中老年人健康标准

第一篇：中老年人健康标准

中老年人健康标准

心理健康的标准：

1、感觉尚好：人认识事物都是从感觉，知觉开始的。视、听、嗅、触均正常，判断事物不发生错觉。

2、记忆良好。能记住重要的事情，无需被人经常提醒。但不会什么都记住，遗忘也是正常现象，是保护记忆的必需。

思维健全敏捷。思维能力和表达能力较强，说话不颠三倒四。考虑问题和回答问题时，条理清晰明确。

4、有比较丰富的想象力。善于联想和类比，可以为自己设计一个奋斗目标，并鼓励自己为之奋斗，但不是胡思乱想。

5、情感反应有度。情感反应在有分寸，不冲动，不忧郁。能常乐、制怒，经得起欢乐，也经得起悲痛。遇到突发事件时外理恰当，情绪稳定。

6、人际关系和谐。对人宽，对已严，乐于助人，尊重别人，能很好地处理各种人际关系，心情愉悦。

7、学习力不衰。关心各方面的信息，善于学习并坚持学习新知识、新技能。培养或掌握多项正当的兴趣和爱好，并经常为之而忙碌。

8、有自知之明。能客观、正确地认自己，能自觉地用理智控制自己，这是心理成熟的最高标志。

身体健康的标准：

1、眼有神：目光炯炯有神，无呆滞的感觉，说明精气旺盛、脏器功能良好，思想活跃，情感丰富。

2、声息和：说话声音宏亮，呼吸从容不迫，心平气和（呼吸16-20次/分钟），反映出肺功能良好，抵抗力强。

3、前门松：小便通畅。

4、后门紧：大便每日一次，无腹痛、腹泻之虑，消化功能健旺。

5、形不丰；保持体形匀称，不宜过胖。

6、牙齿坚：注意口腔卫生，基本上没有龋齿和其他口腔疾病。

7、腰腿灵：每周有3次以上的运动，每次不少于半小时；肌肉、骨骼和四肢灵活。

8、脉有力：指脉搏有力，心跳次数保持在正常范围（60-80次/分钟），说明心脏和循环功能良好。

9、饮食均：定时定量，不挑食和偏食，不暴食、酗酒，无烟酒嗜好，注意营养科学合理。

10、起居准：按时起床、入睡、睡眠质量好。

高龄老人年人健康标准的补充：

1、躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。

2、神经系统无病变，如偏瘫、老年痴呆及其它神经系统疾病，系统检查基本正常；

3、心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛，冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗死等）及其他器质性心脏病。

4、无明显肺部病变，无明显肺功能不全；

5、无肝、肾疾病，无内分泌代谢疾病，恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病；

6、有一定的视听功能；

7、无精神障碍，性格健全，情绪稳定；

8、能恰当地对待家庭和社会人际关系；

9、能适应环境，具有一定的社会交往能力；

祝各住长辈身体健康，心理健康，长寿120岁

第二篇：中老年人健康查体通知单

中老年人健康查体通知单

姓名：年龄：岁家庭住址：档案号： 根据国家《2011基本公共卫生服务规范》为全面落实公共卫生政策方针路线，认真履行公共卫生职能，最大限度地为我乡每一位中老年人提供专业的卫生保健服务，保障身体健康，国家政府决定免费为中老年人进行健康体检、慢性病人的用药及康复指导。为贯彻落实发展中老年人卫生保健事业，体现党和政府对保障中老年人健康，提高人口健康水平的责任，决定在全乡范围内实施免费为 中老年人进行健康查体工作。为确保该项工作顺利实施制定如下：

一、35岁以上为高血压首诊的对象，查体范围：身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。

二、65岁以上老年人、脑卒中、冠心病查体范围：血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便及身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。

三、糖尿病的患者查体范围：身高、体重、血压、视力、血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便、心电图、胸透、低盐饮食的干预及健康水平的评估。

四、高血压患者查体范围：身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。（如即是高血压又是65岁老年人查体范围包括血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便、心电图、胸透。）

五、15—49岁妇女为妇科常见病多发病的诊治及干预对象。

六、查体地点：满硐乡卫生院门诊。

七、上班时间：上午8：00--12：00下午1：30--5：00

八、查体咨询电话：*********

九、查体时请携带户口本或身份证、联系电话，如近期做过检查请携带辅检单及病例，服药的请携带。

通过为定期健康检查，及时了解、掌握其身体健康状况，宣传普及科学防病治病知识，预防和早期发现疾病和其他异常情况，指导患者及时进行干预和治疗，促进中老年人、家庭和社会和谐，请及时到满硐医院门诊进行健康查体。满硐乡卫生院公共科

