内科疾病应做辅助检查

内科疾病应做辅助检查(单病种要求)

一、呼吸系统

1、急性上呼吸道感染(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、血病毒特异性IgM抗体、鼻咽拭子测病毒抗原。

2、急性气管、支气管炎(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部经X线检查、血IgM、IgA、IgG。

3、慢性支气管炎(二级或一级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、痰培养及药物过敏试验、肺功能检查。

4、支气管哮喘(轻度发作三级护理、中度发作二级护理、重度发作一级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、电解质(钾、钠、氯、钙)、肺功能检查、血气分析、心电图。

5、支气管扩张(一级护理或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血型及血交叉配合试验、胸部X线检查或胸部薄层CT、痰培养及药物过敏试验。

6、慢性阻塞性肺气肿(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、血气分析、电解质、肺功能检查、心电图。

7、慢性肺源性心脏病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、心电图、痰培养及药物过敏试验、血气分析、肝肾功能、电解质。

8、肺炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、痰培养及药物过敏试验、血气分析、肝肾功能、电解质。

9、肺脓肿(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、痰培养及药物过敏试验、胸部X线检查、必要时胸部CT、纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗。

10、肺栓塞(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、心电图、肝肾功能、电解质、血乳酸脱氢酶、肌酸激酶、出凝血酶原时间、凝血时间、凝血因子I、血D-二聚体、血气分析、超声心动图、胸部CT或MRI、肺通气/灌注扫描、肺动脉造影术。

11、结核性胸膜炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部正侧位X线检查、肝肾功能、血沉、胸部超声波检查、胸腔穿刺、胸膜活检及病理检查、胸液常规与生化检查、胸液涂片找抗酸杆菌。

12、肺嗜酸粒细胞浸润症(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查、血嗜酸粒细胞绝对计数、夜间抽血查微丝蚴、大便浓集查虫卵(可在2个月后查)、肺功能测定、痰常规；血IgE、IgM、IgG测定。

13、气胸(一级或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、胸部X线检查(必要时床边操作)、胸部CT检查、人式气胸箱测压及抽气。

14、呼吸衰竭(一级护理或特护)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、血气分析、胸部X线检查、心电图、机械通气(必要时)。

15、呼吸窘迫综合征(一级护理或特护)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、血气分析、胸部X线片、中心静脉压、毛细血管楔压(PCWP)测定、气管内插管(必要时)、气管切开(必要时)。

16、原发性肺恶性肿瘤(一级或二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、血癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清碱性磷酸酶(AKP)、血沉、胸部正侧位经X片、胸部CT、脑部CT、心电图、血气分析、痰液细菌培养找真菌及药敏试验、痰找癌细胞、SPECT骨扫描、胸腔穿刺(必要时)、胸水常规、胸水找癌细胞、胸水CEA、LDH、ADA。

二、消化系统疾病

1、返流性食管炎(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、食管滴酸试验、食管内压测定、食管内PH测定、胃-食管闪烁显像、X线钡餐造影、内镜检查、外科会诊(必要时)。

2、食管癌(一级［卡氏评分<50］、二级［50-80］、三级［>80］护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、全胸片、X线食管片(左、右前斜位)、上消化道钡餐造影、胃镜、心电图、肾图、胸腹部CT(必要时)、肺功能。

3、急性单纯性胃炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、胃镜检查(24-48小时内)。

4、急性糜烂性胃炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、血免疫(肝纤维化五项、癌胚抗原、甲胎蛋白)、心电图、B超。

5、慢性胃炎(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、血沉、血免疫(肝纤维化五项、癌胚抗原、甲胎蛋白)、胃镜及胃黏膜活检、心电图、抗壁细胞抗体测定、血清胃泌素测定、13C或14C-尿素呼气试验、胃液分析。

6、胃下垂(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、血沉、胃镜及胃黏膜活检、上消化道钡餐、B超。

7、胃癌(二级或一级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、胃镜及胃黏膜活检、腹部B超或CT、胃X线钡餐检查、全胸片、心电图。

8、消化性溃疡(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、血免疫(肝纤维化五项、癌胚抗原、由胎蛋白)、胃液分析、血清胃泌素测定、胃镜及胃黏膜活检、或上消化道X线钡餐检查、13C或14C-尿素呼气试验、心电图、血型、外科会诊(必要时)。

