内科题目1专题

第一篇：内科题目1专题

肝硬化的并发症有上消细胞计数是4000-10000贝耳现象：一侧面部表情肝硬化的并发症有上消细胞计数是4000-10000贝耳现象：一侧面部表情 化道出血，肝性脑病，感／立方毫米，其中中性粒肌瘫痪。额纹消失，不能化道出血，肝性脑病，感／立方毫米，其中中性粒肌瘫痪。额纹消失，不能 染，原发性肝癌，肝肾综细胞占60.75%。粒细胞缺皱眉，眼裂闭合不全，试染，原发性肝癌，肝肾综细胞占60.75%。粒细胞缺皱眉，眼裂闭合不全，试合征等。乏症可继发于药物反应、闭眼时，瘫痪侧眼球向上合征等。乏症可继发于药物反应、闭眼时，瘫痪侧眼球向上胃癌早发现早诊断早手化学药物中毒、电离辐外方转动，露出白色巩胃癌早发现早诊断早手化学药物中毒、电离辐外方转动，露出白色巩术早治疗； 射、感染或免疫性疾病，膜，称贝耳现象 术早治疗； 射、感染或免疫性疾病，膜，称贝耳现象 A型萎缩性胃炎并恶性贫亦可原因不明，但最常见腔隙性梗塞：腔隙性脑梗A型萎缩性胃炎并恶性贫亦可原因不明，但最常见腔隙性梗塞：腔隙性脑梗血者胃蛋白酶+稀盐酸的病因是药物反应。塞系大脑动脉的深支闭血者胃蛋白酶+稀盐酸的病因是药物反应。塞系大脑动脉的深支闭VB12； 骨髓增生异常综合征：是塞所致的脑干和大脑深VB12； 骨髓增生异常综合征：是塞所致的脑干和大脑深溃疡性结肠炎水杨酸偶起源于造血干细胞的一层非皮层部位的小梗塞溃疡性结肠炎水杨酸偶起源于造血干细胞的一层非皮层部位的小梗塞氮磺胺吡啶。组异质性髓系克隆性疾灶。主要分布于壳核、尾氮磺胺吡啶。组异质性髓系克隆性疾灶。主要分布于壳核、尾肝性脑病：减少肠内有毒病，特点是髓系细胞分化状核、桥脑、内囊和脑回肝性脑病：减少肠内有毒病，特点是髓系细胞分化状核、桥脑、内囊和脑回物质生成和吸收方法有及发育异常，表现为无效的白质。高血压是本病的物质生成和吸收方法有及发育异常，表现为无效的白质。高血压是本病的灌肠或导泻，抗生素抑造血、难治性血细胞减直接原因灌肠或导泻，抗生素抑造血、难治性血细胞减直接原因制肠内细菌，乳果糖等。少、造血功能衰竭，高风癫痫持续状态：指凡一次制肠内细菌，乳果糖等。少、造血功能衰竭，高风癫痫持续状态：指凡一次镜下血尿：尿外观变化不险向急性髓系白血病癫痫发作持续30分钟以镜下血尿：尿外观变化不险向急性髓系白血病癫痫发作持续30分钟以明显，离心沉淀后，镜检（AML）转化。上。或反复发作而间歇期明显，离心沉淀后，镜检（AML）转化。上。或反复发作而间歇期时每高倍视野红细胞平霍奇金病：多见于青年，意识无好转超过30分钟时每高倍视野红细胞平霍奇金病：多见于青年，意识无好转超过30分钟均大于3个，称镜下血尿。儿童少见，首见症状常是者。均大于3个，称镜下血尿。儿童少见，首见症状常是者。

膀胱刺激征：是指尿频、无痛性的颈部或锁骨上中枢性瘫痪时，腱反射亢膀胱刺激征：是指尿频、无痛性的颈部或锁骨上中枢性瘫痪时，腱反射亢尿急、尿痛，也称尿道刺的淋巴结肿大（占进，肌张力增高，病理反尿急、尿痛，也称尿道刺的淋巴结肿大（占进，肌张力增高，病理反激征。60%~80%），左多于右，其射阳性。激征。60%~80%），左多于右，其射阳性。

尿毒症期：慢性肾衰竭是次为腋下淋巴结肿大，肿周围性瘫痪时，肌张力降尿毒症期：慢性肾衰竭是次为腋下淋巴结肿大，肿周围性瘫痪时，肌张力降指各种肾脏病导致肾脏大的淋巴结可以活动，也低，腱反射减弱或消失，指各种肾脏病导致肾脏大的淋巴结可以活动，也低，腱反射减弱或消失，功能渐进性不可逆性减可互相粘连，融合成块，无病理反射。功能渐进性不可逆性减可互相粘连，融合成块，无病理反射。

退，直至功能丧失所出现触诊有软骨样感觉，如果格利—巴林综合征的特退，直至功能丧失所出现触诊有软骨样感觉，如果格利—巴林综合征的特的一系列症状和代谢紊淋巴结压迫神经，可引起征性改变是以神经根、外的一系列症状和代谢紊淋巴结压迫神经，可引起征性改变是以神经根、外乱所组成的临床综合征，疼痛，少数患者仅有深部周神经损害为主，伴有脑乱所组成的临床综合征，疼痛，少数患者仅有深部周神经损害为主，伴有脑简称慢性肾衰。慢性肾衰而无前浅表淋巴结肿大，脊液中蛋白-细胞分离，简称慢性肾衰。慢性肾衰而无前浅表淋巴结肿大，脊液中蛋白-细胞分离，的终末期即为人们常说深部淋巴结肿大可压迫致死的主要原因是呼吸的终末期即为人们常说深部淋巴结肿大可压迫致死的主要原因是呼吸的尿毒症。邻近器官，表现的压迫症衰竭。的尿毒症。邻近器官，表现的压迫症衰竭。

