职工学习规定

第一篇：职工学习规定

职工学习《职工违纪违规行为处分规定》

近日，二部职工手中都领到一本《职工违纪违规行为处分规定》的白皮本。二部各装置利用在交接班会的时间对该规定进行了学习。在学习中，大家对职工违纪违规行为处分的各种情况进行了深入分析，强化了职工的责任意识、纪律意识，规范了日常的行为，更好的履行岗位职责。

二部部长要求大家，以此规定为准则，尤其是党员同志，更要带头，严格规范自己的行为，做一名政治合格、作风过硬、纪律严明的中国石化员工。（锦儒）

第二篇：职工业余学习规定

职工业余学习规定

一、凡参加业余学习职工，应服从工作需要，以不影响本职工作为前提，坚持在业余时

间参加学习。

二、参加业余学习应与专业对口，即根据本人专业，参加与专业有关的业余学习。每人

限报一门专业（工作需要医院选送例外）。

三、参加业余学习职工必须填写申请表，由所在科室科主任或护士长签署意见，报相关

职能科室同意后，方可参加学习。

四、职工每人只能享受一次学费报销，限于获得比全日制学历高一级学历的学习费用，书费自理。学费报销时，报销人须凭本专业毕业证书、成绩报告单或分数卡，到分管的职能部门办理报销手续，未获毕业证书的一律不予报销。

五、学费按如下规定报销：

1、行政、护理、临床、医技人员中专升大专学历；临床医师、护理、医技人员大专升本科

学历，一次性报销3000元，每人限报一次。

2、临床医师、医技人员本科升研究生学历，参照继续教育原始学历报销规定：

初级职称 400元/年

中级职称1200元/年

高级职称2000元/年

3、财务科凭学费发票报销，不超限额按实报，超限额按限额报。

4、职工业余学习期间，已按继续教育报销规定报销的，当年进行继续教育时不再予以报销。

六、已达到本科学历的，原则上不再准予参加业余学习。特殊情况参加本科以上学历学习的需经院长办公会议讨论同意（费用自理不影响本职工作者外）。

七、八、高级英语、托福业余学习者学费自理。本院聘用护士在本院工作满5年享受正式护士的学历教育待遇，即一次性报销3000

元。然需继续为医院工作三年，未满者按年退还医院费用，即一年退还1000元。

九、聘用护士继续教育按职称享受正式护士待遇（主管护师以上），如聘用护士离开医

院，当年已报销的继续教育费用退还医院，以前不记。

宁波市医疗中心李惠利医院

二○○四年十一月十日

第三篇：学习《职工处分规定》心得体会

学习《职工处分规定》心得体会

为进一步增强广大职工的纪律意识、规矩意识，使遵规守纪成为全体职工的自觉意识和行为习惯，近期，集团公司、股份公司重新修订了《职工处分规定》。根据中心关于印发《学习贯彻〈xx集团有限公司职工处分规定〉工作方案》的通知精神，我通过参加大队的集中学习和开展自学的方式，逐条逐句的学习了该规定，收获颇深，受益匪浅。

规定是规范职工的行为，是全体员工共同遵守的办事规程，是企业不断发展的重要内容。纵观所有大小生产经营管理案例，我们不难发现，都是管理人员和生产工人有章不循，违规违纪造成的。俗话说：“国有国法，行有行规”。所有的法律法规、制度、规定等，目的只有一个，那就是规范人们的行为，维护企业正常管理秩序，确保企业稳健可持续发展，为企业为社会负责，为员工个人及其家庭负责。

员工行为是企业文化的重要组成部分，构成企业文化的核心要素。如果缺失规范和约束，其运行就会迷失方向，偏离目标，遭至败损。坚持合规办事，坚决剔除凭感觉办事、凭经验办事、凭习惯办事、凭行政权力办事的陋习，任何工作的开展都要以法律、法规和规章为准绳，要在思想道德上筑起一道预防违规违纪违法犯罪的牢固防线。

作为xx的一名党员干部，要认真履行岗位职责，提高制度执行力，思想上认清合规经营、合规操作的重要性、必要性;行动上要以规章制度为标尺，来衡量工作内外的一切言行。要正确处理工作责任与个人利益的关系，树立正确的人生观和价值观，正确对待个人得与失的关系。同事相互信任，在处理业务解决问题的时候一定要形成自觉提醒和监督的意识，养成相互监督的习惯。

“基础不牢，地动山摇”。《处分规定》就是xx企业管理的基础。离开这一基础，一切工作都会失去立足点和切入点，学会用规章制度约束自己，用安全规范的操作保护自己，用血的教训时刻提醒自己，才能实现本质安全，才能更好地助推企业发展。因此，我将以此次学习为契机，找准工作立足点，增强工作纪律意识，提高自身业务素质和执行制度的自觉性，树立对企业转型的信心，增强维护企业利益的责任心和使命感。

