关于农村教育问题问卷

第一篇：关于农村教育问题问卷

关于农村教育问题问卷

尊敬的朋友：

您辛苦了！我们分别是来自四川大学、电子科技大学、西南石油大学的大学生，为积极响应学校大学生暑期实践活动，我们特地开展了一次关于农村教育现状的调查，下面是一份简单的调查问卷，您认真地作答会给我们极大的帮助，谢谢！

1.您的年龄是（）

A.18以下B.18—25C.25—40D.40以上

2.您的学历是（）

A.小学 B.初中 C.高中 D.大学以上

3.您家离学校远吗（）

A.很远，不行1个小时以上B一般，半个小时到一个小时 C.半个小时以内D.就在学校附近

4.您觉得限制孩子接受更高程度的教育的最大原因是（）

A.经济不富裕，读书浪费钱 B.孩子自身不愿读书 C.家长不让孩子读书 D.其他原因

5.您认为现在学校的收费（）

A.特别多B.比较多C.有点多D.不多

6.您认为，农村的基础教育设施与城市的基础教育设施相差（）

A.非常大，这也是家长想把孩子送进城市的原因之一B.比较大C.有点差距D.没有差距

7.您认为上学读书的目的是（）

A.改变命运走出山区B.学习知识开阔眼界C.别人孩子学习自己的孩子不能输给他们

8.您对学校好坏的评价标准（）

A.学校的升学率B.是否注重学生的全面发展C.学校是否有名师D.学校环境

9.您认为教育应该改进的地方（）

A.国家的硬件设施B.老师的态度C.国家对教育的政策倾向D.收费

10.您认为孩子取得好成绩谁的功劳最大（）

A.老师 B家长 C孩子自己

11.您认为改善目前农村义务教育的主要着力点（可多选）：()

A.强化政府办教育职能，改变农村教育落后的局面

B.国家加大对农村义务教育的规划和投入，加强农村九年一贯制学校配套建设与管理

C.合理调整教育布局，大力发展面向农村的职业教育

D.提高教师教育、教学水平

E.关注贫困生与农村留守儿童

F.增强农村教材的适用性，教材的编写要与就业紧密联系

G.加强新农村建设，切实减轻农民负担，需要增强农民的教育意识

12现如今由于高校扩招等原因，大学生就业压力越来越大,而定向培养职业技能的专业学校逐渐受到人们的重视,请问在如今的环境下,您是如何看待上大学与上技校的选择的?

13从大山里面走出去的孩子,可能在将来成才之后由于有更好的机会而不会再回老家支援老家的建设,请问您对这种问题怎么看待?

14.作为家长，对子女使用电脑怎么看？/作为学生你对使用计算机的看法？

15.您怎么看待假期大学生到乡村支教这件事？你是否愿意（你的孩子）去参加大学生在假期开展的活动？你想从活动中了解什么？

第二篇：农村基础教育问题问卷

农村基础教育问题调查问卷

尊敬的老师：您好！

首先感谢您参加我们这项研究。这是一份学术性研究的问卷，为了了解您对农村教育问题的看法，从而有针对性地解答您的问题，提供您所需要的信息。请您根据自己的学习实际情况及真实想法填写问卷。请直接在选项上打√，真诚谢谢您的合作！

