宜都市养老服务社会化体系建设情况汇报2（定稿）

第一篇：宜都市养老服务社会化体系建设情况汇报2（定稿）

宜都市养老服务社会化体系建设情况汇报

我市目前人口39.4万，60岁以上老年人口6.9万人，占全市总人口18.16%，比全国和全省平均水平高出4和4.4个百分点。近年来，我局立足本市经济社会发展实际，以满足老年人日益增长的养老服务需求为目标，将保障城镇三无老人、农村五保老人、低保老人、高龄老人基本生活作为重点，着力构建以公办养老福利机构为示范、以社会力量多元化投资为主体、以社区服务为依托、以居家养老为基础的养老服务社会化体系，现将我市养老服务体系建设情况汇报如下：

一、强化基础设施建设，狠抓管理服务水平，充分发挥公办养老福利机构示范作用

为充分发挥公办养老福利机构在养老服务社会化体系建设中的示范作用，我们通过强化基础设施建设，狠抓管理服务水平来促使公办养老福利机构发挥其在养老服务行业中的引领效应。加大投入，强化基础设施建设。近年来，累计投资960余万元对市社会福利院进行了基础设施改造升级。新建两栋院民住宿楼，一栋综合服务楼，对院民食堂进行了改造，现正对三栋院民住宿楼进行维修改造。目前，市社会福利院总建筑面积达8697.2平方米，院容院貌得到了极大改善，服务能力得到了极大提升。同时，我们在农村福利院大力开展提档升级活动，今年对王家畈乡、姚家店镇和五眼泉镇等九个乡镇的农村福利院进行了重新整

合和改造。我市潘家湾乡福利院荣获“全国模范敬老院”称号，高坝洲镇福利院荣获“湖北省模范福利院”称号。

多管齐下，狠抓管理服务水平。建立公办养老福利机构管理人员和服务人员定期学习考核制度，注重人员素质的提高和知识的更新；积极鼓励和支持服务人员参加专业服务技能知识竞赛，通过对比找差距；注重搭建本地养老福利机构与兄弟县市养老福利机构之间的沟通平台，借他山之石促本地服务提升；围绕知足感恩、爱国爱院、遵纪守法、勤俭自强、互帮互助等方面在全市公办养老福利机构中大力开展文化建设，以文化氛围提升来促管理效能提升。

我市公办养老福利机构已初步形成城市福利院规模化发展、农村福利院特色化发展的态势，现有城市福利院2家，床位310张，农村福利院15家，床位1722张，共为1237名老人提供养护服务，较好地发挥了公办养老福利机构的示范作用。

二、完善服务措施，落实监管责任，促进民办养老福利机构稳步发展

民办养老福利机构作为社会化养老服务体系建设中的重要支撑，我们采取了积极扶持，优化服务，重点培育、严格监管的措施来稳步推进。

完善服务措施，提供贴心服务。定期对民办养老福利机构提供政策咨询、业务辅导、形势宣讲、客户推荐、组织参观等服务，增强投资者发展养老福利机构的信心，降低投资者兴办养老福利

机构的风险。我局正研究制定社会力量兴办养老福利机构方面的优惠政策，进一步鼓励社会力量投资兴办养老福利机构。

落实监管责任，规范运营机制。对于民办养老福利机构，严格做到监管规范化。定期开展民办福利机构安全检查，发放安全服务记录本，制作安全隐患排查整改书；不定期开展民办福利机构管理人员碰头会，及时传达各级文件精神，严格要求民办养老福利机构规范化运营，切实做到对院民负责，对投资者负责。

我市现有民办养老福利机构四家，总计床位210张。今年我们重点培育了一家投资500余万元，建筑面积2500余平方米，床位100张的民办养老院。来年，我局会加快推进出台扶持社会力量兴办养老福利机构的相关优惠政策，进一步完善服务措施，为社会力量打造兴办养老福利机构的优良投资平台。

三、整合多方资源，完善服务流程，推动社区居家养老服务工作

城市社区是老年人的主要聚集地，社区养老服务的优劣直接关系到社会的稳定和社区的发展。我们对社区居家养老服务采取了整合多方资源，着力完善服务流程的方式扶助和引导社区设立居家养老服务中心，推动社区居家养老服务工作。

整合多方资源，打造居家养老服务中心。整合社区家政服务公司、社区医疗卫生服务站等资源，建立了社区居家养老服务中心，上门为社区老人提供助餐、助医、助行、助购、助洁等服务。充分发挥社区“星光老年之家”的服务功能，使老年人走进社区

就能享受到优质的学习交流、健身娱乐、日间照料等服务。

完善服务流程，确保居家养老服务质量。社区居家养老服务中心通过打造社区居家养老服务联系网络，设立服务对象台账，建立服务回访制度，公开服务申请流程，制作服务工作日志，明确服务价格，统一服务标识等方式对其所提供的居家养老服务实施全方位的跟踪，确保为服务对象提供及时、优质的服务。

我市有三个城市社区建立居家养老服务中心，居家养老服务工作正有序展开，下一步，我们将在强化居家养老服务宣传，完善服务项目和流程，提升服务人员素质上做文章，培植一至二个品牌化的居家养老服务中心，让老人足不出户就能享受到优质的养老服务。

四、积极搭建平台，实行自主管理，探索建立农村互助养老模式

解决农村老年人养老问题，是推动社会福利由补缺型向适度普惠型转变的重要课题。我们通过搭建平台，加强引导，实行自主管理和自我服务，探索建立农村互助养老模式。

积极搭建平台，设立农村互助养老服务中心。以政府为主导，以中心户为依托，充分尊重农村老年人的传统生活习惯，建立农村互助养老服务中心，在中心内设立阅览室、科普知识长廊、饮食生活、健身娱乐等四大功能区，组织老年人开展互帮互助、以老助老等活动。

落实资金保障，确保阵地正常运转。农村互助养老服务中心

建设，主要是结合各村实际情况，因地制宜，采取不同方式筹措资金，为活动阵地提供基本保障。主要采取镇、村按一定比例出资和企业捐赠两种方式筹措启动资金和运行经费。并按每年3000元标准解决因开展活动衍生的用水、用电、燃气等费用。

开展多种活动，鼓励和引导老年人参与。通过举办老年人健康知识讲座、腰鼓队表演、棋牌比赛、医疗义诊等形式营造活动氛围；利用宣传栏、宣传画等橱窗、展牌进行尊老、敬老、助老宣传。通过活动的开展，吸引更多老年人到互助中心来，逐步形成了老年人自觉、自愿到互助中心开展活动的习惯，推动互助中心活动经常化。

通过农村互助养老服务活动开展，方便了老人之间互助交流，丰富了老年人的精神生活，减轻了子女的负担和压力，构建和谐的代际关系，促进了邻里之间团结，家庭的和睦，老年人的生活圈未被打破，受到了农村老年人的欢迎，被他们称为“家门口的敬老院”。