2013年1月6号

第三篇：中老年人体育锻炼

浅谈中老年人体育锻炼的原则和方法

老少皆宜的跑步健身法

1、跑步对中老年人来说，是增强各器官系统的机能，延年益寿，强身祛病的最好方法。跑步可以锻炼心脏，保护心脏，预防冠心病。据观察，长期练习跑步的人，心肌的代谢比较正常，能保证有足够的血液供给心肌，不易发生缺血性心脏病。

跑步可以活血去淤，改善循环，防止下肢静脉淤血和盆腔腹腔淤血，从而预防痔疮和血栓性静脉炎。跑步还能促进代谢，控制体重，预防肥胖症。

2、跑步的方法

开始练习跑步的体弱者，可先进行短距离慢跑。从50米开始，逐渐增至100米，200米以至更多。速度一般为30~40秒钟跑100米。体力稍好的可进行长跑，距离从1000米开始，适应后再逐步增加距离，一般可增至3000~~~5000米，速度为6~~8分钟跑完1000米。或者自然跑5分钟10分钟，逐步到60分钟。跑步最好早晨进行，运动量要根据跑时每分钟最高脉搏数来掌握。

掌握合适运动量的两种方法：

1、测量脉搏：脉搏的频率一般与身体的生理负担量成正比。负担量越大，脉搏频率越快。脉搏是反映身体机能状态的灵敏指标，通过测量锻炼前后的脉搏来掌握运动量大小，是比较科学的。

测量的方法是：早晨起床前，测出安静时的脉搏次数，后代入下列公式中进行计算：(200-安静时每分钟脉搏次数)×70％十安静时每分钟脉搏次数，得出的结果便是锻炼时每分钟适宜的脉搏次数。

要是锻炼后的脉搏次数和这个得数差不多，说明运动量合适；要是低于这个得数5次以上，说明运动量小了；要是高于这个得数5次以上，说明运动量大了。

2、身体感觉：若是锻炼后有疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏；四肢酸软沉重，第二天早晨还很疲劳，并且感到头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大了，需要及时调整。

在判断运动量大小是否合适时，把这两种衡量标准结合起来，既看客观标准，又凭主观感觉，就比较可靠了。

中老年锻炼身体选择那些运动项目和应注意的问题

人的能量有限，不能做无用功，要把有限的能量用在最有效的运动上，用最少的投入取得最好的收益。要做哪些运动才能取得更好的效果呢，在锻炼中要注意哪些问题呢，请参考以下内容。

1、慢跑。如果您已经有了脂肪堆积，腹部肥大，就需要每天3-5公里的慢跑，让汗出透。经过一段时间的锻炼，腹部就会缩小，逐渐平坦，这时就可以逐渐减少运动量，一般要经过半年到一年的努力。如果本身没有什么脂肪堆积，就需要3-5分钟的慢跑，微微出汗即可，大概500-1000米，每天1次或每周3次即可。慢跑的功效：它可以震动腹腔，锻炼内脏间的肌肉，让腹腔内连接内脏的肌肉结实，增加内脏的气血运行能力。就像一盘饺子凝结在一起，通过振动，才能让它们松开，形成空间，只有松开了才能有气血的流通。慢跑后，需要做一些拉伸的运动，放松腿部和腰部肌肉。

中老年人体育锻炼的原则和方法 1

2、身体的拉伸运动。四肢和腰部的伸展运动，把双手向上举，手指交叉手心向上伸展到极限，然后分别向左、右做拉伸；腿部抬起放在与胯部略高的台上，向下抻拉，并拍打左、右的肌肉，让腿部放松；双手向前向下拉，拉至脚腂，起身后再向后拉适量而至。拉伸运动可以疏通经络，让身体的各关节的筋拉伸开，拉开自然形成的筋节，疏通细小环节的阻碍。最好的拉伸、疏通经络的运动是八段锦，北京市人民政府发放给每个市民的中医保健手册上的八段锦，最好学，功效也很好。建议大家每天做一遍，它的疏通经络功效很强，尤其是晚上做一遍，可以去掉一天的疲劳，提高睡眠质量。

3、脊椎的保养。人到中年，脊椎最容易出问题，颈椎、胸椎、腰椎受损的现象比较普遍。主要是因为室外运动少，肌肉、肌腱收缩，对肌筋的营养供给不上，肌筋无力，不能起到保护、固定骨骼的作用，致使椎间盘移位，脊椎的某个部位出现不稳定，影响任、督二脉的气血运行，进一步会造成头部供血不足，会出现血压高等症状。颈椎承受一天的挤压，到了晚上很疲劳，这时最好选择弧形腹肌板做腹肌拉伸的运动，躺下一分钟坐起来二分钟，做十次共30分钟。这样可以让你的脊椎完全放松，把挤压很紧的各个环节松开，形成自然间隙，恢复到自然状态。每天晚上睡前做一遍，脊椎的气血通畅了，会改善头部的气血供给，不仅把一天疲劳赶跑了，还可以大大的提高睡眠质量。这项运动花费不了多少能量，它的效果非常明显，不仅可以调整脊椎，改善已经变形的部位；还可以增加腹肌的锻炼，腹肌结实了就可以带动内脏的肌肉，并向脊椎传输气血，增加脊椎的能量供给，并减缓脊椎的衰老速度。