少尿：24小时尿量少于状 癫痫发作的共同特点是 少尿：24小时尿量少于状 癫痫发作的共同特点是 400毫升或者每小时尿量出血性疾病：出血性疾病自然性 阵发性 突发性 400毫升或者每小时尿量出血性疾病：出血性疾病自然性 阵发性 突发性 少于17毫升为少尿，见指正常止血功能发生障反复发作（刻板性 间歇少于17毫升为少尿，见指正常止血功能发生障反复发作（刻板性 间歇于心，肾疾病和休克病碍所引起的异常情况，由性）。于心，肾疾病和休克病碍所引起的异常情况，由性）。

人。血管壁异常、血小板数量甲亢危象：老年人甲状腺人。血管壁异常、血小板数量甲亢危象：老年人甲状腺肾性骨病：是CRF（慢性或功能异常、凝血机能障功能亢进危象简称甲亢肾性骨病：是CRF（慢性或功能异常、凝血机能障功能亢进危象简称甲亢肾功能衰竭）时由于钙、碍所引起的，表现为自发危象，是甲状腺毒症病情肾功能衰竭）时由于钙、碍所引起的，表现为自发危象，是甲状腺毒症病情磷及维生素D代谢障碍，出血或轻微损伤后出血的极度增重并危及患者磷及维生素D代谢障碍，出血或轻微损伤后出血的极度增重并危及患者继发甲状旁腺机能亢进，不止。生命的严重合并症，本病继发甲状旁腺机能亢进，不止。生命的严重合并症，本病

酸碱平衡紊乱等因素而ITP：是一种自身免疫性不常见，但病死率很高。酸碱平衡紊乱等因素而ITP：是一种自身免疫性不常见，但病死率很高。引起的骨病。多见于儿童出血性综合征，也呈自身酮症酸中毒：是糖尿病最引起的骨病。多见于儿童出血性综合征，也呈自身酮症酸中毒：是糖尿病最患者、先天性肾畸形以及免疫性血小板减少，使血常见的急性并发症之一，患者、先天性肾畸形以及免疫性血小板减少，使血常见的急性并发症之一，进展缓慢的肾疾病患者。小板免疫性破坏，外周血是体内胰岛素严重缺乏进展缓慢的肾疾病患者。小板免疫性破坏，外周血是体内胰岛素严重缺乏IgA肾病：机体产生抗微中血小板减少的出血性引起的高血糖、高血酮、IgA肾病：机体产生抗微中血小板减少的出血性引起的高血糖、高血酮、生物抗原的IgA抗体，大疾病。临床主要表现为皮酸中毒的一组临床综合生物抗原的IgA抗体，大疾病。临床主要表现为皮酸中毒的一组临床综合量IgA和IgA免疫复合物肤、粘膜、内脏出血，分征。最常发生于1型糖尿量IgA和IgA免疫复合物肤、粘膜、内脏出血，分征。最常发生于1型糖尿在系膜区沉积，激活补体急性及慢性俩种，急性多病患者，2型糖尿病患者在系膜区沉积，激活补体急性及慢性俩种，急性多病患者，2型糖尿病患者旁路途径，引起肾脏损伤见于儿童，慢性多见于成在某些情况下亦可发生。旁路途径，引起肾脏损伤见于儿童，慢性多见于成在某些情况下亦可发生。的疾病。人，以40岁以下女性常临床表现以发病急、病情的疾病。人，以40岁以下女性常临床表现以发病急、病情肾盂肾炎的感染途径有见。重、变化快为其特点。肾盂肾炎的感染途径有见。重、变化快为其特点。上行、血行、淋巴道、直血液病分血细胞性疾病、Addison病：又称原发性上行、血行、淋巴道、直血液病分血细胞性疾病、Addison病：又称原发性接。出血性疾病、骨髓增生性慢性肾上腺皮质机能减接。出血性疾病、骨髓增生性慢性肾上腺皮质机能减少尿或无尿的原因可分疾病三类。退症，是由于双侧肾上腺少尿或无尿的原因可分疾病三类。退症，是由于双侧肾上腺为肾前性、肾性、肾后性。贫血最早和最常见的症皮质萎缩、结核等严重感为肾前性、肾性、肾后性。贫血最早和最常见的症皮质萎缩、结核等严重感肾病综合征的临床特点状是 软弱无力，最可靠染或肿瘤等引起的严重肾病综合征的临床特点状是 软弱无力，最可靠染或肿瘤等引起的严重是高蛋白尿、高度水肿、体征是 皮肤黏膜苍白。破坏，多数是由于结核破是高蛋白尿、高度水肿、体征是 皮肤黏膜苍白。破坏，多数是由于结核破高脂血症、低蛋白血症。急性白血病的主要临床坏了肾上腺皮质或双侧高脂血症、低蛋白血症。急性白血病的主要临床坏了肾上腺皮质或双侧肾脏的内分泌功能是通表现有贫血、感染、浸润肾上腺皮质大部或全部肾脏的内分泌功能是通表现有贫血、感染、浸润肾上腺皮质大部或全部过近球旁器分泌的，分泌及出血。化疗分诱导缓解切除所致，引起的肾上腺过近球旁器分泌的，分泌及出血。化疗分诱导缓解切除所致，引起的肾上腺肾素调节血压，产生促红期、诱导后治疗期皮质激素分泌不足所致肾素调节血压，产生促红期、诱导后治疗期皮质激素分泌不足所致细胞生成素促进RBC生两期进行。的疾病，也可继发于下丘细胞生成素促进RBC生两期进行。的疾病，也可继发于下丘成，产生前列腺素血管紧再障的发病可能是某些脑分泌CRH及垂体分泌成，产生前列腺素血管紧再障的发病可能是某些脑分泌CRH及垂体分泌张素具有扩血管及排钠因素损害骨髓 造血干细ACTH不足所致，但由肾上张素具有扩血管及排钠因素损害骨髓 造血干细ACTH不足所致，但由肾上作用，产生1-羟化酶生成胞和造成骨髓微环境损腺本身引起者多见。作用，产生1-羟化酶生成胞和造成骨髓微环境损腺本身引起者多见。

