精神专家亲自讲解精神疾病该如何诊断

第一篇：精神专家亲自讲解精神疾病该如何诊断

辽宁省精神卫生防治基地的精神专家王文宝主任说道。“很多患者的检查结果可能是正常的，无论是病理检测还是影像学。因此人们误以为精神疾病的诊断只是单纯依靠精神科医生的经验而判断，但其实并非如此。”目前多数精神疾病病因复杂，无法仅依靠核磁共振、X光、CT、脑电图、血液化验等先进技术手段做出诊断。

国际：很早就有完整的精神疾病诊断体系

事实上，国际上对于精神类疾病的诊断有完整的体系，世界各国的心理学家、精神科医生、神经科医生等经过100多年的努力，根据临床表现把有共同特征的病种分门别类，制定出了细致完整的精神疾病分类和诊断标准。以世界卫生组织编写的国际疾病分类第十版(ICD-10)第五章为例，精神与行为障碍被分成10大类，涵盖了一个人从幼年到老年所能经历的各类心理、精神和行为疾病，包括孤独症(自闭症)、多动症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆等等，一共400多种，并将它们统一编码，以方便全世界的精神科医生使用和交流。

除了国际疾病分类体系，还有美国精神病学协会编写的《美国精神疾病诊断和统计手册》第四版(DSM-4)，中华医学会编写的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)，三者形成了精神类疾病诊断的三大体系。尽管他们在细节上略有不同，但基本框架一致，绝大多数疾病术语在全世界的医生中通用。我国的精神科医生在临床工作中要遵循这些体系，他们共同构成了精神科医生诊断的理论依据。

基地：在临床中不断完善的精神疾病诊断体系

随着我国精神疾病治疗领域的医疗技术在不断发展，辽宁省精神卫生防治基地这一国内权威的精神疾病诊疗基地，在研发出当前治疗精神疾病最有效的疗法海马神经干细胞激活疗法的同时，更是根据多年的临床经验和不断地探索研究，制定出一套更为完善的精神疾病诊断体系。

MED—经颅神经递质多谱分析仪，仅仅需要6分钟就可以完整采集人体的脑神经递质信号，并据此建立起配体与受体互相作用的一整套数字依据，在精准定位大脑中受损的脑细胞的同时，迅速诊断出其导致病症的病灶病因,为医务人员提供脑内神经细胞活动的具体情况，为病症的诊断及治疗提供了有效的依据，其检查精确度已高达99.6%以上!。

为了让诊断更具准确性，辽宁省精神卫生防治基地的精神专家在与患者及家属面谈后，通常还会让患者进行一些心理测量工具的测试等等。

另外，一些药物或躯体疾病也可能导致精神类疾病的躯体症状，比如甲状腺功能低下也会引起抑郁的表现。为防止误判，患者还会被要求进行一系列辅助检查，检查结果用来确定“真凶”，排除假象。这也是诊断的最后一个流程。

第二篇：2014年高考作文专家专题讲解

2014年高考作文专家专题讲解：议论文结构的六种模式 模式一：议论文段标准模式：观点+材料+分析+小结

由议论文的三要素引入议论文段常用结构模式：观点+材料+评论+小结

示例一：生命的光芒，因位置而变幻。（观点）扎拉 菲利普斯是英国伊丽莎白女王的外孙女，曾被《人物》杂志评为“全球最美丽的50个人”之一，她高雅的举止让英王室为之自豪。然而，当扎拉公主毅然决定成为一个马术骑手时，她生命的光芒改变了颜色。脱去冠冕，褪去礼服，她和普通骑手一样艰苦地训练，挤在地摊上挑选别人用过的马鞍。2006年9月，她成功地赢得了“欧洲全能骑术锦标赛”冠军，整个英伦为之振奋。（事例）在赛场这个新位置上，扎拉公主宛如露珠，尽显光芒。她那金黄色的皇室标签变成了鲜红色的勋章。在皇宫里，她的美丽让皇室生辉；在赛场上，她的技术让众人折服。（评论）在生命的锦缎上，我们每个人都应该向25岁的扎拉学习，怎样让适合锦色的繁花添到锦缎上绽放，怎样在不同的位置中找到生命光芒的方向。（小结引申分析）（317字）

优点：观点明确，层次清晰，材料典型；分析紧扣中心，鲜明贴切，小结深化主题。模式二：四段十二句，一篇满分作文搞掂！

阅读寓言诗《鸟的评说》，完成两道作文题。

麻雀说燕子/是怕冷的懦夫/燕子说黄鹂/徒有一身美丽的装束/黄鹂说百灵/声音悦耳动机不纯/百灵说最无原则的/要算那鹦鹉/鹦鹉说喜鹊/生就一副奴颜媚骨/喜鹊说苍鹰好高务远/苍鹰说麻雀寸光鼠目 根据《鸟的评说》，自选角度，自拟题目，联系生活实际，展开议论，写一篇不少于600字的议论文。（1995年高考题）

请认真读读下面这篇满分作文，讨论一下这篇议论文的结构特点。

第1段（1）麻雀讥笑燕子怕冷，燕子就笑黄鹂虚有其表；百灵鸟歌声悦耳动听，却被黄鹂说成动机不纯，鹦鹉学人说话，却被百灵嘲笑为无原则的家伙。（2）寓言诗《鸟的评说》，引起我们的深思，嫉妒而不正视别人的优点，是我们成长发展的大敌，要取得成功，必须虚怀若谷，博采众长。(良好的开端是成功的一半。材料作文一般采用“引述材料” 的开头方法。但切忌照抄和罗索。本文为我们作出了示范。

（1）引述材料，巧妙概括，只用一句话。

（2）句马上亮出了全文的中心论点：嫉妒而不正视别人的优点，是我们成长发展的大敌，要取得成功，必须虚怀若谷，博采众长。立论准确，观点鲜明。这个开头，小巧明快，可谓凤头。)第2段

（3）虚怀若谷，是人高尚情操的表现，也只有具备了这一点，才是健康的品格。

（4）三国周瑜，年少有为、才智过人，可堪称一代儒将。

（5）可是面对足智多谋“运筹帷幄决胜千里之外”的诸葛孔明，周瑜不是向他学习，而是嫉妒诸葛亮的才华，不肯承认诸葛亮比自己棋高一着的事实，反而发出“既生瑜，何生亮”的感叹，最终忧郁而死。

