经办说明(必读)（模版）

第一篇：经办说明(必读)（模版）

东疆劳动保障相关业务办理说明

1、企业备案：

1.1在东疆港保税区注册的企业，需在我处（二联检一楼4号就失业登记窗口）办理企业备案。所需材料：A.营业执照副本复印件、B.组织机构代码副本复印件、C.法人身份证复印件、D.（此项工作一家企业做一次即可）。

1.2东疆注册企业由于其他原因在人社局就业登记网上的“所在行政区”为其他地区的（非“东疆保税港区”），我处将无法办理退工手续，请填写《企业坐落地数据修改申请表》到原所在行政区劳动部门盖章后，到我处办理申请，我去市局修改。

1.3企业更名或者组织机构代码发生变更，请带好工商局相关变更证明、其他材料，变更后企业营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件、法人身份证复印件、单位自制的申请修改说明（以上加盖公章），到我处，我去市局修改。

2、用工登记：（做完企业备案后进行用工登记，二者可同时到我处办理）

2.1企业与员工签订劳动合同（劳动合同范本详见群共享文件，也可以按《劳动合同法》等法规自行制定合同）算起30天内，须到我处办理用工登记。超期将无法办理，造成不可预测的后果企业自己承担。

2.2即可；如果企业需要《就业、劳动合同登记名册（东疆）》可以将名册填写完毕打印一份，在登记成功后由劳动部门盖章企业留存。最后还需要提供一份《东疆劳动用工备案电子表》（有两个附表），用U盘拷贝到我处。员工在上一家企业没有做退工，东疆这边可以做用工覆盖，手续同上。

2.3请注意：同一人在同一家公司做完退工后隔一段时间又入职者，需在退工日起3个月后才能再做用工登记。

3、退工备案（员工辞职30天内到我处办理，做完用工登记30天后才能做退工备案）

3.1档案不在东疆且辞职人员的退工

退工经办企业填写《天津东疆保税港区退工备案表》，加盖公章，员工本人签字即可。温馨提示：此类人员的退工不需要向劳动部门提供像“3.2档案在东疆或非员工辞职人员退工”这类人员一样提供的材料，但是需要企业在员工办理辞职时将《养老保险手册》、《就失业证》、解除劳动关系证明材料交给员工本人。不然员工下一家企业入职时还是会需要这些材料，还会再回来找到你单位，造成不必要的麻烦。《养老保险手册》、《就失业证》办理详见以下

6、养老保险手册办理、7就失业证办理

3.2档案在东疆或非员工辞职的人员退工

所需材料：A.《解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册》,B.《就业失业登记证》,C.《养老保险手册》,D.劳动合同书,E《终止或解除劳动合同通知书》、《终止或解除劳动合同情况说明书》、《解除（终止）劳动合同协议书》、《解除（终止）劳动合同证明书》、《终止（解除）劳动合同程序表》及《接收失业职工退工登记表》；E.医疗期满解除劳动合同的，需提供劳动者医疗期休假记录、用人单位为其另行安排工作的事实记录；F.劳动者提出解除劳动合同的，提供劳动者辞职申请书；G.劳务派遣组织与派遣人员终止或

解除劳动合同的，提供《派遣单位办理退工情况表》、派遣协议；H.因用人单位未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件、未及时足额支付劳动报酬、未依法为劳动者缴纳社会保险费以及规章制度违法法律、法规规定，损害劳动者权益等原因，劳动者提出解除劳动合同，造成退工超过规定时限的，用人单位需提供相关证明材料。（以上表格详见共享压缩包中“退工备案”下“档案在东疆或非员工辞职的人员的退工”文件夹）

3.3.关于批量退工

3.3.1劳动合同终止或解除超过一定数量的，用人单位应提前30日向区、县人力社保部门进行退工报告（其中劳动者提出解除劳动合同的，可在解除劳动合同后30日内备案）用人单位退工报告，应当提供下列材料：A.《用人单位与劳动者终止解除劳动合同退工报告表》。

