农村医疗卫生与健康概况（5篇材料）

第一篇：农村医疗卫生与健康概况

当前，在农村医疗卫生保健方面，由政策支撑的公共卫生服务能力尚不能达到为广大农民提供病源预防、疾病控制、医疗救治、妇幼保健等公共卫生优质服务的目标，整体运行水平较低，主要存在以下困难和问题：

1、农村公共卫生体系不健全，疾病控制、救治形势严峻。目前，我国农村大多缺乏专门的疾病预防控制机构，不少村卫生室房屋破旧狭小，设备简陋落后，医疗人员技术水平低下，内部管理混乱，一证多点现象普遍存在。由于缺乏完善的公共卫生应急处理机构和体系，加上落后的医疗设备和参差不齐的医疗人员，根本不能保证公共卫生和预防保健职能的有效履行。

2、农村卫生经费投入不足。由于体制调整，过去三级预防保健三级投入格局已不复存在。许多乡镇卫生机构实行的是包干制，仅限于人头经费，医院、卫生院职工政策性调资等费用暂无法保证，也无法安排卫生事业发展经费和公共卫生经费。村卫生室主要靠自负盈亏，因此乡村医生一手抓农业，一手抓医药，把行医当作副业，没有任何手段来约束乡村医生履行农村公共卫生服务的职能。

3、农村医卫技术人员匮乏。由于乡镇卫生院和村卫生室条件差、待遇低，有经验的医生大多流失走了，近几年几乎没有本科毕业生到乡镇卫生院工作，在岗的大专、本科毕业生思想也很不稳定，农村卫生人才缺乏。据在湖北省的调查，农村医疗机构中无证执业，跨专业执业，使用临时卫技人员情况普遍存在，国家要求开设的科室有三分之一已经关闭。

4、农村公共卫生执法监督难到位。由于体制问题，卫生监督工作直接由市级卫生监督所负责管理，由于面积广阔，地形复杂，农业人口众多，市级卫生监督部门管理力量薄弱，区一级卫生局又无执法权，导致监督不力，职能缺乏，致使部分农村公共卫生安全形势严峻，隐患突出，违规违法行医，卖药现象依然存在。

针对上述问题，我们建议：

一、进一步加强公共卫生体系建设，不断提高疾病预防控制，公共卫生监督和突发事件的应急处置能力

一是抓好传染病疫情报告网络直报系统的维护和管理，健全信息网络，完善疫情报告制度。二是建立农村急救反应系统和流动120体系，以解决农村突发性事件发生。三是加快人才培养，建立农村公共卫生人才稳定机制，制定人才培养计划，建立健全继续教育制度。四是逐步完善公共卫生机构的经费保障机制。五是建立健全目标责任管理机制，明确各级职责分工，实行领导负责制和责任追究制。

二、积极推进乡镇卫生机构综合改革，努力提高处于农村公共卫生枢纽地位医疗机构的服务水平

一是积极探索乡镇卫生院与乡镇计生服务站整合的途径和方式，改革内部运行机制，实行在院统一管理下医疗部与公共卫生、计生服务部并行的管理体制。严格控制人员编制的规模，精简多余人员，强化公共卫生管理职能，对现有的乡镇卫生院防保科进行改扩建，增加

计生宣传咨询服务职能。二是增强非盈利体系管理人员的社会责任感。三是改革乡镇卫生院内部运行机制。实行公开招聘制、目标责任制、竞争上岗制、打破卫生技术职务终身制、逐步实行聘评分离，加大人事制度改革的力度。四是按照绩效优先，兼顾公平的原则，进一步改革分配制度，建立与技术水平，服务能力，劳动贡献相结合的积极有效的奖励分配机制，真正调动业务技术人员的工作积极性。