9、功能性消化不良(二级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、胃镜检查。

10、肠易激综合征(三级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、粪便找虫卵与寄生虫(贾第鞭毛虫、滴虫、阿米巴原虫)、粪浓集孵化、粪培养、血沉、肝肾功能、血癌胚抗原(CEA)、血清环卵试验、消化道X线造影(钡餐、十二指肠插管造影、钡灌肠)、B超肝胆胰、肛门指诊、乙状结肠镜检查、胃镜检查、结肠镜检查。

11、溃疡性结肠炎(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规、肉眼观察一次大便全量、大便找阿米巴原虫、大便细菌培养、大便厌氧菌培养(有条件时可查)、肝肾功能、电解质、血清蛋白电泳、抗核抗体；血IgG、IgM、IgA；血C50、C3；血沉、肛门指诊、乙状结肠镜检查、X线钡餐灌肠检查、结肠镜检查、外科会诊。

12、肠癌(一级［卡氏评分<50］、二级［50-80］、三级［>80］护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、血癌胚抗原(CEA)测定、胸部X线片(后前位)、B型超声检查肝、腹主动脉旁淋巴结、盆腔、腹部及盆腔CT(必要时)、妇科检查(女性)、肾图、纤维肠镜复查(必要时)。

13、慢性迁延性肝炎(三级或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝功能、尿二胆试验、肝炎病毒抗原抗体系统检查(B、C、D型)、B超肝胆脾、肝穿刺活组织检查(必要时)。

14、慢性活动性肝炎(二级或一级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、血型及血交叉配合试验、尿二胆试验、肝功能、凝血酶原时间及活动度测定、肝炎病毒抗原抗体系统检查；血IgG、IgA、IgM；血肝细胞膜抗体(LSP)、抗肝脏微粒体(LM)、抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、类风湿因子(RF)、血狼疮细胞、血清总补体、B超肝胆脾及腹腔、肝穿刺活组织检查(必要时)、肾功能、心电图。

15、肝硬化(二级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、尿二胆、肝功能、ICG潴留试验、凝血酶原时间及活动度测定、血清铜、铁、锌测定、肝炎病毒抗原抗体系统检查、甲胎蛋白(AFP)测定、免疫学检查(IgG、IgA、IgM、ANA、SMA、T淋巴细胞计数、E-玫瑰花结形成率、PHA淋巴细胞转化试验、白细胞黏附抑制试验)、超(肝、胆囊、胆管、胰、脾、腹水；肝门静脉、脾静脉宽度)、食管胃肠X线钡餐检查或胃镜检查、放射性核素肝扫描、CT或MRI选择性肝动脉造影(必要时)、肝穿刺活组织检查(必要时)、腹腔镜检查(必要时)。

16、原发性肝癌(一级［卡氏评分<50］、二级［50-80］、三级［>80］护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、血甲胎蛋白(AFP)、全胸片、B超肝胆脾胰、腹部CT、腹水测定甲胎蛋白(AFP)、LDH及找癌细胞(必要时)。

17、肝性脑病(一级护理或特护)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、肝肾功能、电解质、血氨、血糖、血气分析、脑电图(必要时)、诱发电位(必要时)；血丙酮酸、乳酸、短链脂肪酸、支链氨基酸、芳香族氨基酸测定(必要时)；凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白原活力试验、鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白降解产物测定(怀疑DIC存在时)。

18、上消化道出血(一级护理或特护)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、呕吐物隐血试验、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、肝肾功能、电解质、血免疫(肝纤维化五项、癌胚抗原、甲胎蛋白)、血HBV

IgM抗体、抗HCV、HCV-RNA(PCR方式)、心电图、血气分析(必要时)、床边全胸片(必要时)、胃镜或上消化道X线钡餐检查(出血停止后)、内镜下止血即刻、三腔二囊管压迫止血(必要时)、B超肝胆胰脾及腹腔淋巴结、选择性腹腔动脉造影(必要时)、放射性核素99Tc测定胃肠道出血部位(必要时)、外科紧急会诊(必要时)。

