测量体重

第一篇：测量体重

多数有痛风的朋友，体重超标。体重是身体健康的一个重要指标。

保持健康体重有几个技巧

1、算算自己是否超重：体重指数=体重（公斤）/身高（米）/身高（米）

正常：指数在18.5——23.9之间

超重：指数≥24

肥胖：指数≥28

反过来看自己超了多少斤的计算：

健康体重最高值=23.9×身高（米）×身高（米）

2、量量腰围是否超标：女性腰围≤80厘米，男性腰围≤85厘米

（腰围的测量数值≠裤腰大小，测量方法是：腋中线处，髂前上棘和肋骨下缘连线的中点为测量点，水平一周，在人体双手自然下垂，自然呼气时测量数值为腰围值）

若体重超标、腰围超标者，算腹型肥胖，容易出现包括痛风在内的许多慢性疾病，3、合理搭配饮食结构

中国居民膳食宝塔（2007）是最新的参考指标，各种营养素的搭配很均衡，只要将膳食机构调整到位，体重会自然下降。不会引起尿酸增高的现象。

4、适当运动

运动分三个内容：有氧运动、肌肉锻炼、关节灵活性锻炼。

运动的重点根据自己的健康状况来调整：

体重正常者，一般每周运动3-5次，每次30分钟即可

体重超标者，运动时间要逐渐增加到60分钟以上（才能燃烧脂肪，达到减重目标）

有糖尿病者，运动的重点知肌肉锻炼。运动时穿棉袜、大小合适的鞋子，还要注意脚部保护 有冠心病者，运动分三阶段：准备活动、运动、整理活动（最好在医生指导下运动）

5、心态调整

健康的心理非常重要，即便是患了各种各样的疾病，也有很多办法逐渐恢复健康。有氧呼吸法：略

自我沟通法：略

部分心理学技巧能能好地帮助自己逐渐养成积极乐观的心态，促进身体的康复。

任何问题都有3种以上的解决方法，疾病也不例外，因为我们的潜意识总是保护自己，每个人的潜能都很强大。

当然痛风的治愈也会找到更好的办法的车前草：车前草历来是利尿、排石的常用药物，可促进尿酸排泻，抑制和清除尿酸盐结晶，从而达到治疗痛风的目的，对早期痛风患者有效。

意见建议: 但车前草长期大量服用可能因利尿排钾而出现头晕、心悸，因此，控制内脏、海产品等高嘌呤食物。

第二篇：体重控制训练法

一、原理和目标能量平衡原理：吃得少，动得多，入不敷出，导致人变瘦。

一切塑身方案的设计、实施、调整都是根据个体差异.在食物摄入和运动消耗两方面下手。这是个艰苦漫长的持久战，需要耐心、平和的心境。减肥不是能不能坚持的问题，是怎么克服技术难关的问题。如果总是担心，只说明你的身体并不希望减肥，或者畏惧节食对意志力、锻炼对身体、种种层出不穷突发状况对思维的挑战。目标：

提倡通过适当的运动，燃烧脂肪，并且增加肌肉，从而提高基础代谢率，维持代谢的平衡，塑造匀称的身体线条，在这个过程中养成良好的生活习惯。

同等条件下，肌肉比例较高的人代谢率要大于脂肪比例高的人，增肌和减脂是一个良性循环。

二、摄入——食物身体从食物中获得能量包括：其中蛋白质是组成肌肉的主要成分。碳水化合物可以被转化成脂肪，脂肪永远都不可能转化成碳水化合物每天写日记记录食物热量，适当高估一下摄入量

3.增加饱腹感，防止暴食：黄瓜、西红柿、苦瓜、生菜、菠菜、西兰花、胡萝卜、海苔、笋、魔芋、苹果等热量低，糖分低、体积大的蔬果。豆制品、菌菇类（植物蛋白）。提高代谢率：绿茶、普洱茶和黑咖啡。禁食：JUNK FOOD（软饮料、饼干、蛋糕、面包、膨化食品、汉堡、炸鸡）烹调方式：生食、凉拌、白灼、清蒸、上汤、炖煮（提倡）；红烧、爆炒、油焖，煎烤（中立）；油炸（禁止）6进餐

6.1 必须吃早饭，睡前3～4小时不吃东西

6.2 少食多餐，把原来每天三顿饭的量打散成五顿吃，注意少吃碳水化合物。

6.2.1关于少食多餐一个参考性方案：每天正餐减量，优选黄瓜、苹果、蛋白，可酌用花生、豆制品、牛肉，正餐之间，有饥饿感的时候加餐。

6.3 进食时专注；能站就站；吃完这一餐定额即离开餐桌准备运动

三、支出——运动运动原理、种类（足球、篮球、排球、羽毛球、毽球、壁球、棒球&垒球、乒乓球、网球、台球、高尔夫、保龄球、击剑、剑道、跆拳道、空手道、柔道、摔跤、武术、马术、攀岩、赛艇、冲浪、滑板、轮滑、瑜伽、普拉提、体操、芭蕾、拉丁舞、跳绳）减脂：有氧运动

