分析优质护理在骨科手术患者护理中的临床有效性（范文模版）

第一篇：分析优质护理在骨科手术患者护理中的临床有效性（范文模版）

分析优质护理在骨科手术患者护理中的临床有效性

【摘 要】 目的 探讨在骨科手术患者护理中应用优质护理的临床有效性。方法 将我院骨科2014年9月～2015年9月收治的手术患者96例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。依据护理模式将96例患者划分为两组，其中对照组（n=48）护理模式为常规护理，观察组（n=48）护理模式为优质护理，对比两组临床效果。结果 对照组并发症发生率为64.6%，明显高于观察组22.9%，对比差异明显（P<0.05）；对照组护理满意度为81.3%，明显低于观察组95.8%，对比差异明显（P<0.05）。结论 优质护理在骨科手术患者护理中应用效果明显，值得推广。

【关键词】 优质护理 骨科手术 有效性

【Abstract】 objective to explore the application in nursing patients with orthopaedic surgery clinical effectiveness of high quality nursing care.Methods our orthopaedic in September 2014 to September 2015 treated 96 cases of patients with surgery selected as the research object，the clinical data were retrospectively analyzed.Based on nursing mode could be divided into two groups，96 patients of control group（n = 48）for routine nursing care，nursing mode observer group（n = 48）nursing mode for quality care，compared two groups of clinical effect.Results the complication rate of control group was 64.6%，significantly higher than the observation group was 22.9%，compared significant difference（P < 0.05）；Control group nursing satisfaction was 81.3%，significantly lower than the observation group was 95.8%，compared to significant difference（P < 0.05）.Conclusions nursing quality in orthopaedic surgery patient care application effect is obvious，is worth promoting.【Key words】 high quality nursing care；Orthopaedic surgery；effectiveness

骨科疾病类型多样，故而手术类型也多种多样，应用率较高的为修复与重建手术。为此，由于手术原因与手术部位存在差异，骨科围术期护理模式也不尽相同。无菌手术包括闭合性骨折、关节置换手术以及脊柱手术等与开放性有菌手术相比较[1]，术中需植入钢板或假体，为此需强化术前准备与术后预防工作，避免个别环节操作失当或不到位导致骨科手术切口感染，进而影响愈合速度，加重患者不适感，延长住院时间，加重医疗负担。优质护理为临床新型护理模式，注重将患者作为中心，强调以人为本[2]，使患者享受到最优质的护理服务。本文为详细探讨在骨科手术患者中应用优质护理的临床效果，现将患者96例选为研究对象，详述如下。资料与方法

1.1 一般资料

将我院骨科2014年9月～2015年9月收治的手术患者96例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。依据护理模式将96例患者划分为两组，其中对照组（n=48）护理模式为常规护理，观察组（n=48）护理模式为优质护理。对照组男女比例为29：19，年龄为18～68岁，平均（45.7±8.6）岁；12例为上肢骨折，26例为下肢骨折，6例为胸腰椎骨折或脊柱损伤，4例为人工髋关节置换术。观察组男女比例为28：20，年龄为19～67岁，平均（44.5±8.1）岁；15例为上肢骨折，25例为下肢骨折，4例为胸腰椎骨折或脊柱损伤，4例为人工髋关节置换术。两组患者在性别、年龄以及骨折类型上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 入院护理

医护人员在接待患者需积极热情主动，且对医院环境、住院规章制度、探视制度、作息时间以及医护人员予以详细介绍，使患者了解自身在住院期间拥有的义务与权力，促使医护患人员间芥蒂得以最大限度消除，构建和谐护患关系，便于日后开展医护操作。

1.2.2 营造舒适环境

保持病房有序、安静以及整洁，合理控制病房温湿度，使患者身心保持舒适状态；允许患者摆放自身携带小物品，使其有家的感觉，更加安心的积极配合治疗。

1.2.3 心理护理

骨科患者部分运动功能丧失，故而多表现出不良情绪，比如沮丧、孤僻、烦躁以及自卑等，为此护士需与患者积极沟通交流，了解其性格特征并找出心理异常的主要因素，辅助患者分析，并开展针对性心理疏导。采用听音乐、深呼吸、注意力转移法缓解患者不良情绪，结合病情讲解手术必要性与优势，可列举成功案例或邀请病友现身说法，强化患者治疗信心。