三、注重农村卫生室的调整和建设，健全和完善农村公共卫生、预防保健网络建设一是按照一村一室的原则，本着因地制宜、合理配置卫生资源、方便群众、便于管理的方针，适当调整村卫生室布局。二是按照甲级村卫生室的标准，积极推进规范化建设。三是着力做好防保工作和妇女保健。0-7岁儿童的计划免疫以及外部性很强的传染病，政府必须出资管理。四是推行免费的预防性服务，目前各级医院只重视增加收入的治疗性服务，忽视了没有收入的预防性服务。基层医疗机构的预防服务功能日益萎缩，导致群众不满意，防疫是纯福利事业，不应再由群众负担。

四、改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。

根据我国农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。国家可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生，或由医学院校与地方政府联合举办面向农村的大专班的方法，即由学校与地方政府签订协议或合同书，学生全部定向分配到区、乡、村医疗卫生机构工作。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。目前农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能、服务态度等与全科医生的标准还相差较远。要加强对在职的乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训, 鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，力争做到大多数乡村医生具备执业助理医师及以上执业资格。

第二篇：农村医疗卫生调查报告

(2011年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查)

农村医疗卫生调查报告

——下车镇医疗卫生情况分析

主题实践服务队：彭永胜 指导老师: 刘红良 韩冬旭 调查时间：2011年7月17至22日 调查地点：广东省河源市下车镇

调查对象：对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。调查方法：访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水平得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

二、活动概述

2011年7月17到22日，岭南职业技术学院为庆祝中国共产党成立90周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

三、具体个案（抽样）

时间：2010年7月18日 地点：徐科研家 对象：徐科研父母

背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2011年7月19日 地点：香港深圳社团总会中心小学校 对象：参加培训的学生 背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

对象一：六年级学生：刘振旺

一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。

对象二：初一学生：徐松丁

一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2011年7月21日 地点：石含村 对象：村民 背景：石含村当地居民

对象一：务农：徐雪英

50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

对象二：商贩：徐碧香

07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学 虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：曾三娣

83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。

时间：2011年7月22日 地点：下车镇市场 对象：商贩 背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：堂草春药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和平镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

四、河源市新型农村合作医疗相关规定

新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资平均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

五、下车镇医疗卫生状况

目前城市的医疗水平已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏

由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

2、看病难，看病贵

下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

3、报销比例不全面且低

哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及

建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设

人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件

下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。

增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。

5，加强对药品及治疗费的监管力度。

相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

七、结束语

这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

广东岭南职业技术学院 暑期“三下乡”社会实践活动 主题实践服务队队员彭永胜

2011年7月31日

第三篇：农村医疗卫生提案

关于我国农村医疗卫生的建议

自从改革开放以来，我国的经济建设取得了告诉稳定持续的发展，各项事业也得到长足进步。然而，我国农村卫生事业的发展比较缓慢，农民看病难的问题日益突出地呈现出来。所谓农民看病难，一是指农民没钱看病难；二是指乡村医疗条件差，农民看病得不到较高质量的医疗服务。

当前，看病难仍然是困扰农民的一块心病，特别是大病住院费用高，对眼下还不富裕的农民来说承受不起，因病致贫现象屡屡发生。由此可见，我国的农村医疗卫生事业才刚刚开始，有许多弊端急需解决。2003 年，我国建立了新型农村合作医疗制度。实践证明，新农合的实施一定程度上分担了农民看病吃药的费用负担，提高农民抵御疾病风险的能力，为农民的健康提供了强有力的保障，有效缓解农村因病致贫、返贫及农民看病贵看病难问题。但是，从全国的情况看，合作医疗的发展还很慢，其覆盖面尚不足全国农村的1 0 ％，远不能满足农民的要求。

目前农村及乡镇卫生院处境十分困难。许多卫生院的房屋破烂不堪，卫生环境恶劣，医疗设备陈旧，队伍素质低，不少卫生院无钱购药，职工的工资也不能按月、足额兑现，导致新生力量进不来，原有骨干留不住，种种严重问题急需解决。

