第一篇：供应室配合配合临床开展优质护理
供应室在临床开展优质服务工作的体会
内容摘要：以深化“以病人为中心”为服务理念，强化基础护理，提高护理质量为目的，卫生部自2010年开始在全国范围内大力开展以“优质护理服务示范工程”的活动，通过开展基础护理，来改善护理点。供应室作为医护后勤保障和支持虽然不能够直接为病人服务，但可以在物质和时间上为临床护士提供保障，使她们开展“示范工程活动”变得更加顺利有效。
关键词:供应室；临床科室；优质服务；沟通
供应室是医院各种无菌物品和一次性医用材料的供应单位，也是医院控制院内感染的重要关口。它的工作主要包括医疗器材的清洗、包装、消毒。现代医院供应品种非常多，涉及的科室广，并且使用周转也很快，每项工作关联面很大，均关系到医疗、教学、科研的质量。所以说如果消毒不彻底会，就会引起全院性的感染，造成严重的后果。供应物品不完善很可能影响到诊断结果并影响患者的治疗，因此供应室的工作的是十分重要的，供应室要配合好临床开展优质服务是医院目前需要努力完善的。
一、建立健全供应室工作规章制度
消毒供应中心优质服务于各种制度，只有严格按照制度和规范去做，并将工作落到实处，才能更好的利用人力资源，提高工作人员的工作效率，这样才能保证给患者一个安全舒适的就医环境，才能不断提高医院临床护理工作水平。
二、强化服务意识
在不断提高专业技能的同时也不能忽略服务意识的培养和提高。首先我们需要做到以下几点。（1）在负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作的同时，注意定时下收下送。（2）面对电话预约时要使用礼貌用语，态度温和并耐心解释对方的疑问。（3）供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品，每日对其进行检查，并及时补全。应使供应室全体人员了解优质服务的真正的内涵和实际的意义，从而更新观念，强化服务意识。
三、加强供应室与临床科室之间的联系 供应室作为一个重点科室，它的职责是负责为全院临床科室提供各种无菌物品。而患者将直接使用供应室所提供的无菌物品,供应室所提供的物品的质量与患者的健康安全息息相关。为了使患者的就医安全更有保障,把关好无菌物品的质量,供应室工作人员与临床科室的沟通就非常重要了。所以供应室工作人员就需要与临床科室的工作人员进行沟通了解他们的需求,并努力配合临床科室的工作。供应室与为更好的开展优质服务，需要供应室及临床科室之间的良好配合，而良好的配合需要更进一步的了解及相互的理解。供应室护士应每天及时向临床科室护士了解相关情况，以便做出相关调整。供应室护士与临床科室护士应养成换位思考的意识，多为对方考虑，理解对方的难处。供应室护士需要以患者为中心配合临床护士开展优质服务。过各种方法加强消毒供应室与临床科室的沟通与协调，定期向临床科室的工作人员进行沟通了解供应室需要改进的方面，并对消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题进行讨论，提出改进意见最后供应室工作人员再进行总结。在沟通过程中发现了不少问题，例如：临床科室工作人员对于供应室的工作缺乏了解。很多工作人员认为,供应室仅仅是医院的后勤科室只,把供应室置于无关紧要的位置,低估供应室的地位和作用。与此同时临床科室工作人员对于供应室的设备、性能、适用范围也缺乏了解。工作人员对器械预的处理不到位，或者是处理的方法不正确。在无菌包使用后，少数工作人员将已经清洁好的包布当成尿布给患者使用，也有把包布当抹布使用的，导致包布的严重浪费。洗衣房对包布的清洗不够好，有时候供应室领回的包布时上面还残留着一些污渍。
三、开展培训工作，提高工作人员的素质