1.25—二羟维生素D3，调伤，少数可能与免疫异常西蒙一席恩综合征：垂体1.25—二羟维生素D3，调伤，少数可能与免疫异常西蒙一席恩综合征：垂体节钙磷代谢。有关，急性型以进行性贫前叶功能减退症，又称西节钙磷代谢。有关，急性型以进行性贫前叶功能减退症，又称西髓外造血：在疾病或骨髓血、皮肤黏膜或内脏出蒙症(Simmond disease)，髓外造血：在疾病或骨髓血、皮肤黏膜或内脏出蒙症(Simmond disease)，代偿功能不足时，肝、脾、血、发热和反复感染为主是由于垂体不同性质的代偿功能不足时，肝、脾、血、发热和反复感染为主是由于垂体不同性质的淋巴结可恢复胚胎时期要表现。病变，导致多种垂体前叶淋巴结可恢复胚胎时期要表现。病变，导致多种垂体前叶的造血功能称为髓外造淋巴瘤的主要表现是：浅激素分泌不足，继发地引的造血功能称为髓外造淋巴瘤的主要表现是：浅激素分泌不足，继发地引血。表部位的淋巴结无痛性、起甲状腺、肾上腺皮质以血。表部位的淋巴结无痛性、起甲状腺、肾上腺皮质以贫血：是指全身循环血液进行性肿大，表面光滑，及性腺等内分泌腺功能贫血：是指全身循环血液进行性肿大，表面光滑，及性腺等内分泌腺功能中红细胞总量减少至正质地较韧，触之如乒乓球减退。中红细胞总量减少至正质地较韧，触之如乒乓球减退。

常值以下。但由于全身循感，或像鼻尖的硬中枢性尿崩症：又称血常值以下。但由于全身循感，或像鼻尖的硬中枢性尿崩症：又称血环血液中红细胞总量的度。管加压素缺乏，下丘脑性环血液中红细胞总量的度。管加压素缺乏，下丘脑性测定技术比较复杂，所以。尿崩症，是由于创伤、肿测定技术比较复杂，所以。尿崩症，是由于创伤、肿临床上一般指外周血中淋巴瘤（Ⅰ、Ⅱ期）美罗瘤、手术等多种原因引起临床上一般指外周血中淋巴瘤（Ⅰ、Ⅱ期）美罗瘤、手术等多种原因引起血红蛋白的浓度低于患华+CHOP下丘脑、垂体柄和垂体后血红蛋白的浓度低于患华+CHOP下丘脑、垂体柄和垂体后者同年龄组、同性别和同急性淋巴性白血病 VP叶损伤导致AVP合成、转者同年龄组、同性别和同急性淋巴性白血病 VP叶损伤导致AVP合成、转地区的正常标准。成年男（长春新碱+泼尼松）运和分泌不足而造成的地区的正常标准。成年男（长春新碱+泼尼松）运和分泌不足而造成的性Hb<120g/L,成年女性慢性淋巴性白血病 草丁尿崩症。性Hb<120g/L,成年女性慢性淋巴性白血病 草丁尿崩症。

（非妊娠）Hb<110g/L，酸氮芥Somogyi现象：即在黎明（非妊娠）Hb<110g/L，酸氮芥Somogyi现象：即在黎明孕妇Hb<100g/L就有贫慢性粒细胞白血病 【白前曾有低血糖，但症状轻孕妇Hb<100g/L就有贫慢性粒细胞白血病 【白前曾有低血糖，但症状轻血。消安】 羟基脉微和短暂而未被发现，继血。消安】 羟基脉微和短暂而未被发现，继类白血病反应：是指患者缺铁性贫血 硫酸亚铁而发生低血糖后的反跳类白血病反应：是指患者缺铁性贫血 硫酸亚铁而发生低血糖后的反跳在某些情况下出现外周营养性巨幼细胞贫血 调性高血糖。在某些情况下出现外周营养性巨幼细胞贫血 调性高血糖。

血白细胞显著增高(＞理膳食 叶酸+VB12痛风肾病：简称痛风肾，血白细胞显著增高(＞理膳食 叶酸+VB12痛风肾病：简称痛风肾，50×109/L)和(或)存在三偏征：内囊包含大量是由于血尿酸产生过多50×109/L)和(或)存在三偏征：内囊包含大量是由于血尿酸产生过多有异常未成熟白细胞，与上、下行纤维，一侧内囊或排泄减少形成高尿酸有异常未成熟白细胞，与上、下行纤维，一侧内囊或排泄减少形成高尿酸某些白血病相类似，但随小范围损伤时，可引起对血症所致的肾损害。痛风某些白血病相类似，但随小范围损伤时，可引起对血症所致的肾损害。痛风后病程或尸检证实没有侧肢体偏瘫（皮质脊髓性肾病的临床表现可有后病程或尸检证实没有侧肢体偏瘫（皮质脊髓性肾病的临床表现可有白血病。类白血病反应是束、皮质核束损伤）和偏尿酸结石，小分子蛋白白血病。类白血病反应是束、皮质核束损伤）和偏尿酸结石，小分子蛋白正常骨髓对某些刺激信身感觉障碍（丘脑中央辐尿、水肿、夜尿、高血压、正常骨髓对某些刺激信身感觉障碍（丘脑中央辐尿、水肿、夜尿、高血压、号作出的一种反应。射受损），大范围损伤还血、尿尿酸升高及肾小管号作出的一种反应。射受损），大范围损伤还血、尿尿酸升高及肾小管缺铁性贫血：缺铁性贫血可以有对侧同向性偏盲功能损害。缺铁性贫血：缺铁性贫血可以有对侧同向性偏盲功能损害。

