对公立医院回归公益性的认识

第一篇：对公立医院回归公益性的认识

对公立医院回归公益性的认识

1978年9月，世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出了建立初级卫生保健制度，实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟蓝图。但遗憾的是，在全球这一战略目标并没有如期完成。随着全球医疗费用的快速增长，医疗不公平现象日益突出，作为发展中国家的中国，面临同样的困境。

改革开放30 年来，医疗卫生事业飞速发展，医疗技术水平不断提高，但群众“看病难、看病贵”的问题也日益凸显，卫生事业发展和改革面临许多深层次的矛盾和问题。作为卫生部门重要的窗口单位、社会保障工作的重要组成部分，公立医院理应成为解决“看病难、看病贵” 问题的实践者和先行者，成为促进和谐社会建设、维护社会稳定的中坚力量。

公立医院改革强调的坚持公益性，就是始终把维护人民健康权益、社会效益放在首位，通过医疗资源的公平配置、患者对基本医疗的平等享用、提高医院服务效率来达到保障人民健康的目标。公立医院回归公益性这一举措无疑将会给居民带来许多实惠。

所以真正让公立医院回归公益性，这是关键。我国公立医院的改革目标，是由国家财政全额收入，负责医院一切开支和收入，公立医院成为纯公益性机构。我国最终医疗制度的演化应该是以公立医院为主导的、以税收筹资为基础、以财政投入为保障的国家基本医疗服务体系。公立医院就是替代政府行使保障老百姓健康的职责，它应该是以社会利益最大化，用最少的投入来保障老百姓健康。而不是以机构利益最大化，它的机构利益应该由政府来保障，其公益性才能真正体现，老百姓也才能真正获得好处。

目前我国正处于转型期，落实公立医院公益性尚存在一些障碍与不足，如：医院的趋利行为与医院公益性的背道而驰；政府财政补助的相对不足、医院管理体制和法人治理结构的不规范；医疗保障支付手段的不科学；医院管理和激励机制的缺乏科学性和有效性„„。但是我们不能因为有问题和不足的存在，就将医院的组织属性定位为“准公益性”或“非公益性”，更不能因此把公立医院坚持公益性描述为是一个在现有阶段不可能实现的乌托邦式的梦想。

总之，在公立医院改革方向问题上，我们应该正确导读公立医院的公益性，正确理解政府主导与市场机制、加大政府财政投入与提高医院运营效率、社会效益与经济效益、把患者健康权益放在首位与医院发展、学科建设、提高医务人员工作积极性的关系。通过强调公立医院的社会责任、完善医院管理体制和治理结构、加快医院管理职业化和人才管理机制创新过程、建立科学有效的绩效考核和人事分配制度、加强公立医院的组织文化建设，使公立医院的公益性改革方向充分体现，不断完善。

第二篇：学前教育政策或回归公益性

学前教育政策或回归公益性

2010-07-30 00:10:16 来源: 21世纪经济报道(广州)

在北京，想上一所公办幼儿园，家长最多要排多久的队？ 答案是9天8夜。

不久前，北京市昌平区工业幼儿园开始招收本入园儿童，周边不少家长闻讯而来，在幼儿园门口排起了长队。家长们显然有所准备，包括帐篷、行军床、竹椅在内的各式装备都派上了用场。而排在最前面的一位家长，足足提前了九天。此事被媒体报道之后，引发了高层的关注。

本报记者获悉，最高决策层就此给予了专门的批示。此后，主管教育的国务委员刘延东专门召集了一次关于学前教育的会议，探讨如何解决学前教育‚入园难‛、‚入园贵‛的问题。刘延东表示，要建立健全政府主导、社会参与、公办民办并举的办园体制。同时，要加大政府对于学前教育的投入。‚三多四少‛

