干部离退休制度建立30年的回顾与思考

第一篇：干部离退休制度建立30年的回顾与思考

干部离退休制度建立30年的回顾与思考

青岛海关离退办

摘要：

关键词：干部离退休制度，改革开放，新时期，科学发展

自党的十一届三中全会开启改革开放伟大进程以来，中华民族迎来了翻天覆地的历史巨变，取得了举世瞩目的辉煌成就。改革开放为中国复兴带来了希望，为中国发展奠定了基石，干部离退休制度作为马克思主义中国化和社会主义科学发展的重大成果之一，为改革的深化发展提供了坚实的制度保障，对党的事业兴旺发达和国家长治久安产生了深刻的影响。在纪念干部离退休制度建立30周年之际，认真回顾总结老干部工作取得的辉煌成就和宝贵经验，对于我们深刻认识改革发展，在新的历史起点上全面推进离退休干部工作，继续为社会主义事业的建设和发展保驾护航，具有重大而深远的意义。

一、干部离退休制度的发展历程和重要意义

1978年12月，我们党召开了具有重大历史意义的十一届三中全会，以此为标志，中国社会全面迈入改革开放的新时期。那时的中国，拨云见日，百废待兴，大批老干部得到平反，并重新走上领导岗位。但是，由此产生的“机构臃肿，副职多，闲职多，领导班子年龄偏大”的问题更加突出。为了适应国家改革发展的新形势，以邓小平同志为核心的第二代中央领导集体，针对我国干部制度的弊端，以废除领导职务终身制，实现干部队伍“革命化、年轻化、知识化、专业化”为核心内容，着手建立干部离退休制度及相关配套制度。1982年2月，中共中央作出《关于建立老干部退休制度的决定》，废除实际存在的干部领导职务终身制。12月，中共十二大通过新党章，明确规定：“党的各级领导干部，无论是由民主选举产生的，或是由领导机关任命的，他们的职务都不是终身的，都可以变动或解除。年龄和健康状况不适宜于继续担任工作的干部，应当按照国家的规定，或者离职休养，或者退休。” 同年制定的《中华人民共和国宪法》对国家领导人和各级领导机构人员的任期做了明确规定。至此，干部离退休制度作为党和国家干部人事管理的一项基本制度被正式确立下来。在此后的30年里，三代中央领导集体始终坚持从中国国情和干部队伍实际出发，不断推进制度建设、丰富制度内涵，逐步实现了干部离退休制度的法制化、科学化、和谐化发展。

（一）离退休制度是开启干部任职法制化的重要基础。干部离退休制度的建立和完善是中国社会法制化建设的重要基础和根本保障。中共中央于1982年颁布实施的《关于建立老干部退休制度的决定》，标志着自建国以来我国长期存在的干部任职终身制现象的结束。此后在1993年和2006年相继出台的《国家公务员暂行条例》和《国家公务员法》对干部离退休制度做出进一步的完善，并最终以法律的形式全面开启了干部人事领域的法制化建设新时期。干部离退休制度的建立和完善为领导干部的任期制和限任制奠定了制度基础，为国家政权代际间的平稳过渡奠定了政治基础，更为改革开放30多年来的快速稳定发展和今后健康持续发展奠定了扎实的法制基础。

（二）离退休制度是社会主义科学发展的必然选择。科学发展是马克思主义最基本的范畴之一，中国共产党在把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合的过程中，尽管经历过曲折，遇到过挫折，但我们党始终坚持解放思想实事求是，不断在风雨中推进理论和实践的创新，从而开辟了建设中国特色社会主义的伟大道路，干部离退休制度就是我们党在困难时期作出的一项重大科学决策。党的十一届三中全会以后，党的工作重心迅速转移到社会主义现代化建设上来，但是由于历史原因，改革开放初期干部年龄普遍老化、人才后继无人等问题严重制约了社会生产力的发展。在这生死攸关之际，中国共产党人再次展现出在重大历史抉择面前的勇气和魄力，义无反顾地踏上干部人事制度的破冰之旅。人员流动了，队伍年轻了、思想解放了，改革开放的巨轮也胜利启航了，党和国家充满活力，政治经济健康发展，可以说干部离退休制度是社会主义科学发展的一次必然而伟大的抉择。

（三）离退休制度是构建和谐社会主义的先进性体现。首先，干部离退休制度建立的干部有序退出机制，为代际间和谐提供有力的制度保障。早在1979年时，邓小平同志就针对领导干部终身制提出：“庙只有那么多，菩萨只能要那么多，老的不退出来，新的进不去，老同志要有意识地退让。”在小平同志的积极表率下，广大老同志们不计得失，无私奉献，主动退居二线，并全力帮助支持中青年干部成长，为社会和谐和可持续发展做出不可磨灭的贡献。

其次，离退休干部的思想政治优势和领导经验优势是构建社会主义和谐社会的重要精神财富。广大离退休干部政治立场坚定，工作经验丰富、群众基础深厚、社会影响广泛，是维护党和国家长治久安的重要政治力量。30年来，他们始终坚持崇高的革命理想，坚持为构建社会主义和谐社会奉献余热，坚持为中国特色社会主义伟大事业提供坚实可靠的思想、政治和经验支持。

第三，离退休干部作为一支重要社会力量是促进社会和谐的主要催化剂。长期以来，我们党始终秉承中华民族尊老敬老的传统美德，坚持尊重老干部就是尊重党的光荣历史，爱护老干部就是爱护党的宝贵财富，学习老干部就是学习党的优良传统和作风，重视发挥老干部作用就是重视党的重要政治资源重要思想认识，积极引导广大离退休干部在党员干部队伍建设和关心教育下一代中发挥积极示范作用，在宣传党的思想和联系引导群众中发挥桥梁纽带作用，极大地促进社会和谐稳定发展。

二、离退休干部工作30年取得的成绩和经验

干部离退休制度建立30年，是离退休干部工作探索实践、不断发展的30年，是广大老干部工作者深化认识，不断创新的30年。在党中央和海关总署党组的高度重视下，在广大老干部工作者的共同努力下，海关系统始终坚持把老干部工作放在党和国家工作全局中把握和推进，牢固树立离退休干部是党和国家宝贵财富的重要理念，切实把“让党组放心、让老同志满意”作为老干部工作的出发点和落脚点，通过扎实的工作和无私的奉献为离退休干部实现“六个老有”奠定了坚实的基础。

一是以制度建设为基础，保障落实离退休干部“两项待遇”。青岛海关历届党组都高度重视离退休干部工作，30年来始终坚决贯彻执行中央惠及老干部的各项政策措施，通过不断建立和完善各项规章制度，进一步确保离休干部“三个机制”有效运转，切实保障老同志“两项待遇”落到实处。在落实政治待遇方面，坚持老干部政治学习制度、阅读文件制度、情况通报制度、重要会议和重大活动邀请参加制度、报刊订阅制度、节日慰问制度等，同时以多种方式组织老干部开展主题教育，进行多种题材的参观考察活动，使他们亲身感受国家改革开放取得的新成就，感受海关事业发展的新变化，坚定他们走中国特色社会主义道路和为海关改革发展贡献余热的信心。在落实生活待遇方面，坚持按时足额发放离退休费和生活补贴，认真做好医疗保健工作，定期组织体检，举办健康知识讲座，积极为老同志健康创造条件。强化落实特殊困难离退休干部帮扶机制，对家庭困难、长期患病和突遇变故的离退休干部及遗孀实施帮扶救助，帮助他们解决实际困难，切实做到为老干部做好事、办实事、解难事。

二是以思想政治建设为重点，引导离退休干部创先争优，永葆先进。针对改革开放以来，社会不良思潮对离退休干部理想信念不断冲击的现实状况，青岛海关始终密切关注老同志的思想变化，积极开展经常性地思想动态分析，定期组织有针对性的思想教育活动，加大思想引导力度，及时把握、纠正老同志的倾向性苗头，切实做好化解工作。长期以来，我们坚持将思想政治工作与解决实际问题相结合，围绕改革开放和现代化建设中的重大问题以及离退休干部共同关心的难点、热点问题，做好解疑释惑工作，增强思想政治工作的有效性和实效性。坚持思想政治工作与离退休干部创先争优相结合，深入开展“永葆先进不褪色”主题教育，培树先进典型，宣传先进事迹，充分发挥先进人物的模范带动作用。通过深入开展中国特色社会主义理论体系教育，引导老同志自觉抵制各种错误思想和不良情绪的影响，勉励鼓舞他们坚定理想信念，珍惜光荣历史，永葆革命本色。