（6）这一史实说明了嫉妒的危害，它就象绊脚石，阻碍了我们发展，使我们不能清醒的认识自己的缺点，更不利于健康品德的形成。

这一段，用了（3）（4）（5）（6）四句话，联系历史论证，构成一个严密的论证过程。

（3）句从“是什么”的角度，提出一个分论点。（4）（5）句举例。（6）句议论。

这是个常用的议论语段模式：提论点 摆事实 讲道理。在这论证过程中，有些同学往往缺“议”，只有“分论点＋事例”，没有讲道理。这就会使文章肤浅。

本文作者不但举例典型，且在举例后扣住事例，扣住论题，从周瑜的史事中挖掘出嫉妒的危害和对人们的启示议论精当。我们要有这种“议论的意识、习惯”防止“有例无议”的毛病。另外：本文的例子，来自课本，课本是一个论据宝库，要好好开发。第3段

（7）一个人如是，一个国家也如是，想要发展，必须博采各国之长，正视自己的不足。

（8）历史给我们的教训是深刻的。

（9）十年浩劫结束，邓小平领导人民拨乱反正，提出改革开放，发展生产力，吸收外国先进经验的政策，使神州大地再次呈现出勃勃生机，这不是承认别人的优点，虚心学习，不嫉妒的结果吗？

（10）两者比较，道理昭然若揭。这一段也用了（7）（8）（9）（10）四句话，（7）既注意了过渡，又提出了一个论点，承上启下，用笔十分经济写法绵密。这一点很值得学习。

(8)(9)(10)句的论证结构与上段相同，但内容和角度发生了变化：

一、由上段的“反面例证”转向“正面例证”，而且从“个人存亡”转到“社会发展”，由“小”到“大”逐层深入。

二、由史实转向现实，这既达到了题目“联系现实生活”的要求，有丰富了文章的内容，使文章富于生活气息。这是我们要好好学习的。第4段（11）“海纳百川有容乃大”（12）作为青少年，我们应当不嫉妒别人的优点和成功，而应当虚心向别人学习，靠自己的努力创一番天地，作为发展中国家的中国，在商品经济的大潮里，我们的经验还很不足，必须向外国吸收成功的经验，这才是明智的做法。文章最后一段收篇。（11）句，作者用一句名言收拢上文两层论证。有以一当十之效。（12）句十分严密，一呼三应。前一分句呼应反面论证一段，后一分句呼应正面论证一段进而呼应开篇的中心论点，也是“联系自我”，真可谓一石三鸟，真可谓“豹尾”!

写作点拨：

这篇文章的示范性，可模仿性极强。整篇文章，四段，十二句。首段引入材料，提出中

心论点，结尾收拢和照应，中间两段论证，正反对比，每一段又由“立 摆 议”三层组成。一篇满分作文12句话搞掂，看来，写议论文并不难。我们如果掌握了这些基本要素，掌握了这一常规写法，我们写议论文就不会摸不着边际无从下手了。如果我们在通过反复练习，加强材料的积累，培养正确的思维方法，写出好的议论文是轻而易举的事。也许这时，我们也就可以抛开所谓的模式，由必然王国进入自由王国，高考拿个满分也并非难事！入门既不难，深造也是办得到的，努力吧！

模式三 ：中心论点＋分论点式

这是非常典范的议论文结构模式，许多名篇都是采用这种模式的，例如《理想的阶梯》《说“勤”》《谈骨气》等等。

下面是《说“勤”》的结构提纲：

中心论点：“俗话说： 一勤天下无难事。唐代文学家韩愈说： 业精于勤。学业的精深造诣来源于勤。”

分论点一：勤出成果。

分论点二：勤出智慧。

这种模式最适合高考考场快速成文，也是最简单易学的，因此，可以把它当作重中之重来训练。论点一定要用一句或几句话明确地表述出来。其次，还要注意将论点放在恰当、醒目的位置。

中心论点一般放在第一段的末尾，如果句子比较长，还可以单独放一段（第二段）；分论点一般放在每一段的开头。

1、一篇议论文至少要有两个分论点，最好有三到四个。

2、分论点的语言要精练，一般控制在15字内。

3、分论点的表述要尽量紧扣话题的关键字眼，以保证每一段都扣题。

4、几个分论点应尽量围绕“是什么”“为什么”“怎么样”这三个问题，可以重点解决其中一个问题。

模式四：中心论点 ＋ 三联系（联系历史、联系现实、联系自我）＋结尾第一段提出论点

第二段从历史的角度去思考问题，可偏向于举例论证；第三段，从现实的角度去思考，第四段从自我的角度去思考。第五段结尾。这是议论文“化大为小”的简单高效实用的一种模式，这个模式能使内容充实。文章既有历史的厚重感，又有时代气息和现实意义。

模式五：层进模式

即依据“是什么——为什么——怎么样”的提问思路来提炼分论点。这是一种基本模式，这种模式，可收到逐层深入之效。(如以《谈风度》为题作文分论点：(风度是一种美德，一种富有教养的臻于完善的气质和风采（是什么）； 有了风度，能受到别人的敬重，能增进爱心，有利于和睦相处（为什么）；(要有风度，须加强道德情操的修养，摒弃粗俗言行，自觉培养良好的风度（怎么样）。

模式六：六段综合式

第一段：开宗明义，提出论点。或引用，或比喻，或排比，或简述材料，总之，三句话即直奔主题，切忌故弄玄虚，弯起绕八，拖泥带水。

第二段：详例剖析，叙议结合。事实胜于雄辩，一个精当的事实论据，往往能够有力地证明论点。只是要写好详例剖析殊为不易，不少学生忘记了议论文的体裁特点，叙事过于详尽，变成了记叙文的写法，这是应该尽力避免的。

第三段：略例排比，形成气势。如果说详例是点的勾勒，那么略例就是面的铺展。点面结合能够形成立体感，略例以三四个为佳，若能形成古今中外的格局，则更有全面的代表性了。

第四段：正反对比，凸现中心。即在上面详例剖析、略例排比的基础上，再从反面切入，正反结合，对比鲜明，从而更加突出中心。

第五段：辨证分析，立论周全。任何理论都不过是一种假设，绝对的结论容易产生偏颇，因而一段辨证的分析能使立论更为严密周全。

第六段：联系实际，升华主题。这一段是为了突出文章的现实针对性，联系实际，解决问题，从而使主题得到进一步升华。

这种模式，可能需要较宽的知识面，但可操作性还是很强的，非常适合考场作文。它的优势很明显：思路清晰，逻辑严密；六步模式，环环相扣，一气呵成，无啰唆拖沓之嫌，使阅卷老师一看即明；论据充实，论证充分，有效地克服了写议论文内容空乏的毛病。