一、我国农村医疗卫生亟待解决的问题

1、医疗费用涨幅过快。

在我国农村，多数农民从事着收益低下、剩余很少的农业劳动，在收入增长缓慢的前提下，疾病、养老和贫困是农民面临的最大风险。因此，医疗保障是农民在社会保障体系中的第一保障需求。但是，目前的医疗保障基本上是农民自我保障。在医药价格猛涨的情形下，农民医疗费用支出急剧增加，医疗费用攀升的幅度超过了农民的实际收入增长的幅度。

2、医保体系不完善带来重大疾病隐患

许多农民的重大疾病是由于对一些“小毛病”的不重视积累而成，使得一些重大疾病在初期难于被发现，而且由于没有得到及时处理导致病情严重。许多农民在碰到生病时，最多只会到村医那去买药，还有一些农民认为自己能扛过去，不用花钱去治，几乎没有人会到乡镇卫生院或县城医院去看这些“小病”。有些得慢性病的，只要稍控制住病情，就不吃药了。另外，“见效快”且价格合理的药，在许多农民眼里就是好药，毒副作用不在他们考虑之列，用药安全存在很大风险。

3、农村医院格局亟需打破

许多农村地区一个县只有一两家综合性医院，这些医院处于完全垄断的地位，其服务和价格就可想而知了。长期以来的计划体制医疗治理制度造成了国营农村医院格局的垄断，难以与当下实行的农村合作医疗制度相适应，这些国营医院的人员负担重、运行成本高、效率低下，应引入竞争机制，鼓励民营医院进入农村医疗市场。

4、农村医疗人才匮乏，医疗水平不高

农村卫生队伍人员素质参差不齐，庸医多、名医少。乡村医务人员素质普遍不高，乡镇医院年老的多为赤脚医生，虽有一定的临床经验但学历低，理论水平不高；年轻的多是中专卫校毕业，缺少临床经验，除能治疗简单的伤风感冒、跌打损伤之外，其余的病多半束手无策。由以上对于我国农村医疗卫生方面各种问题的讨论可以看出，要想改革和完善农民的医疗条件，我们还有很长的路要走。由我国近些年在医疗卫生方面的实践和尝试可以看出，实行新型农村合作医疗是解决农民看病难问题切实可行的好办法。我国需要继续推进新型农村合作医疗体制改革，并各方面支持和配合这一政策的顺利实施。

二、改善农村医疗卫生条件的几条建议

1、加大投入，促进农村医疗卫生事业更好地发展

乡镇卫生院是我国农村医疗卫生工作的中坚力量，在农村卫生服务中处于中心环节和关键地位，担负着本乡镇的预防保健、疾病诊疗和卫生行政事务管理等重要任务。建议政府加大对乡镇卫生院特别是对其基础设施和医疗设备的投入，建立农村卫生事业发展基金，用于对乡村医生进行技能培训和对特困群众进行医疗救助。

2、大力加强医疗队伍建设，提高乡镇医疗技术水平

由于经济待遇及某些观念的影响，许多大学生及技术骨干不愿到乡镇工作，尤其是边远乡镇，当地人们的健康全靠几个水平不高且条件艰苦的赤脚医生。针对这个问题，提出以下建议：鼓励应届大学毕业生到基层服务；加强医务人员的临床进修及在职培训，对所有医务人员进行轮训，不断更新知识，解决老化知识，同时重点选派技术苗子和业务骨干到上级医疗单位进行有针对性的使用培训，为乡镇打造一批技术骨干；建立健全农村扶贫和对口支援制度，开展县级医疗机构对口支持乡镇卫生院的活动，建立下乡巡回医疗服务制度；鼓励退休技术骨干到农村发挥余热，当好技术带头人；加大对乡村医务人员的准入及管理，对不合格人员坚决予以取消行医资格。通过这个措施，不断提高乡镇医务人员的专业技术和职业道德，实实在在为农村培养“留得住，用得上”的专业技术人才。

