护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足

第一篇：护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足

护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医院的质量，工作中一有疏忽，就直接延误治疗和引起院内交叉感染，为避免供应室护理缺陷的发生，回顾总结2010年供应室护理缺陷，分析原因和采取的防范措施。1 护理缺陷情况1.1 缺陷一 腹腔穿刺包内缺穿刺针头，因医生先打开伤口（原来穿刺部位久治不愈），护士在往返供应室取穿刺包时，延误了穿刺和包扎时间。1.2 缺陷二 在下送消毒包时，将儿科急诊的消毒包，误送到儿科，使儿科急诊护士未及时执行治疗，延误了岗位工作。1.3 缺陷三 口腔包内以直血管钳替代了弯血管钳。造成护士在治疗时碰痛患者的口腔。2 原因分析2.1 护士未按护理规程工作 由于供应室在配备治疗包器械时实行的是流水线，简化了核对环节，也就是说下一流程不管上一流程的工作质量，机械操作直至高压灭菌，打包签名者是排班表上的，治疗班不承担责任。2.2 工作马虎、不认真 供应室在为临床一线服务时，也曾动足脑筋，在工作量增加、人员不足情况下，还是实行了下送下收的工作。但个别人员对工作马虎，下送时未严格执行签收制度，造成了消毒包送错科室。2.3 知识缺乏 根据人的生理特点，在做口腔护理时选择了以弯血管钳夹取棉球，供应室护士长期脱离临床，对临床护理知识已遗忘。因此在配备口腔用物时，只图方便，不考虑临床。2.4 责任心不强 供应室工作与临床不同，不直接与患者打交道，但供应室的工作质量直接影响临床的护理质量、医生的治疗和患者的康复。由于供应室个别护士没有端正的工作态度，把供应室看成是医院的“下只角”，自己只是护理队伍中的淘汰者，因此工作时马马虎虎，缺乏责任心。2.5 管理不到位 供应室是医院消毒隔离的重点科室。护理部三级质控对其的考核是严格的。但科室在管理上忽略了一个重要的工作，那就是抓落实，如何使流水线的配置工作无漏洞；如何让下送签签收工作落到实处；怎样避免工作中的失误等，这是管理者需要考虑的实际问题。由于我 们在工作中一味地追求完成工作的速度，而忽略了完成工作的效率，造成了供应室工作的缺陷。3 防范措施3.1 建立健全各项规章制度，完善考评规则（1）建立查对制度，尤其是流水线操作时，规定打包者最后查对一次，并由两人签名确认。（2）建立科一级考评委员会，定期和不定期地抽查无菌包。查一罚十，以示威严。（3）建立安全讨论制。设安全员一名，定期对安全隐患进行讨论，将隐患消除在萌芽状态。3.2 加强业务学习，不断适应新形势的需要 充分发挥主管护师的作用。定期组织讲课，鼓励科室人员积极参加院内外业务讲座。使她们在不断学习中提高自身素质，很好地为临床第一线服务。3.3 加强管理力度，加强与临床科室的沟通 管理者要有计划地对所开展的工作进行考核。方法可以是面对面考核、发意见征询表（不能局限于护士长）及调查临床工作的实际效果。对于平时工作态度差、责任心不强的护士，应加强考核，必要时增加考核次数和扩大服务范围的考核。3.4 搞好与临床科室的关系 为了让临床护士有更多的时间专心为患者服务，供应室的工作模式变为主动上门，全面下收下送，把时间还给患者，这一举措是一大改革，这就需要科室与科室的配合与协调。在下收下送时相互核对，无误后双方签名。临床在物品管理方面应加强督促管理，医生取无菌物品时要告知护士，用完后交给护士处理，这样有利于管理。供应室每月要到临床听取意见，及时反馈并整改。对于好的建议要采纳，保持与临床科室的沟通，杜绝各种护理措施缺陷的发生。4 小结 供应室工作看似简单，但要真正做好，使临床科室无意见，不是一件易事g供应室通过总结2006年护理缺陷并在教训中不断积累管理经验，大大提高了供应室的工作效率。供应室全体人员表示，不求尽善尽美，只求不断提高。只要大家齐心协力，供应室一定成为临床一线的坚强后盾。