★基本资料：

1．您的性别：A.男B.女2．您的职称：3．您的学历：

4．学校类型: A.小学 B.初中5.您的家庭经济来源人口6.您所是否承担行政职务：A.是B.否

★ 基本内容：

1.家长对教育的需求A．极强烈B.强烈C.一般D.较差E.非常差

2.家庭教育如何？A．非常重视B.重视C.一般D.不重视E.非常不重视

3.学校被社会的认可度A．非常高B.高C.一般D.低E.非常低

4.当地政府关心教育的行动A．很实在B.实在C.一般D.不重视E.非常不重视

5.当地教育行政部门的得民心的行动A．很多B.多C.一般D.少E.几乎没有

6.学校是否有长远规划A．有B.无C.不知道D.现在没有

7.您们学校最注重抓A.考分B.安全C.表面D.其他（德育、发展、学习、经济等）

8.您们学校获奖次/级别A．国家级B.省市级C.县级D.乡级E.其它

9.您们学校的发展目标A.有长远的B.有明确的C.似乎有D.没有

10.您学校的评价办法A.考分B.考分与过程C.校长说了算D.其他

11.您们学校抓教师培养A.非常重视B.重视C.一般D.不重视E.非常不重视

12.领导班子团结程度A.非常团结B.团结C.一般D.不团结E.非常不团结

13.学校管理的追求创新A.非常重视B.重视C.一般D.不重视E.非常不重视

14.校长的政治素质A.非常高B.高C.一般D.低E.非常低

15.校长的工作积极程度A.非常高B.高C.一般D.低E.非常低

16.您们校长有教育思想吗A.有B.无C.不知道D.其他

17.校长的管理能力A.非常强B.强C.一般D.弱E.非常弱

18.校长自己对学习A.非常重视B.重视C.一般D.不重视E.非常不重视

19.校长的管理优势A.人本管理B.制度管理C.强权管理D.其他管理

20.校长的大约年龄（岁）

21.社会对校长的认可A.非常高B.高C.一般D.低E.非常低

22.您对校长的总映像A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意

23.您认为教育学生应该A.体罚B.少量体罚C.体罚与教育结合D.教育不体罚

真诚谢谢您的合作！键入文字] [

第三篇：农村教育问题

中国农村教育平等问题研究

都市农业研究系列丛书

作者

张锦华，吴方卫 著

出 版 社

上海财经大学

农村留守儿童教育问题研究1条评论

周林，青永红 等著

/ 2007-04-01

/ 四川教育出版社

《农村教育制度与问题答疑》以问答和案例的方式，从农村教育制度、农村教育结构、农村教育管理、农村教育师资、农民工子女教育和农村教育法治等六个方面，选择了农民朋友应该知道的，没有了解的，很想掌握的，非常疑惑的，保障农村少年儿童教育权益的，国家和地方政府新出台的一系列理论性的、机制性的、制度性的、政策性的、常识性的问题，并竭尽全力地查找了大量的资料，借助专家的高论和国家的政策逐一地进行了回答，力求为广大农民朋友提供最权威、最全面、最能解决问题的答案，以期为广大农民朋友更好的教育子女服务。

第四篇：农村留守儿童教育问题的调查问卷

农村留守儿童教育问题的调查问卷

您好：

这是一份有关留守儿童的目前教育状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!

1、您家里有几个孩子

A、1B、2C、3D、更多

2、您的文化程度是？

A、小学毕业B、初中C、高中D、本科E、其他

3、您平均多长时间回家一次？

A、半年B、一年C、两年D、更长时间

4、孩子在家由谁照顾

A、自己的父母B、其它亲戚C、其它监护人

5、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度

A、一般B、严重C、很严重

6、您对留守儿童教育现状的满意程度

A、一般B、满意C、很满意

7、子女是否在正规学校接受教育

A、是B、否

8、您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算

A、有B、没有

9、如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么

A、费用B、城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响C、其它

10、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学

A、前者B、后者

11、如果孩子考试没考好，大多情况下，你会怎么办?

A、打骂教训B、问明原因，帮忙改正

C、找老师，告知家长D、不管，任其发展

12、你觉得学校，社会对留守儿童的教育问题关心程度如何？

A、很关心B、很少关心C、不关心

13、您觉得在各种媒体上关注这个问题的频率怎么样？

A、一直非常频繁B、以前没怎么看到，最近经常看到

C、几乎没有看到D、不清楚

14、您觉得孩子在学习上所遇到的最大的困难是什么？（多选）

A、教育设施与教育水平落后B、缺少家长的教育

C、自身不上进D、学习费用昂贵

E、学习不好，怕其他人嘲笑F、其他

15、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助？

第五篇：2014农村留守儿童教育问题调查问卷

2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2份）您好：

这是一份有关留守儿童的目前教育状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!

