第一篇：小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷
本小学生心理健康现状调查问卷分学生用和家长用两种。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理健康现状调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）
小学生心理健康现状调查问卷学生用：
学校________________班级_______性别_______姓名____________
1、你上学读书是为了（）
A、没有知识不能生存 B、替老师学习C、替父母学习
D、读书后 赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（）
A、是B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪 B、没有眼泪C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）
A、快乐 B、一般C、不合群D、孤独E、自卑
8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼 B、不好意思C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（）
A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）
A、是B、不是
16、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做 B、总结教训C、请别人帮助D、不再做
17、对小动物，你（）
A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死
18、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
19、竞选干部时（）
A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓
D、不愿当 E、我不行
20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）
21、你到学校的心情是（）
A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
小学生心理健康现状调查问卷家长用：
为了使对小学生的心理健康教育更加有实效、更加深入，设计了这次问卷调查，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以回答。我们对您的支持表示深切的感谢！请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，选择感兴趣的至少五个问题（也可以全选）作答，并将答案写在答卷纸上。答题完后，请您在答卷纸的相应栏里填上评定日期和您的姓名。
姓名：__________ 填表日期：____年____月_____日
一、您的孩子了解了哪些心理健康的知识？是通过什么渠道了解的？
二、您主动给自己的孩子讲过有关心理健康的知识吗？
三、您认为学校开设心理健康课有必要吗？
四、您是否经常同孩子谈心，了解孩子内心的想法？
五、孩子是否愿意主动向您倾诉烦恼？
六、对于毕业班的孩子，您认为老师和家长应该重点关注他们哪些方面的问题？
七、您希望学校从哪些方面对孩子进行心理辅导？
八、学校开展心理健康辅导活动，需要您的配合，您愿意光临吗？
九、您的孩子是否做好了进入青春期的知识和心理准备？
第二篇：小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷
卷首语：同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）
学校：班级：姓名：性别：
1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存 B、替老师学习
C、替父母学习D、读书后 赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（）A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（）A、是B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪 B、没有眼泪C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）A、快乐 B、一般C、不合群D、孤独E、自卑
8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼 B、不好意思C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是
16、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做 B、总结教训C、请别人帮助D、不再做
17、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死
18、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
19、竞选干部时（）A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事
C、无所谓D、不愿当 E、我不行
20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）
21、你到学校的心情是（）
A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
第三篇：小学生心理健康现状调查问卷计划
小学生心理健康状况调查计划
一：澄清主题
心理健康又称心理卫生，心理健康，是以促进人们心理调节、发展更大的效能为目标，使人们在环境中健康生活，保持并不断提高心理健康水平，从而更好地适应社会生活，更有效地为社会和人类作出贡献。
小学生阶段，由于学生身心变化比较快，加之文化知识及社会经验的不足，小学生很容易产生不健康的心理，导致心理问题或心理疾病。排除小学生认识、情感、意志等方面的障碍，锻炼他们的意志品质，优化他们知、情、意、行等方面的素质，使他们形成良好的品格和健康心理，这是小学教育教学义不容辞的责任。二：调查目标
1、小学生的心理健康状况现状
2、当前小学生的心理健康状况特点
3、当前小学生的心理健康状况成因
三：调查内容 通过调查研究，对小学生的学习心理健康状况有了初步的了解，为准确地把握当前小学生的心理健康动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，探索实施素质教育的新路子，提供了客观依据。
四：调查对象
我所见习的小学的学生（中高年级）
五：调查方法
问卷调查，预计调查一个班的学生。
六：人员组成张鑫（宜宾学院，教师教育学院，小学教育专业，08级1班）
独自一人
七：经费
每个参与活动的小学生，一人一个笔记本，钱由自己出，预计0.01万元以内。
第四篇：小学生心理健康现状调查问卷及分析
小学生心理健康现状调查问卷及分析
(卷首语： 同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并
存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共20道选择题，每一道只能选择一个答案）
学校班级性别姓名
1、你上学读书是为了（）
A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习
D、读书后 赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（）
A、是B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）
A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑
8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）