第二篇：如何调动护士在护理工作中的积极性

如何调动护士在护理工作中的积极性

医院是社会重要的服务单位，她承载着为人类减少和去除病痛的社会责任。为完成所承担的社会角色，医院中除了直接的主体医生外，有一个特殊的群体----护士在为医院的正常运转积极的发挥着作用，他们承担的是日常繁重和琐碎的护理任务，是离病患的最近的人，是执医生各种医嘱的发挥作用的执行者，但在医院的各类群体中，她们又是一群需要关心和爱护的人，她们忍受着被轻视、被误解的苦恼。护士工作看似简单、平凡，但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强，护士的工作压力越来越大，工作难度越来越高，服务对象越来越复杂。加之，护理人员缺编，工作紧张、繁忙，护士待遇偏低，只有充分调动护士在护理工作中的积极性，才能使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作，为患者提供优质的服务。如果调动护士在护理工作中的积极性，逐渐成为医院管理者如何提升医院综合能力需要考虑的主要问题之一。

随着医学模式的转变，整体护理在临床上的广泛应用，使护理工作的范围扩大，护士角色向多元化发展，由单纯的照顾者向管理者和教育者转变，护理工作由附属医疗的地位过渡为护士的自主行为。因此充分发挥护士的潜能，调动护士的积极性、自主性，是全面提高护理质量的重要保障。同时，外部人才市场的竞争，医院编制的变化，各院合同制护士的比例也越来越大，在医院占据着重要位置，所以合同制护士工作质量的好坏、工作效率的高低直接关系着整个医院的医疗质量。她们基本都工作在临床第一线，代表着医院的形象。

一、在医院相关配套措施实施之前，首当其冲的要发挥护士长的表率作用、管理作用

作为护士长要想在护士中有威信、有号召力，首先应具备廉洁奉公、不徇私情、不谋私利的品质。尤其在市场经济的环境下，应具备全心全意为人民服务，热爱护理专业，并勇于奉献的精神。护士长的一言一行都会对护士产生潜移默化的影响，这就要求护士长树立正确的人生观、价值观、护理观，严于律己、以身作则。既要当“火车头”，又要当“老黄牛”：既要言传又要身教。严格遵守医院规章制度，要求护士做到的，自己首先带头做到。在工作紧张、超负荷工作运转时，护士长带头牺牲自己的休息时间，兢兢业业以饱满的工作热情为患者服务，这种默默的无私奉献，使护士们产生强烈的心理感应，从而增强了说服力。

真情关爱护士的工作对象是患者，患者需要连续的治疗和护理，护理工作的连续性决定了护士班次的特殊。长年累月的上夜班，节假日无法与家人团聚，甚至家人有病也无法照顾。工作紧张、忙碌，许多护士患有腰椎病、颈椎病等职业病。作为护士长要同情、理解她们工作的艰辛，要象对待自己的姐妹一样关心、照顾她们，使之有温馨的感觉，自觉自愿的努力工作。

护士长与护士要相互理解、相互信任，而这一切的基础是沟通。有效的沟通能缩短护士长与护士之间的距离，能够使护士长了解护士的想法、感受，工作中遇到的困难等，从而分担她们的痛苦，解决她们工作、生活中的困难，营造一个能够让护士依赖的工作环境。

尽量满足护士的要求现代护理强调了对患者的生理、心理、社会的整体性护理，使护士的工作范围不断扩大，工作内容增多，工作要求提高。因而护士除了紧张、忙碌的工作外，还要不断地进行知识更新，大部分护士都在读大专、读大本，学习外语、计算机知识等。另外，护理专业从业人员以女性为主，工作之余还要兼照顾家庭和孩子。所以护理领导者在护理工作中应尽量满足她们的合理要求，使护理工作与个人需求的矛盾降至最低。

生理需求得到满足护士长在工作中要满足护士最基本的生理需求，为此我们在值班室内配备了饮水机，保障了饮水的供给，连班护士安排了连班饭。我们还注意不断改善护士工作和休息的环境，在值班室内增加人员休息的床位，值班室和治疗室加装了空调，冬天在术后观察室加装了暖气片，夏天蚊蝇较多，及时为夜班护士配备了驱蚊设施等。

工作安全的需求得到满足护士长在工作中要注意护士的职业安全和劳动安全，使护士免受生理、心理的伤害。另外，在工作安排特别是夜班排班时要充分考虑护士的人身安全问题。同时，工作中加强护士对传染病的预防和自我保护意识。

情感的需求得到满足护士长要善于发现和解决护士个人情绪的变化，协助分析原因并尽快解决。如个别护士之间有时因一些琐事产生矛盾，护士长要认真分析，并通过沟通交流、说服教育等手段化解矛盾。创造一个和谐的团体，提高护士工作效率。