3、做好农村的医疗宣传工作，校正农民对疾病不正确的观念。

部分农民对自己的疾病不注意，觉得“没什么大不了的，自己身体素质好，能扛过去”，结果往往延误了最佳治疗时间导致病情的恶化。因此建议乡镇卫生院建立专门的农村医疗宣传小组，定期对农民进行疾病诊疗的宣传，增强农民的医疗保健意识，并督促少数病情可能恶化的患者进行定期检查。

4、完善我国新型农村合作医疗制度

近年来我国在农村医疗卫生方面的改革经验证明，新型农村合作医疗制度是改善农民医疗条件的可行措施。要完善这一制度，就要尽快把新型农村合作医疗制度纳入立法体系，既利于维护其稳定性和长期有效性，又可以增强强制执行力；加大财政投入力度，拓宽筹资渠道；加大对医疗保险基金管理和监督力度；合理分配医疗卫生资源，搞好农村基础医疗设施建设；对医疗服务机构、患者的行为进行有效的监管，促使医院合理行医，病人合理看病吃药。

我国的农村医疗卫生事业才刚刚起步，我们还有很长的路要走。改进和完善农村医疗体

制，规范医疗秩序，满足广大农民的迫切要求，改变农民看病难、看病贵的现状。建立农民基本医疗保险制度要坚持国家支持的原则，从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套。农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐，争取到本世纪中叶，实现农村卫生服务体系与城市的接轨，最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。

第四篇：关于农村与城市医疗卫生现状调查报告

关于农村与城市医疗卫生现状调查问卷 尊敬的×××，您好！

我们是长江师范学院经济与工商管理学院的时期三下乡活动的调研员，我们正在进行一项关于农村与城市医疗卫生现状的调查，目的的是为了了解农村与城市医疗卫生的现状以及医改是否给你们提供了方便，同时，本次调查旨在了解您对医疗卫生及其服务的看法和意见，以进一步改善民生。我们对您的回答是完全保密的，希望您能积极参与并提出宝贵意见。对于调查要耽误您宝贵的时间，请您谅解。谢谢您的支持与合作！

1．性（）

A．男B．女

2.您的年龄()

A.18—22岁B.22—40岁C.40—60岁D.60岁以上

3.您的户籍是（）

A.城市B.农村

4.如果您生病了，一般选择什么地方看病？（）

A．流动郎中B．村医C．卫生院D．县级医院

5．党和政府提出的建设农村新型合作医疗，您对这一举措（）

Ａ．知道，非常关心Ｂ．听说过，但不清楚Ｃ．不知道Ｄ．无所谓

6．如果知道，从什么渠道知道？（）

Ａ．领导讲话Ｂ．广播电视新闻Ｃ上级文件Ｄ．其他途径

7．您认为新型农村医疗合作重要吗？（）

Ａ．重要Ｂ．不重要Ｃ．无所谓

8．您参加了哪些保险？（多选题）()

Ａ．基本医疗保险、补充医疗保险Ｂ．商业保险Ｃ．合作医疗 Ｄ．什么都没参加

9.关于医改，您最关心的问题是什么？（多选题）()

A．药价虚高，何时能降B.医保补贴与缴纳标准C.社区医疗卫生机构建设公

D.立医院水平的提高E.实行全民医保F.其他

10.您认为我国医疗卫生体系存在的问题有：（多选题）()

A．政府财政投入不够B.以药养医的经营模式值得探讨C.监管机制不够健全

D.医务人员自身素质值得提升E.公益医疗机构缺乏F.其他

11.新医改方案明确提出：到2011年，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。您认为能做到么？()

A．能B.能部分做到C.不能

12．您认为目前合作医疗的最大困难是什么?

