优质护理在局麻眼科手术的配合中体会

第一篇：优质护理在局麻眼科手术的配合中体会

优质护理在局麻眼科手术的配合中体会

【摘 要】 目的 探讨对眼科手术患者提供优质护理服务前后其满意度的变化，指导临床不断提高护理服务质量。方法 随机抽取实施眼科手术患者 600 例，各随机分为 300 例未实施优质护理服务组和实施优质护理服务组。对未实施优质护理服务组患者只进行普通的治疗性常规护理，而实施优质护理服务组患者在常规护理的基础上提供优质护理服务 ；然后对两个组的患者各发放 300 份满意度调查问卷，了解提供优质护理服务前后患者的满意度情况。结果 对眼科手术患者提供优质护理服务后，其满意度有了显著提高（P

第二篇：眼科优质护理

眼科优质护理心得体会

自开展优质护理服务以来，我科全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，切实加强基础护理，提升专科护理服务水平，转变观念和服务理念，改善护理质量，保障护理安全，为病人提供专科护理、基础护理、人性化服务、健康教育、风险评估等。作为开展优质护理服务重点专科的实践者，我们一直以“五满意”为目标即“患者满意、护士满意、医院满意、政府满意、社会满意”，为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。

1、转变护理理念，提高服务意识。

优质护理服务的重头戏就是开展基础护理，然而有不少护士觉得自己上了三四年的学，经过专业的教育，毕业了干的却是换床单叠被子剪指甲的活，这些本来属于家属做的工作由护士来承担，会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢？针对护士们存在的种种疑惑，我科及时进行了动员教育，积极组织学习优质护理服务文件，使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数，按规范要求进一步理顺核心制度及各岗位工作的执行流程，注重环节质量，以保证患者得到优质、高效的护理服务。召开护患座谈会，征求意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改，如液体呼叫现象，我们加强对输液患者的液体巡视，主动取液、加液，观察用药后的不良反应，以及向患者介绍输液的用药目的等，打破常规思维，变被动为主动，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心，使护士主动参与优质护理服务示范工程活动中来。

精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是我们为患者解除病痛的前提，为此每月组织一次低年资护士健康教育模式的示范讲解及查房，进一步简化护理记录，把时间还给护士，把护士还给病人，与病人有更多的交流时间，解决病人提出的疑问，观察病人的心理变化，及时发现影响疾病恢复的不良情绪，做出正确的指导与知识宣教，使病人以最佳的状态接受治疗，使身体尽快的恢复健康状态。眼科60%以上的点眼药水患者，正确有效的点眼显得尤为重要，我们每个需要点眼药水的病人的眼药水集中管理，专人点眼，专人管理，认真讲解点眼的重要性，取得患者配合。眼科病人活动性大，必须交代好点眼时间，反复强调取得病人配合，多种复杂眼药水得谨慎安排顺序跟时间，特殊眼药水需做好交接班，护理人员不断更新方法，不断总结经验，逐渐形成更好更完整的点眼体系，使患者早日康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合，大大提升了护士的专业技术价值。

2、加强临床护理服务，突出专科护理服务。

全方位的健康教育拓展健康教育范围，以病人为中心，向家属群延伸。如青光眼，家属必须知道青光眼的早期表现，以便及时发现、及时治疗;更新健康教育形式，将常见病、多发病的防治方法以卡通形象的方式做成展板进行宣传，内容简单便于记忆，如“呵护心灵的窗户—掌握用眼卫生”、“如何远离红眼病”、“春节放鞭护眼法”等;将白内障术后、翼状胬肉术后、青光眼等常见眼科疾病的治疗、护理方法做成漂亮的宣传画贴在墙上，便于阅读。

我们的优质护理工作不仅在临床中开展，还开展到了兴义的各个乡镇。2015年9月1日，我科正式启动一年一度免费的“白内障复明求助活动”。拟在1个半月完成兴义市26个乡镇、街道办、兴仁县20个乡镇、街道办以及册亨县14个乡镇的白内障患者的初步筛查工作。专派一个医生跟一名护士完成下乡工作，在筛查工作我们护士需要维持次序，耐心指导病人配合，测好病人视力、冲洗泪道，把好第一个关口。还需集合病人讲解基本的白内障知识，告知病人手术的重要性，医院的具体位置还有电话。尽量让每一位患者的眼睛得到救治，重见光明。