开展培训活动，提高供应室工作人员业务能力，首先应该要求供应室工作人员加强对《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等条例的学习。让工作人员更加熟练地掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁、灭菌的方法、程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。通过集中培训的方式对供应室的工作人员进行培训，从而提高护理人员素质，并且要有计划、有重点的进行院内外培训然后再进行定期的考核，以检验近期工作人员的知识掌握情况。
四、合理安排工作人员，提高工作效率 改进排班模式，让工作的流程以及分工更加合理。在上午或下午上班时，全体供应室工作人员（除值班人员外）按排班分别去内科、外科、手术室、门诊科室回收污染物品、器械，并对所有回收的污染物品、器械进行严格的检查比对，检查比对之后再进行集中统一的分类、清洗、消毒。工作人员利用空挡时间，根据临床所需一一下送，必要时可按照紧急程度进行下送。下送完各种无菌包及无菌物品后，工作人员回到供应室进行检查及包装。这样可以确保从无菌发房间发出的无菌物品、器械包已经全部发放完，从而避免发不完的无菌包、物品再回到供应室，发生交叉感染，与此同时又可以提高集中清洗、消毒的效率。使工作的流程更规范、更加合理、更加科学。保证各工作岗位至少有一名工作人员在岗，防止在一些紧急情况下无人可寻。
参考文献
[1] 期刊论文 肖群娥等 齐鲁护理杂志 2008年
第二篇：浅谈消毒供应室与临床科室的配合
浅谈消毒供应室与临床科室的配合
花垣县人民医院消毒供应科 田精简 杨绍美
供应室是医院的一个特殊部门，它虽然不直接服务于病人，但服务于临床各科室，担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，我们的工作可间接影响到病人的诊疗过程，其工作质量的好坏与医院感染有着密切的关系，因此，消毒供应中心与临床各科室的有效沟通，互相之间相互理解与协作，注重语言沟通的技巧及能力显得尤为重要，为适应新型护理管理模式和医院发展的需要，提高供应室的工作质量，保证医疗安全与临床科室建立良好的合作关系。
1、加强自身修养，树立良好的职业形象。
加强自身的业务学习，树立以病人为本，以临床为中心的服务理念，在与临床医务人员交往的过程中，应注意着装整洁、仪表大方，服务热情，态度和蔼，互相尊重，如遇有物品损害、数目不符时，应及时沟通，互相谦让，协商解决。
2、改善服务态度，开展微笑服务。
工作人员接电话用问候语，下收下送到临床科室，微笑服务，态度和蔼，文明用语，做到主动、热情、及时周到，对临床科室提出的问题，供应室护士要认真对待，热心说明问题，不能解决的问题应及时向护士长和护理部说明，保证在最短的时间内，给予临床科室满意答复，使临床科室得到良好的服务。
3、改变服务理念，提高服务质量。
加强自身的业务学习，树立以病人为本，以临床为中心的服务理念，坚持下收下送工作制度，做到科室有需求，供应室必须及时进行解决，真正把护士的时间还给病人，科室提出的特殊器械、特殊敷料的包装，供应室按要求及时严格包装灭菌，及时配送，提高科室工作效率，使病人得到及时救治。
4、加强质量管理，保证物品质量
消毒供应中心的工作质量直接影响到医院医疗水平和护理质量，为了增强供应室管理的规范性，我科实行制度化管理，建立切实可行的规章制度，责任明确，对工作中任何一个细微的质量问题都严肃对待，制定专项考核标准，实施质量跟踪，树立质量零缺陷意识，从源头上杜绝质量缺陷，保证灭菌物品合格率达100%。
供应室工作人员要加强自身素质修养，文明服务，礼貌待人，态度和蔼，加强工作责任心，熟练掌握消毒灭菌的基础知识和规范要求，在工作中不断学习，培养良好的慎独精神，做好本岗位工作，牢记以病人为中心的服务宗旨，加强主动为临床服务的意识，换位思考，争取临床最大的理解与支持。为临床提供安全有效的服务，齐心协力做好各项工作，更好的服务于临床。