B.职代会决议和职工分流安置方案。C.批量解除的，还应提交上级主管部门批件，破产企业还应提交人民法院出具的法律文书。

3.3.2因解除劳动合同，用人单位一个月内累计退工超过20人或超过在册职工人数10%的，应向用人单位坐落地区、县人力社保部门进行报告；超过50人的，经区、县人力社保部门审核同意后，向市人力社保部门报告；超过200人的，区、县人力社保部门提出意见后，向区、县政府和市人力社保部门报告，市人力社保部门接报后向市政府报告。

用人单位两个月内与劳动者终止劳动合同办理退工超过100人的，应向坐落区、县人力社保部门报告，区、县人力社保部门向市人力社保部门报告。

4、申领失业金审核

4.1申领条件：非自愿性失业（协商一致单位提出等非员工自己提出辞职解除的原因），失业前所在单位和本人按照规定参加失业保险，失业保险缴费累计满一年，天津城镇户口且档案在东疆、在东疆办理退工退档，由失业前所在企业(离职15天内提交申请资料)办理；外地户籍人员及天津农业户籍人员满足以上条件（除了档案要求）也可以。以上条件必须同时满足才可申领。

4.2用人单位办理退工备案后，到参保区、县失业保险管理部门为退工人员办理失业保险金申报手续，填写《失业保险金申领资格审核表》。其中2005年10月1日统一征缴前已参加失业保险的，到原参保地区、县申报。

4.3对于按照3%缴费比例缴纳失业保险费的非本市户籍人员，可在常住地办理失业登记和申领失业保险金手续。（建议在常住地办理，手续相对回户籍地领取简单，不需要往户籍地往返，需提供居住证明）

4.4申报说明详见“申领失业金”文件夹内的《申领失业保险金经办说明》

5、档案转移：

5.1档案调入： 见共享文件夹，加盖公章），到东疆开具调档函或提档信（用工登记后到3号窗口办理，可与企业备案、用工登记一同带着材料办理），经办人员去员工原单位档案所在地提取档案，并将档案（未开封）和《人事关系登记表》交到东疆办理档案调入。

5.2档案转出：

A退档：办理退工同时退档，由企业经办人员将档案带转至户口所在地劳动人事部门（员工办理退工退档，将失去干部身份，请办理前与员工确认好）。

B转档：新单位的员工档案所存档的具体单位（如人才、劳动局）开具调动函或提档信，员工带好上一家单位的解除劳动关系证明，来东疆办理档案转出手续。

C东疆内部企业转档：都是东疆注册的企业之间员工流动需要调档，由新单位经办人员带上一家单位的解除劳动关系协议书和人事关系登记表到3号窗口办理。

6、养老保险手册办理

办理条件：首次上保险地是在东疆、已做完用工登记、带一寸证件照（提供身份证号、姓名）。（一般在员工退工时办理）首次投保不是东疆的员工，需要去第一次投保所在区的劳动部门去申领或企业索取，具体申领办法祥问当地劳动部门或那家企业。

7、就失业证办理

办理条件：在东疆做用工登记并登记就失业证信息的，在东疆办理，需带两寸证件照1张和姓名、身份证号码；一般在员工退工时办理。未在东疆发就失业证的，到发证地区的劳动部门办理。

8、合同续变

8.1条件：已经做完用工登记且劳动合同发生续变的情况（如合同续签等情况，注意续签合同的起始时间要与上一次合同终止时间要连续上）

8.2流程：劳动合同续签等变更，填写《续订劳动合同变更名册》，（详见附表，填写好加盖公章），带着续签合同，合同变更日起30天内到我处办理（特殊情况时限可延长）。

9、社保卡申领

9.1条件：A.从未在其他单位或街道申领过（如有申领请与原申领单位联系）、B.初次缴纳社会保险次月10号后申办、C.身份证原件及复印件、一寸电子照片（20-100K）、D.每张5元工本费。