我们在社会化养老服务体系建设中做了一定的工作，获取了宝贵经验，但诸多方面还不够完善。一是关于社会化养老服务体系建设的纲领性文件尚未出台。我们将进一步研究论证，争取尽快出台《关于推进养老服务社会化的实施意见》。二是社区居家养老发展不够平衡。有的社区机制健全，活动经常，有的还处于建设中，需要加快进度。我们将针对存在问题，逐步改进，早日完善我市社会化养老服务体系的建设。

第二篇：四措并举 加强养老服务社会化体系建设

宜都着力推进养老服务社会化体系建设

近年来，市民政局立足本市经济社会发展实际，积极开展以公办养老福利机构为示范、以社会力量多元化投资为主体、以社区服务为依托、以居家养老为基础的养老服务社会化体系建设，不断满足老年人日益增长的养老服务需求，为打造祥和安定、殷实富足的幸福宜都积极创造条件。

一、公办养老福利机构示范作用发挥明显

为充分发挥公办养老福利机构在养老服务社会化体系建设中的示范作用，通过强化基础设施建设，狠抓管理服务水平来促使公办养老福利机构发挥其在养老服务行业中的引领效应。近年来，累计投资960余万元对市社会福利院进行了基础设施改造升级。新建两栋院民住宿楼，一栋综合服务楼，对院民食堂进行了改造，市社会福利院总建筑面积达8697.2平方米，院容院貌得到了极大改善，服务能力得到了极大提升。同时，我们在农村福利院大力开展提档升级活动，今年

对王家畈乡、姚家店镇和五眼泉镇等九个乡镇的农村福利院进行了重新整合和改造。我市潘家湾乡福利院荣获“全国模范敬老院”称号，高坝洲镇福利院荣获“湖北省模范福利院”称号。通过加强管理人员和服务人员素质的提高和知识的更新，促本地服务提升。围绕知足感恩、爱国爱院、遵纪守法、勤俭自强、互帮互助等方面在全市公办养老福利机构中大力开展文化建设，以文化氛围提升来促管理效能提升。

我市公办养老福利机构已初步形成城市福利院规模化发展、农村福利院特色化发展的态势，现有城市福利院2家，床位310张，农村福利院15家，床位1722张，共为1237名老人提供养护服务，较好地发挥了公办养老福利机构的示范作用。

二、民办养老福利机构稳步发展

民办养老福利机构作为社会化养老服务体系建设中的重要支撑，采取积极扶持，优化服务，重点培育、严格监管的措施来稳步推进。一是完善服务措施，提供贴心服务。定期对民办养老福利机构提供政策咨询、业务辅导、形势宣讲、客户推荐、组织参观等服务，增强投资者发展养老福利机构的信心，降低投资者兴办养老福利机构的风险。二是落实监管责任，规范运营机制。定期开展民办福利机构安全检查，发放安全服务记录本，制作安全隐患排查整改书；不定期开展民办福利机构管理人员碰头会，及时传达各级文件精神，严格要求民办养老福利机构规范化运营，切实做到对院民负责，对投资者负责。

我市现有民办养老福利机构四家，总计床位210张。今年我们重点培育了一家投资500余万元，建筑面积2500余平方米，床位100张的民办养老院。

三、社区居家养老服务功能凸显

城市社区是老年人的主要聚集地，社区养老服务的优劣直接关系到社会的稳定和社区的发展。我们对社区居家养老服务采取了整合多方资源，着力完善服务流程的方式扶助和引导社区设立居家养老服务中心，推动社区居家养老服务工作。一是整合社区家政服务公司、社区医疗卫生服务站等资源，建立了社区居家养老服务中心，上门为社区老人提供助餐、助医、助行、助购、助洁等服务。充分发挥社区“星光老年之家”的服务功能，使老年人走进社区就能享受到优质的学习交流、健身娱乐、日间照料等服务。二是通过打造社区居家养老服务联系网络，设立服务对象台账，建立服务回访制度，公开服务申请流程，制作服务工作日志，明确服务价格，统一服务标识等方式对其所提供的居家养老服务实施

全方位的跟踪，确保为服务对象提供及时、优质的服务。

我市有三个城市社区建立居家养老服务中心，积极为社区老年人提供养老服务。

四、积极探索农村养老模式

解决农村老年人养老问题，是推动社会福利由补缺型向适度普惠型转变的重要课题。我们通过搭建平台，加强引导，实行自主管理和自我服务，探索建立农村互助养老模式。以中心户为依托，充分尊重农村老年人的传统生活习惯，建立农村互助养老服务中心，在中心内设立阅览室、科普知识长廊、饮食生活、健身娱乐等四大功能区，组织老年人开展互帮互助、以老助老等活动。

通过农村互助养老服务活动开展，方便了老人之间互助交流，丰富了老年人的精神生活，减轻了子女的负担和压力，构建和谐的代际关系，促进了邻里之间团结，家庭的和睦，老年人的生活圈未被打破，受到了农村老年人的欢迎，被他们称为“家门口的敬老院”。

第三篇：市社会化养老服务标准体系实施方案

市社会化养老服务标准体系实施方

案

市社会化养老服务标准体系实施方案 为加快我市社会化养老服务业的改革步伐，规范社会化养老服务的发展，特制订如下市社会化养老服务标准体系建设方案。

一、指导思想

以党的“十八大”精神为统领，以满足老年人高标准养老服务需求为目标，以桂林作为社会化养老服务改革试点为动力，改革原有养老服务业发展模式，积极培育社会化养老服务主体，规范社会化养老服务行业发展标准，壮大社会化养老服务行业队伍，探索我市社会化养

老服务行业发展新路子。

二、基本原则

1、坚持以人为本，老人至上原则。社会化养老服务机构的基础建设、制度建设、服务内容等等都要体现“以人为本，老人至上”的原则，在建筑设计上做到安全性、便利性、无障碍性，在生活居住上做到舒适性、体贴性，处处为老人着想，处处为老人服务。

2、坚持政府扶持，社会化发展原则。探索“政府扶持、社会化投资、市场化运作”的投融资模式，鼓励社会资本进行社会化养老投资，发展社会化养老专业公司，扶持一批社会化养老龙头企业，带动相关专业服务公司加快发展。

3、坚持养老服务高要求、高标准原则。为满足现代社会老人高标准的养老服务需求，以改革创新的精神，探索制定养老服务各项内容的高要求、高标准，引领社会化养老服务行业的高起点、高速发展。

4、坚持改革开放，持续发展原则。随

着社会的发展和进步，老人对养老服务的要求也在不断地变化之中，要不断地完善养老服务的投入机制、服务规范、建设标准、评价体系，促进信息化建设，加快养老服务专业化队伍建设，确保养老服务机构良性运行和可持续发展。

三、主要内容

社会化养老服务机构硬件设施的标准。社会养老服务机构建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》gb／t50340、《老年人建筑设计规范》jgj122、《老年养护院建设标准》和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》jgj50的有关规定。