三是以情感建设为桥梁，做好老干部的“知心人、贴心人、暖心人”。深怀感情，是做好离退休干部工作的法宝。李源潮同志曾深刻地指出：“深怀感情，就是要设身处地为老干部着想，带着感情做好工作。” 青岛海关多年来始终坚持以人为本、以情为先的服务理念，以真挚的情感和实际行动不断深化巩固与老同志间的友情亲情。青岛海关通过加强老干部活动阵地建设，积极利用社区资源，不断拓宽老同志活动渠道和方式；通过建立亲情服务电话本、跟踪录制老干部学习活动的点点滴滴、制作亲情视频录像等细节服务，拉近与老同志间的心理距离；通过建立老干部动态管理登记册，专人定期随访，主动掌握老干部的生活、活动、医疗保健等方面的需求，及时做好保障服务；通过组织开展丰富多彩、适量适度的文体活动，为老同志营造活力、和谐、幸福的晚年生活。

四是以队伍建设为抓手，不断提高离退休干部服务管理质量。提高老干部工作者的思想政治素质和工作能力，是做好老干部工作的基础环节。青岛海关多年来不断健全和落实老干部工作队伍的教育培训、岗位练兵、实践锻炼等机制，进一步健全和落实老干部工作的考核、评价、激励等机制，通过推进学习型机关建设，教育和引导广大老干部工作者熟练掌握、自觉运用党和国家关于老干部工作的方针政策，努力增强贯彻执行能力。积极鼓励老干部工作者密切与老同志的联系，加强与老同志的思想沟通和情感沟通，热情周到地为老同志服务，妥善处理各种矛盾和问题，努力提高服务管理本领。积极鼓励老干部工作者探索运用老年学、心理学和信息网络技术等现代科学知识、方法和手段来推进工作，以更加开阔的眼界和思路不断提高离退休干部服务管理质量。

30年的辛勤付出为我们积累了许多宝贵经验，认真回顾总结这些好的经验做法，在新的实践中自觉加以运用并使之不断充实和创新，对于全面加强新时期离退休干部工作，构建社会主义和谐社会具有重大意义。

第一，加强组织领导是做好老干部工作的根本前提。老干部工作是一项政治性很强的工作，它牵动着中心、影响着大局。30年来，在党中央和总署党组的高度重视下，海关离退休干部工作重要性认识不断加强，领导体制不断完善，运行机制不断优化，人员保障不断充实，在各单位部门间逐步形成老干部工作齐心协力、齐抓共管的良好局面。实践证明，哪里的“一把手”重视老干部工作，哪里的老干部工作就有成绩有口碑。因此要做好老干部工作，加强组织领导是关键。

第二，创新发展是做好老干部工作的不竭动力。新时期老干部工作既面临着老龄化速度加快、队伍结构不断变化、服务要求不断提高的新形势，更面临着如何创新发展思想政治建设和党支部建设、如何解决“双高期”和“空巢”老人服务管理等新问题。因此习近平同志专门指出：“老工作要适应形势的发展，就必须自觉研究工作中遇到的新情况，努力解决新问题。”30年的实践经验告诉我们：只有牢牢把握创新发展这一不竭动力，才能取得困难环节和重点问题的突破，才能赢得做好老干部工作的主动权。坚持创新发展就是要求我们广大老干部工作者要密切把握世情、国情、党情、关情的新变化，主动研究、深入研究老干部工作的热点难点问题，增强工作的预见性和前瞻性，勇于推动方法创新、制度创新和机制创新，不断开创老干部工作新局面。

第三，务实奉献是做好老干部工作的唯一途径。老干部工作是一项需要付出、需要奉献的重要工作，更是一项风格高尚，令人钦佩的光荣事业，做好老干部工作就必须要求工作者们精通业务、深怀感情、主动服务、创新求实、淡泊名利、甘愿奉献，需要他们发扬务实奉献的优良作风，深入基层，深入老同志之中，了解掌握老同志所思所想所盼，一丝不苟地执行好相关政策和待遇，切实把党和国家以及总署党组对老干部的关怀和厚爱落到实处。

三、加强新形势下离退休干部工作的思考与展望 当前我国已经步入老龄化社会，“十二五”期间，我国还将迎来新中国成立以来的第一个老年人口增长高峰。如何应对人口老龄化，已经成为我们面临的一项重大战略任务。近年来，海关系统老干部增长迅猛，预计“十二五”末将突破1万人。与此同时，随着改革开放的深入推进，在各种社会思潮不断冲击下，老干部工作任务将越来越重，难度将越来越高，面临的形势也更加严峻。广大老干部工作者和工作部门作为党和国家在老干部工作方面的主要参谋和助手，必须紧密结合我国经济社会发展要求和人口老龄化进程加快的客观实际，及时研究面临的新情况新问题，积极探索做好老干部工作的新途径新办法，健全完善老干部工作的体制、机制和制度，为走出一条中国特色老龄事业发展道路提供可资借鉴的经验，这对于我国老龄事业长远健康发展是具有重大意义的。

新的形势和任务对老干部工作提出了新的要求，老干部工作队伍需要适应新的要求进一步提高思想政治素质和业务能力，这样才能把老干部工作做得更好。

一是加强老干部工作前瞻性研究。针对当前海关老干部工作出现的新情况、新问题，加强老干部工作前瞻性研究，做到未雨绸缪。重点研究对退休人员的服务管理问题、创新领导体制和工作机制问题、离休干部“双高期”的服务问题、空巢老人的精神慰籍问题、分散离退休人员的服务管理问题、久病离退休人员医疗费报销问题、离退休党组织建设和党员管理等问题。我们将抓住对工作影响较大、有指导意义的课题进行调研，既提出问题，也要提出解决问题的对策，把调研成果转化为推动老干部工作创新发展的具体措施。

二是加强制度建设，认真落实“两个待遇”。针对全国海关老干部工作机构和人员变动较大的实际情况，加大对全国海关离退休干部工作制度建设的指导力度。重点抓好政治、生活待遇制度的落实，建立老干部帮扶机制，切实帮助解决实际困难。年内将对建立离退休干部工作制度、落实“两个待遇”情况进行重点督察。

三是开展“请老同志回家”活动。按照署领导关于“把此项活动办好、办实”的批示要求，在去年总署机关开展请老同志“回家”活动的基础上，今年要求全国海关在“七一”或“重阳节”期间开展请老同志“回家”活动。通过此项活动体现总署党组和在职人员对老同志的关怀，发挥老同志的政治优势和经验优势，营造老干部工作生动活泼的局面。

四是积极解决老干部活动中心建设普遍滞后问题。认真落实中组部等9部委联合下发的《关于利用社区资源做好离退休干部服务工作的意见》（组通发〔2010〕24号），拓宽老干部工作渠道。针对海关系统老干部活动中心建设普遍滞后的现状，采取措施认真解决，同时积极争取地方政府支持，努力做到活动中心共建，资源共享。认真总结推广有的海关与地方政府共建老干部活动中心的做法和经验，推动解决海关老干部活动中心建设滞后的问题。

第六，进一步加强自身建设

一是健全机构。认真落实署人发〔2010〕280号文件精神。在18个直属海关设立离退休干部办公室是总署加强离退休干部工作的重要举措，对已经设立专门机构的要抓好建章立制，实行规范化建设；对还没有设立的，要求尽快设立（目前有4个海关还没有正式成立－南京、昆明、南宁、北京）。对没有批准设立专门机构的海关，要求要有部门和专人负责，切实做到老干部工作有人管。

二是加强教育培训。针对海关离退休干部工作机构和人员的新变化，年内分别举办全国海关离退休干部办公室主任和工作人员培训班，着力提高把握政策、运用政策的水平，建设一支政治素质过硬、对老干部有感情、精通业务的老干部工作队伍。认真做好全国老干部工作“双先”表彰对象的推荐评选工作。

三是加强信息宣传工作。认真办好《海关离退休干部工作情况》简报，及时反映中央和总署党组对老干部工作的关心和对老干部的关怀，以及对老干部工作的新要求。及时总结交流各单位老干部工作的新动态、新做法、新经验，推动海关老干部工作健康发展。

