【华人心智心理沙龙】心理咨询师专业成长之“认知行为疗法”（含5篇）

第一篇：【华人心智心理沙龙】心理咨询师专业成长之“认知行为疗法”

“认知行为疗法”分享沙龙欢迎您！

一、引言：

认知行为治疗（CBT）是目前国际心理咨询与治疗学界的主导取向。它的疗效得到了最广泛的实践证实，大量的研究已经证明，对于许多常见的情绪和行为障碍，如抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑、恐惧症、人格障碍、儿童青少年家庭辅导、父母训练、婚姻困扰、潜能开发和压力管理等，认知行为治疗都具有非常明显的疗效。因其结构严谨、入门快、操作明晰、适应对象广泛，快速发展成最热门的咨询技术。目前，它已经成为心理咨询师学习心理咨询必修和基础的课程之一。

二、导师简介：

杨晓燕，女，心理学硕士研究生，高级教师，国家二级心理咨询师，注册心理咨询师，德中心理研究院成员，参加德中认知行为培训项目。深圳市心理咨询师专业委员会委员，深圳市中小学心理咨询辅导中心专家，福田区青少年心理辅导中心专家，福田区春晖家长学校讲师。从事心理咨询工作近二十年，接受精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、焦点解决、EAP辅导等专业培训。长期与青少年一起工作，对青少年心理咨询有极为丰富的经验，能将中国本土化思维与西方心理咨询巧妙结合，在与来访者的共同工作中找到突破困惑的方向。

三、参加对象：心理咨询师、对心理学感兴趣的朋友

四、时间：2013年3月23日14：30-17：00

五、地点：深圳市福田区红荔西路7001号华茂欣园丹桂阁23D（坐地铁二号线到莲花西站A出口、坐车到鲁班大厦或华强职校下）

六、费用：30元/人

七、报名电话：0755-88831888QQ：862137请提前报名，限额30人！

八、举办单位：华人心智心理咨询中心

第二篇：心理咨询师三级 各种疗法总结

心理咨询师三级

各种疗法总结 咨询技能笔记

1、系统脱敏疗法（交互抑制）

系统脱敏疗法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松训练。

基本原理：让原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：对焦虑情境施行逐个脱敏；想象的次数依个体不同和情境不同而不同；焦虑等级设定间隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的，应考虑其他方法。

2、冲击疗法（消退抑制）

冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。

基本程序：筛选治疗对象；鉴定治疗协议；治疗准备工作（确定刺激物）；实施冲击治疗（一般2-4次，每天或隔天1次）

基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退抑制。

注意事项：让求助者对此方法有足够的了解，协商后可采用；无法忍受时可中止；求助者出现通气综合症、头晕或休克时应停止治疗。

3、厌恶疗法（经典条件反射）

厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。可用于治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症等适应不良行为。

基本程序：确定靶症状；选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想象刺激或其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激。

基本原理：经典条件反射。反复实施厌恶刺激，使不适行为与厌恶刺激反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不良行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。

注意事项：不具备条件的咨询机构或个人不能采用厌恶疗法；求助者和咨询师一定要鉴定知情合同；靶症状要单一而具体。



4、模仿法（社会学习理论）

模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。治疗适应症等。基本程序：选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为。

模仿法的具体方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘参与示范；内隐示范。

注意事项：影响模仿能力的重要因素是年龄，更适用于年轻的求助者；要强调示范者的作用；及时和恰当地对正确行为进行强化。

5、生物反馈法（内脏条件反射）

生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描述，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

基本程序：治疗前的准备（设立专门治疗室、咨询师熟练掌握反馈仪的适用方法、向求助者讲解方法的原理、方法、特点、功效等）；诊室训练（求助者仰卧、每次训练30分钟，第一周1-2天1次，第二周每周2次，共4-8周）；家庭训练。

基本原理：内脏条件反射。最先用于临床的是夏皮诺。

注意事项：适应症（各种睡眠障碍、各类紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，经前紧张、紧张性头痛等，儿童多动症、慢性精神分裂症等）；生物反馈是一个主动参与的过程，并非接受治疗的人都能从治疗中得到好处。

6、求助者中心疗法（人本主义哲学）

基本假设：人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为影响咨询效果的首要决定因素。

基本程序：确定求助者中心疗法的咨询目标（自我变得较为开放、协调、更加信任自己、更适应、使其生命过程为一个变化的过程）；掌握中心疗法的主要咨询技术（促进设身处地的理解的技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术）；把握过程7阶段的特点和规律。（1）求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助；（2）求助者开始“有所动”阶段；（3）求助者能够较为流畅地、自由表达客观的自我；（4）求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑；（5）求助者能够自由表达当时的个人感情，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑；（6）求助者能够完全接纳过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致；（7）由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，关注、接纳等已不再看得那么重要。

心理失调的实质：自我概念与经验之间的不协调。

心理治疗的实质：重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。

7、心理咨询的效果通过何种机制起作用？(三级技能136页）（1）宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

（2）鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。（3）探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。（4）协助求助者改进认知结构，学会合理思维。

（5）通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。（6）帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。

8、会谈内容的选择

（1）适合求助者接受的能力，符合求助者的兴趣； （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性； （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用； （4）对深入探索求助者的深层病因有意义； （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；

（6）对求助者的态度、认知和问题的理解有帮助； （7）会谈法的有效性。

9、选择量表应注意的问题

应有指向性；为了确定非情境性的症状，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素；为了寻找早期原因，可用病因探索性量表SCL-90；为排除疾病选择而使用量表，MMPI测是否有精神病，智力测验验证其智力问题等。