1.2.4 术前准备

开展术前访视，全面了解患者身体状况。局部消毒手术部位，先应用含有抗菌成分比如TCC（三氯卡班）皂液沐浴，而后用2%氯已定乙醇消毒，若无法沐浴则擦浴后局部消毒。对备皮情况予以观察，若毛发对手术部位产生影响不可用刀片刮掉防止损伤，需用脱毛膏处理毛发，避免损伤毛囊，减少切口感染风险。

1.2.5 疼痛干预

术后切口疼痛明显，遵医嘱给予镇痛药物，亦可采用非药物性疼痛干预，比如推拿、调整肢体、注意力分散以及热敷或冷敷等。对患者病情予以密切监测，强化巡视，发现问题及时处理。切口换药需严格无菌操作，医护人员严格手消毒，防止交叉感染。

1.2.6 并发症护理

压疮、肺部感染、泌尿系统感染、便秘为骨科常见并发症。在护理工作中严格落实为卧床患者叩背，鼓励患者咳嗽咳痰，教会有效咳嗽咳痰方法，加强肺功能锻炼，避免坠积性肺炎；骨科手术后部分患者因害怕疼痛，加上患者及家属担心活动可能影响伤口愈合，故部分患者不愿意按时翻身或个别低年资护士按时翻身执行不到位，针对以上问题，科室建立翻身卡并严格执行每班护士Q2h协助患者翻身，掌握正确翻身要领，预防压疮的发生；鼓励患者加强患肢肌肉按摩和关节的活动，避免关节僵硬和深静脉血栓形成等。对管道通畅性予以观察，确保牢固固定，每日观察引流液的量、色、性质并做好记录，在无菌技术下更换引流袋，以防逆行感染。指导患者加强维生素、水分和钙质的摄入，训练床上排便，养成定时排便习惯，避免便秘和促进骨质的生长。若患者能下床活动时，教会患者掌握借拐杖行走要领，以防再次跌倒。术后需积极开展康复锻炼，向患者讲解康复锻炼过程及循序渐进的重要性，后期可加快康复速度。

1.2.7 出院指导

出院前护士协助患者家属办理出院手续；详细告知出院后用药方法以及注意事项；叮嘱定期复查X片，根据照片结果指导功能锻炼；留下双方电话随访或便于患者咨询。

1.3 观察指标[3-4]

主要应用《护理临床医学》中《护理满意度调查表》评价两组患者护理满意度，护理满意度与分数呈正相关。患者护理满意度评分为80至100分之间代表非常满意，评分在60至79分代表满意，评分在50至59分代表一般，评分在30至49分间为不满意，评分在30分以下代表非常不满意。总满意度为非常满意与满意之和。同时记录两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。结果

2.1 两组并发症发生率对比 见表1。

2.2 两组护理满意度对比

对照组非常满意10例，满意19例，一般10例，不满意9例，总满意度为81.3%；观察组非常满意21例，满意20例，一般5例，不满意2例，总满意度为95.8%，对比差异明显（P<0.05，X2=4.627）。讨论

骨科手术患者由于卧床时间长，且长时间制动，故而压疮、感染、便秘等并发症发生率高。为此需实施优质护理，为患者营造优良舒适环境，指导患者床上大小便、早期功能锻炼，做好基础护理，最大限度减少并发症，使患者享受到全面、系统且优质的护理服务，构建和谐护患关系，减少医疗纠纷的发生，促进患者身心康复。

参考文献

[1]潘桂芝，青彩虹.手术室骨科手术66例的优质护理及体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（14）：373-374.[2]从金霞.优质护理服务在髋部骨折围手术期中的应用体会[J].中国医药导刊，2013，（z1）：214-215.[3]张玉花.手术室优质护理服务探析[J].山西青年（下半月），2013，（4）：152.[4]伏小布，鲁艳，徐晓磊等.对接受骨科手术后进行自控镇痛治疗的患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（19）：95-96，97.