2.1 人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼；在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等；心率保持在150次/分钟；强度低，有节奏，持续时间较长。

2.2 有氧运动可以充分氧化酵解体内糖分。运动量达到最大心率的75％以上时，身体就会直接将脂肪、糖、蛋白质全部作为能量来源。

2.3 快走、慢跑、滑冰、滑雪、游泳、骑行、太极拳、健身舞、韵律操、定向越野时间管理和训练方案

3.1 低阶要求（不增加血糖和热量堆积）：每顿饭后30min内不能坐下，必须活动。

3.2 进阶要求（燃脂运动）：

3.2.1 时间充裕：每顿饭后以6kmh+速度快走1h+，全天累计2h+。可以带上mp3、ipod听podcast，背单词，听音乐、有声读物，想事情。饱腹30-40min后开始消耗脂肪。空腹20min后开始消耗脂肪。蛋白质和血糖也是会烧的。

3.2.1.2 时间紧张：见缝插针，累积全天2h+，不要长时间坐卧保持一个姿势。

3.2.2.1 脂肪：运动900卡消耗100g，等于以8kmh速度暴走2h+

3.2.2.2 蛋白质：运动10卡消耗100g误区

4.1 误：体重轻了就成功了。正：体重是浮云——体重减轻可能是脱水、减肌、减脂之一；线条是王道

4.2 误：要迅速、大量地降体重。正：很可能是脱水的象征。没有考虑到体重基数、骨架大小、身体肌肉脂肪比例等因

素。

4.3 误：我就要减那个地方，别的地方无所谓。正：全身都减下来才能减那个目标位置，只不过人与人不一样，不同部

位的尺码变小是有速度差异的，不要太斤斤计较。

4.4 误：腿粗问题只有抽脂、切神经、打肉毒杆菌、割除肌肉可以解决。正：饮食运动不慎，脂肪还会堆积回来。肉毒

杆菌效果未得可信确认。？切神经和腓肠肌对步行有影响。

4.5 误：腿摸去很硬，难道是最难减的肌肉型？正：天赋异禀腿部肌肉长得很多的人是少数，大部分人的硬腿和小胖腿

实际上是肌肉夹脂肪那种五花肉，必须很耐心地练，先保证腿不再粗。

4.6 误：不吃才能瘦。正：绝食初期造成的由于细胞失水而带来的体重降低非常有欺骗性。导致蛋白质摄入严重不足，肌肉损失比较大，降低基础代谢率，这样将来恢复正常饮食要消耗同样多的脂肪要做更多的功。血糖不足，妨碍大脑正

常工作。性器官工作异常。还会得神经性厌食症。？总而言之，精神可嘉，效果得不偿失。特殊问题

5.1平台期和反弹

原因： 减肥时，失去的包括脂肪、肌肉、细胞液，减肥初期的体重降低很多是水分，少部分脂肪和蛋白质消耗。平台期中，首先，机体对肌肉开始加大保护力度，再缺能量，主要靠脂肪。其次，细胞中的水分停止大幅度流失。第三，身体的代谢率持续下降

反弹现象中，节食时由于细胞内的营养物质太低，导致细胞液中的水分流失，一旦提高饮食量，细胞液的浓度立刻

提高，大量水分就进入细胞中

5.1.3 应对措施：在平台期，脂肪消耗阶段开始了，继续维持开源节流。

5.2 女性生理期

5.2.1.1 生理期之前一周的暴食倾向

5.2.1.2 部分人的不适感和痛经干扰。

5.2.2 应对措施：

1、比平时更高的自制力

2、降低运动量

3、保证休息、保暖、血糖含量和正常饮食

4、出去步行，将当次摄入的热

量全部走掉。如果有时间又很有劲头，干脆将下次爆的时候可能多摄入的能量一起干掉。

快走是减胸最少的减脂方式

运动减胸绝对没绝食减得快

第三篇：爸爸的体重啊

爸爸的体重啊

说起我爸的体重，我想十个相扑选手也没那么重。我家之所以住在一楼，全都是因为他。上次刚搬进五楼的新家，只听轰――地一声巨响，老爸竟穿破水泥钢管掉了下去。幸好楼是体育室，有块很大的海绵垫，老爸才平安无事。

不仅如此，老爸还不能做车，万一把车压坏了怎么办？所以老爸每天走啊走，他走过的路都有N串深一分米的巨型脚印。于是为了保护市容，市长决定让老爸只能待在家里。可在家也不行呀，老爸在家里走，日积月累，家里就成四川盆地啦！

市长抓破了头，终于想了一个好主意。市长让老爸步行（做飞机怕飞机掉，做车就更不行了）去日本，代表中国参加相扑比赛。整整走了一个月，老爸才到日本。不愧是重量级选手，老爸只用弹指神功就得了冠军。为此，胡锦涛爷爷送给老爸N多美食555，老爸体重直线上升！不过，老爸的知名度在全球直接上升哦！

