外科无菌术的教学设计与经验体会

第一篇：外科无菌术的教学设计与经验体会

外科无菌术的教学设计与经验体会

作者：杨长伟

英文文题：

Teaching design and the experience of the surgical aseptic technique

摘要：无菌术是现代外科学三大基础技术之一，也是医学生外科学教学的重点内容之一。怎样利用好有限的学时数搞好无菌术教学是教育者们需要认真思考的问题。我院外科学教研室在长期的教学实践中探索出一套系统的无菌术教学方法，受到良好效果，本文具体介绍了我们的教学设计和教学体会。

无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。无菌术是现代外科学三大基础技术之一，也是医学生外科学教学的重点内容之一，学员对其理解和掌握的程度将直接影响其从事医疗职业的质量[1]。无菌术教学内容既有理论，又需要实践操作，而且都是必须掌握的重要内容；由于医学课程任务的繁重，其课时数量又常常受限，因此怎样利用好有限的学时数，做好科学的教学设计，达到良好教学效果，是需要认真思考的问题。我院外科学教研室承担外科学教学任务数十年，在长期的教学实践中探索出一套系统的无菌术教学方法，受到良好效果，现将具体方法进行介绍。

无菌术的教学内容与要求

外科无菌术涵盖面广，内容十分丰富，头绪复杂，我们从繁杂的内容中梳理出以下主要教学内容：无菌术的重要性及概念；常用消毒、灭菌法；手术人员无菌准备（外科洗手法、穿手术衣、戴无菌手套）；手术区皮肤的准备（消手术区皮肤毒、铺无菌巾单）手术进行中的无菌原则；手术室的布局及要求等六大块内容，要求学员通过教学建立外科手术中的无菌操作观念；掌握外科无菌术的概念及进入手术室的一般规则；掌握常用的洗手、穿手术衣、戴无菌手套及手术区的消毒铺单方法；掌握手术进行中的无菌原则；了解常用的外科消毒灭菌方法。

以上教学内容以外科临床实践为主线，基本涵盖了外科手术对无菌术的要求，兼顾了逻辑性与实用性，根据以上内容编写了相应教材章节和操作手册，并根据最新的进展及临床实际情况的变化定期更新教学内容，保持教学内容与实际临床应用的一致性。无菌术的教学设计

我校五年制临床医学本科的外科无菌术教学内容编排在外科学基础课程中，设计课时5学时（1学时40分钟），1学时为集中授课（包括理论课和录像），4学时为分组操作实践练习。集中授课主要讲述理论内容，通过讲解使学员系统理解无菌术的重要意义和整个内容，并通过录像直观了解操作过程，为实践操作打下基础。实践课程时4名学员一组，2组配备1名教员，负责演示并全程指导操作练习，主要内容为外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套和手术区的消毒铺单；通过反复练习，不断纠正学员的错误，强化无菌意识，最后进行考核，要求人人过关，确保教学质量。

教学中的经验与体会

在教学过程中，我们体会到以下几个方面非常重要：

3.1思想重视是搞好无菌术教学的前提。医学是以人为对象的科学，事关患者的健康乃至生命；对临床医学生的教学过程中，尤其是无菌术这样与今后临床实践息息相关的操作技术，无论是教员还是学员都要高度重视。在教学过程中，我们要求各位教员把操作室就当做手术室，严格按照临床的最高标准操作演示，对学员实践中的任何违反原则之处都要严肃纠正，使之树立严格的无菌观念[2]。

3.2 紧密联系临床实践，保持教学内容的实用性。近年来，随着我国经济和社会的快速发展，临床医学技术进展很快，很多传统的教学内容与临床实践有一定差距[3]。比如在无菌术的教学内容中：传统的肥皂液刷手法在大多数医院已不采用，取而代之的是新型免刷手的抗菌液洗手法。针对这些进展，我们在教学内容中做了适当调整，加入最新内容的介绍和实践。我们也经常对在医院的实习生进行回访，听取他们到临床实习后的一些反馈，及时改变一些教学内容。