是指指机体对铁的需求（视辐射受损），即出现甲亢病人的三大主要表是指指机体对铁的需求（视辐射受损），即出现甲亢病人的三大主要表与供给失衡，导致体内贮“三偏综合征”现是高代谢症群、甲状腺与供给失衡，导致体内贮“三偏综合征”现是高代谢症群、甲状腺存铁耗尽，继之红细胞内交叉性瘫痪：一侧脑干病肿大、眼征。存铁耗尽，继之红细胞内交叉性瘫痪：一侧脑干病肿大、眼征。

铁缺乏从而引起的贫血。损，由于损害已交叉的皮典型糖尿病人的临床表铁缺乏从而引起的贫血。损，由于损害已交叉的皮典型糖尿病人的临床表再生障碍性贫血：骨髓造质脑干束纤维或颅神经现是 多尿、多饮、多再生障碍性贫血：骨髓造质脑干束纤维或颅神经现是 多尿、多饮、多血干细胞和/或造血微环与核，和未交叉的皮质脊食、体重减轻。血干细胞和/或造血微环与核，和未交叉的皮质脊食、体重减轻。境损伤性血液病。可能由髓束，产生交叉性瘫痪；甲亢治疗常用药物是甲境损伤性血液病。可能由髓束，产生交叉性瘫痪；甲亢治疗常用药物是甲于：①多种病因导致造血即病灶侧的周围性脑神硫氧嘧啶，主要不良反应于：①多种病因导致造血即病灶侧的周围性脑神硫氧嘧啶，主要不良反应干细胞或基质细胞损伤；经麻痹和对侧肢体的中有粒细胞减少。干细胞或基质细胞损伤；经麻痹和对侧肢体的中有粒细胞减少。②造血调控因子产生或枢性偏瘫。尿崩症是抗利尿激素减②造血调控因子产生或枢性偏瘫。尿崩症是抗利尿激素减功能异常；③造血干细胞截瘫：截瘫是由于直接操少或缺乏所致，临床上主功能异常；③造血干细胞截瘫：截瘫是由于直接操少或缺乏所致，临床上主表面死亡受体表达增强作（如火器、刀刺伤等）要表现有大量低渗透、低表面死亡受体表达增强作（如火器、刀刺伤等）要表现有大量低渗透、低或对致凋亡作用敏感性和间接操作（脊椎骨折、比重的尿、烦渴、或对致凋亡作用敏感性和间接操作（脊椎骨折、比重的尿、烦渴、升高；④机体产生针对造脱位等）脊髓所致。脊柱与多饮。升高；④机体产生针对造脱位等）脊髓所致。脊柱与多饮。

血干细胞的异常自身免操作可影响到肌肉逐渐痛风性关节炎临床特点血干细胞的异常自身免操作可影响到肌肉逐渐痛风性关节炎临床特点疫。萎缩、丧失有关的感觉和是晨僵、疼痛与压痛、关疫。萎缩、丧失有关的感觉和是晨僵、疼痛与压痛、关粒细胞缺乏症：又叫白细知觉、某些器官功能受损节肿胀、关节畸形。粒细胞缺乏症：又叫白细知觉、某些器官功能受损节肿胀、关节畸形。胞减少症,系指外周血中（如膀胱失控等）或失去 胞减少症,系指外周血中（如膀胱失控等）或失去

白细胞计数持续低于某些活动能力等，严重的 白细胞计数持续低于某些活动能力等，严重的4000/立方毫米。正常白有生命危险。4000/立方毫米。正常白有生命危险。

第二篇：呼吸内科题目

必答题及抢答题：提高心脏骤停患者的复苏成功率三大要素是：

A早施行CPRB尽早除颤C具备组织良好、高效率和装备合格的急诊医疗服务体系。人工呼吸方法有：

A口对口人工呼吸B口对鼻人工呼吸C 口对口鼻人工呼吸开放呼吸道注意点有：

A 指不要压迫患者颈前部、颏下软组织，以防压迫气道B不要使颈过度伸展C疑有颈椎损伤者，CPR时不能使头部后仰，以免加重颈椎损伤。开放气道方法有：

A、仰头抬颏法 B、仰头抬颈法 C、舌-上颌举法 D、双手举颌法气管插管的并发症：

A损伤B误吸C缺氧 D插管位置不当E喉痉挛F插管过深

6喉罩的并发症：

A呼吸道梗阻B返流和误吸 C咽喉局部粘膜损伤气管切开的并发症：

A出血B气管切开后的呼吸骤停C皮下气肿D纵隔气肿或气胸E创

口感染F气管切开后呼吸仍不畅G脱管

8、开胸心肺复苏的时机

A常规胸外心脏按压10-15min，最多不超过20min无效时B舒张压小于

40mmhgC体外除颤不成功

9、解除气道梗阻的方法有：

A腹部冲击法 B胸部冲击法C手指清除异物法D 舌上颌上提法E启动急救医疗服务体系，行心肺复苏

10、使用呼吸机的主要并发症有：

A、有效通气量不足 B、通气过度 C、呼吸道阻塞 D、肺部感染 E、气压伤

11、人工呼吸有效地标志

A、吹气时见胸廓抬起，呼气后复原 B、患者气道阻力规律的升高 C、听到或感受到呼出的气流

12、大咯血窒息抢救成功的关键是

A、及时发现窒息 B、迅速畅通气道

13、大咯血窒息的抢救原则：

A、体位引流 B清除血块 C、气管切开 D、氧疗 E、窒息解除后后续治疗 F、病因治疗

14、人工气道的建立有哪些：

A、口咽管放置术 B、环甲膜穿刺术 C、气管内插管术 D气管切开术

15、影响组织供氧的三因素：

A、氧分压的高低B、血红蛋白的量和质及其携氧能力 C、组织内的血流量

16、何谓仰头举颏法：

为心肺复苏时呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。

17、何谓反常性高碳酸血症

是指心肺复苏成功后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。

18、机械通气的禁忌症：

A、大咯血的病人或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 B、多发性肋骨骨折、严重的血气胸、张力性气胸、肺大泡、支气管胸膜漏在未经适当处理前也不宜使用。