9.2申领经办：

9.2.1本人申领：本市户籍人员可持身份证及身份证复印件去户口所在的街道办事处去申领；非本市户籍人员带着身份证原件、复印件（加盖公司公章）、暂住证复印件（加盖公司公章）在公司注册区的劳动部门（东疆注册企业在我处）办理；各区都有一家中国银行可以办理（各区可办理的中国银行地址请咨询电话12333），带着身份证原件及复印件、一寸电子照片（20-100K）。

9.2.2企业代办：经办人员需带营业执照副本复印件、组织机构代码证复印件、经办人员身份证复印件、申请人身份证复印件、企业单位开具的介绍信（企业自制）以上均加盖企业公章到我处办理

9.3温馨提示：社保卡办理周期比较长，一般在三个月以上，请您耐心等待，天津制卡中心把社保卡制好后，我会电话通知单位经办人员或个人，申办时请留下有效的联系方式；目前开发区三大街金融街中国银行滨海分行营业部、中国银行保税融和广场支行等银行已经可以进行即时卡业务，10日左右就可以领到社保卡。

9.4在我处办理完社保卡申领，可以办理临时卡申领（当场可领取，临时卡具有社保卡的医保功能），5元/张的押金，通知领社保卡后同时归还临时卡，退5元押金。

10、其他事宜

工作时间：周一至周四9：00-11:30,13:30-16:30,周五9:00-11:30,13:30-15:30 办公地点：东疆保税港区亚洲路4611号二联检大楼B区一楼大厅1-4号窗口

相关业务联系电话及联系人：

企业备案、用工、退工、失业金申领、社保卡申办、就失业证打印、养老保险手册发放等业务电话：25605069联系人：陈连珠

档案、职称评定、落户等电话：25603242联系人：王伟

社保东疆咨询QQ群号：282816483管理员：杭凯

第二篇：必读--材料准备说明

一节完整微课上交材料说明

一、必须提交的材料

（一）附表1 北京数字学校课程资源交转单

（二）微课程教学设计

（三）一个主题下３个微课的资源包

二、提交要求

（一）附表1 北京数字学校课程资源交转单

按表中要求逐项填写，其中，备课人５人，必须包含授课教师。作业设计者为授课教师。

（二）微课程教学设计

放在１个文档中，１个主题填写４个表格。按表格要求内容填写。

（三）一个主题下３个微课的资源包

微１、微２、微３的要求一致，以微１为例说明。“教学微视频”由录制单位把微课录制完毕后放入；教学资源由教师根据备课情况，将教师资源、学生资源分别放入相应的文件夹。教学资源是全学科的统一要求，教师可以根据实际情况放入相关资料，没有者，可以不放入（如，学生的学案等）。

第三篇：必读 评卷说明（写写帮整理）

评卷说明

1.登录前退出杀毒软件。

2.WIN7系统如果登录以后没有卷子，右击，以管理员身份运行。3.账号和密码要手动输入，不可以复制粘贴。

4.如果卷面出现不完整或方向错误的问题，点击图像异常并点击提交。

5.注意：批改完成点击导出批改试卷，会生成下图所示文件。只把此文件拷给备课组长，汇总后由组长送到四楼电子备课室。

第四篇：【必读】校园新闻发稿说明及要求格式

标题一般要起概括全文内容的作用，下面所写的内容都是围绕着标题展开的。因此标题内容要么醒目，吸引眼球，要么内容概括要全面.即采用活动的标题（一般活动都会用横幅写明活动内容的）来做新闻稿的标题，或者在活动标题的基础上适当修改一下就成了新闻标题。新闻的中心部分，一定要写，而且尽量要写得生动一些。但注意要以第三方的角度，客观详细地记录发生的事件，主次分明。