1、您家里有几个孩子

A、1 B、2 C、3 D、更多

2、您的文化程度是？

A、小学毕业 B、初中 C、高中 D、本科 E、其他

3、您平均多长时间回家一次？

A、半年 B、一年 C、两年 D、更长时间

4、孩子在家由谁照顾

A、自己的父母 B、其它亲戚 C、其它监护人

5、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度

A、一般 B、严重 C、很严重

6、您对留守儿童教育现状的满意程度

A、一般 B、满意 C、很满意

7、子女是否在正规学校接受教育

A、是 B、否

8、您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算

A、有 B、没有

9、如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么

A、费用 B、城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响 C、其它

10、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学

A、前者 B、后者

11、如果孩子考试没考好，大多情况下，你会怎么办?

A、打骂教训 B、问明原因，帮忙改正

C、找老师，告知家长 D、不管，任其发展

12、你觉得学校，社会对留守儿童的教育问题关心程度如何？

A、很关心 B、很少关心 C、不关心

13、您觉得在各种媒体上关注这个问题的频率怎么样？

A、一直非常频繁 B、以前没怎么看到，最近经常看到

C、几乎没有看到 D、不清楚

14、您觉得孩子在学习上所遇到的最大的困难是什么？（多选）

A、教育设施与教育水平落后 B、缺少家长的教育

C、自身不上进 D、学习费用昂贵

E、学习不好，怕其他人嘲笑 F、其他

15、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助？

2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2 农村留守儿童调查总结

曾经有一个孩子在作文里这样写道：“一个人就是一个家，每天一个人玩，一个人闹。一个人哭，一个人笑。我很小的时候父母就出去打工了，我跟本不知道什么是父爱什么是母爱，现在就连他们的样子都记不清了。我考试从来都不及格，我不想每天这个样子，我想开开心心的读书„„” 看完孩子这段真实的文字，不免让人有些酸楚。其实这正是一名留守儿童发自内心的声音！

随着我国政治经济的发展和城镇化进程的加快，越来越多的农村青壮年为了生计进入城市打工，因为他们身处在城市里，受户籍、经济、居住等客观条件的限制，根本无法将自己的子女带到身边。所以在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体——农村留守儿童。留守儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关怀和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，一些儿童甚至会因此而走上违法犯罪的道路。为了更加深刻的关注关爱他们的生活、学习、身心、安全等方面的问题，我们师大汇华学院数学系2010暑期实践团在河北省魏县多个乡镇展开了留守儿童的调查，我们希望通过这次调查活动来唤起大家对留守儿童的重视与关心。魏县是河北省的一个农业人口大县，也是国家扶贫开发的重点县。魏县总人口约为84万人，耕地面积85万亩，其中农业人口就占91.7%，富余劳动力约26万余人。作为全省劳务输出的大县，全县在外务工的人口非常之多，所以留守儿童的数量相对较大。我们暑期实践团重点围绕着北皋镇的陈村、院堡乡的况庄、大磨乡的前大磨、棘针寨乡的小皇儿庄和魏城镇的河里村展开为期五天的走访调查。在当地县团委，各个乡镇政府的配合帮助下，我们的实践队员与孩子们进行了面对面的交谈和沟通,并深入到典型留守儿童家中进行家访,通过对留守儿童个案的调查以及收集的关于留守儿童的原始资料，我们掌握了他们的一些共性，也对他们的家庭教育和生活状况有了清楚的了解。

我们在调查中发现留守儿童在生活、学习乃至行为、心理等方面的问题较同龄儿童要多。主要存在的问题如下：

1、学习成绩不突出。由于临时监护人文化水平低，没有能力引导和过问孩子的学习，致使留守儿童的学习得不到有效的督促和引导。特别是父母双方均在外务工，由爷爷奶奶、姥姥姥爷等隔代亲人照看的留守儿童，大部分监护人是重监护轻教育，甚至对留守儿童娇生惯养、放任自流，加之儿童本身自控能力较差，无法抵制现代社会中不良诱惑，因此厌学、逃学甚至辍学的现象时有发生。