10、一般资料的整理与评估

求助者的人口学资料；生活状况；婚姻家庭；工作记录；社会交往；娱乐活动；自我描述；求助者个人内在世界的重要特点。

11、正确使用共情应注意 （1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参考框架；（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情；（3）表达共情要因人而异；（4）表达共情要善于使用躯体语言；（5）表达共情要善于把握角色；（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

12、如何制定咨询方案？

（1）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题（应考虑求助者的年龄、性格、问题和文化特征）；（2）判断求助者心理问题的类型和严重程度；（3）找出优先解决的问题；（4）向求助者说明有效咨询的基本要素（具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一）；（5）近期目标和远期目标的整合。

13、制定咨询方案时应注意

（1）首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定原则；（2）按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责任权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。（3）咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。（4）最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来；（5）咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

14、使用面质技术的目的

面质技术是咨询师指出求职身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。当求助者言行不一致、理想与希望不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致时使用。

目的：（1）促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入了解；（2）激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动；（3）促进求助者理想自我与现实自我、言行与行动的统一；（4）给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来能有能力对他人或自己面质。

15、识别和处理阻抗

阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。

阻抗有三种表现形式：讲话程度上的阻抗、讲话内容上的阻抗、讲话方式上的阻抗以及咨询关系上的阻抗。

阻抗产生的原因：一是成长必然带来某种痛苦；二是阻力来自功能性的行为失调；三是阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。

应对阻抗的要点：解除戒备心理；正确地进行诊断和分析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

16、沉默产生的原因

求助者对咨询师的压迫感，地位、容貌、体型等；咨询师本身焦虑、急躁、压抑感等；求助者的问题；缺乏面谈技巧是原发和继发性的原因。

17、合理情绪疗法

工作程序：心理诊断阶段；领悟阶段；修通阶段（与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业等）；再教育阶段（目的是重建，帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向）。

基本原理：通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。强调情绪的来源是个人的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。此理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身而是对事情的不正确评价和解释。

18、如何确定摄入性会谈的内容、范围与目标？

求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；确定会谈的内容与范围。



19、选择咨询方法的一般原则

不同的问题应选择不同的方法；不同的阶段可选择不同的方法；根据不同的对象选择不同的方法；不同的专长和经验会影响方法的选择。20、咨询师怎么样进行转介？ （1）不匹配型。发现自己与该求助者不匹配时应明智地转介；（2）首先征求求助者同意，向其说明转介的原因和理由；（3）介绍新咨询师的有关情况；（4）向咨询师介绍求助者的有关情况；（5）一般不干预新咨询师的情况；（6）不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评价，更不能指责。



21、进行摄入性会谈时应注意

态度必须保持中立；除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容；不应给出绝对性结论；结束语要诚恳、客气。

22、谈话技术

内容反应（释义）：咨询师从求助者的参考框架把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。反应求助者的叙述。

解释：咨询师运用自己的参考框架来描述求助者的思想、感情和行为的原因、实质等。内容表达：咨询师表达自己的意见。

情感反应：释义注重求助者言语内容的反馈，而情感则重求助者情绪反应。

参与性概述：咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲方式再对求助者表达出来。

影响性概述：咨询师表达自己的观点。

23、MMPI-2量表

临床量表：Hs 疑病量表； D 抑郁量表； Hy 癔病量表； Pd 精神病态量表； Mf 男子气-女子气量表； Pa 妄想量表； Pt 精神衰弱量表； Sc 精神分裂量表； Ma 轻躁狂量表；Si 社会内向量表。效度量表：Q疑问；L说谎；F诈病；K校正；TRIN同向答题矛盾量表；VRIN反向答题矛盾量表；Fb后F量表。

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24、咨询师和求助者的权利、义务、责任 求助者的责任，权利和义务：

（1）责任：①向咨询师提供与问题相关的真实资料； ②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；③完成双方商定的作业。

（2）权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；③有权利选择或更换合适的咨询师；④有权利提出转介或中止咨询；⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

（3）义务： ①遵守咨询机构的有关规定；②遵守和执行商定好的咨询方案；③求助者应尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询师责任，权利和义务：

（1）责任：①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；②帮助求助者解决心理问题；③ 严格遵守保密原则，并说明保密例外。

（2）权利：①有权了解与求助者的心理问题和相关的个人资料； ②有权选择合适的求助者；③本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。

（3）义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； ②遵守咨询机构的有关规定；③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的规定；④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助于者。

第三篇：二级心理咨询师技能疗法总结

二级咨询技能案例问答题模板

贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系

2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析

3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。

4、检验表层错误观念：建议演示模仿

5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。

6、进一步改变认知：行为矫正技术

7、巩固新观念：认知复习

贝克的理论歪曲认知包括哪些

1、主观推断

2、选择性概括

3、过度概括

4、夸大和缩小

5、个性化

6、贴标签和错贴标签

7、极端思维

贝克的五种具体的认知治疗技术

1、识别自动性思维：提问演示模仿

2、识别认知性错误：概念和抽象性错误

3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心

4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点

简述认知行为疗法的原理

1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化

2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重

3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗

梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型

1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系

2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练

3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序

1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

2、要求求助者评价他们的焦虑水平；

3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；

4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

求助者中心疗法

求助者中心疗法的原理：

1.求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。

2.自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）

3.心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。

简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。(1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。

(2)自我概念。

求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。

(3)价值的条件化。

每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。

简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。

简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。

求助者中心疗法的目标： 1.求助者自我变的较为开放。2.求助者的自我变的较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应自己

5.求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。

促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。1.两个人有心理意义上的接触。

2.第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。3.第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。4.咨询师无条件的接受和关注求助者。5.咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。

6.咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。

求助者中心疗法主要的技术。1.促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。2.坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流