第二篇：心理分析在骨科老年患者临床护理中的应用体会

心理分析在骨科老年患者临床护理中的应用体会

开封市第一人民医院骨科 杨定群

【摘要】 目的：通过对骨科老年患者实施心理分析和科学的护理，使患者得以早日康复。方法：对132例老年患者进行心理分析,了解其特殊的心理特点及生理特点。为护理计划提供依据，给予针对性的护理，并指导正确的功能锻炼。结果：132例患者，并发症发生率9.8%，治愈率92.4%。随访98例，功能恢复良好。结论：心理分析在骨科老年患者护理工作中应用前景看好，效果满意。【关键词】

骨科 老年患者 心理分析 护理

据统计，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趋势。为使骨科老年患者在住院期间能更好地进行治疗，早日康复，通过对老年患者的心理分析，根据老年人的生理、心理特点，制订具体护理计划，落实护理措施，取得了满意效果。1.临床资料

我院骨科自2007年1月-2010年8月以来共收治老年患者132例，男81例，女51例。年龄：60～69岁54例，70～79岁42例，80～89岁30例，90岁以上6例。致伤原因：车祸56例，摔伤64例，其他12例。手术治疗80例，占60.6%。合并症：112例，其中高血压46例，冠心病26例，糖尿病38例，其他27例，合并症2种以上34例。住院期间，出现并发症13例，发生率9.8%。治愈122例，占92.4%；未愈出院18例，占6.8%；死亡1例，死亡原因为猝死。文化程度：文盲127例，小学74例，初中以上64例。随访98例，功能恢复良好。2.心理分析

2.1 恐惧感 老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，从生活自理到不能自理的改变，加上医院环境生疏，对临床各种操作，如骨牵引、打石膏、穿刺等，都易产生恐惧感。

2.2 焦虑、忧郁 老年患者都知道，骨折需要康复的时间长，自己年龄又大，担心手术预后不良，恢复不好。还担心儿孙工作学习忙，加重家庭经济负担等，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.3 敏感的自尊 希望受到周围人员的关心、重视，有意无意透露自己的身份，或亲友、儿孙中有一定社会地位的人。认为自己年长，社会、生活经验丰富，辛苦了一辈子，应该受到人们的尊敬，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

2.4 主观感觉异常、猜疑心重 对别人的言语表情及周围环境敏感多疑［1］。老以为别人在议论他的病情，一再追问医生，他的病情严重不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始终处于焦躁不安状态。

2.5 被动依赖、悲伤自怜 一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望，得到更多的关心和温暖。3.护理体会

老年骨折患者心理创伤较严重，又有着特殊的生理、心理特点。我们认为应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复［1］。

3.1 心理护理 要求护理人员要针对每一个患者进行个性化的分析，全面评估患者受伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以及疼痛等不良刺激对患者的影响，了解患者的心理状态，用真诚的态度与患者进行有效沟通。同情和尊重患者，以饱满的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关注。根据患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导。认真解释病情，治疗方式、方法及结果。说明各种治疗的必要性及注意事项，耐心解答患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治愈情况，增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗、手术。尊莺患者的感情和志向，不伤害其自尊心，尽量满足其合理需求，减轻其痛苦，引导患者过愉快、充实的生活，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。

3.2生活护理 老年人全身器官均有衰老现象，受伤后，生活自理能力明显下降，陪护人员多数是外省护工，语言交流受限。所以，我们加强巡视及基础护理，早晚进行口腔护理，每天擦浴1次，保持床单干洁、平整。根据疾病种类及时送上可口易消化的饮食。指导陪护人员，使起居、饮食、大小便都能及时、满意，使其感到社会的温暖、愉快地接受治疗及护理。

3.3 合并症、并发症的观察及护理 许多老年病人自诉平素体健，但是本身机能减退，许多合并症未被发现，加上创伤的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出现并发症，因此，护士必须密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师，对症处理。对高血压患者要定时监测血压变化，稳定病人情绪，合理使用降压药，并防止体位性低血压造成意外伤害。对冠心病 患者，持续使用心电监护，严密观察心电示波变化，备好急救药品及设备，对疼痛剧烈者，及时给予止痛处理，各种治疗护理操作，动作轻柔，保持病室安静舒适，避免不良刺激。对糖尿病患者要定时监测血糖、尿糖变化，及时调整胰岛素用量，保持伤口敷料干燥,及时换药，合理使用抗生素,指导病人进食糖尿病饮食。另外，由于老年患者由于皮肤干燥，外周血供差，卧床时间长等原因，很容易出现褥疮。要求我们加强巡视，对长期卧床病人，班班检查皮肤情况，建立翻身卡，每2小时翻身改变体位一次。用50%红花酒精按摩骨突受压处，对因病情限制翻身者，应用棉花小枕交替垫于双侧臀部，减轻骶尾部压力及受压时间，有效避免了褥疮的发生。4例术后患者出现Ⅰ期褥疮，经过积极处理后痊愈。

