用人单位参加工伤保险办理申报、收缴及支付程序

第一篇：用人单位参加工伤保险办理申报、收缴及支付程序

用人单位参加工伤保险办理申报、收缴及支付程序

一、参保范围及申报：

本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构（以下简称“社保经办机构”）办理参保手续。

1、《社会保险登记证》及复印件；

2、《企业法人营业执照》或《营业执照》（副本）及复印件；

3、《法人代码证书》及复印件；

4、进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：

（1）《工伤认定结论通知书》；

（2）《工伤证》；

（3）《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》；

（4）工伤认定结论；

（5）《劳动能力鉴定结论或确认结论》；

（6）《劳动能力鉴定结论、确认申请表》；

二、办理参保手续：

1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。

2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。

3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确 经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。

4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。

三、核定缴费基数时间：

每年第一季度市社保中心向全市下发的《北京市工伤保险基数采集表》（以下简称《采集表》）、《北京市工伤保险基数核定表》（以下简称《核定表》）及软件，参保单位填写《采集表》和《核定表》或录入职工缴费基数并打印《采集表》和《核定表》后，于3月31日前报送区、县社保经办机构核准并录入或读入系统。作为新一年参保单位缴纳工伤保险费的月缴费基数。

四、工伤保险费的收缴：

1、按照已确定的缴费费率和缴费基数，参保单位于每月25日前向区、县社保经办 机构业务岗报送《北京市工伤保险基金收缴月报表》与《北京市工伤职工参保人员增、减情况表》。

2、每月5日前，区、县社保经办机构将《北京市工伤保险基金收缴月报汇总表》报送市社保中心工伤科。

3、区、县社保经办机构财务人员以“委托银行收款”（无付款期）的方式，与参保单位进行基金结算。

4、每月22日前，市社保中心财务科从区、县社保经办机构的银行帐户中收缴实际缴纳的工伤保险费，并于27日前转入市财政专户。

五、补、还欠缴基金

新参加工伤保险的参保单位自2004年1月1日或自办理营业执照次日起补缴工伤保险费，并以现金或支票的方式直接结算。

1、参保单位将填写的《北京市工伤保险基金参保单位补缴表》报送到所属区、县社保经办机构业务岗。

2、欠缴工伤保险费的参保单位将填写的《北京市工伤保险基金欠缴参保单位还款表》报送到所属区、县社保经办机构业务岗。

六、工伤保险待遇的支付：

1、参保单位、社保所在每月25日将工伤职工享受的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费或一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金及鉴定申请人垫付的劳动能力鉴定费填入《北京市工伤保险基金支付月报表

（一）》如有符合工伤保险待遇补支条件的还需填写《北京市工伤保险基金参保单位补支表》和《北京市工伤保险基金参保单位补支个人明细表》，报送所属区、县社保机构业务岗。

2、每月5日前区、县社保经办机构业务人员将《北京市工伤保险基金支付月报汇总表》、《北京市工伤保险基金参保单位补支汇总表》报送市社保中心工伤科，经市社保中心工伤科审核汇总后，转财务科，财务科于25日前报送市财政局。

3、市财政局于每月30日前，将本市支付参保单位工伤职工的工伤保险基金，拨付到区、县财政局。

4、区、县财政局于次月2日拨付到区、县社保经办机构。区、县社保经办机构于次月10日前拨付到参保单位或社保所。参保单位或社保所应及时发放给工伤职工。

七、工伤职工登记

参保单位的参保人员发生工伤事故，经劳动保障行政部门认定工伤后，参保单位应及时携带工伤认定的相关证明材料到所属区、县社保经办机构建立工伤职工支付信息数据库后，可享受医疗费用报销待遇。