A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生
10、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）
A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅B、要求对方道歉 C、骂对方D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（）
A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）
A、是B、不是
16、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做
17、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯
18、竞选干部时（）
A、我能行 努力争取B、当干部要多做事C、无所谓
D、不愿当E、我不行
19、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）
20、你到学校的心情是（）
A、愉快B、一般 C、有时烦D、不愉快
在生活、工作节奏加快的今天，家长，这本该承担起孩子心理健康成长主要责任的第一人却少有精力或少有能力关注孩子的心理健康，于是，有关孩子出现心理问题而犯罪的案例层出不穷。关注孩子的心理健康，让孩子们身心健康发展，在这一思想的指导下，我们课题组致力于关注学生的心理健康，并为此而制订了具体的方案。为了解学生心理状况现状，我们对全校学生进行心理健康问卷普访，问卷收上来以后，我们对学生的问卷进行了认真地阅读与分析：
一、从问卷本身来看
这份问卷题目出的不是很好，如第3题“老师布置的作业”可以选择“认真完成；完成一些；不完成；边做边玩”，第18题“对学校的纪律和常规要求”，可选答案“自觉遵守；老师来就遵守；有时违犯；经常违犯”，从我了解的一个学生选择的答案与他的实际情况来看存在不诚实性。这就使问卷的可信度降低了。为此，我学习了相关的书籍，原来，在问卷调查一开始的地方应该把为什么设计这样一份问卷，谁设计的，设计意图等一系列情况说清楚，这样才能消除被调查者心中的疑虑，提高问卷的可信度。而且，题目设计时也要考虑到被调查者的心理，避免会给他们带来压力的问题，像18题就容易使被调查者在做问卷时产生下意识的自我保护，为减少麻烦而做出随意的回答。
二、从一些问题答案的统计来看
我们从一些问题的统计数据中很容易看出一些情况。
如，第1题“你上学读书是为了什么？”五年级绝大多数被调查学生选择的是“A没有知识不能生存”，其中有9人选择的是“D读书后赚大钱”。首先我们说无论有多少同学是随意性选择的，但有一点可以确定，被调查同学中大部分是明白或者说是在家长、老师、社会的影响下了解没有知识不能生存是一条真理。而少数学生的读书为赚大钱多多少少受传统思想“书中自有颜如玉，书中自有黄金屋”的影响，受社会上一些没有文化照样挣大钱的人的不正常现象的诱惑。第2题“课堂上老师提问”六年级大多数学生选择的是“想一会儿再回答”，其中7人选择了“A马上回答”，19人选择了“D老师抽问才答，一般不回答”，从这个数据我们可以看出同学们大多能认识到老师提问以后必须思考好了再作答，但是因年龄和学习现状等问题，六年级学生与低、中年级学生不同，不愿意举手，等老师抽问才回答是课堂中比较常见的状态。
第4题“期末考试时”选择“心情紧张；有点紧张；无所谓；有信心，不紧张”，我对六（1）班学生的选择做为分析，其中选择A的12人，选择B的20人，选择D的11人，可见学生对期末考试都比较重视，因为这关系到成绩报告单，也可能是家长比较关注而影响到学生。11位有信心不紧张的学生并不是学生成绩拔尖的，而是心理素质比较好，这与家长在家庭教育中的培养分不开。
第5题“爸爸妈妈回家晚了感到不安”，仍旧是分析六（1）班学生，其中28人选择会不安，18人选择不会不安。从这一问题中可以看出学生对父母的依赖程度，作为高年级学生来说，他们中已经有一部分开始进入青春期，比较独立，就问卷分析看，他们的内心深处仍十分希望有父母做伴。如今，父母时常因为忙于工作、应酬，忽略了对孩子成长的一种关注，本人认为这是造成学生产生心理问题的根本原因。
第6题“看电视遇到伤心或感人处时”我以六（1）班学生的回答做了统计，其中9人选B“没有眼泪”，7人选C“那是假的”，12人选D“非常激动”，其余同学均选择的是“跟着流泪”。对于这个结果我还是有些意外的，我发现被调查的孩子比我想象中的要理性的多，但同时也感到一点焦虑，他们的理性会不会给他们的情感发展带来一些负面影响，如今的孩子越来越个性，越来越缺少同情心也是社会必须要关注的。
第12题“你心中的秘密最想告诉”A老师；B家长；C好朋友；D谁也不说。我对同学的回答进行了统计，选A的1人，选B的没有，选C的18人，选D的27人；从以上数据可以看出，此班的孩子特别需要心理辅导课，因为一个人总把事情藏在心里，不能得到释放，长此以往对健康成长不利。还可以看出一点——六年级学生对教师已经没有了依赖，对家长的依赖也不多，同伴交往成了他们主要的情感沟通渠道。
第13题“当别人不小心踩了你一脚”，其中选A的是多数，选B的10人，选D的10人；从这道题目的回答也可以看出班级与班级的学生之间存在着不协调性，此班的学生比较顶真，若正确引导，让
它在学习、工作发挥其长处，那就是好事，若没有正确引导，让它存在于人际交往中，那将影响学生的身心健康成长。
第15题“对左右为难的事要果断选择一种方法”，我也是对六
（1）班同学的回答进行了统计，选B的20人，从这儿能看出学生还需要加强这方面的训练，需要增强自信。这对他们的未来是非常需要的。
第16题“做事情不成功时”，我对同学的回答进行了统计，选A的15人，选B的9人，选C的18人。我认为选A的学生比较有个性，我喜欢；选B的学生比较会做事，成功的机会更多一些；选C的同学比较容易放弃，当然也不排除明智的特例。
从问卷情况来看，学生需要老师对他们进行一些心理辅导与咨询，相信心理辅导与咨询对学生的成长来说是非常渴望的，这就对教师提出了更高的要求。我们老师应该努力学生相关的心理卫生知识，做学生的心理顾问，及时为学生进行心理疏导，促进学生心理健康发展，营造更和谐的师生关系。
第五篇：小学生心理健康现状调查问卷（写写帮整理）
枣园完小学生心理健康现状调查问卷
性别年级
1、你上学读书是为了（）
A、没有知识不能生存 B、替老师学习C、替父母学习D、读书后 赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（）A、是B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪 B、没有眼泪C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）
A、快乐 B、一般C、不合群D、孤独E、自卑
8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼 B、不好意思C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（）
A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）
A、是B、不是
16、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做 B、总结教训C、请别人帮助D、不再做
17、对小动物，你（）
A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死
18、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
19、竞选干部时（）
A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓
D、不愿当 E、我不行
20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）
21、你到学校的心情是（）
A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快谢谢合作,祝你学习愉快！
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