19、缺氧的分类：

A、肺性缺氧 B、大气性缺氧 C、组织性中毒性缺氧 D、循环淤血性缺氧 E、贫血性缺氧 F、需要性缺氧 G、手术性缺氧 H、其他性缺氧

20、氧疗的副作用：

A、二氧化碳潴留 B、呼吸道分泌物干燥 C、肺泡不张 D、氧中毒

1、开胸心肺复苏的适应症：

1）胸部穿透伤2）由低温、肺动脉栓塞、心脏压塞引起的心搏骤停 3）腹腔内出血、腹部穿透伤并病情恶化者 4）胸廓畸形无法作胸外心脏按压者

2、异物卡喉窒息致患者意识丧失的急救方法是：

使患者仰平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面的一手的掌艮放于胸廓下脐上的腹部，用你身体的重量，快速冲击压迫患者的腹部，重复之，直到异物排出。

20分风险题

1、气管插管的优点：

1）开放气道，确保了控制通气的进行和潮气量的给入，即完成了CPR中气道开放和通气两个最关键的步骤。

2）保护气道减少误吸的可能

3）提供了气管内给药的途径

4）有利于直接进行气管内吸引

2、从医学意义上分析终止CPR的指征是：

A、已出现脑死亡的患者

B、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动

C、对于心博骤停的患者，下述条件可以作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄大于75岁；心博骤停发作至接受CPR时间延缓达十分钟以上；心博骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。30分风险题

1、机械通气停机过程中应恢复机械通气的指征是：

A、收缩压变化大于20 mmHg，或舒张压变化大于10 mmHg

B、脉搏大于110次/分或每分钟增加20次以上

C、呼吸频率大于30次/分或每分钟增加10次以上。

D、潮气量小于250-300毫升

E、出现严重的心律不齐。

F、吸氧条件下PaO2小于60 mmHg，PaCO2大于50mmHg,PH小于7.25-7.30.2、气管插管的适应症

A患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗

B严重的呼吸衰竭，不能满足机体通气和供氧的需要，而需机械通气者

C不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者

D 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者

E 麻醉手术的需要

必答题：

1.对患者进行病情评估的目的是什么？

答：早期发现危及患者生命的生理异常现象;确定纠正这些异常现象的适当措施;对基础病因作出诊断。

2.生命“八征”是指哪些？

答：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜

3.气道梗阻的常见原因有哪些？

答：气道分泌物、呕吐物、舌根后坠、咯血、异物、气道高反应等

4.气道评估的内容有哪些？

答：皮肤粘膜颜色、意识状态、胸廓运动、辅助呼吸肌运动、气道梗阻、伴呼吸困难的胸部损伤、颈椎损伤

5.气道梗阻的体征有哪些？

答：打鼾、喘鸣、吸气性呼吸困难、谵妄（低氧）、辅助呼吸肌运动、胸廓反常、呼吸发绀

6.呼吸评估的内容包括？

答：气流运动、呼吸频率、呼吸异常程度、呼吸节律改变、对吸氧的反应、缺氧的类型、血气分析

7.组织灌注不足的表现包括哪些方面：

答：包括意识状态恶化, 皮肤花斑湿冷, 毛细血管再充盈时间延长, 少尿及代谢性酸中毒。

8.循环评估的内容

答：血压、心率、毛细血管再充盈、末梢温度、末梢颜色、尿量

9.快速而有效的判断血压

桡动脉SBP > 80 mmHg股动脉SBP > 70 mmHg颈总动脉SBP > 60 mmHg

10.休克指数是指什么?有何意义？

答：SI＝脉率/收缩压（mmHg)

意义：评估循环血量（失血量），正常值：0.45～0.5（<1），循环血量不足↓↓SI>1休克存在失血： SI>1休克存在。失血估计：当SI＝1 丢失约20～30％血容量（1000ml），当SI＝2 丢失约30～50％血容量（1000～2000ml）

11.交感神经兴奋的表现有哪些？

答：脉细速、心率快、血压升高，呼吸增快，出汗、外周湿冷，毛细血管再充盈时间延长，烦躁不安

12.引起围术期低血钾的常见原因是：

答：术后禁食或厌食、胃肠引流、术中输注甘露醇大量利尿、呕吐

13.简述ARDS的诊断标准。

（1）急性起病；（2）氧合指数≤200mmHg；（3）X线胸片示双肺浸润影；（4）PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。

14.长期机械通气患者并发症有哪些？

（1）通气过度；（2）低血压；（3）机械通气引起的肺损伤；（4）呼吸道感染；（5）氧中毒；（6）胃肠道并发症；（7）少尿。

15.简述脑复苏时降温的注意事项。

（1）早降温；（2）降温幅度要够；（3）降温时间要够；（4）脱水利尿；（5）降温要平顺，避免寒颤反应。

抢答题：

1．不同类型休克的共同特点是什么：

2．周围循环功能监测的指标有毛细血管充盈时间、皮温、尿量。

3.对通气/血流失调、肺内分流引起的低氧血症，面罩吸氧有效。（×）

4.若肾功正常，尿量是反映血容量、心排血量和组织灌流的简单可靠指标。（√）

5.气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化, 往往提示代偿机制已经耗竭, 若心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。

6.评价其病情严重程度时, , 以作为反映病情严重程度的指标。

7.8.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是9.休克的概念

10.DIC的概念

风险题：

1.简述在休克治疗中应用收缩和扩张血管药物的指征。（10分）

答：升压药：在积极补液治疗时血压仍不能迅速回升，为避免低血压时间过长，可使用升压药来暂时协助提升血压，以满足组织代谢所需的最低水平。

血管扩张药：临床判断血容量已基本补足，中心静脉压、血压虽已维持在正常范围，但仍存在四肢冰冷、皮肤苍白、花斑、尿少、血乳酸升高等外周血管阻力增高的症状时可使用血管扩张药改善微循环和组织灌流。