糟了！这次考试我只考了70分！完了老爸，别打我啊――

第四篇：体重管理讲稿

孕产期体重管理 体重管理不当的危害 体重管理不当的危害

在孕期，体重增加多少比较合适？是不是自己吃得多多的，长得胖胖的，小胎儿的营养就一定会好呢？在我们增长的体重中，小胎儿的体重占多少？…

宝宝来到人世以后，妈妈们面临着新的苦恼——身材走样，腰腹部脂肪堆积，骨盆撑大，妊娠时出现的头肩后倾，两脚外撇，在产后则表现为腰腹向前，不管是腹部的赘肉还是你变形的姿势，这种状况如果不及时加以纠正，很可能要跟随你一辈子。

怎样才能既满足哺育中宝宝的营养需要，又能减去身上多余的脂肪，恢复体形美丽，是所有新妈妈关注的问题。首先，新妈妈不必过于焦虑，体重增加或是体形变化都是孕产期的正常现象，只要找对方法，产后恢复身材并非你所想像的那样难于上青天。孕期体重长了些啥？

血容量在妊娠期增加1450g 组织间液：1480g及脂肪沉积3345g 子宫的重量也从原来的50克增至1000克左右 胎盘：650g 羊水:800g 胎儿：3400g 乳房：405g 准妈妈增加的体重中有1/5～1/4是宝宝的重量 了解孕期体重增长 如何成为自己体重 的“好管家”！

一、算算你怀孕前的BMI指数：

在孕期，准妈妈的体重一般平均增加12.5千克，但是每位准妈妈怀孕前的状况不同，医生会根据其怀孕前的体重和身高，计算其怀孕前的身体质量指数（BMI指数），作为评价准妈妈孕前体检状况的指标。

目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准

二、用BMI制定孕期体重增长目标：

中国营养学会建议：孕中期开始，正常体重的孕妇以每周增加0.4kg为宜；低体重每周增0.5kg；超重孕妇每周增加0.3kg。

4-7，补钙，重中之重：7-8，每周的体重增加应在300～500克左右，孕中期体重增长幅度应在8公斤上下。

低谷——最后冲刺的孕后期区间：每周500克左右，60%的多余体重都是孕后期疯长的结果，三、绘制体重增长曲线图

四份BMI孕期体重管理曲线资料

在生产后8至10年，体重平均会增加6.3公斤，如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重，产后体重平均会增加4.1公斤；如果怀孕期间体重按照建议，则产后体重会增加6.5公斤；怀孕期间增加的体重若高于建议，则到了产后8至10年，体重平均增加8.4公斤。

产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。

你想知道怎样轻松瘦身，长期保持吗？

减肥瘦身经历了三次革命，从简单节食到减肥药，从有氧运动到完全健身，现在我们正在面临第三次革命——体重管理，殊不知到全世界已经有上亿人通过体重管理尝试到了健康瘦身的好处。

体重管理，说得简单点就是管理好自己的体重，通过饮食的调节，生活习惯的改变，合理的运动

饮食的控制可不是让您绝食，实际上是了解自己一天应该获得多少热量，然后合理安排饮食，以获得一个均衡的营养摄入

四、执行体重管理三原则

（一）均衡膳食、合理营养

（一）均衡膳食、合理营养 产后怎样吃？

（1）丰富多样（谷物、水果、蔬菜、肉蛋奶制品）

（2）均衡适量：主要是粗（20%玉米、燕麦、小米、谷物片）细搭配，哺乳期增加奶及奶制品摄入

（3）保证足量的蔬菜和水果

（4）避免高能量、低营养价值食物的摄入（可乐等饮料）（5）减少烹调用油量

（6）忌食辛辣，生冷、坚硬食物

膳食宝塔助你产后均衡饮食

膳食宝塔助你产后均衡饮食

哺乳与不哺乳妈妈：每日能量摄入值约相差500千卡（4杯牛乳、7个鸡蛋、油菜27盘、3碗米饭、苹果5个）哺乳妈妈：第四层推荐奶类及奶制品300-550克，大豆类及坚果60克；第三层鱼禽蛋肉200-300克；第一层谷薯类350-450克，杂粮不少于1/5.许多年轻妈妈因为怕体形改变，不愿意给婴儿哺乳，结果往往适得其反。因为每100毫升乳汁中含热能7070千卡，4.5克脂肪，每天泌乳850毫升可消耗热能800干卡，相当于90克体脂肪。可见，哺乳可消耗大量脂肪和蛋白质，促进体形恢复。

产后体重管理好办法

瘦腰减肥的最好方式是母乳喂养。

宝宝长时间吮吸乳头，可帮助子宫收缩，同时制造奶水的过程也会消耗妈妈体内的脂肪，对瘦腰减肥有益。

坚持母乳喂养，不但有利于宝宝的生长发育，也可预防产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁的分泌，加强母体新陈代谢和营养循环，将体内多余的营养成分输送出来，减少皮下脂肪的蓄积。减重饮食小窍门