3、优化护理环境

通过落实病区及住院患者的安全目标，提高护理人员主动服务意识并且加强与患者沟通。病区的显著变化有“六多、六少”：病房整洁多了，床头物品少了；护士巡视多了，叫唤液体少了；护患沟通多了，焦虑不安少了；宣教实用多了，护患纠纷少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感谢多了，家属顾虑少了”。对有特殊疾病的患者如高血压、糖尿病的患者观察记录地更加详细准确，积极地与管床医生沟通，使病情变化的患者得到及时处理。

4、坚持不懈，将“优质护理服务工程”活动常态化 开展“优质护理服务示范工程”活动，不仅让患者得到实惠，让护士也从中受益。首先，排班模式的改变，分层次使用护士，规范护士行为，使护士的自律性明显提高。其次，工作流程的优化，提高了护士对核心制度的执行力，减少了护理差错的发生，同时提升了护士对其专业的认同感，提高了工作积极性，个人的价值也得到了充分体现。第三，护士通过加强对患者的基础护理与健康教育工作，增强了与患者的交流，减轻了患者的负担，提高了患者对护理工作的满意度，也使护士工作的自信心更足，更加注重细节，从而减少了在日常护理工作中存在的问题。

开展优质护理服务提高了患者满意度，护理作为医院重要组成部分，个体的言行、举止、细节均代表着医院的整体形象。通过优质护理服务活动的开展，我们将基础护理落到了实处、细处，切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了护理服务满意度。让患者感受到“看得见，摸得着”的实惠。此项活动不是一时之举，更非一日之计，这是一项需要常抓不懈、长期进行的工作。我们的工作任重而道远，需要广大护士齐心协力，努力把基础护理工作落到实处，把“优质护理服务”活动贯彻到底，才能提高护理工作的效率。我们相信，只有努力、求实、稳步去做，深入践行“以人为本”的科学理念，提升护理服务质量，充实、拓展护理服务内涵，才能全心全意地为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

第三篇：胸外科手术配合体会

胸外科手术配合体会

胸外科手术具有手术时间长、手术风险大，突发状况多，使用器械、物品多，对器械要求高，手术复杂，配合难度大等特点。因此，胸外科手术配合要求器械护士做到思想高度重视、物品准备充分、性能良好、良好的心理素质和身体素质、基本功扎实，业务过硬。

器械护士要思想上要高度重视，物品准备充分、性能良好，掌握各种手术器械的名称，性能和用途。要具有良好的心理素质和身体素质：要求器械护士应有高度的责任心和耐心、思维敏捷、应急能力强，善于观察医生的言行，应变突发状况。手术时间长、风险大，手术台上要求注意力高度集中，精神压力和体力消耗大，因此，应保证充足的睡眠和充沛的精力。.基本功扎实，业务过硬，加强业务学习，器械护士应掌握重大手术的配合要点，加强重大手术解剖的学习，熟悉不同的手术方法，对各种手术中步骤要熟记心中，思维敏捷，有迅速的应变能力。

器械护士术前了解病情，必要时参加术前讨论，熟悉手术方案和步骤，以便熟练配合完成手术。准备手术用物品，提前15分钟洗手，检查并整理用物。在手术开始前及手术结束前与巡回护士共同清点核对手术器械敷料，缝针等。集中精力观察手术进程，主动配合手术，迅速而准确的传递手术器械，如遇到抢救，器械护士应慌而不乱，反应敏捷，行动迅速。严格无菌技术操作，保持器械台和手术区的无菌和整洁。对于手术中切下的病理和标本，应放置好，防止遗失。手术全过程不能换人。特殊贵重的仪器和手术器械严格交班。