1、社会化养老服务机构建设应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局，合理分区。应单独设置老年人生活区，居住设施宜与卫生保健、康复、娱乐、社会工作服务等设施贯连，但也应作必要的分隔，避免相互干扰。建筑密度不应大于30%，容积率不宜大于

2、社会化养老服务机构内应配备符合

资质的医疗设施和医务人员，建立城乡居民医疗保险结算点，便于异地退休人员医疗保障异地结算。

3、社会化养老服务机构建筑外观应做到色调温馨、简洁大方、自然和谐；内部装修在满足老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉方面的基本需要基础上，达到宾馆酒店三星级以上标准要求，更能让老人养身、养心、养性、养情。

4、社会化养老服务机构应配备监控、定位、无线呼叫、计算机及网络、摄录相机等监控管理设备，并做到数字化、信息化、智能化。

社会化养老服务的内容和标准。

社会化养老服务内容包括个人生活照料服务、老年人护理服务、心理／精神支持服务、安全保护服务、环境卫生服务、休闲娱乐服务、协助医疗护理服务和医疗保健服务等服务体系。

1、个人生活照料服务。

养老服务机构为入住的老年人提供持续性照顾，以确保老年人享有舒适、清

洁的日常生活为目的。范围包括老年人个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食起居、入厕、口腔清洁、皮肤清洁护理、褥疮预防、便溺护理等。

2、老年护理服务。

养老服务机构老年护理服务以满足入住机构的老年人健康和医疗照护需求为目。老年护理服务管理应根据养老服务机构的性质、入住老年人整体评估结果，对其实行分类管理，根据老年人的护理问题，开展护理服务，采取护理措施，达到护理目标。

老年护理服务范围包括老年社区护理、基础护理、老年专科疾病护理、老年心理护理、老年康复指导、老年期健康教育、健康咨询、护理技术操作、院内感染控制、临终护理等工作。

老年社区护理包括老年人健康管理、老年健康生活方式指导、老年人自我防护、老年人慢性病的防治。

基础护理包括老年人的清洁护理、饮食护理、排泄护理和基础护理技术。

老年专科护理包括老年专科疾病护理及技术操作。

老年心理护理包括老年人心理卫生教育、老年人心理问题评估、实施老年心理护理干预措施。

老年康复指导包括传授老年期自我护理技术、老年病并发症康复预防和指导如何使用康复治疗技术。

老年期健康教育包括传授老年期健康知识、矫正不良健康行为。健康咨询包括老年病的预防、康复，老年期的营养、心理卫生和社会活动等咨询服务。

院内感染控制包括采取预防性措施、监测及控制传染病的爆发流行。

护理技术操作包括基础护理技术操作、老年专科护理技术操作、急救技术操作。临终护理包括解除临终期老年人的疼痛和困难、提高临终期老年人的生活质量、做好临终期老年人的心理护理、死亡教育和家属的心理精神支持。

养老服务机构中提供老年护理服务管

理、老年护理服务的人员应是中华人民共和国注册护士和取得养老护理员职业证书的养老护理员担任。

提供老年护理服务的注册护士按《中华人民共和国护士管理办法》第四章规定执行。

提供老年护理服务的养老服务机构应按《医疗机构管理条例》规定，配备必要的护理服务设备。

养老服务机构应制定老年护理服务的服务流程或程序及保障安全护理服务的防护措施，有国家制定或认可的护理技术操作规范、保障安全护理服务的防护设备。

养老服务机构应与老年人或监护人确认需要提供老年护理服务的内容，并按《老年人社会福利机构基本规范》执行，为老年人提供护理服务。注册护士应按。

8、医疗保健服务。

养老服务机构内的医疗保健服务应以满足入住老年人基本医疗需求为目的。

包括为入住的老年人提供健康管理、杜区保健、健康咨询、康复指导、预防保健工作。

提供医疗保健服务包括为老年人建立健康档案，提供老年专科医疗保健，维持或改善老年人身心状态，减轻病痛，做好老年人常见病、多发病、慢性非传染性疾病的诊断、治疗、预防和院前急救工作和转院工作，为临终老年人提供医疗服务。

养老服务机构中提供医疗保健服务的人员应是中华人民共和国执业医师。提供医疗保健服务的执业医师按《中华人民共和国执业医师法》中第二章第十六条和第三章规定执行。养老服务机构应符合《医疗机构管理条例》规定，取得医疗机构执业许可证方能提供医疗保健服务或与社区医疗机构建立服务合同由社区医疗机构提供医疗保健服务。

养老服务机构取得医疗机构执业许可证按。

执业医师实施医疗保健服务按《医药卫生档案管理暂行办法》中第四章执行，保留服务提供文件、处方及记录。

执业医师实施医疗保健服务前应得到老年人或监护人的确认，并定期与老年人或监护人沟通，以确保老年人医疗保健服务需求得到满足并有记录。

社会化养老服务机构应配备专业化的人才队伍。建有专业化的服务团队，实现养老服务人员的职业化、专业化。护理型养老应不低于1：5的比例配备医护人员。医护人员经过专业培训，持证上岗。

社会化养老服务机构对入住的老人个人信息、健康状况、日常护理、兴趣爱好等建立档案并实行数字化、信息化、智能化管理。

养老服务机构应制定完善的制度体系。制定实施各种服务内容的服务流程或程序，并向老年人及监护人用文字或图片说明提供各种服务的须知，应保留提供各种服务的文件或记录，以保证服务质

量。

四、政策保障

1、社会养老服务机构应建立健全养生食品监督检验机制，提高食品安全性；实行医护人员劳动准入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。

2、社会养老服务机构实行限制性条件用地政策，在土地登记时应免收或减收土地权属调查费、征地管理费、人防工程建设费等规费，其他收费按最低标准收取。

3、新建社会养老服务机构在建设资金上给予一定的服务业发展引导资金的支持。

4、新建社会养老服务机构可减免部分城市建设和房屋建设的行政事业性收费，免交煤气、水、电增容费和供排水设施使用费；

5、社会化养老服务机构在用电、用水、勇气价格实行按居民生活价格标准执行。

第四篇：居家养老和社会化服务

居家养老和社会化服务

吴国卿

2012-11-15 15:29:58 来源：《社会》(沪)2000年12期

老年人养老主要依靠家庭，以居家养老为核心辅以社会化养老服务，这是我国新型的养老模式。应以法律、法规、政策规范社会养老服务，并将老龄事业纳入国民经济和社会发展计划，为老年人创造更好的生活环境，提高老年人晚年生活质量。

一

上海市进入老龄化社会已整整二十年了。随着生活水平的提高和医疗卫生的发展，现本市人口的期望寿命已高达77.03岁，其中男性为75.06岁，女性为79.02岁，比解放前的35岁提高了一倍以上。老年人口趋向高龄化，1998年全市80岁以上的高龄老人占全部老年人口11.3%，而到2010年将达到16.3%。城镇退休人员退休后的平均期望寿命男性为18年，女性为28年，职工退休后在人生途中还有1／3—1／4的生命历程。