第三篇：手术室护理配合心得体会
手术室护理配合心得体会
手术室护理工作是医院极为重要的组成部分。工作范围涉及面广而繁杂，在各科手术配合中会遇到许多的理论性和技术性的难点问题，特别是在21世纪这个知识经济的时代，医学科学技术在迅速发展，知识在不断更新；新的尖端手术在不断开展；先进仪器设备在不断引进：护理模式也在不断改变，因此手术室护士要不断加强理论学习，不断更新知识，才能跟上时代和医学科技发展的步伐，才能给患者提供最优质的服务。
手术室护理包括术前护理、术中护理以及术后护理。术前护理：
1、心理护理：手术是治疗外科疾病的一种手段，但又是一种创伤的过程，能引起患者机体不同程度的反应。调查显示患者对于手术都有恐惧心理，怕手术疼痛，怕手术出血，怕手术有危险，担心器官切除后影响日后生活，担心术后愈合情况，这种情绪变化致使神经内分泌系统释放儿茶酚胺增加，导致血压升高、心率加快等变化，这些变化直接影响到手术和麻醉的效果。心理学证明，必要的安慰可减轻焦虑和术后疼痛。因此手术室护理人员必须耐心、亲切地和患者交谈，说明手术的目的和方法，往往能解除患者紧张情绪，消除其恐惧心情，增强其对手术的信心，使其能以良好的精神状态，主动配合手术及护理工作，取得满意的手术效果。
2、胃肠道护理和手术野皮肤准备：除急症手术外，做好禁食、禁水准备，一般手术前禁食、禁水6～8 h，以防麻醉或手术过程中呕吐，引起窒息或吸入性肺炎。准备手术野清洁剃毛时，切勿损伤皮肤，损伤易造成术后切口感染。
3、患者入手术前护理：1）如患者突然发热，女性患者月经来潮，手术皮肤处有伤口，应延期手术。（2）术前用药。（3）按手术需要留置胃管及导尿管，做好固定。（4）取下患者活动义齿、首饰、发夹及手表，妥善保管。（5）将患者手术需要用品带入手术室。
术中护理：（1）术前一天了解患者施行何种手术及该医生对手术的特殊要求，熟悉局部解剖与手术步骤，充分估计术中可能发生的意外。（2）按手术通知单做好查对制度，防止发生差错事故，同时与患者亲切交谈，转移注意力。摆好患者手术体位，充分显露手术野，防止发生压伤。注意各种电器设备，防止电烙伤。（3）调节室温，保持在20 ℃～25 ℃。注意室内整洁安静。巡回护士不得擅自离开手术间，必须离开时应与麻醉医生取得联系。（4）认真做好术前、术中、术后清点制度，防止遗漏于伤口内，必须准确记录。（5）集中精力，观察手术进行情况，迅速而准确传递器械，用过的器械应立即清洁后还原，不得放在患者身上。保留手术标本送病理检查。（6）随时注意有无违反无菌操作技术要求者，及时提出纠正。污染器械和物品应及时更换。督促参观人员必须离开手术区20～30 cm。（7）观察患者病情变化，随时调整输血输液速度。供应临时所需各种器械物品。根据手术需要调节灯光。执行术中口头医嘱，详细记录。（8）手术完毕，协助擦净伤口及引流物周围血渍，包扎伤口。带齐患者物品送回病房。注意患者保暖与安全。
术后护理：手术后护理的目的，是尽可能地减轻患者的痛苦和不适，观察预防各种术后并发症并及时处理，促进患者早日康复。回病房后，跟病房护士交代有关注意事项。随访患者，通过患者对手术的体验以及对手术时情况的描述，来评价术中医护工作的质量。
总之，现代外科学的发展，使外科手术治疗越来越复杂和精细，对护理工作要求越来越高，护理工作在手术前、中、后护理稍有疏忽，往往即可造成手术失败，使患者康复延迟，增加并发症甚至造成死亡，因此，手术室护理配合在整个外科临床工作中占有十分重要地位。
第四篇：临床护理技术操作规范-胸腔穿刺术配合
胸腔穿刺术配合
【目的】
1．排出胸腔内的气体和液体，以减轻症状，明确诊断。2．向胸腔内注入药物，以达到治疗的目的。
【用物准备】
1．物品准备：基础治疗盘一套、胸腔穿刺包、无菌手套、注射器（5ml、20ml或50ml各1支）、试管、量杯、垫巾、靠背椅。2．药品准备：2%利多卡因10ml，需注药者按医嘱准备。【操作方法及配合】