高考优秀作文《走出旧框框，冲破习惯势力》（1988年全国卷）的结构：《 走出旧框框，冲破习惯势力》结构：

第一段，追根溯源，引出习惯：千年历史，沉重习惯。

第二段，举例论证，习惯可变：人们习惯了“迪斯科”。

第三段，连举三例，强调危害：爱迪生、赵王和猿人。

第四段，辨证分析，指明危害：缺乏创新，永远落后。

第五段，冲破习惯？安于现状？正反对比，敲响警钟。

第六段，联系实际，习惯沉重；呼吁冲破，焕发潜能。

此文就是六段定“乾坤”，思路清晰，层次分明，有论据，有分析，论证充分合理，克服了常见的议论文“观点+事例=议论”的毛病,值得借鉴。

议论文的结构模式有许许多多，每一种都要学习，每一种都要掌握，对于高三学生来说，肯定是不可能的。不要什么都去训练，否则可能什么都练不好。可从上面几种模式中选择一二种，反复练习，熟能生巧，一年下来，结构模式胸有成竹，考场上也就能游刃有余了。

标准递进式议论文

孤独与幸福

德国著名哲学家叔本华说：“社交生活的坏处深藏不露：消遣、闲聊和其他与人交往的乐趣掩藏着巨大的、通常是难以弥补的祸害。青年人首先要学习的一课，就是承受孤独。”（名言引入）

因为孤独是幸福、安乐的源泉。（中心论点）世间怕有无数称己为幸福的人，却没有多少人认为自己也是一个孤独的人。“幸福”的人往往开朗、健谈、善于社交；孤独，似乎注定只是一个与阴暗、不幸甚至畸形的人生态度所相伴的名词。事实上真正的孤独是鲁迅的“寄意寒星荃不察”的觉醒，是布鲁诺被烧死前大声疾呼“未来的人们会了解我……”的信念，是无法选择“出世”苏轼的清高。（诠释论点）

孤独即意味着超越常人的旷达与淡泊，它是幸福的前提。（分论点一“是什么”）孤独就是走出无止境的无聊社交、闲扯、平庸的一种生活态度，它卸除了表面的浮华，追求内心的旷达与淡泊。（议论）当庄子头也不回地边钓鱼边婉言拒绝出任楚相时，我们体会到的是孤独。世事纷乱，天下名士皆各投其主，各尽其才，惟独庄子安然身外（例证）。这种孤独，实际上是一种超越常人的豁达与淡然。但庄子又是幸福的，他的一次平静的拒绝，带来了自己政治生涯的孤独，换来的却是一座矗立在无数文人志士心目中的高标。（议论）

孤独让我们拥有内省的时空，它是享受幸福的条件。（分论点二“为什么”）物质的充裕，人心的浮躁，更多的人越来越急功近利，人与人的关系越来越势利化，幸福感距离我们越来越远。（议论）孔子曰：“君子博学而日参省乎己，则知明而行无过矣。”《论语》中的睿语无一不是孤独困顿的孔仲尼的自我反省。（例证）孤独的时候，人才有时间和空间去进行人生的思考，追寻自己活着的价值。才会远离喧嚣、芜杂，看到自己内心，保持一份坦然与淡定，看清自己前进的方向，这是享受幸福的条件。（议论）

孤独要求我们与现实适当地保持距离，它是享受到幸福的方法。（分论点三“怎么样”）与现实适当地保持距离，开拓一份属于自己的孤独的小天地。做许多你想做的事情，展开你曾被限制的想象力与创造力，不再为庸人俗事所扰。（议论）

现代派代表诗人戴望舒在诗集《灾难的岁月》中抒写“夜坐听风，夜眠听雨”的孤独而寂寞，这种孤独是一种幸福的状态，让他悟到“月如何缺，天如何老”。（例证）远离现实，你的处境是孤独的，然而你的内心却是宁静而充实的，你的心不再因孤独而哭泣，反而因孤独而折射出幸福的光芒。（议论）面对现实，当今的年轻一代作为独生子女，无疑常有一种孤独的心理，他们给自己取了一个名字叫“愤青”。有些年轻人以上网玩游戏为幸福，以打架滋事为快乐，更有甚者以吸毒杀人为荣。他们因为孤独而丧失了对幸福的感受，继而心态失衡，无处宣泄，这无疑是一种极大的悲哀。（联系实际）

所以正视孤独，享受幸福吧！这种孤独不是消极遁世、自我封闭，而是“世人皆醉我独醒”的孤独，一种旷达的孤独，伟大的孤独。（辩证思考）正视孤独不仅是一种哲理的思辨，更是一种对生活的感悟，是对真正幸福的一种追求。（结论）

第三篇：聆听专家课堂诊断心得体会

聆听专家课堂诊断心得体会

官军学校 庞晓丽

4月16日至18日，我参加了“沁源县教育局质量提升工程课堂教学诊断”活动。在这次活动中，我共观课议课10节，听讲座4个。这次学习，我受益无穷，它给了我一个全新的语文视野，让我看到了专家对课程标准的深刻解读与实践。在专家的思想引领下，我只感到学习---提高----修炼教师基本功，是当今教师的必修课。现将这次学习感受表述如下： 一． 语文课堂是情智教育

专家李秀英说：“文本细读需功夫，教学预设需智慧，机智生成靠艺术。这主要体现在城北小学樊艳老师执教的《一个中国孩子的呼声》，她的课堂是情的引导，智的生成。她的课精彩不断，情感真挚，樊老师在课堂上极大限度的挖掘了学生的情感，让学生心灵震撼的同时情感得到了释放，听者无不感叹：听这样的课真是一种享受！二． 语文教学要注重学生的阅读

崔云宏专家的讲座告诉我们：我们的语文教学实效不高，主要有几个原因：一是孩子们阅读开始的时间晚；二是学生阅读量少；三是学生阅读能力不强。因此要引导学生多读书，重质量。好的阅读可以使学生得趣、得益、得言、得法。他说：“语文教学的落脚点是语言文字的运用。所以高段教学最终要学习文章的表达。即淡化理解，从语言到思想再到语言。三． 教师要经常做“傻子” 崔云宏老师说，在课堂上老师要经常装傻，装糊涂，一堂好课，不是看老师有多么了不起，而是看学生有多么了不起，这就需要一定的教学智慧。设计引起学生认知冲突的问题，循着作者的心灵轨迹，强烈撞击学生思维火花，在教学过程中做到大智若愚。