四是提高教育引导老干部的能力和水平。按照李源潮部长提出的，“搞好对老干部的思想引导”的要求，积极探索对老干部进行思想引导的有效方法和途径，特别要研究如何对退休干部进行教育引导和管理，使他们退休不褪色，离岗不离党。

思考之一：转变工作理念，增强服务意识

为适应离退休工作的发展变化，离退休工作需要实现三个转变：

（一）工作理念从管理服务向服务管理转变。转变工作理念、增强服务意识、改进服务方式，使离退休工作在服务中实施管理，在管理中体现服务。服务管理工作要坚持以人为本，突出四个重点：以健康保健服务为重点、以解决生活困难为重点、以满足老同志精神文化需求为重点、以加强政治思想工作为重点。做到四个到位：一是认识到位，二是政策到位，三是感情到位，四是服务到位。工作人员要坚持：不断增强政治意识、大局意识、责任意识、服务意识，不断提高政策水平、工作能力，不断开拓工作思路、拓宽服务渠道。

（二）工作作风从被动服务向主动服务转变。转变工作作风，增强服务意识，工作以让“党委放心、老同志满意”作为衡量的标准；以落实“两项待遇”，为老同志做好事、办实事、解难事作为出发点和落脚点。定期召开退管会，听取意见、摸清情况，帮助老同志解决实际困难，做到离退休干部基本情况心中有数，解决问题有的放矢。

（三）服务管理方式由单一型向多样化转变。服务管理方式应由传统单一的服务管理，变为根据不同需求、不同情况进行分类的服务管理，由静态服务管理变为动态的服务管理。对“双高期”和空巢家庭的离退休职工，一要建立与其子女的联系制度，单位与子女共同关心老同志的身心健康。二要建立与社区的联系制度，依托社区对老同志日常生活给予照顾。三要建立与医院联系制度，配合医护人员做好老同志的救治、慰藉工作。

思考之二：突出服务重点，体现文化特色

（一）以建设“学习型党组织”为重点加强党建工作，落实好离退人员的政治待遇。结合老同志的特点和需求，坚持把个人自学同集体学习、理论学习同实地考察结合起来，做到学习活动经常化、形式多样化，切实增强学习效果。通过开展创建“五好党支部”的评选活动，发挥先进典型的示范、导向和带动作用，用典型经验推进离退休党支部建设。使离退休党员始终保持“政治坚定、思想常新、理想永存”。

（二）以加强个性化服务为主线，进一步做好解难帮困工作，落实离退休人员生活待遇。做好个性化服务工作，工作人员应做到“五熟悉”：熟悉老干部政策、熟悉老同志家庭情况、熟悉老同志身体状况、熟悉老同志思想情况、熟悉老同志兴趣爱好。坚持做到“五必访”：重大节日必访、老同志生病住院必访、老同志家中发生重大变故必访、对失去活动能力老同志必访、对老同志有困难必访。

（三）以开展丰富多彩的文体活动，加强精神文化建设。一是进一步提高离退休人员文体活动的参与率和普及率；二是进一步突出离退休人员文体活动的特色，开展适合老同志的休闲文化活动；三是进一步完善老年活动室的设施建设。坚持与时俱进，更新观念、创新工作、形成特色，不断满足离退休人员精神文化生活的需求。

思考之三：突出服务重点，体现文化特色

三、加强新形势下离退休干部思想政治工作的思路和方法

用马克思主义中国化最新成果武装离退休干部，做好新形势下离退休干部的思想政治工作，一个重要的思路是要紧密结合离退休干部工作的实际。而离退休干部工作的基本任务是落实好离退休干部的政治、生活待遇。认真落实离退休干部政治、生活待遇，其实就是贯彻了科学发展观，就是加强了党的执政能力建设和先进性建设，就是在构建社会主义和谐社会。因此，要围绕落实离退休干部政治、生活待遇做好离退休干部的思想政治工作。

一要认真落实离退休干部的政治待遇，更好地从政治上关心离退休干部。干部离退休后基本政治待遇不变，是党中央、国务院规定的一项基本原则。落实好离退休干部各项政治待遇，不仅是离退休干部工作的重点，也是离退休干部思想政治工作的重要内容和重要任务。当前及今后一个时期应该着重“加强三个建设”。

一是要加强党支部建设。各级党委要把离退休干部党支部建设作为党的基层组织建设的一项重要内容，统筹安排，分类指导，整体推进；要把它作为加强党的执政能力建设和先进性建设的固本强基工程切实抓紧抓好。要特别注意加强企业、街道、社区和农村乡镇的离退休干部党支部建设工作，从实际出发，本着有利于把离退休干部党员组织起来参加活动、有利于教育管理和有利于发挥作用的原则，优化组织设置，健全工作制度，选好支部班子。对推选上来的支部班子要搞好培训，对他们的实际困难和工作中需要解决的问题要及时有效地帮助解决，对他们当中表现突出者要及时予以宣传和表彰。各级党委组织部门要进一步加大支持力度，按照中组部的要求，党费的50%应留给离退休干部党支部，作为活动经费，以保证离退休干部党支部正常开展活动。

第二篇：纪念干部离退休制度建立30周年”主题征文活动的通知

中共嘉兴市南湖区委老干部局 文件 嘉兴市南湖区人力资源和社会保障局

南委老„2012‟9号

关于开展“喜迎十八大暨纪念干部离退休制度

建立30周年”主题征文活动的通知

各镇、街道党委(党工委)，区级机关各部门党委（党工委、党组）：

为迎接党的十八大胜利召开，纪念干部离退休制度建立30周年，进一步抒发广大离退休干部对党和国家的深厚感情，回顾老干部工作者从事老干部工作的收获和体会，进一步激发做好老干部工作的责任感和使命感，经研究决定，在全区广大离退休干部和老干部工作者中开展“喜迎十八大暨纪念干部离退休制度建立30周年”主题征文活动，现将有关事项通知如下：

一、征文范围

全区离退休干部、老干部工作者及其他社会积极参与人士。

二、征文时间

从本通知下发之日起，至7月31日。

三、主要内容

征文要围绕主题，离退休干部围绕“我的幸福晚年”，结合各自经历，以畅谈干部离退休制度建立以来的体会和感受为主；老干部工作者以对新时期老干部工作面临的形势和任务进行研究和探索，对老干部工作实践经验的总结和思考为主等。征文选题要结合我区经济社会发展变化历程、自身经历、社会感悟等，以撰写回忆录、散文、诗歌、随笔、纪实文学、理论文章等形式，要求文字生动，论述充分，文笔流畅，内容翔实。字数根据内容一般限定在3000字以内，要尽量提供电子版格式。

四、有关要求

1、各单位、部门要把此项工作作为迎接党的十八大系列活动主要内容抓紧抓好，积极组织、发动本单位离退休干部和老干部工作者参与此项活动。要求各镇、街道，区公安分局、区教育文化体育局、区人口计划生育与卫生局选送稿件不少于3篇，其他部门视情选送，多者不限。

2、广大离退休干部思想先进、经验丰富，要把此项活动—2 —

作为一个平台，把对党、对祖国的热爱之情，把自己生活中的经典事例、实践经验、优良作风、对老干部工作制度的见解体会等展示出来，积极参与征文活动。

3、各单位、部门要切实组织好征文的初选和推荐上报工作，区委老干部局、区人力资源和社会保障局将在各单位推荐的基础上，开展评选、表彰和宣传，并汇编成册。

联系人：朱建忠电话：82838062

邮箱:zhujianzhong@nanhu.gov.cn

中共嘉兴市南湖区委老干部局

嘉兴市南湖区人力资源和社会保障局

2012年5月31日

抄送：边明亮部长

中共嘉兴市南湖区委老干部局2012年6月1日印发— 3 —

第三篇：建立干部选拔任用工作全程记实制度的调查与思考

建立干部选拔任用工作全程记实制度的调查与思考

建立干部选拔任用工作全程记实制度的调查与思考作者：市委组织部干部监督科

为了进一步加强干部选拔任用工作全程监督，根据省委组织部《通知》要求，近期，我们采取深入基层调查研究、召开座谈会、查阅资料等形式，围绕建立干部选拔任用工作全程记实制度这一主题，进行了专题调研。