19、下消化道出血(二级护理或一级护理)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、观察便血的量及性状、肛门指诊及肛门镜检查、乙状结肠镜检查、大便查阿米巴原虫及细菌培养、血培养、肥大反应(必要时)、骨髓象检查(必要时)、结肠检查、上消化道内镜检查(必要时)、选择性腹部血管造影(必要时)、99Tc放射性核素腹部扫描(必要时)、小肠插管钡剂造影检查(必要时)、血型及血交叉配合试验、外科会诊(必要时)。

20、急性水肿性胰腺炎(二级护理或一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、尿胰蛋白酶原、电解质、血糖、尿糖、尿肌酐(计算淀粉酶、肌酐清除率比值)、血细胞比容、B超肝胆胰及腹腔。

21、急性出血坏死性胰腺炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、尿胰蛋白酶原、电电解质、血糖、尿糖、肝肾功能、尿肌酐(计算淀粉酶、肌酐清除率比值)、血细胞比容、血清正铁血白蛋白测定、血气分析、B超肝胆胰及胸腹腔、胸腹水淀粉酶测定、DIC有关检查、腹部X线平片、内镜下十二指肠乳头切开取石(胆石嵌顿壶腹部)或乳头切开加胆管引流(胆石嵌顿壶腹部)、腹部CT(必要时)、腹膜透析、外科会诊。

22、慢性胰腺炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血清淀粉酶及其同工酶、尿淀粉酶、肝肾功能、新斯的明试验、逆行性胰胆管造影(ERCP)、血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验(轻型者)、24h粪便脂肪定量测定、血清缩胆囊肽-促胰酶素测定；胰腺外分泌试验：胰泌素试验、Lundh试验、BT-PABA试验、缩胆囊肽-促胰酶素试验；血浆多肽测定、血浆胰岛素测定、全胸片、腹部X线平片、B超胰胆、超声内镜检查、腹部CT、胃肠钡餐或低张十二指肠造影、选择性腹腔动脉造影、B型超声探查下细针胰穿刺吸引细胞学检查、经皮腹腔神经节类固醇封闭、外科会诊。

23、胰腺癌(一级［卡氏评分<50］、二级［50-80］、三级［>80］护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血淀粉酶；T细胞亚群、NK细胞活性；癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA-50、甲胎蛋白(AFP)、血钙、全腹CT、全胸片、骨扫描。

24、结核性腹膜炎(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、肝肾功能、结核菌素试验、腹腔穿刺；腹水常规、浓缩涂片、找抗酸杆菌、培养结核杆菌或动物接种、腺苷脱氨酶、溶菌酶、乳酸脱氢酶测定；肺部X线片、腹部X线片、X线胃肠道钡餐、腹腔镜检查、腹膜穿刺活检、腹部B超检查、外科会诊。

三、循环系统疾病

1、充血性心力衰竭(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、超声心动图、电解质、肝肾功能、全胸片、血BNP测定。

2、心源性休克(一级护理或特护)血常规、尿常规、粪常规加隐血试验、电解质、肝肾功能、血肌钙蛋白(cTnI或cTnT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌红蛋白、血心肌酶谱、血气分析、心电图、床边全胸片、主动脉内气囊反搏(IABP)(必要时)。

3、心绞痛(稳定性：二级护理、不稳定性：一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血肌钙蛋白(cTnI或cTnT)、血CK-MB、血肌红蛋白、血心肌酶谱、血糖血脂、肝肾功能、心电图、动态心电图、超声心动图、运动心电图、冠状动脉造影(必要时)。

4、急性心肌梗死(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血肌钙蛋白(cTnI或cTnT)、血CK-MB、血肌红蛋白、血心肌酶谱、血糖血脂、肝肾功能、电解质、18导联心电图、血凝血时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血纤维蛋白原、出凝血时间、血型、冠状动脉造造影(必要时)。

5、阵发性心动过速阵发性室上性心动过速(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图。

阵发性室性心动过速(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、电解质、肝肾功能、血气分析。

6、过早搏动房性早搏、结性早搏(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、CK-MB、血沉、抗O、类风湿因子、胸片(后前位)、甲状腺功能测定。

室性过早搏动(一级或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、CK-MB、血沉、抗O、类风湿因子、电解质。