现退休的人员大多是建国前后参加工作的，他们为新中国的建设和发展作出了积极贡献，今天的物质文明和精神文明成果蕴含着他们的智慧和劳动，凝结着他们的辛勤汗水。提倡全社会尊重老年人，从各方面给予关心和服务，提高他们晚年生活的质量，让他们分享社会发展成果，是社会主义制度优越性的体现，对营造团结、和谐的社会环境，实现社会的长治久安具有重要意义。

家庭养老是中华民族的优良传统，与西方国家“接力式”的代际关系（父母有养育子女的责任，子女无赡养父母的责任）不同，我国无论是社会制度的变迁，家庭结构的变化还是生活方式的改变，如终保持着传统式家庭，父母有养育子女的责任，子女有赡养父母的责任，代代相传，《中华人民共和国老年人权益保障法》明文规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭人员应当关心和照料老年人”，家庭成员有“对老年人经济上供养，生活上照料和精神上慰藉的义务。”

大量资料调查证明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他们主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、护理院，仍离不开家庭，也需要家庭成员在生活上照料和精神上安慰。

分门独居、孤居或同居分灶、相邻而居的低龄或健康老人，始终保持着家庭亲缘关系，在患病或遇有生活困难时依旧得到子女、孙辈或其他家庭成员的关怀和照顾。

在老年人居家养老的同时，又得到了社会各方面提供的各项养老服务，既保持家庭养老的传统和优点，又能弥补其不足，也适应了家庭小型化、核心化，满足老年人多样化的需要，改善和提高晚年生活质量。

二

社会化养老服务是运用社会各方面的力量，主要是通过社区服务而实施的，是社区社会保障体系中的重要组成部分，是老年人独立生活的重要支柱。这种服务是办在家门口，就近就地，离不开故土、熟人，能满足老年人地缘心态的要求。大力发展社会化养老服务，既能补充家庭养老不足，又能满足老年人的需要和减少家庭成员的负担，是将传统的家庭照料部分向社会转移。

本市开展社区服务已有十余年历史，主要是以便民、利民为宗旨的社区服务事业。社会化养老服务是一个新的课题。本文所指社区管理（主要是现属街道管辖范围内的社区）是近几年正在积极探索、通过试点、总结经验、逐步推开的。目前社区开展为老服务主要有：

1.养老金实行社会化发放。养老保障是社会保险的主要内容，是涉及面广、受益人数最多、需用资金最多的一个项目。现城镇职工养老保险覆盖率已达到95%以上，650多万职工，其中退休职工220多万人。实行退休费统筹后，原来对企业按差额结算的模式改为全额结算、全额拨付的结算模式，实行收支两条线，并建立养老金增长机制，确保养老金按时、足额发放，积极推进养老金社会化发放。机关事业单位30 万人2000年也已实行，他们都可按居住地点去就近银行或邮局领取养老金，逐步形成社区服务网络。养老金社会化发放保障了退休人员的基本生活，改变了一些企业因经济效益不好而拖欠、不足额发放或企业破产、裁并改合而难以发放养老金的现象，维护了社会稳定，也有利于在职人员流动。

2.医疗保险。近几年结合医疗制度改革，对退休人员实行了住院、部分门急诊和大病重病医疗费用的社会统筹，初步建立了社会医疗保险基金。根据三级医疗制度，退休人员医疗费用由统筹基金、企业和个人按比例各自负担，使退休人员医疗保障由企业保障向社会保障迈出了一大步。目前正在进一步探索医疗制度改革，建立个人帐户、实行属地医疗、推行家庭病床。现全市已建立家庭病床日平均有1.5万张，送医上门、方便病人。全市还开设了29所护理院，收治病瘫病人，减轻了家庭生活照顾和经济负担。

3.社会救助。结合本市调整居民生活保障标准，对退休（职）人员在领取养老金、生活费后，其家庭成员生活低于城镇居民生活标准的，如1999年7月1日起本市城镇居民最低生活保障标准调整为280元，经向街道办事处、乡镇政府申请批准后，由社会救助部门补足到最低生活保障标准，并发给粮油帮困供应卡。

4.老年福利设施。目前，全市已有养老机构391家，床位20203张，为2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120个街道、乡镇已有115个建立了社区服务中心，兴办了老年食堂，解决了5000名老人的吃饭，开设了3271个老年活动中心（室），为老年人提供文化娱乐活动场地。

5.老年科学健身和文化教育。在文化、教育、体协、民政和园林部门支持指导下，全市兴办老年大学、老年学校和老年分校及教育点301所（点），入学的老人已达22.85万人次，占老年人口9%。近两年又发展了社区群众性科学健身活动，已建立48个社区健身苑和907 个居委健身点。体委组织的各种老年群众健身活动，已普及到各公园、社区绿化场地。

6.便民利民。各社区建立的服务中心开设法律及医疗咨询、家政服务、钟点工、护理工、全天工、保姆介绍以及各种小修小补等百余个项目，以满足不同群体、不同层次的不同需要。

7.志愿者服务。提倡发扬邻里互助，帮助和关心生活上有困难的老人，帮助家庭清扫卫生、义务理发、陪送病人等。全市已有80余万人参与组成的2853支志愿者服务队伍，活跃在各社区。

8.企业为老服务。企业参与社会化养老服务，这是为老服务一个重要方面。退休人员的管理服务一直由其所在单位负责，企业退管工作成为企业思想政治工作和老年保障工作的重要组成部分，他们对系统内生活有特殊困难的退休人员进行了定人、定时、定额补助。同时，各企业还承担了大量社会保障职能，如烈属的补助、精神病住院补贴、孤老住敬老院补贴、征地农民的养老费用、60年代精简回乡老职工的医疗费用等。

除了政府主办老年福利事业外，还积极鼓励单位、个人兴办，或与境内外人士合办。在帮困对象中，发动单位和个人进行赞助、结对帮困，建立帮困基金、救急救难互助基金等。以上各项措施都为社区为老服务、补充居家养老不足和对加强退休人员精神文明建设起到了一定的作用。

三

退休人员的服务管理由企业转向社区，既是大势所趋，也是社会发展方向，但在现阶段又有一定难度。

1.社区服务一时难以到位，其服务功能尚需逐步完善。需要通过试点、总结经验、逐步推开，把这一件事做好，将减轻企业一大块社会事务负担。近几年，不少社区在为老服务方面做了不少工作，但笔者感到开展退休人员的服务管理缺乏人力和经费，也缺乏场地，仅一名干部兼职此事，也没有经常活动经费。一个社区退休人员多者上万名，少者也有五六千人，若退休人员转入社区服务管理，迫切需要解决定位、定编、定经费，管什么、怎样管，需要有一个机制转换过程，否则负担太重。组织各项活动，资金、场地、配套设施都要逐步完善。