3.4 功能康复护理 多数老年患者，骨折后由于疼痛原因及担心活动会使骨折移位，所以功能锻炼不积极。护理人员应耐心解释，正确的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩等，还可促进关节功能的恢复，并传授正确的锻炼方法，鼓励患者循序渐进地进行患肢的肌肉舒缩锻炼，远端健康关节的锻炼，骨折关节的锻炼。并指导家属、陪人为患者进行被动锻炼，促进早日康复。4.小结

护理心理学是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科，是医学心理学的重要组成部分，运用心理学和护理学的理论与方法分析探索病人的心理规律，根据病人不同的年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历的心理差异，采用最佳的心理护理措施，直接影响病人的心理活动，使病人安心治疗，早日康复。老年患者由于生理机能退化，对疾病知识掌握少，合并症、并发症多，病情变化快，护理难度大，不但需要护士具备有全面的老年护理知识和专科理论知识，以高度负责的工作态度，采取心理分析的方法耐心帮助患者掌握防病治病的健康知识，通过护理人员的言行或人际关系的影响，改变病人的心理状态和行为，促使病人康复过程更为流畅，这应该是现代护理学的发展方向，也是以病人为本、提高生命质量和患者尊严的第一要义。

参考文献

［1］ 梁自毅.老年股骨颈骨折患者的护理对策［J］.海南医学,2005,16（12）:93－9.

第三篇：优质护理在骨科中的运用

优质护理在骨科中的运用！

我院优质护理示范工程活动是从2010年5月从神经内科及骨科开始开展的，到2016年5月全院100%铺开，要求实现让“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意”为活动目标，优质护理服务围绕改模式，突专业，建机制，重临床来提升护理服务水平。自从我院开展优质护理以来，患者对我们医护人员的满意度提高了，能够让患者更加的了解护士，知道护士的辛苦与耐心，更能够激励护士的积极性，有帮助护士与患者之间的和谐共处，增加医患和谐关系。所以接下来我们将进一步的探讨——优质护理在骨科如何更深层的得到应用！

1、加强基础护理；优质护理最重要的一点是把护士还给患者。护士应全面照顾患者的身心，从洗头、剪指甲带保持病房的整洁、温暖和舒适，坚持定时保持通风换气，把持患者心情愉快。可以建议患者听一些舒缓的音乐，保证他们有充足的睡眠。指导患者及家属在饮食方面需要注意的事情，保证营养丰富，对伤口愈合有好处。

2、专科护理；骨科常见的临床症状就是疼痛，基本上受伤后都伴有不同程度的疼痛。因此，在优质护理服务中，应该注重患者的感受，倾听患者的主诉。操作中动作轻柔，尽量减少患者痛苦，帮助患者分散疼痛注意力，解除引起疼痛的原因，如石膏绷带过紧，肢体是否放置功能位，有无影响血液回流等因素。随着医学护理改革的不断深入,在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，指导患者积极主动地配合医护人员进行早期功能锻炼，对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都起到积极的作用

3、心理护理；现代医学模式更注重患者的心理护理。当患者来到医院，从住院的那天起，他们已经由社会人变成了患者的角色。很多患者都不适应、不接受。护士帮助患者尽快的适应环境和患者的角色，对病情的康复很重要。同时，骨科疾病，相对病程长，疼痛强烈，行动多不便，很多患者要通过手术治疗才能取得满意的效果。因此，更需要护士加强生活护理和心理护理，责任护士负责所管患者的病情，治疗、护理要点、饮食等。向患者及家属进行疾病的讲解和健康的宣教，让患者对所患病情有所了解，从而消除紧张恐惧的心理，树立战胜疾病的信念!

