急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析

第一篇：急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析

急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析

摘要：目的 剖析急诊手术中运用手术室优质护理的价值，供临床借鉴。方法 将我院2014年5月～2015年11月接收的急诊手术患者共76例随机等分成实验组与对照组。实验组行手术室优质护理，对照组行常规护理。分析两组的SAS与SDS评分和护理满意度。结果 实验组护理满意度为92.5%，对照组为84.21%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组SAS以及SDS评分，均明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急诊手术患者手术室优质护理措施，可帮助其缓解焦虑等不良情绪，提升护理满意度，减少医疗纠纷。

关键词：应用价值；急诊手术；满意度；手术室优质护理 资料与方法

1.1一般资料 76例急诊手术者，收录时间：2014年5月～2015年11月。按照随机分组原理，将76例患者分成实验组与对照组，每组38例。实验组男性23例，女性15例；年龄23～76岁，平均（45.2±7.6）岁。对照组男性25例，女性13例；年龄25～78岁，平均（45.8±7.9）岁。两组一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 手术室优质护理：①查看患者病例，评估其病情。待接到相应的急诊手术通知后，立即安排责任护士去探望患者。积极与患者交流，向其简单介绍自己，以取得其信任。耐心倾听患者主诉，并用通俗易懂的语言将手术及麻醉的相关知识向患者作出详细的解释，比如：麻醉方法；注意事项；手术安全性。若患者表现出焦虑等负面情绪，需给予其心理辅导。②了解患者对手术的接受以及配合度。若患者不能接受手术，需与其交流知晓原因，并采取相应的措施，劝导患者接受手术。③按要求严格执行手术准备工作，包括：合理调整手术室温、湿度；将手术所需的液体进行适当加温；为患者准备好体位枕；置备抢救药物。④入室后，核对患者基本信息，包括：姓名；年龄；禁食情况。查看患者的导尿管是否发生折叠、弯曲等不良情况。做好输血准备。⑤手术过程中，监测患者基础体征，维持静脉通道的畅通度，给予患者心理安慰，帮助其疏解不良情绪。及时、准确的将手术用具递交到主刀医师手中，保障手术的顺利进行。麻醉后，对患者暴露在外的皮肤进行遮盖保暖。手术期间，严禁大声喧哗，避免闲谈与碰撞医疗器械。⑥术后，利用温生理盐水擦净患者创口周围的血迹，同时为其盖好被单。待将患者安全送回病房后，和管床护理人员进行交接工作。搬运患者时，严禁拽、托与过度震动。监测患者基础体征，若有异常，需给予对症处理。患者苏醒后，询问其主观感受，了解其疼痛情况。若患者疼痛较剧烈，需及时和麻醉及手术医师沟通，以采取措施帮助患者缓解疼痛。将术后注意事项告知患者，同时指导其做一些适当的运动，以促进其病情的恢复。

1.2.2对照组 常规护理：心理教育；病情观察；常规宣教

1.3临床观察指标 采取SAS以及SDS量表，对两组术前/后的焦虑以及抑郁情况进行评分。注：得分越高，提示焦虑或抑郁情况越严重。利用院制满意度调查表，了解患者对本研究护理服务的满意程度。

1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果

2.1 SAS与SDS比较 实验组护理后的SAS以及SDS评分，均明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度比较 实验组护理满意度为92.5%，对照组为84.21%。实验组护理满意度92.5%，明显高于对照组84.21%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

综上所述，对于手术患者而言，术中的每一个操作都极易使其产生应激反应，再加之大部分患者对手术都不是特别的了解，使得其容易在术前产生忧虑、紧张与恐惧等不良情绪，进而提高了手术风险。另外，术后并发症的出现，还会影响患者身心健康，导致手术创口难以良好愈合。

优质护理的核心为“以人为本”，即：尊重、理解患者，给予其人文关怀，并结合手术要求及患者自身情况，为其提供最佳的手术室护理服务，以降低手术风险，促进患者病情的痊愈。本研究证实，实验组护理后的SAS与SDS评分以及护理满意度，均明显优于对照组，P<0.05。