3.表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。

把握咨询过程七阶段的特点和规律。

1.求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。2.求助者开始“有所动”阶段。

3.求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

4.求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5.求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。

6.求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。7.可以继续自由的表达自己。

求助者中心疗法的注意事项。

1.求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。2.求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。

3.求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战 的求助者。

简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。系统脱敏法：

工作程序：

1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）

2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）

基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。

冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。工作程序：

1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）

2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）

3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）

4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。

基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。

注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。

若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。

厌恶疗法：工作程序：

1、确定靶行为

2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）

基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）

注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。

模仿法：

1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）

2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）

3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。）基本原理：班杜拉社会学习理论

具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。

生物反馈法：工作程序：

1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）

2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）

3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）

基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。

常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。

如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。(一)社会接纳程度评估 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查(二)自我接纳程度评估 评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估(三)随访调查

评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话

合理情绪疗法工作程序？

1.心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。2.领悟阶段：实现三点领悟。

是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果

求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任

只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。3.修通阶段

与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理

美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致

情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。

阳性强化的工作原理

行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。

以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。阳性强化工作程序 1.明确目标行为 2.监控目标行为

3.设计干预方案，明确强化目标 4.实施强化 5.追踪评估

请写出阳性强化物的注意事项

1.阳性强化法改变的行为应是单

一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标

2.近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。

远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。

怎样对临床资料进行解释

在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。1.建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2.正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3.建立良好关系的途径和方法

尊重 热情 真诚 共情 积极关注。

认知行为疗法

定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

认知行为疗法的特点：1.求助者和咨询师是合作关系；

2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3.强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。贝克&雷米的认知治疗的工作程序

1.建立咨询关系.良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。

2.确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。

3.确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。

4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。

5.纠正核心错误观念：语义分析技术.严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。

6.进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。7.巩固新观念：认知复习

阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则

共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。

规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：

主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果

选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。

夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。

【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：

识别自动化思维

识别认知性错误

真实性验证

去中心化

忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念

主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。抑郁情绪的错误观念群集：

1.我过去、现在和将来都是没有希望的。2.无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。3.我永远都是孤立无援的。4.我永远不会受人重视。5.我无法从事正常活动。

雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终归予以纠正。唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术

认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

关注求助者的自我语言表达的改变

CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。

更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。

行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。治疗过程的三阶段： 1.自我觉察 2.开始新的内部对话 3.学习新的技能

【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1.概念阶段2.技能获得和复述阶段3.应用和完成阶段

【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设

人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。

咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。

治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。【*能理解】罗杰斯的人性观

1.人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；

2.人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。

3.人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。【*能理解】罗杰斯的自我理论

1.经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。

2.自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、人际关系、与环境的关系等。

3.价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。

心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。

求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。

咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访

者寻找迷失的自我，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。

【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面

1.求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。

2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。

3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。

4.求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。5.求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。【*能理解】核心技术：咨询关系

罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。

关系 =》 两个人有心理意义上的接触

第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。

咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。

咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。

不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。

【*掌握一级提纲】3种核心技术 1.促进设身处地的理解的技术

关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）

言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。

非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；

沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。2.坦诚交流的技术

不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；

自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）

一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。3.表达无条件积极关注的技术 五种态度

1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；

2）应承要和他们一起努力；

3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；

4）相信求助者有自我导向的潜力；

5）相信求助者能够做出改变 四种行为

1）对求助者的问题和情感表示关注

2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；

3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解

4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力

第四篇：心理咨询师成长报告

在路上

引文：

有人说人生就像一次旅途。既然是一次旅途，沿路的风光无论是优美还是凄凉我们都要不停地前行。我们永远在路上。在路上是一种追求，追求的是一种境界。身为一个80后，二十余载的岁月变迁，让出生在这个年代的我，有了许多长辈们年轻时不曾体味过的感受。欢愉的童年让我在初始的生活中便学会了积极自主。青涩的少年生活让我饱经求学的艰辛，不仅懂得了知识的重要，更学会了做人做事。充实的青年生活让我明白了什么是生活，怎样去生活。这其中我笑过，哭过，坚定过，彷徨过„„但是感谢上苍的给予。我还是激情地奋斗着，坚定地追求着，精致地生活着。

一 自我成长分析

一颗浮躁了很久的心终于平静了下来慢慢梳理着这二十多年的生活，发现自己在逝去的岁月里成长了这么多。

(一)如画的童年

虽然出生在一个普通的农民家庭我也衣食无忧。父母是淳朴的农民,整日面朝黄土背朝天,他们内心渴望我离开这片土地过上更好地生活。虽然没有浓厚的文化熏陶但和睦的家庭和民主的教育方式使我从小就懂得自己作主。父母之间有事总是一起商量，并不像一般的农村家庭那样父亲说了算。而且受家庭条件的影响，“只要你考上再穷也供你上，只要你考不上差一分也不会给你买学上”的思想时刻激励着我必须靠自己的努力出人头地。记得当时我们家买冰箱时父母都参考了我的意见，买了那台海尔小王子。