昌平这所幼儿园受到家长们如此青睐，原因很简单，这家公立园有30多年的历史，硬件、软件都不错，最重要的一点，这家公办园的价格比民办幼儿园便宜不少。

据本报记者了解，现在北京的民办幼儿园平均收费标准是每个月份1500-3500元，更有所谓的高档幼儿园收费可以翻番。

以北京某一家以双语为主打特色的幼儿园为例，其收费标准是：日托费5500元/月，住宿6300元/月，餐费400元/月。再加上各种活动的花费，一个孩子每月的开销将达7000元左右。

‚现在，公办园中的一级一类园，谁在进？都是权贵子女；那些高收费的民办园，谁在进？肯定是有钱人。剩下的‘黑园’、‘差园’，只能是弱势群体、低收入者、外来务工子弟甚至中等收入群体的子女来‘享受’。‛ 北京政协教科文卫体委员会特邀委员、原北京市一中校长王晋堂对本报记者表示。

王晋堂一直关注北京市的学前教育情况。去年，北京市政协常委会曾将‚关于完善北京市学前教育体制的调研‛列为重点调研课题，王作为特邀委员参与了整个调研的全过程。

‚我们当时花了3个月的时间，走了5个区县，大概几十所幼儿园，各种性质的幼儿园都接触了，北京幼儿园的确存在着严重的‘上园难’、‘上园贵’的问题。‛王晋堂说。

在他看来，之所以会出现这种情况，可以归纳为‚三多四少‛：新出生幼儿多、外来务工子女越来越多、多胎现象增多；另一方面则是公办园减少、中央企事业的单位园减少、新建园少、小区配套园少。

以中央企事业的单位园为例，此前这样的单位都有自己的幼儿园，随着政府部门后勤社会化的改革，这些幼儿园都剥离出来，最后很多都关闭了。腾出来的建设用地大都用于这些部门盖楼。

严重的供需失衡，最后所产生的结果，必然是公立幼儿园门口排起的一条长龙。

回归公益性

‚幼儿入园难问题已经成为普遍的社会问题，其中，入公办园难的问题尤其突出。‛ 北京师范大学教育学院学前教育系张燕教授称。

数据显示，与十几年前相比，近年来北京的幼儿园总量急剧减少。据教育部门统计，1996年，北京全市幼儿园共有3056所，而目前仅有1253所，下降了近60%。

面对社会各方的压力，北京市教委表示将加大学前教育的投入力度。

据其负责人介绍，依照2010年的统计数字显示，北京市共有各类幼儿园1253所，其中公办性质的幼儿园有844所，约占67％；未来5年北京将投入50亿元，在3到5年内新建118所幼儿园，改扩建幼儿园300所，将公办园的比例从现在的67％提高到80％。

对于官方的这种积极表态，教育界人士在表示肯定态度之后，亦质疑其所披露的数据。

‚对于公办园数字，我现在都糊涂了。‛ 王晋堂表示，前不久，他看到的数据是北京现有资质园1253所，其中公办园145所，但现在这个数字变成了844所。

其实，无论是145所，还是844所，都不能掩盖北京公办幼儿园相对需求而言严重不足的事实。

在熟悉北京学前教育发展的人士看来，这样的不足，是跟此前地方政府对学前教育的认识有很大关系。‚政府认为学前教育不属于义务教育范畴，投入的资源跟其他教育阶段根本没法比，长期积累下来，学前教育就沦落为整个教育体系中最薄弱环节。‛上述人士表示。

按照现行的《北京市学前教育条例》规定，目前北京市的学前教育实行‚以社会力量办学为主体，发挥政府举办的学前教育机构在提高教育质量方面的示范和引导作用‛的管理体制。

‚这个政策要修改，过去的发展思路是以公办园为示范，以民办园为主体。现在看，这样的发展思路是错误的，其实是政府在偷懒。‛王晋堂甚至大胆预测，北京市的公办园与民办园数量能达到1:1的比例的话，‚民办园的收费肯定能降下来。‛