一般先陈述事件结果，点明重点，后逐渐展开陈述。

陈述的内容包括事件的时间、地点、人物、事件——这里活动的主要目的要详细说明，最好放在正文开头或者结尾。

可以三段论，第一段开头，第二段主题，第三段结尾。

2）第二段主体部分

解释和深化开头部分，就开头中提及的内容，进一步解释和叙述事件的细节，使读者深入了解。

简明扼要，忌拖沓。介绍活动是活动如何举行的，如有领导和重要人物发表讲话，要简明扼要对其讲话内容进行介绍，要显示出一定的深度和水平。

将要发的新闻稿件在Word文档中编辑保存，注意必须是Office 2003版本doc格式稿件，高版本Office的稿件请另存为此版本。来稿格式为宋体，小四号，行间距28磅；稿件标题须写成新闻标题，稿件文本中不再写入标题，新闻所配图片插入到稿件正文中，并将图片居中；具体细则说明可查看本发稿流程最后所附《重庆交通大学新闻采编中心投稿须知》。待新闻稿件审核成功后可到校园网菁菁校园

http://news.cqjtu.edu.cn/list.aspx?cid=9栏目下浏览

点击交大要闻板块右侧 more 转到新页面后点菁菁校园

附件：

重庆交通大学新闻采编中心

投稿须知（投稿前请务必阅读此文）

尊敬的作者您好：

按照《新闻宣传报道管理办法》规定，请在来稿中注意以下事项：

1.本系统只接收Office 2003版本doc格式稿件，高版本Office的稿件请另存为此版本。来稿格式为宋体，小四号，行间距28磅。

2.请严格按照系统设定的格式填写稿件基本信息，其中稿件标题，稿件类别和作者必填。稿件作者默认为投稿人姓名，可以修改作者名或添加多个稿件作者，作者顺序也可自行调整，多个作者名之间用空格隔开。

3.请将图片之间插入到稿件正文中，并将图片居中。由于插入word文档中图片清晰度会降低，直接发表到网站应该没有问题，但要发表到报纸或刊物就达不到图片精度。建议在上传完稿件正文后，将稿件中的图片作为稿件图片附件上传到系统中，以便此稿件录用到报纸刊物时由编辑进一步处理此稿件的图片，另外你上传的图片也可以被其他人共享使用。

4.上传附件类型分为图片，视频和其他附件。

图片：在线审核稿件或采编时候，可以对图片进一步处理，添加或删除关联图片。

视频：对于上传的视频文件，系统自动将视频文件加载到稿件顶部，以便用户观看。上传视频格式为常见视频格式。

其他附件：系统自动将其他附件作为稿件的附件，可以上传多个供读者可下载。

5.稿件正文中不要再写稿件题目，稿件题目已经填写。

6.一个用户上传的稿件题目必须是不同的，比如A用户不能重复上传题目完全相同的稿件。

7.在投稿过程中，系统自动保存草稿，下次再投稿时在上次草稿的基础上进行。

8.有校园网发布权限的部门或用户，可以直接发表到校园网。没有权限的进入层层审核流程。

9.编辑每天会即时刷新系统，对通讯员、社会作者、学生作者来稿进行审核编发。由于每天来稿较多，若非重大事件，请勿催办稿件；

10.各部门员工稿件需经本单位新闻稿审核人审核后才能提交；

感谢您对我们工作的支持！

重庆交通大学新闻采编中心

公告：在恢复QQ群共享进行发稿之后，我们菁园新闻通讯社的处理意见会标示在群共享稿件名前缀上，例如有 已审或 退稿 等字样，前缀只是表明我们菁园新闻社对新闻稿件的最后处理态度，至于稿件能否发到校网，请大家自行关注查看，已审 表明我们审核通过稿子并已经发到系统提请校宣传部终审；退稿 表明由于不规范不合要求等原因稿件没被菁园新闻社录用到系统中，当然如果稿件问题不大我们会及时联系稿件作者返修的，不会直接退稿，群共享稿件名所加 已审 与 退稿 字样是我们最后的审核处理意见。请相互转告，谢谢合作！

审稿周567-杨杰(1549384351)22:23:11 如无临时特殊原因，我们严格执行菁园新闻通讯社审核值班表顺序审稿：周一周二@审稿周12-李科，周三周四@审稿周34-廖丹，周五~周日由杨杰审稿值班，值班者联系电话在群共享，之前没下载查看过的朋友请及时查阅以备后需。审稿周567-杨杰(1549384351)22:47:03 为帮助大家减少返修退稿次数、能更好地发稿，我们@重庆交大菁园新闻通讯社 给大家整理了一下提高稿件录用率的攻略：