在幼儿园里我是出了名的假小子。我不像城里孩子那样会背许多诗歌识许多字，当时最大的财富就是有许多一起玩的同伴。我们总有玩不尽的游戏，我生性活泼也总是开动脑筋积极的参与其中，加之受家庭教育的影响我总能在游戏中充当主要角色。当时我感觉在游戏说了算是一件不错的事，像电视里的皇帝总给人一种让人敬畏的感觉。说了算无论在以前现在还是将来并不总是件不错的事。可是日积月累这助长了我的独裁气焰，只要有人不顺我意我总会给他点颜色看看。渐渐的同伴们不愿找我玩了，在当时我只好拿东西讨好他们和他们道歉，给别人充足的尊重别人才会愿意和你在一起。小的时候仅能考虑到物质上的给予来表示尊重，现在知道尊重并不是去讨好而是通过你的言行举止充分的考虑到别人的感受来体现。由于在村里“闻名遐迩”一入学校我就被任命为班长。那时候根本不知道班长的真正职责，只是每天在上下课的时候喊“起立、坐下”也不知是哪里来的腼腆，几天后便金口难再开，持续了一周班主任终于把我给撤了。只觉得自己老喊“起立、坐下”很丢人，却没有意识到一个班长真正要做的是领起一个班级体。过分爱面子让我失去了这次锻炼机会，现在想想也可以原谅自己，毕竟那时不能很好的分清什么是该害羞的什么是该自豪的。后来我也明白了一定要抓住机会做好每件事。《灌篮高手》在当时风靡校园，我深深的爱上这部动画片并且开始迷上了篮球。我渴望长高，我梦想自己也成为一个篮球高手。那一阵子我每天都会练习篮球。但是随着身高的限制和动画片热播的结束我的热情开始慢慢消退。理想和现实是有差距的我的理想必须建立在一定的基础上。理想是需要发自内心的，追随别人的理想到头来只会让自己热情耗尽而且不知所措。

（二）稚嫩的蜕变

我带着平平的成绩和贪玩的心情，懵懵懂懂的被“一边赶”到了镇中学。小学六年中父母从来没有送我上过学，无论严寒酷暑。在家自己做早饭自己收拾房间让我早早的习惯了料理饮食起居。所以在初中的时候我比其他人更快的适应了寄宿生活。

记得那时就有一种“传说”：“初中同学远不如小学同学感情真实”。初中时的我们已经意识到人越长大就越虚伪，人越长大就越孤单。但我总是有那么两三个知心好友让我开开心心的度过闲暇时光。随着学科的增多和学科难度的加深我开始把更多的时间和精力放在学习上，努力和成绩成正比第一次期中考试我考的很优秀。在学习上我找到了自信，成绩上的进步也带动了我的积极性，我感觉又找回了自我，抓住了机会我当上了班长。当上班长让我觉得自我价值得到了更大的实现，我愿意帮助别人希望能好好把握这次机会。朋友们都羡慕我说我幽默，有责任心。但是我的学期末支持率却让我很纳闷(从90%多下降到70%左右),我有许多毛病,说话不讲究，大大咧咧，时间一长不注意就得罪人了，我试着自己克制了一段时间最后还是没有什么大的起色。那时候只担心了表面的东西-支持率，没有从心底意识到素质不够才是最本质的缺陷。毕竟当时没有那么多心思去担心这个问题，我平时也很活泼对这些倒不是很在意，很快我就习惯了。现在想想当时并没有一个站在更高角度上的人来给我提示一下，我还只是一个处在青春期的少年。

这种现状在进入高中后得到了改变。刚升入高中我的成绩并没有排在前边，但是班主任还是让我担任了卫生委员，原因是她通过一些事觉得我比较干脆、利索，这让我倍受鼓舞。班主任的为人处事以及对工作的严谨和热爱都深深的感染了我，我开始在许多方面都模仿她。从此我像是换了一个人，不再和以前那样追求表面的东西，我时常借机会和一些比较孤单的同学谈心，卫生上的活我自己多干一些，有种意识一直克制着我不要为自己的失职找理由，我相信同学们都不会刻意偷懒来为难我。这样时间长了我在同学心目中的形象就树立起来了，我也觉得其实自己“吃点亏”也没什么损失。有时我们做事前想的太多。只要我们做的对人们总有一天会认可。我开始注意自己的言行，许多话都会考虑了别人的感受才说。这样我们班的卫生量化每月居首位我的成绩提高了许多。最令我吃惊的是学期末我的支持率还是那么高，原来是宽容和自己素质逐步的提高的结果。所有的这些变化都成了我积极进取的强动力，同学们对我的拥护让我感到付出终有回报让我心里有一种被信任的感觉。学习成绩的提高让我体会到向大学迈进的信心。我们要在这个信息飞速发展的时代生存，知识一定是不可缺少的力量。我真的长大了，我学会了做一个厚道的人，我学会了认真做每一件事。我懂得体谅父母的难处，对自己负责和尊重别人，做事时开始考虑的比较周全，喜欢充实的面对每一天。但是高一下学期分科了，由于我的文理水平相当现在分科必然对我的成绩有所影响，一部分偏科的同学分科后赶上了，成绩起伏不定，每次成绩公布时我却异常平静，我知道许多人都在为我使劲。我能接受现实，我知道许多事情只要努力了过程也很重要。我不后悔也不自责。我尽我最大努力刚刚够上本科。

（三）为自己做主——我就是我性格决定我是一个乐观的人，当我以平和的态度出现时同学们都以一种欧.亨利的心情看待我的这种表现（意料之外，情理之中）。很快从高考的结果中走了出来，学心理还是我自己拿的主意，当时我只是觉得随着社会的发展心理学一定会好找工作，新生事物一定会有它的用武之地。现在看来我确实是正确的,特别是通过汶川地震我们看到心理学功不可没。

