新农合患者住院管理制度（定稿）

第一篇：新农合患者住院管理制度（定稿）

新农合患者住院管理制度

一、入院流程

1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。

2、患者住院时，应出示本人身份证及合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。

3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。

4、入院后新农合患者应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。

二、住院管理

1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。

2、新农合患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于15%。

3、患者住院期间，收治科室应每日为其发放项日齐全、内容完整的住院费用“一日清单”。

4、病历记录及时、准确、完整，各项收费在有医嘱，检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。

5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。

三、转院管理

1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的患者，由科室专家进行会诊，科室主任同意后，填写转诊转院审批表，到新农合办登记备案，新农合管理机构审批后方可转院。

2、严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出，也不得拒收下级医院转诊来的患者。

3、患者自行转院后，医师不得再补办转诊转院审批表。特殊情况经医保、新农合管理机构批准后办理。

第二篇：新农合参合农民住院患者管理制度

新农合参合农民住院患者管理制度

一、参合人患病确需住院的，由门诊医师开具住院证，经新农合办审核登记后方可入院。

二、住院处办理手续时，在微机上对病人给予标记，利于病房管理。

三、要严格掌握入、出院标准。如将不符合住院条件的参合人收入院或挂名住院、分解住院,经查实，其医疗费用由责任科室承担。科室不得拒收重病参合人,不得挑选轻病参保合人,科室如拒收符合住院条件的参合人,有关责任由科室承担。

四、参合病人住院先看病后付费。

五、住院处要认真核对参合证，病房进一步确认，做到人证相符，防止冒名住院或挂名住院。

六、病房有参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识。

七、要严格执行新农合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施收费标准。

八、使用新农合“三大目录”外需患者完全自费的项目，应征得参合人或其家属的同意并在“超范围自费项目协议书”上签字。“超范围自费项目协议书”要附在病历中。

九、参合人住院期间,每天发生的各项费用要在“住院费用一日清单”上分类列出,交患者或其家属阅知。

十、参合人出院时原则带药3天量，确需带药的，不得超过7天量。

十一、科室在参合病人出院结帐前一天首先进行自查，内容包括：

病历中各种记录单是否符合要求，未执行的医嘱要有注明；医嘱与费用明细是否一致，检查报告单是否齐全；超范围自费项目是否有医患双方签字的协议书；出院带药是否符合规定。自查情况交新农合办公室审核后，方可办理出院结算手续。

十二、因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,由科室进行会诊，主管医师填报转诊转院审批表，医院新农合办公室登记备案后方可转院。

十三、科室兼职新农合管理员负责本科室新农合政策的宣传和有关事宜的协调处理，遇有特殊情况及时报新农合办公室。

十四、其他未尽事宜由新农合办公室解释。

第三篇：医保、新农合患者住院管理制度

医保、新农合患者住院管理制度

一、入院流程

1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。

2、患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。

3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。

4、入院后，科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡和床头牌。新农合患者还应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。

二、住院管理

1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。

2、医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例应控制在10%以下，新农合患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于20%。

3、患者住院期间，收治科室应每日为其发放项日齐全、内容完整的住院费用“一日清单”。

4、病历记录及时、准确、完整，各项收费在有医嘱，检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。

5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。

三、转院管理

1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的患者，由科室专家进行会诊，科室主任同意后，填写转诊转院审批表，到医保办登记备案，经医保、新农合管理机构审批后方可转院。

2、严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出，也不得拒收下级医院转诊来的患者。

3、患者自行转院后，医师不得再补办转诊转院审批表。特殊情况经医保、新农合管理机构批准后办理。

第四篇：新农合住院患者告知书

新农合住院患者告知书

1.住院期间应遵守医院各项制度，不得擅自离开医院(含夜里)，住院期间不得托欠住院押金，否着不予报销。

2.住院补偿起线和封顶线标准

起伏线: 乡级为200元，再次住院起伏线减半，县级为700元，市级为1000-1500元，省级为2000-3000元，省外为3000元.报销封顶线为15万元。儿童住院: 报销起伏线为50元

3.住院补偿比例

乡级医疗机构：补偿90%左右，县级医疗机构：补偿80%左右，市级医疗机构：补偿70%

省级医疗机构：补偿65%

省外医疗机构：补偿65%

4.新农合患者住院必须带齐(医疗本户口簿身份证）等证件

5.病人出院须持病例、出院证、结算单、一日清单 三证(医疗本 户口簿身份证）等材料

6.不予补偿的项目：

1、医疗废物处理费、空调费、取暖费。

2、应当由第三人负担的3、故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、打架、斗殴、交通事故等

4、超出《新农合基本用药目录》外的药品、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录外的。

新农合住院患者或家属签字：

第五篇：新农合患者住院就诊流程

新农合患者住院就诊

报销流程

凭住院证持合作医疗卡、身份证到收费处

进行入院登记

缴纳住院预交金

住院处护士站办理入院手续

住院治疗

住院医生办公室及护士站办

理出院手续

凭出院手续持身份证、合作医疗卡复印件到

一楼收费处办理出院报销结算