4、锻炼脊椎的运动。最好的锻炼脊椎运动就是太极拳，太极拳分为陈氏、杨氏、孙氏、吴氏、武氏、东岳等派别，杨氏轻柔，适合老年练习；陈氏的通透性很好，但有发力的动作，适合中青年习练。太极拳运动表面看是全身运动，但实际它的运动重点在脊椎，要通过足向上传导，到腰由腰向上肢传导，在全身转动的过程中是以脊椎为轴，实际上就是转动脊椎，通过转动脊椎来带动全身的转动。在日常的生活工作活动中，能够运动脊椎的项目很少，它承受全身的压力，通常得不到休息，就容易出现老化现象，习练太极拳可以增加脊椎的气血循环，让任、督二脉的气血充足，减缓人体的衰老。

5、关节的疏通运动。从全身的十二经络图可以看出，重点的急救穴位都在关节的周围，关节周围的气血疏通是全身气血循环的关键。上肢的腕关节到肘关节、肩关节是肺经、大肠经、心包经、三焦经、心经、小肠经的关键部位；下肢的脚腂关节到膝关节、胯关节是胃经、脾经、胆经、肝经、膀胱经、肾经的关键部位。每天拿出十分钟的时间做关节的疏通，对提高经络的疏通能力会很大的好处。关节部位都是一个圆轴，做圆弧的转动就可以，每个关节分正、逆两个方向的旋转，旋转在10圈以上，就可让你的关节得到放松。长期坚持可以让你的关节滑利，活动自如，减少各经络的堵塞。

6、气血的自然调整运动。运用医学养生气功，可以让气血自然调整。具体做法：双脚开立与肩同宽，双膝微屈、放松，臀部略下沉，如坐高凳的感觉，沉肩坠肘，双手抱于胸前，如抱一大纸球，微用力，关节放松，下颏微内收，百会朝天，心想高兴的场景，最好是自然景观，内心发出微笑，但面不露色，如肉笑皮不笑，全身放松，自然呼吸。每天坚持站到15-20分钟，经三个月的练习可以站到30分钟，如若想得到深一步的调整，可以坚持站到1-2个小时，甚至半天。在站桩的时候，身体的每个部位可能出现酸痛麻胀的感觉，那是气血在自然疏通你原本不通畅的部位，经过一段时间的练习，你身体的气血疏通能力会有提高，尤其是控制身体的能力会有很大的改善。

在运动中要注意左右受力均匀，保持立身中正，不要出现偏左或偏右的情况，若长期出现受力不对称、身形不正，走路、坐姿，受力偏左或偏右，身体歪斜，就会给气血循环造成影响，出现循环障碍，由下肢传导上肢，造成半边身体的循环障碍，会给身体带来相应的慢性病。

中老年人体育锻炼的原则和方法 通过锻炼要达到的效果，就是锻炼的结果应该是骨正筋活，骨架端正、结实，骨髓充实，肌筋柔软有弹性，具有很好的张力，四肢有力，身体灵活。骨正筋活是长寿的基本条件，只有骨正筋活才能长寿，减少慢性病的发病率。

养生诀 中老年如何锻炼身体

导读：有研究显示，转头、转腰、转腿的“三转”养生诀，对调节精神、增强体质、促进血液循环、预防器官衰老，具有很大的作用是中老年人一种养生健身佳法。下面就来看看中老年如何锻炼身体。

中老年如何锻炼身体

转头：站在地上，双眼微闭，挺胸收腹，头部先按顺时针方向转动10圈，再接逆时针方向转动10圈，此法除能锻炼颈部的肌肉、关节，使其功能增强外，还能防治神经性头痛、失眠、颈椎骨质增生、颈肩综合征等。

转腰：站在地上，两眼分开，两手叉腰腰向前弯，先按顺时针方向转动10圈，再接逆时针方向转动10圈。此法除能增强腰部肌肉、关节的功能外，对慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、椎间盘突出、风湿性腰痛、坐骨神经痛等也有一定的防治作用。