3.3建立科学的评价考核机制。无菌术所在的外科学基础课程是一门实践性很强的课程。以往的考核以笔试考核成绩为主，这就造成学员们重视理论学习，轻视实践操作。考核评价机制将引导学员的学习方向，近年来我们提高了形成性考核与操作性考核成绩的比重，最终笔试考核成绩占总成绩比重降至50%，引导学员注重平时表现，提高了他们对平时实践的重视。

综上所述，通过对课程的优化设计，建立科学的考评制度，密切联系临床实际等措施，提高了无菌术的教学效果，近年来我校学员对该课程授课满意度测评都在98%以上，多名学员在参加相关临床技能比赛中获奖，毕业的学员在外科规范化操作方面也得到用人单位的肯定，真正实现了学以致用的目标。

第二篇：无菌术的体会

无菌术的体会

写作大纲

1、大体概况

2、按时间进展写逐渐的进步过程各点体会 1无菌术 2洗手、穿衣、戴手套、打结 3离体肠管缝合 4兔背操作 5犬实验�6�7�6�7

3、常见错误及纠正反思穿插于实验论述中实验联系实际临床

4、总结体会 时间飞快一转眼已经度过了大半个学期外科手术学这门课程也已临近尾声。通过三个月来对外科手术学的学习我学到了许多仅仅依靠课本是无法获取的知识更清楚的认识到自身的不足之处同时在带教老师的指导下不断改进、提高着自己的技能水平。可以说虽然学习的过程是短暂的但收获的成果却足以伴随我未来的整个职业生涯。以下是我在学习期间的总结以及一些心得体会。经过八次外科手术实验的实践训练我深刻地体会到外科手术学是一门集合基础医学与临床医学为一体注重理论与操作相结合的学科。无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。它们相辅相成缺一不可无论是任何环节出现问题都会影响整个手术的成功就如“水桶理论”所说——一只水桶能盛多少水并不取决于最长的那块木板而是取决于最短的那块木板。其中无菌技术更是以其重中之重的分量贯穿整学期实验课的始终。因为一个手术的成功并不只是取决于手术台上的切口定位的准确、病变处理的彻底、缝合结扎的美观积极预防术后感染亦是决定成败的关键所在。手术后发生感染的原因有很多其中有病人伤口和全身状况的因素更有在手术室空气中污染物、器械、敷料及其他物品所致的伤口或全身感染这些因素不仅会影响创口的愈合有时甚至会成为危及病人生命的导火索。在手术学实验过程中如果出现麻醉效果不佳、止血不彻底、缝合不牢靠的问题会明显影响整个手术的完成因此更能被同学们发现和重视。但如果无菌操作不严格却并不影响手术的进程因而很容易被忽视但其可能导致严重后果常常在术后数小时或数十小时后显现出来。或许就是由于这一细节的疏忽我们之前做的所有的努力都会付诸东流前功尽弃。在接触外科手术学这门课程之前通过两年多的医学基础知识学习我对无菌操作的概念还是停留在理论层面仅知道它很重要但是并不了解其重要性所在。在对手术学指导手册进行课前预习后我开始意识到无菌术的重要性但仍然不够深刻当时的我觉得无非不就是洗手、换衣服戴手套这些操作实在太简单了只要按部就班的完成就不能出现什么大问题但等到开课后真正着手做时我才发现我的想法是极不正确的原来看似简单的 事情里面却暗藏一系列大讲究。首次上课我们学习了进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套及手术中的无菌原则。当我们在洗手池旁边观看老师示教洗手操作时才第一次发现原来洗手也有如此多的学问比如洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖刷手时必须保持“手高肘低”的姿势以防水倒流污染手部等。到我们进行洗手操作时很多问题还是接踵而至幸好有老师在一旁指导他们不但纠正了我们的错误手法也巩固加深了我们对洗手原则的印象。当时水温很冷而且无菌毛刷清洁皮肤时真是生疼洗手结束后同学们的手臂都是通红通红的但谁也没有抱怨。看得出同学们对外科手术还是有着很浓厚的兴趣在学习过程中也很是认真�6�7�6�7一堂实验课下来虽然很累但我们却获益匪浅。这堂课中我认识到小事不小小事不易虽然操作繁琐但有关手术的任何操作步骤和流程都有其存在的重要意义它们环环相扣缺一不可。