1.每天喝2杯牛奶，牛奶中的脂肪含量仅为3%，喝后容易产生饱腹感，既不易使人发胖，又可使身体得到充足的蛋白质、钙质及大量的维生素B、A等营养素。2.注意补充维生素B群。维生索B群如果摄取不足会导致肥胖。这些维生索的主要来源是粗粮、蔬果、牛奶和鸡蛋等。3.坚持睡前2小时不进食。

减重饮食小窍门 4.每天吃5两深绿色蔬菜，深绿色蔬菜中富含膳食纤维、胡萝卜素、维生素C、钙、铁等营养素，如芥蓝、西兰花、豌豆苗、小白菜、空心菜等。最好在就餐时先吃这些食物，这样可以增加热量消耗。

5.以大吃特吃水果的方式满足食欲大错特错，吃水果的时间也不可忽视。6.经常吃一些需要多咀嚼才能咽下的食物。7.少吃甜食

（二）适量运动 适宜运动形式

各种有氧运动：散步、快走、游泳 瑜伽、孕妇体操

孕早期不建议运动，可慢走 孕中期选择丰富多彩的运动形式

孕晚期注意运动的质量与安全性如普拉提配合轻松的散步、瑜伽中的放松和冥想、呼吸减痛分娩法等产后运动

产后适宜的运动和体力活动 30分钟的能量消耗

常见的产后运动

一、腹式呼吸运动：可以从产后第一天开始做。平躺，闭口，用鼻深呼吸气使腹部凸起后，再慢慢吐气并松弛腹部肌肉，重复5-10次。

二、头颈部运动：可以产后第二天开始做。平躺，头举起试着用下巴靠近胸部，保持身体其他各部位不动，再慢慢回原位。重复10次。

常见的产后运动

三、会阴收缩运动：可以从产后第一天开始做。仰卧或侧卧吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭气，持续5秒再慢慢放松吐气5秒，重复10次以上。

四、胸部运动：可从产后第3天可开始做。平躺，手平放二侧，将二手向前直举，双臂向左右伸直平放，然后上举至二掌相遇，再将双臂向后伸直平放，再回前胸后复原，重复5-10次。

常见的产后运动

五、腿部运动；可从产后第5天开始做。平躺，不用手帮助举右腿使腿与身体呈直角，然后慢慢将腿放下，左右交替同样动作，重复5-10次。

六、臀部运动：可从产后第7天开始做。平躺，将左腿弯举至脚跟触及臀部，大腿靠近腹部，然后伸直放下，左右交替，同样动作5-10次。

常见的产后运动

七、仰卧起坐运动：顺产的妈妈产后4～6周可以开始做，剖宫产的妈妈需要6～8周。平躺，二手掌交叉托往脑后，用腰及腹部力量坐起，用手掌碰脚尖二下后再慢慢躺下，重复做5-10次，待体力增强可增至20次。

八、瑜伽、散步、快走、普拉提、爬楼梯、游泳、半仰卧起坐、产后运动注意事项

排空膀胱；选择硬板床或榻榻米或地板上做；穿宽松或弹性好的衣裤；避免于饭前或饭后一小时内做；注意空气流通；运动后出汗，记得补充水分；所有运动请配合 深呼吸，缓慢进行以增加耐力；每天早晚各做十五分钟，至少持续2个月；次数由少渐多，勿勉强或过累；若有恶露增多或疼痛增加需暂停，等恢复正常后再开始。

产后运动注意事项

不要幻想着减肥能够立见成果，产后马上恢复体形，不论是什么方法，都不要试图在短时间内达到目标。注意循序渐进，逐渐增加运动量。活动范围也逐渐由室内转向室外。产后体重控制不能操之过急，月子和哺乳期间瘦身非常伤身，新妈妈必须格外注意。中医讲，产后出血，气虚，气血不足，这时候最需要调养身体，补充营养，绝对不可以不顾及自己身体，强行减肥。

强调科学的体重控制而不是简单减肥

产后运动时间与频率

每周运动3至5次，每次运动维持至少30分钟

运动强度：最佳的运动效果是运动时，心率达到你最大心率的60%-80%（最大心率=220-年龄）

（三）良好的生活方式

孕期

产后

良好生活习惯帮你管理体重

1.躺在床上“捂月子”是造成产后肥胖的罪魁祸首。2.饮食结构要合理。3.开朗的心情很重要。4.不宜长时间静坐。5.走路也要带“劲”。6.正确的坐姿也能练腹部

减重计划参考

1.设定产后6-8个月回复原来体重

2.拟定有氧运动计划，从每天10分钟开始增加到每天30分钟 3.找志同道合的人一起运动，互相鼓励

4.吃高营养、低热量、低油、少糖、富含维生素的食物

5.坚持母乳喂养，每周减重不宜超过0.5KG，热量摄取不得低于1800大卡 6.不宜使用减肥药物 7.每天测量体重 总结

体重管理措施：

1.孕期体重是产后瘦身之本

2.坚持母乳喂养

3.均衡膳食、合理营养 4.适量运动最有效 5.科学的生活方式

孕期体重管理 江门市中心医院 产一区

黄碧云

孕期体重异常危害大！

管理目标：将体重控制在一个合理区间内 孕期体重异常对子代健康的影响深远 母体体重增长不足

子代短期健康：胚胎体重增加不足

子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等 母体体重增长过多

子代短期健康：胚胎体重增加过多

子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等

表观遗传学机制显示

孕期体重异常影响子代远期健康

用数字说话 —国内体重管理现状不乐观 孕期体重管理已成体系

通过全程干预来进行孕期体重管理 依据不同孕前BMI的体重增长推荐

IOM指南中的全程干预建议

提供孕前服务，如饮食、运动、节育咨询，使超重或肥胖的妇女在受孕前实现健康体重，以降低其生育风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康