2.企业承担的社会保障职能尚未分离出去。退休人员报销医疗费用、申领各项补助仍离不开企业，而不会去找社区，在企业改革和调整过程中的困难面有所扩大。各级企业和工会都要出钱出力，开展帮困和送温暖活动。一些经济效益好的企业中退休人员更担心转到社区后取消原有的福利待遇；即使是困难企业中的退休人员也多少得到社区所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿与企业割断联系，社区也难于保障退休人员福利待遇。这些千丝万缕的关系难于一下子转换。

四

21世纪，人口老龄化将以前所未有的速度发展，给养老观念、养老模式带来深刻的变化，必须加强力度，大力弘扬中华民族的尊老美德。根据老年人增加和社会养老服务需求状况，多层次、多元化、多渠道地发展社会保险和老年事业。

1.拓展社会保险基金的筹资渠道。社会保险基金方面的突出问题是养老保险基金的支撑能力问题，也是居家养老的经济基础问题。

本市扩大养老保险覆盖面、提高养老保险费收缴率的情况是好的，已有一定的基金积累，但也应该看到，随着退休人员增加，单纯依赖社会保险部门加大保险费征缴力度，扩大养老保险覆盖面，也将很难保证养老金直接发放后会发生不拖欠的现象。1999年本市已出现支不抵收、出现缺口、动用积累的情况，因此，解决养老基金积累的问题已经迫在眉睫。要依法扩大养老、失业、医疗等社会保险的覆盖范围，确保养老金的按时足额支付外，还应开拓社会保险新的筹资渠道。

要进一步扩大覆盖面，把外地劳动力纳入保险范围。养老保险基金财政收入中应有一定比例的投入，并且根据财政收入情况逐年有所增加。开辟专门的税源。在开征的个人利息所得税和将开征的遗产税中应有部分进入养老保险基金，还可对高档消费开征社会保险税，通过变现部分国有资产或以商业保险投资股权的办法，配售一部分国有企业股权，在股市筹集资金。对社会保险基金必须加强管理，严格实行收支两条线管理，严禁挤占挪用，确保基金的安全与增值。

2.积极拓展和兴办老年事业。为适应退休人员划转社区，必须具有一定规模的活动场地，建立必要的老年福利设施。目前可先按1997 年3月市政府有关部门制定的《城市居住区公共服务设置规定》条文，对规划居住五万人左右的居住区应建立一个建筑面积700平方米的社区服务中心，建一个设有床位30—40张、面积1000平方米的敬老院，200平方米的康复室和600平方米的托老所，对居住2500人左右的小区，要设置各为90平方米的服务站、文化活动室、老年康复室，根据规划标准，需要有关部门抓紧检查，具体落实措施。如市政府规划在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活动室、老年分校，要求有15%的老年人入学，逐步完善老年福利设施，以满足老年人需要。

目前由于场地设置不完善，或者原有设施条件较差，场地狭小或被占用办三产，老年人难于开展活动，社区也难于应付，需要规划改造，对已被占用的应予收回，对新建居住区应按规定达到标准才予交房验收。

3.大力发展老年公寓，建立适合老年人生活和活动、有配套设施的老年公寓。目前低龄老人或健康老人，老年夫妇分门独居、单身独居要占本市家庭户30%左右，到下世纪前二十年，自实行计划生育后大批独生子女父母都将进入老年。1979 —1997 年领取独生子女证的夫妻共有231.9万对，预计2010年前后有60万人进入退休年龄，其中将有50 %即30万人为独生子女父母，两人户和单身户比重还将进一步增长，他们的子女结婚后，即使都能与老人住在一起，仍还有一半老人身边没有子女。要大力建设和发展适合老年夫妇或单身居住的老年公寓。居家养老就必须让老年人有一个温馨、安全和起居方便的家，并由社会提供各种服务，否则居家养老就无从谈起。老年公寓既能让老年人有一个家庭环境，又不脱离社会，与周围老人、社区居民融洽相处。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千万平方米的空置房屋中，根据条件较好的地段和环境，改建为老年公寓。目前更需要发展适合中、低收入的老年公寓。考虑到老人收入有限，购房无条件，可采取将老人原居住的房子进行置换、出租、代售，减轻老人负担，或以租代售、子女为父母购房、社会资助等多种形式。

4.企业职能转换要逐步摆脱社会事务。

企业和社区两头都要搞好对退休人员的服务，逐步由企业服务为主转向以社区服务为主，在分离社会职能以后，企业对退休人员的管理服务工作将大为减轻。但不能认为企业在这方面可以无所作为了，退休人员既是地区的老居民，又是单位的老职工，我们提倡全社会都要关心和帮助老年人，当然也包括由企业举办的补充保险和企业福利。把一部分事情下放给社区之后，社区对退休人员的服务管理将会加强，但这并不排斥企业继续对退休人员给予关心照顾。社区服务更贴近退休人员，可以利用社区范围内的各种资源；企业服务有较好的工作基础和物质条件，双方各具优势，要实行社企结合，优势互补，调动两方面的积极性，能更好地关心和照顾退休人员。

退休人员转入社区管理服务，应按不同类型企业区别对待。国有大中型企业退休人员较多，社会稳定任务重，退管工作基础较好，应坚持机构不撤、工作不停，退休人员管理服务转向社区不宜操之过急。那些已经破产、关停的企业，企业想管也管不了，或者单纯只发放养老金而别无其他牵连的如外商投资企业、经济效益不好的企业，可抓紧与社区联手，适时过渡。有些企业退休人员集中居住在厂区附近的（如闵行、宝山、金山石化地区大型企业），可由企业和社区联合兴办老年服务设施，开展各项活动。对改革后发展起来的非公有制企业的退休人员可率先由社区为主服务管理，同时为有利于退休人员与企业分离，应着手研究逐步将企业负担的社会职能进行分解或转向社区服务管理。

第五篇：郴州市养老服务社会化研究

郴州市养老服务社会化研究

服务业科课题组

随着我市人口老龄化的进程加快，老年人的养老问题越来越引起政府和社会的高度重视。切实解决好这一问题，不仅关系到老年人老有所养，乃至家庭安定、社会稳定，而且也是各级党委和政府贯彻以人为本的科学发展观、加快构建和谐社会的重要课题。近年来，郴州市养老服务社会化工作不断发展，但从总体上看，养老服务和产品供给不足，市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。加快推进养老服务社会化改革，已成为构建和谐社会、应对人口老龄化快速发展的迫切需求。

一、郴州市养老服务社会化发展现状

目前，郴州市养老的主要模式有四种：一是传统的子女、后代居家瞻养老人；二是五保老人（含城镇孤寡老人）的集中供养及分散供养，经费由财政负担；三是福利机构的自费代养；四是空巢老人的居家养老。近年来，面对社会老人日益提高的养老服务需求,郴州市委、市政府不断加大对养老服务业发展的支持力度，将养老服务事业发展纳入全市经济社会发展总体规划，并逐步转变服务方式，从传统的救济型、补缺型的养老服务向服务于大众的普惠型方向转化，取得了明显成绩。