除此之外洗手这件不小的小事也让我开始切身感受到外科医生工作的辛苦他们在我心中的形象越发地鲜明、高大起来。之后每次上手术学课的时候我们都会进行常规的洗手、更衣等基础操作通过反复的锻炼也使我们更加牢记这些方法。这样的学习让我们在一次次进步中树立了更多的信心为以后的临床实习为以后的临床工作奠定了良好的基础。在接下来的数次课程中我们继而学习认识常用的手术器械及掌握其使用方法、学习打结等基本手术操作。从第五次课开始我们开始应用活体动物犬进行外科手术实验。虽然同样是用到活体动物但这些实验却极大地有别于前两学期开展的机能实验由于机能实验主要目的是让同学们了解动物生理结构及状态在当次手术结束后实验动物就会被处死。但外科手术学实验则不同它是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础。此时对我们而言这些动物就是病人就是需要我们尽全力去拯救去呵护的生命我们一刻也不能掉以轻心。当然只是盲目的尽自己的力量是远远不够的在某种程度上可以说每一次手术就如一场球赛团队精神至关重要——试想单凭一个人的出色表现又怎能夺取赛场上的胜利呢而只有得到队友们的通力配合才能事半功倍。在手术实行前一周我们小组的成员们反复认真观看了手术指导视频集合讨论了手术要点并明确了手术分工。在紧张严肃的气氛中我们开始了第一次真正意义上的手术。在整个手术开展过程中老师们一直反复强调无菌操作并严格要求我们做好无菌消毒的每一步。在老师们“放手不放眼放眼不放心”的带教原则下我们积极努力的珍惜着每一次的锻炼机会争取做好各项手术基础操作。同时还不断丰富临床理论知识积极主动地思考各类问题对于不懂的问题虚心的向带教老师们请教。课余时间里我们会查找相关资料或向老师及更多的人请教以更好的加强理论知识与临床的结合。每次手术结束后我们就会开始忐忑不安生怕由于我们的操作失误造成实验动物术后 死亡庆幸的是每次见到的还是那熟悉的身影。但是并不是每个小组都如此幸运几次手术实验下来还是有些小组的实验动物由于无菌操作不严格而导致的术后感染而被更换了。看到这种情况我们做手术时都更加的小心谨慎了。从中我们更加深刻地体会到这样一个浅显而又深奥的道理千里堤坝毁于蚁穴。细节决定成败重大事件的起因往往是微小的甚至是微不足道的正因为微小让人防不胜防毫无察觉让人麻痹大意才可能造成意想不到的后果甚至是非常重大而又悲惨的后果。现在外科手术学的课程即将结束了我却开始有些舍不得。回想第一次接触外科手术学时的陌生、茫然做什么都显得笨手笨脚随着课程的进行我感到一天比一天充实一次比一次进步我从开始的手忙脚乱到现在的有条不紊从开始的需要手把手教导到现在的指点暗示个人独立思考的能力得到了提高也愈加富有工作热情。这一切收获都与各位老师的严格而耐心的教导是密不可分的对此我万分感谢。经过外科手术学的实践训练我基本熟悉并掌握了有关手术学的基础操作及手术操作中应注意的事项也明白在手术中我们应该严格的执行无菌操作。我深深领悟到无菌操作不是一个简单的程序而是一个观念。它严格地贯穿于任一诊疗活动的始末大至外科手术微乎打针输液即便是在生死关头也不敢跨越疏忽无菌操作与一切诊疗活动真是如影随形。在某种意义上讲“无菌操作”像是一个医务工作者头上“紧箍咒”如不遵循无菌操作得到的惩罚便是立竿见影。联想到我们不久将来的实际医务工作我们不是更应该引起高度警惕吗 通过这段时间对外科动物手术学的学习我们不仅磨练了自己的意志提高了技能操作能力培养了对手术对象的责任感最大的一点收获是养成了一种良好的习惯——时刻不忘保持无菌观念。我们是未来的医务工作者是白衣天使负有“悬壶济世救死扶伤”之重托。我们应该有高度的责任心和兢兢业业、一丝不苟的工作作风应该做到以病人为中心以质量为核心全心全意地去为病人服务。在工作时我们应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度对工作精益求精决不能因为嫌麻烦而省略操作步骤以免引起感染、切口不愈合等严重后果。生命对于每一个人只有一次是极其宝贵的作为医学生就更应懂得生命的难能可贵。在今后的日子里我仍会继续努力地学习理论知识积极争取和把握住每一次实践锻炼的机会把自己培养成一个名副其实的优秀的好医生。