提供孕期饮食、运动咨询服务，帮助孕妇达到指南推荐的体重增长，以降低其生育风险、降低产后体重、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。并提供其他工具帮助控制儿童肥胖。

提供产后饮食、运动咨询服务，帮助其降低产后体重、维持健康体重、改善远期健康 孕期体重增长的决定因素

孕期体重管理的三大干预建议 ——为了维持和达到合理体重

膳食营养满足孕妇和胎儿的生理需要，保证孕期营养平衡 孕期体重的营养管理原则

总原则：在营养素摄入全面均衡的基础上进行适当的体重增加

营养管理的基本原则

确定营养素摄入需求量1，2 确定膳食构成结构以及推荐量1，2 进行营养评估，给出营养建议1，2

营养管理原则1：确定营养素摄入需求量 营养管理原则3：使用评估软件进行营养评估 孕期体重的运动管理总原则

评估运动指证，排除具有不能运动的医学原因 1,2 运动的绝对禁忌症，如严重心肺功能异常、前置胎盘，胎膜早破 运动的相对禁忌症，如控制欠佳的I型糖尿病和妊高征等

指导孕期运动（运动类型、频率、强度和时间）1,2 考虑孕前运动习惯

孕妇可以在整个孕期开始或持续进行常规的体能运动计划（每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动）

避免参与对孕妇或胎儿有潜在的受伤风险或者增加关节负荷的活动如仰卧起坐、滑雪、慢跑、网球等活动

根据情况需求而调整频率、强度和时间 1,2 评估孕期终止运动的医学征象，如阴道出血、头晕头痛、胎动减少等 体重增长情况

指导孕期运动 ——中等运动强度的评定

任何会造成稍有出汗，或是适度增加呼吸或心率的运动2 简单计算为快走的活动量（4-6km/h）1 孕期运动强度达到最大心率的 60–70%1（最大心率=220-年龄）

代谢当量在 3-4之间1（代谢当量MET指一个人在安静状态下没有任何活动时每分钟氧气消耗量，大致相当于每公斤体重每小时消耗1kcal2）

指导孕期运动——可推荐的中等强度运动类型 与孕期体重相关的良好生活方式 定期产检，变化一目了然

定期产前检查以便尽早发现产科问题，包括孕期体重异常，可进行恰当的处理1 生活规律，避免晚睡晚起

作息规律，保证充足睡眠，生物节奏的紊乱可通过影响内分泌而影响胎儿健康1 开朗乐观，轻松面对生活

研究证实，孕期抑郁与孕期体重增长异常正相关2 保持心境平和，消除紧张情绪1，预防孕期抑郁症

保持心境平和，消除紧张情绪

——孕产期良好心理特征的八大表现

1、对怀孕分娩有正确的认知，对自己有恰当的自信

2、对分娩过程的困难和艰苦有心理准备，乐观向上

3、积极应对焦虑、恐惧、躁郁等不良心境，保持情绪稳定

4、在医院住院时表现良好，懂得自我调控，具有很好的适应能力

5、对医护人员持信任态度，积极配合完成孕期检查和分娩过程

6、对身边事物有良好的感受和认知能力

7、善于接受家人的支持和爱护，但不过分依赖

8、产后对宝宝有强烈的爱，能迅速恢复因分娩创伤造成的心理失调

孕期体重及医学管理 广州医学院第三附属医院 广州市重症孕产妇救治中心 李映桃

email：yingtao9777@yahoo.cn 内容

一、概述—妇女体重严峻现况

生育年龄：Callaway 等在2006年发现全球生育年龄妇女孕前超重人群占34%，肥胖人群占25%。

孕期体重：调查发现，52%的孕妇超过WHO的建议标准12公斤，而且这些人群中，55%为孕前超重人群，41%为正常体重人群，26%为低体重人群。--不好仍不好，好也变不好！