2、性格发展不健全。部分留守儿童的父母由于长年在外务工，便把孩子托付给祖辈或亲戚、朋友照顾，而临时监护人一般只管吃穿，不愿管理教育或者不善于管理教育，致使部分留守儿童长期缺少亲情和家庭教育，养成任性、放纵、随意的性格。由于长期缺乏父母的关爱，也存在个别留守儿童内心封闭，情感淡漠，缺乏安全感，心理承受力差，情绪消极，孤独不合群，言语少，不愿意也不善于同他人交往，存在抑郁自卑，乃至厌世嫉俗的心理。记得我们当时走访魏县棘针寨乡的留守儿童王如意时，孩子一见我们这么多人的到来眼神里顿时充满了恐慌与不安，当她的外婆一提起她的父母时，孩子的眼泪也不由自主的掉了下来，看着孩子柔弱自卑的情绪我们也感到无比的沉重。走之前我们交待她的外婆，一定要给孩子创造一个良好的生活环境，要经常让她和别的小朋友沟通交流，渐渐的让孩子形成积极开朗的心态。

3、生活状况不乐观。生活困难是留守儿童家庭的普遍特征。留守儿童的父母之所以抛下自己的孩子外出打工，是因为家庭务农的收入无法让自己的家庭过上稳定富裕的生活，否则，他们也会留在家里照顾孩子的。虽然他们出去打工可以挣到一些钱，但其付出与收入相比依然是极不平衡的，所以他们在家庭生活方面是及其节俭的。父母离开后，留守儿童及其监护人在节俭方面表现的更为突出，主要表现在饮食方面，吃好是不敢奢求的，能吃饱就行。儿童时期正是生长发育的时期，合理的饮食结构和营养搭配对孩子的成长来说是十分重要的。处在这一年龄段的城市儿童，是备受父母及亲友呵护的，而农村留守儿童只能在极度节俭的状态下过着维持温饱的生活，这些儿童甚至在生病的时候，也往往没有能力和条件及时去医院救治。此外，部分家庭条件较差的留守孩子不仅生活上得不到应有的照料，小小年纪还要帮助年迈的老人承担许多家务。所以他们的生活状况是不容乐观的。

通过在调查中发现留守儿童的种种问题，我们给予以下几点建议：

1、家庭方面。父母外出打工要三思而后行，多考虑考虑孩子，孩子的前途比金钱更重要。如果家庭的状况的确困难，必须在外打工挣钱，父母在外时一定要及时了解子女的近况,一方面利用书信或电话定期与孩子进行交流沟通，让孩子感到父母的关爱、家庭的温暖，另一方面与老师和临时监护人及时了解孩子学习生活等各方面的情况，使孩子能够稳定健康的成长。

2、学校方面。记录留守儿童的个人情况和监护人及临时监护人的情况，准确掌握留守儿童的个人信息，为有针对性的开展教育和管理工作奠定基础。学校要积极开展形式多样的教育活动，有序地培养学生的文明习惯，在学校举办的活动中，多把机会留给留守学生，为留守学生营造一个宽松和谐的学习环境，有条件给留守学生开设心理健康教育课，建立心理咨询辅导站，帮助他们改正不良的行为习惯，引导他们走出自闭的心理障碍，使他们树立正确的人生观和价值观，养成健康的，积极向上的心态。

3、政府方面。政府要加强对留守儿童教育和管理的领导，建立村组干部对留守儿童教育和管理的责任制。各级政府要多方筹集资金，广泛开展捐资助学活动，并且鼓励退休教师、老党员、老干部和其他热心人士定期与学生沟通，做好留守儿童品行方面的引导。此外政府要加大对农村教育的投入，要让留守儿童得到更好的教育。而且要关注民本、民生，优化社会环境，建设全面和谐的新农村，最终从根本上解决农村留守儿童这一重大的社会问题。

通过这次意义重大的暑期社会实践活动，让我深刻的了解到了当今农村留守儿童的现状，也让我对他们产生了最真切的同情与关心。总之，留守儿童是现代社会的新问题，这一特殊群体的出现是时代不断发展变化的结果。我呼吁全社会都要关爱他们，关注他们的健康成长。我们有责任和义务，发动多方力量，健全关爱机制，使他们享受到同其他孩子一样的教育和关怀。