而北京市政协亦建议，政府应尽快修订现行的《北京市学前教育条例》，为学前教育持续健康发展提供规范化管理的制度保障，还学前教育‚公益性‛的本来面貌。

近日，国务委员刘延东在贵州、浙江、北京考察幼儿园时亦明确表示，‚人生百年，立于幼学，学前教育是国民教育的组成部分，是重要的社会公益事业。‛

第三篇：对政府设置公益性岗位的认识

谈谈对政府设置公益性岗位的认识

——从政府责任和促进社会正义说开去

新一轮的经济危机伴随着经济全球化的浪潮全面弥散开来，我国的经济指标出现了大幅度下滑，外向型经济的发展模式更是接受了严峻的考验。外部经济环境的恶化是导致大学生就业困难的外因，同时毕业生剧增加剧供需矛盾、用工制度不规范打击就业、大学生就业观念存在误区、大学生自主创业意识薄弱等内部因素则是进一步抑制大学生就业的关键环节。为进一步缓解大学生就业压力，营造良好和谐的社会环境，在各级党委地殷切关怀下，在各级政府的具体实施下，基层公益性岗位被创造性地设置出来，创设了多元化的就业途径。

基层公益性岗位是指由政府投资购买、政策扶持，以实现公共利益和安置就业困难人员为主要目的的非营利性公共管理和社会公益性基层服务单位。基层公益性岗位概念背后折射出的是政府责任的理性光辉。现代公共管理理论的发展要求政府创新社会管理模式，树立管理型政府的理念。政府不仅应该在促进就业、改善就业环境、创造就业条件、加大就业基础设施建设等关键环节提供便民公共服务，而且也应该在保障困难群众、弱势群体就业就业等等方面履行自己的承诺与责任。政府买单购买的岗位，一方面使困难大学生获得了就业，创造了社会价值，营造了和谐稳定的社会环境。另一方面政府买单的模式也使基层事业岗位放下了沉重的心理负担和财政资金负担，满足了基层单位扩充人才队伍的需求，满足了人民群众日益增长的社区公共服务需求。

基层公益性岗位的设置不仅彰显出了政府责任，同时也使我加深了对街道办事处和社区委员会的认识与了解。街道办事处是指区一级政府，井上一级政府批准，以《城市街道办组织条例》及相关组织法为授权依据，受区一级政府领导，行使区政府赋予职权的基本城市化的行政区划。社区委员会与之的区别主要有：（1）街道办是区政府派出机构；社区委员会是基层群众自治组织。（2）街道办受区政府领导，不具有独立性；社区委员会受基层政府的指导、支持、帮助，其具有一定的独立性。（3）街道办行使区政府赋予的行政职权，授权法源为组织法及街道办组织条例；社区委员会无行政职权，其依据《居委会组织法》及《居委会组织条例》开展工作。街道办下设劳动与社会保障所、司法所、审计所、民政所、文化站、环境卫生管理站、流动人口与计划生育管理站、各职能办公室等职能机构。而社区主要负责计划生育、社会保险、劳动与就业保障、民事调解、社会治安、卫生医疗、优抚救济、外来人口管理、社区文化建设、社区卫生管理等主要工作。由此可见，两者的职责范围具有高度的重合性，但社区委员会更贴近人民群众，工作职能分工更加细致。同时两者相比较而言，社区工作放在了更加突出的位置，力求使群众的绝大多数纠纷与利益诉求能够在社区得到圆满的解决。

正如交流会时党委书记所言：“经济发展了，百姓生活富裕了，人民群众的公共服务需求呈现出了层次性和多样性的特征，这也迫使我们加速提升工作人员的素质„„”。多元化的公共服务诉求必然会导致部分民众利益发生冲突，而冲突的解决路径则是让每一个民众感受到公平正义的价值。英国大法官丹尼勋爵在《法律的正当程序》中言道：“正义不仅要实现，而且要以看得见的方式实现。”公益性岗位的设置更加突出显示了形式正义的价值。从公益性岗位的招考公告开始，报名、考试、体检、培训、分配严格按照法律法规规定的相关流程进行，各个环节环环相扣，紧密衔接，无不让我们这些参加这场考试的考生感受到了程序公正的意义。当然，当我们正式工作以后将会面对人民群众直接办公，与人民群众面对面交流，调解与解决人民群众的纠纷与利益需求。更为关键的是我们必须严格遵守办事流程办公，让人民群众真切地感受到程序正义的存在。只要我们严格按照程序办公，人民群众就会理解与尊重我们的工作，从而使人民群众多元化的利益需求趋于平衡，人民群众内心正义确信理念的实现也从来离不开各方力量与利益需求的均衡。