自我实现的需求得到满足护士长个人的力量是有限的，因而，在护理工作中要善于发现每个护士的特长，力求使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上。例如，选择理论知识扎实、技术熟练的护士担任责任护士和带教工作，选择工作认真、仔细、头脑灵活的护士担任主班工作等。使每个人各尽所能、各得其所。只有这样才能使每个人发挥特长，并以百倍的热情投入到工作中，从而达到最佳的工作效果。

表扬的应用表扬可使他人心情愉快，有助于保持良好的情绪，强化积极的行为与上进心和责任感。护士长要善于发现护士的微小长处，并不失时机地给予表扬，亦可报以赞许的目光，做一个夸奖的手势，送一个友好的微笑也能起到意想不到的效果。

批评的技巧（1）批评之前要先肯定成绩，要注意时间、地点、环境，使之情绪稳定接受批评。

（2）批评时要有针对性，就事论事，批评时只对事，不对人，任何人犯同样的错误，都要受到批评，使护士明白批评的目的是为了改正错误更好的工作。（3）批评后要鼓励，以免护士产生泄气、消沉等负面情绪而影响工作。

公平公正、奖惩分明因为护理的服务对象是人，护士担负着“生命所托，健康所系”的责任。所以，护士长在人性化管理的同时，要防止护理缺陷的发生，一旦出现护理质量问题，要奖罚分明，决不手软。另外，要注意掌握公平、公正、公开的原则，对本组护士一视同仁。这样，既保证了护理质量又使护士心服口服。

协调好医、护、患各种人际关系护理管理者应具备协调医护、医患、医技等各种人际关系的能力。同时，具备应用法律武器维护医院和医护人员合法权利的能力，努力创造精诚团结、相互信任、相互尊重的良好的工作氛围。

二、有效解决不同聘任身份带来的同工不同酬问题

另外，提高积极性还得考虑护士的不同身份，并在制定方法上做好有的放矢，不能一概而论。我院是护士分为三类，军人护士，文职护士和合同制护士。她们年轻，富有活力，大多勤奋好学，悟性高，基本都在大专文凭以上。但文职和合同制护士占大多数，她们工作积极、热情，但也存在着一些思想顾虑，如：她们干着与正式护士一样的活，甚至干着比正式护士更辛苦的活，但待遇比正式职工要差，因此，文职和合同制护士队伍的稳定性不够，给护理管理工作带来了难度，笔者从事护理管理工作4年多，就此肤浅地谈谈激发合同制护士积极性的几点意见。

关心、尊重文职和合同制护士：在工作、学习、生活中，我们尽量关心合同制护士。从事护理工作的基本为女性，女性是社会的弱势群体，医院应努力为她们创造良好的工作、学习环境，尽所能给她们提供宿舍，让她们安居乐业。在政治待遇上也要让她们与正式职工一视同仁，把文职、合同制护士的考核评优纳入全院医护人员考核评优中，集体表彰、奖励，体现医院对她们成绩的肯定。这样可以大大增强了她们的自信心，激发了她们工作的积极性。要善于细心观察聘用合同制护士的闪光点和存在的问题，要运用情感、榜样、竞争、期望等激励手段，挖掘聘用护士的内在潜力，激发她们的工作积极性和创造性。鼓励她们积极参与医院举办的各项活动，给她们创造一个属于自己的舞台，充分展示自己的才华，今年我院护理部组织的五·一二护士节茶话会中，合同制护士积极参与我们的会场布置，在茶话会上，有来自医院院长对护士姐妹的一封情深意重的慰问信，有院长的祝福，有院长对护士成绩的肯定，使合同制护士感受到了领导的关怀。大家积极发言，互相交流、学习，可以畅所欲言地谈自己工作中的快乐、忧愁和委屈，使她们有倾诉的地方，切实让她们感觉医院就是她们的家。

鼓励学习，从政策上给予优惠：合同制护士都很年轻，对知识的渴求欲很强，要给予她们鼓励，支持。我院从今年开始就采取对合同制护士自考实习期间实行带薪制，让她们在异地实习期间也能安心工作、学习，让她们时刻都能意识到她是医院的一员，医院关心着她们。