一、建立干部选拔任用工作全程记实制度的重要性和必要性

调研中，大家普遍认为，实行干部选拔任用工作全程记实制度，是落实干部选拔任用工作责任追究制度的前提和基础，对确保《干部任用条例》不折不扣地贯彻落实，建设高素质干部队伍具有十分重要的意义。

一是更好地贯彻执行《干部任用条例》的需要。中共中央2002年颁布的《干部任用条例》，是我们党关于党政领导干部选拔任用工作必须遵循的基本规章。颁布实施4年来，在规范干部选拔任用工作，防止和纠正用人上不正之风，建设高素质党政领导干部队伍等方面发挥了重要作用。但个别地方在执行中还存在一些问题，主要表现为：选人用人责任意识不强、程序操作不规范、责任追究不到位等。要解决这些问题，必须建立健全干部选拔任用工作责任追究制度，而全程记实制度则是实施责任追究的基本依据，因此，建立完善以全程记实和责任追究相配套的监督制度，对更好地贯彻落实《干部任用条例》，建设高素质干部队伍具有重要的作用。

二是有效防止和纠正选人用人上不正之风的需要。当前极个别地方和少数领导干部没有认真执行有关选用干部的法规制度，没能按规范程序办事，导致在干部选拔任用问题上出现“拉票争官”、“跑官要官”、“买官卖官”、“带病上岗”等问题。干部选拔任用工作全程记实制度，以《干部任用条例》为准绳，以事前预警防范、事中规范纠偏、事后责任追究为重点，把监督制约贯穿于选用干部工作程序运行的全过程，能较好地防止和纠正选人用人上不正之风和腐败现象，有效提高干部选拔任用的准确性和科学性。

三是完善干部监督工作机制的需要。进一步加强对干部选拔任用工作的监督是新形势下组织部门的一项重要工作任务，加强制度建设是监督工作的重中之重。中组部《关于加强组织部门干部监督工作的意见》明确提出：要实行干部选拔任用工作记实制度，为实施责任追究提供依据。当前，要建立和完善干部选拔任用工作责任追究制度，必须首先建立干部选拔任用工作记实制度，否则，将出现制度缺失，即使发现违反条例的行为，也将无法追究、无从追究。因此建立干部选拔任用工作全程记实制度，不仅必要，而且十分迫切。

二、关于建立干部选拔任用工作全程记实制度需要明确的几个主要问题

(一)关于全程记实的主要内容

记实内容是全程记实制度的核心。通过调研，我们认为，记实的内容应包含关键程序记实、重要情况记实及其他需要记实的情况等3个方面。

1、关键程序记实。通过记实，防止越过程序、简化程序、变通程序选用干部，严把程序关。主要记载事前沟通、民主推荐、考察预告、组织考察、考察结果反馈、征求分管领导意见、部长办公会、征求协管方意见、讨论票决、任前公示和任职等规定程序的履行情况。

2、重要情况记实。主要记载干部选拔任用过程中，可能出现影响干部使用的一些特殊情况和重要情况，详细记载具体过程和形成原因。需要记载的重要情况有：组织推荐提名直接确定为考察对象的情况；民主推荐得票不是最多，但被确定为考察对象的情况；提拔使用人选不是从后备干部队伍中产生的；在干部考察预告和任前公示期间信访举报调查情况及结论；考察期间，群众已有反映、但考察组一时难以核实的问题；考察组意见、组织部门任用建议方案、党委讨论决定意见不一致的情况；破格提拔和越级提拔任职的情况；超职数配备干部的情况；受纪律处分的干部处分期满或撤销处分后重新提拔任用的情况；征求执纪执法等部门意见过程中需要说明的情况；需经选举产生的干部落选或由人大常委会任命的干部未通过，另行安排的情况；实行试用期制的干部，试用期满未能正式任用需延长试用期，以及延长试用期满后又未能正式任用的情况；提拔领导干部配偶、子女及其他直系亲属的情况；双重管理的干部任免时主管方、协管方意见不一致的情况等。

3、其他重要情况的记载。

(二)关于干部选拔任用关键环节的责任主体

建立干部选拔任用工作记实制度的关键是明确各个环节和步骤的责任主体，只有把每个环节和步骤的主体弄清楚了，才能进一步强化选人用人者的责任意识，促使他们自觉地按照《干部任用条例》办事，客观公正地选人用人，更重要的是为落实责任追究提供真实准确的依据。《干部任用条例》规定的干部选拔任用有民主推荐、考察、酝酿、讨论决定、任职等5个关键环节，相对应的责任主体主要有：

1、民主推荐环节的责任主体。推荐包括组织推荐和领导干部个人推荐。根据推荐的不同形式，推荐环节的责任主体可分为：一是推荐单位党组织及主要负责人。单位党组织推荐干部时，单位党委(党组)书记是第一责任人。二是向组织署名推荐领导干部的个人。三是民主推荐组织者。民主推荐的组织者对民主推荐的全过程负组织责任。四是考察对象的确定者。党委(党组)和组织人事部门对下级组织的民主推荐负有监督指导责任，对考察对象的确定有决定性作用。

2、考察环节的责任主体。一是派出考察组的党组织及组织人事部门。他们是考察工作的组织者，负责制定考察方案、确定并培训考察组成员、进行考察预告、听取考察组汇报等责任。二是考察组及其成员。考察组是考察工作的执行者，考察组长是第一责任人，成员也承担相应的责任。三是考察对象。考察对象应对考察组询问了解的有关情况和问题，作出实事求是地回答和说明。四是政绩认定部门。统计、环保等有关部门应对地方党政“一把手” 经济社会等目标任务完成情况的客观认定负责。五是审查部门。纪检、监察、检察、公安、综治、信访、计生、审计等部门作为考察对象的审查部门，应该对考察对象的遵纪守法、廉洁自律、计划生育等方面的审查鉴定情况负责。

3、酝酿环节的责任主体。一是组织人事部门及其负责人。二是参与酝酿的人员。他们在酝酿中应认真酝酿，积极提供合理化建议和意见，为党委(党组)决策提供信息。

4、讨论决定环节的责任主体。一是组织人事部门及其负责人，应对人选情况介绍、使用意向、全委会闭会期间征求全委会成员的意见等情况负责。二是党组织及主要负责人。其应对会议的组织、召开、决定负责。三是参加会议的党委(党组)成员或全委会成员。其应对自己的意见负责。四是党委(党组)讨论决定干部任免会议的记录人员。应完整、真实、准确地记录会议情况，特别要对个人发表意见、逐个表决情况和表决结果进行详细具体记录并署名。

5、任职环节的责任主体。主要是党组织及组织人事部门。党组织应指派人员对决定任用的干部进行任前谈话。组织人事部门应认真落实公示制度，及时办理任职手续。

(三)关于全程记实的方式方法

实行干部选拔任用工作全程记实制度，必须采取科学的记实方法。在记实过程中，应重点把握以下三个环节：一是实行一人一表。二是实行一事一记。履行完一个程序，就在相应的栏目作记录，对重要情况，分阶段、分环节逐条填写清楚，详细：真实地记录时间、地点、责任人、事由、结果。三是实行填审分离。按照内部分工，由组织(人事)部门干部工作机构负责填写《记实表》，干部监督机构负责审核。记录要做到措辞准确，字迹清楚，客观真实，并由记录人、审核人及主管部长签字。

三、关于实行干部选拔任用工作全程记实制度的保障措施

任何制度的实施，都不是孤立的，必须有相应的措施予以保障。通过调研，我们认为要实施干部选拔任用工作全程记实制度，还必须建立并落实好以下三个保障措施。

1、实行干部选拔任用工作全程记实制度，必须健全干部考察任免文书档案。干部选拔任用材料是记实材料的基础，记实材料是干部选拔任用材料的补充，两者相互印证，相互配套。为此，在每次干部调整到位后，干部工作机构要按照干部文书档案管理要求，同时收集干部选拔任用工作全程记实表和干部选拔任用过程中形成的推荐材料、干部考察报告、重要问题的调查情况及结论、征求意见登记表等干部文书材料，及时整理，形成专卷，归档备查，为实施责任追究提供准确的书证材料。