八、工伤职工有以下事项须到区、县社保经办机构开据《工伤保险足额缴费证明》

1、工伤职工门、急诊、急诊留观及外埠就医的医药费报销；

2、工伤职工住院医疗费用结算；

3、工伤职工的劳动能力鉴定费用报销；

4、工伤职工配置、更换伤残辅助器具与职业康复费的结算。

九、下列情况的工伤保险待遇不予补支

未参加工伤保险的用人单位的在职职工发生工伤事故；参加工伤保险的参保单位少报、漏报在职职工的人员发生工伤事故；少报在职职工工资总额的，造成工伤职工享受工伤保险待遇降低的，待参保单位补足工伤保险费后，工伤保险基金不再补支工伤保险待遇的差额部分。

十、参保单位的工伤职工进行待遇核准的应出具：

1、《劳动能力鉴定、确认申请表》；

2、《劳动能力鉴定结论或确认结论》；

3、《工伤证》；

并填写《北京市工伤职工登记表》到所属区、县社保经办机构办理。

享受供养亲属抚恤金待遇的还需提供：

1、被供养人属于孤寡老人、孤儿的街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供养人经济状况证明；

2、被供养人属于养父母、养子女的公证书；

3、被供养人户口簿、身份证，在校学生证明；

4、被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论；

区、县社保经办机构对参保单位报送的工伤职工伤残待遇等材料进行核准时，对材料不齐的应在3日内填写《工伤职工待遇核准须补正材料告知书》以书面形式一次性告知其补正的材料，社保经办机构在收到补齐材料3个工作日内完成工伤保险待遇核准手续。

十一、待遇变更

参保单位的工伤职工根据相关政策需要进行工伤待遇变更时，须携带有关证明材料到区、县社保经办机构办理变更手续，区、县社保经办机构须重新打印《北京市工伤职工待遇核准表》。

十二、参保单位的转移：

参保单位由于办公地点迁入其他区、县，其工伤保险应与其他社会保险关系一并转移。转移时各区、县社保经办机构依据单位介绍信开据《北京市工伤保险关系转移证明》并收回《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。

第二篇：工伤保险办理程序

工伤保险办理须知

凡是在上班期间发生工伤必须在10小时前对发生事故经过（班长、炉长、各部门负责人签字确认）以书面形式上报公司办公室，办公室立刻根据班长、炉长、各部门负责人出具的事故经过上报社保局医疗保险管理科。逾期不予受理，后果有各部门负责人承担。

一、住院需携带以下手续：

1、公司介绍信（由办公室出具）；

2、受伤者身份证复印件3份（由个人准备）；

3、工伤参保证明（由办公室到社保局开具）；

4、工伤速报表（由办公室10小时前上报社保局）；

二、报销需携带以下手续：

1、2人以上证人证言、身份证复印件各一份（由个人出具）；

2、事故发生经过书面材料（由车间、班长、炉长、各部门

负责人出具）；

5、工伤认定申请书（由办公室出具并在当月上报社保局）；

6、工伤待遇申请材料交接表（由办公室出具并上报社保

局）；

7、疾病证明书（由医院出具并加盖红章由个人携带回公司

交办公室上报社保局）；

8、门诊需要携带病历；住院需要携带病案（由医院出具并

加盖红章由个人携带回公司交办公室上报社保局）；

9、发票、药费清单（由医院出具并加盖红章由个人携带回

公司交办公室上报社保局）；

10、医院拍片子有检查报告单（由医院出具并由个人携带回

公司交办公室上报社保局）；

11、出院证（由医院出具并由个人携带回公司交办公室上报

社保局）；

12、公司证明（由公司办公室根据车间班长、炉长、各部门

负责人出具的事故经过开具证明并上报社保局）

13、住院或门诊费用由单位或个人提前垫付，由社保局和医

院直接结账，提前垫付的费用出院时医院退回单位或个

人。

第三篇：工伤保险待遇申报办理流程

工伤保险待遇申报办理流程

工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇→医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书）→申请一次性伤残补助金→解除劳动合同→申请一次性医疗补助金

具体流程如下：

工伤亡事故报告

参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》（机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。

工伤认定

用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。

工伤职工就医

1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。未按规定的医疗费工伤保险基金不予支付。

2、参保工伤职工需转到统筹地区以外医疗机构就医的，用人单位应填写《工伤职工转诊转院审批表》（一式两份），持工伤职工社保卡复印件到区工伤保险股核准后方可实施。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