概念

1.BMI：孕前体重指数：体重Kg/身高2

低(BMI <18.5)–消瘦

正常(BMI 18.5～24.9)—正常

高(BMI 25.0～29.8)–超重

肥胖(BMI >20.0)–肥胖 2.GWG：孕期体重增长值

二、孕期生理性的体重增长

1991，Hytten总结他们自1971年以来20年间观察到的美国孕妇体重：

妊娠的前10周，GWG约0.65 kg，妊娠20 w时，GWG约4 kg，孕30W时，GWG约8.5 kg，孕40周时，GWG约12.5 kg。

孕40W增加的12.5 体重中：

胎儿及其附属物增加约5Kg，占总增加量的40％，子宫增加约0.97 kg，乳房增加0.4 kg，血液及血管外液增加近3kg，母体贮备增加3.3 kg左右。

11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro

孕期皮肤皱褶厚度skin-fold thicknesses 分布的改变--Excess central fat

美国医学研究所1990年发布的1942～1983年美国妇女孕期体重增加值变化显示，全孕期体重增加值自二战结束时的9 kg增加到1980～1983年间的14 kg左右。

2005年美国健康统计中心公布的2003年美国妊娠40周及40周以上的孕妇平均休重增加13.998 kg 孕40周及以上GWG分布

--2005年美国健康统计中心公布 2.GWG：孕期体重增长值

妊娠早期每周增加0.169±0.268 kg，妊娠中期每周增加达0.563±0.236 kg，妊娠晚期每周增加0.518 ±0.234 kg。

Hytten等研究发现，孕20周后孕妇体重每周增加值近似正态分布，其平均值约0.45 kg Ann Epidemiol.2014 Mar 12

Margerison-Zilko C研究美国不同人种低经济收入的孕妇的生活方式，认为其与酗酒相关，与抽烟和GBG无关。

二、BMI和GWG与不良妊娠结局 1.BMI与GDM 妊娠期糖尿病与BMI：孕前正常体重人群发生率为0.7%，超重人群为2.3%,肥胖人群为4.8%，过度肥胖人群为5.5%(BMI≥35kg/m2)，大于 70% 的 GDM 妇女BMI ≥25kg/m2，BMI高于正常者较BMI正常者罹患GDM风险增高1.5～20倍。

1.BMI >30的不良妊娠结局

Cogswell等对1990～1991年美国疾病控制中心和美国孕期营养监测系统获得的5万多例孕妇孕期体重增加与新生儿出生体重的关系分析后发现： BMI几乎对低出生体重儿的发生率不构成影响。GWG明显影响低出生体重儿的发生率。2.GBG高与不良妊娠结局

151 000瑞典女性的研究，孕期增重≥ 3 kg/m2, 与先兆子痫、妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖腹产分娩、死胎和再次怀孕LGA的风险增加有关。

GWG与GDM GWG在12.9-29.1 kg者较(7.9 kg-9.4 kg)者GDM发生率高，经BMI调整后孕期体重每多增加1磅，GDM的发生率增加2%。

北大医院研究认为GWG大于0.28 kg /w者较不足者发生GDM风险高。(odds ratio: 2.03;95% confidence interval: 1.15 to 3.59).GWG与难产

Johnson等发现，与孕期体重增加低于11.3 kg的孕妇相比，孕期体重增加超过15.8 kg孕妇的难产和急诊剖宫产风险比值比分别达1.53和1.95；

胎粪污染的比值比为1.44，出生1分钟和5分钟的Apgar评分低于7分的新生儿比例增加。2.GBG低＜IOM与不良妊娠结局 Berg1965年已经发现：

摄入在推荐的正常标准的75％以上，孕期孕妇体重和胎儿发育基本不受影响；

摄入仅达推荐标准的50％时，孕妇体重将降低8％，胎儿体重至少比同龄胎儿减少12％； 摄入限制到推荐标准的25％时，孕妇体重降低30％，胎儿体重至少比同龄胎儿减少50％。孕期体重每周增加值-与FGR

妊娠早期体重降低：2～14 kg的孕妇，可因妊娠剧吐导致的酮症而使胎儿神经管畸形发生率增高 ；

孕期体重增加不足：BMI在19.8～26的孕妇，GWG不足6.8 者，低出生体重儿发生率为7.5％； 而GWG超过15.8 kg者，低出生体重儿发生率不到2％。

在GWG不足的孕妇与该期体重增力加正常孕妇比较，其早产发生比值比为2.46。

1990–2009 年Thaddeus P.Waters等对孕期体重增加与美国医学研究所(IOM)推荐的标准差异与后代远期的 疾病预测关系研究

观察指标：newborn fat mass(FM)，lean body mass(LBM);and percentage body fat(%BF)。新生的脂肪量(FM)、瘦体重(磅);和身体脂肪百分比(% BF)

Neonatal FM

Neonatal LBM %BF

四、健康处方

--熊庆建议GWG目标管理

BMI<16.75，GWG值应是8.07×身高(m)，BMI16.75～23.71，GWG为5.37×身高(m)，BMI>23.71者，GWG值为3.82×身高(m)。不良生活习惯

美国妇产科协会建议在没有内科或产科并发症的妊娠女性，通常建议进行中等强度的PA(如，快走)30分钟，每周2.5小时。

2.生活方式的改变-BMI达31者

目标：减少≥5%的体重,通过饮食和体育活动

饮食:减少膳食脂肪< 总能量的比例30%(E %)和饱和脂肪< 10%,同时增加纤维≥15 g / 1000千卡。通过与营养学家面对面的协商会议(约30分钟-1小时)，第一周0,1-2和5 – 6；后在3、4、6和9月各1次,即共7个面谈日为第一年,以后每3个月一次共3年