由于早有计划，我的大学生活是充实的，80后大学是不分配工作的，这就需要我不断找机会自我锻炼。我在班里系里都担任了职务，许多时候进退两难。平时的工作和学习会发生冲突，有时领导的一些带有社会色彩的决定也会和我对人的真诚相抵触，我必须学会了权衡。我人格中的多血质和粘液质占的多一些，平时我比较开朗健谈，但也比较稳重谨慎。面对着个性十足的同学们我不得不小心翼翼，求同存异。人在屋檐下怎能不低头，时间一长我也练就了一身应对世故的办法。我有我处世的原则，我就是我。在生活中有悖于我品格的东西我会向他们说不，能追求到的我努力尝试，需要用“手段”得到的我就考虑选择放弃。我们赶上了非主流的气息，在大学期间颓废消极一度成为许多大学生的主流，“郁闷”也是我们这个年龄段人的嘴边词。偶尔受不了一些压力我也让自己颓废两天，但“颓废”过后发现生活还是在继续，向上的心还是需要我不断去面对。我需要有一个积极的心态去迎接我的青春。喜欢于丹的那句话：“做人做事，五分轻扬，三分淡定，二分洒脱——一种境界。”喜欢这样的生活恬淡自在，给自己一些真实。

今年我如愿的考上了教师，对于经济危机时期的我来说已经不错了，我也很喜欢孩子的天真。呵他们在一起我就像是一个孩子王。我很快融入到了这个大家庭中，只是自己还是需要把角色转换好，在家中，在办公室，在教室里，不同的地点不同的角色我都在努力做好。另外我还在525网上做着免费的心理咨询师，希望把自己的知识送给有需要的人。生活在社会上，我面对现实，我以我饱满的热情去迎接每一个崭新的日出，生活是真实的，我不断的追求，期待着不停地进步。

我很崇拜诸葛亮，以智取胜。希望自己也有这样的智慧。我天生幽默风趣，在生活中也学会了真诚、宽容、乐观和认真负责。但懒、粗心和没耐心也是我需要难克服的，我的专业化不够，创新能力也需要进一步提高。总结我的成长历程：现实主义、积极进取、认真负责

二 职业行为分析

(一)选择了心理咨询之路

我是一个对人对事没有什么喜恶的人,学一行爱一行是我选择心理咨询的最初原因。而且在报志愿的时候我便相信心理学总有一天会崭露头脚。记得大一暑假回家时村里许多人竟把我学的心理当成了算命,当时我觉得心理知识在农村的缺乏是那么可悲。大二暑假回家时听说村里一个女孩因为从小学习不好经常呆在家里神经出了问题。我当时去过,据我当时的理论知识判断她只是严重的心理问题。我很想帮助她,可是我只有一腔的热血和满腹的同情却没有咨询的技巧和方法。走上工作岗位后,我运用学过的心理学知识能够很好的与学生们进行沟通。“罗森塔尔效应”的运用让我变成了伯乐,我总是不放过任何一匹千里马。我感谢心理学给我成为一名优秀教师的心理基础。

(二)信念坚定的走下去

热情幽默和开朗健谈的性格让我有许多朋友,在他们眼里我就是一个开心果。他们总是说我没心没肺因为我很少受他们坏情绪的影响。加上平时的稳重我常成为大家的”垃圾筒”。其实从自身来讲,我是一个能藏住心事的人,我喜欢用写日记和做运动的方式来宣泄自己的不良情绪。在网上咨询我也是这样,我把每个来访者都看作一张白纸,从来不因为他们有心理问题而戴上有色眼镜。我积极的人生态度无时无刻不渗透在我的咨询中，我希望我的来访者能够从容的面对每一件事情。我希望带着他们找到自己的力量，为自己的问题负责。帮助他们解决困扰也提高了我的心理健康水平。但有时我会受到咨询结果的影响,当来访者表示对上次咨询满意时我就会很有成就感,也能更好的帮他解决问题;反之我的热情就会下降,有时还怀疑自己是否能帮他解决的了。这还是有点追求表面但我已经在努力改善这一缺点。生活中我需要不断的进行角色转化。在教室,在办公室,在家里,在网上,对每个角色我都尽量做到游刃有余。

健全的人格和良好而稳定的情绪对于一个优秀的咨询师来说很重要,有时作为一个老师独裁思想不免会影响我的咨询工作,但幸好我小时候就有过教训，我懂得民主的重要，知道尊重需要无时无刻不在咨询中。另外我渴望有一个经验丰富的咨询师来给我做督导以提高我的心理健康水平。我还希望能多有一些团体培训和咨询师的聚会等活动来提供给咨询是相互学习互相促进的机会。

我有从事心理咨询的优点,我的缺点也需要心理咨询帮我改善,我们的生活离不开心理咨询。

(三)我的专长和从业方向—青少年心理咨询和团体心理咨询

通过网上心理咨询的锻炼和对心理咨询课程的进一步学习,我明白了心理咨询要做的是和来访者一同认识到问题的根本,并帮助他自己从问题中走出来,并且在以后遇到类似的问题都能自己处理好。作为一个咨询师要做的不仅是和来访者一同走出黑洞和误区而且要帮助他们快乐的成长,拥有一个健康的人格,让每一个来访者享受真正的健康。

我非常喜欢小孩子,和他们在一起让我深刻的体会到健康的心理对一个青少年的成长是多么

重要。我从那个年纪走过来,我了解他们,我也擅长青少年心理咨询.成长中的失落,学业的压力,社交的困惑,青春期的躁动以及家庭的困境都有可能深深的影响每一个青少年。我不愿再看到他们哀怨的面孔也不愿知晓紧张的亲子关系更不愿听说有青少年中自杀的事实。对青少年的心理咨询并没有想象中那么简单。他们的任性和强烈的自尊心让他们讨厌甚至畏惧被戴上有“心理问题”的帽子。团体咨询能给他们创造一个真实的生活情境,让他们放下顾虑,共同探索和收获。