作为一名即将上岗的基层公益性岗位的工作人员，此刻我的内心是沉重的，因为我看到的是政府责任理念的彰显和社会公平正义价值的实现，也明白了自己承担这份工作的责任是任重而道远。面对组织的这份信任，我必须加快相关工作的组织学习，尽早熟悉自己的工作环境，尽早掌握基本工作技能，为相关工作的展开奠定殷实的硬件基础。同时也要加快自己的软件升级工作。首先，在工作中树立社区服务者的理念，以平等和真诚的心态，去满足人民群众的便民服务需求。其次，我要严格遵守职业道德规范，并按照道德伦理的要求规范自己的言行。再次，我会牢固树立办事流程理念，按章办事，按程序办公，使人民群众真切感受公共服务的公平和政府便民服务的正义。再然后，面对人民群众的误解要做到耐心地解释，面对人民群众的非理性行为要保持克制与理性。最后，要树立微笑服务的理念，以微笑的理念打动人民群众的真心。当然，我对整个公益性岗位制度也存在着一些担忧。那就是工资薪酬不高，岗位人员流动性大，使得政府设置岗位补充基层单位的机能受到抑制，同时，由于基层单位不直接给予薪金报酬不能排除基层单位过度滥用该岗位职工或非法借调借用员工等违规现象的发生，当务之急，则是加快建立基层公益性岗位工作人员工作保障制度，让我们共同期待更完善更完美的公益性岗位工作人员权益保障方针政策的出台，让我们共同期待更加美好的明天！

第四篇：回归根本—浅谈对企业培训的认识

浅谈对企业培训的认识

企业的根基是人才的培养，优秀的企业人才不仅提高企业市场竞争力，还能在生产、管理等环节起到积极作用。大多企业为了培养现代人才，不惜资本加强企业人才培训的投入。如何才能得到培训的预期效果，这需要从培训方式方法和团队专业技能建设着重入手。随着通讯技术的不断发展，以往的专业技能不能满足当今业务的需求和发展，如何让企业员工摄取新技术的给养，应需要建立完善企业培训体系，提高企业人员的专业素质，打造一流的技术团队。首先提高在职员工对企业文化的深入认识；企业文化就是在一个企业中形成的某种文化观念和历史传统，共同的价值准则、道德规范和生活信息，将各种内部力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下，汇聚到一个共同的方向，使员工更好的为企业做出贡献。其次企业内部开展省级专家和市级专家研讨会，协调有效资源组织技术交流，挖掘内部潜能，培养一批技术精英，打造专家团队，提升整个团队的“战斗力”。对技术培训的同时当然也需要加强本职岗位的培训，提高在岗员工的基本业务知识，服务态度和专业技能。最后 “请”进来，“走”出去，企业外部培训机构给我提供了解新知识新领域的服务平台，做好培训需求分析，明确培训目标，和外部培训机构建立“共赢”的思维方式，实现培训价值的最大化。企业员工培训体系的构建关系到一个企业兴衰，要想使企业持久发展必须重视企业员工培训，这不仅仅关系到企业宏观发展，更关系到员工职业生涯，所以每个企业都要重视且认真对待员工培训体系的构建，正所谓“小河有水，大可满”，企业发展的同时，要使员工各方面也获得发展，人才的培养才能让企业在未来经济市场的大环境中保持强劲的资源优势。

第五篇：市中医院坚持公立医院公益性的措施

三甲资料市中医院坚持公立医院公益性的措施

在上级部门的正确领导下，我院坚持“简便廉验，安全有效，服务患者，惠泽一方”的宗旨，不断深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“把人民群众健康权益放在第一位”的主题，着力解决群众看病难，看病贵等问题，推出了一系列以病人为中心的公益服务新举措，充分体现了公立医院的公立性。