体育活动:中等强度的体力活动，循序渐进，个体化，目的≥30分钟/天,包括中等强度阻力训练,运动比赛,自愿组织步行和徒步旅行

孕期体重管理 江门市中心医院 产一区

黄碧云 孕期体重管理的意义

-异常体重增长对母婴健康的危害

-孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制-孕期体重管理的国内现状

孕期体重增加过重：巨大儿、妊娠高血压疾病、GDM、死胎、头盆不称、难产、肩难产、助产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加；

孕期体重未理想增加：早产、FGR等风险增加；

孕妇在妊娠前体重过重也会增加妊娠期及分娩的风险。比如：胎儿畸形、妊娠高血压疾病、非 胰岛素依赖性糖尿病、充血性心力衰竭等

DOHAD（都哈）理念：表观遗传学机制显示孕期体重异常影响子代远期健康；

新生儿体重异常会导致新生儿远期成年性疾病发生率增加，比如：肥胖、心血管疾病、血脂异常、胰岛素抵抗等。

据调查73%的孕妇体重增长超过WHO的推荐值，巨大胎儿发生率大7-10%，剖宫产率居高不下；

我市医疗机构巨大儿发生率7.03%；

我市户籍地巨大儿发生率7.58%；

剖宫产虽受诸多因素影响，但胎儿体重过大也是非常重要的影响因素之一。孕期体重管理的干预措施-孕期体重的营养管理原则-孕期体重的运动管理原则

-孕期体重的生活方式管理原则

孕期BMI，体重早掌控

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BMI孕期体重管理曲线图 BMI孕期体重管理曲线图 BMI孕期体重管理曲线图 BMI孕期体重管理曲线图

不同孕前BMI的体重增长推荐 多胎妊娠孕妇妊娠期体重增长建议

孕期体重正常者双胎妊娠早孕期增重2-3kg，中晚期每周增重0.68kg，整个孕期增重16.8-24.5kg。超重者孕期增加14.1-22.7kg，肥胖者增加11.4-19.1kg。

三胎妊娠体重正常者每周体重增长0.7kg，孕期总增重23kg。孕期体重管理-营养

总原则是在营养素摄入全面均衡的基础上进行适当的体重增加；

做到依据不同孕期的营养素摄入需求，确定不同孕期的膳食结构以及推荐量；评估孕期营养情况，给出营养建议。

1.主食为主，少食多餐

2.控制盐分，不吃高热量食物

3摄入富含优质蛋白质的食物和蔬菜

孕期体重管理-运动

孕妇可以在整个孕期开始或持续进行常规的体能运动计划（中等强度运动）。步行是最常用、最安全的运动方法。每天步行持续时间20-60分钟，餐后30分钟开始，坚持每周至少3-4次。

中等强度运动:任何会造成稍有出汗，或适度增加呼吸、心跳的运动，简单计算为快走的活动量4-6km/h;孕期运动强度达到最大心率的60-70%（最大心率=220-年龄）倡导孕期运动，评估运动指征，排除具有不能运动的医学原因

不宜运动的孕妇：心脏病、前置胎盘、胎膜早破、视网膜病变、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、妊娠期高血压疾病、1型糖尿病孕妇

注意事项:如出现宫缩、阴道流血、不正常气促、头晕眼花、头痛、胸痛、肌无力、胎动接少、要停止运动。

孕期体重管理-良好生活方式

1.生活规律，避免晚睡晚起，保证充足睡眠； 2.保持轻松，乐观面对孕期生活； 3 定期产前检查，及时发现问题； 4.养成自我监测体重的习惯。自我评估管理工具

在妊娠早期依据BMI个性化确定体重增长的推荐值；

围产保健过程中监测体重的增长，参考与BMI相对应体重增长曲线。建议孕妇在家准备体称，便于自我监测体重变化。

加强孕妇学校宣传力度，介绍孕期合理体重增长的重要性，以及异常体重变化对母婴乃至远期的危害性；

对于体重增长过重或过低者，考虑相关疾病的同时，要进行营养膳食的分析，给出营养调整建议。

孕期体重增长过快膳食原则

控制全天进食量，全天膳食总能量保持90%左右；

控制膳食中高能量、高蛋白、高油脂食物的消费量，鱼禽蛋肉类食物一天总量不超过350g；

主食不要过于精细，适当用粗粮和杂粮，少食甜食，不喝饮料；

适当增加蔬菜的消费量，低糖分蔬菜如青菜、西兰花、西红柿、黄瓜、青椒等。少食高糖分蔬菜水果如土豆，山药、南瓜、百合、芋头、桂圆、荔枝、香蕉、葡萄、蜜瓜等。孕期体重增长过快膳食原则