总之，手术室优质护理能帮助患者舒解不良情绪，维持其基础体征的稳定，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（16）：2487-2488.[2]徐金粉，沈国娣.优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J].中国现代医生，2013，51（9）：59-61.[3]杨雪艳，王敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].航空航天医学杂志，2015，26（9）：1143-1144.[4]范应鲁.优质护理对手术室急诊手术患者不良情绪和生理应激状态的影响[J].医药前沿，2014，（35）：227-228.编辑/罗茗柯

第二篇：手术室护士对手术患者的心理护理

手术室护士对手术患者的心理护理

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护

理学相结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学对手术患者进行

了心理护理，使手术患者达到最好的心理状态，接受手术和护理，为

手术后的健康恢复打下良好的基础。

一．手术患者术前心理分析： 由于每位手术者病情 年龄 社会

文化背景 经济条件等不同，对患者的心理活动力产生不同程度的影

响，因此，医护人员要完善于具体分析每位手术患者的心理状态，以

便有针对的做好心理护理。

1.紧张 恐惧心理：无论手术何等重要，也不论手术大小对患者

都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神

经系统的作用，使肾腺素的分泌增加，引起血压升高，心加快，有的临上手术台时还可以出现四肢发凉，发抖 意识域狭窄等，还有一些

患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

2.焦心理：手术患者焦心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正

确的认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技

术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需

要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产

生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

二．手术前的访视患者：术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

1.访视患者是需要注意交流技巧：要像对待亲人一样关心，安慰

他们，强力与患者谈心通过细心的观察，了解分析患者的意愿，耐心

听取患者的意见和要求，尤其要在对手术的安全作出肯定的保证，决

不应对患者交代什么千分之一的危险性还要依据不同的病情，用恰如

其分的语言交代术中必须接受的痛苦，对于危险性大，手术复杂，心

理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最

佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医

护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.介绍手术室内的一般情况：术前一日手术室护士首先向患者介

绍手术环境，医疗设备，麻醉医生和护理人员的技术力量，以经此类

手术的成功率，麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，说明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和

医护人产生信任感，以良好的心态，稳定患者的情绪来更好的配合次

日三术患者的心理护理

1.给患者创造安静.清洁.舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，手术室内一般定要整齐清

洁，床单无血迹。手术器械要掩盖，此刻患者也十分重视手术室医护

人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和蔼，态度亲

切和蔼。

2.做好家属思想工作，清除顾虑，手术患者带来焦虑不安与期望进入

手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术中，此刻护士应耐心向

家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

四手术中患者的心理护理

在手术中巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快的配合手术还应尽量减少减轻手术器械的碰击声，辟勉给患者带来的不良刺激。

五.术后回访 术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士们关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能使患者早日康复。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用最美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理采取相应的护理措施，能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和技术的态度结合。

第三篇：手术室优质护理

手术室优质护理服务措施

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估（包括压疮评估及坠床）。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

二、术后回访

1、手术完毕，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

4、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。

5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。

6、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

第四篇：手术室优质护理

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261

5许吉利，赵振华，大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会J.中国临床医生，2013,4:43~44.6王贵辰，辛金海，等.不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析J中国临床医生，2013,4:41~42.7汤均其、谈中医优质护理及其理论基础J.当代护士，2012，11:31~3

第五篇：对急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值研究

对急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值研究

【摘要】目的研究对急诊胃出血患者抢救中实施优质护理的临床价值。方法抽选我院收治的120例急诊胃出血患者，将其平均分成对照组和观察组，每组60例。给予对照组患者常规护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理，比较两组患者的止血时间护理满意度。结果对照组的平均止血时间显著长于观察组的对应值；观察组的满意度为96.67%，显著高于对照组的71.67%，两组数据间差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊胃出血患者实施优质护理不仅能缩短患者临床症状的改善时间，还能提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】急诊胃出血抢救优质护理