转腿：站在地上，两腿并拢，身体向下蹲，双手扶住双腿膝盖，先按顺时针方向转动膝关节10圈，再接逆时针方向转动膝关节10圈。此法除能增强腿部肌肉力量、防止腿先老。此外，还能防治膝关节炎、下肢静脉曲张、坐骨神经痛等疾病。

小编寄语：中老年筋骨较硬，锻炼身体更应该讲究方法，从而避免身体不必要的伤害。

简易、安全、可行性强的中老年综合康复操

生活方式的不健康导致脊柱增龄性变化和病变是现代文明病的很重要的原因之一，简易、安全、可行性强的体操，能够防治椎间盘脱出、颈椎病、保护心肺功能、保持性机能。尤其对行动不便的老人比较合适。

1)卧式操：硬板床，早晨起床去掉枕头，运动次数和时间逐渐增加。

仰卧抬腿(锄头式和直绷式抬腿45度)：肩托背躬;侧卧前弯后踢;

俯卧燕飞(动态飞和空中静止);同时做收缩肛门的动作(在静止时做);

2)半蹲操(高位马步)：最好光脚在室外石子路上，两脚同肩宽膝关节半蹲110—130度。两手中指按住肩部肌肉与骨头交界最敏感处分别外转和内转2个八拍;闭眼在体前云手，头随手动;手动作增加幅度，腰部动作手转幅度增加至不能后转为止;注意呼吸配合;吸一个八拍，呼一个八拍。

1.如果你经常腰痛，可以在平地上倒着走，膝盖要弯曲，同时要甩开双臂均匀地呼吸，每天早上坚持半小时，一两个月后即可见效。

2.有人久坐起来时会晕，如果坐时抖抖脚可缓解。

3.每天睡前先用热水洗脸，再用冷水洗，可以使皮肤光滑，富有弹性。

4.每晚坚持用热毛巾搓耳朵，上下轻轻搓摩双耳各40次，可以预防和治疗感冒。

5.漱口能按摩大脑。连续漱口5—10分钟，可引起中枢神经系统的兴奋，对大脑起到良好的保护作用。

小编提示:老年人多到户多较好的环境进行身体锻炼，以改善有机体对外界的适应能力和提高锻炼效果。要有意识在地日常生活中锻炼身体，如行走时保持良好的身体姿态和掌握行进速度，适当改变坐姿等等，以弥补身体锻炼不足。

中老年人体育锻炼的原则和方法

第四篇：我国中老年人健康需求实证研究论文

健康是指人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，并具有良好劳动效能的状态，通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。下面是小编为你带来的我国中老年人健康需求实证研究论文，欢迎阅读。

摘 要：对健康需求的研究，国际通行的方法是基于人力资本理论的Grossman健康需求模型。本文采用中国健康与养老追踪调查（CHARLS 2008）的数据，运用Probit排序选择模型对影响我国中老年人健康需求的因素进行了实证分析。研究发现，整体上看，收入和年龄对健康水平的影响符合Grossman模型的预测，且影响显著，相比之下，教育的影响不明确而且不显著，稳定的婚姻状况和青少年时期健康的体魄对中老年的健康有显著的正向作用。在性别差异方面，教育对女性健康的影响更大，而年龄和收入对男性健康的影响更大。在城乡差异方面，年龄对城镇居民的健康影响更显著，收入对农村居民的健康影响更大。这些经验发现可以作为配置医疗卫生资源的依据。

关键词：Grossman模型；健康需求；性别视角

一、引 言

伴随着我国经济的高速发展，人们生活水平不断提高，我国居民健康水平也不断提高，全国人口平均预期寿命从1990年的6855岁提高到2000年的7140岁，同时卫生费用支出也迅速增加，从2000年的4 5866亿元增加到2006年的9 8433亿元，卫生费用支出的增长率大部分时间超过GDP的增长率。数据来源：《中国统计年鉴》各期。人均寿命的提高加剧了我国人口老龄化的程度，我国老年人全年人均医疗费是总人口的256倍，占总人口10%的老年人口医疗费用占总人均医疗费用的30%，人口老龄化将大大增加我国卫生费用的支出。资料来源：http：newssohucom20060305n242133633shtml 收稿日期：2012070

1基金项目：山东大学研究生自主创新基金项目“我国中老年居民健康需求影响因素实证研究”（yzc11008）

作者简介：张 琳（1985-），女，山东胶州人，博士研究生，主要从事健康经济学研究。Email：zhanglin8562@mailsdueducn对这些问题的研究都可以概括为对我国中老年居民健康需求和医疗卫生服务需求的研究。