安排好一日三餐及加餐，加餐以水果为主，克服吃零食的习惯，蔬菜烹调少用油

适当增加身体活动量，适当多做家务，每天1-2小时的户外活动，如散步，体操等；

每周准确测量体重一次，根据体重增加情况调整膳食。体重增长不足膳食原则

采取措施，增加食欲；放松心情，保证睡眠，选择喜爱的烹调方式加工制作膳食。

适当增加全天进食量，全天膳食总量保持在110%-120%

膳食不要过素，适当增加鱼禽肉蛋类高能量、高蛋白、高油脂食物的消费量，鱼禽蛋肉类食物一天总量最好在350克以上。

体重增长不足膳食原则

适当增加餐次，除一日三餐外重视加餐，加餐食物可以选择牛奶、鸡蛋、小面食等，以增加进食量，但不要太多，以免影响正餐时胃口。

正餐时，可以先食用主食和肉类食物，最后再喝汤类和补充一些高糖分水果，如桂圆、荔枝、香蕉、蜜瓜等。这样可以在食欲有限的前提下，尽量多吃食物。

每周准确测量体重一次。

谢

谢！

第五篇：《量体重》教学设计

《量体重》教学设计

教学内容：北师大版小学数学四年级下册1单元P16-17。教学目标： 知识目标：

1、结合问题情境，理解并掌握小数进、退位的加减法。

2、能运用本课所学的知识，解决简单的实际问题。过程与方法：

引导学生用类比推理的方法探索新知。情感态度价值观：

增强自主探索与合作交流的意识，树立学好数学的信心。教学重点：小数进、退位的加减法。

教学难点：结合问题情境，掌握小数退位减法的算理，清楚本位不够减向前一位借1作10的算理。

教学准备：课件。教学过程：

一、复习铺垫，引入新课。

1、开火车（17页第1题口算）1.5-0.5 2.1＋0.6 0.8＋0.6 0.96-0.7 0.8+1.2 0.36+0.64 1-0.9

2、揭示：今天我们继续学习——小数的加法和减法．

二、探索新知

1.情境导入: 同学们，你们是祖国的未来、是祖国的希望，为了

促进你们健康成长，我们今天学习量体重。你知道标准体重是多少吗？今天淘气他们就正在量体重，咱们一起去看一看？

2.出示情境图：你获得了哪些信息？（亮亮体重38千克、淘气体重45.2千克、丁丁体重33.4千克。）

3.你能提出哪些数学问题？。。4.解决问题

（1）淘气比丁丁重多少千克？

指名列式：45.2－33.4= 追问： 为什么这样列式？ 师：都有哪些方法可以算？（口算，竖式计算）

我们昨天才学了小数竖式计算，计算法则是什么？ ①自主尝试计算并交流汇报：

启发学生思考：根据45.2－33.4这个算式，想：计算小数退位减法时要注意什么？ ②共同小结：

计算小数退位减法时，把小数点对齐（即相同数位要对齐），从末位减起。十分位不够减要从个位退1作10，在十分位上加10再减．（2）丁丁比亮亮轻多少千克? ①生独立计算，教师巡视指导。

师：我发现有的同学遇到问题了，整数没有小数部分，怎么办呀？ 生：把38写成38.0 点拨：把38写成38.0你的根据是什么？（这是根据小数的性质，即小数的末尾添上“0”或去掉“0”，小数的大小不变。）

②展示错例

③引导学生评价，说计算过程，师再板演

5.课件出示:小数的末尾添上“0”或去掉“0”，小数的大小不变。——小数的性质。

考考你：下面各数中哪些“0”可以去掉，哪些“0”不能去掉（17页第5题）

8.10 15.00 30.070 0.090 600 6.尝试做：P16第一题。看谁算得最准确。8.25 7.3 10 +1.55-2.25-2.45 ——— ——— ———

（1）观察第一题的计算结果你发现了什么？（在小数的末尾添有0。我们在计算小数加减法时如果得数的小数部分末尾有0，可以根据小数的性质把0去掉，小数的大小不变。）

（2）强调:如果被减数的小数末尾位数不够，可以添0再减。百分位不够减要从十分位退1作10，在百分位上加10再减．

（3）遇到整数减小数时，要看减数是几位小数，如果减数是一位小数，那就把整数改写成一位小数再计算；如果减数是两位小数，那就把整数改写成两位小数再计算。

7.课堂小结：今天通过量体重我们学习了什么？（小数进位加法和退位减法）

讨论交流：计算这样的小数加减法要注意什么？

总结：(1)把小数点对齐，从最低位算起；

(2)哪一位相加满十就向前一位进1；哪一位不够减就要向前一位借1，在本位加十再减；

(3)在得数里对齐横线上的小数点 点上小数点。（4）去掉小数末尾的0 “齐，算，点，去”

三、实际运用，巩固方法.1、森林医生P17第4题。（注意提示学生，不能改变小数原来的大小，即不能移动小数点）

2、实际应用。

P17第3题，第5题。

四、总结：本节课你有什么收获?

五、课后作业： P17页第2题 竖式计算。