第四篇：学习《职工违规违纪处分规定》心得体会-

学习《职工违规违纪处分规定（试行）》心得体会

在项目部组织下学习了本《职工违规违纪处理办法》。通过这次学习，我深刻体会到：员工违纪是企业管理中的重大漏洞，是企业发展的重大障碍，是滋生腐败违法乱纪的重要土壤。作为国家能源集团的一名职工，我认为要树立遵纪守法的信念，时刻把法律法规和公司管理制度放在心上，用行动展示出遵纪守法、尽职尽责、勤勤恳恳的工作态度。

首先，要遵纪守法，做一名合格的公民。俗话说“没有规矩，不成方圆”。在一个法制国家，人人都应敬畏法律，视法律为神圣的准则。正是因为有了各种纪律和法律的存在和约束，我们的生活才能有条不紊地进行，我们的社会才能长治久安。遵纪守法是公民应尽的社会责任和道德义务。遵纪守法，就要树立宪法意识和法制观念，严格遵守宪法和法律；要在全社会营造依法治国、依法执政和依法办事的良好氛围，自觉在宪法和法律范围内活动。

其次，要尽职尽责，做一名合格的员工。作为国家能源集团的一名员工，要不断提高自己的思想认识，充分认识到本职工作的重要作用和规范自己行为的重要意义。只有这样才能更好的完成各项工作。在实际工作过程中丝毫不敢懈怠，严格要求自己，不断提高工作能力，努力做好本职工作，做一名合格的员工。

最后，做一名勤勤恳恳的员工。勤勤恳恳是中华民族美

德，更是企业发展壮大，国家富强民安的必经之路。做为一名国家能源集团的员工，更应该严格要求自己，不断提高思想认识，继续发扬持艰苦奋斗爱岗敬业的精神。在自己的工作中要认真仔细学习业务，夯实基础，虚心学习。工作之外认真学习业务知识，不断完善知识结构，提高业务素质，更好的服务于本职工作。

另外，我还深刻的认识到自己的不足，要学习的东西还很多，只有不断学习，快速提升，才能更好的胜任工作。下一步要深入工作，积极主动思考工作上出现的各种问题，做到不仅知其然还要知其所以然。

第五篇：职工奖惩规定

职工奖惩规定

第一章 总 则

一、职工必须遵守国家的法律、法规，遵守省、市卫生行政部门颁布的规章及诊疗规范，遵守医院的各项制度，爱护医院财物，热爱本职工作，团结协作，廉洁行医，努力掌握专业技术知识和操作技能，为就诊人员提供优质的服务和精湛的技术。

二、为医院作出突出贡献与显著成绩的给予奖励，在工作中未达到相关要求，出现违规或差错的给予处罚。

三、为规范全院干部职工的医疗服务行为，特制定本奖惩规定。

第二章 奖 励

一、对有下列表现之一者，给予奖励

（一）行政绩效管理

1、一贯忠于职守，工作负责，廉洁行医，事迹突出，被评为市级以上“模范”“标兵”“十佳”“白求恩式医务工作者”等荣誉称号者，市级及以上行业表彰500元，市级及以上政府综合表彰1000 元，国家级表彰2000 元。

2、获得市级及以上各类集体荣誉的科室，如：巾帼文明岗、青年文明号等分别给予科室奖励2000元。

3、参加上级部门组织的文艺活动，体育比赛、业务技术竞赛，视技术难度，获得前三名者给予适当奖励。

4、在公开发行的市级报纸上发表宣传医院的文章、图片，每篇奖100元。

5、收到锦旗、表扬信、感谢信每例奖100元。

6、在重大突发事件的医疗抢救中，表现突出的有功医务人员，给予适当奖励。

（二）业务绩效管理（医疗、护理、院感、科研、教学）

7、医院设立每月专项（医疗、护理、院感）质量控制奖，三项得分均95分以上者，每月科室每人奖励100元；95分以下不予发放每季质量控制奖。

8、在医疗工作中引进应用新技术、新项目，年创造经济收入不少于10万元，每项奖励3000元以上，20万5000元。如果当年诊疗人次未达到30人次，创造经济收入未达到5万元，但在市医疗服务质量整体评估中获得加分（通过市医学信息中心查询被确认为市级新技术、新项目）者亦给予同等奖励。

9、本院职工为第一作者在省级以上学术刊物上发表的学术论著，参照责任书奖惩规定分别奖励，凡中华类版面费报销，每篇奖1000元，核心类期刊文章版面费报销，统计源期刊奖200元。

10、本院职工独著或任主编、编委出版发行的本专业范围的学术著作，每本30万字以上50万以下主编或独著奖1000元，副主编奖500元，编委奖300元

11、本院职工任项目负责人而获国家、省、市级立项的科研课题，每项分别奖励课题组3000元、2000元、1000元；奖励基金由项目负责人分配。同一课题获双重立项，以最高级别给予奖励，不给予重复奖励。