A ． 缺上资金B．医疗设施水平差C ． 具体政策实施是否到位

D． 自己认为不划算,不愿参加E ．很好,没有什么困难

13．您认为下列那些医疗服务机构态度最好（）

A．村卫生室B． 私人诊所C．乡镇卫生院

D ．县卫生院E ． 不清楚

14． 您认为目前医院需要改善的方面是(多选题)（）

A．改建,扩建房屋B． 服务态度需要改善

D．医药品种需要增加E ． 医生技术水平需要提高

本次调查到此结束，再次感谢您的合作！

C． 医疗设备需要改善F． 卫生环境需要改善

第五篇：乡镇农村医疗卫生工作汇报材料

乡镇农村医疗卫生工作汇报

一 基本情况。某某乡现有人口2.7万，30个行政村，现有乡卫生院一所，村卫生室22 个，其中一村一室 19个，一村多室 3个，还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管。卫生院县核编人员 23人，实有在编 16人，医生5人，均是初级人员，大学本科2人，大专3人 ；护士3 人，均是初级人员，大专 2 人，大专以下1 人；医技3人，中级1人，初级2人，大学1人，大专1人，大专以下1 人。村医务人员25人，大专2人，大专以下23人，年龄最大75 岁，最小25 岁。近三年来合作医疗报销总额426175元，门诊5836人次，住院 649人次；2010年，门诊1174人次，住院235 人次 ；2011 年，门诊 1364人次，住院193 人次；2012年，门诊3809人次，住院221 人次 ；医疗收入2010年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。二近三年的成绩

一）、群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。近三年来合作医疗报销总额 426175元，今年1-5月份，我卫生院门诊人次2942人次、比去年增长50%、次均门诊费38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院费760.37元，比去年同期下降21%。

（二）、卫生院医疗服务回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制、机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间 的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。

（三）、公共卫生服务得到明显加强。基层医疗卫生机构由改革前重医疗服务轻公共卫生服务，转变到基本公共卫生服务和基本医疗服务并重，充分体现预防为主的方针。按要求落实了公共卫生服务人员数量，并通过实施公共卫生服务项目考核评估与经费补助政策，免费向城乡居民提供11项基本公共卫生服务。在县公共卫生服务专业机构的指导下，我院积极开展公共卫生服务工作。三年来全乡共建立居民健康档案23965份，建立电子档案23965份，纸质档案、电子档案建档率均达到95%以上；免疫规划接种率达95%以上；65岁以上老年人健康管理2470人，高血压患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2012年新建预防接种卡421人，实际接种9262人次，接受健康教育1860人次。0-6岁儿童健康管理人数2202人，其中新生儿访视数761人次，孕产妇管理人数182人，孕妇系统管理人数182人，在全县乡镇卫生院当中位于中等以上水平。

（四）财务制度得到进一步完善，卫生人员待遇得到保障。2010年政府拨款158377 元，创收499817元，2011年政府拨款582717 元，创收365015元，2012 年政府拨款497979 元，创收298203元。通过“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法加强财务监管，已将公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费纳入财政保障，大多数职工的工资有所提高。职工的基本工资和基础

性绩效工资得到了保障，同时为确保我院业务骨干安心工作，加大了奖励性绩效工资的比重，真正体现了多劳多得，优绩优酬，2010年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 从而充分调动了我院职工的工作积极性。

（五）、卫生院的管理得到规范。通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度；实施绩效考核，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了基本医疗卫生服务管理和基本公共卫生服务管理； 建立基本药物制度，促进了药品的合理使用及用药安全。

（六）、基本医疗卫生服务能力得到进一步加强。一是卫生院的医疗设备有所改善。医改前我卫生院的设备更新全部由卫生院自行解决，由于财力有限，大部分医疗设备没有购置，基本药物制度实施后我院的基本医疗设备由政府买单，且每年不断增加，从而提高了卫生院的诊疗水平。二是乡镇卫生院的基础设施不断得到改善。今年中央财政对我卫生院投入120万元修建公卫楼和职工宿舍，县财政投入25万元对卫生院进行维修，卫生院的服务环境又会到进步改善。