1）格式符合新闻发布标准，即宋体小四号，行间距28磅，每段首行缩进两个字符，图片真实、清晰、切题，大小合适且插入位置恰当，等等

2）坚持正确的舆论导向，与近期政治宣传要求合拍，稿件社会效果好，紧密围绕社区动态（社区建设、社区文化、社区管理工作、学生活动等）、师生精神面貌（师生的工作、学习和生活状态等方面），贴近实际、贴近生活、贴近师生

3）各单位注意掌握菁园小区党委或团委所要求开展的活动背后的意义，注意突显、深化或升华稿件内容所反映的主题，最好跟校网首页 人文交大 与 交大要闻 两个板块的近期新闻体现的主题一致或类似，比如践行社会主义核心价值观、环保节约、毕业就业、团建党建等主题 4）注重从主题、写法到发稿节奏安排上等各层面跟进学习一些优秀新闻稿件，如有选择地借鉴知园小区跟德园小区的新闻稿件优点，但切记不要去抄袭哈 审稿周567-杨杰(1549384351)22:55:42 另外还有两点要提醒大家，一是关于新闻标题，稿件名即新闻标题，本学期稿件名前记得按类别加【“菁”彩行动派】【菁园党建】【菁园团建】，标题不一定要做到新颖有吸引力，但务必力求概括性强见题明意，至少要出现 菁园小区XX单位，而且标题应是有主语、谓语、宾语的一句话，不要写成名字性短语，同时使用主动语态。二是如果大家由于宣传需要实在要发一些普通的例行会议新闻，可联系菁园团委发到菁园小区网站上

审稿周567-杨杰(1549384351)23:21:17 请大家注意领会今年校宣传部工作要点中以下两段摘编段落的内在精神： 坚持导向，突出重点，切实加强理论武装

2.推动社会主义核心价值观“三进”。坚持把社会主义核心价值观教育，纳入思想政治理论课重要教学内容，融入学生党团组织生活；通过有形展示、专家解读、开设“大家谈”专栏等形式，全方位宣传好社会主义核心价值观基本内容及其重大意义；深入开展“学雷锋、树新风、当传人”主题教育实践活动和青年志愿者行动，组织好“最受学生欢迎的十佳教师”、“交大十佳学子”评选活动，开展感动校园人物推荐评选活动，着力形成培育和践行社会主义核心价值观的浓厚氛围。

面向基层，贴近师生，强化对内宣传的“时、度、效”

6.深入一线挖掘正能量。围绕“三风”建设，以“中国梦•交大梦”为主题，走进部门、学院，走进教学团队、科研团队，走进学生社团、班级、寝室，开展“榜样在身边”、“凡人小事”、“交大人的一天”、“美在交大”、“逐梦交大”等系列走基层采访报道活动，展示交大师生好风采，弘扬交大正能量。

第五篇：医疗保险经办业务流程

医疗保险经办业务流程

第一部分 城镇职工基本医疗保险登记

一、参保登记

（一）单位参保须持审批机关的批复文件或营业执照，到市社会保险局办理参保手续，按规定办理社会保险登记。

（二）单位参保须携带上应付工资明细帐，工资基金手册，如有退休（职）人员，须提供退休（职）人员审批表原件及复印件、退休费报表、本单位上月地税申报表、缴款单原件及复印件等。