12、本院职工任项目负责人而获国家领先或先进水平的科技成果，每项分别奖励课题组5000元、3000元，由项目负责人分配。项目参加依照在项目中的作用权重依次递减。获得国家、省、市先进水平的科技成果奖，且在市医疗质量评估检查中为本院获得加分，每项分别奖励1000元、800元、500元。

13、获得与本专业有关的国家专利，并在本单位创造效益，对项目第一负责人奖励5000元。

14、我院医务人员和其他单位横向合作的项目及课题奖励：我院医务人员作为子课题项目主持人或主要完成人（主要完成人限制在总研究人员前5名）参与的项目，按如下标准执行：国家级成果奖视为省部级；省部级成果奖视为市厅级。

15、获得市级以上“重点专科”、“特色专科”等分别给予科室奖励20000元。

16、重点专科、特色专科建设取得可喜成果，通过中期、周期评估，分别给予科室奖励5000元。

17、医院每季度质量质控抽查住院病历，评分95以上奖励100元/份，抽查护理病历，评分达到100分奖励50元/份，抽查门诊病历95分以上奖50元/份；市卫生局年终检查抽查住院病历，评分95分以上奖200元/份，抽查护理病历，评分100奖励50元/份，抽查门诊病历95分以及上奖100元/份。每月归档病历科室甲级率≥95%,奖科室500元、科主任200元。

18、每季度质控抽查住院病历、留观病历，评分95以上，并作为优秀展评者奖励科室50元/份；

19、每季度医疗及护理三基理论及技能考核合格率100%，并取得平均分第一名的科室奖励500元。

20、主动上报医疗并发症、不良事件、非计划再次手术、药物不良反应，并按规定正确填写上报表奖励上报者10元/次、科主任5元/次；及时上报同期发生两例以上（含两例）同种致病病原菌院内感染，对报告医务人员奖励200元。

21、凡在市疾控中心及院感办环境卫生学采样监测合格率100%，奖励科室500元。

二、其它有特殊成绩和贡献者，奖励项目与金额另定。

三、调入本院以前或单位未署名“黄冈市妇幼保健院”的项目不列入此奖励范围。

第三章 惩 罚

一、对有下列行为之一者，给予处罚：

（一）行政绩效管理

1、上班（含班外上班，下同）迟到或早退10分钟以内，每次扣罚10元；迟到或早退10分钟以上，20分钟以内，每次扣罚30元，超过20分钟，每次处罚50元，超过30分钟，每次处罚100元。（护理人员上班时间：护士提前10分钟到岗，护士长提前15分到岗，无故迟到、早退超过5分钟每次扣10元，累计三次者扣50元）。

2、上班时间脱岗（指无正当理由离开工作岗位时间超过10分钟或受就诊人员投诉），每次扣罚30元；超过20分钟，每次处罚50元，超过30分钟，每次处罚100元。

3、上班穿拖鞋、不佩戴胸卡、不穿工作服每次扣30元，着装不规范每次扣10元。

4、上班打瞌睡、串岗、聊天、玩电脑游戏及做与工作无关的事情，每次扣罚100元。

5、就诊人员在场，工作人员间互相争吵的，每人每次处罚400元，与就诊人员争吵者，每人每次处罚500元；上班打架斗殴，每人每次处罚500元，并视情节轻重给予相应处分。

6、由于说话生硬、服务态度差等原因导致就诊人员投诉到科内，经查证属实，每人每次扣100元；科室未积极处理，投诉到院部，经协调处理者，每人每次扣200元，科主任或护士长扣100元；投诉到媒体并报道者，每人每次扣300元。重复出现此类情况者，加倍处理。

7、对不服从医院整体工作安排，拒绝接受医院下达任务者，每次处罚300元，情节严重的，在编人员待岗培训，非在编予以解聘。

8、医务人员遇有查房、会诊、手术、开会、体检、公干、休假等临时或长时间离开工作岗位，本人不向本科室或职能科室负责人说明而导致就诊人员投诉，每次扣罚100元。

9、科主任休假、补休、外出办事、休息时间离开黄州城区等须报主管院长、院长批准，必须指定临时负责人并保持通讯畅通，凡未指定临时负责人、电话关机、休假前未在晨会上宣布的，值班人员不清楚科主任去向的，每次处罚科主任100元。请休假手续提前三天办理，特殊情况随时申请办理，未办理请假手续私自离开黄州，遇急事通知不到者每次处罚300元。

10、培训、会议时不请假迟到15分钟以上处罚50元，无故不参加会议扣罚100元，中途无故离开者扣罚50元。科主任、护士长确因工作不能参加会议，应提前说明理由并委托人员参会，否则按无故缺席会议扣罚100元。