2、实行干部选拔任用工作全程记实制度，必须完善干部选拔任用工作责任追究体系。记实制度就如同“证据保全”，能为准确地界定干部选拔任用工作中的责任和实施责任追究及时提供事实依据。但仅有事实依据还不够，还必须建立与之相配套的干部选拔任用工作责任追究制度，对推荐、考察、决策等过程中相关部门和人员的责任及要求作出具体的规定。在调研中了解到，原来对党政领导干部选拔任用工作责任追究的依据是《中国共产党纪律处分条例(试行)》和《关于对违反〈党政领导干部选拔任用工作暂行条例〉行为的处理规定》，但是《党政领导干部选拔任用工作条例》颁布后，《处理规定》已与当前工作不相适应，现在只能依据《干部任用条例》和《中国共产党纪律处分条例》来实行责任追究，但是在实际操作中，这两个《条例》规定的都比较笼统，建议上级部门尽快制定出台一个具有较强操作性的处理规定，使基层在实行党政领导干部选拔任用工作责任追究中“有规可依”。

3、实行干部选拔任用工作全程记实制度，必须加强监督检查。一项制度能不能得到严格的执行，与有没有严格的监督是分不开的。要定期对干部选拔任用工作记实制度执行情况进行监督检查，把执行干部选拔任用工作记实制度的情况，作为对干部选拔任用工作监督检查的一项重要内容。对干部任免材料中没有记实表或未按规定记录的，要进行通报批评；对弄虚作假、提供虚假记录的，一经发现，要严肃追究当事人的责任。

第四篇：20世纪医学：回顾与思考（本站推荐）

20世纪医学：回顾与思考--在过去的一个世纪里，医学的发展是如此迅速，取得的成就是如此辉煌，人们从来 没有象今天这样健康、长寿，以致于人们乐观地相信一个逐步消灭传染病、控制慢性病，更加健康、长寿的时代即将到来。的确，20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步，而 且也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命 奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而，具 有讽刺意味的是，现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时，它也带来了 许多棘手的问题，从而导致人们对医学产生疑惑和提出批评。人们呼唤重新审视医学的 目的和价值。本文试图通过对一百年来医学巨大变革来审视现代医学的发展特征及其所 面临的问题。

一、疾病控制

1、防治模式与重大成就

毋容置疑，20世纪医学发展的重要标志就是一系列严重危害人类生命和健康的传染 病、寄生虫病和营养缺乏性疾病得到了有效的控制，从而导致了人类平均期望寿命的普 遍延长以及疾病谱和死因顺位发生了根本性的变化。如美国在20世纪20年代以后就出现 了因各种传染病死亡下降，因慢性病死亡上升的趋势，我国的这种死亡率交叉变化的趋 势出现在50年代中期，我国居民的平均期望寿命从1949年的35岁上升的1999年的70.8岁。人类对急慢性传染病、寄生虫病和营养缺乏性疾病的有效控制被称为第一次卫生保健 革命。

19世纪末20世纪初病原微生物和寄生虫的发现，“病因－环境－宿主”疾病流行模 式的建立，以及维生素等必须营养成分的阐明，为传染病、流行病和营养缺乏病的防治 奠定了科学基础。从20世纪前50年诺贝尔医学奖授奖内容看，涉及上述问题的项目占一 半以上，清楚地显示出科学研究是确定适宜的防治策略和有效的防治措施的重要依据。疫苗制备技术的完善使普遍推行疫苗接种成为可能，人类也才有可能彻底消灭天花，消 灭脊髓灰质炎也指日可待。现在，疫苗被用来控制腮腺炎、流感、水痘、白喉、甲肝、乙肝、百日咳、结核病、破伤风等诸多常见的疾病，从而大大地降低了这些疾病的发病 率。化学药物和抗生素的应用在传染病的控制中也发挥了重要作用。20世纪初，一种能 特异性杀灭梅毒螺旋体的药物“606”问世后，“制造对人体无害而又能杀死病原体”的 “魔弹”理论，激发起医学界寻找特异性治疗药物的热情。20世纪中期，在磺胺药物和 青霉素成功地应用临床以后，合成各种化学药物、寻找能产生高效的具有广谱杀菌作用 的抗生素成为药物研究的重要内容，并取得了丰硕的成果。过去严重威胁人类生命的肺 结核、肺炎、梅毒等许多感染性疾病突然之间变成了可治之症。另一方面，居民的卫生 条件、营养状况、居住环境的改善也是控制传染病和流行病的重要影响因素。如在鼠疫、霍乱的控制中，大规模的灭鼠、清洁的饮用水、疫源地的严格控制或许比药物和疫苗 更为有效。

20世纪50年代以后，各种慢性病成为了人类健康最大的威胁。虽然对于慢性病的防 治目前尚未取得突破性的进展，但人类对这类疾病有了较深入的认识，明确了慢性病的 发生和发展是多因素综合影响的结果，除了生物学因素外，还与人的生活习惯、行为方 式、环境污染等有密切关系，有人提出现在已进入慢性病、生活方式病或现代文明病时 代。为了适应这种变化，医学界在70年代末提出了医学模式需要从生物医学模式(biomedical model)向生物－心理－社会医学模式(bio-psycho-social medical model)转变，需要 卫生保健的第二次革命。有学者提出了影响健康的四类因素，即不良生活方式和行为、环境因素、生物学因素以及卫生保健服务因素，并强调增进人类健康需要多方面的综合 处理。在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病的防治中，医学家提出了控制危险因素、三 级预防（即病因预防、发病预防和临床预防）相结合的思想。如在对高血压、冠心病危 险因素的研究中，通过对其中可控制因素的管理达到减少发病率的目的已显示出良好势 头。在发达国家通过戒烟、控酒、体育锻炼、平衡膳食、减少心理压力等行为干预，对 降低心脑血管疾病获得了令人鼓舞的成效。对遗传病和先天性疾病的控制也取得了可喜 的成绩。80年代中期已发现单基因遗传病达3368种，多基因遗传病有数百种，染色体疾 病约450种。随着遗传学的发展，不仅弄清了一些遗传病的发病机制，而且也找到了治 疗和预防遗传疾病的方法，目前通过产前诊断和产前治疗、饮食控制治疗、酶的替代等，有效地降低了遗传病和先天性疾病的发病率。此外，政治经济因素在疾病控制中的也 发挥着重要作用，如改善环境、发展健康教育、协调卫生服务等都需要政府行为和全社 会的共同努力。

2、问题与挑战

随着疾病谱的变化，慢性病的控制成为社会关注的焦点。实践发现将控制传染病的 模式应用到慢性病防治方面成效不大，机械论的线性因果关系在解释慢性疾病上显露出 弊端。遗传学的迅速发展使许多医学家们相信通过基因研究可解释慢性病的病因，利用 敲除或取代缺陷基因等治疗将为慢性病的特异性治疗带来希望。但是，随着研究的深入，医学家们发现事情比预想的要复杂的多。如医学家已成功地分离并克隆了“囊胞纤维 化基因”，但进一步研究发现，“囊胞纤维化基因”上有超过350个不同位点的突变都可 导致病人出现“囊胞纤维化”，而这种疾病的发病是需要父母双方两个突变型的结合，这意味着可能出现的结合数量是个天文数字。或许最令人惊奇的是，突变的某些结合在 部分人导致“囊胞纤维化”，而在另一部分人则无任何症状。相似的情况也出现在亨廷 顿氏病中。疾病产生是“基因决定论”还是“环境决定论”，基因突变是因还是果在医 学界依然存在着争论。由此可见，确定与疾病相关的基因以及基因取代治疗还有相当长 的路要走。

另一类严峻的挑战是新疾病的出现，如人类免疫缺陷病毒、慢病毒等新的病原体引 起的疾病，以及老病的复燃，如性传播疾病、结核、疟疾等，此外还有抗药菌株的出现。这些第一次卫生保健革命留下的难题已清楚地表明，即使传染病的控制也需要新的思 路。此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾病――由于药物或诊断 治疗过程而导致疾病，以及伴随寿命延长而出现的困扰老年人的退行性病变和精神损伤。实际上，许多慢性疾病以及退行性病变是难以被根除的，有些将终身伴随，我们是否 应当探寻一种新的防治模式，其目的不在消灭它，而是使病人在这种状况下生活基本正 常呢？与此同时，环境因素导致的疾病和损伤也应当引起充分的重视，如二恶因、大气 污染、电磁辐射等对人类健康的危害都是亟待研究的问题，污染物浓度检测的精度已由 PPM提高到PPT。