四、语文教学的真谛

那就是培养学生“写一手好字，练就一副好口才，能写一篇好文章。”读，让学生与教师、文本对话，让学生身临其境，引发共鸣；说，解放学生的口，营造宽松的氛围，开启表达的源泉；写，让学生将内心感受与想象，倾注于笔尖，流淌在字里行间，这才是语文教学的真谛。

总之，通过这次的观摩学习，我和专家面对面交谈，零距离接触，他们的教学理念和风范在我头脑中留下了深深的烙印。我将尽力吸取他们的精粹，在以后的教学工作中，不断学习，不断探究，争取让自己的教学水平不断进步。

第四篇：慢性病社区诊断报告讲解

**年社区诊断报告

**疾病预防控制中心 二〇

年

月

目

录

一、相关资料的来源

………………………………….……1

二、辖区基本情况

………………………………….………3

三、**县疾病谱特点

………………………………….……5

四、行为危险因素现况 ………………………………….……12

五、辖区社会条件和设施情况

………………………………13

六、慢性病防控相关组织机构和人员情况

………………………14

七、现有的卫生、疾病防治政策

………………………………15

八、诊断小结 ………………………………….……………16

九、对辖区居民健康工作建议………………………………….18

为了解**县相关背景资料与社会支持系统，掌握**县居民的生活方式、疾病基本情况及相关行为危险因素，分析社区卫生服务的实际需求，确定优先解决的健康问题，为**县慢病社区综合防治提供依据，**县疾病预防控制中心于2012年5月上旬在全县范围内开展了慢病防制相关健康信息现场调查工作，现将调查结果汇总如下：

一、资料来源

1、调查对象社区内周岁18岁以上（出生年月在1994年5月1日之前）的常住人口，即居住半年以上的人①包括有户籍并居住半年以上和没有户籍但在此居住已达半年者（如亲戚、朋友、保姆等）②不包括有户籍却半年以上未在此居住者（如外出工作，或人户分离等）。

2、调查方法采用查阅专业部门、科室资料，调阅医院、派出所等单位的有关资料、到社区人群中进行深入访谈、小组讨论等定性研究的方法收集有关资料。同时对社区居民生活方式疾病及相关危险因素进行问卷调查。“慢病危险因素调查”采用随机抽样的方法，每个行政村的调查样本量为300人，共调查6300人。由统一培训的调查员在居委会人员组织下对抽中的对象进行面对面询问调查和体格检查，实际回收6262份调查表，失访率0.6%。具体样本分布如表1.1。

表1.1 **县社区诊断样本分布表

乡镇 安峰 白塔 房山 横沟 洪庄 黄川 李埝 南辰 牛山平明 青湖

样本量 299 298 293 298 300 300 296 300 299 300 298

乡镇 曲阳 山左口 石湖 石良河 石榴 双店 桃林 驼峰 温泉 张湾

样本量 298 298 298 298 295 300 300 299 298 297

（1）具体抽样方法

在每个行政村进行，对18岁及以上的常住居民进行抽样，具体要求：调查人群中，男性、女性各占1/2；18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~人群年龄组人口所占比例，要大于调查人口总数的9%，小于调查人口总数的25%。

（2）询问调查

询问调查包括家庭问卷和个人问卷，问卷参照2010年国家慢性病及其危险因素监测方案制定，由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不可由调查对象自填。

个人问卷：内容包括吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动情况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要慢病相关问题。

（3）身体测量

身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。

①身高的测量：测量身高的量尺（最小刻度为l mm）与地面垂直固定或贴在墙上。受试者直立，两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用直角尺放在受试者的头顶，使直角的一边靠紧量尺另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1 mm。

②体重测量：称量体重用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在体重秤地盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至0.5 kg。

③腰围的测量：用长度为1.5m，宽度为1cm，最小刻度为0.1cm 的皮尺，受试者直立，全身放松，露出腹部皮肤。在肚脐上缘上1 cm 的水平面上进行测量，测量人员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，具体数值精确到0.1 cm。

④血压的测量：采用标有2 mmHg 刻度立柱式血压计。具体测量步骤按《中国高血压防治指南（2009 年修订版）》执行。

（4）数据质控与处理

对于“慢病危险因素监测调查”资料，按照社区分类整理，各社区卫生服务中心现场调查质控员对调查表内容进行抽查与数据核查。调查问卷统一收回后，县疾控中心专人进行数据整理、逻辑核查，用EPIDATA3.02 软件双份录入建立数据库, 用SPSS17.0 软件对相关资料进行统计分析。

二、**县基本情况

**县位于江苏省东北部，地处北纬34°11′~34°44′，东经118°23′~119°10′。全县总面积2037平方公里，**县属暖温带湿润季风气候，日照充足，雨热同季，四季分明，全年无霜期达225天，年平均日照2300小时，年平均降水913毫米，年平均气温13.7℃。辖区总人口1150999人，其中男性597177人，占总人口51.88%，女性553822人，占总人口48.12%，男女性别比基本平衡。由于辖区内有部分居民长期外出打工，人户分离现象占有一定比例，目前我县常住人口为952249人。在全县的个乡镇村兴建了许多的全民健身设施，铺设范围覆盖到全县每个村（居）委会，各乡镇根据当地具体的场地、活动人群等情况建设了一批较大型的全民健身工程。2011年我县实现地区生产总值245.67亿元，同比增长15.5%；完成财政总收入55.02亿元，其中一般预算收入23.5亿元，同比分别增长27.9%和30.4%；全社会固定资产投资188.03亿元，同比增长17.9%。居民收入稳步增长全县列统在岗职工工资28603元，同比增长12.2%。城镇居民人均可支配收入14766元，同比增长15.2%；城镇居民人均生活消费支出9305元在，增长14.1%，其中，食品消费支出占生活消费支出的比重为36.4%，文教娱乐支出占生活消费支出的比重为14.1%；人均住房面积达到37.48平方米；农村居民人均纯收入7273元，增长14.9%；农村居民人均生活消费支出5137元，增长9.8%，其中，食品消费支出占生活消费支出的比重为37.1%文教娱乐支出占生活消费支出的比重为17.5%。社会保障体系有效扩面。城镇基本养老保险参保人数为4.17万人，基本养老保险覆盖率达到95.9%，较2010年条规0.4个百分点；新型农村合作医疗参合率在98%以上，参加城镇医疗保险8.1万人。全县共拥有各类医疗卫生服务机构538个，病床1576张，其中二级以上医疗机构2个，公立医疗机构460个，民营医疗机构4个，企事业厂矿门诊及个体诊所71个，有疾病预防控制中心卫生监督所、妇幼保健所等3个公共卫生服务单位。全县每个乡镇、行政村均有一所政府举办的非赢利性医疗机构，三级医疗服务网络健全率为100%，各级医疗机构转诊工作完美，服务规范。目前，全县卫生部门共有在编职工2237人，有卫生专业技术人员1943人，其中高级职称177人、中级职称720人，乡村医生1864人。