第三篇：无菌技术教学中情境的设置与体会

无菌技术教学中情境的设置与体会

摘 要：无菌技术是护理工作的一项基本功，为了让学生深刻理解和掌握无菌技术，在教学前中后适时、巧妙地设置教学情境，增加学生学习兴趣，提高了教学效果。

关键词：无菌技术 教学情境 护理教育

无菌技术是医疗和护理操作中防止发生感染和交叉感染的一项重要的操作技术，广泛应用于医疗和护理实践中。在职业学校护理专业护理学基础教学中，无菌技术操作是护理技术实验中重点掌握的内容之一，此项操作看似简单，学生操作起来却总是出现错误[1]，为了增强护生的无菌观念，使学生能正确熟练地掌握无菌技术，在无菌技术教学中巧妙地设置一些临床实际情境，加深对无菌观念的理解和认识，从而加强学生无菌观念，提高了无菌技能教学质量。

1.情境的设置

1.1认真备课，是教师上好课的前提

备课包括备教材和备学生，教师课前应根据教学内容和学生的学习特点进行备课，除准备理论内容外，应结合临床护理和实际生活中收集情境案例材料，如案例图片、案例视频以及文字案例材料等，同时要仔细分析这些材料分别适合什么样的情境，进而将材料进行分类，为设计不同的课堂情境氛围做好准备。

1.2在教学中合理安排情境的插入和应用

1.2.1课堂理论授课中情境导入

在讲授无菌技术这一节理论时可用临床实例导入，如一手术患者术后发生伤口感染（语言文字、图片或视频）。手术所用器械是经过严格的灭菌处理，而患者术后发生感染，其原因是什么？再如注射、输液中所用物品经过消毒灭菌处理，给患者进行治疗一定不发生医院内感染吗？（让学生回答），那么怎样才能预防和控制医院内感染的发生，这第二个环节就是无菌技术，从而引出无菌技术。

1.2.2 多媒体辅助教学

多媒体辅助教学就是以多媒体计算机为核心，集文字、声音、图像、动画效果、影音文件等多种媒体为一身的一种教学方式。它突破了“1支粉笔、1块黑板、1本教科书”的传统教学模式，使教学过程趋向开放，激发学生的学习兴趣。教师制作多媒体教学课件时，充分利用计算机技术，增强教学内容的表达力及直观性，多媒体课件与教师讲解相结合，易于学生理解教学内容[2]。在多媒体课件中把收集到的无菌技术六项基本操作技术正、误图片展示给学生，教师每讲完一个操作，让学生判断正误，加深对所学知识的理解。最后通过Powerpoint的超级链接功能，把操作录像链接到课件中进行播放。

1.2.3 实验课中情境的设置

无菌技术实验课通过实物演示、分组练习、随堂测验、结束考试及技能竞赛等方式进行。在每一阶段的学习中均可设置教学情境，如在实物演示中可用一个临床实例引出本次实验的目的，先逐项演示，再综合演示；在分组练习中逐项学习每一小组有一个情境要求，各小组的临床情境随练习项目不同而不同，最后综合练习。随堂测试和结束考试以抽签来定考试项目，每签上是一个临床情境，学生抽到一个临床意境后，有10-20分钟的准备，首先考虑是某一项无菌技术，还是几项的综合，然后准备用物等待考试。