目前对于许多慢性病的防治尚未获得令人满意的结果，最重要的原因或许是疾病发 生和发展的科学基础还没有完全阐明。此外，疾病是一种复杂的生命现象，需要从多维 度、多变量的非线性因果关系上去研究和探讨其综合性的防治策略。复杂问题简单化的 策略在一定范围内可以奏效，但其不能解决根本问题。随着人类基因组计划的展开，医 学对人体的奥秘将有进一步的解读，相信在不久的将来医生可根据每个个体独特的基因 组确定疾病的防治策略，为疾病防治提供更加有效的手段。

二、医学技术

1、医学技术的巨大进步

在过去的100年里，卫生保健的巨大变化是生物医学科学和医疗技术突飞猛进的结果。19世纪末20世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基 础学科的建立，成为现代医学发展的显著标志。而医学与各门自然科学和技术的结合越 来越紧密是现代医学技术发展的另一个标志。20世纪医学进步给人印象最深刻的就是在 庞大的现代化医院内那令人目不暇接的各种诊断治疗仪器和设备。从20世纪初应用于临 床的X射线、心电图，到中期的电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，再到CT扫描、正电 子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）等，使诊断学发生了的革命性的变化。准确化、精密化、动态化、微量化、自动化、无伤害化已成为现代临床诊断的特点。此外，铁肺、肾透析机、起搏器、人工脏器等，显示出新技术、新材料在临床治疗中发挥着重要作 用。药物学的迅猛发展为临床治疗提供了强大动力。

外科学在19世纪末20世纪初突破了疼痛、感染、失血三大难关后迅速发展。20世纪 中叶以后，以心脏外科和移植外科为标志，显示了外科学的日益繁荣。1944年，对出生 时患先天性心脏病的“蓝婴”成功地进行外科手术，是心脏外科发展的里程碑。50年代 出现了心脏直视手术。60年代的冠状动脉旁路和心脏移植手术，充分地显示了外科技术 的突飞猛进。1954年第一例肾移植手术的成功开创了器官移植的时代。1967年，当巴纳 德医生成功地将一位妇女的心脏移植到一个54岁男性体内时，移植外科与当时的太空航 行一样受到公众的关注。随着人类对免疫系统的进一步理解，通过解决排异问题，发展 免疫抑制剂，为移植外科开拓了宽广的新领域。在过去100年里，外科不仅发展迅速，而 且性质也发生了转变：20世纪初期，外科基本上是缝合和摘除，而现在已转变为精确的 修复和无止境地替代。随着腔镜外科的出现，手术也向着精细化、微创化方向发展。20世纪50年代以后，分子生物学的建立，人们从分子水平上阐明人体结构和功能研 究的日益深入，为解决医学的重大问题，如肿瘤、免疫、遗传、组织再生、抗衰老、药 物开发等提供了理论指导。基础科学研究已改变了人们对机体及其与疾病斗争的理解，进一步从本质上证实了基因是决定人类生、老、病、死和一切生命现象的物质基础。不 少遗传病的致病基因及其他一些疾病的相关基因和病毒致病基因陆续被确定。基因工程 也促进了新药物和新疗法的涌现。1986年，美国科学家提出了阐明人类基因组的全部序 列，从整体上破译人类遗传信息，使人类在分子水平上全面地认识自我的人类基因组计 划(HGP)。1990年该计划正式启动。HGP实施以来已经取得了卓著业绩。目前，以“定位 克隆”途径克隆到的经典遗传病基因已达70多个。人类基因组计划的成果将成为现代生 物学、医学用之不竭的源泉。与此同时，免疫理论与技术也渗透和影响到整个医学领域，并且通过对免疫系统与神经系统、内分泌系统之间的相互影响的认识，促进了对人体 整体性和有机联系的深入理解。神经科学的发展为治疗帕金森氏病和其它中枢神经系统 的紊乱带来了新希望。70年代末发展起来的膜片钳位技术和分子生物学方法使我们对神 经递质的合成、维持、释放及与受体的相互作用的研究都取得了令人瞩目的进展。90年 代后，人们更加重视脑科学研究中整合性观点的重要性，即认识到神经活动的多侧面、多层次性。由此可见，分子生物学、神经科学、免疫学、内分泌学等的发展，不仅深化 对人体基本结构和功能的认识，而且还从不同侧面揭示出机体的整体性和有机联系。现 代医学已开始注意从生命物质运动各层次和层次间的相互关系与整合方面去探索生命的 奥秘，并极大地促进了临床医学的进步。

2、问题与挑战

20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验，为病人解决力所能及的问题。在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学 不仅获得了控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。随医学技术飞速发展而形 成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想中：人类可 以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。病人成为医生与 疾病斗争的战场。然而，临床医学中强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的 生命，延缓了死亡的进程，但是这种关注疾病而忽视病人的倾向以及为病人和社会带来 的沉重经济负担越来越受到人们的批评。如何解决发展高新技术与适宜技术之间的矛盾 ；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会的迫切问题。

目前，在基因治疗再次成为关注的焦点。自从十年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的鼓吹者们已经对这一领域进行了持续的“炒作”。尽管他们反复声称基因 治疗的好处，但在数百个基因治疗试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地具有临床疗 效。最近广为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故引人瞩目，这是对于基因治疗 中的急功近利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出的警告。虽然我们不 能由此否定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但却应当以更严格的科学态度来审 视它。

在生殖技术方面也存在着相同的问题。1978年7月25日世界上首例体外授精婴儿路 易斯•布朗在英国问世，标志着生殖技术临床应用的开始。1997年，英国科学家威 尔莫特成功地培育出克隆羊多利轰动了全世界。克隆技术的突破是一项重大科技成果，然而，它也产生一系列伦理和法律问题。人们迫切要求国际社会制定有关伦理准则和法 律条文，规范这种技术的研究和应用，使它最大限度地造福人类。目前，英国罗斯林研 究所科学家正在研究一种克隆新技术，不仅有望做到在克隆过程中不使用卵细胞，而且 还可省却胚胎发育步骤。有人认为，如果新技术证明可用于培育治疗疾病所需的人体组 织和器官，那么将有可能消除一些伦理上的障碍一直困扰人体治疗性克隆研究。因为利 用新技术进行治疗性克隆时，体细胞的细胞核不是注入去核卵细胞、而是与去核的胚胎 干细胞进行融合，由此形成的新细胞可不经过胚胎阶段，而直接发育成所需的组织或器 官。利用克隆技术、转基因技术可以用来解决目前疾病治疗中的一些问题，如移植器官 的缺乏，但跨种间的器官移植是否会导致人类染上一些原本仅在动物身上才有的疾病是 值得担忧的。

随着医疗费用的不断攀升以及对西医药副作用认识的深入，世界各国对于应用自然 疗法和传统医学治疗疾病的兴趣日渐浓厚。与此同时，随着生命科学研究的深入，人们 更加清楚地认识到生物机械论的局限性和人的整体有机联系。传统的以可测定的生物学 变量来解释疾病的观念逐渐被综合性、系统性的观念所代替，出现了生物－心理－社会 医学模式、整体医学(holistic medical model)模式。中国政府鉴于我国医疗卫生的实 际情况，制定了大力发展中医和加强中医药学研究的决策。50年代以后，我国在开发和 应用传统医学促进健康、治疗疾病方面取得了举世公认的成就，以针灸疗法为代表的中 医治疗受到了世界各国的普遍欢迎。在慢性疾病治疗和保健养生方面，中医药学也表现 出强劲的发展势头，如应用活血化淤理论和有关药物治疗心血管疾病、应用扶正固本理 论增强人体免疫力的探索，均引起了国际医学界的广泛重视。如何进一步推动中医药的 研究，使之为世界人民的健康和医学的发展作出更多的贡献是我国医学界应当关注和思 考的问题。