(四)成为一名心理咨询师是前提

为了避免解释我从不愿说自己是学心理的,为了迎合大众我总是对心理避而不谈。可是如今看着孩子们清澈的眼睛,我感觉肩上的担子重了许多,帮助他们健康成长成了我义不容辞的责任。想到村里心理知识的“贫血”和当我提到心理问题时同事们欲言又止的神情,我被深深地触动了。以前的无奈和悲哀终于化为一股动力,我感到这样下去终将无济于事。我开始迫不及待的想把自己的力量贡献给心理健康知识的普及和心理健康水平的提高上。我梦想有一天能带领自己的咨询师团队帮助每个人健康的成长。

当然这只是我的梦想,回到现实我首先要成为一名优秀的咨询师。咨询中的科学道理并不难理解,但是对于不同的来访者就需要咨询师以不变应万变,真正的学好心理咨询技能,创造的帮助来访者解决问题,在实践中边学习,边领悟,边成长。心理咨询的道路虽然是曲折的,但它的前途是光明的。我希望能用自己的生命来帮助每一个需要我的人。

第五篇：心理咨询师成长报告[范文]

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目： 青少年逆反心理探微

姓 名： 毛清霄 准考证号： 所在省市： 湖北省黄冈市 所在单位： 赤壁中学

青少年逆反心理探微

毛清霄 赤壁中学

摘要：青少年逆反心理给教育工作、社会都带来了很大的影响，探究其产生的原因，主要包括传统文化的影响、青少年心理发展本身的影响、青少年同龄人社会交往的影响及思想政治教育工作的缺陷。逆反心理并不全是消极的，它有着求异创新、开拓进取的一面，只要成人对其加以积极地引导，完全可以做到扬长避短，克服其不利的一面。

近些年来，一种特殊的心理现象逐渐引起了心理学家、社会学家、思想政治工作者的注意，这就是逆反心理。它表现在我们日常社会生活的各个侧面、各个层次的人群中，对人们的工作、学习和生活都产生了很大的影响。



一、逆反心理的实质

迄今为止，逆反心理还没有一个达成共识的概念描述。朱智贤在《心理学大辞典》中对此作如此定义：“逆反心理是客观环境与主体需要不相符时产生的一种心理活动，具有强烈的„„抵触情绪。”另有人定义为：“逆反心理是指个人受到社会群体或其他个人的压力后，对其价值取向不予评价而表现出不满或反感，甚至不考虑原因后果而采取对抗行为。”在理解这一定义时，我们必须把握： 第一，逆反心理不等于逆反行为。逆反心理虽然可能与一定行为相联系，但不能将两者简单地对应起来。性格内倾的人善于克制自己，不轻易暴露自己的情绪，即便在特定的情景刺激下产生了逆反心理，很多情况下并未能转化为外显行为；此外，逆反心理虽然必须在一定的情境压力下产生，但是，若外界压力过分强大，已经形成禁令条规等明文规定，或者化为有效的社会反对实力，逆反心理也不易外显。

第二，逆反的实质是表现个性、突出自我。心理学界将逆反心理称为“心理上的抗拒”，指个人自觉或不自觉地感受到某些方面享有的自由被剥夺时，自身激发出的一种抗拒心理。目的是想确保行动的自由，而且这种自由对个人来说越重要，则心理上的抗拒越大。也就是说，当个人发现外界压力或无视其自我时，为了保护或突出自我，产生了用各种手段和方法与阻碍他自我的外界作对的心理行为，并在内心筑起一道“防感染层”。

所以，应该说一定独立意向的盲目性和突出自我是逆反心理的两个本质特征。

二、青少年逆反心理的表现

青少年历来都受到心理学家、教育学家及家长的特殊关注。从十二、三岁到十七、八岁，是儿童生理上基本成熟，认识和情感有了飞速的发展，理想、信念、世界观开始形成的重要时期。这是一个过渡时期，意味着从一个依赖于成人抚养教育，主要按照成人所制订的规范生活的孩子转变成独立生活、从事各项活动的成年人。在这个阶段，由于生理成熟与心理成熟的不平衡性，受自我意识觉醒等的影响，青少年心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现十分突出。近年来，人们发现，在青少年中逆反心理的表现主要有：

（一）对正面宣传作反面思考

有相当数量的青少年学生对学校、领导、教师的宣传表现出一种不认同，不信任的反向思考。他们往往以社会上某些个别的不公正黑暗的事实来以偏概全地全盘否定正面宣传。同样，不能从全局出发，从一定高度上去把握现实，片面地夸大社会主义制度的某些不完善和资本主义制度的某些可取之处，有时甚至进行有意无意的反面宣传。

（二）对榜样及先进人物的无端否定

在现实中，许多教育者和家长都希望通过先进人物的感人事迹来感染青少年，唤起他们的热情，以期达到激励后进的目的，但结果却往往适得其反。雷锋被说成是处于低层次文化素质群体中突出的“傻子”，先进人物被说成是沽名钓誉的投机家，无端怀疑这些先进人物的动机，进而否定他们的先进事迹和成绩。对于身边的榜样，则冠以“拍马屁”，给予排斥和嘲笑。

（三）对不良倾向产生情感认同

在中学里，打架斗殴被看作是有胆量；与老师公开对抗被视为有本事；在同学中拉帮结派被称为讲义气等种种不良的行为倾向却赢得了很多人的认同。而对于乐于助人、爱护集体、爱护公物、遵守校规校纪的学生则讽刺挖苦，造成在集体氛围里好人好事无人赞，不良倾向有市场，正不压邪的局面。