对健康需求和医疗卫生服务需求的研究，国际通行的方法是基于人力资本理论的Grossman健康需求模型。Grossman通过将健康看做一种人力资本，建立了确定健康需求的模型，进而通过对健康需求的选择来确定对医疗卫生服务的需求。在此基础上讨论了健康资本折旧率、工资率和教育资本的变化对健康需求和医疗卫生服务需求的影响以及作用机制[1]。

二、文献回顾

经济学家很早就将健康看做人力资本的一个重要组成部分[2]。但是直到1972年，Grossman才第一次建立了基于人力资本理论的健康需求模型[1]。首先，该理论强调了健康作为人力资本，与其他人力资本尤其是教育的区别，即教育主要通过影响个人在生产部门和非生产部门的劳动效率来提高个人的效用，而健康主要通过延长劳动时间来提高个人的效用。其次，该理论区分了健康需求和医疗卫生服务需求。健康资本作为一种耐耗品，其存量的增加是通过对医疗卫生服务的投入来实现的，所以，人们对医疗卫生服务的需求是基于对健康需求的引致需求。

Grossman创造性的工作为后来的学者用经济学的框架研究健康需求和医疗服务需求奠定了基础。到目前为止，对Grossman模型理论上的主要扩展有三个方面：一是将不确定性引入到模型中，分析在存在不确定性的情况下，个体对健康需求和医疗卫生服务需求有什么变化[3]-[6]；二是将模型从以个人为基础拓展到家庭为健康生产的基本单元[7]-[8]；三是建立了在生命周期基础上的健康需求动态模型，并运用面板数据对模型进行了实证分析[9]。

大量的文献在Grossman模型的基础上进行了实证分析，试图找出各种因素对人们健康需求和医疗卫生服务需求的影响[10]-[13]，或者某个因素对不同人群影响作用的差异[14]-[16]。这些影响因素主要包括：社会学方面的因素，如性别、年龄、种族、婚姻状况、受教育程度等；经济学方面的因素，如资产、年收入水平等；行为习惯，如饮食习惯、是否经常锻炼身体；还有获取医疗服务资源的可行性等。这些因素显然影响着人们的健康水平，但是健康水平同样对某些因素有反向的影响。由此产生了实证中的内生性问题，导致无法得到无偏一致的参数估计值。另外，Fuchs认为可能存在某些不可观测的因素，比如个人能力、时间偏好等，它同时作用于健康水平和其他影响因素[17]，将这些不可观测的因素量化加入模型或采用工具变量的方法，从而获得更有效的估计[18]-[19]。

为了解决内生性问题，多种方法被运用到健康经济学的实证中。这些方法一是估计结构模型[20]-[22]，二是使用工具变量[24]-[25]，三是通过比较两个制度不同的国家，考察不同国家的不同的制度结构是否导致某些因素对健康的影响途径发生变化[26]。

国内的文献大多采用中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）的数据，CHNS是由北卡罗来纳大学人口研究中心﹑美国国家营养与食物安全研究所和中国疾病与预防控制中心合作开展的调查项目。自1989年开始，该调查已经进行了8次，是一个包含多次调查数据的面板数据库。所以，使用这个数据库的文献多数使用面板数据做分析[27]，也有的使用截面数据[28]。

在健康需求的影响因素分析中，文献多用自评健康对微观个体的健康状况进行度量[29]，或构造健康指标，如生活质量指标QWB[27]-[30]、健康相关的生活质量HRQoL[31]。相对应的，用Probit或Logit排序选择模型、OLS模型、2SLS模型等对影响健康的因素进行分析。

在医疗卫生服务需求的影响因素分析中，文献多用两周就诊次数、医疗卫生支出等衡量医疗卫生服务需求，使用两部模型（Two-Part Model）来分析性别、收入、医疗可及性等因素对医疗卫生服务需求的影响[32]-[33]。王俊等考察了居民选择不同层次医疗服务的影响因素[34]。对于实证中可能存在的内生性问题，多采用工具变量估计。以上文献从微观层面考察健康需求和医疗服务需求影响因素，基本都是基于Grossman模型，但是估计的结果与Grossman模型的预测存在不一致的地方。赵忠认为，对卫生服务经验研究的困难不在于构建经济学模型，而在于正确估计模型，这个困难是由卫生服务的不确定性及道德风险、逆向选择和诱导性消费等因素造成的。

三、数据及实证分析

1数据及变量说明

本文的数据来自北京大学国家发展研究院2008年在浙江和甘肃两省进行的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）。这次调查对象的年龄基本都在45岁以上，多数在50—70岁之间，按照我国45—59岁人群为中年人，60岁以上为老年人的划分标准，CHARLS的数据非常适合用来反映我国中老年人的基本情况。