7、心房扑动与颤动(一级护理或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶活化时间。

8、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征窦性心动过缓(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、电解质、血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、CK-MB、肝肾功能、胸片(后前位)、B超检查肝胆脾胰、甲状腺功能测定。

窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征(二级或一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、电解质、血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、CK-MB、肝肾功能、心脏三位片、安装临时起搏器(必要时)、运动平板试验(必要时)、阿托品激发试验(必要时)。

9、房室传导阻滞(二级或一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、24动态心电图、超声心动图、电解质、血心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、CK-MB、肝肾功能、心脏三位片、安装临时起搏器(必要时)。

心脏骤停与心肺复苏(特护或一级护理)胸处心脏按压、气管插管加压呼吸或面罩加压吸氧、心电监护、心脏体外非同步直流电除颤、心电图。

10、风湿性心瓣膜病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、黏蛋白、心脏常规位片、超声心动图、类风湿因子、心电图、肝肾功能、静脉压测定、动脉血气分析、血流动力学检查。

11、高血压(二级护理或一级护理)血常规、尿常规、粪常规、24h动态血压、肾功能、血糖血脂、心电图、眼底检查；血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮测定(必要时)；超声心动图、心脏常规位摄片、血浆心钠素测定(必要时)、去甲肾上腺素测定(必要时)、尿蛋白放免。

12、急性心包炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、心脏超声、电解质、肝肾功能、血沉、全胸片、心包穿刺、心包液常规+生化+心包液涂片找抗酸杆菌+心包液细菌培养加药敏。

13、心肌病扩张性心肌病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、心脏超声、电解质、肝肾功能、全胸片、血BNP测定。

肥厚性心肌病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、心脏超声、电解质、肝肾功能、冠状动脉造影、心室造影。

14、病毒性心肌炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、心电图、心脏超声、血肌钙蛋白(cTnI或cTnT)、血CK-MB、血肌红蛋白、血心肌酶谱、动态心电图、血清病毒中和抗体滴定度、血沉、全胸片、核素检查。

15、感染性心内膜炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血培养+药敏、超声心动图、血沉、类风湿因子、肝肾功能、心脏常规位摄片。

16、血栓性静脉炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶活化时间、凝血因子I、全血黏度、血浆黏度、患肢静脉压测量、皮肤温度检查、放射性核素125碘-纤维蛋白原摄取试验、超声血管检查、阻抗式血流图检查。

四、泌尿系统疾病

1、急性肾小球肾炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血清补体、免疫球蛋白、免疫复合物、24h尿蛋白定量、心电图、眼底检查(必要时)。

2、急进性肾小球肾炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、24h尿肌酐、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、胸片。

3、肾病综合征(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能；尿C3、FPD、溶菌酶；血清补体、免疫球蛋白；血脂、肾穿刺活检、全身X线检查、胃镜检查等。

4、慢性肾小球肾炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、肌酐清除率、血免疫检查、尿免疫检查、电解质。

5、隐匿型肾小球肾炎(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、尿红细胞形态、24h尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能、肾活检。

6、IgA肾病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、24h尿蛋白定量、血清IgA、肾功能、肾活检。

7、狼疮肾炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、肝肾功能、24h尿蛋白定量、血浆蛋白电泳；血清补体、免疫球蛋白、免疫复合物；抗核抗体、抗dsDNA、Sm抗体测定；血狼疮细胞测定、肾活检。

8、糖尿病肾病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血糖、尿糖测定、24h尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、眼底检查、肾活检。

9、过敏性紫癜肾炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞形态、肝肾功能、出凝血时间、血清补体及免疫球蛋白、肌酐清除率、毛细血管脆性试验、束臂试验、肾活检。

10、肾小管酸中毒I型肾小管酸中毒(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肾功能、电解质；尿PH、尿铵、可滴定酸、HCO-3测定；酚红排泄试验、尿渗透压、血气分析、氯化铵负荷试验、碳酸氢钠负荷试验。

II型肾小管酸中毒(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肾功能、血糖、尿糖测定、电解质；尿PH、尿铵、可滴定酸、HCO-3测定；血气分析、酚红排泄试验、尿渗透压、氯化铵负荷试验、碳酸氢钠负荷试验。

11、药物性肾损害(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、清洁中段尿细菌培养+菌落计算+药敏试验、24h尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、尿渗透压；血清补体、免疫球蛋白、免疫复合物；肾活活(必要时)。