11、不爱护医院财物，下班工作人员离开后，不关闭窗户、不锁门、不关灯、不关空调、不关电脑、不关饮水机、不关水龙头等，各类车辆不按规定停放，每次每项扣罚科室100元，由科室追究当事人。工作不负责任或违反操作规程，致使医院仪器设备损坏或丢失，赔偿价格由院评估小组研究后决定。下班后公共场所电视不关，晚上公共场所水电开关未及时关闭，每次扣罚值班保安30元。院内发生偷盗，依据合同条款扣值班保安100元。

12、经查实，医院工作人员在医疗活动中，私自收费或索要（侵占）他人（含就诊人员）财物，或收受医药代表药品器械提成费、宣传费、统方费等，除原款退还索要收受额并扣罚3个月绩效工资外，按索要收受额10倍罚款，在编人员低聘一档职级并取消处方权三个月，非在编人员解聘。严重者，依法追究法律责任，并按处罚金的20%对举报者进行奖励。

13、职能科室人员为临床保健医技科室服务不及时、态度生硬、服务效果不满意受投诉，经查属实，每人每次扣罚50元，被就诊人员投诉每人每次扣罚100元。

14、总务、设备、药剂人员由于失查采购“三证”不齐、假冒、伪劣商品或药品，除退货外，每种每次扣罚责任人300元，并追究相关责任。不能退货者，根据评估损失酌情给予处罚。

15、开错单、划错价、抽错血、计错帐，但未造成后果，每人每项扣罚50元；虽未造成后果，但被就诊人员投诉，每次每项扣罚100元；造成后果者，根据医院《医疗缺陷、差错防范及处理预案》有关规定进行处罚。科内发生医疗纠纷、缺陷、差错或事故未及时上报或隐瞒不报，视情节扣除300元，由管理者及科室共同承担。

16、每月3日前（节假日顺延，下同）报上月月报表，每季第一个月5日前报上季季度报表，元月8日前报上年年报表，其它报表、资料按有关要求，在规定时间内上报。各科室不按时间上报各类报表、文字资料，每延迟1天扣罚相关责任人50元；不按规定时间完成上级交给的统计任务及各类文字资料，给医院造成不良影响，每次扣罚责任人100元。

17、各类统计报表及文字资料未经科主任审核签字、不经相关主管职能部门及院领导审批同意后上报，每次扣罚责任人100元。行政事件迟报、漏报、瞒报、越级汇报，每次扣100元。

18、科室不及时、不正确传达医院及上级文件、会议精神，每次处罚负责人100元；造成后果者每次处罚负责人200元。

19、违反消防安全生产规定：相关人员未请假无故缺席消防知识培训和消防演习等活动，一次扣罚30元；消防器材使用操作掌握不熟练或不懂操作，一次扣罚50元。科室未实行月安全检查，安全检查无记录，一次扣罚科室100元。易燃易爆物品乱堆乱放乱存，剧、麻、毒等物品保管不当，一次扣罚100元。保卫科监管、指导不力一次扣200元。

20、违反集体宿舍安全管理：集体宿舍内私自乱搭乱拉电源线和私自安装电源插座，一次扣罚100元；占床位或房间而又未居住，随意留宿外人或亲友，经核实后扣罚100元，并即收回居住权利；在集体宿舍室内使用或存放危险及违禁物品，一次扣罚200元；在集体宿舍内酗酒、赌博等，一次扣罚200元，情节严重者移交公安部门处理。凡故意损坏电表、水表及已安装有水、电表而未通过及非法外接水、电源的，一律视为窃电、窃水行为，发现一次罚款500元。

21、根据《湖北省计划生育条例》第五十一条规定，未及时办理登记验证手续的非在编人员，处以每人200元以上500元以下的罚款；自发出通知拒不办理者，按《湖北省流动人口计划生育管理办法》规定，单位有权解除用工合同。

22、当年结婚者未及时申办《计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》登记验证，处以每人50元以上200元以下罚款；政策内怀孕者未及时办理生育证明，处以每人100元以上300元以下罚款。

23、科室人员有计划生育新情况时当事人及科室负责人应在一人月内及时汇报医院计生专干，瞒报、迟报者，给予当事人及科室负责人100元处罚。

24、科室职工（含职员、雇员、非在编人员）计划生育信息资料登记提交不及时，处以计生专干100元，科主任200元以下罚款。

25、违反责任书第一条的（七）

（八）条款者，处以科室500元、个人500元以上1000元以下罚款。

26、违反责任书第一条的（二）条款者，发生大月份引产、政策外生育，扣除科室全体人员全年计生奖，处以个人3万元罚款，解除用工合同，同时报请卫生局、计生委处理。

（二）业务绩效管理（医疗、护理、院感、科研、教学）

27、急救出车：卫生行政部门检查，如违反院内规定2分钟内未出车，如由于车辆、司机问题造成未及时出车，处以保卫科500元罚款，科主任200元、责任人300元；如由于急诊科医护人员问题造成未及时出车，处以急诊科500元罚款。医院检查，2分钟未出车，如由于车辆、司机问题造成未及时出车，处以保卫科300元罚款，科主任100元、责任人200元；如由于急诊科医护人员问题造成未及时出车，处以急诊科300元罚款。