（三）市直财政预算的机关事业单位须携带市人事局提供的代扣工资明细表。

二、参保变更

（一）参保单位人员等发生变化，必须在每月10日—20日之内到医疗保险征缴部门办理变更。

（二）参保单位发生撤销、解散、合并、分立等情况在办理变更时应提交以下材料：

1、单位信息变更登记表；

2、审批相关的机关文件及复印件；

3、合并、分立双方的协议书及复印件；

4、单位地址变动、迁移证件等；

5、其他相关材料。

（三）参保单位人员情况发生变更须提交以下相关材料：

1、调入人员须提供相关部门批准聘用或调入审批件及“劳动合同书”；

2、调出人员须提供相关部门批准的调出手续原件及复印件，解除合同人员在办理医保变更时须由职工本人签字；

3、职工死亡，单位须提供死亡人员IC卡，“死亡证明书”及复印件，方可做退保处理；

4、出国定居人员，单位须提供公安部门开具的注销户口证明复印件；

5、其他相关材料

第二部分城镇职工基本医疗保险缴费基数核定与基金征缴

一、缴费基数核定

（一）单位以上月工资总额为缴费基数，无法确定工资总额的，以上社会月平均工资为缴费基数。

（二）缴费基数按国家统计局《关于工资总额组成的规定》的要求进行核定。

（三）在职职工以本人上平均工资收入为当年的缴费基数，每年7月份调整最低缴费基数。

（四）参保单位每月10日前履行缴费义务时，经准确提供当月本单位人员及工资（退休费）情况后，方可做缴费申报，待完成缴费后，给予缴费核定，同时验册。

二、基金征缴

（一）个人缴费按本人上平均工资的2%缴费，工

资收入低于全市上职工月平均工资60%的，按60%缴费，超过全市上职工月平均工资300%的部分不作为缴费基数，个人缴费由单位代扣代缴。单位缴费按上月职工工资总额7%缴费，单位职工月人均工资低于上全市职工月平均工资60%的，按60%核定缴费基数，无法确定工资总额的，以上社会月平均工资为基数缴纳。

（二）参保单位必须按时足额缴纳医疗保险费，缴费时间为上月20日之后至当月10日前。也可按季度、半年和全年的缴费总额提前预缴。超过10日仍未缴费的单位，视为欠费。同时暂停医疗保险统筹待遇。补缴时，按补缴额按日加收2‰的滞纳金。

（三）困难企业缴费标准：单位按上月职工工资总额的5%比例缴纳，单位职工月人均工资低于上全市职工月平均工资60%的，按60%核定缴费基数（不建立个人帐户，享受住院统筹待遇）。

第三部分 个体劳动者参保登记与参保缴费

一、参保登记

凡参加市以及铁东、铁西、立山“三城区”基本养老保

险的个体劳动者，须持个人养老保险手册、失业证、身份证，退休人员退休证，退休审批表原件及复印件，一寸近期照片三张等相关证件，到市社会保险局医疗保险征缴部门办理登记，同时领取体检表，统一参加体检。凡经体检符合参保条件的个体劳动者，一周后，到医疗保险征缴部门办理参保手续。

二、参保缴费

（一）在职职工按本人养老保险缴费基数的6%缴纳，退

休人员参加医疗保险男满30年，女满25年的（参保前符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限），在享受个体劳动者医疗保险退休人员待遇前，其参加基本医疗保险实际缴费年限应不少于10年。不足年限的，按上市社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本医疗费。

（二）个体劳动者参保后，必须按时缴纳基本医疗费，超过规定缴费时间的，须从欠缴之日起每日加收2‰的滞纳金。超过规定缴费时间3个月（含3个月）的须说明理由，待补缴后，方可继续享受医疗保 2

险待遇。再超过3个月（含3个月）的，视为自动退出医疗保险，不再补办医疗保险手续。

（三）第四部分 医疗保险个人帐户管理

一、建立个人医疗保险帐户

个人帐户管理部门根据参保单位是否建立医疗保险帐

户和参保单位缴费到帐等信息为参保单位的投保职工建立个人医疗保险帐户。

二、个人帐户转移、变更、注销、停保、续保、继承

（一）参保人调出本市的，本人可凭调出证明办理保险

关系停保手续，到调入地重新参保。参保人在本市调动，凭调动证明办理用人单位变更手续。参保人死亡，参保单位凭死亡证明办理退保手续、个人帐户一次性返还手续，收回IC卡与有关参保证件。参保人出国长期定居，单位凭有关证明可以办理个人帐户一次性退费。