2.何为CVP，CVP 监测的适应证有哪些？（10分）

答：中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力是反映右心前负荷的指标。

适应证：1 严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭的危重病人

2．各类大中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术

3．需接受大量、快速输血补液的病人

4.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人

3.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些？（20分）

答：（1）肺部直接损伤：胃内容物误吸、肺部感染、创伤（肺挫伤等）、吸入毒性气体、放射线、淹溺、脂肪栓塞、长时间吸入纯氧等。

（2）肺外间接损伤：脓毒症、胸部以外的多发性创伤和烧伤、严重休克、急性胰腺炎、输血、体外循环等。

4.大量输血并发症有哪些？（20分）

答：⑴凝血功能障碍；⑵低温；⑶枸橼酸中毒和低血钙；⑷高血钾；⑸微血栓；⑹酸碱平衡失调；⑺血管活性物质释放；⑻单核吞噬细胞障碍；⑼蛋白变性；⑽携氧功能障碍；⑾感染、黄疸及输血后肝炎；⑿血型交配困难。

5.下肢深静脉血栓形成的常见原因是什么？其三大症状是什么？预防措施是什么？肺栓塞的主要临床表现是什么？（30分）

答：下肢深静脉血栓形成的常见原因是：高龄、手术、创伤、肿瘤、长期卧床、肥胖、妊娠和分娩、药物、静脉曲张等。其三大症状是：下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张。

下肢深静脉血栓形成的预防措施：（1）积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血；（2）疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低位，有利于下肢血液回流；（3）鼓励患者早期下床活动和下肢按摩；（4）避免长时间、大剂量使用止血药物；

（5）提高医护人员预防下肢静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。

肺栓塞的主要临床表现是：突发呼吸困难和气促、胸痛、晕厥、咯血、休克等。

6.MODS的预防措施主要有哪些？（30分）

答：（1）快速充分的复苏，提高血压与心功能，改善微循环，保证组织供血、供氧；

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的分泌物并做细菌培养及药敏试验，及时使用机械通气，做好气道管理，避免呼吸机相关性肺炎的发生；

（3）清除坏死组织和感染灶，控制严重脓毒血症，合理使用抗生素，避免SIRS和二重感染；

（4）维持胃肠功能；

（5）营养支持，增强免疫力、抵抗力，维持机体的代谢功能；

（6）严密监测和主要器官的功能。

第三篇：呼吸内科题目

呼吸内科题目

1、肺炎的诊断程序。

答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。

2、胸腔积液的诊断程序。

答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。

3、确诊肺结核的主要方法是什么？

答：痰结核分枝杆菌检查。

4、COPD患者如何确定为不完全可逆性气流受限？

答：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值。

5、呼吸衰竭的诊断标准。

答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 <60mmHg，伴或不伴 >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。

6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。

答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。

7、何谓干性支气管扩张？

答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。其病变多位于引流良好的上叶支气管。

8、COPD的常见并发症有哪些？

答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。

9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？

答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。

10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？

答：保持呼吸道通畅。

11、支气管哮喘的本质是什么？

答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。

12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？

答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF变异率≥20%。

13、何谓肺性脑病？

答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。

14、区分气胸和胸腔积液最基本的体格检查方法是什么？

答：叩诊。

15、肺栓塞的诊断程序。

答：疑诊、确诊、求因。

16、肺梗死三联征是什么？

答：呼吸困难、胸痛及咯血。

17、阻塞性通气功能障碍的肺功能特点是什么？

答：RV增大，TCL正常或增加，RV/TCL明显增加，FEV1、FEV1/FVC和MMFR均降低。

18、限制性通气功能障碍的肺功能特点是什么？

答：RV减低，TCL减低，RV/TCL正常或减低，FEV1和FEV1/FVC正常或增加。

19、我国制定的重症肺炎的标准是什么？

答：（1）意识障碍；（2）呼吸频率>30次/分；（3）<60mmHg、/ <300,需行机械通气治疗；

（4）血压<90/60mmHg；（5）胸片显示双侧或多叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；（6）少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。

20、肺炎按解剖学分哪几类？

答：（1）大叶性（肺泡性）肺炎；（2）小叶性（支气管性）肺炎；（3）间质性肺炎。

21、肺炎按患病环境分哪几类？

答：（1）社区获得性肺炎；（2）医院获得性肺炎。

22、肺脓肿根据感染途径分哪几类？

答：（1）吸入性肺脓肿；（2）继发性肺脓肿；（3）血源性肺脓肿。

23、肺脓肿的治疗原则？

答：抗感染治疗和脓液引流。

24、肺结核的诊断程序。

答：（1）可疑症状患者的筛选；（2）是否肺结核；（3）有无活动性；（4）是否排菌。

25、1999年我国制定的肺结核分类标准中，肺结核分为哪几类？

答：（1）原发型肺结核；（2）血行播散型肺结核；（3）继发型肺结核；（4）结核性胸膜炎；

（5）其他肺外结核；（6）菌阴肺结核。

26、肺结核的化学治疗的原则是什么？

答：早期、规律、全程、适量、联合。

27、肺心病患者洋地黄类药物的应用指征是什么？

答：（1）感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；（3）出现急性左心衰竭者。

28、区别漏出液和渗出液的Light标准是什么？

答：（1）胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；（2）胸腔积液/血清LDH比例>0.6；（3）胸腔积液LDH水平大于血清LDH正常值高限的2/3。

29、何谓中央型肺癌？

答：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为多见。

30、气胸的并发症。

答：（1）脓气胸；（2）血气胸；（3）纵隔气肿与皮下气肿。

第四篇：血液内科职称论文发表选题目参考

吉考科技专业论文发表

血液内科职称论文发表选题参考题

目

以下是血液内科职称论文发表题目，均采用论文选题题目软件，经过大数据搜索比对精心整理而成，各职称论文发表题目均为近年来所发表论文题目，可供血液内科职称论文发表选题参考题目，也可以作为血液内科毕业论文撰写选题参考。