本文希望通过微观数据的实证来分析各因素对我国中老年居民健康需求的影响。表1给出了我们在实证中所使用变量的基本统计情况，如表1所示。

我们采取受访者对自己健康状况的判断估计作为健康存量的衡量，将受访者对自己健康状况的判断分成四个等级，其中差、一般、好、很好分别对应的健康水平H=1、2、3、4。表2是健康水平的统计描述情况。从表2中可以看出，大部分受访者的健康水平是一般。其中，女性的平均健康水平低于男性，但分布更加均衡；城镇居民的平均健康水平高于农村，分布也更加均衡。进而分别将性别、城乡作为分组变量，对健康水平做平均值差异的t检验发现，男女、城乡之间中老年人的健康水平均值的确存在显著的差异，如表2所示。

与受访者的自评健康状况对应，我们采用Probit排序选择模型对我国中老年居民的健康需求模型进行估计。

2教育资本变量的内生性检验

健康资本和教育资本作为两个最重要的人力资本，两者之间存在相互促进的影响，导致我们估计的模型可能存在内生性问题。我们认为一个人年轻时的健康水平对受教育的程度影响更大，同时作为健康禀赋对未来的健康具有重要的影响作用，所以我们在模型中添加了受访者15岁之前的健康水平这个自变量，来剔除健康对教育的反向影响。但是我们采用了受访者教育程度这个变量来作为教育资本的测算，存在测量误差。由于教育资本的测量误差或者遗漏变量，同样可能导致内生性问题。

我们选取了可能的内生变量，即受访者教育程度相关的受访者第一个子女的教育程度（IV1）、受访者配偶的教育程度（IV2）以及受访者在第一个子女出生时的年龄（IV3）作为工具变量，对模型进行估计。

通过相关性的检验，笔者发现，IV3与受访者的教育程度相关性不高，IV1和IV2与受访者的教育程度相关性较强，因此保留这两个工具变量。表3给出了在Probit排序选择模型中利用工具变量法对模型进行估计的结果。

我们知道，如果变量不具有内生性，使用工具变量估计就不是有效的。所以，笔者对教育程度这个可能具有内生性的变量进行了检验。先用被怀疑的内生变量受访者的教育程度，对模型中所有其他的解释变量和工具变量IV1、IV2进行回归，并提取其残差ε。然后把该残差加入到Probit排序选择模型中作为一个新的解释变量继续回归，如果其系数显著，则说明受访者的教育程度确实是一个内生变量。表3的最后一行给出了残差系数的显著性水平，可以看出，在5%的显著性水平下，我们不能拒绝受访者教育程度外生性的假设，即这个变量不存在内生性。所以，接下来我们用Probit排序选择模型来估计并分析各种因素对健康需求的影响，如表3所示。

从表4中可以看出，在全部样本的Probit排序选择模型估计中，性别和城乡虚拟变量的系数都显著为正，表明同样条件下，男性的健康水平高于女性，城镇居民的健康水平高于农村居民。与我国女性平均期望寿命高于男性不同，2005年，我国男性期望寿命为70岁，女性为74岁（资料来源：《2010中国卫生统计年鉴》）。我们的估计认为男性的健康水平更高，这可能与本文衡量健康选取的代理变量有关。本文选取自评健康状况作为健康的代理变量，女性对自身的健康要求更高，可能导致女性过低评价了自身的健康。

婚姻状况虚拟变量的系数显著为正，表明婚姻状况稳定、与配偶生活在一起的中老年人的健康状况更好。配偶之间，尤其是老年配偶之间互相照料，对健康有正向的影响。

受访者15岁之前的健康水平对目前的健康水平有着显著的正向影响。15岁之前健康水平良好意味着更健康的基因，青少年时期相对充足的营养摄入，显然对今后的健康有正向的影响。

年龄对健康水平的影响显著为负。年龄的增长，尤其是高龄人群年龄的增长，大大地提高了健康资本折旧率，提高了健康资本的成本，导致了对健康资本需求的减少。

教育程度对健康水平的影响为正，但是在所有设定样本估计中作用都不显著。教育程度对健康水平的影响不显著，并不符合Grossman健康需求理论的预测，这可能与本文所采用的数据有很大关系。本文的受访者都是中老年人，基本上出生在建国前后，那时的教育并没有受到广泛的重视，后来文化大革命的发生更是中断了那个年代几乎所有人受教育的机会，所以受教育程度在两代人代内和代际间的差异都不明显。同时受教育年限只是对教育资本的一个测算，存在测量误差。这些都可能导致教育程度对健康水平的影响不显著。