表2.1 **县人口的年龄构成表

年龄组 0岁-1岁-5岁-10岁-15岁-20岁-25岁-30岁-35岁-40岁-45岁-50岁-55岁-60岁-65岁-70岁-75岁-80岁-85岁-合计 人数 7309 28378 55927 87254 49943 33426 45917 62091 43649 35436 40292 26190 22412 18172 17462 11303 6992 3566 1458 597177 男性 构成比（%）

1.22 4.75 9.37 14.61 8.36 5.60 7.69 10.40 7.31 5.93 6.75 4.39 3.75 3.04 2.92 1.89 1.17 0.60 0.24 100

人数 4781 17884 45989 79936 46981 33976 44586 60059 42873 33914 38691 24426 18076 14698 17016 12120 8825 5625 3366 553822

女性 构成比（%）

0.86 3.23 8.30 14.43 8.48 6.13 8.05 10.84 7.74 6.12 6.99 4.41 3.26 2.65 3.07 2.19 1.59 1.02 0.61 100

人数 12090 46262 101916 167190 96924 67402 90503 122150 86522 69350 78983 50616 40488 32870 34478 23423 15817 9191 4824 1150999

合计

构成比（%）

1.05 4.02 8.85 14.53 8.42 5.86 7.86 10.61 7.52 6.03 6.86 4.40 3.52 2.86 3.00 2.04 1.37 0.80 0.42 100

三、**县疾病谱特点

1、出生率、死亡率、自然增长率

全县2011 年人口出生数为16908 人，出生率14.8‰；同期死亡人数为6924人，死亡率601.56/10 万,其中男性死亡率为654.41/10 万，女性死亡率为544.58/10 万，自然增长率8.78‰。

2、死因顺位

**县2011年死亡人数中循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病死亡率较高，死亡顺位前十位依次为：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、其他疾病、消化系统疾病、内分泌，营养和代谢的其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染病和寄生虫病（详见表3.1、图3.1）。

表3.1 **县2011年前十位死因数

疾病名称 循环系统疾病 肿瘤 呼吸系统疾病 损伤和中毒外部原因 其他疾病 消化系统疾病

内分泌，营养和代谢的其他疾泌尿生殖系统疾病 神经系统疾病 传染病和寄生虫病

死亡2629 1504 1156 713 320 167 114 88 72 62

构成37.97 21.72 16.7 10.3 4.62 2.41 1.65 1.27 1.04 0.9

死亡率 228.41 130.67 100.43 61.95 27.8 14.51 9.9 7.65 6.26 5.39

顺1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

图3.1 **县2011年前十位死因构成图

在肿瘤死亡中，共计死亡1465人，男性为964人，女性为501人，恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、乳腺癌、膀胱癌、宫颈癌、鼻咽癌；男性恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、膀胱癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌；女性恶性肿瘤的死因顺位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠，直肠和肛门癌、白血病、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌。

表3.2 2011年报告死亡病例不同性别肿瘤死因顺位表

恶性肿瘤 鼻咽癌 食管癌 胃癌

死亡144 152 45 150 282 1 0 21 19 142 964

男性 构成0.83 14.94 15.77 4.67 15.56 29.25 0.10 0.00 2.18 1.97 14.73 100

顺8 4 2 5 3 1 9 10 6 7

死亡2 51 65 32 57 118 34 13 3 20 106 501

女性 构0.410.12.6.311.23.6.72.50.63.921.100

顺 死亡

195 217 77 207 400 35 13 24 39 248

合计 构成0.68

顺1 2 6 3 1 5 8 9 7

13.31 4 14.81 2 5.26 结肠，直肠和肛 肝癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌 膀胱癌 白血病 其他 合计

14.13 3 27.30 1 2.39 0.89 1.64 2.66 16.93 100 9 8 6

1465 在伤害死亡病例中，共计死亡713人，男性为502人，女性为211人，伤害的死因顺位为交通事故、自杀、意外跌落、淹死、意外中毒、火灾、被杀、窒息；男性的伤害死因顺位为交通事故、自杀、意外跌落、淹死、意外中毒、火灾、被杀、窒息；女性的伤害死因顺位为交通事故、自杀、淹死、意外跌落、意外中毒、火灾、被杀、窒息。

表3.3

伤害分类

2011年报告死亡病例不同性别的伤害死因顺位表 男性 构成44.22 6.37 12.15 2.59 7.57 1.20 15.94 1.39 8.57

顺 死亡数 1 5 3 6 4 8 2 7

8 27 4 26 1 56 2 9 211

女性 构成36.97 3.79 12.80 1.90 12.32 0.47 26.54 0.95 4.27

合计

死亡数

222 32 61 13 38 6 80 7 43 502

顺 死亡数 构成比 顺1 5 4 6 3 8 2 7

300 40 88 17 64 7 136 9 52 713

42.08 5.61 12.34 2.38 8.98 0.98 19.07 1.26 7.29 5 3 6 4 8 2 7 交通事故

意外中毒

意外跌落

火灾 淹死 窒息 自杀 被杀 其他 合计

3、期望寿命

2011 年**县平均期望寿命为75.33岁，其中男性为73.04 岁，女性为77.89 岁。2011 年平均期望寿命值较2010年增加0.4岁。

4、主要慢性病患病情况 4.1 恶性肿瘤发病情况分析

2011全县总人口数1150999人，统计肿瘤发病2015人（男性1196例，女性819例），发病率175.07/10万，其中肺癌460，胃癌268例，食管癌222例，肝癌197例，结直肠癌146例。病理诊断1331例，死亡补发病203例。

表3.4

性别 男 女 合计 发病数 1196 819 2015

2011年**县肿瘤发病情况 人口数 597177 553822 1150999

发病率（1/10万）

200.28 147.88 175.07 性别年龄别发病情况全县肿瘤年龄别发病率，50岁以前发病率处于较低水平，50～岁年龄组以后有较大升高，并随年龄增长而升高，85岁以上发病率有所下降。