三、医疗卫生服务和医疗保障体系

医学发展到20世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。医学不只是限于预防、治疗和护理，它还与政治、经济和法律密切相 关。随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重也日益增加。现代医学的 繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。在世界范围内，大量的社会和私 人资源投入医学。在发达国家用于医疗卫生服务的费用已达到或超过10％，以医院为中 心的医疗保健体系覆盖了人的生老病死各个方面。为了满足医疗保健的不同需要，医疗 保健服务体系正由单一层次化向多元网络化发展，尤其是加强初级卫生保健。20世纪卫生事业发展的动力是卫生观念的变革，人们开始认识到卫生发展是社会经 济发展的重要内容，注意到卫生发展与社会经济发展双向性、同步性、协调性。随着社 会经济的发展和人们生活水平的不断提高，医学对人类自身发展的重要性更加突出；延 缓衰老、提高生命质量和整体健康水平成为了社会关注的焦点。人们已将获得卫生保健 视为一种政治权力和社会的责任。1977年5月第30届世界卫生大会通过决议，提出“2000 年人人享有卫生保健”的卫生发展目标。这个目标不仅需要医疗卫生系统内部的努力，而且有赖于调动全社会的力量共同参与卫生保健。这个目标的提出充分体现出医学的社 会化趋势。目前，这个目标正通过各国政府和医疗卫生机构的努力逐步得到实现。保障人人享有卫生保健的基本措施之一就是实行全民医疗保险。尽管世界各国在经 济水平、社会制度以及医疗体制上存在着差别，但在卫生保健上面临的问题以及解决问 题的方法上有许多共同之处。医疗保障制度作为社会再分配的杠杆，将一部分财富用于 社会下层阶级，起到保护基本劳动力的作用。因此，政府在改善人群健康状况方面应当 承担责任，尽管在为穷人提供医疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的 公平原则追求和起码的社会良知。世界各国都建立了不同形式的健康保障制度，如英国 的国家卫生服务制度、加拿大的国家健康保障制度、日本的健康保险制度、韩国的全民 健康保险制度等，在不同程度上为公民享有基本的医疗保健提供了保障。实行全民医疗保障是社会的理想目标，但是由于医疗费用的迅猛增加，以及卫生资 源的不合理分配，对医疗保障体制造成了严重的冲击。在英国，国家卫生服务已成为政 治足球，并且处境困难。在美国，虽然卫生保健费用已占到国民生产总值的15％，但依 然有相当数量的人缺乏起码的医疗保险。在富裕国家，贫困者依然得不到足够的医疗； 在发展中国家，由于缺乏国际援助，疟疾和其它热带病仍在肆虐。卫生资源分配不平衡 的矛盾成为的各国共同关注的问题，尤其在20世纪60年代以后，临床医学高技术发展使 这一矛盾更加突出。如何公平与公正地分配卫生资源成为各国政府和卫生行政当局面临 的难题。医学科学的发展将使得许多人负担不起医疗保健吗？医学将屈从于增加费用和 精确程度而减少利用的反比定律吗？这些都是现代社会不得不严肃考虑的问题。医学在已经征服了许多严重疾病，缓解了疼痛之后，它的目标似乎不再清楚，它的 授权已变得混乱。具有讽刺意味的是，医学技术的发展在提高人类健康水平的同时，疾 病的总数却也随之增多了。一方面这是人们对机体认识不断深化的必然，但另一方面或 许是人们也越来越多地将人类生命中正常的兴衰变化看作需要药物加以缓解的疾病，如 绝经、机体功能随年龄增加而衰弱等。这样似乎进入了一个怪圈：医学越发达疾病越多 ；社会越健康，它越渴求医学。难怪有人追问医学的目的究竟是什么？它应该在哪里停 止？它的主要责任是无论在什么情况下都尽可能的维持人们活着吗？它的变化已使人们 更健康的生活吗？或者它仅仅是一种服务产业，去满足它的顾客提出的无论什么稀奇古 怪的要求，如为了健美而进行基因改造吗？现在是我们正视这些问题的时候了。

四、医学伦理与法律

20世纪医学技术的发展在为人类健康造福的同时，也带来了日益增多的道德难题。60年代以后，医学高技术带来的道德问题和卫生资源分配问题日渐突出。随着消费者权 利要求的增加，病人权利运动开始影响到卫生保健方面。人们对那种家长式、独断的医 疗行为方式表现出不满。作为运动的结果，美国医院协会于1973年出版了《病人权利法 》。1976年初，欧洲议会发表“关于病人和死亡权利的报告”。本世纪60年代，随着女 权运动的发展，生育控制和流产成为人们关注的中心，包括妇女控制她们自己身体的权 利，胎儿生命的权利等的诸多问题，在生命伦理学领域激起了医学、哲学和宗教多方面 的争论。70年代以后，随着遗传学、生殖技术的进步，克隆、试管婴儿可能造成的社会 后果等伦理学问题引起了更广泛的讨论。随着生命维持技术的发展，人们在医院里的非 人格化技术下经历他们的死亡已成为常事，这重新唤起了对死亡、濒死和安乐死的讨论。器官移植技术的建立也迫切希望解决确定死亡的伦理学问题。这些社会、文化运动，以及生物和医学科学发展带来的问题，导致了60年代“生命伦理学运动”的兴起。生命 伦理学已不再局限于医患关系的调整，而扩展到重新审视生死观、探讨生命的价值、促 进卫生保健中的公正和卫生资源的合理分配等一系列问题。基因功能学的进展将促进预 报医学、遗传筛查等发展，并导致提出一系列的伦理和法律问题。可以预言，在21世纪 医学中的伦理和法律问题将对卫生保健的策略和医学技术的发展方向产生重要影响。生命伦理学的另一个发展趋势是由单纯的个体伦理向个体－群体伦理协调的转向。从卫生资源分配、环境危害，到性病艾滋病控制、人类基因组计划都是既涉及到个体利 益，又与群体和社会利益密不可分。与此同时，生命伦理学已不仅仅涉及医生与病人，而且也涉及到卫生政策决策者、管理者以及环境工作者等诸多群体。如何处理、协调不 同利益之间的关系是当代生命伦理学的重大课题。如由于社会经济发展水平和医学技术 发展速度的不同，卫生资源的分配极不公平：从全球范围看，大量的卫生资源集中在少 数发达国家，而发展中国家的卫生资源十分匮乏；从医疗保健上看，卫生资源又主要应 用在高新技术的诊断治疗方面，而用于预防和健康教育方面的则很少；从个体水平看，医疗保健的贫富差别也日益扩大。尽管世界各国通过改革医疗服务和医疗保障制度，来 缓和医疗资源分配中的矛盾并起到了一定的作用，但是存在的难题远未解决。此外，卫 生保健的国际化趋势还要求建立世界各国共同遵守的有关法律和道德准则，如控制艾滋 病全球蔓延，人类基因组研究计划，环境保护与人类健康问题等，都需要国际间的合作，因此在这些方面制定国际公认和共同遵守的医学伦理准则和法规也是十分必要的。

我们应当在历史的框架内理解现代医学的胜利和问题。我们今天正生活在医学迅速 发展的时期，但也是充满怀疑的时期。在过去100年里，医学已取得了巨大的成功。然而，在关于医学应向何处去等诸多问题上，存在着深刻的争议。指出医学的这些困境并不 是为了发泄对医学的怨恨，而是为了在医学迅速发展的同时，强调医学的责任，认清其 已被模糊了的目的。本文希望通过提供一种历史透视，帮助我们理解现代医学所面临的 成就越多问题越多的悖论。

国务院新闻办公室，中国人权发展50年，光明日报，1999年2月28日。梁浩材，社会医学，长沙：湖南科学技术出版社，1999年，第二版，42。杨菊贤，杜勤，从心血管疾病的美国模式看肿瘤的中国模式，医学与哲学，1999，20（12）：19－21。

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第五篇：勾股定理回顾与思考教案

勾股定理回顾与思考（教案）（北师大版八年级第一章）渭南市临渭区三马路中学孙莉玲 教学目标 教学知识点

对直角三角形的特殊性质全面进行总结。让学生回顾本章的知识，同时重温这些知识尤其是勾股定理的获得和验证的过程，在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法的应用。了解勾股定理的历史。能力训练要求