三、存在主要问题及困难

（一）、卫生技术人才相当缺乏。我卫生院人员编制数23人，现在编人员16人，中级以上职称才1人，高级专业技术人才严重缺乏，定岗不能非常明确，分工不能非常细致，很多科室都得兼职的，很多专业科室不能正常开展工作，龙其是创收的外科、妇产科没有开展，严重影响了卫生院的经济效益和社会效益。

（二）卫生院所处的环境条件差，发展空间小。卫生院座落在马路

旁，多年的柏油路现已成了毛马路，每天灰尘蒙蒙，对病人带来健康损害，卫生院无法保持清洁的就医环境，且某某乡环卫工作比较欠缺，每月难得保证清运一次垃圾。卫生院人员流动大，生活垃圾多，加之卫生院除了门口可堆放垃圾外，无其它闲地方堆放，严重影响了卫生院的形象。某某卫生院距某某中心卫生院仅3公里，其中村卫生室就达4个之多，后紧邻有名的星星卫生室，且某某乡没有像样的商场和饭店，甚至连早餐都没有卖，给来院就诊的病人带来诸多不方便，严重影响了卫生院的就诊人数，对卫生院的创收带来很大的困难。

（三）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，卫生院临床用药由中标的生产厂家委托药品经营部门进行配送，配送企业不能按时将药品送到，影响了卫生院业务的正常开展。(四)、卫生院负债多，每年付利息约7万元，用电价格高，某某卫生院电费一直是按商业用电收取，每度电1.09元，卫生院事业收入每月约2.5万元，电费每月约2500元，占总收入的10%，此等给卫生院加重了很大的负担，无疑很大程度制约了卫生院的发展。

（五)、农村人员留守在家的大多为老年人，来卫生院看病，很少有陪护，给卫生院的医疗安全带来风险和隐患。

（六）、村级卫生室的管理还需加强。某某乡现有村卫生室22个，其中一村一室19个，一村多室3个还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管，村级医生业务水平参差不齐，村级卫生室设施简陋，给当地的百姓看病带来很大的不便，同时还存在医疗安全风险和隐患。

（七）、新农合补助资金没有向乡镇卫生院倾斜，县级以上医院与乡镇卫生院报销比例差距不大，致使大部分病人流入县级以上医院，制约着卫生院的发展。

四、几点建议

（一）、加强政策宣传。首先要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医务工作者的基本药物和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率；其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全乡形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。

（二）改善卫生院软件和硬件设施，解决群众“看不好病”问题。设施问题、人才问题，是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施、提高了技术，基层医疗卫生事业才会有发展，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对我县目前各乡镇卫生院设施落后的状况，建议各级政府继续加大对乡镇卫生院的医疗设备建设投入力度，以解决卫生院的设备、设施、技术、人才等难题，为基层卫生院创造良好的就医环境。二是要尽快补足缺编人员，进一步加强农村卫生人才队伍建设。制定人才引进和留用机制。三是引导和鼓励医学院毕业生到基层医疗机构工作就业。探索建立乡镇卫生院和县级医院人才合理流动机制，盘活医疗技术人才，促进人才合理流动，缩小医疗资源发展不平衡的差距。

（三）采取多种方式，减轻卫生院的负担。通过多种方式增加对乡

镇卫生院投入，逐步化解各乡镇卫生院在实施基本药物制度以前因基础设施建设所欠债务，降低用电价格，促进乡镇卫生院健康发展。

（四）要进一步制定和完善相关制度。虽然实施国家基本药物制度，政府纳入了一定的补偿，但各乡镇卫生院内部职工的收入都有所下降，特别是一线的医务人员尤其是技术骨干工资下降幅度较大。再加上由于工作量增加，有经验医务人员较缺乏等原因，制约了基层医疗机构服务能力的提升，因此，应补充制定更加灵活的用人制度和工资制度以及各种管理制度。

某某乡卫生院

2013年6月