加强职业道德教育，认清社会形式：对合同制护士必须进行岗前培训，让她们了解、熟悉现实社会中医院所面临的环境与现状，病人的自我保护意识增强，医疗纠纷逐日增多，特别是医疗事故带来严重后果。列举周边医院发生的一些护理差错事故，使她们深刻意识到护理工作的严谨，促使她们不断学习，对护理技术精益求精，努力营造一个好的学习氛围。

工资与年限、职称挂钩：我院采取基本工资与年限、职称挂钩，凡晋升一级职称后，她的工资就挂靠正式职工同等职称的标准工资，奖金与正式职工同工同酬，福利则按正式职工的50%计发，婚产假享受基本工资待遇。实行工资与职称、年限挂钩的好处在于合同制护士有奋斗的目标，有学习的动力。

大胆使用合同制护士，让她们从事护理管理工作：合同制护士大多较年轻，她们精力旺盛，富有创造力及创新意识，要充分相信她们的能力。选责任心强、业务能力强的合同制护士任科室护士长，其优点在于：合同制护士觉得她们是被认可的，在院周会或护士长会议上，她能代表合同制护士的心声，解除她们心中的一些疑虑，让她们能安心工作。我院聘用了3名合同制护士任科护士长，其效果很满意。

完善保险：对合同制护士，首先要解除她们的后顾之忧，医院为她们买好必要的保险，这既是执法也是有利于护理队伍稳定的重要因素。

体会

在合同制、文职护士的管理、待遇上，需要医院的领导改变用人观念，从护理部到护士长及每一个在编人员，都要在思想上重视聘用合同制、文职护士，工作上关注她们，生活上关心她们，尽量帮助她们解决工作、生活上的困难。才能很好的发挥每一名合同制护士的积极性，医院的护理质量就会不断提高，病人就会得到更好的服务。

三、结论

护理工作是医院整体工作的一个重要组成部分，护理在医院发展中将发挥越来越重要的作用。作为护理领导者要不断更新护理理念，不断探索和完善护理管理的措施和方法，营造一种充满以人为本、关心患者、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境。另外要考虑护士的结构，不能粗糙的只以一种方式对待不同身份的护士，而是要对不同身份的护理人员进行分析，找到可以调动其积极性的支点，并加以引导和利用，才能调动护理人员工作的积极性，使之全身心地投入到护理工作中促进护理学科的发展。

第三篇：2013年护理工作中存在的不足

2013年护理工作中存在的不足

1、在实际工作中，还存在管理不到位现象，如：健康宣传和患者沟通方面，在以后护理质量管理方面还有待加强。

2、护理服务工作不到位，主动服务意识差，护患沟通不及时，护理部对护士长的培训力度差，护士长管理上有偏差，进一步完善。

3、在平时护理工作中，大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

4、年轻护理人员多，缺乏临床经验。由于我院护理工作的特殊性（产科、儿科），对护理技术水平要求高，特别是儿科，所以护士长要加强操作技能的培训与考核。

5、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强。

针对2013年护理工作中的不足，特制定2014年护理工作计划

1、护理人员规范培训，培养护理人员的主动服务意识，进一步提高我院护理服务水平。

2、加强青年护士应急抢救能力培训（抢救药品、仪器使用培训和考核，如心电监护仪的使用，气管插管的配合，常规危重症的抢救流程，用药的考核等）

3、继续加强护理文书书写质量控制

4、继续完善制度的建设与落实，积极开展保健院的护理特色。

5、开展优秀护理小组评比活动

6、加强药品和物品的管理

7、增强对护士长的培训力度（护理成本核算，患者费用的管理）让其能更好的做好临床护理的管理水平，8、日常护理工作质量的管理，预防差错事故的发生，9、院内感染的管理

10、见习生带教管理

11、微机管理应用

通过护理基础理论、护理操作常规、专科护理医疗仪器的使用、护理新技术的应用的培训，才能使我们护理业务水平更上一个新台阶，提升护理部的软实力，只有不断掌握护理知识，才能胜任护理工作，只有不断学习技术技能，才能更好服务患者。

给领导建议：

1、加强出院患者的随访工作，可以及时了解出院后患者，产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请及时来院检查。

2、妇产科。可制定一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医疗服务，品味出我们的优质服务。

⑴门诊妇产科为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶茶 ⑵住院部为刚分娩的产妇送上一杯红糖水。