3、申请工伤再医疗治疗时（如取内固定材料、复查、植物人、职业病等医疗依赖者再治疗等），填写《东营市工伤职工再医疗审批表》持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核，审核通过后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

劳动能力鉴定

参保职工发生工伤（受到事故伤害或患职业病），经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。向市劳动能力鉴定委员会提请劳动能力鉴定时须先向区工伤保险股提出申请，办理医疗终结手续。

【办理医疗终结时需提供工伤职工社保卡复印件、工伤职工医疗终结申请（A4机打）、工伤认定决定书复印件；工伤职工身份证复印件；】后到区社保股办理申请劳动能力鉴定申报。附《工伤职工医疗终结申请》样本：

工伤职工医疗终结申请

XXX, 男/女，身份证号码为XXXX,在XXX单位工作，于X年X月X日因XXX受伤（简述事故经过），X年X月X日认定为工伤，经XX医院治疗，伤情稳定，现医疗终结，申请劳动能力鉴定。单位意见（公章）

本人签字（手印）XX年X月X日

辅助器具的配置

参保工伤职工需要安装、配置（更换）辅助器具的，到区工伤保险股持社保卡复印件开具《东营市工伤职工配置辅助器具申请通知书》，到区社保股提出配置确认申请，经市劳动能力鉴定确认需要配置辅助器具的，工伤职工凭《东营市配置辅助器具确认通知书》到工伤保险股办理，经核准后，持《东营市工伤职工辅助器具安装介绍函》按国产普及型标准到协议辅助器具配置机构配置。未按规定配置辅助器具的费用工伤保险基金不予支付。

工伤职工康复治疗

参保工伤职工需康复性治疗的（除交通事故及其他第三人原因造成伤害者），到工伤保险股开具《东营市工伤职工康复申请通知书》，办理时需提供工伤职工社保卡复印件，工伤职工身份证复印件，工伤认定书复印件。到区社保股申报工伤康复确认，经劳动能力鉴定委员会工伤康复确认同意康复的，需凭《东营市工伤职工康复确认通知书》到工伤保险股办理，经核准后，持《东营市工伤职工康复治疗通知书》到指定的康复医疗机构（东营市人民医院或东营市正骨医院）进行有计划的工伤康复治疗。未按规定审批的康复费工伤保险基金不予支付。

转诊转院治疗审批

参保职工发生工伤后应到东营市确定的20家工伤保险定点医疗机构就诊。工伤职工需要转院治疗的，遵循“先市内后市外”“转上不转下”的原则，转诊治疗的医院必须是当地工伤保险协议医疗机构（三级甲医院）转出治疗。填报《东营市工伤职工转诊转院审批表》，由工伤保险定点医疗机构主治医师提出意见加盖定点医院审批章（非医疗保险章），持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股核准后转到转诊医院治疗。转诊转院审批手续当年有效。未按规定转诊转院审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

工伤职工旧伤复发

参保工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认旧伤复发的，提供《工伤职工旧伤复发（确认）结论通知书》原件，填写《东营市工伤职工旧伤复发治疗审批表》，持工伤职工社保卡复印件到工伤保险股审核同意后到东营市工伤保险定点医疗机构治疗。未按规定审批的医疗费工伤保险基金不予支付。

医疗费、伤残待遇、工亡待遇申报

申报待遇提交资料时间为每月的1-10号。3万元以上（包括3万元在内）医药费待遇申报资料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10号申报。

（详见医疗费、伤残待遇、工亡待遇申报要求及所需资料）

医疗费、伤残待遇、工亡待遇

申报要求及所需资料

在《工伤认定书》生效及医疗终结或伤残等级鉴定后，参保单位可向工伤保险股申领工伤（亡）保险待遇。根据申请待遇项目分别提供如下资料：

（一）申报医疗费待遇需提供的资料（除交通事故及其他第三人原因造成伤害者）（用社保卡支付医疗费的不予报销）。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》（纸质一份）、《东营区工伤保险费用申报表》（纸质一份）。