前10位恶性肿瘤发病率全县恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的81.69%；男性发病第1位恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，男性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的79.01%；女性第1位恶性肿瘤为肺癌，其次为乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌，女性前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的82.17%。

表3.5 年龄组 0～ 1～4 5～9 10～14 15～19 20～24 25～29 30～34 35～39 40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74 75～79 80～84 85+ 总

计 **县2011年恶性肿瘤性别、年龄别发病情况（1/10万）

合计 0.00 21.97 4.99 3.04 7.34 22.63 17.98 12.49 48.19 149.61 162.33 337.78 680.87 733.36 693.65 1134.39 1692.08 1748.56 1687.05 175.07

男性 0.00 17.62 7.15 4.58 8.01 20.94 10.89 8.05 22.91 107.24 126.58 343.64 758.52 907.99 893.37 1530.57 2388.44 2579.92 3429.36 200.28

女性 0.00 27.96 2.17 1.25 6.39 23.55 24.67 16.65 72.31 188.71 193.84 319.33 558.75 489.86 464.27 726.07 1087.82 1173.33 891.27 147.88

表3.6

顺位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 部位 男性 发病率

构成

**县2011年全县肿瘤登记前10位恶性肿瘤发病率及构成比

部位

女性 发病率

构成

部位

男女合计

发病率

构成

（1/105）（%）气管，支气管，39.97 22.83 肺（C33-C34）

23.28 胃（C16）食管（C15）肝脏（C22）19.29 17.12

13.30 11.02 9.78 7.25 6.55 3.23 2.83 2.48 2.43 81.69

（1/105）（%）气管，支气管，26.18 17.70 肺（C33-C34）

乳腺（C50）23.83 胃（C16）

15.17

16.12 10.26 8.06 7.81 6.96 5.98 3.54 3.30 2.44 82.17

（1/105）（%）气管，支气管，肺52.75 24.08（C33-C34）

胃（C16）食管（C15）肝脏（C22）

30.81 27.63 22.27

12.63 12.29 12.37 3.76 3.01 1.67 2.51 2.17 1.59 79.01

结直肠肛门11.92（C18-C21）肝脏（C22）

食管（C15）

11.56 10.29 结直肠肛门12.68（C18-C21）乳腺（C50）白血11.47

结直肠肛门（C18-C21）13.40

脑及神经系统6.53（C70-72）

白血病（C91-C95）胰腺（C25）淋

巴

6.36 5.02 瘤5.02

4.86 174.66 病5.65

子宫颈（C53）8.85 子宫体及子宫5.24 部明白位血不病4.88（C91-C95）胰腺（C25）前10位All

3.61 121.52（C91-C95）脑及神经系统4.95（C70-72）胰腺（C25）4.34 子宫颈（C53）4.26 前10位All 143.01

（C81-85,88,90,96）

膀胱（C67）前10位All

4.2 冠心病、脑卒中事件报告发病情况分析

2011年共统计报告冠心病事件793例、脑卒中事件2115例，发病率分别为68.90/10万和183.75/10万

表3.7 2011年**县冠心病、脑卒中发病情况（1/10万）

合计

疾病名称

发病数

冠心病 脑卒中

通过监测主要发现：

①监测的心血管疾病发病率最高的是急性心肌梗塞，发病率44.98/10万，监测的脑血管疾病发病率最高的是脑栓塞，发病率为106.77/10万。

②监测的心脑血管疾病死亡率在我区常住居民主要死因居第1位，监测的心血管疾病病死率为48.80%，监测的脑血管疾病病死率达到41.71%。

③随着年龄的增长，心脑血管疾病发病率和死亡率明显上升，尤其65岁以上人群上升速度明显加快。随着人均寿命的增加和老龄化人口的增多，心脑血管疾病对人群的威胁将进一步加大。

4.3 2011年**县两癌筛查结果分析

2011年7月1至12月10日我县开展了妇女宫颈癌、乳腺癌筛查工作，接受筛查的适龄妇女总数为20955人，其中病变细胞阳性人数为1334人，DNA定量细胞学检测阳性报告400人，病理确诊宫颈癌人数为30人（其中原位癌19人，浸润癌11人），病理确诊癌前病变人数为55人（CIN 1 35人，CIN 2 20人），乳腺发现增生、肿块、结节转上级医疗机构确诊682人。

筛查结论：筛查结果显示我县妇女宫颈癌、乳腺癌两癌患病率都非常高，开展筛查工作对提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率意义重大。

发病率 68.90 183.75

793 2115

表3.8 2011年**县两癌筛查结果

项

目 病变细胞阳性

DNA定量细胞学检测阳性 宫颈癌 癌前病变

乳腺发现增生、肿块、结节

4.4 主要慢性病患病率及标化率

2012年**县主要慢性病的患病率与年龄标化率如下表3.9 所示，高血压、糖尿病、心脑血管病和慢支均为调查所得数据。主要慢性病标化患病率的比较见图3.9。

表3.9 **县18岁以上人群主要慢性病的患病率

疾病

患病人数

患病率（%）

标化率（%）高血压

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心脑血管疾病

249

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 根据表3.9，高血压病是对居民健康影响最大的疾病，其次为是糖尿病疾病等。高血压病、糖尿病、心脑血管疾病的患病率都很高，这充分说明随着人口年龄结构的老龄化趋势，慢性病已经成为对我县人群生命健康最严重的威胁。

筛查阳性数

1334 400 30 55 682

阳性率（10万）

6366.02 1908.85 143.16 262.47 3254.59 1210标化8现患6率（%）4201高血压糖尿病心脑血管疾病慢支

图3.9**县主要慢性病标化现患率（%）比较

四、行为危险因素现况

2012年3~5月我们在全县21个乡镇开展了慢病危险因素监测调查工作。（1）抽样：在每个被抽中的行政村进行，对18岁及以上的常住居民进行抽样，采用多阶段随机抽样方法，共有效调查6262人。

（2）调查人群性别、年龄组人口构成

调查人群中，男性2307人，女性3955人。18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~人群年龄组人口，分别占调查人口总数的9.95%、13.11%、25.14%、22.20%和17.93%、11.67%。

表4.1

年龄组

6262 18~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~

9.95 13.11 25.14 22.2 17.93 11.67

2307 9.61 13.58 25.97 23.26 17.27 10.32

3955 10.53 12.31 23.71 20.37 19.07 14.00

调查样本的性别年龄构成（%）

男性

女性

合计

（3）婚姻状况、文化程度和职业构成

调查人群中，在婚者占92.51%，离婚、分居者占0.35%，丧偶者占5.09%，未婚者占2.01%。

（4）调查人群的教育水平

调查人群中，文盲、小学未毕业、小学、初中没毕业、初中毕业、高中或中专（技校）、大专及以上文化程度者所占比例分别为41.22%、8.78%、13.03%、18.25%、15.03%、3.16%、和0.53%。