12、尿路感染(二级护理)血常规、中段尿常规、粪常规、清洁中段尿细菌培养+菌落计数+药敏试验、肝肾功能；B超双肾、输尿管、膀胱、前列腺（男性）；逆行尿路造影、静脉肾盂造影（必要时）、膀胱镜（必要时）。

13、慢性肾盂肾炎(二级护理)血常规、中段尿常规、粪常规、清洁中段尿细菌培养+菌落计数+药敏试验、肝肾功能、电解质、24h尿蛋白定量、尿渗透压、尿免疫、尿比重；B超双肾、输尿管、膀胱、前列腺（男性）；静脉肾盂造影、逆行尿路造影、排泄性尿路造影（必要时）。

14、急性肾功能衰竭(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、肌酐清除率、血型、出凝血时间、血气分析。

15、慢性肾功能衰竭(一级护理)血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、肝肾功能、肌酐清除率、电解质、血气分析、血型、出凝血时间、血脂、24h尿蛋白定量、尿免疫、尿渗透压、尿酚红排泄试验；B超双肾、输尿管、膀胱、前列腺；X线胸片、心电图、超声心动图、脑血流图、骨密度检查（CT）。

五、血液系统疾病

1、缺铁性贫血(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、网织红细胞、骨髓穿刺、骨髓铁染色、血清铁蛋白、红细胞内铁蛋白、转铁蛋白受体、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、肝肾功能、腹部B超。

2、营养性巨幼细胞性贫血(二级或三级护理)血常规、尿常规、粪常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺、骨髓铁染色、肝肾功能、血清叶酸测定、红细胞叶酸测定、血清维生素B12测定、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白。

3、自身免疫性溶血性贫血(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺、骨髓铁染色、肝肾功能、电解质、血清结合珠蛋白测定、游离血红蛋白测定、直接、间接抗人球蛋白试验、冷凝集试验、冷溶血试验、血沉、血型、血清免疫球蛋白、血清补体、抗核抗体、腹部B超。

4、再生障碍性贫血(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺、血清B1-DNA检测、肝肾功能、电解质、骨髓活检、中性粒细胞碱性磷酸酶测定、血型、血清铁蛋白、染色体核型分析、血清EBV-DNA，CMV-DNA检测、骨髓干/祖细胞培养、环孢素血药浓度测定。

5、白细胞减少症和粒细胞缺乏症(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺、检测MCV-DNA、肝肾功能、电解质、全胸片。

6、白血病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规+隐血试验、骨髓穿刺、流式细胞仪白血病免疫分型、染色体核分析、融合基因检测、肝肾功能、电解质、出凝血时间、TT、PT、APTT、纤维蛋白原、FDP、D-二聚体、全胸片、B超肝胆胰脾腹腔淋巴结、心电图、眼科会诊做眼底检查、血型。

7、特发性血小板减少性紫癜(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、骨髓穿刺、出凝血时间、TT、PT、APTT、纤维蛋白原、FDP、D-二聚体、血块退缩时间、毛细血管脆性试验、抗人球蛋白试验、血小板抗体及PAC3测定、血小板膜糖蛋白Ib,IIb/IIIa、血小板寿命测定、肝肾功能、血清免疫球蛋白、全胸片、心电图。

8、过敏性紫癜(二级护理)血常规、尿常规、粪常规+隐血+找虫卵、出凝血时间、TT、PT、APTT、纤维蛋白原、FDP、D-二聚体、血块退缩时间、鱼精蛋白副凝试验（3P试验）、血沉、抗溶血性链球菌“O”、免疫球蛋白、骨髓常规、肝肾功能、B超肝胆胰脾、全胸片、心电图。

9、弥散性血管内凝血(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、鱼精蛋白副凝试验（3P试验）、血型、出凝血时间、TT、PT、APTT、纤维蛋白原、FDP、D-二聚体、血小板活化产物（?-TG、PF4、TXB2、GMP-140）、血浆因子VIII：C活性。

10、恶性淋巴瘤(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、淋巴结活检、骨髓穿刺、流式细胞仪免疫分型、染色体核型分析、免疫球蛋白、肝肾功能、电解质、血浆蛋白电泳、全胸片、B超肝胆胰脾腹腔淋巴结、心电图、腹部CT、血型。