28、抢救设备处于应急状态，设备完好率100%，物品齐备。一种设备运转不良或物品短缺，扣罚责任人100元，影响救治者，扣罚500元，并追究相关人员责任。

29、未按程序要求上报，擅自推诿转诊就诊病人，每次扣罚当事人200元。

30、门诊病历：

⑴因未写门诊病历或保健手册、体检表而引起就诊人员投诉或引起医疗纠纷者，查实后每次扣罚200元。因不写门诊病历或保健手册、体检表，引起医疗纠纷而给医院造成影响或经济赔偿者，医院将按《黄冈市妇幼保健院医疗缺陷、差错处理预案》规定严肃处理。

⑵接诊发现未写病历（购药除外）一次扣罚100元；不按规定填写门诊病历或保健手册、体检表封面者，缺一项扣罚5元。留院观察无病历扣100元／份，记录不全或缺陷扣5元／处。留院观察24小时以上无查房记录和无留观病程记录，每次扣10元。

⑶门诊病历合格为90分，低于90分者，每份扣罚50元。保健手册、体检表合格为95分，低于95分者，每份扣罚50元。

31、门诊处方、辅助检查申请单、报告单，一份不合格，扣罚10元。

32、临床医师出具虚假诊断证明，扣罚责任人当月绩效工资，严重者追究法律责任。

33、对核实的大处方，按每张金额的两倍扣罚奖金，落实到责任人；对引发投诉和医疗纠纷者，酌情加重处罚，并处罚科室2000元；对申请的新药，因不及时使用造成过期浪费者，申请科室承担损失的50%。

34、药品收入占业务收入的比例、抗菌药物金额占药品收入的比例超过综合目标责任书确定的标准时，按超出标准的百分比扣科室绩效工资（即每超过1%，扣科室绩效工资的1%），科室再按比例落实到个人；医生个人使用抗菌药物占药品比例每超过标准1个百分点，扣责任医生当月绩效工资100元。

35、围手术期抗菌药物预防应用不符合规定、滥用氟喹诺酮类药物、越级使用抗生素、用药超出药品说明书规定的范围的，按每一起（指一张处方和一个就诊人员医嘱）扣罚责任医生当月绩效工资200元。

36、药敏的送检率每低于标准1个百分点，扣该科室当月绩效工资400元；每季度不良反应上报例数低于综合目标责任书的规定，按少1例扣科室绩效工资200元。

37、医疗设备未落实专人管理，无操作规程及使用登记本，一次扣罚50元；10万元以上医疗设备季度效益分析达不到效益标准或无特殊原因闲臵未用的，一次扣罚100元；凡因违反操作规程或严重失职而造成仪器损坏者，一次扣罚 200元。损害程度严重者讨论后另加重处罚。

38、科室库存医用材料、体外诊断试剂无效管理，造成过期浪费的，一次扣罚200元；科室责任人变动，没有办理交接手续的，一次扣罚50元。

39、因操作不当，发生血液标本凝固、血量不足、血标本污染等，导致重新抽血导致病人投诉者，每人每次扣50元；由于责任心不强，各种交接记录、登记不合格者，每人每次扣10元。

40、非NICU、手术室、产房工作人员，未按规定擅自进入者，每次扣50元；环境卫生、消毒隔离措施不达标者，每人每次扣责任人50元。

41、医院感染病例未及时上报，每份扣罚当事人100元；院感检查手卫生监测不达标，每次扣罚当事人100元；院感部门每月对各科室进行环境卫生学监测，监测不合格，每次扣罚科室当月绩效工资500元；有过期包或外包装破损者，责任人每人每次扣100元。

42、重点专科、特色专科建设如未通过中期、周期评估，分别扣罚科室3000元，扣罚学科带头人、业务骨干、相应的管理人员300、200、100元。（未讨论决定）

43、医技科室未保存检查报告的原始登记，无正当理由不按规定时间出具报告，每次每项扣50元；延误急诊检查报告，每次扣罚责任人100元；质控有误、出现错项、漏项报告单不规范者每次扣罚50元。

44、出现如下情况之一者，每次扣罚责任人200元：药库有药而药房缺货；药房有药而向临床误报缺药；药库无正当理由未在两个工作日内将计划内药品发给药房造成缺药。

45、对药库、药房的药品变质或过期等现象，不及时报告并更换，每种每次扣罚责任人50元，被就诊人员投诉者，扣罚200元；购入假药、伪劣药品或购进计划外药品造成药品积压过期者，除退货外，每种每次扣罚责任人当月绩效工资并追究相关责任。药房重地不允许闲人进出，一旦违例扣罚当班责任人100元。由于不可抗拒的原因造成药库、药房积压药品、卫生材料，药房须在药品失效期半年前上报药事管理委员会，药剂科有权责成各科室、医务人员在有效期内使用完规定的药品、卫生材料，否则将按积压药品、卫生材料成本费用的成本扣罚至责任科室及责任人。