第四篇：护理工作中的护士礼仪的规范

护理工作中的护士礼仪的规范

护士是医院里人数最多、与病人接触最密切、接触时间最长的群体，护士礼仪在工作中尤为重要。护士职业 礼仪，是指护士在护理职业活动中应遵循的行为准则。在日常工作中，微笑服务、礼貌待人是护士应具备的风范。护士的礼仪可从护士的个体形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来，并融于职业行为和服务内容之中。

一、规范的仪表

护理工作是一门科学，又是一门艺术，要想做好护理工作，首先应该把握好与患者初次见面的时机，给患者留下美好的第一印象，这是建立良好护患关系的基础。患者入院后，首先注意的是护士的仪表。着装直接影响护士的形象，护士着装应符合护理工作的职业特点，护士服要大方、合体、干净，燕尾帽要戴的端正，给患者一个利落的感觉；其次是长发不脱肩，不化妆或淡妆上岗，给患者以整洁俊美之感；第三是要精神饱满，以赢得患者的尊重和信任，这是建立良好护患关系的开端。

二、规范的形体语言

微笑会给人一种亲切感，对患者来说微笑胜过千言万语，可以大大缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感和恐惧感。形体语言是非语言交流的一个方面，在日常工作中要特别注意。走路时步履轻盈、挺胸抬头、平视前方，进病房时要先敲门，做到“四轻”（即关门轻、操作轻、说话轻、走路轻）；患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时要出手相助；在为病人测量血压、心率和脉搏需要接触病人的身体时，要先将手搓热；在为病人做暴露操作时要用屏风遮挡；在护理操作时应认真、细致、规范，着力的轻重、范围大小要适当。在与患者交往中，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心；工作时不要穿响底鞋，不要用脚开门等等。护士通过这些形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪。

三、规范的职业用语

俗话说，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”护士在护理工作中熟练掌握和使用文明用语是非常重要的。工作中应该“请”字当头，“谢”字结尾，在接待病人或进行各项护理操作时，应根据不同的病人、病情、年龄、性别、职业、地位、文化背景等给患者一个合适的称谓，以表示对患者的尊敬。每次交接班时向病人问一声好，晚上熄灯时向病人道声晚安，患者提出问题时应耐心倾听，做好解释、解答和安抚工作，由于护理操作失败给病人增加了痛苦，要说“对不起”，以表示歉意。

四、娴熟的专业技术

患者患病后，既要忍受疾病的折磨，承担精神压力，还要忍受各种治疗带来的痛苦。所以，护士在进行各项护理操作时要为患者着想。操作时动作要轻柔、娴熟，以减轻患者的痛苦和思想负担，给患者以安全感。

在护理行业开展礼仪护理，使护理人员真正做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，用我们的“四心”（即细心、热心、爱心、耐心）真情换来患者的理解、尊重和支持。从而提高医院的整体形象，达到减少医患矛盾、提高医院服务质量、更好的为患者服务的目的。

护士礼仪规范

中国自古以来就是礼仪之帮.对一个人的最高评价应该是知书达礼.护士作为没有翅膀的天使,更应该容貌服饰端庄大方,言行举止优雅得体,这样才能显示出护士的独特韵味来.有人说,人间的美,十有七八是女人创造的,护士是女人中的天使,护士的一举一动更应是美的展现.护士的美可以体现在三个方面:

第一、容貌服饰美

护士应该淡妆上岗，化妆是为了彰显你相貌的优点，遮掩相貌的瑕疵。护士由于职业的关系，化妆后应有一种“清水出芙蓉”的效果。恰当的表情也是护士容貌美的一个组成部分，一般来说，护士应该提供微笑服务，这种笑应是发自内心的。为了使你的笑容自然真诚，你可以在内心想着高兴的事情，让会

讲话的眼睛里流露出更诚挚的笑意。保持嘴角略微上翘，中国古代讲究笑不露齿，如果你牙齿还可以的话，你可以露出上面正中的6颗牙齿。也可以在内心发“一”的声音。掌握的这几个要点，你就可以拥有令人愉悦的笑容了。但是，当病人病情危重或者不治身亡的时候，你若保持机械的微笑表情对待家属，后果是可想而知的。

在服饰方面，燕式帽是我们护士职业的标志，授帽仪式的庄重程度一点也不比入党仪式和授博士学位的仪式差。护士必须衣帽整洁，头发不宜过肩，前面露发3-5公分，后面的长发可用发网套住。夏日必须穿长连裤袜，颜色只可是白色或者肤色。禁忌裙子与鞋子之间的隔断。鞋子建议穿白色坡跟软底鞋，无论冬夏，都是如此。至于衣服，俗语说，宁可露，不可透，露也要露得适中，千万不要穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。裙的长度应高于白大褂的下摆，穿短裙的时候更要注意。