（5）调查人群的职业构成

调查人群中，农林牧渔从业人员占89.73%，工厂工人占2.09%，商业服务人员占1.49%，专业技术人员占2.44%，未就业者占0.29%，离退休占2.56%，其他占1.33%。

（6）居民的慢病行为危险因素、慢病防制知识知晓情况见表4.2、表4.3 表4.2 2012年**县居民慢病行为危险因素顺位

危险因素名称 高血压 超重或肥胖 咸食

不参加体育锻炼 吸烟 酗酒

发生率（%）37.61 33.36 28.33 25.06 21.19 16.72

表4.3 2012年**县慢病防制知识知晓情况

慢病相关知识 高血压知识 食盐摄入量 糖尿病知识 体重

体重指数BMI 腰围

食盐小于等于6g

知晓率(%)72.48 74.91 71.35 87.70 16.30 75.60 42.10 顺位 1 2 3 4 5 6 本次调查显示，我县18岁以上人群吸烟率为21.19%，辖区内18岁以上男性吸烟率为44.37%（1045/2355）

五、辖区社会条件和设施情况

随着经济的发展，广大居民对体育健身的需求也不断增强。近年来，我县在全县的广场、公园、社区兴建了许多的全民健身设施，铺设范围覆盖到全县每个村（居）委会，各乡镇也都根据当地具体的场地、活动人群等情况建设了一批较大型的全民健身工程。按照《全民健身条例》要求，设立了居民居住区文化活动中心和村、社区居民标准运动场379处，充分满足了广大群众的健身需求。

针对散装食品标注内容简单、疏漏，不便于销售者掌握商品质量方面的基本信息等问题，**县工商局以推广规范“散装食品标签”为突破口，取代普通标价签

在散装食品的贮存和销售环节使用，改变了流通领域散装食品贮存、销售的混乱状态，提升了我县散装食品监管水平。

为改善我县人居生活环境，我县强化宣传，努力提升居民参与改善人居环境意识。发动宣传、广电等部门，采取了行之有效的措施，对人居环境改善进行了重大意义的宣传，引导广大居民和群众充分认识到人居环境如何不仅仅是政府行为，更是全民参与和爱护的结果。并深入到学校、社区，组织开展各种公益活动，倡导保护人居环境光荣、损毁人居环境可耻的道德风尚，树立关注人文环境就是关注生命的理念，从而营造浓厚的舆论氛围，调动社会各方面力量共同关注和改善人居环境。加大投入，完善基础设施建设。基础设施建设是人居环境改善的基础和前提。我县拓宽投资渠道，加大建设投入，解决基础设施的欠账问题。在完善道路交通、供水、供热、供气等设施的同时，加快绿化、污水和垃圾处理等设施的建设，把绿化和垃圾、污水处理作为改善人居环境切入点来推进。解决上下水、垃圾和城市绿化问题，使城镇因“水”获得灵性，由“绿”增添生机，为居民营造了布局合理、尺度宜人、环境亲民的生活空间。

六、慢性病防控相关组织机构和人员情况

1、管理组织的建设情况

（1）成立**县慢病综合防控领导小组：由县长担任组长，分管卫生的县委常委担任副组长，由县政府办、卫生局、宣传部、发改委、财政局、人社局、文广体局、教育局、残联县妇联、县残联等部门一把手担任组成成员。

（2）组建“**县慢病规范化管理办公室”：由卫生局公共卫生科及县疾控中心人员组成，办公室主任由县卫生局副局长兼任，负责日常慢性病防治工作制定与实施，协调卫生系统内部预防、医疗、康复、保健、健康教育等工作。

2、各类医疗卫生机构情况

全县共拥有各类医疗卫生机构539个，病床1576张，其中公立医疗机构460个，民营医疗机构4个，企事业厂矿门诊及个体诊所71个，有疾病预防控制中心卫生监督所、妇幼保健所、卫校等4个公共卫生单位。全县每个乡镇、行政村均有一所政府举办的非赢利性医疗机构，三级医疗服务网络健全率100%，各级医疗机构转诊制度完美，服务规范。县疾控中心有专门的慢病科成员5人，各乡镇医院有慢病都有专职的慢病工作人员，社区卫生服务站有专门的慢病工作人

员。由村→乡镇→县建立健全了三级慢病防控体系。目前，全县共有在编卫生职工2237人，卫生专业技术人员1943人，其中高级职称177人、中级720人，乡村医生1864人。

3、慢病防治经费

从2007年开始，县财政每年拨付一定数量的慢病防治专项经费。

七、现有的卫生、疾病防治政策

近几年来我县陆续出台了一系列有利于社区卫生服务发展的政策，在政策上给慢病防治进入社区创造了良好的条件，主要文件有：

《**县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》（2011年县发改委）《关于印发**县2011-2015年慢性非传染病预防与控制工作规划的通知》（东政办发〔2011〕18号），《关于在全县推广工间操的通知》（东卫发〔2012〕56号，县卫生局、县体育局、县总工会联合发文）

《关于认真贯彻<关于2011年起全国卫生医疗系统全面禁烟的决定>的实施方案》（东卫发〔2010〕53号）

《关于印发爱国卫生与健康**2010行动实施方案的通知》（东政办发〔2008〕37号）

《关于印发**县建立农村居民健康档案工作实施方案的通知》（东政办发〔2010〕31号）

《关于贯彻落实<全民健身条例>的实施意见》（东政发〔2010〕87号）《关于印发**县全民健身实施计划的意见》（东政发〔2011〕108号）《关于印发**县2011-2015年全民健身实施计划的通知》（东政发〔2010〕182号）

这些文件表明了政府对全民健康生活方式和慢病管理工作的重要性，努力推动并健全社区卫生服务体系，依托基层卫生机构，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体、以团队为实施单元，以居民健康调查、疾病筛查、慢病干预和健康促进为主要手段的慢性病综合防治网络，控制慢性病的发病率和死亡率，提高居民健康水平和平均期望寿命。

八、诊断小结 1、2010年与2012年**县主要慢病患病情况比较（1）2010年主要慢病的分布情况详见表8.1。

表8.1 2010 年**县主要慢性病的患病率

疾病名称 高血压病 糖尿病 心脑血管疾病 慢性呼吸系统疾病

注：2010 年实际调查人数为600人，患病率为标化

患病率 48.33% 10.03% 3.57% 2.65%（2）2012 年主要慢病的分布情况详见表8.2。表8.2 2010 年**县主要慢性病的患病率及年龄标化率