1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的、术中配合的方法及注意事项，以取得合作。
2．嘱病人排空大小便，帮助病人摆放体位；协助术者定位，腰部铺垫巾。3．打开胸腔穿刺包，配合医生常规消毒穿刺部位，协助固定孔巾。4．术中注意观察病人生命体征，协助留取标本。
5．操作完毕术者拔出穿刺针，按压穿刺点防止出血，用无菌纱布覆盖穿刺点并用胶布固定。
6．整理用物，洗手，记录抽取的气量或液量及其性质。
【注意事项】
1．严格执行无菌操作，避免胸腔感染。
2．术中病人应避免咳嗽、深呼吸及转动身体,有咳嗽症状者可遵医嘱在术前口服止咳药。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、晕厥等症状，应立即停止抽液，拔除穿刺针，让病人平卧，遵医嘱给予吸氧及对症处理。
3．抽液或抽气速度不宜过快，量不宜过多，一般第一次抽液不超过800ml，以后每次不超过1200ml。
4．需要向胸腔内注入药物者，抽液后接上备有药物的注射器，将药液注入。
5．术后协助病人卧床休息，注意观察生命体征，交代如有不适及时报告，有病情变化及时通知医生给予处理。6．标本及时送检。
第五篇：新生儿手术的护理配合
新生儿手术的护理配合
【摘要】目的 总结新生儿手术过程中的护理配合要点。方法 回顾2010年2月至2012年2月对40例新生儿手术进行护理配合。结果 40例患儿均顺利完成手术，手术中无出现不良反应和并发症。结论 提高手术室护理人员业务素质，术前注意查对，手术过程中严格各项规程，密切观察病情，尽力缩减手术时间是确保手术安全完成的保证。
【关键词】新生儿；手术；护理
由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，解剖、生理与病理都具有一定的特点,免疫功能低下，体温调节功能较差，对外界环境的适宜能力及对手手术打击的耐[1]受力较差，因而易感染，护理起来要求很高,必须细心、科学、合理。
现将我院2010年2月至2012年2月对40例新生儿手术进行护理配合体会报道如下。1 临床资料
新生儿手术40例。男性24例，女性16例。出生日龄3～28 d，体重1500～3300g。食管裂孔疝1例，食道闭锁1例，胎粪性腹膜炎1例，肠套叠5例，先天性幽门肥厚13例,先天性肛门闭锁10例，先天性背部巨大脑脊膜膨出2例,肛门阴道漏5例,先天性消化道漏2例。13例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等情况；11例合并肺炎；2例合并两种以上严重并发症。手术时间最长4 h短1．5 h。麻醉选择气管插管静脉合并吸入复合麻醉。 2护理方法 2.1术前准备
2.1.1开放两路静脉，留置胃管、尿管，手术床备电热毯，备吸痰器，插管用具，给氧装备，安放体束缚带和夹板，手术用的各类无菌包。
2.1.2手术用物准备
应先了解新生儿的一般情况，根据病情和手术部位及患儿发育情况准备，小儿器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织学特点，尽可能选择精巧器械，要有特制小儿麻醉设备、辅料的尺寸也应根据年龄特征大小和患儿具体情况及手术部位选择。2.2术中护理 2.2.1体位的摆放
新生儿体重小，再加上手术时间长，所以体位的摆放很重要，既要保持呼吸道通畅，又要注意循环系统功能不受影响，还要充分暴露手术野。不论何种体位都要患儿舒服，在骨头和关节处我们有特制的四头绷带固定，以免手术中体位变动。2.2.2保持患儿呼吸道通畅
新生儿手术一般都插管全麻，呼吸机或手动控制呼吸。由于辅料大，患儿一般在被完全覆盖，所以患儿胸口或背部常固定一个听诊器，随时听诊双肺。术中用过的器械及时收回，以免过多压在患儿身上，影响患儿呼吸。2.2.3输液观察