（四）对思想教育、遵章守纪要求的消极抵抗

持逆反心理的学生，对于思想政治教育十分冷淡，认为思想政治教育大而空、形式化、远离学生的现实生活。因此，对思想政治教育采取应付、抵制、消极对抗的态度。

另外，他们对于纪律、行之有效的校规、守则等，也认为是妨碍自由发展的桎梏。那些无视纪律、我行我素的人，反而是他们心目中的英雄。

以上，简单列举了青少年逆反心理几个侧面的表现。那么，青少年学生逆反心理产生的原因到底是什么？在许多的研究中，都把“文化大革命”及一些历史事件看作是逆反心理产生的社会历史原因，对于这些远离“文革”已二、三十年的青少年，早已淡漠、消失的“文革”对他们到底又有多大的影响呢？我们国家传统的文化观点和教育模式对于逆反心理的产生又该负什么责任呢？

三、逆反心理产生的原因

（一）传统的文化观念的影响

我国传统的自给自足的自然经济的生产力状态决定了生产关系是以家族为本位以血缘关系为纽带的宗法等级关系。家长是财产、生产分配的绝对管理者，家庭成员必须绝对服从。国家是家族的扩大，人人处在等级森严的伦理纲常的罗网中，并以之为天经地义；这种以家族为本位的宗法等级关系渗透到社会生活的各个领域和最深层，成为中国古代文化结构的主线和轴心。

在这种稳固的自给自足自然经济的家庭、血缘、宗法、等级关系和社会制度的影响和作用下，形成和积淀了中国稳定的上下、尊卑、等级、秩序的文化心理结构。在这种心理积淀的作用下，在社会生活、家庭生活中，上级或家长强调自身的权威、特权；而在迅速发展的今天，受到西方文明民主、自由，强调个性的思潮影响，处于相对被动地位的年轻一代与长辈容易发生抵触、冲突；但东方宗法等级社会形成的消极的、依赖的、苟安的社会心理层面，大多数人不愿亦不能与其发生正面冲突，转而代之以抵抗方向较模糊、泛化的逆反心理。

（二）青少年心理发展本身的影响

青少年的社会地位是比较特殊的，在他们生理成熟和心理成熟的“异时性”，他们不能随着生理成熟立即进入成人世界，而是处于从少年向成人过渡的所谓“边缘人”的不稳定状态。这种“边缘性”在青少年身上常有一种不确定状态，有时社会、家庭以“成人”对待他们，给予信赖，有时又像照顾“孩子”一样对他们处处呵护；这使他们总处于心理的矛盾状态，但在同龄人中，他们往往是以“成人”自居，以比别人高一筹的身份出现。同时，“边缘性”将以一种被剥夺、不公平等的内心体验表现出来，即表现为一种异化状态和受歧视状态。这就是生理发展的成熟与社会地位延迟稳定之间的“异时性”。这造成了青少年在过渡阶段的矛盾心理。青少年自我意识的觉醒也是这一阶段重要的特点，突出地表现在对成人感、独立意向、自尊心等心理目标的追求上。青少年成人感的出现和对成人社会地位的追求，包括着一种希望承担社会责任和义务的愿望。他们基于自认为是成人的心理感觉，试图像父母、教师那样自由自在地活动，并且希望得到成人的理解和尊重。这是一种渴望在情感上与成人进行“公平交换”的心理意识，是其价值观的反映。更确切地说，这是青少年审视成人，考察自我价值的重要途径。但是，在大多数情况下，他们的自尊心是难以满足的，因为成人和社会在较多场合中忽视了青少年的极为敏感的心理需要。在这种自尊心受到挫折的情况下，青少年的行为表现往往出人意料，或“反抗”或“我行我素”的行为急剧增加，情感上的冷漠使他们越来越明显地疏远成人、拒绝成人，表现为逆反心理。从另一个角度看，这种逆反心理是青少年旺盛的“表现欲”的体现，即通过自己的“示威”活动引起成人和社会对其存在和要求的重视。在这些独立和“反抗”的行为活动中，青少年的自尊心和成人感得到了变相的满足；成人对其行为的斥责或批评，反而使他们感到自己像一个成年人那样影响着别人了。

（三）青少年同龄人社会交往的影响

青少年由于在追求成人感的过程中遇到成人的消极对待，不得不把交往的触角伸向同龄人中间，通过与同龄人交往来满足自我需要，转化内心旺盛的心理能量。心理相容、同龄、共同的主体动机、需要、兴趣、爱好，特别是学校、社会为他们提供的有利条件，使他们有可能结成一定的“小集团”，形成特殊的、有强烈凝聚力的社会团体。这些团体具有信息畅通、情感共鸣、利益、爱好一致、相互激励、需要互补等社会——心理功能。青少年小团体各自具备独特的“文化”或“亚文化”，团体内部的舆论和规则往往成为他们判断是非曲直的重要参照标准。在这样的“小集团”中，青少年试图摆脱原来那种与成人狭隘的联系，形成外围的社会依存关系。他们在团体内部的交往中，发现着自己的“镜像自我”，在公平和自愿的原则下，坦然地谈论共同感兴趣的问题，发泄着对成人的不满。在这样的团体中，每一个成员都更容易发现自我存在的价值。作为一种道德力量，这种团体提供了青少年行为外部控制的标准，它主要是作为道德价值观的参照和行为的控制者、强化者而起作用的。在团体压力的作用下，同伴的评价时时影响着各个成员内心的评价，同伴的议论迫使他们不能再和成人过分接近。而且，团体还把青少年的不稳定性、好斗性，对成人的不满情绪都汇集起来。因此，青少年对成人的管教表现出逆反心理，这使成人在心理上形成一种情感错觉，对青少年的某些具有独立意义的行为采取粗暴压制的态度。其结果是成人的态度成为一种强化的因素，加剧了青少年反抗的情绪，带来了更多的反抗行为。