收入水平对健康水平的影响显著为正，所有的设定样本估计都表明了这一点。显然，高收入体现了更高的健康边际产出，从而提高了对健康的需求。另外，表4中还列出了分别以性别和城乡虚拟变量分组的模型回归系数。对表4中的数据综合分析可以发现，教育程度对女性健康水平的影响更明显，因此，加强对女性教育的投入不仅可以提高女性的健康水平，通过良好的婚姻状况，也会间接提高男性的健康水平。婚姻状况、年龄和收入对男性健康水平的影响更明显。这意味着随着年龄的增加，当男性面临退休，收入明显下降时，健康水平会受到很大的负向影响，所以，我们应该对这个时期的老年男性倾注更多的关心。

城乡居民的健康需求模型估计的数据显示，年龄对城镇居民健康水平的影响较农村居民更显著，这可能由于农村居民年复一年的生产、生活模式随年龄的增长变化不大，因此年龄对其健康水平影响不明显。而收入对农村居民的健康水平影响明显，这可能由于农村的基础设施和医疗体系比较薄弱，农村居民收入的增加对其改善生活环境、增加就医的可能性有着显著的影响。

四、结 论

本文运用Grossman健康需求模型对我国中老年居民的健康需求进行了实证分析。在健康需求模型中，通过内生性检验发现，教育这个重要的人力资本变量不存在内生性问题。运用Probit排序选择模型发现：第一，男性的健康水平比女性高，城镇居民的健康水平比农村居民高。第二，整体上来看，收入和年龄对健康水平的影响符合Grossman模型的预测，且影响显著。相比之下，教育的影响不明确而且不显著。稳定的婚姻状况和青少年时期健康的体魄对中老年健康有显著的正向作用。第三，在性别差异方面，教育对女性健康的影响更大，而年龄和收入对男性健康的影响更大。在城乡差异方面，年龄对城镇居民的健康影响更显著，收入对农村居民的健康影响更大。

总体上来看，我国数据对Grossman健康需求模型的拟合并不十分理想。根本原因在于Grossman健康需求理论建立在医疗卫生服务效果的确定性和医疗卫生服务供需均衡的假设基础上。第一个假设显然与实际不符，需要我们对理论和模型本身做出进一步的改进。第二个假设在目前中国医疗卫生服务的条件下是远远不成立的，我国目前存在着严重的医疗卫生资源供给不足的问题，大量医疗卫生服务需求得不到满足，更不用提通过医疗卫生服务来实现的健康需求。不过，实证的结果还是给我们未来资源的配置提供了一些参考。比如，增加农村居民的可支配收入、提高农村居民受教育的水平、增强农村医疗卫生服务的可及性对于提高农村居民的整体健康水平有显著的作用。

参考文献：

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第五篇：中老年人社区活动调查报告

中老年人社区活动调查报告

社区养老是我国主要的养老方式，了解社区居民的服务需求才能更有效地推进社区养老服务的发展。为此，乐龄网通过问卷调查系统，面向全国网友收集了502份有关中老年人社区活动的调查结果。以下是对问卷进行的统计分析。

参与此次调查的女性261人，占总数的52%;男性241人，占总数的48%(见图一)。

年龄组成55岁以下104人，占21%;55岁-60岁162人，占32%;61岁-65岁132人，占26%;66岁-70岁54人，占11%;71岁-75岁28人，占6%;75岁以上22人，占4%(见图二)。

城市户口人数448人，占总人数的89%;农村户口人数30人，占总人数的6%;农转非人数24人，占总人数的5%。(见图三)

调查样本分布情况(见图四)

以下是此次调查的问题总结：

1、参与者现在的居住方式?

参与者在居住方式上，239人仅与老伴住一起，占总数的48%;有187人和老伴、子女一起居住，占总数的37%;有44人独自居住，占总数的9%;有32人与子女一起居住，占总数的6%。

2、每月的养老金是否足您家的老人或您当月的开支?

足够开支的349人，占总数的69%;不够开支的有93人，占总数的19%;除开支外能余留一半以上的有60人，占总数的12%。

3、除了政府发的养老金外，您家老人或您是否有以下收入?

子女有给生活费的62人，占总数的12%;有困难户、军属等补贴的6人，占总数的1%;自己劳动所得的有190人，占总数的36%;选择以上都没有的人数为269人，占总数的51%。

4、您所在社区/村有组织老人活动吗? 选择无的有246人，占总数的49%;选择1次/年有126人，占总数的25%;选择2次/年有59人，占总数的12%;选择3次以上/年的有71人，占总数的14%。

5、您认为社区最有必要增加哪些服务?