一、降低服务成本，控制两费增长。

一是利用中医药诊疗价格相对低廉的优势，在所有住院病区及门诊推广中医适宜诊疗技术等工作，其中，推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸，理疗等中医适宜技术进病房工作，丰富治疗手段，突出中医特色，受到住院患者的欢迎。

二是开展常见病及中医优势病种临床路径工作；推行基 本医疗服务标准化，落实社保部门规定的基本医疗保障药物目录备药率、使用率及自费药品控制率等考核指标，落实卫生部门确定的基本药品使用比例、药品收入占业务收入比例＜49%，实行医学检验、医学功能检查和医学影像检查质量认证、结果互认制度；推广运用非药物中医治疗技术项目，合理用药，充分发挥中医药诊疗价格相对低廉的优势，通过缩短平均住院日，提高治愈好转率，从而控制两费增长。

三是不断提高医疗业务水平，确保医疗安全，为市民 提供精准的高水平医疗服务。

二、坚持以病人为中心，规范流程，为市民提供便民 服务，提高市民满意度。

以公立医院改革和创先争优活动为契机，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量。

一是规范流程，优化环境。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，合理安排门急诊服务；在门诊大厅公布就诊流程、挂号取药需知及使用医保卡注意事项，有效地指引、方便患者就医；

二是广泛开展便民门诊服务。开设便捷门诊，为患者转处方、开各种检查单等提供快捷的医疗服务；在门诊大厅设置导医台。社会服务部，为患者提供免费量血压，咨询及解难答疑，并配备必要的担架，轮椅等，免费为患者服务，最大限度的满足病人的需求；针对我院每天调剂的中药处方量在，病人取药等候时间长问题，医院想方设法，挖掘内部潜力，增加取药窗口。延长上班时间，并根据取药高峰时段，实行弹性上班，最大限度地缩短取药等候时间。

三、落实公共卫生责任，开展健康讲座、义诊等关爱 活动，提高市民满意度。

一是成立治未病中心，充分发挥中医养生、防病、治病的优势，开展中医体质辨识门诊，中医调养咨询、中医传统特色疗法、中医中药后医疗服务和中医中药进社区等发挥中医药特色优势的措施，为市民提供价格低廉的中医药服务。

二是成立中医健康俱乐部，开展形式多样的健康讲座等关爱活动。目前我院已成立椎间盘学校，定期为市民开展健康知识讲座、专题咨询及义诊活动，并免费向市民发放健康知识手册。

三是不断改进工作，提高市民满意度。对前来我院就诊住院的患者开展满意度调查，收集整理市民对我院工作提出的建议和意见，不断改善工作。

四、完成政府职能，积极承担社会医疗责任，完成卫 生下乡，对口支援组派医疗对等任务。

一是按照上级部门的要求，按时完成中医对口支援工作。2010年，泗纶中心卫生院成为我院分院，两院在医、教、研方面大力合作，充分发挥我院在市中医药的龙头作用，加快我市城乡中医药事业的发展，经常派出医生、专家到乡镇卫生院进行业务指导，密切双方关系，指定高年资主治医师为主的经验丰富的医务人员与对口支援医院的初中级医务人员建立师带徒指导关系;免费接收受援卫生院医务人员的进修。2010年 4月14日青海省玉树县发生地震，为表达对青海玉树地震遇难同胞们的一份爱心，我院全院干部职工充分发挥了“天灾无情人有情，一方有难，八方支援”的精神，踊跃为灾区人民捐款，共为灾区人民捐得人民币合计20500元。

二是为了人民群众的身体健康，奉献爱心，回报社会对中医事业的长期信赖和支持，自1999年起，每年天气高温季节，免费派发由省名中医 源主任医师拟方的解暑祛湿凉茶，这个爱心免费凉茶活动每年都在进行，得到群众好评。

三是完成各级卫生、中医药管理部门指定的各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业及边远地区医疗服务援助项目。