六、免疫异常及胶原性疾病

1、系统性红斑狼疮(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、免疫球蛋白、类风湿因子、血沉、ENA多肽抗体谱、血清补体、抗心磷脂抗体（必要时）、狼疮带试验（必要时）、细胞免疫功能测定（必要时）。

2、类风湿关节炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、类风湿因子、血沉、手、腕关节X线片、滑囊液检查（必要时）。

3、风湿热(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、咽拭子培养、心电图。

4、多发性肌炎和皮肌炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、血清肌酶测定、ENA多肽抗体测定；皮肤、肌肉活组织检查；、肌电图。

5、硬皮病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝功能、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、ENA多肽抗体测定、卧位食管钡透、胸部X线片。

6、结节性多动脉炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、乙型肝炎二对半、中小动脉活检（必要时）。

7、白塞病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、类风湿因子、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白。

8、血清病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、免疫球蛋白、类风湿因子、血沉、血清补体。

9、干燥综合征(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、免疫球蛋白、类风湿因子、血沉；抗SSA、抗SSB抗体检测；滤纸试验、角膜荧光染色、泪膜破碎时间；腮腺照影、唇腺活检；唾液腺核素扫描、唾液流率（必要时）。

10、混合性结缔组织病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、ENA多肽抗体测定。

七、内分泌系统疾病

1、单纯性甲状腺肿(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血FT3、FT4、TSH、甲状腺彩超、甲状腺穿刺活检（必要时）、甲状腺扫描（必要时）。

2、甲状腺功能减退症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血FT3、FT4、TSH、血TRH兴奋试验（必要时）、心电图、心脏彩超（必要时）。

3、甲状腺功能亢进症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血FT3、FT4、TSH、甲状腺扫描（必要时）、血甲状腺自身抗体（TG，TM，TSAb、TRAb）。

4、亚急性甲状腺炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血FT3、FT4、TSH、甲状腺彩超、甲状腺放射性碘摄取率（必要时）、甲状腺穿刺（必要时）。

5、尿崩症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血渗透压、尿渗透压、尿比重、禁饮-加压素试验、高渗盐水试验、血ADH放免。

6、库欣综合征(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、电解质、血皮质醇节律试验、血ACTH、小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、B超检查肾上腺、CT或MRI检查肾上腺（必要时）、放射性核素碘化胆固醇肾上腺扫描（必要时）。

7、肥胖症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血糖、肝功能、血脂、血胰岛素、血皮质醇、B超肝脏。

8、原发性醛固酮增多症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血肾素-血管紧张素-醛固酮、电解质、高钠抑制醛固酮试验、卡托普利试验、B超检查肾上腺、CT检查肾上腺（必要时）、MRI检查肾上腺。

9、低血糖症(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血糖、血胰岛素、B超检查胰腺、CT或MRI检查胰腺（必要时）、葡萄糖耐量试验、血胰岛素/血糖比值、饥饿试验、激发试验（必要时）。

10、糖尿病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血胰岛素释放试验、血C肽释放试验、血胰岛素抗体、血胰高血糖素、血胰岛细胞自身抗体（ICA）、血GAD、血IAA、血葡萄糖耐量实验、肝肾功能、电解质、血脂、血液流变学检查、B超肝胆胰双肾膀胱及膀胱残余尿量、体感诱发电位、骨密度测定、尿微量蛋白系列。

11、糖尿病酮症酸中毒(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血糖、血酮、血气分析、电解质、心电图。

12、高渗性非酮症糖尿病昏迷(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血糖、血酮、血气分析、电解质、心电图。

13、痛风(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、肾功能、电解质、血尿酸、血沉、受累关节X片、肾脏B超、滑囊液检查。

14、骨质疏松症(二级护理)血常规、尿常规、粪常规；血钙、磷、碱性磷酸酶；血钙降素、X线(椎骨、股骨、掌骨、跟骨)、超声骨密度。

八、神经精神系统疾病

1、三叉神经病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、颅底摄片(必要时)、腰椎穿刺(必要时)、脑脊液检查(必要时)、头颅CT(必要时)、或头颅MRI(必要时)。