1、集中农村养老服务设施建设。①实施农村敬老院改扩建工程，每年将新建和改扩建农村敬老院列入省市政府为民办实事重要内容。2011-2014年累计投入敬老院建设资金9538.45万元，新建和改扩建农村敬老院91所，新增床位4590张,新增入住五保老人4272人，基本实现了“县县有福利院，乡乡有敬老院”的目标,全市农村集中养老服务设施大为改观，农村五保集中供养率提升到29.2%。农村敬老院的工作经费由地方财政予以保障，全市农村五保集中供养标准提高到5012元/年人，分散供养标准提高到2640元/年人。②农村幸福院建设项目。以行政村为单位，立足于为农村老年人提供生活照顾、日间休息、休闲娱乐等综合性日间照料服务的公益性活动场所。它的服务对象是农村中的高龄独居、空巢、五保、优抚、特困老人，具有“村级主办、政府扶持、群众参与、老人互助”等特点，是农村养老服务发展的方向。农村幸福院优先保障有需求的特别是因子女长期外出务工经商或外迁，身边无人照顾的留守、独居老人和散居的五保老人。以满足文化娱乐活动等基本需求为阶段性目标，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求发展延伸。2013年全市投入福彩公益金474万元，建成158个农村幸福院。2014年投入600多万元福彩公益金，将建成202个农村幸福院。2014年省里下达我市福彩公益金项目资金1800多万元，养老服务业项目比重达到60%左右。

2、城市集中养老服务设施建设。“十二五”期间,全市 社会福利院都得到新建和改扩建，新建了福利中心，资兴、永兴、嘉禾福利中心已经完工，汝城、宜章主体已完成80%，每所增加床位均接近千张，扩建了郴州市北湖区等社会福利中心，使区级社会福利中心规模扩大，住养条件改善，较好满足城市”三无”和社会托寄养老人入住需要。与此同时，近期，市政府召开专题会议研究市本级福利中心项目建设工作，计划投资1.3亿元，规划占地100亩，建设一所规模较大、档次较高的综合性养老服务机构，总床位1000张，其中养老床位700张，将力争今年启动项目。此外，政府引导下，积极鼓励和支持非公有制经济实体兴办养老服务机构和设施，民营养老服务业发展势头良好。近几年来，先后有十多家企业和个人联系筹办老年公寓、托老中心，民营养老服务业发展势头良好。目前我市城区启动了三个老年公寓的建设项目。北湖区老年公寓（梨树山老年公寓）。总用地面积为4.7公顷，规划拟容纳老年人数约为810床，该项目正在抓紧建设，年底即可完工投入使用；太阳城健康养老社区项目。选址在坳上镇田家湾村，总面积154公顷，总投资60亿元，包含机构养老、社区养老、居家养老等，配建老年学校、老年活动中心、老年服务站、托老所、养老院等项目，计划打造成中国养老社区示范基地和湖南省健康养老产业发展标杆，目前该片区控制性详细规划已上报市政府，近期即可批准实施。太阳城项目中由市政府和苏仙区政府建设的社会福利中心，总投资4900万元，设床位1100张，整体规 划已经完成，已筹集资金1500万元（中央财政750万元﹑地方财政750万元），进入该项目的主要道路建设已经完成了60%；“福地仙都老年公寓”，选址苏仙区坳上镇梅山水库边，总用地面积约为8.9公顷。目前，该项目一期工程已启动，总用地面积约3.8公顷，老年人床位数约180床。全市民办养老机构已有4家正式运营，分别是福城老年公寓、飞天山老年公寓、资兴市湘煤集团老年公寓、北湖区颐心老年人护理照顾中心，共设床位400余张。十八泉老年公寓、郴州康乐福老年服务有限公司、鸣九等老年公寓征地、立项、报审各项工作也正在有序进行。

截止2014年12月，全市巳建成乡镇敬老院204所，床位9949张；公办福利机构10所，床位1440张。民办养老机构4所，床位400张。农村幸福院359所，床位1220 张。老年人日间照料中心 3所，床位220 张，居家养老服务中心138个，床位552 张，医疗护理床位719张，共计14500张。

3、居家养老服务工作的开展。“十二五”期间,全市积极推动居家养老服务工作，政府投入1856.93万元用于居家养老服务平台建设以及政府购买服务，建成了94个居家养老服务中心（站）；市老龄办向省老龄办争取到项目资金89万元，建成了5个省级乡镇老年福利服务中心示范点，5个省级城市社区养老服务示范点，16个省级农村村级养老服务示范点。①开展社区居家养老服务试点工作。郴州建立了民 政福彩资金扶持、财政投入、社会捐赠“三位一体”的资金投入机制和政府购买服务制度。截至去年底，建成的94个居家养老服务中心覆盖城乡老年人约6万人，享受政府购买服务的贫困老年人4692人。2014年全市社区居家养老服务中心（站）增加到138个。其中北湖区的振兴社区、苏仙区的青年路社区、桂阳的宝山社区、资兴市的永丰路社区等社区居家养老服务中心（站）树立了制度健全、管理规范、设施齐全、活动经常、服务到位的典型，老年人反响良好。②依托信息化系统开展居家养老服务。为更好地推进社区居家养老服务工作，扩大居家养老服务网络，郴州市各地积极探索，学习借鉴发达地区的经验和做法，资兴市成立了居家养老服务指导中心，苏仙区启动了居家养老服务信息化试点，通过争取国家扶持资金和市、区财政投入，建立完善了信息化服务平台，对本区内居家养老政府购买服务进行统一管理，通过 “2812349”服务热线，采集老年人信息，采取与社会企业合作的形式，组建专业服务队、志愿者服务队、企业加盟服务队相结合的上门服务队伍。目前，该信息平台采集了老年人信息11505条，发展各类加盟企业147家，组建了专业服务队、志愿者服务队、企业加盟服务队相结合的上门服务队伍，为全区城市60岁以上老年人提供咨询服务3528次、生活关照1032次、送餐服务443次、家电维修657次、配送服务283次、家政服务378次等。2014年，市级财政已将市中心城区已开展居家养老服务工作的70个社区按2万 元/所年的标准列入财政预算,据实核拨。③依托农村老年协会开展居家养老服务。抓好了基层老年协会规范化建设。充分发挥基层老年协会管理在养老社会服务工作中的杠杆作用，目前，全市各县市区都制定了老年协会发展规划，城镇社区基层老年协会覆盖率达90%以上，农村基层老年协会覆盖率达到60%，建成了22个标准化老年协会示范点，并逐步推广老年协会规范化建设。桂阳县、临武县、汝城县充分利用村闲置学校、礼堂、宗祠等建设老年协会活动场所，注重从五老（老党员、老教师、老干部、老工人、老模范）中选配老年协会领导班子，联合村委开办食堂、祠堂进行创收，保障协会日常经费，完善各项制度，组织开展各类活动，积极为老年人服务，树立了我市老年协会规范化建设的典型。