急性胃出血是消化内科常见的消化道疾病，临床症状表现为胃疼、呕吐、消化道功能紊乱等，暴饮暴食、长期使用刺激性食物、饮食过冷过热或饮食不规律等不良饮食习惯都会引发该病症[1]。对胃出血患者实施适宜的护理手段于患者的健康恢复有重要影响，而随着人民生活水平的不断提高，患者对医疗护理服务工作的要求也越来越高。优质护理能针对不同患者的情况为其制定不同的护理方法，具有个性化、专业化的特点，是一整套科学的护理方案[2]。资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院急诊科2014年2月至2016年2月期间收治的急诊胃出血患者120例，按照对其护理方案的不同，将其平均分为对照组（60例）、观察组（60例），对照组患者进行临床常规护理，观察组患者进行优质护理。对照组中，患者男女比例为31：29；年龄18～65岁，平均年龄（51.24±3.64）岁；其中，7例胃癌、19例消化性溃疡、34例食管胃底部静脉曲张破裂出血。观察组中，患者男女比例为32：28；年龄19～65岁，平均年龄（51.38±3.17）岁；其中，8例胃癌、20例消化性溃疡、32例食管胃底部静脉曲张破裂出血。综合比较两组患者的性别比例、年龄、病况等一般资料，发现组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方案

给予对照组患者临床常规护理，其方法主要包括为患者止血、抑制患者胃酸分泌、观察患者生命体征的变化情况等。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体护理方法如下：

（1）止血护理：为患者止血时，帮助患者采取平卧体位，抬高下肢，使患者头部偏向一侧，避免由大量呕血导致患者窒息。护理人员根据患者的病情为其迅速止血，采用粗大血管为患者建立静脉通道，进行补液处理，以恢复患者的血容量。在止血过程中，若患者出现腹痛、恶心等情况，要及时给予患者针对性处理，以确保患者的生命安全。

（2）监测生命体征：护理人员对患者的血压、心率、尿量等生命体征进行监测，并观察患者有无再次出血的现象。若患者出现精神状态萎靡、意识不清、嗜睡等症状时，说明患者的病情较危险，护理人员要立即通知主治医师对其进行治疗。

（3）心理护理：护理人员先向患者宣教胃病的相关常识以及疾病治疗的方法，提高患者对疾病的知晓率，以缓解患者的心理压力，稳定其情绪。多与患者沟通交流，用激励的语言增加患者治愈疾病的信心，使其积极配合治疗。另外，护理人员应指导患者家属保持患者愉悦、乐观精神状态的方法，从而促进患者康复。

1.3 观察指标

记录两组患者的止血时间，并比较两组数据间的差异。采用我院自制的满意度评分调查表统计两组患者对护理服务工作的满意情况，调查内容包括护理人员的服务态度、护理技巧、护理舒适度等。85分以下为不满意；85～95分为基本满意；95～100分为非常满意，0～100分范围内，分数越高则表明满意程度越高。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 数据处理分析方法

将所有统计数据录入SPSS20.0软件中进行数据处理分析，计量资料进行t检验，采用（x±s）表示，计数资料进行卡方x2检验，采用率（%）表示，若检验结果为P<0.05，表名数据差异具有统计学意义。

结果

2.1 两组患者的止血时间对比

对照组患者的平均止血时间为（17.59±5.21）h，观察组患者的平均止血时间为（26.47±6.32）h，对照组患者的平均止血时间明显长于观察组，两组数据间差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的满意度对比

护理干预结束后，观察组患者的满意度为96.67%，对照组患者的满意度为71.67%，两组数据间差异显著，且具有统计学意义（x2=14.07，P<0.05）。详见表1。

讨论

随着人们饮食结构与习惯的转变，急性胃出血疾病的发生概率呈逐年上升趋势[3]。在治疗急性胃出血患者的过程中，有效的护理模式成为了医护人员及患者共同关注的热点，为患者提供优质的护理服务、制造舒心的治疗氛围不仅能为实现早日康复的目标，还能促进护患之间和谐的关系。

本研究结果显示，对照组患者的平均止血时间为（17.59±5.21）h，显著长于观察组患者的（26.47±6.32）h；观察组的满意度为96.67%，显著高于对照组的71.67%，两组数据间差异明显，均具有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1]陈雪英，吴晶晶.优质护理在急诊胃出血患者中的应用与体会[J].当代临床医刊，2016，1（29）：1931-1932.[2]李旭梅.优质护理在急诊胃出血患者中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，1（08）：246-247.[3]陈涵.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨[J].中国医学工程，2015，8（23）：119.[4]杨楠.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，60（15）：247.[5]覃闽桂.优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2014，15（05）：1-2.