46、每月归档病历科室甲级率<90％扣科室300元、科主任100元。住院病历经质控小组审查后，属丙级病历或单项否决丙级病历每份扣当事人500元(包括各种检查中所抽到的病历)，乙级病历或单项否决乙级病历每份扣100元。科室病历质控员已提出整改意见，而相关人员未修改者，其责任与质控人员无关，而科室病历质控员未发现问题、未提出整改意见的，每份丙级病历扣质控员100元、乙级病历扣质控员10元。归档病历经质控小组审查，甲级病历可不进行实际扣分项目处罚，病历评分在90分以下除按照乙级或丙级病历进行处罚外，还要根据实际扣分项目追加处罚。发现单项否决项目扣责任人50元，扣科主任20元。

47、终末病历缺陷、环节质量缺陷。

病历首页书写：门(急)诊诊断填写错误或漏填，入院诊断填写错误或漏填、手术操作名称漏填或错填，HIV填写错误或漏填扣10元。其余项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中病案首页1-36项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

入院记录：未在规定时间完成入院记录扣10元，（单项否决乙级），以后每超过24小时加扣20元。入院病历或医嘱执业医师签名不及时扣5元，医嘱无执业医师签名扣10元／处。无主诉或未描述个人史或无入院初步诊断扣5元。其他项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中入院记录1-45项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

病程记录：首次病程记录诊疗计划不全面、不具体；病程记录无经治医师签名；病情稳定或病重或病危患者未能在规定时间内及时完成病程记录；重要病情变化、体征变化未记录或记录不全；未对治疗中改变的药物、治疗方式进行说明；确诊困难或疗效不佳病例无疑难病例讨论记录；无有创诊疗操作记录或未及时书写有创操作记录；无阶段小结；常规会诊或急会诊未在规定的时间内完成；输血记录单填写不全；无特殊检查、特殊治疗记录；重要病情变化未向患者及其法定代理人或授权委托人告知。以上发现有一个缺陷扣10元。其他项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中病程记录1-59项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

手术科室相关记录： 无手术术前小结；无术前3天内第一手术者查看病人的记录；无麻醉术前访视记录；手术记录无第一手术者签名；无手术安全核查记录；无术后首次病程记录；无麻醉术后访视记录。以上发现有一项缺陷扣10元。其他的项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中手术科室相关记录1-26项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

上级医师查房记录：三级医师查房未在规定的时间内进行扣上级医师10元，其他的项目（1-8项）发现有一项缺陷扣2元。

出院记录：无新生儿脚印取样；出院记录无医师签名及上级医师审核；无主要诊治经过；无出院诊断。以上发现有一项缺陷扣当事人10元。其他的项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中出院记录1-26项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

辅助检查：住院48小时以上缺血、尿常规检查结果扣5元，无住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告的，每缺一份扣5元。凡做病理检查者，无病理报告的扣10元。辅助检查单不及时(24小时内)归入病历的扣1元／张(以出报告结果时间为准)；病历中已记录的检验、检查结果但无报告单扣5元；有辅助检查医嘱而在归档病历无相应的报告单扣5元。报告单、化验单粘贴不规范，不整齐或未按照要求做标记扣2元。

医嘱及病历书写：出入院记录无医师签字及上级医师审签；药物名称、剂量书写错误；抢救急危患者下达的口头医嘱，抢救结束后，医师未即刻据实补记医嘱。以上发现有一项缺陷扣发5元。其他的项目根据《2010年卫生部住院病历质量评分标准》中医嘱及病历书写1-23项标准（单项否决除外）发现有一项缺陷扣2元。

医患沟通：缺医患沟通记录扣10元，缺一项扣2元／处，未在规定的时间内（非手术在入院24小时内，择期手术可在术前1天）完成扣10元／次。缺授权委托书扣20元（必须符合有关要求的才写），缺一项扣2元/处，上级医生签字不规范扣5元。

传染病管理：传染病漏报或迟报一例扣20元，项目不全扣2元/处。死亡病人漏报或迟报一例扣20元，项目不全扣2元/处。危急值管理：检验结果属于“危急值”范围，检验科没及时登记和通知相关科室扣责任人20元/次。检验科通知了相关科室而医师没有及时的登记和处理扣责任人20元，如造成了医疗差错或医疗事故则按照有关制度执行。检验科通知了相关科室而医师处理后漏登扣责任人5元/次。

科室病历归档管理：病人出院后病历归档超过3天扣科室2元／份/天，出院1周后未归档扣科室10元／份，一周后每超过1天扣5元。私自复印病历者扣责任人50元。科室丢失病历扣科室1000元/份。