[2]新生儿液体要求比较准确，一般用微量泵泵入，根据患儿血压和出入量，随时调整速度。液体必须通畅，一般选择头皮或四肢静脉。小儿穿刺部位手术铺单后被覆盖，必须严密观察穿刺部位有无外渗、外漏及阻塞，并给予弹力绷带固定，确保静脉畅通，手术顺利。
2.2.4生命体征的观察
正常新生儿安静时心率110～114次/分，血压60-70/40-50mmHg，血容量为体重的10%。小儿心率的变化是判断术中失血量的指标，术中失血﹥10%时，患儿心率即出现变化。若心率增快表示出于代偿期，过快表示出于失代偿期,必要时可以输血补充血容量。2.2.5注意保暖
新生儿体温调节中枢不健全，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，对外界的温度变化不以适应，到手术室后又脱离保温箱，所以注意保暖，防止手术后肺炎。手术间温度在24～26C，湿度在50～60%，进行各种操作尽量减少患儿身体不必要的暴露，术中体腔内冲洗洗液必须是温盐水。保温毯温度保持在28～32C，因为保温毯是是持续恒温，保持患儿体温不降低。2.2.6心里护理
患儿对手术室有陌生感、恐惧感。要求我们从至始至终都要关心、爱护、要发扬母爱的温柔，减少哭闹，预防和减少不良反应。2.3术后护理
手术结束后，待患儿呼吸，循环稳定后，送回病房。途中用婴儿保温转运车，备氧气、插管用具等。将患儿头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，保证患儿的安全，与病房护士做好交接班工作。3结果
40例患儿均顺利完成手术，术中无出现不良反应和并发症。4讨论
4.1提高手术室人员业务素质
一台手术的成功，离不开护士娴熟的配合。手术室护理人员必须具有全面扎实的医学理论知识和技能，不仅要有丰富的临床经验，多专业医学护理知识和技巧以及急救知识，更强调对疾病系统认识，还应掌握呼吸机、监护仪等医疗器械、设备使用和管理。手术过程中，患儿生命体征常常会出现波动，手术室护理人员应有细致入微的观察能力和分析判断能力。趁着果断地救护和熟练的急救技术，是手术室护士必的素质。4.2注意事项
新生儿长相相似，一定要身份核对，腕带识别。小儿皮肤比较娇嫩，易损伤，在静脉穿刺和体位固定时，一定要动作轻柔，防止人为损失。电极板要贴好，皮肤不能与金属接触，防止灼伤。
4.3尽力缩短手术时间
[5][4]
。
[3]小儿对手术的应激性较差，应尽量减少不必要的刺激。手术时间不宜过长，所以护士要非常熟悉手术步骤和解剖层次，配合时思想要高度集中，传递无误，要有预见性的做好服务。巡回护士在协助麻醉师、摆放体位、建立静脉通道也要做到动作迅速、敏捷。5小结
由于小儿发病特点与成人不同，多以急症和直接威胁生命的先天性疾病入院手术，病情变化快，手术的危险性也较大，在手术配合上绝不同于一般的成人。护理工作是手术过程中不可缺少的部分，在手术过程中严格各项规程，对基础护理技术技艺求精，特别小儿静脉穿刺技术，尽量做到一针见血。密切观察病情及手术进展情况，遇到紧急情况做到镇静，分秒必争，尽量避免各项意外发生。参考文献
[1]胡秀梅，小儿术前术后护理[ J],中华现代护理杂志，2007,4（6）；714-718 [2]刘汉菊，陈丽看，小儿外科手术中的管理体会[J],中华现代护理杂志，2008，3（1）；40 [3]吴圣楣，陈惠金，新生儿医学[M]，上海科学技术出版社，2006，1 [4]何雅姿，马玉，小手术的护理体会[J]，中国社区医师2008,10，（16）；175 [5]沈彩云，浅谈手术室护士必备素质[J]，中华现代护理学杂志，2005，2（24）；22-99，
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