（二）退休人员死亡，单位未及时办理退保手续，死亡之后每月注入的个人帐户资金不予返还，并入统筹基金。如单位和家属有意拖延退保时间造成医疗保险基金流失，除追回流失基金外，情节严重的，追究单位法人、经办人及家属责任。

三、定点药店与定点卫生所管理

（一）每年初对定点药店与定点卫生所进行服务协议的重新签署。

（二）医疗帐户管理部门不定期对定点药店与定点卫生所进行检查与暗访。

（三）严格按服务协议的条款对定点药店与定点卫生所进行管理。

四、对帐

参保人员在定点医院、定点药店发生的个人帐户额，由帐户管理部门于每月5日－20日审核核准后，报送结算部门，结算部门依据“二个定点”的汇总报表核对无误后，报财务部门进行结算。

五、就医手册和IC卡遗失或损坏

参保人员应凭本人有效身份证明及时到医保机构办理挂失、申请补办手续，未及时办理挂失手续造成被冒用后果的，由参保人员本人承担经济损失。

六、财务到帐复核

参保单位每月缴费后经医疗保险征缴部门数据整理、申报核定后，单位专管员凭缴款单到医疗保险个人帐户管理部门办理财务到帐复核手续。

七、医疗费用大额复核

急诊、外地转诊、异地就医、离休人员、公务员补助医疗费用经医疗结算部门审批后，2000元以上的到医疗保险个人帐户管理部门进行登记复核，3000元以上的要经保险基金管理部门领导、医疗保险分管 3

局长签字后，参保单位或个人到医疗大厅财务窗口取报销款。

第五部分 定点医疗机构管理

基本医疗保险实行医疗机构和零售药店定点管理的制度。参保人员可以持基本医疗保险就医手册（以下简称就医手册）和社会保障IC卡（以下简称IC卡）在公布的定点医疗机构就医或购药。

一、定点医疗机构的检查与审核

（一）相关业务检查一般分为医疗保险住院患者检查、住院患者费用、家庭病房患者和特殊病患者费用专项检查。

（二）主要检查内容：冒名顶替，低标准住院，在院率，不合理检查、住院、用药，违规、违价收费，其它有代表性、倾向性、对医疗费用影响较大的问题。

（三）检查结果分类统计，用于考核与信用等级评价，违规的费用在当月拨款中扣除。

二、定点医疗机构费用审核

（一）每月5日前，定点医院提供医疗保险住院患者业务报表、费用结算统计表、医疗保险住院患者结算专用收据。

（二）专管员网上审核保险住院患者费用，查阅有疑问的住院患者病历。

（三）依据费用审核结果和住院患者月检查结果核算住院费用。

（四）处长复核结算结果，核定月总量指标。

（五）费用审核结果转入住院费用扣款统计，并记入医疗机构考核与信用等级评价。

（六）移交结算处二次复核，报领导审批。

三、定点医疗机构的指标统计与分析

（一）信誉考核指标统计。

（二）住院业务统计。

（三）住院费用审核扣款统计。

（四）住院患者检查统计。

（五）总量指标控制统计。

（六）统筹基金收入与支出平衡测算。

（七）住院患者数量测算。

（八）住院患者费用水平测算。

（九）总量指标测算。

（十）总量指标分解。

（十一）总量指标落实。

四、特殊疾病管理

（一）定点医疗机构提供疾病诊断资料（疾病诊断书、病理报告、其它相关诊断报告、费用单据等）。

（二）申请特殊病患者出具以上材料，并提供医疗保险证件、近期一寸免冠照片。

（三）特殊病患者在定点医疗范围内，自行选择一个特殊病门诊治疗医院。

（四）相关资料审核、办理特殊病医疗保险证件、信息录入计算机系统备案。

（五）特殊病患者发生的费用纳入住院患者费用，实行月审核、拨付。

五、外转诊管理

（一）由市中心医院各科系主任提出转诊原因和理由。

（二）市中心医院医疗保险科负责审核，并办理转诊手续。

（三）医疗机构管理处负责复审、签署意见。

六、异地就医、外出人员就医管理

（一）在参保地以外地区工作一年以上的在职职工和退休后安置在参保地以外的人员（以户口所在地为准）参保单位应在一个月内到经办机构办理登记、备案、审批手续。医疗保险经办机构审核批准后，异地安置人员可在工作或居住地选择1所非营利性医疗机构就医。所选择的医疗机构一经选定，一年内不能变动。一年后需要变动的，须提前一个月，经本人所在单位报医疗保险经办机构备案。