护理病历书写：患者须知缺项、患者或家属未签字扣10元。住院患者首次评估单填写不完整或不规范，发现一项扣2元；患者或家属未签字扣10元。三测单眉栏填写不完整或不规范发现一项扣2元；体温未及时测绘扣5元，测绘错误扣10元。临时医嘱未及时执行，未构成后果、皮试未及时签字（超过2小时）扣10元。护理记录单首次生命体征未记录扣10元；护理记录单书写不规范发现一次扣2元；危重病人当班未记录病情扣50元。

48、药品、处方管理：

药品使用：抗生素使用不按卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》用药者，扣医生5元／次。其他事项按医院有关文件执行。其他药物超适应症、超疗程、违反说明书使用药物的，每次扣医生10元，超剂量的扣医生10元/次，药师5元/次(含审核人员)。出现严重药品、器械不良反应病例者，每漏报一例扣罚100元；不良反应未记录、未按要求报告，每次扣医生50元。

处方管理：未按医院《处方管理办法》正确书写处方，每张不合格处方扣5元，药师扣2元(含审核人员)。临床诊断与用药不符的，每张处方医生扣10元，药师扣2元。处方点评有严重不合理或超常处方，扣医生10元／张，药师未认真审查的扣2元／张，同时提出警告。麻醉药品、精神药品处方，书写不符合要求，用药不合理，每张处方医生扣20元，药师未认真审查的扣10元／张。违反处方其他相关规定的，酌情扣5—50元。

药品管理：治疗室备用药品未定期清点，每次扣责任人5元；定期清点发现有过期失效药品发现一次扣50元。毒麻限剧药品未按规定管理，发现一次扣责任人10元。急救药品未按规定管理，未按规定进行清点交接和检查，发现一次扣罚责任人50元，影响救治者，扣罚500元。

49、门诊和急诊管理

门诊日志缺登记、无门（急）诊病历记录扣10元／次。留院观察无病历扣50元／份，记录不全或缺陷扣5元／处。留院观察24小时以上无查房记录和无留观病程记录，每次扣10元。

50、未执行核心制度扣责任人100元、科主任50元，落实不到位扣责任人50元、科主任20元，造成后果或医疗纠纷的按照有关制度执行。

51、突发公共卫生事件请示报告不按规定要求报告者，每次扣责任人50元，造成后果的追究当事人责任。

52、无故不参加各种学习、培训、考试、例会等，或三基三严培训考核不合格者，科主任扣80元/次，职工扣50元/次、科主任连带5元/人次。

53、科室管理

安全管理：科室无相应的预案流程扣科主任50元，未有效执行扣责任人50元，造成医疗差错或医疗事故的按照有关制度执行。科室未开展安全管理（每月至少1次）扣科室管理者50元，发现了安全隐患而科室没有及时的处理和上报扣责任人50元，如发生了医疗安全事故则按照医疗差错或医疗事故等有关制度执行。科室安全管理主要体现在科室安全教育方面，至少包括上月科室的安全分析、主要存在安全问题、整改措施等三个方面的内容，要有时间、地点、参加人员签名等，漏一项扣科室管理者20元/次。漏报或迟报医疗并发症、不良事件、非计划再次手术、药物不良反应扣责任人50元、科主任20元；漏报住院超过30天患者扣责任人50元。

医疗管理：没有在规定的时间内完成三基学习、业务学习、三基考试、教学查房、质控活动及质控会议、临床追踪随访等，缺一项扣科室100元，开展不规范扣科室50元（包括时间、地点、参加人员、主持人、学习课件、学习记录等）。科室未建立工作制度扣科主任100元，建立了工作制度而未有效实施扣责任人50元；没有在规定的时间内完成工作计划、季度工作重点、半年工作总结、工作总结等，扣科室100元。没有在规定的时间内完成疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论并完善讨论记录等，缺一项扣科室100元，开展不规范扣科室50元（包括时间、地点、参加人员、主持人等）。科室未建立危重抢救登记、输血登记、会诊转诊登记、死亡登记、各种标本登记、输血有关登记等有关登记项目，缺一项扣科室50元；建立了各项登记而发现有漏登扣责任人20元/次。未按规定开展临床路径扣科室100元，未主动开展了临床路径和上报月报表扣科室50元，漏登扣责任人10元。对医院反馈的医疗质量与安全缺陷和科室自查发现问题，科室无登记和整改记录扣科室200元，整改记录简单并且不到位扣科室50元。无交接班记录扣科室100元，交接班记录不规范扣科室50元。

护理管理：发生护理一般差错，未造成经济损失，扣主要责任人50元，次要责任人30元；发生护理严重差错，未造成经济损失损失，扣主要责任人300元，次要责任人100元。未严格执行各项护理质量考核标准，发现一次扣责任人2元/项；情节严重者另行讨论后加重处罚。护理部及科室组织满意度调查，被病人提名为不满意护士者，给予经济处罚50元/次。护理部及科室组织理论及操作考核，成绩不合格且排名倒数第一名者，给予50元/次经济处罚。