二、郴州市人口老龄化的成因

郴州市人口老龄化主要源于以下三个方面：

1、人均寿命的延长。新中国成立后，由于社会稳定，经济发展，人民生活水平提高，特别是医疗条件的改善，使老年人的平均寿命得以提高。2014年全市人均寿命为76.4岁，这是老龄化社会形成、发展以及成熟的一大原因。

2、计划生育政策。近几十年来，我国成功地实行计划生育政策，使得全市的生育率迅速下降，导致少儿人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重则相对上升。在这方面分析看来，计划生育政策的执行在一定程度上加速了人口老龄化的进程，这是客观事实。

3、人口的流动。经济不发达地区的青壮年人口向经济发达地区流动，这就造成了经济不发达地区的人口老化。

三、郴州市人口老龄化对社会的影响

1、消费结构面临转变。老年人口的增加，对消费总的影响不大，但会引起消费结构的变化。老年人的消费支出，用于医疗方面的会大幅度上升。同时，旅游、老年服务消费、休闲等相应服务业的消费需求将加大，大量资金转向老年群体消费，将直接导致从事生产方面的投资相对下降，经济增长的速度比将放慢。

2、科技创新遭遇浅滩。老年人口的增加，会降低整个社会吸收新知识和新观念的速度，导致技术创新能力下降，从而诱发采取贸易措施来保护国内劳动力市场，削弱了技术进步的灵活劳动力市场对长期增长的贡献作用。从科技方面来讲，目前提倡的创新型社会，中青年的创新能力较老年人要强，而人口老龄化带来的正是劳动力人口中中青年比例的下降，这非常不利于我国经济建设和企业发展中的技术创新。

3、劳动力比例下降。人口老龄化的发展会导致劳动年龄人口的比重相对下降，劳动年龄人口的数量及其在总人口中的比重，对一个国家或地区的经济发展至关重要，劳动年龄人口决定劳动力供给，而劳动力供给又是影响劳动生产率的一个重要方面。劳动年龄人口的相对缩减意味着可就业人口的减少，在一定的生产资料和技术条件下，劳动力资源不 足就可能导致部分生产资料和设备的闲置，影响社会生产活动的正常运转，从而影响生产力和经济的发展。

4、养老、医疗保障压力加大。劳动和社会保障部透露，在退休人员以每年6%的速度递增的情况下，养老保险个人账户空账正以每年1000亿元的规模增加。据统计，1980年在职职工与退休的供养比是13:1，而到2003年，这个比例已经变到3:1，预计到2020年，领取养老金的退休者将超过1亿人，届时抚养比例将达到2:5:1.老年人人群是医疗卫生资源的主要消费对象。据卫生部统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全部人口伤残率的3.6倍。老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍，可是我国卫生医疗事业的发展较经济发展相对滞后，老年人看病难，看病贵的问题尤为突出。

5、养老服务市场供给缺口大。庞大的老年人口中，70岁以上的老年人生活不能自理的比例很高，这无疑给家庭和社会带来沉重负担。全国几次较大规模调查的数据表明，我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理，越是经济发达地区，养老护理需求越高，但是目前我国专门为老年人提供服务的设施严重不足，服务的形式和内容不全，服务人员的素质参差不齐，老年服务的数量和质量都远远不能满足市场的需要。

四、发展养老服务的紧迫性

从大的方面来说，养老服务业是社会发展事业和社会管 理的重要组成部分，是新兴和新型的服务业。发展养老服务业，不仅是解决老年人的需求问题，还是拉动消费、促进国民经济社会又好又快发展的重要方面，也是调整产业结构的重要内容。各级党政领导应从发展养老服务业是贯彻落实以人为本的科学发展观的必然要求，是构建和谐社会的重要途径，是促进和谐郴州建设的重大举措的高度，充分认识加快发展养老服务业的必要性和紧迫性，不断增强责任感和使命感。加大对各级各类养老服务业的扶持力度，促进整个服务业的发展，解决老年人日益增加的养老服务需求。

从小的方面来说，人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，郴州也不例外。目前，郴州市现有总人口466.5万人，其中，60岁以上人口已达74.9万人,约占全市总人口的16.0%，65岁以上人口已达 52.6万人，约占全市总人口的11.3 %，已高于全国老龄化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的数量正以4.0%的速度递增。同时，郴州市人口高龄化,家庭空巢化和生活失能化问题日渐突出。①高龄化：2014年全市80岁以上人口已超过10.6万人，约占老年人口14.1%，并以每年 1万人速度递增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已经超过全市老年人总数的 27.0 %，未来五年，全市空巢化问题将进一步加剧，城市新增空巢老人将以独生子女老人为主，农村空巢老人将随着剩余劳动力持续转移而愈发严重。③失能化：目前，我市80岁以上高龄老人多数已逐渐步入生活半自理或不能自理状态。据统计，2014年，全市有失能半失能11.0万人，占老年人口总数 14.7 %，他们需要不同程度的照料。老年人的生活照料、医疗健康、文化娱乐等养老服务需求日益凸显。加快养老服务体系建设，是全市人民的迫切要求，也是建设全面小康社会的客观要求，养老事业正越来越受到社会的关注。因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解郴州市社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动郴州市未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，建设和谐社会具有重大的现实意义。

五、存在的问题

虽然近年来，郴州市政府不断加大建设和改造养老福利机构的投入，但是郴州市在养老服务社会化上仍然存在一些问题，主要有：

1、投入不足,发展滞后。郴州作为老龄问题较突出的城市，养老服务业建设任务繁重。由于我市经济欠发达地区，建设任务重，投入相对不足，使全市养老服务业发展跟不上形势，全市集中养老床位占有率和五保集中供养率不高。

2、养老供需矛盾突出且管理模式陈旧。我市现有各类养老机构718所，总床位14550张，床位总数仅为老龄人口总数的1.1﹪。较之国际通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而与老年人有入住养老机构需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公办养老机构供不应求，民办养老机构却尚 有空床的问题。目前，公办养老机构仅仅是将“三无”老人、优抚老人等七种对象供养起来，大部分老人还是未能享受到养老服务。民办养老服务机构普遍存在规模偏小、设施简陋、护理条件差，与国家规定对养老机构的要求和老年人的需求还有很大差距。老年人在这里只能维持一般生活，根本无法享受到健身、娱乐、康复锻炼、精神慰藉等服务。在管理模式上，仍然沿用传统的管理模式，没有充分发挥行业协会等民间组织作用，致使养老服务机构管理不到位问题较为突出。

3、城区养老服务机构发展不平衡。市内养老机构只有一家市区共建北湖区福利中心，苏仙区没有一所区级社会福利中心，郴州市本级是全省市州中唯一一个没有市级社会福利中心，城镇集中养老服务设施建设滞后。