疾病

患病人数

患病率（%）

标化率（%）高血压

1230

37.61（2355/6262）

11.76 糖尿病

278

11.56（724/6262）

9.34 心脑血管疾病

138

3.98（249/6262）

2.48 慢支

138

2.20（138/6262）

1.59 注：2012年实际调查人数为6262人

分析显示：我县主要慢性病的患病率2012 年比2010 年均有不同程度的下降（除糖尿病、心脑血管病）。经过2年多扎实的社区慢性病防控，我县的慢病防制取得了一些成效，但全县的慢性病发病率仍然偏高，慢性病死亡率仍处在死亡谱首位，慢病防控工作仍需努力。

2、主要卫生问题

慢性病仍为本社区主要的死因：**县2011 年死亡人数中循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病死亡率较高，死亡顺位前十位依次为：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、其他疾病、消化系统疾病、内分泌，营养和代谢的其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染病和寄生虫病。

**县人口中60岁及以上老年人占总人口的比例约为10.08%，已进入老龄化

人口状态。

6050403020100高血压病糖尿病心脑血管疾病慢性呼吸系统疾病患病率（%）2010年2012年

图8.3 **县2010年和2012 年主要慢性病的患病率比较

主要慢性病患病率：18岁以上人群中各种慢性病的患病率高血压为11.76%、糖尿病的患病率9.34%，心脑血管疾病患病率2.48%、慢性呼吸系统疾病1.59%。

主要慢性病的高危人群：综合高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的危险因素，相应的高危人群为60 岁以上年龄段人群、丧偶者、超重/肥胖者、高脂血症者、吸烟、饮酒以及体育锻炼不足。

3、主要慢性病的危险因素

综合高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等主要慢性病的危险因素主要有：

年龄：年龄是上述慢性病的的一个重要危险因素，随着年龄的增大，人群患病率不断增高，其中60 岁以上人员的患病率明显增高。

超重肥胖：超重及肥胖者其高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率有显著差异。

高脂血症：高脂血症者的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率与血脂正常者的相比有显著差异。

吸烟：吸烟是引起高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病等慢性病的重要危险因素。吸烟人群中心脑血管疾病、肺部疾

病的患病率与正常者相比有显著差异。

饮酒：饮酒人群中心脑血管疾病的患病率与正常者相比有显著差异。

4、主要慢性病的可干预的危险因素综合高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等主要慢性病的危险因素，本社区针对慢性病可干预的主要危险因素为超重/肥胖、高脂血症、体力活动、吸烟、饮酒等、体育锻炼不足等。

5、环境支持系统现状政策、经济、社会环境等有利于开展慢性病的社区综合防治工作。在政府支持下，开展了全民健康工程和健康社区创建活动，成立了各组织、机构间协调配合，群众积极参与，慢性病社区综合防治工作，取得了良好的社会效益。

九、对辖区居民健康工作建议

1、与县公安局联系合作，摸清常住人口分布，将其作为上门访视服务重点，了解掌握社区居民患病情况，特别是主要慢性病患病情况，以此作为重点干预对象。

2、在生活方式疾病干预防方面，要加强对心脑血管疾病的干预，特别是高血压，我县已开展了高血压分级管理，要在此基础上，进一步提高高血压的服药率、控制率，重点加强对35-59岁人群，尤其是有家族史的男性的健康干预。肿瘤的死亡顺位跃为第一位，因此，对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。

3、危险因素干预：工作重点是以运动、限盐为重点，科学运动有利于健体防病，社区责任医生应多指导老年人科学运动，积极推广适当运动的概念，限盐是危险因素干预的另一重点，应对居民进行限盐干预的健康教育活动，使群众明白不良的生活方式对健康的危害。

4、健康干预：采取多种形式和措施对居民进行健康教育，充分利用社区的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料；通过社区组织居民开设健康教育课；责任医生上门服务时分发健康教育处方，并有针对性开展健康宣教，指导居民保持健康的生活方式：保持家庭卫生、保持良好的心理状态、自觉参加新农合、城镇医保、每年进行健康体检、适婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等，以提高人群的健康水平。

5、对患病人员的建议：患病人员应保持良好的心态，乐观向上，积极配合

医生检查治疗，坚持服药。社区责任医生定期上门服务随访，掌握病情，及时提供治疗指导。各社区落实好健康教育场所，以便责任医生张贴健康教育宣传资料，开设健康教育讲座。指导他们健康的生活方式，纠正不良和行为习惯，最大限度地保持患病人员的病情稳定。

6、重视提高社区居民健康保健意识，加强以全人群为对象的健康教育；根据居民的健康状况特点，提供相应的卫生服务，倡导健康的行为生活方式，重视高危人群的卫生服务需求；结合不同年龄、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业人群的需求提供卫生服务。

第五篇：今天听了专家的讲解

今天听了专家的讲解，发现还是有许多新的收获的。比如说，研训的主题需要从教师的需求出发，研训的过程是个生成型的过程。特别是对学校的研训有了一个更新的理解，认识到学校应该围绕国家新课程改革实验工作的重点落实新课改、聚焦新课堂、提升教育质量，实行教科研相结合的研修形式。校本研修应该及时总结、发现课堂教学中存在的问题与不足，使研修活动课题化、系列化，营造良好的校本研修氛围，构建资源共享平台，实现研修促教、促教师发展、促教育教学质量的提高。学校不仅要抓好教育教学常规工作，尤其要重点抓好课堂教育教学的研究，一方面要认真开展随堂课的听课、评课活动，与教师面对面进行课堂教学研究，把有关信息及时反馈，增强与教师信息交流和沟通；另一方面要组织主题鲜明、目的明确、针对性强的教学研讨活动，让教师们结合课堂教育教学、结合课改的先进教育理念，提出自己不同的看法，抓住课堂教育教学的热点、疑点、难点问题，进行争论、商榷和研讨。通过研修使教师的备课、说课、教学反思、研究课堂教育教学的能力得到进一步的锤炼与提高，使教师之间达成教育教学共识，不断更新教育理念，改进教育教学方法，提高教育教学质量。

另外，对于区域性的教育教学要求与学科教学特征相矛盾的时候，研训一体的培训工作如何开展。这时候，我们该怎么做呢？我们又能怎么做呢？值得深入思考。