（三）医疗保险

54、医疗保险管理工作中出现的违规行为，经社会保险机构工作人员及监督员查出的病例、处方、结算清单、治疗单等违规行为，按社会保险机构罚款金额扣罚到相关科室及个人。

55、根据我院与市社保局签定的协议书规定，医务人员有下列违规行为之一的，每例扣罚100元。

（1）处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的；

（2）提供的住院清单不符合医保清单要求的；

（3）不严格执行《市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定，超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记帐的，超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等；

（4）给出院参保人私自化验、检查、治疗等项目的；（5）检查、治疗、用药等病情不符的；

（6）对“限制使用范围”药品，不按限制范围使用；（7）将可以记帐的医保范围内项目由参保就诊人员自费，或将不可以记帐的医保范围内项目记帐等；

（8）病历中各类（含会诊开出的）治疗项目，不能提供明细清单的；

（9）无特殊原因，让住院参保人到门诊或住院部另行购药的；（10）使用医保目录范围外项目之前，未向就诊人员或家属征询意见并经就诊人员或其亲属签名同意的。

（11）为住院少儿医保参保人使用父母社会保险卡刷卡服务的；（12）未遵守逐级转诊规定，将不应转诊的就诊人员转出，或应该转出的就诊人员不予转诊的；（13）将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记帐的；（14）电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符的，或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的；

56、医务人员有下列违规行为之一的，每例扣罚300元。（1）发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的（由社保部门检查发现的门诊冒名就医，除将记帐改为自费外，要承担相应违约金）；

（2）处方药物书定、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符，发生以药换药、以药换物等行为的；

（3）不符合住院要求：将可以门诊的参保人收入住院治疗的；（4）将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的；（5）挂床住院：参保人未住院检查治疗的（或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的），属挂床住院；

（6）分解住院记帐：未遵守十五日内再入院标准原则，参保人一次住院的费用的分两次或两次以上记帐；

（7）病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的；

（8）销售假、劣药品或过期药品的；

（9）违反特价政策及黄冈市物价标准，不按物价部门规定的收费标准收费的；营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的；

（10）为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记帐的。

57、在办理参保患者手续中出现在以下违规行为的，每例扣罚100元。

（1）病人就诊时，未及时询问病人是否参保，而引起病人未按时办理正常手续的；（2）市、区城镇职工、居民医保患者，在入院三个工作日内未按时填写审批单或因各种理由推诿填写的；

（3）未跟新农合病人讲明须带的证件，或错讲报销政策而引发纠纷的；

（4）冒名顶替的、挂床的，串定他人参保信息的；

（5）丢失报销病人的发票而引起上级部门审核病人费用因没有发票不于办理（报销）的。

（四）预防保健

58、按省、市评估方案要求相关科室每年至少组织辖区培训一次，缺一次培训扣罚责任人300元。非客观原因妇幼指标一项不达标扣罚责任人300元。辖区季度督导次数或督导时间不达标，每季扣罚责任人300元。需召开辖区评审等重要会议或举办重大活动时，相关科室提前2周将有关资料准备齐全。因汇报不及时延误会议或资料准备不充分造成不良影响者，每次扣罚责任人300元。

59、孕产妇及围产儿或5岁以下儿童死亡未及时上报及上报相关资料，每漏报1例扣罚责任人100元，每迟报1例扣罚责任人50元。

60、对不报、漏报传染病者，予以扣发当事人100元/例，对迟报和传染病报告卡填写不完整者，予以扣发当事人50元/例；对于疑似肺结核报告不及时，转诊不到位者，予以扣发当事人100元/例；首诊医生发现麻诊、伤寒就诊人员或疑似就诊人员未留取标本者，予以扣发当事人50元/例。

61、妇产科、儿科医生对分娩前已发现为梅毒就诊人员或疑似就诊人员的孕产妇所生的新生儿，未为其留脐血或抽血单开单查RPR及TPPA者；妇产科、儿科医生未按要求规范填写梅毒孕产妇及其新生儿标准病历者，皆予扣发相关责任人100元/例。

62、妇保科、妇产科医生未按规定及时给孕产妇进行HIV抗体初筛试验者；妇保科、妇产科、儿科、检验科未按规定时限报告HIV抗体初筛试验阳性者；儿科医生未按规定及时给HIV孕产妇所生的新生儿留脐血或抽血者；检验科未按规定及时报告检验结果者；皆予扣发相关责任人100元/例。

63、门急诊儿科疫情处理不及时、不到位、不彻底，扣发相关科室1000元，相关责任人500元。

第四章 附则

一、本规定经医院职工代表大会讨论通过后执行。

二、违反党纪、政纪者，按有关规定给予党纪、政纪处分；触犯刑律者，由司法机关追究刑事责任。

三、本规定解释权在院绩效考评委员会。未列项目，由院长办公会讨论决定。