让我们大家携起手来，以高度的社会责任感，去向那些需要关爱的留守儿童们送去我们的爱心和亲情吧

篇一 : 农村留守儿童教育问题的调查问卷 您好，这是我们针对农村留守儿童教育问题的调查报告，谢谢您抽出时间接受我们的调查问卷。

1您家里有几个孩子

a1 b2 c3 d更多

2您平均多长时间回家一次？

a半年 b一年 c两年 d更长时间

3孩子在家由谁照顾

a自己的父母 b其它亲戚 c其它监护人

4您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度

a一般 b严重 c很严重

5您对留守儿童教育现状的满意程度

a一般 b满意 c很满意

6子女是否在正规学校接受教育

a是 b否

7您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算

a有 b没有

8如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么

a费用 b城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响 c其它（具体是什么）

9希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学

a前者 b后者

10您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助。（问答题

尊敬的老师你好：

这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷，您可以根据平时的教育情况填写，谢谢您对活力青苹团队的支持

一、选择

1.你班上有留守儿童吗？（）

a 有 b没有

2.留守儿童的成绩如何？（）

a 好 b 中等 c差

3.在教育特殊生时，你有没有把留守儿童作为你教育的一个重点？（）

a 有 b 没有

4.你班上的留守儿童有没有让你烦恼过？（）

a 有 b 没有

5.l你是否担心留守儿童的心理状况？（）

a 非常担心 b 没怎么注意 c 不担心

6.留守儿童的心理问题你认为如何处理妥当？

a 请心理学专家 b 自己开导教育 c 联系家长

7.你认为留守儿童的什么最让人担心？（）

a 心理健康 b 人身安全 c 生活状况

8.您对留守儿童教育现状满意程度？（）

a 非常满意 b 较好 c 一般 d 很不满意

二、问答

你认为留守儿童教育问题是什么？有何建议

亲爱的同学：

你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，谢谢参与!

一、选择

1、你家里外出打工情况？（）

a 父亲外出打工 b 母亲外出打工 c 父母都去打工

2、父母外出打工,你和谁生活在一起?()

a(外)祖父母 b 亲戚 c 其他人 d 自己住

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()

a 经常有 b 偶尔有 c 几乎没有 d从来没有

4、你父母在外打工,多久回来一次?()

a 一个月 b半年 c一年 d.一年以上

5、平时学习上是否有困难?()

a 有 b 没有

6、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()

a 求助老师 b 求助同学 c 求助亲戚 d 自己解决

7、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()

a自己平时不够努力 b没有老师或家长指导

c客观原因 d自己本来就不行

8、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?()

a承认错误,下次不再犯 b有点气愤,但只在心里想

c无所谓,听完就算 d当面顶撞,对着干

9、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()

a 很多 b 一般 c 很少 d 没有

10、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？()

a 变了 b 没变

11、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？()

a很关心 b很少关心 c不关心

12、你对现在教育现状满意吗？（）

a 非常满意 b 比较满意 c 不满意

二、问答

相对学校提什么建议？

尊敬的监护人：

你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，谢谢参与!

一、选择

1、你监护的留守儿童家里外出打工情况？（）

a 父亲外出打工 b 母亲外出打工 c 父母都去打工

2、你是留守儿童的?()

a(外)祖父母 b 亲戚 c 其他人

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()

a 经常有 b 偶尔有 c 几乎没有 d从来没有

4、他父母在外打工,多久回来一次?()

a 一个月 b半年 c一年 d.一年以上

5、留守儿童平时学习上是否有困难?()

a 有 b 没有

6、如果留守儿童遇到困难,你会怎么办?()

a 帮忙解决 b不管，让他们自己解决，c 想管，但精力有限

7、如果孩子考试没考好,大多情况下,你会怎么办?()

a打骂教训 b问明原因，帮忙改正

c找老师，告知家长 d不管，任其发展

11、你觉得学校，社会对留守儿童的关心程度如何？()

a很关心 b很少关心 c不关心

12、你对现在教育现状满意吗？（）

a 非常满意 b 比较满意 c 不满意

二、问答

你认为我们应为留守儿童做什么才能改变教育上的问题？

篇二 : 2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2份）2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2份）您好：

这是一份有关留守儿童的目前教育状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!