选择法律援助服务的有168人次，占总数的15%;选择文化娱乐服务的有315人次，占总数的27%;选择便民利民服务的有313人次，占总数的27%;选择家庭邻里协调服务的有132人次，占总数的11%;

选择联谊交友服务的有190人次，占总数的16%;

选择其他的有51人次，占总数的4%。

6、社区组织居民开展文化娱乐活动，您是否愿意参加? 选择愿意的有249人，占总数的50%;选择有人邀请，考虑参加的有94人，占总数的19%;选择不参加的有13人，占总数的2%;选择酌情参加的有146人，占总数的29%。

7、您是否愿意参加志愿者队伍，例如巾帼妇女志愿队、夕阳红志愿队、环保志愿队、治安巡逻志愿队等等.选择愿意的有293人，占总数的58%;

选择不愿意的有10人，占总数的2%;

选择未考虑过的有199人，占总数的40%。

8、您对社区/村组织的老人活动的满意程度是? 选择非常满意的有22人，占总数的 4%;选择满意的有7人，占总数的15%;选择一般的有211人，占总数的 42%;选择不满意的有48人，占总数的10%;选择非常不满意的有9人，占总数的 2%;选择无活动跳过的有134人，占总数的 27%。

9、对于您社区内的老年人娱乐设施或健身设施，您觉得？

选择设备齐全且极大丰富了老年人生活的有61人，占总数的 12%;选择设备齐全但只是形象工程，平时很少开放的有15人，占总数的 3%;选择只有简单的几个健身器材的有314人，占总数的 63%;选择完全没有这些设备的有112人，占总数的 22%。

10、您对周围养老机构的了解?

选择设备齐全，是理想的活动场所的有44人，占总数的 9%;选择规模小，仅能用于消遣的有100人，占总数的 20%;选择没有或者很少这样的机构的有123人，占总数的 24%;选择不了解的有235人，占总数的 47%

11、老年人服务中心离您住所距离是?

选择100米以内的有12人，占总数的3%;选择约100至250米的有31人，占总数的6%;选择约250至500米的有57人，占总数的11%;选择500米以上的有114人，占总数的 23%;选择无服务中心的有288人，占总数的57%。

12、您对老年人服务中心的满意程度是? 选择非常满意的有11人，占总数的 2%;选择满意的有47人，占总数的 10%;选择一般的有142人，占总数的28%;选择不满意的有47人，占总数的 9%;选择非常不满意的有4人，占总数的1%;选择无服务中心的有251人，占总数的 50%。

13、您或您家中的高龄老人目前生活中最大困难是什么?

选择寂寞的有156人次，占总数的15%;

选择看病的有202人次，占总数的20%;

选择购物的有84人次，占总数的8%;

选择烧饭的有83人次，占总数的8%;

选择洗衣服的有64人次，占总数的5%;

选择打扫卫生的有142人次，占总数的14%;

选择维修的有138人次，占总数的 14%;

选择收入少的有78人次，占总数的8%;

选择邻里不和睦的有5人次，占总数的1%;

选择其他的有59人次，占总数的 6%。

综上分析，掌握和分析不同层次的中老年人不断变化的服务需求，是社区服务中开展活动的起点和基础。社区服务运营机构和管理机构必须对这一点有明确的认识，要始终以居民是否满意为工作的目标。社区需要是因人而异的，居民的年龄、性别、收入、文化程度等因素都会对社区需求产生影响，除此之外还要考虑民族风俗习惯、家庭结构、居住条件等因素，总之，提供社区服务就要了解这些需求、差异，同时还要认识到这些需求不是一成不变的，而是不断变化着的，因此管理者还要将了解社区需求作为经常的工作来做。

通过此次调查的结果我们可以发现，中老年人的需求种类繁多，不同特征的人群又有不同的需求，那么面对这种局面，作为满足社区需求的社区服务应该如何运营又应该如何管理？我们认为首先要厘清社区服务的提供者以及提供哪些服务。目前街区级社区服务主要是由街道社区服务中心、各社区社区服务分中心、各便民服务网点组成的，这里面存在的主要问题是社区服务体系不完善、服务内容质量不高、服务方式落后等。随着商业和服务业的发展，在这一领域内的部分需求可以交由市场来解决，社区服务要突出市场不能解决的问题，诸如公益性质的社区活动中心、电子阅览室、图书馆等文体设施和文体活动应该交由社区服务中心来解决。同时驻区单位和居民也是提供社区服务的重要力量，诸如主副食供应、文体设施、洗浴设施等可以由街道出面协调解决，而居民中也可以开展自助互助服务活动，街道和社区服务中心关键是要做好协调的工作。

调查显示，有许多中老年人对社区服务这一概念有一定的了解，但是他们参与本社区的社区服务则是少之又少。所以，社区服务中心今后还要加大宣传力度，可以采取多种宣传形式，比如发放宣传资料、开展文体活动时进行宣传、设立居民需求意见箱等等。同时也要注意媒体的作用，特别是日益普及的网络媒体，借助媒体来宣传自己