2、面神经炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、心电图。

3、病毒性脑炎(一级护理)血常规、尿常规、粪常规；脑脊液检查：测压、常规、生化、细胞学、涂片找结核菌和新型隐球菌、细胞培养及药敏试验、PCR查单纯疱疹病毒核酸(DNA)；脑电图和脑电形图、脑干诱发电位、心电图、电解质、肝肾功能、血清单纯疱疹病毒抗体测定、脑脊液单纯疱疹病毒抗体测定、头颅CT或头颅MRI、肌电图、针灸科会诊(必要时)、理疗科会诊(必要时)、脑外科会诊(必要时)、精神科会诊(必要时)、传染科会诊(必要时)、气管切开及人工呼吸(必要时)。

4、脑出血(一级护理、昏迷护理常规)血常规、尿常规、粪常规、头颅CT、头颅MRI(必要时)、电解质、肾功能、心电图、血液流变学、纤溶全套、血脂、出凝血时间；脑脊液测压、常规、生化、细胞学检查；头部冰袋、气管插管(或切开)及人工呼吸机(必要时)、神经外科会诊。

5、脑梗死(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、头颅CT、头颅MRI(必要时)、电解质、肾功能、心电图、血液流变学、纤溶全套、血脂、出凝血时间、脑脊液检查、脑电图、TCD、脑血管造影、SPECT、体外反搏、神经外科会诊、针灸科会诊、高压氧科会诊。

6、癫痫(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、电解质、肝肾功能、血脂、脑电图和脑地形图、头颅X线平片、头颅CT或MRI、脑血管造影(必要时)、或DSA、或SPECT、血嗜酸粒细胞绝对值记数；腰椎穿刺脑脊液测压、常规、生化、免疫球蛋白检查；脑外科会诊、精神科会诊、血抗癫痫药物浓度测定、血气分析(必要时)、心电监护(必要时)、脑电监护(必要时)、智力测试(必要时)；吸氧吸痰、物理降温、麻醉科会诊、气管插管或切开(必要时)。

7、帕金森病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、脑电图和脑地形图、头颅CT或头颅MRI、经颅多普勒、SPECT、PET、及外科会诊、推拿科会诊、理疗科会诊、药物、毒物分析(必要时)。

8、偏头痛(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、脑电图、TCD、头颅CT或头颅MRI、脑血管造影(DSA)、SPECT、心电图、肝肾功能、血液流变学检查、血5-羟色胺含量测定、血脂。

9、阿尔茨海默病(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、脑电图、头颅CT或头颅MRI、TCD。

10、重症肌无力(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、电解质、血清乙酰胆碱受体抗体测定、肝肾功能、心电图、脑电图、肌电图、胸部CT或MRI、溴新斯的明试验(溴新斯的明1mg肌注)、腾龙喜试验(依酚氯铵10mg静推)、气管切开(必要时)、人工呼吸机(必要时)、胸外科会诊。

11、周期性瘫痪(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、电解质、24h尿钾定量、心电图、肌电图、肝肾功能、甲亢八项、人工呼吸(必要时)。

12、进行性肌营养不良症(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、抗O、肌电图、肌活检；血清酶谱(CK及同功酶、LDH及同功酶、AST、ALT、醛缩酶)、心电图、血清免疫学检查、血染色体检查、遗传咨询；24h尿肌酐、肌酐排泄量测定；电解质、局部B超或CT或MRI检查、高压氧科会诊、针灸科会诊、推拿科会诊、体外反搏治疗。

13、躁狂抑郁症及精神分裂症(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、脑电图、TCD。

皮肤科常见疾病应做辅助检查(单病种)

一、球菌感染性皮肤病

1、单纯性毛囊炎(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、脓液涂片检查、脓液细菌培养(必要时)、组织病理检查(必要时)。

2、脓疱疮(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、肝肾功能(必要时)、抗“O”检查(必要时)、脓液培养+药敏试验(必要时)、查血沉(必要时)、组织病理检查(必要时)。

3、深脓疱疮(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液培养+药敏试验(必要时)。

4、金萄菌性烫伤样皮肤综合征(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液培养(必要时)、电解质、组织病理检查、肝肾功能、全胸片检查(必要时)。