1.探析血液内科护理安全与风险防范

2.血液内科护士遭遇工作暴力的回顾性研究

3.教育心理学在血液内科学见习中的应用

4.提高血液内科临床实习教学质量的几点体会

5.血液内科化疗患者拒绝使用PICC的原因及对策

6.成都军区总医院召开血液内科“十一五”重大课题协调会

7.血液内科实习生临床技能培养初探

8.血液内科口服强的松患者的健康教育体会

9.有这样一群天使——记湖南省儿童医院血液内科的护士姐妹们

10.留学生血液内科学见习课教学方法体会

11.应用六西格玛方法降低血液内科库存药品帐实缺陷率

12.全英班血液内科临床见习带教体会

13.昆明医学院附二院血液科

14.血液科有感染危险因素病人的整体护理

15.基于PBL的床旁教学在内科学血液病科临床见习中的试用

16.医学生在血液科实习中临床思维的建立与提高

17.赤峰市医院血液内科

18.大连第二临床学院血液内科

19.北京大学第一医院血液内科,北京100034

20.儿科血液病三种病毒检测的临床意义

21.南通市第一人民医院血液内科

22.湖北黄石市中心医院血液内科

23.广州市第一人民医院血液内科,广东广州510180

24.河北北海上儿童医院血液肾病科

25.持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值

26.滨州医学院附属医院血液内科

27.武汉同济医院血液科病房近5年病原菌分布及耐药性监测

1/3

28.深圳市第二人民医院血液内科

29.广西贵港市人民医院血液内科

30.QQ群在血液科出院患者延续护理中的应用

31.浅谈六西格玛管理在血液科医疗质量管理中的应用体会

32.老年人长期血液透析的内科处理

33.高通量血液透析对维持性血液透析患者的疗效观察

34.北京协和医院建立普通内科临床教学基地方法效果初探

35.第三军医大学新桥医院血液科(重庆市医学重点学科)

36.内蒙古自治区乌兰察布市中心医院血液内科

37.广州医学院第二附属医院血液内科510260

38.常熟市第一人民医院血液内科,江苏常熟215500

39.哈尔滨医科大学第一临床医学院血液内科150001

40.第三军医大学新桥医院血液内科,重庆400038

41.广东省江门市新会人民医院肿瘤血液内科

42.重庆医科大学附属第一医院血液科

43.故事性讲课在血液科临床实习小讲课中的应用

44.血液科患者化疗性静脉炎循证护理

45.内科病患深部真菌感染的临床分布及药敏分析

46.《血液病检验技术》精品课建设的体会

47.河北省血液中心——检验科

48.安徽省肿瘤医院邀请南京鼓楼医院血液科教授来院交流

49.三分类血液分析仪对白血病的诊断价值探讨

50.分析持续血液净化在肾内科治疗中的作用

51.血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的护理体会

52.国产与进口氟康唑治疗血液病伴真菌感染疗效比较

53.20例嗜血细胞综合症患儿的护理体会

54.流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群在NHL中的意义研究

55.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒观察及护理

56.血液透析滤过在鱼胆中毒治疗中的应用体会

57.血液透析患者伴继发性红细胞增多症12例

58.青岛大学医学院附属医院肾内科/血液净化中心

59.黄酮类化合物的抗血液肿瘤作用

60.河南省郑州大学第五附属医院血液肾内科

61.血液及淋巴系统疾病

62.血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)

63.血液标签追溯性管理探讨

64.慢性乙型肝炎患者血液学改变的流行病学调查

65.儿童单纯性肥胖症血脂及血液流变学分析

66.探讨血浆脂联素及血液流变学改变对2型糖尿病大血管病变的影响

67.G试验联合GM试验在恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断价值

68.选择性多部位骨穿法在恶性血液病诊断中的意义

69.血液透析中应用抗凝剂的探讨

70.骨髓切片组织病理检查在血液病诊断中的临床应用

71.老年内科肾衰竭患者血液透析的疗效及感染的预防

72.健康供者外周血造血干细胞动员及采集效果分析

73.血液透析患者的护理体会

74.新生儿高胆红素血症换血前后血液内环境变化的研究

75.内科综合性治疗联合血液灌流治疗严重有机磷农药及酒精中毒1例

76.血液净化血管通路发展史与展望

77.内科护理交班报告的书写

78.血液常规检查的影响因素研究

79.血液流变学的进展与老年保健

80.分离胶真空管采集血液标本在葡萄糖测定中的意义

81.浅谈血液流变学检验的质量控制

82.自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用

83.解读血液透析的生命——访中山大学附属第一医院肾内科郑智华教授

84.内科综合性治疗联合血液灌流治疗严重品红中毒

85.血液灌流联合血液透析治疗急性铊中毒4例

86.血液标本临床检验分析前质量控制

87.中西医结合治愈血液病——记著名血液病专家柯微君

88.猪圆环病毒2型感染后猪血液学指标研究

89.血液分析仪测定血小板的影响因素

90.血液透析用临时性中心静脉导管长期留置的临床观察

91.血液细胞形态学误诊与漏诊分析

92.血液透析相关性低血压的护理现状

93.血液分析仪计数血小板假性减低的影响因素

94.广西血液净化中心挂靠广西壮族自治区人民医院泌尿内科

95.血液透析密闭式回血法的临床效果观察

96.血尿酸水平与老年充血性心力衰竭的研究

97.血液透析机体外循环部分的基本结构和特点

98.血液灌流联合血液透析抢救有机磷农药中毒的观察与护理

99.血液病化疗患者院内感染的原因分析及对策

100血液透析者血管通路堵塞的紧急再通及护理技巧

【吉考科技授权发布】

第五篇：消化内科实习生出科考试题目

消化内科临床医学专业实习生出科考试题

姓名

班级

时间

成绩

一、单项选择题（2分×40）

1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是()A．B超检查

B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查

D．肝脏活组织检查

E．放射性核素检查

2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到()A．粘膜层

B．粘膜下层

C．粘膜肌层

D．肌层

E．浆膜层

3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()A．肠结核

B．Crohn病

C．溃疡性结肠炎

D．肠伤寒

E．肠息肉

4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()A．上腹部持续疼痛

B．中等程度发热

C．恶心、呕吐

D．轻度黄疸 E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()A．意识模糊

B．肝臭

C．行为异常，欣快

D．定向力障碍

E．意识模糊

6、下列哪项不是肝性脑病的诱因()A．上消化道大出血

B．大量使用排钾利尿剂

C．大量放腹水

D．高钾血症

E．合并肠道感染

7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是()A．消化性溃疡急性穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性肠梗阻