2、参保单位工伤事故报告单（提交原件，单位留复印件）；

3、生效的工伤认定决定书（提交原件，单位留复印件）；

4、工伤职工身份证复印件。

5、门诊治疗的提供门诊诊断证明书（诊断证明书需加盖医院核对章（红章））、门诊费用单据（原件，加盖医院核对章（红章）），中（西）药费须附相应门诊处方或用药明细（门诊处方或用药明细需机打）;检查费用须附相应检查结果报告单；

住院治疗的提供住院或出院诊断明书（诊断证明书需加盖医院核对章（红章））、住院病历复印件（含病案首页、入院记录、住院长期、临时医嘱单、手术记录、使用钢钉、钢板的产品合格证、出院记录等，非A4病历按该顺序粘贴），（病历资料需加盖医院核对章（红章）），检查费用须附相应检查结果报告单（检查报告单需单页复印），住院收据(原件)及住院费用汇总清单（加盖医院核对章（红章））；

欠费期间发生工伤的自补缴之日起处理新发生的费用，须提供欠费期间的住院日费用明细。

6、在非定点医疗机构就诊、就医的，提供工伤职工转诊转院审批表。

7、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

（二）申报一次性伤残补助金（1-10级）、伤残津贴和护理费（1-4级）待遇需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》（纸质一份）、《东营区1-10级工伤待遇核定表》（电子版、只填写人员基本信息）。

2、参保单位工伤事故报告单（复印件）（未在工伤保险支付过医疗费用的提供原件）；

3、生效的工伤认定决定书（复印件）（未在工伤保险支付过医疗费用的提供原件）；

4、工伤职工身份证复印件

5、劳动能力鉴定书及劳动能力鉴定费收据（原件）；

6、已评伤残等级职工一寸彩照一张；

7、因交通事故引发的工伤，用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或有关结论性证明；

8、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

（三）申报一次性医疗补助金待遇需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》（纸质一份）《东营区1-10级工伤待遇核定表》（电子版、只填写人员基本信息）

2、单位申报一次性医疗补助金待遇申请。附《一次性医疗补助金待遇申请》样本（机打）：

一次性医疗补助金待遇申请

XXX, 男/女，身份证号码为XXXX,在XXX单位工作，于X年X月X日因XXX受伤，X年X月X日认定为工伤，X年X月X日已领取了一次性伤残补助金，X年X月X日与单位解除劳动合同，由单位支付一次性就业补助金XXXXX元,现申请一次性医疗补助金。

单位意见（公章）

XX年X月X日

3、原签订并备案的劳动合同、解除（中止）劳动合同书（原件经办机构留存，解除合同的当月须缴费）

4、参保单位工伤事故报告单（复印件）及 生效的工伤认定决定书（复印件）；

5、生效的劳动能力鉴定书（原件）（已领取一次性伤残补助金的提供复印件）

6、工伤职工有效身份证原件及复印件或有效户籍证明；

7、用人单位支付的一次伤残就业补助金电子银行或银行打款凭证及工伤职工收款凭证复印件（工伤职工收到条）

8、工伤保险经办机构、用人单位、工伤职工三方签订的领取一次性医疗补助金的协议。

9、伤残职工一寸彩照一张；

10、工伤职工本人农行的社保卡复印件或东营市辖区内农行卡复印件。

（四）申报工亡待遇（丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金）需提供的资料。

1、填报加盖单位公章且机打的《东营区工伤保险待遇资格审核表》（纸质一份）；《东营市工亡职工供养亲属资格及待遇核定表》（经办机构填写）；

2、参保单位工伤事故报告单（原件）；生效的工伤认定决定书（原件）；

3、工亡职工有效身份证原件及复印件或有效户籍证明；工亡职工死亡证明、火化证明、户口注销证明（原件）；工亡职工供养亲属有效身份证原件、复印件和有效户籍证明、生前提供生活主要来源供养证明；供养亲属一寸彩照一张；