1.3 课后总结和布置作业

每上完一次实验让学生写实验报告，实验报告不仅要求学生写无菌技术操作正确步骤和方法，更重要的是让学生对照正确步骤和方法，结合自己实验课中的表现，找出自己在操作中的错误及原因，总结本次实验课的收获和不足，下一次实验课练习中应重点注意和练习问题。

2.体会

2.1创设有效教学情境，激发学习兴趣，提高学习积极性

学习兴趣是学习活动的强化剂，它在学生的学习活动中，起着巨大的推动和内驱作用。在无菌技术教学中学生存在着思想不重视、认识不明确；无菌技术学而不能致用等问题[3]。通过创设教学情景，使学习与生活、临床实际相联系，以生动有趣的情境来引起学生学习的兴趣，从而让学生感受到学习的快乐，促进课堂的有效教学。“让学生在生动具体的情境中学习”，“让学生在现实、有效的情境中体验和理解知识”，从而提高学生学习的积极性、主动性，提高了教学质量。

2.2 教学中教师要溶入情感

教学情境包括两个方面，即“情”和“境”，二者有机结合，构成教学情景。所以教学中教师首先要溶入情感，要做到热爱教育事业，要用真情、真爱、真心去投入到教学之中，因为课堂教学是师生面对面的情感交流，教师要用情感去激发学生的学习兴趣。如果教师上课冷漠，学生听课也就冷漠，如果教师无激情讲课，学生必然无激情听课，如果教师无真情上课，学生必然无真情听课。没有激情和真情，课堂教学就像一潭死水，毫无生机和活力。有了激情和真情，才会在师生间产生一种相互感染的效应，从而不断激发学生学习的热情，唤起学生的求知欲，诱发学生进入课堂学习的欲望。所以，情感激发的目的在于为课堂教学提供一个良好的情绪背景。

2.3进行情境教学对教师提出更高要求

在护理教学中如何针对学生的心理和结合教材内容创设各种临床情境和情感情境或让学生直接参与到情境中，使学生深刻理解掌握教材内容。情境设置的内容来自临床实践和教学实践中，这就要求教师必须有丰富的临床经验，积累足够的病例、图片和视频资料，才能在护理教学中合理、有效、巧妙地设置情境，起到引导、启发、激励学习的作用，与传统教学相比，对教师的要求就更高了。

参考文献：

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付保芹（1964-），女，硕士，高级讲师。

第四篇：经验分享(学习与体会)

过来人经验分享：学习心得体会和方法

一、学习心得

语文：在初中学语文，方法很重要，这种方法性体现得非常明显。所以，最重要的，就是掌握好老师上课讲的方法。另外，作业也要接受老师的指导。值得一提的是，语文老师改卷，因其主观性和时间限制、标准等问题显得很不稳定而又难以预测，这确实是个问题。我的看法是，尽自己最大的努力去答题，做到问心无愧就好。

数学：理科的学习重在平时。上课认真听讲、下课认真完成作业都很重要。我想应注意两个关键点：一为“总结”，二为“提升能力”。总结的作用在初中阶段体现得尽管没有高中明显，但作用依然很大，可以使学习变得相对轻松。总结的内容有很多，如错题、知识要点解题方法、一些重要的理论和论断。但只总结是不够的。因为考试是不可能都是总结过的内容，做没有见过的题，这就是能力，这种能力的培养要靠做题、做作业来提高。所以平时应注意多做一些题，是做题而非见题，做题是为了提升能力，见题则纯粹为“总结”了。这样总结与提升相结合，会发现数学考试就是一个“见招拆招”的过程，并不难。

英语：这是一门语言，能力很重要。中招的难点实际不

单纯在课内知识上，因为经过了三年的学习，再加上反复的训练，那些能考出的知识点早已被人熟知，真正的难点在于完型、阅读、选词填空，甚至补全对话和作文上。所以要注意平时提升这些方面的能力，这种能力老师难以教会，基本全靠自己不断地做题，并在做题的过程中感悟。这也是一种初高中都会受益的能力。