（四）思想政治教育工作本身的缺陷

思想教育工作是确保青少年健康成长、全面发展的根本，在各级各类学校中应处于一个较高的地位。但是，长期的重视智育、片面追求升学率的风气已使学校的思想政治工作走向了形式化，并没有真正落实到位。多数思想教育工作者没有摸清青少年的思想脉搏和需要，进行工作时只讲形式，不注重效果，导致了思想教育工作的失利，甚至是适得其反。同时，青少年对于社会现实生活，师长的言行都已经有了自己评判的标准，尽管幼稚、片面，但却左右着青少年的情绪情感。因此，成人的言行不一，出尔反尔必然会使青少年无所适从，产生反感。近些年来，随着改革开放的深入进行，资产阶级自由化思潮也渗入了我国。例如，强调自我、突出个性等方面迎合了青少年追求独立的心理，使之影响了大批青少年，在这种情况下，思想政治教育工作的形势就愈加复杂化，如果不能真正做到深入人心，必然会带来严重后果。

以上，简单地分析了青少年逆反心理的成因，在这其中，有社会历史原因，有教育上的原因，更有青少年自身的原因。需要进一步指出的是，任何社会都存在着逆反心理，但是，不同社会制度中产生的逆反心理便会打上不同社会的烙印，具有鲜明的社会属性。它可能是个人主义、个人对社会的报复心理产生的温床，也可能是创造性思维，开拓型人才脱颖而出的先兆。当代青少年的逆反心理是时代的、历史的产物，是一种感情成分多于理性成分的不成熟心态，我们必须看到它求新求异，有着开拓创新的趋向和可能。因此，只要教育工作者、家长以积极的态度来加以引导，就可以帮助青少年建立起正确的思维模式和稳定的心理系统，克服逆反心理的不利因素。

四、逆反心理的积极面及引导对策

青少年逆反心理具有积极一面，主要表现在以下方面：

（一）逆反心理表现了青少年自我意识的发展和独立性的增强

不听命于成人，对成人的管教予以反思都说明了青少年自我意识的觉醒和独立性的增强。此时，青少年已不再是处处需要成人呵护和照顾的孩子。他们已形成了自我评价及对社会、对他人的评价标准体系，开始以一个独立的个体的身份参与到社会生活中。这是青少年独立性的可贵的萌芽。

（二）青少年逆反心理表现了青少年开始尝试着以成人的角度审视社会，以自己的道德判断标准分析社会现象，表现出极强的社会责任感、忧国忧民的使命感

青少年对于正面宣传的否定、反向思考虽然说明了他们思想上的不成熟，但是也表现了他们对于国家命运的关注。他们从自己的角度去分析社会现象，对社会上存在的个别不公正、黑暗的事例表现出不满和愤怒，这都表现了青少年纯真的正义感和道德观，这些可贵的思想萌芽如果加以精心培育，必定会成长为栋梁。

（三）青少年逆反心理中存在着打破常规、勇于创新、反对束缚的可贵精神

创造力是一切人才根本的特征，反对成人过多的干涉和束缚表现了青少年渴望创新求异的愿望。虽然他们并不能明确自身的创造目的，但却在创造欲望的推动下去反对常规；教育者应当认识到，打破常规、出奇不意不仅不可怕，也许还是创新的预兆；因循守旧、墨守成规才会扼杀青少年旺盛的创造力。

（四）青少年的逆反心理也可以从另一个角度帮助成人反思学校、家庭和社会的教育

当教育者面对青少年的反抗时，应冷静地反思一下我们教育中的不当之处。在片面追求升学率的压力下，忽视了青少年的思想工作及心理健康教育；在家庭生活中，不能正确对待青少年迫切的心理需求，没有能形成民主、向上的家庭气氛，压制青少年渴望成长独立的要求，等等。我们前面也曾分析，青少年逆反心理的产生原因是多方面的，不应归咎于青少年。同时，我们教育工作应多一些反思。

青少年逆反心理作为一种客观存在的事实是不容回避的，作为教育者，既不能视而不见，又不能束手无策，应以积极的态度加以引导。

第一，建立信任感。教育者要充分发挥非权力因素，给青年一种信任感。同时，要充分信任青少年，聆听他们的心声和需求，以一种平等的身份来和青少年进行沟通，给他们的意见和建议以相应的重视，不轻视他们的观点，不嘲笑、不怀疑他们的参与精神，在相互充分依赖的基础上建立一种全新的师生关系，奠定克服逆反心理的心理基础。

第二，要认清新形势，加强思想政治教育工作。在建立了相互信任的基础上，教育者要摸清青少年的需求，从他们的实际情况出发进行思想政治教育，把工作落到实处。在教育过程中要注意与中学生的现实生活紧密联系，循序渐进，切不可操之过急。同时，教育者要加强自身的修养，严格自我要求，做到以身作则、身体力行。

第三，帮助青少年掌握科学的思维方法，建立科学的世界观。在进行思想教育的同时，教育者应从自然科学、哲学、历史等不同学科对学生进行细致的教育，以帮助学生建立辩证发展，全面的思维方法，可以正确地分析社会现实，既看到社会主义制度仍存在的不足，又要有坚定的信念，看到社会主义制度无比的优越性和必胜的生命力，从而建立科学的人生观和世界观。

青少年的逆反心理是青少年从不成熟走向成熟过程中出现的心理失衡期，它既是一个危机期，但同时也是一个宝贵的教育时机，只要教育者抓住了这个时期进行全面、细致的教育，就必然会发挥逆反心理的积极作用而克服它的不利影响。

参考文献：

1.张立文等：《传统文化与现代化》，中国人民大学出版社，1987年版。

2.李存益：《当代大学生逆反心理的表现及后果初探》，《江西高教研究》1990年第3期。

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