1、您家里有几个孩子

A、1 B、2 C、3 D、更多

2、您的文化程度是？

A、小学毕业 B、初中 C、高中 D、本科 E、其他

3、您平均多长时间回家一次？

A、半年 B、一年 C、两年 D、更长时间

4、孩子在家由谁照顾

A、自己的父母 B、其它亲戚 C、其它监护人

5、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度

A、一般 B、严重 C、很严重

6、您对留守儿童教育现状的满意程度

A、一般 B、满意 C、很满意

7、子女是否在正规学校接受教育

A、是 B、否

8、您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算

A、有 B、没有

9、如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么

A、费用 B、城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响 C、其它

10、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学

A、前者 B、后者

11、如果孩子考试没考好，大多情况下，你会怎么办?

A、打骂教训 B、问明原因，帮忙改正

C、找老师，告知家长 D、不管，任其发展

12、你觉得学校，社会对留守儿童的教育问题关心程度如何？

A、很关心 B、很少关心 C、不关心

13、您觉得在各种媒体上关注这个问题的频率怎么样？

A、一直非常频繁 B、以前没怎么看到，最近经常看到

C、几乎没有看到 D、不清楚

14、您觉得孩子在学习上所遇到的最大的困难是什么？（多选）

A、教育设施与教育水平落后 B、缺少家长的教育

C、自身不上进 D、学习费用昂贵

E、学习不好，怕其他人嘲笑 F、其他

15、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助？

2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2份）第一部分 留守儿童生活状况 1.1、家庭主要收入来源： *

农业经商

外出打工其他

2.监护人类别 *

父母直接监护由爷爷奶奶监护

独立生活其它

3.监护人文化程度 *

没上过学小学文化初中文化高中及以上

4.对被监护人的态度 *

关爱选项19 5.监护人主要责任 * 照顾日常生活督促辅导学习负责人身安全进行思想品德教育

6.监护人监管孩子学习情况 *

要求严格有时过问基本不管

7.监护人参加学校家长会情况 *

积极参加有时参加不参加

8.监护人主动与老师联系情况 *

经常联系有时联系不联系

9.监护人是否愿意参加家庭教育知识培训？ *

愿意无所谓不愿意

10.现居住卫生状况 *

比父母在家时好与父母在家时一样比父母在家时差

11.生理卫生知识指导 *

有很少无

12.帮监护人干家务情况 *

常做偶然做一些不做 13.请你对现在的生活环境满意吗 *

满意不满意可以接受

第二部分 留守儿童学习状况

14.学习成绩 *

优良一般差

15.你喜欢上学吗 *

喜欢一般不喜欢

16.父母外出打工对你的学习有什么影响 *

起好作用没有影响起坏作用

17.起坏作用体现在 *

缺少监督因思念父母精力分散其它

18.对自己目前的学习状况 *

满意比较满意不满意

19.对学习成绩不满意的原因是 *

成绩不理想可以更好不如别人或未达到父母的期望 第三部分 留守儿童教育状况

20.你平均每天看电视时间 *

1小时以内1到 2小时2小时以上

21.家里有人督促你的学习吗 * 有没有

22.你的不良道德行为习惯主要有 *

经常有课堂违纪行为有抽烟等不良行为经常撒谎欺骗老师和监护其它不良行为

23.你的不良生活行为习惯主要是 *

懒散不讲卫生爱讲脏话其它

24.学校是否有关爱农村留守儿童的机构 *

是否

25.老师做家访的情况 *

随时有至少一学期1次一年或几年1次没有

26.学校开家长会的情况 *

每学期1—2次每年1次从不不清楚 27.学校有没有留守儿童心理疏导老师 * 有没有

28.学校是否有留守儿童花[]名册 * 有没有