物理：物理和数学有一些相似之处，就是中招试卷有比较严格的组成和结构。所以把握住这一特点，有针对性地对各种问题进行训练很有帮助。另外，初中物理并不深奥，理科的特点体现得还不多，所以并不难学。认真地听讲，掌握一些典型习题的做题方法，记忆一些重点的内容，同时锻炼自己分析问题的能力，特别是一种定性的分析。计算能力也是一大关。

化学：初中比较简单，考试的题目都是很熟悉的题目，但记忆很重要，甚至比政、史、地更需要背，跟着老师的思路持之以恒地学习问题不大。另外，化学只有一年的学习时间，先知先觉很重要，学了快一年才猛然醒悟，就为时已晚了。

政史：这应该是比较轻松的两科了，我个人认为虽然是文科，但却不需要过多的记忆，因为是开卷考试，只需要熟悉课本即可。单说政治，各类题有不同的解法，掌握住这个很重要。历史则需有一定的分析能力并对题目考查的知识有

所总结。

二、学习方法

1、不能过分依赖初三复习，从中招成绩看，成绩好的大多是从初一就一直较好的所谓“老牌劲旅”。要树立平时就一丝不苟的态度，况且数学等学科有功在平时的特点。

2、学习最重要的就是上课认真听讲，认真完成作业，绝不能舍本求末。

3、不能死学或熬时间，提高效率和劳逸结合很重要。

4、找到属于自己的一个学习动力，这个动力非常重要，是一种鼓舞，特别是在想放弃的时候。

5、考试前为了达到好的状态要多给自己一些暗示，如“尊重试卷，享受考试”等。

6、在平时的考试中不要过分看重成绩，这只是检验。大忌是因一次小考而得意忘形，没有掌握好接下来一段时间学习的知识，得不偿失。

7、在学习时要克服畏难情绪，培养钻研精神。

8、注重每次考试后的总结和反思，找到不足并改正。总的来说，学习的指导思想可概述为“有决心、有信心、有方法、有行动”。

第五篇：强化护生无菌观念的教学体会

强化护生无菌观念的教学体会

李欣

摘要：无菌技术是基础护理学中非常重要的教学内容，为了取得良好的教学效果，牢固树立护生的无菌观念，笔者总结了教学过程中的心得，利用有限的教学资源，结合新的教学方法，取得了较好效果，提高了护生无菌技术操作水平。

关键词：无菌技术，护生，教师

无菌技术是指在医疗护理工作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。在护理工作中，正确运用无菌技术可以控制感染，增进患者的健康[1]。无菌技术的基本操作看似简单，学生做起来却总是出现错误，一次性通过率较低，仅靠教师讲解并不能引起护生的高度重视。为了增强护生的无菌观念，使学生能正确熟练地掌握无菌技术，提高一次性通过率，笔者在教学实践中，总结了无菌技术教学的一些心得，有针对性的选择新的教学方法，激发了护生的学习积极性，提高了无菌技能操作水平。1 在理论知识学习中加强无菌观念

1.1多媒体演示优先，牢固树立无菌观念。

多媒体课件有丰富的表现力，提供生动、立体的情境，能设计出优化的教学程序，有利于学生形象思维、创造思维的发展。在无菌技术的理论课上使用多媒体演示可激发护生的学习兴趣，在心理上进入最佳认知状态和最佳行为准备状态，使护生“乐学” [2]。以往的无菌技术教学方法基本都是先按照课本讲授理论，然后在实验课时教师进

行示教与辅导。而护理技术具有很强的操作性，学生往往渴望看到一个完整的、连续的操作过程[3]。因此，讲授理论之前，教师可先通过多媒体演示、教学录像等，使护生对理论知识有一个初步的印象，之后教师再结合演示内容进行理论精讲。这样，护生在听课时能进一步思考技术操作的过程，这种带着问题去听课的方式激发了护生的学习兴趣，大大提高了学习效率，有助于学生快速掌握无菌技术操作，增强了学生对抽象事物与过程的理解和感受，对树立牢固的无菌观念奠定了坚实基础。