异地安置人员在选定的医疗机构住院发生的符合基本医疗保险规定的费用，先由单位或个人垫付，在规定时间内由所在单位到医疗保险经办机构审核报销。报销时需提供本人身份证、医疗保险手册、IC卡、住院病历资料、住院医疗费用清单、有效收费单据。

（二）因公出差、学习以及探亲到参保地以外（不含境外）的参保人员，因急、危重在外地医疗机构住院就医的，所在单位须在3个工作日内向医疗保险经办机构报告、备案，病情稳定后，应及时转回本地定点医疗机构治疗。急诊住院医疗费用，由本人或单位垫付，出院后在规定时间内由职工所在单位凭有效单据到医疗保险经办机构审核报销。报销时需提供职工所在单位因公出差、学习以及探亲的原始证明、本人身份证、医疗保险手册、住院病历资料、住院医疗费用明细单、有效收据、急诊疾病诊断书等有关资料。外出人员因急、危、重病需就医的，必须在乡镇以上卫生院（含乡镇卫生院）就医。一地多处就医，只报销一处医院的医疗费用（法定传染病除外）。住院起付标准应略高于当地同级别定点医院的起付标准。报销时一旦发现提供资料为虚假、仿造、涂改等现象时，将依据有关条例予以处罚，且上述费用自理。

第六部分 医疗费用结算

一、外诊报销

异地就医的参保人员由单位代办；门诊、急诊、外转诊报销可以由参保单位或个人办理。外诊报销的办理时间为每周一至周四8时30分－15时。

（一）办理时须携带以下证件：

1、医疗保险证、门诊病志及IC卡；

2、医疗保险复写处方；

3、急诊在非定点医院就医须带医疗保险急诊住院登记手续、出院小结、住院病志、医嘱复印件、费用明细表、医 疗费收据；

4、外转诊报销须带定点医院及医保经办机构转诊手续、出院小结、医疗费用明细、医疗费收据；

5、异地就医须带异地就医卡、出院小结、医疗费用明细、医疗费收据。

（二）享受公务员医疗补助的医疗费报销

列入享受公务员补助范围的人员，可在本人个人帐 户额用完后或发生住院医疗费用时享受公务员补助。报销时应先填写公务员补助申请表，持医疗保险证、门诊复写处方 或出院小结、住院医嘱复印件、费用单据等进行报销。

（三）享受医疗照顾人员医疗费报销

享受医疗照顾人员在本人个人帐户额用完后，持有 关证件及医疗费用单据，按有关规定进行报销。

（四）离休人员医疗费报销

离休人员报销时须持离休人员医疗保险证等有关证件，医疗费单据须由定点医院保险科审核盖章。

（五）办理程序：

报销时应先进行初审，主要审核是否在定点医院就医、医疗费用是否符合报销规定；二是结算，算出符合报销规定 单据的报销比例；三是结算后持结算单据到定点医疗机构管 理部门进行审批，领导审批合格盖章后，到财务部门支付。

（六）其它规定：

周一、周五上午办理公务员医疗补助，周二、周三办理离休人员医药费报销，周四办理急诊、异地转诊、补充保险等业务。报销金额在2000元以内的可当天领取，超过3000元的须报主管局长审批，由财务部门领导签字后三天内领取。

二、定点医院、药店费用结算

每月接到定点医疗机构、定点药店管理部门的费用单据后制作结算单据，部门负责人员审核合格后报领导审批，经领导审批合格后财务拨付。