第二、行为举止美

站立姿势：一个训练有素的护士在街上行走，应该有那种在千百人中，能单凭你背后的走姿就可以大致推断出你的护士职业的效果。护士的站姿要求：头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，两肩外展，双臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，两脚脚尖距离10-15公分，脚跟距离3-5公分。两手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。这是规范站立姿势，主要用于比较正规的场合，平时的时候可以采用自然站姿，即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。端坐姿势：坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1/2-2/3。

行走姿势：在站立姿势的基础上，双手臂自然前后摆动30度左右，双脚落地在一条直线，不要扭动臀部。要求抬足有力，柔步无声。

下蹲姿势：要求侧身顿下，先后移右脚半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺胸收腹，调整中心，收回右脚。注意不面对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。

护士端盘的时候，应用双手拇指和食指掌住盘的两侧，其余三指分开托于盘的底部，原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时不要用脚踹门，可用后背开门。

护士坐小轿车的时候应该采取背入式，即先进背再进头最后进脚。

总之，基本的要求就是挺拔、自然、优雅、美观。大家可以在平时的工作中勤于摸索，总结出适合自己的行为规范，不断强化服务意识，提高自身素质，更好地为所有有健康需求的个人和集体服务！

护理礼仪的作用功能

（1）护理礼仪是护、患间相互沟通的一座桥梁，注重护理礼仪有助于实现护、患间的真正的沟通；

（2）护理礼仪有助于展示护理人员良好的教养和精神风貌，从而树立起良好的护理

国外护理礼仪研究和学习的现状

（1）普遍重视岗前培训，护理礼仪占教学的1/3课程；

（2）岗前培训护理礼仪是侧重点，与患者的沟通贯穿与整个护理*作的全过程；

（3）重点提高护理人员的素质，教养表现于素质，体现于每一个细节；

（4）强调规范性和可*作性；

（5）强调对社会知识的了解，强调对个人形象的维护；

（6）发达国家对涉外礼仪和公关礼仪比较偏重。

护理礼仪的基础理论 双相沟通理论:

(1)人是需要相互理解的，相互理解，这是人际交往成功的前提；

(2)双相沟通必须借助公认的标准和共同的渠道，才能实现真正意义上的沟通；

(3)所谓双相沟通中公认的标准和共同的渠道，实际就是礼仪规范；

(4)护、患沟通中的技术交往类型有：

主动型——被动型:护士是主动的，患者是被动的，患者只能服从护士；

引导——合作型：护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性；

相互参与型:相互参与型：这是一种以患者为中心、以护、患关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权力，积极协助患者参与护理为特点的。

第五篇：护理不良事件是指在护理工作中

护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。1 护理不良事件主要表现在以下几个方面

1.1 查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。

1.2 不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

1.3 药品管理混乱 表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。

1.4 不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。

1.5 护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。

1.6 护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。2 预防护理差错事故措施

2.1 严格执行护理三查七对制度。

2.2 严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

2.3 加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。

2.4 定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

2.5 各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。2.6 严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

2.7 定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。

2.8 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

2.9 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。

2.10 学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。

2.11 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。

护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展

原因分析 分析：

1、护士责任心不强，年轻护士缺乏护理经验，不及时巡视病房，工作时思想不集中，而造成严重后果；例如四内科烫伤事件。另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。

2、不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程。不严格执行护理分级制度，观察病情不仔细，护理措施不到位；违反护理操作规程，查对制度不严格，不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，如三骨科给药错误。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上引起不良后果。

3、未严格执行医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，例如一外科的给药错误。

三、整改措施

1、严格执行护理三查七对制度。

2、严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

3、加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

4、各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

5、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。严格执行护理规章制度，在原有护理规章制度的基础上，相继补充护理常规、操作规程、护士各班工作程序、岗位职责及考核标准、各种应急预案等，不定时对全体护士进行护理核心制度的抽考和督查，要求全体护士严格按操作流程进行各项护理工作，每月对各科室护理质量进行评比和反馈，对做得好的科室给予奖励。

6、组织全体护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《病历书写规范》、各种制度和各班职责等相关知识。通过学习使护士更加明确护患双方的责、权、利，从而加强了护士法律意识和护理安全意识。培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护患者的生命健康和安全。

7、护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。