1.2 直观演示，激发学习兴趣与学习积极性。

无菌原则内容枯燥，单纯的讲授法难以调动护生的学习主动性和注意力。教师最好能把无菌技术中的每种操作法在课堂上一边讲解一边加以实物进行直观演示。这种抽象与形象相结合的授课方法，能极大的激发学生的学习兴趣和学习积极性。如无菌包的使用法，笔者将其分为4部分：⑴无菌包的包扎；⑵无菌包的存放；⑶无菌包的使用；⑷无菌包使用的注意事项。教师生动形象的讲解，辅以准确娴熟的操作，既活跃了课堂气氛，又能吸引学生的注意力。这样，可以促使学生从理论向实践的转化，便于理解和掌握教学的重点，各个动作分解完后，教师再将整个无菌操作连续演示，使护生短时记忆转化为长期或永久记忆，提高课堂的学习效果，激发学习兴趣与学习积极性。

1.3 结合病例讨论教学法，强化护生无菌意识。

病例讨论法是将病例教学与讨论课有机结合起来的教学方法。传统教学法中，教师过分要求学生死记无菌原则和操作流程，这种做法

造成学生被动学习的局面，严重制约了学生的学习积极性和灵活性，不利于其树立牢固的无菌观念。为了强化护生的无菌意识，教师可以举一些临床病例来说明无菌技术在治疗手段中的重要性，例如在导尿术中因违反无菌原则而造成患者的泌尿系感染，或护理人员坚持用过硬的无菌操作为病人换药，通过耐心细致的护理，使患者的压疮得到了痊愈。通过教师精心设置的正反病例，用临床资料中的经验和教训阐明无菌技术的重要性，经过护生的课堂讨论，使其充分认识到无菌技术在治疗护理工作中的重要作用，做到自觉、牢固的树立无菌观念，并不断的把无菌技术内化为自己的职业素质。在实践练习中熟练无菌技能。

2.1创建规范的无菌操作环境，帮助护生养成良好职业习惯。

要使护生在实践练习中树立严格的无菌观念，第一步就是要让学生在规范的无菌操作环境中练习。我院在近年建成了完善的护理学实验室。模拟病房宽敞明亮，包括病床、床上用物、床旁设施；无菌物品准备室布局严格按照无菌原则设计，包括无菌操作台、洗手池、无菌物品储藏柜及无菌物品。这样正规的操作环境，有利于护生无菌观念的树立，提高学习积极性，使护生养成了良好的职业习惯，帮助护生以后能快速的适应临床工作。

2.2 教师示教正反结合，提高了学生主动学习的能力。

实验课开始时，教师应先进行规范的无菌操作示范教学，之前可组织护生观看电教片使学生先有一个正确的无菌技术操作流程的概念。教师示教要规范准确，演示动作、步骤要稳而慢，细致讲解每一

步骤当中的注意事项，并指出容易出现差错的地方，让学生能正确、快速地进行模仿练习[4]。在学生分项练习当中，教师应根据无菌技术要求，高标准、严要求，细心的指导学生练习，如操作不合要求要及时纠正错误，直至操作基本准确。为了使学生加强认识，教师可在二次示教中故意插入护生的某些违反无菌原则的常见错误，然后让学生判断正确与否和纠正的方法，让学生回答后，自行纠正。这样可加强学生在学习过程中的成功感，提高了护生主动学习能力。

2.3 情景模拟教学法，培养护生慎独意识。

教师在实验课前准备病历资料，为学生提供一种特定的情境，如设计一个为术后病人换药的情景。要求护生必须考虑操作用物、患者的配合、操作步骤等问题。通过护生自主的操作，可以体验到为病人解决问题的快乐，并且在练习中养成“慎独”的精神[5]。护生在操作前自己准备用物，考虑如何跟病人沟通等环节中，提高了动手能力，缩短理论学习与临床实践的差距，对护生无菌技能的提高有莫大的帮助，使护生处处着眼于学。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

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作者单位：716000陕西省延安大学医学院护理系（李欣）

李欣：女，陕西延安人，本科，助教，从事护理教学工作。

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