二、病毒性皮肤病

1、单纯疱疹(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、疱疹涂片检查、疱液病毒分离(必要时)、疱液或皮损活检标本PCR检测(必要时)。

2、带状疱疹(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液病毒分离(必要时)、疱液或皮损活检标本PCR检测(必要时)。

3、寻常疣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。

4、扁平疣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。

三、真菌、杆菌及昆虫、寄生虫性皮肤病

1、头癣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、真菌培养(必要时)、肝功能检查(必要时)、真菌直接镜检(必要时)。

2、体癣和股癣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、真菌直接镜检、肝功能检查(必要时)、真菌培养(必要时)。

3、手足癣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、真菌直接镜检、肝功能检查(必要时)、真菌培养(必要时)。

4、花斑癣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、真菌直接镜检、肝功能检查(必要时)、真菌培养(必要时)。

5、甲癣(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、真菌直接镜检(必要时)、PCR(必要时)、甲标本组织病理检查(必要时)、肝功能检查(必要时)、真菌培养(必要时)。

6、麻风(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、查血沉、皮肤查菌、鼻黏膜查菌(必要时)、组织病理检查、淋巴结穿刺查菌(必要时)、肝肾功能等检查(必要时)、心电图、心肌酶谱(必要时)、荧光麻风抗体试验、抗麻风杆菌单克隆抗体测定、麻风菌素试验。

7、寻常狼疮(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、结核杆菌检查、结核菌素试验、组织病理检查。

8、隐翅虫皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规。

9、螨虫皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、螨虫检查。

10、疥疮(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、疥螨检查、肾功能检查(必要时)。

四、物理性皮肤病

1、冻疮(三级或二级护理)血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。

2、植物光皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、光激发试验、光斑贴试验(必要时)、急症生化检查、组织病理检查(必要时)、心电图、心肌酶谱(必要时)。

3、夏季皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规。

五、变态反应性皮肤病

1、接触性皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、斑贴试验、心电图、心肌酶谱(必要时)。

2、湿疹(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、斑贴试验、细菌培养+药物敏感试验(必要时)。

3、荨麻疹(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、斑贴试验、皮肤划痕试验。

4、药物性皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、全胸片、斑贴试验(必要时)、组胺游离试验、肝肾功能全套检查、急症生化全套检查、心电图检查。

六、神经、血管性皮肤病

1、神经性皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。

2、变应性皮肤血管炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。

3、结节性红斑(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、抗溶血性链球菌“O”、组织病理检查(必要时)。

七、红斑、丘疹、鳞屑及疱疹类皮肤病

1、多形红斑(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、电解质、血沉、组织病理检查(必要时)。

2、银屑病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、血沉、组织病理检查(必要时)、关节X线检查(必要时)、抗溶血素“O”、肝肾功能全套检查(必要时)。

3、天疱疮(一级护理)血常规、尿常规、粪常规、直接免疫荧光检查(必要时)、水疱基底涂片检查、肝肾功能全套检查、急症生化全套检查、心电图检查、间接免疫荧光检查(必要时)。

八、皮肤附属器疾病

1、脂溢性皮炎(二级护理)血常规、尿常规、粪常规。

2、寻常痤疮(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、肝功能检查(必要时)。

2、斑秃(三级护理)血常规、尿常规、粪常规。

九、性传播疾病

1、淋病(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、淋菌的涂片检查和培养、PCR、LCR(必要时)、PPNG检测(必要时)。

2、梅毒(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、梅毒螺旋体检查(必要时)、PCR(必要时)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、不加热血清反应素玻片试验(USR)(必要时)、脑脊液检查(必要时)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)或梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(必要时)。

3、非淋菌性尿道炎(三级护理)血常规、尿常规、粪常规、分泌物涂片检查和培养、PCR(必要时)、分解尿素支原体培养和鉴定、衣原体抗体实验、衣原体抗原试验(必要时)。

4、尖锐湿疣(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、醋酸白试验、PCR检查(必要时)、组织病理检查。

外科常见疾病应做辅助检查(单病种)

一、外科感染

1、疖(二级护理)血常规、尿常规、粪常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、乙型肝炎两对半、血型、血糖、心电图、胸部X线透视或全胸片、脓液培养及药敏试验(必要时)。