体会在结论获得和验证过程中的数形结合的思想方法。

在回顾与思考的过程中，提高学生分析问题、解决问题的能力，鼓励学生要善于思考、善于创新。

情感与价值观要求

在反思和交流的过程中，体验学习带来的无尽乐趣。

通过对勾股定理历史的了解，培养学生的爱国主义精神，体验科学给人类带来的力量。教学重点

回顾并思考勾股定理及其逆定理的获得和验证过程；总结直角三角形边、角之间分别存在的关系。

在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法。教学难点

在勾股定理及其逆定理应用过程中，体会各种数学思想方法。建立本章的知识框架图。教学方法

交流与反思-----合作与探究 教具准备 无

教学过程

创设情境，导入新课 活动一：展示两幅图片，第一幅图片为2002年在我国北京召开的第24届国际数学家大会的场景，值得一提的是这次大会的会徽，为著名的赵爽弦图。

第二幅图片为我国著名数学家华罗庚教授提议的向宇宙发射的勾股定理的图形，用来与外星人联系。我国著名数学家华罗庚曾经说过：“把勾股定理送到外星球，与外星人进行数学交流”。

勾股定理是反映自然界基本规律的一条重要结论，它有着悠久的历史，在数学的发展中起着重要作用，在现实世界中有着广泛的应用。勾股定理的发现、验证及应用的过程蕴含了丰富的文化价值。这节课，我们将通过回顾与思考中的几个问题更进一步了解勾股定理的历史和它的广泛应用。

设计意图：这样的导入富有科学特色和浓郁的数学气息，激起学生强烈的兴趣和求知欲。

二、反思交流，探求新知，：

一、议一议：

1、直角三角形的边、角之间分别存在什么关系？ ⑴在△ABC中，∠C＝90º，a，b，c为三角形的三边，则 角与角之间的关系：∠A＋∠B＝90º 边与边之间的关系：a2 + b2 = c2 ⑵在△ABC中，a，b，c为三角形的三边，如果∠A＋∠B＝90º，则三角形为直角三角形。a2 + b2 = c2则三角形为直角三角形。

活动三：回顾勾股定理及直角三角形的判别条件

如果直角三角形两直角边分别为a，b，斜边为c，那么a2 + b2 = c2 即直角三角形两直角边的平方和等于斜边的平方。

直角三角形的判别条件：如果三角形的三边长a，b，c满足a2 +b2=c2，那么这个三角形是直角三角形。

满足a2 +b2=c2的三个正整数，称为勾股数

游戏：叫一列学生玩常见勾股数的接龙游戏。3、4、5；6、8、10；9、12、15；15、20、25；5、12、13；8、15、17；7、24、25；9、40、41等。

二、方格纸中勾股定理的验证

方法一：分割为四个直角三角形和一个小正方形。

方法二：补成大正方形，用大正方形的面积减去四个直角三角形的面积。

方法三：将几个小块拼成一个正方形，如图中两块红色（或绿色）可拼成一个小正方形。方法四：利用皮克公式

正方形周边上的格点数a=12，正方形内部的格点数b=13，所以，正方形C的面积为：S=1/2a+b-1.三、史话勾股定理的证明

1、三国时期数学家赵爽在为《周髀算经》作注时，创制了一幅“勾股圆方图”，也称为“弦图”，这是我国对勾股定理最早的证明.它用几何图形来证明代数式之间的恒等关系,体现了以形证数、形数统一、代数和几何的紧密结合.2、传说古希腊的毕达哥拉斯用下面的两个图形证明了勾股定理,你能直接观察验证勾股定理吗？

活动：通过本章的学习，你还知道勾股定理的哪些证明方法？请同学们介绍。

1、美国总统伽菲尔德的证明.他的方法直观、简捷、易懂、明了。

2、刘徽的“青朱出入图”，证明不需用任何数学符号和文字，更不需进行运算，隐含在图中的勾股定理便清晰地呈现，整个证明单靠移动几块图形而得出，被称为“无字证明”.3、著名画家达芬奇的证明 同学们，通过了解勾股定理的历史，我们感受到古代数学家的伟大成就和勾股定理丰富的文化价值，希望同学们在今后的学习中善于探索，善于创新，并且把这些成就发扬光大。

四、欣赏美丽的勾股树，感受数学图形之美，创造之美。

五、拓展与应用勾股定理中的思想方法 数学思想方法是解决数学问题的灵魂．正解的运用数学思想方法也是成功解题的关键．尤其是在运用勾股定理解题时，更应注重思想方法的运用，那么你知道运用勾股定理解题应注重哪些思想方法呢？为了帮助同学们能清楚地知道这一问题，现就常用的思想方法举例说明，供同学们学习时参考． 类型之

一、分类讨论思想

已知一个直角三角形的两边长是和，求第三边的长． 分析 已知一个直角三角形的两边长，并没有指明是直角边还是斜边，因此要分类讨论． 解 当和是两条直角边时，则利用勾股定理求得第三条边即斜边是＝5；当是直角边，是斜边时，仍由勾股定理求得另一条直角边是㎝．

说明 求解本题许多同学往往受勾3股4弦5的思维定势，而误认为和就是直角三角形的两条直角边，斜边当然是了，从而漏掉一解导致错误． 构造直角三角形解题

类型之二转化思想台阶中的最值问题

空间图形的距离最短问题是勾股定理在实际生活中的具体应用，一般地求距离最短问题要把“立体图形”转化为“平面图形”，再利用“两点之间线段最短”，以及“勾股定理”等知识来解决问题，这类问题涉及的几何体主要有长方体、正方体、圆柱等。

1、台阶中的最值问题

如图，是一个三级台阶，它的每一级的长、宽和高分别等于５cm，3cm和1cm，A和B是这个台阶的两个相对的端点，A点上有一只蚂蚁，想到B点去吃可口的食物。请你想一想，这只蚂蚁从A点出发，沿着台阶面爬到B点，最短线路是多少？ 解：台阶展开成平面如图所示，连接AB 因为BＣ＝３×３＋１×３＝１２，AC=5，所以AB2=AC2+BC2=169，ＡＢ＝１３㎝，所以蚂蚁爬行的最短路线为１３㎝。B 类型之三方程思想

3、如图，在波平如镜的湖面上，有一朵美丽的红莲，它高出水面3尺。突然，一阵大风吹过，红莲被吹至一边，花朵刚好齐及水面，如果知道红莲移动的水平距离为6尺，请问水深多少？ 分析：由题意，我们知在图1-1中为AB湖水的深度，AC为荷花的长，△ABC为直角三角形． 解：设水深为x尺，则荷花的长为（x+3）尺，由勾股定理得： 62+ x2=（x+3）2

解得：x=4.5,所以这个湖的水深为4.5尺． 类型之四数形结合思想

应用勾股定理及其逆用解决有关航海问题的应用题，首先要能从实际问题中抽象出数学模型，画出图形，结合其他知识求出直角三角形的未知边或相关的量。

例如：甲、乙两船从港口A同时出发，甲船以30海里/小时的速度向北偏东35°的方向航行，乙船以40海里/小时的速度另一个方向航行,2小时后，甲船达到C岛，乙船到达B岛。若两岛相距100海里，问：乙船航行的方向是南偏东多少度？ 解：如图所示，在△ABC中，因为AC=2 × 30=60，AB=2 × 40=80，BC=100，所以AC2+BC2=602+802=3600+6400=10000=1002=BC2，所以△ABC是直角三角形，且∠BAC=90°.由于180°－35°－ 90°= 55°，所以乙船航行的方向是南偏东55 °。

六、跟踪练习

1、已知一个Rt△ABC的两边长分别为3和4，则第三边长的平方是

2、有一个圆柱，它的高等于13厘米，底面半径等于3厘米.一只蚂蚁从距底面1米的A点爬行到对角B点处去食物，需要爬行的最短路程是多少？(π的值取3).解：将圆柱的侧面展开成平面图形，连接AB 因为ＡＣ＝１３－１＝１２㎝，BC=３×３＝９㎝，所以AB2=AC2+BC2=２２５，ＡＢ＝１５㎝，所以蚂蚁爬行的最短路线为１５㎝。

七、感悟与收获

1、通过这节课的学习活动你有哪些收获？

2、通过本节课的学习，你获得了那些数学思想和方法？

3、学习过程中你还有什么困惑？

八、分层作业 必做题：

1、课本第16页复习题

3，4，5

B组1

2、独立完成一份小结，用自己的语言梳理本章的内容。选做题：

勾股定理不仅在数学的发展中起着重要作用，而且在现实世界中有着广泛应用，请同学们试举几例，感受数学与生活紧密相连。