胸科手术常涉及病人呼吸及循环和消化三大系统，其中对呼吸和循环功能影响尤为明显。一般高龄病人较多，常伴老年性疾病，有较多并发症，手术危险性大。这就要求护士应熟悉手术过程，掌握手术特点并做到及时，准确和主动配合，以保证病人生命安全。术前三十分钟配抗生素并静滴，准备38℃的外用盐水或蒸馏水冲洗胸腔（胸科手术关胸前常规冲洗），准备好

要掌握体位特点。①侧卧位：肺叶切除和食管手术。患侧朝上。头部放一头圈，头圈上用棉垫包裹，腋下放一海绵垫（防止腋动脉或臂丛神经在手术中受压），双上肢伸展，并固定在支臂架上，骨盆前后各放两个沙袋或者定架和软枕固定。位于上方的腿，髋和膝关节呈屈曲位，两腿之间放一软枕，在髋关节和膝关节处用束腿带固定。②平卧位：胸腺手术。病人仰卧于手术台上，背部正中垫一个肩垫，双臂外展，头下垫一头圈。护士在摆体位的时侯，应轻柔。充分暴露手术野，避免局部受压以免出现并发症，在关节骨粗隆处加厚棉垫，固定的时候要松紧适宜。胸科手术配合特点：胸科手术创伤大，而且出血多，手术时间长，器械护士要熟练配合，备好血管器械，杮钳，缝针，结扎线，血管缝合针比较小，器械护士要及时收回保存，防止丢失。巡回护士要备好抢救物品及止血药物，注意观察血压变化。

总之，护士要术前先了解手术过程，熟练掌握吻合器使用，要根据肿瘤大小和部位选择不同型号的吻合器和缝合器，安装时应检查好钉子，并关上保险，以待用。手术操作过程中注意无菌操作，食管手术和处理支气管，按污染手术处理，用过的血管钳或器械用碘伏棉球消毒，如果手术牵涉到颈部，胸部，腹部，手术器械应相对分开。一般情况下，肺叶切除手术需放置两个胸腔引流管，一个放在第二肋间排气，另个放在膈肌上面引流。全肺切除，只放一个胸腔引流管。肺叶切除的手术，关胸前应冲洗，一般用2000毫升38℃的外用盐水或蒸馏水冲洗，一可洁净胸腔，二可检查支气管有无漏气。

第四篇：手术室护士在骨科手术中的配合体会

手术室护士在骨科手术中的配合体会

【关键词】 手术室 护士 骨科手术

在骨科手术室实施相应的整体护理，可以最大限度地取得患者的配合，从而提高手术成功率。笔者在手术室工作中有深刻的体会，现报告如下。

器械护士的配合

术前准备：器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序，根据手术需要向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。

手术配合：①手术开始前15～20分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械台的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后顺序把各种器械、敷料摆放整齐有序。②手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物，做到主动、敏捷、准确。③保持手术野、器械托盘及器械台的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。用于不洁部位的器械，要分别放置，防止污染扩散。由于手术时间长，暂不用的器械加盖无菌巾。④做好处理术中意外出血的配合，在处理深部血管出血时，及时传递钳带线结扎止血或用电切止血，渗血不止时可用明胶海绵，骨出血可用骨蜡止血，及时更换血垫，做到有条不紊。④严格执行无菌操作，保持器械台上及手术区清洁整齐和干燥。⑤处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。

巡回护士的配合

职责：巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术。巡回护士要做到：①确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；②坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，发现违反无菌操作行为，应及时给予纠正；③掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；④熟悉手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

手术配合：①检查各种药物是否齐备，室内固定设备(电源、无影灯、吸引器等)是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及灯光。②接手术病人要热情(一般术前30分钟病人被送到手术室)，以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。③根据麻醉要求安置体位，全身麻醉或意识不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防止坠床。根据手术要求固定体位，病人意识清楚时应向其解释体位的目的及重要性，以取得病人合作。让病人舒适，同时防压伤、跌伤。④帮助手术人员穿手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，供应洗手护士一切需要用品，保证输血、输液的畅通，准确执行医嘱，病情变化时，主动配合抢救工作。⑤骨科手术医生体力消耗较大，观察术者及助手有无出汗，如有应及时擦掉。并根据手术医生需要准备坐凳和脚凳。随时监督术者、洗手护士、参观人员遵守无菌操作制度，保持手术问的安静和整齐，努力创造一个良好的手术环境。⑥保持手术问清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。⑦手术即将结束时，应清点用品，核对术中用药，协助医生包扎和封闭伤口。擦干病人身上的血迹，协助麻醉师将其护送到病房，并与病房护士交待病人的病情，输液和输血情况。