4、养老福利机构资金缺乏，从业人员工资待遇低。由于政府对公办社会福利机构投入较少，服务功能不配套，不能发挥公办社会福利机构在社会福利事业发展中的示范、辐射作用；民办养老服务机构前期投入较大，又得不到政府的有效补贴和银行的贷款支持，导致民办养老服务机构发展迟缓，数量少，积极性不高。特别是民办福利机构、可以说是举步为艰。据调查了解，在城区创办的几家福利机构中60%微利，10%盈利，30%亏损。目前公办福利机构护理员月工资平均为1400多元，乡镇敬老院的护理员月工资平均为1000多元。纵观国内养老服务业发展较快、较好的省市，都在用 好用活相关政策，调动民间资本投资养老服务业。建议我市按照《意见》中相关政策保障，出台相应政策，来鼓励民间资本来参与养老机构投入。

5、缺少专业服务人员，且人员整体素质偏低。养老服务业是一个新兴行业，服务人员,管理人员,素质亟待提高。目前，养老服务机构对照料护理的专业化服务需求与专业护理人员严重不足的问题日益凸显。一些养老服务机构虽然已经建起，但是缺少工作人员，主要是没有财力保障，大部分由社区干部兼任，限制了养老服务的发展。而国办的养老机构由于管理体制问题，工作人员出现年龄偏大、文化水平偏低、护理人员素质较差等现象。民办养老机构服务人员的来源主要是从下岗女工和农民工。更缺乏医疗、康复、服务等专业技术人才，总体上还没有跳出传统的服务范围、服务方式和服务手段，使老年人的服务需求得不到满足。

6、参加社会化养老有一定的精神负担和经济负担。目前，我市城区部分老人，对于参加社会化养老有较重的精神负担和经济负担。在精神上，难以转变传统的旧观念，认为自己有儿有女不是孤老，到福利机构养老怕别人说子女不孝，或者街坊邻居看不起自己；或者认为自己到福利院享福去了，丢下子女不管，良心上过不去，待有病了，不能动了再到福利院去。在经济上，部分老人的子女下岗无稳定的收入来源，还有部分老人的子女拿着低保，全家人的生活还靠老人自己的工资给以补贴，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工资，不仅不合算，还感到对不起子女。

六、对策建议

（一）贯彻落实好加快推进养老服务业发展文件精神。要认贯彻落实好郴政办发【2015】4号文件，《郴州市人民政府〈关于加快推进养老服务业发展的实施意见〉》，以便促进全市养老服务业的有效发展。要落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发[2013]35号）和《湖南省人民政府〈关于加快推进养老服务业发展的实施意见〉》（湘政发[2014]22）号等文件精神，真正发挥各部门和民营资本作用。按照国家提出的30%集中养老床位发展目标，全市在未来五年中至少需要新增1000万张以上床位，这是一笔巨大投入，完全依靠政府是不现实的，必须抓紧制订和出台“民办公助”的相关优惠扶持政策并尽快落实。民办养老机构实质上是为政府为社会分忧解难，“老有所养”是民生问题的一个重要方面，是建立和谐社会的必有内涵，因而也是政府的职责所在。因此要最大限度地鼓励和支持社会力量参与兴办民办养老机构，少设置障碍，多给予方便。不但要逐年加大各级财政对民营养老机构基本建设性补贴份额，而且要对已经开展业务且社会认可的民办养老机构给予适当的运行经费补贴。

（二）加大投入,加快发展。养老服务业属于社会福利事业范畴，是一项公益性较强的特殊行业。郴州人口老龄化形势的严峻性，促进养老服务业发展是政府责无旁贷的责 任，而加大投入是政府促进行业发展的重要举措.纵观国内发展较好的省市，政府都给予了大量公共财政投入。建议我市在未来五年内，市中心城区建成1所1000张床位以上的综合性公办养老服务示范机构。北湖、苏仙两区各有一所面向社会普通老年人的公办示范性养老机构，总床位达到600张以上，其它县市区各有1至2所服务社会普通老年人的公办示范性养老机构，床位达到200张以上。

（三）完善行业管理体系，健全监督机制。逐步完善养老服务机构的质量管理体系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政监督机制，引入管理中介组织，建立养老服务监督检查行政执法队伍，确保养老服务管理质量。相关部门要研究制定包括建筑设施、卫生条件、服务水平、管理水平在内的质量检查标准，建立经营管理人资质评估认证制度，促进养老服务机构健康、有序、规范发展。同时充分发挥社会福利协会等行业协会作用，在服务方面，发挥协会的桥梁、纽带、协调作用；在沟通方面，开展信息交流及对外交流活动，组织学术讲座，提高人员素质和专业水平；在监督方面，参与制定行业标准，并组织实施，开展行业检查及评比活动，进行养老服务机构服务质量监督。

（四）注重媒体宣传，营造全社会关心老年人事业发展的舆论氛围。报纸、广播、电视、网站等新闻媒体要积极开办栏目，全方位宣传报道我市老龄工作取得的成效，以及老年人开展文体娱乐活动的情况。进一步加强《老年法》的宣 传，要突出颂扬参与、支持、赞助老年人事业的单位、个人及各类好人好事。要动员全社会积极迎接老龄化社会的到来，使大家了解当前社会的人口结构现状和普遍存在的4－2－1家庭模式带来的危机。影剧院、体育场馆、公园、城市交通等相关社会服务机构要尽可能为老年人提供开放免费的优质服务。同时要倡导现代养老理念，改变传统养老观念。要以“老人节”宣传月等节庆活动为抓手，在全社会营造尊老爱老、人人关心老年人事业的良好氛围。

（五）重视养老服务队伍建设。一是要加强对管理部门的领导。对部分涉老管理和服务机构编制不够、人员不足、结构不合理的问题，应加以配备和完善。二是要加强教育培训工作。利用高校、技校等教育资源，进行养老服务专业培训，有条件的院校应设立养老服务专业。有关机构经劳动部门批准，可以开展养老服务培训业务。对持有《再就业优惠证》人员，政府免费提供养老服务培训。加强从业人员专业知识和职业道德教育，提高服务质量，劳动部门应对培训并考试合格的人员发给资格证书并严格实行养老服务人员持证上岗制度。三是要规范从业人员队伍。经过认定的养老服务机构，从开业之日起，两年内持证上岗率应达到100%。由政府免费提供养老服务专业培训的从业人员，至少要在养老服务机构服务5年。四是要提高从业人员待遇。对养老服务从业人员，按公益岗位对待，享受公益岗位从业人员待遇；对临终关怀型养老服务机构的从业人员，在享受上述待遇的 基础上，由政府给与岗位补贴。五是要大力发展志愿者服务。积极倡导志愿服务，宣传志愿服务理念、奉献意识和公民意识，使志愿服务成为一种社会风尚和长效机制。

课 题 组长：王署利课题组成员：周炳盛执 笔：旷晓耘

郭呈利 16

旷晓耘