4、反馈；在优质护理中，我科不仅注重患者在住院期间的满意度，倾听意见和建议，及时整改，而且还对出院患者进行信息的反馈，了解患者的康复情况。这样有利于收集资料，为以后的护理工作提供数据信息。

通过在骨科病区护理管理中组织优质护理服务示范工程模式，使护士的护理思维、服务态度、价值观念发生了根本的变化，确立了以患者满意为中心的质量标准，最大限度满足了患者的健康教育需求，增加了患者对护理人员的信任感，密切了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度，减少了护理投诉的发生率。护患关系更加融洽，护理工作更加顺畅，更加适应社会和广大公众的需求，产生了良好的社会效益。

第四篇：骨科病房患者护理满意度分析

骨科病房患者护理满意度分析

一、主要存在问题：

1、病区环境不清洁、设施不舒适。

2、护士服务态度有待提高。

3、护士与患者或家属沟通交流不够，缺乏沟通交流技巧。

4、护士技术操作水平欠佳。

二、原因分析

1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。

2、保洁工作和仪器保养维修不到位。

3、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强。

4、护理工作繁杂琐碎，二胎政策开放后产妇急剧增多，床护比不达标。

5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。

6、培训不到位，新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。

三、整改措施

1、改善病区环境

（1）检查楼梯灯要保证夜晚通明，切实方便患者出入安全。

（2）督促保洁人员做好保洁工作，每天清扫、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。做到门窗内外无积尘，走廊灯清洁干净无灰尘；地面清洁无烟蒂、无痰迹；厕所清洁无异味。

(3)各班护士加强各自包干区卫生，责任到人，护士站桌椅摆放整齐，表面干净整洁，治疗室窗明几净，垃圾分类存放，标志鲜明，方便收集。

2、重视服务态度

（1）提高骨科优质护理服务水平和护理人员服务的总体素质，改善服务态度，1组织护理人员学习优质护理服务规范，加强入院宣教，注重自身的业务水平。

（2）落实医德考评制度，提高护士的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。

（3）根据患者的需要不断拓展优质护理服务措施，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。

（4）定期召开公休座谈会，认真听取病人意见，对存在问题及时反馈，及时整改，尽量满足病人的需要。

3、提高护患沟通技巧

（1）切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，使患者熟悉医院环境，尽早消除患者的不安和恐惧等心理，并且可拉近患者与医护人员间的距离，提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。

（2）加强护患之间的沟通，交待清楚各种检查、治疗、用药的所有注意事项，做到认真、负责、耐心、详细。

（3）关心患者住院期间的生活问题，介绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。

（4）组织护士学习护患沟通技巧，以提高沟通能力。

4、严抓培训，提高护理人员业务能力。

（1）制订“三基、专科”培训计划，并按照护士层级实施计划。

（2）要求护士每月参加护理操作技术培训，由高年资护士进行操作示范后进行练习、考核，人人过关。（3）选送优秀护士参加护理技能培训，回科后“传帮带”。

（4）对于低年资护士更应加强专业知识的培训，提高专科业务素质，熟练掌握专科技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心。

第五篇：骨科优质护理工作计划

计划一：骨科优质护理工作计划

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化三基护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4.深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

计划二：20xx年骨科门诊护理工作计划

20xx年，骨科门诊将坚持以病人为中心的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以一提高、双强化及三优化为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。

一、加强护理服务建设

（一）优化服务理念

培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。

（二）优化服务措施

1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。

2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。

3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。

4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。

5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。

二、加强护理管理建设

（一）护理人力资源管理

1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。

2.落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。

3.对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。

（二）护理质量管理

1.依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。

2.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

3.执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。

4.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。

（三）护理安全管理

1.确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。

2.对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝医疗事故。

3.主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%。

（四）不断提高护理人员专业素质

1.加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。

2.鼓励及带领护士撰写论文,积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。

3.配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。

三、加强医院感染管理建设

（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率≥90%。

（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。

（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

计划三：20xx年骨科护理工作计划

在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科20xx年护理工作计划：

一、抓好质量管理，针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

二、突出专科特色，打造护理品牌。

重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

三、进行规范化培训。

加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守十条禁令十个杜绝以及十四项核心制度，认真履行岗位责任制。

五、护理文书书写。

依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征。

六、切实落实以病人为中心的服务。

完成护士观念上的转变，把过去的要我服务转变为我要服务提高护士的礼仪素养。把以病人为中心的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

七、加强病房管理，积极开展业务查房。

并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情十知道，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。

八、加强感染监测。

各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地。

九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理。

避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务。

计划四：20xx年外科（骨外科）优质护理服务工作计划

计划是对明年工作的安排。明年要把护士培训放在第一位。高质量的护士才有高质量的工作。通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划。具体如下：

一、加强护理安全管理。

1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。

2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。

二、积极提高患者满意度

1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。

2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。

三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训

1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。

2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。