D．急性心肌梗死

E．急性胃肠炎

8、肝性脑病的发病机制是()

A．氨中毒

B．假神经递质

C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡

E．以上均是

9、慢性胃窦炎的病因最重要的是()A．应激性疾病

B．沙门菌感染

C．幽门螺杆菌感染

D．自身免疫

E．以上都不是

10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是()

A．淀粉酶

B．胰蛋白酶

C．脂肪酶

D．磷脂酶

E．弹性蛋白酶

11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病()A．口服去甲肾上腺素

B．肥皂水灌肠清除积血

C．硫酸镁导泻

D．静脉输入止血芳酸

E．静脉点滴支链氨基酸

12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是()A．消化性溃疡并出血

B．急性胃粘膜损害

C．食物中毒

D．肝硬化并出血

E．胃癌

13、引起胃食管反流的主要原因是()A．一过性食管下括约肌(LES)松弛

B．食管酸清除障碍

C．胃排空延迟 D．食管粘膜防御作用降低

E．食管裂孔疝

14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()A．癌变

B．穿孔

C．幽门梗阻

D．大出血

E．形成穿透性溃疡

15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()A．慢性浅表性胃炎

B．急性胃炎

C．巨大肥厚性胃炎

D．慢性萎缩性胃窦炎

E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎

16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指()A．粗糙食物的损害作用

B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

D．神经/精神因素的长期作用

E．HP感染

17、肝硬化脾肿大的主要原因是()A．腹水压迫使脾血回流受阻

B．门静脉高压

C．肝动脉压力增高

D．毒物刺激

E．肝静脉压力增高

18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查()A．钡餐检查

B．B超检查

C．胃酸测定

D．大便隐血试验

E．胃镜+活检检查

19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是()

A．慢性胃体炎幽门梗阻

B．慢性胃窦炎并幽门梗阻

C．胃体溃疡并幽门梗阻

D．幽门管溃疡并幽门梗阻

E．巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是()A．可长期低热或中等度发热

B．腹壁柔韧感是特异性体征

C．腹部肿块边缘不整，不易推动

D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 E．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性

21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发()A．糖尿病

B．结肠癌

C．结肠息肉

D．中毒性巨结肠

E．机械性肠梗阻

22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是()A．三腔二囊管压迫

B．补充凝血因子

C．口服止血药

D．静脉注射生长抑素制剂

E．冷盐水洗胃

23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是()A．肝细胞气球样变

B．肝细胞变性坏死

C．弥漫性肝纤维化

D．假小叶形成 E．肝毛细胆管胆汁淤积

24、肝肾综合征最重要的临床表现是()A．黄疸加深 B．腹水加重 C．少尿、无尿 D．意识障碍 E．出现恶心、呕吐

25、男性，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，全腹部压痛。诊断可能为()A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．溃疡穿孔

E．肠梗阻

26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括()A．脾肿大

B．食道胃底静脉曲张

C．腹壁、脐周静脉曲张

D．肝掌、蜘蛛痣

E．腹水

27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()A．并发出血前后腹痛无明显变化

B．出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻

D．出血前后上腹痛呈持续加剧 E．出血前后上腹痛均缓解

28、女性，45岁，患肝硬化10年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的诊断是()A．结核性腹膜炎

B．原发性肝癌

C．肝肾综合征

D．自发性腹膜炎

E．腹膜转移癌

29、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是()A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是()A．胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 B．一般出血50-100ml即可出现黑便 C．出血超过500ml时就可引起循环障碍

D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

E．第一次出血后很少复发

31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A．消化性溃疡并穿孔

B．肠梗阻

C．急性腮腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性心肌梗死

32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用()A．高蛋白饮食

B．低盐饮食

C．卧床休息

D．强烈利尿

E．腹水浓缩回输

33、最主要产氨场所是()A．肾脏

B．肠道

C．肝脏

D．大脑

E．骨骼肌

34、男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是()A．急性心肌梗死

B．急性水肿型胰腺炎

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．急性肠梗阻

E．消化性溃疡急性穿孔

35、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6次。查体：左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是()A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．慢性细菌性痢疾

D．节段性肠炎

E．肠结核

36、上消化道出血范围是()A．贲门以上出血

B．幽门以上出血

C．Treitz韧带以上出血

D．空回肠交界处以上出血

E．回盲部以上出血

37、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理()A．快速输血

B．快速补液

C．口服去甲肾上腺素

D．肌注立止血

E．手术止血 38、45岁，男，右肋痛3个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm可扪及，质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是()A．慢性乙型病毒性肝炎

B．肝硬化

C．阿米巴肝脓肿

D．原发性肝癌

E．淤胆性肝炎

39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是()A．胆道疾病

B．酗酒

C．暴饮暴食

D．病毒感染

E．Oddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()A．胃大弯溃疡

B．胃小弯溃疡

C．幽门管溃疡

D．十二指肠球后溃疡

E．食管溃疡

二、问答题（20分）

1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？（8分）

2、患者，女性，28岁，于6小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。既往体健。查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 22次/min，BP 116/68mmHg，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC 3.5×1012/L，Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 90%，血清淀粉酶1200U/L。（12分）问题：

1）患者最可能的诊断是什么？（3分）

2）应与那些疾病鉴别？（3分）

3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（3分）

3分）