4、因交通事故引发的工伤，用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》或有关结论性证明；

5、参保单位与工伤职工在其受伤前依法签订的有效劳动合同书原件。

6、直系亲属或供养亲属东营市辖区内农行卡复印件。以上四项待遇申报时已解除劳动合同的须提供当时的解除劳动合同书，在职工伤职工须缴费至申报待遇的上月末。

注：所有非A4纸的材料贴到A4纸上（同类的贴到一起，粘贴时材料和A4纸右边对齐，统一粘贴左边，最后一页全部粘在A4纸上），劳动合同书除外。用统一的档案袋装好，档案封面写清工伤职工姓名及单位名称、联系人、联系电话、材料名称及张数（登记时需按待遇审核表→工伤报告单→工伤认定书→工伤职工身份证复印件→门诊诊断证明书→门诊病历→住院诊断证明书→住院病历→检查报告单→用药处方→住院费用明细→收费票据→劳动合同→照片→其它资料），

第四篇：工伤保险企业申报程序使用说明

工伤保险企业申报程序使用说明

一、第一次使用时操作步聚：

1、将软盘中的文件拷贝到桌面或硬盘上，如：d:

2、删除软盘中的所有文件；

3、安装工伤保险申报程序，方法是：双击“工伤保险企业申报安装程序”，按照提示安装；

二、每月申报时操作步聚：

1、双击桌面上(或开始菜单中)的“工伤申报程序”；

2、点击文件->“导入职工文件”->选择文件(文本文件)->打开->导入文件->提示“保存成功”->点击确定->进行职工增减或修改操作；

增加：点击菜单“编辑”-> “增加”->输入完个人信息后，点击“保存”按钮;

减少方法1：点击“编辑”->查找->输入身份证号->点击“查找”->点击“删除”按钮；

减少方法2：点击要停保人员前面的行号->点击“编辑”->删除；

修改方法1：点击要修改人员前面的行号->双击行号->修改个人信息->点击“保存”；

修改方法2：点击“编辑”->查找->输入身份证号->点击“查找”->修改个人信息->点击“保存”；

修改方法3：点击要修改人员前面的行号->点击“编辑”->

1/

2修改->修改个人信息->点击“保存”；

3、（新参保企业操作此项）单位信息录入：点击“文件”->单位信息->输入单位信息->保存；

3、导出上报数据：点击“文件”->“导出职工文件”；

4、（新参保企业不操作此项）将“导出内容”项的“单位信息”前面的勾取消；

5、在单位名称栏中输入单位名称+申报年月->点击“导出”即可；

6、将申报软盘报给工伤经办机构。

说明：如有疑问，请致电：0316-2227256咨询。

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第五篇：工伤保险申报程序

工伤保险申报程序

1、应在48小时内，将受伤员工姓名（需与身份证上一致）、发生时间、地点、受伤部位、在何医院就诊（按规定应在指定的市第一人民医院、市中医院、市第三人民医院）等具体情况电话告知市医保中心张科长（主要办事人）或童科长，联系电话：6139261。

2、在受伤员工自受伤之日起一个月内，应将下列有关材料报送劳动局基金科［肖科长（主要办事人，电话6136525）或缪科长］：

1、工伤认定申请报告；

2、目击证人证明材料；

3、当事人身份证复印件；

4、医疗部门的诊断证明书、发票复印件及病历第一页复印件；

5、事故发生当月考勤表复印件；

6、单位职工上、下班时间表；

7、《劳动合同》复印件；

8、《工伤认定申请表》；

3、待劳动局基金科认定后（一般一个星期后），领取《工伤认定决定书》，然后将下列材料一起交到医保中心张科长处；

1、《工伤认定决定书》原件；

2、《职工工伤待遇申请表》；

3、受伤职工身份证复印件；

4、医疗部门的诊断证明书原件、发票原件、病历原件、药品清单原件（用药的），需住院的还需提供：住院证明原件、出院小结原件。

4、等待医保中心通知领款。