第五篇：鼻内镜手术的护理配合体会

内容摘要： 【关键词】 鼻疾病；鼻内镜手术；护理配合

鼻腔鼻窦疾患病种多，病情复杂，手术视野差，其中尤以鼻窦炎，鼻息肉多见。随着鼻内镜的广泛运用，改变了传统的上颌窦根治手术方式，而是经鼻窦内窥镜于直视下彻底清除病变组织，重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能，恢复鼻窦黏膜的纤毛清除功能［1］，降低复发率，在手术条件越来越高的情况下，要求我们护理人员也要不断学习进步，以适应新的护理模式，以确保手术的顺利进行及患者康复出院。

【关键词】 鼻疾病；鼻内镜手术；护理配合 1 临床资料

2005年3月至2009年8月利川市人民 医院 五官科共收治鼻腔鼻窦疾病患者605例，其中男375例，女230例，年龄最小10岁，最大81岁，平均48.5岁，病程6个月～12年不等，局麻+表麻480例，全麻125例。

护理

2.1 术前心理护理

术前应多与患者沟通，向患者说明手术方式、优越性和效果，让患者消除心理恐惧和怀疑手术的 治疗 效果等。通过良好的沟通，让患者对医护人员及手术产生信任感，同时树立信心，积极主动接受并配合手术。

2.2 术前准备

（1）鼻内镜手术虽说是小器械、小部位，但关系到手术成功和术后的效果［2］，所以术前充分准备是手术成功的基础。全麻者术前禁食12 h，禁水4 h，局麻者可少量饮食，术前剪鼻毛，男性患者刮胡须。（2）用物准备：鼻内镜系统一套，鼻息肉摘除或鼻中隔矫正无菌手术包一个，一般的不锈钢盒、吸引器、吸引头（两套），可活动托盘，小电垫锅，小器械车（一套），准备充分后对所有器械消毒处理。

2.3 手术配合

巡回护士要热情接待患者，主动与患者交谈，对患者提问要进行必要的解释，以消除紧张心理。麻醉：根据所选麻醉方式，以达到局部充分的收缩麻醉效果。（1%丁卡因+盐酸肾上腺素+呋喃西林麻黄素液。）体位：平卧，头低仰卧位，略偏向术者侧10°～30°。术中配合：（1）打开无菌手术包，吸好表麻药。（2）将消毒好的内镜系统等物品放在手术器械台上，接好电源，依次打开各种器械电源开关。妥善固定内镜导线及导光束，切勿扭曲，打折等。（3）在手术器械台上备好热水，以迟缓术中因鼻腔，镜头温差而产生冷凝起雾，影响手术视野。（4）备无菌生理盐水，以不断冲洗吸引引流用，并注意随时添加。直至手术结束。（5）清除病变组织后，鼻腔擦抗生素软膏，膨胀海绵填塞术腔。（6）术毕依次关掉各种仪器电源，注意先关闭冷光源开关，以保护灯泡［3］。

2.4 术后护理

局麻手术患者，术后常规取半卧位，以降低头面部压力，减少手术后出血，全麻患者去枕平卧6 h后改半卧位，严密观察病情变化及鼻腔疼痛，出血情况。发现异常及时报告医生，及时处理，对疼痛明显患者必要时可遵医嘱予以对症处理，对有出血倾向的患者可适当局部冷敷，以减轻毛细血管渗透性，减轻组织水肿，减少出血及减轻疼痛。术后因行鼻腔填塞，患者只能张口呼吸，应加强口腔护理，口部盖以湿纱布，少量多次饮水，以减轻口干、咽干等不适。