辛牡蛎汤，复方马钱子散，逐瘀汤，化瘀丸，三黄一见喜汤，晰蜴散，穿山龙制剂等。中国科学院流研所应用白瓜丸（白芷、川草、木瓜、牛夕、防风、地骨皮、双花、乳香、当归、全虫、肉桂、生地、白芍、麦冬、甘草、连翘、青陈皮、黄连）治疗190例，总有效率达93.68%对疼痛改善尤为显著。

针炙也有一定疗效。

（七）其它疗法肾上腺皮质激素对中毒症状重者，伴有睾丸炎者，伴顽固性关节痛者可应用。免疫增强剂及免疫调节剂，如左旋米唑、转移因子等对调节机体免疫力可能有益。物理疗法对症治疗也可应用。

慢性期的并发症治疗可随症使用抗生素及对症措施。

[预防]

在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施，同时针对疾病流行的三个环节采取相应措施，已使人间发病率由1980年的0.07/10万下降到1989年的0.03/10万。

（一）管理传染源对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。

病、健畜分群分区放牧，病畜用过的牧场需经三个月自然净化后才能供健康畜使用。

（二）切断传播途径加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个人防护。

（三）保护易感人群及健康家畜除注意防护外，重要措施是进行菌苗免疫。

对接触羊、牛、猪、犬等牲畜的饲养员，挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等，均应进行预防接种。人用19—BA菌苗及104M菌苗，以后者效果稍好。但免疫期均为一年，需每年接种一次，而多次接种又可使人出现高度皮肤过敏甚至病理改变。另外，接种后产生的抗体与自然产生的抗体无法鉴别，给诊断带来困难，因此近年主张不要广泛使用。新近从牛型布鲁氏菌体中提取PI，进行了人群接种，表明免疫原性强，反应较轻，并有利于感染与免疫之鉴别。将来可能代替104M活菌苗，用于人群接种。对健康畜行预防注射，菌苗有牛型19号菌苗及猪型2号菌苗。预防注射对孕畜可引起流产，故应在配种前进行。近年牧区试验的猪型2号苗饮水免疫、羊5号菌苗气雾免疫及对羔羊和犊牛口服（100菌）免疫等都取得了很好效果，各地可因地制宜地采取。

第四篇：传染病病人和密切接触者清毒隔离制度

传染病病人和密切接触者清毒隔离制度

为降低传染病发生几率，保护易感人群和健康危害暴露人员身体健康，特制定本制度。

一、对病人的隔离：将病情复杂、传染性强、易出现并发症的病人，安置于单人病房，便于抢救及隔离。相同病种的病人，同住一室，不同病种，分室收容。病人不互串病室，不交换用物、书报，生活用品应专用，不互送食品，餐具应单独使用，以防交叉感染。

二、对呼吸道传染病患者的隔离：指导他们在咳嗽或打喷嚏时应转向一侧或用卫生纸捂住口鼻，不随地吐痰，痰吐在放有含氯1000mg/L消毒液的痰杯中，统一处理，防止病菌传播。

三、医护人员的自身防护：医护人员接触病人时应戴口罩，处理病人的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物、污染物时应戴手套、穿隔离衣。不同病种应及时更换隔离衣，防止污染。每次操作后应用流动水洗手，采用六步洗手法，养成良好的洗手习惯。

四、严格执行消毒隔离制度，定期鉴定消毒隔离的质量定期进行紫外线辐射强度的检测，低于70μw/cm2或紫外线消毒达1000h应及时更换紫外线灯管。每月对病室、治疗室进行空气细菌培养一次，以检查消毒结果，并随时对消毒液浓度用试纸进行监测，以保证消毒液浓度准确。定期鉴定消毒隔离的效果，有利于及时发现问题及时改进，保证质量。

第五篇：传染病自查报病制度

传染病报告管理自查与奖惩制度

一、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须明确职责，落实责任。每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照，看是否符合，有无漏报、迟报现象。

二、查登记本、日志及卡片是否填写完整，清楚，及时。

三、我院传染病防治管理实行医院、科室、责任人三级管理制度。院部有分管院长负责传染病疫情管理工作。

四、工作站负责监督检查传染病疫情上报工作，每月有小结。对检查中发现的问题必须责令及时解决并根据情况实施处罚。

五、凡漏报、迟报未造成传染疫情播散、暴发、流行者，漏报一例给予50元处罚，迟报一例50元处罚，漏登一例10元处罚，情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。

六、对累计漏报，迟报达三例者，除按第5条执行外，扣罚责任人当月奖金，并全院通报，科室主任负连带责任。全年发现传染病漏报超过五例者，追究传染病报告管理人员责任。

七、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对传染病报告管理人员给予100元罚款处理。

八、责任报告人，疫情管理人员，网络直报人员由于工作不负责任，出现重大传染病误报事故，扣除全年奖金，全院通报批评，情节严重，造成严重后果，违反法规者，依法处理。

九、对在传染病防治登记管理工作中成绩显著的科室和个人，每年进行评比表彰和奖励。设一等奖一名，奖金500元，二等奖二名，奖金200元，三等奖三名，奖金100元。