PETCT检查中的护理配合

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第一篇:PETCT检查中的护理配合

PETCT检查中的护理配合 资料与方法

1??1 一般资料 选择2011年全年行PET??CT显像检查的患者数量787例,男470例,女317例,年龄在13~88岁,平均年龄50??8岁,其中肿瘤患者315例,健康者472例,有糖尿病病史者147例。

1??2 设备及检查方法 选用仪器为美国通用电器医疗仪器公司(general electric meddicsl system GE)生产的Discovery ST16 PET??CT。显影剂为18F??FDG,放射化学纯度?95%。加速器是美国GE公司生产的MINItrace,配置Microlab全自动合成系统。患者于检查前4~6 h禁食,常规检查血糖,静脉注射显像剂40~50 min后开始采集图像。

护理配合 2??1 检查前护理

2??1??1 一般护理 环境安静、整洁,室温保持在20~22℃,灯光微暗,营造温馨的检查环境。接诊时应详细记录受检者的姓名、性别、年龄、并测量身高体重、联系电话,以便以后随访,并询问其做检查的目的。

2??1??2 心理护理 由于PET??CT显像剂具有一定放射性,患者检查前易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理。作为一名专业护理人员要针对不同的情况,尤其是肿瘤患者及家属或多或少存在一些紧张情绪,心理负担较重,对他们应进行耐心细致的讲解及给予心理安慰和心理疏导,对于过分担心的患者,告知此检查显像与常规X线相比,有效辐射吸收剂量相似[2]。必要时先让受检者以参观的形式熟悉周围的环境,讲解机器的优点以解除患者的恐惧感。

2??1??3 饮食护理 受检者禁食六小时以上,并测量血糖,正常空腹血糖应在3??9~6??1 mmol/L,如为糖尿病患者在检查当日应停止用药,并将血糖控制在10 mmol/L以下,如未达到上述要求,告知医生,以确定受检者检查顺序后延,让其血糖自然下降,并严密观察受检者,防止血糖下降过低而引起不适。

2??1??4 受检者的准备 在注射药物前先将受检者安排在休息室内,去除身体内所有金属物(如:手机、手表、金银手饰等)。换上检查服,向受检者讲解检查的整个流程,检查中的注意事项,安排受检者在床上静卧休息20 min,少走动,避免与人交谈。

2??2 检查中的护理

2??2??1 注射药物前的准备 由于注射的药物是放射性药物,而且半衰期为110 min[3],护理人员应在检查前做好预防措施,使用必要的防护器材(如铅衣、铅眼镜、铅屏风等);掌握熟练的操作技术,缩短操作时间,尽量减少射线对操作人员、受检者及周围人员的不良影响。脑显像者在注射前应进行全身放松休息,戴眼罩、耳塞,封闭视听。

2??2??2 注射药物时的护理 显像剂是通过静脉注射给药,首先用0??9%的生理盐水建立静脉通路,先注入5 ml生理盐水,确认无渗漏后,将显像剂注入静脉内,注射完毕后再用生理盐水冲净针头内的显像剂,以防止显像剂残留在针头内,以保证有效的注射剂量,并杜绝药物的外渗。

2??2??3 注射药物后的护理 ①受检者的护理:注射后在床上静卧40~50 min,闭目休息。不讲话,不阅读,不咀嚼,尽量减少做吞咽动作,以免造成口咽部放射性浓聚而影响诊断。采取舒适的平卧体位,使全身处于放松状态。脑显像者注射后20 min嘱受检者饮水200 ml,检查前再饮水300 ml,使胃部充盈。嘱其排尽尿液,提醒受检者排尿时注意避免尿液污染衣裤、皮肤等。如不慎污染衣物应及时更换,皮肤污染处要用纸巾即刻清除,以免影响图像质量,出现假阳性图像。保留尿管者在检查前应尽量排空尿袋。②医疗垃圾的处理:注射完毕后,将注射器和针头放入活度剂内测量残余的活度以确定进入受检者体内显像剂的活度,注射后将所有物品放入铅垃圾桶中,防止污染,并将注射的时间、注射部位、注射剂量详细记录在检查申请单上。③受检者的配合:受检者平躺于检查床上,双手上举,高过头顶(脑显像者双臂放于身体两侧)体弱或上举困难者可将手放于身体两侧,摆好体位后告之受检者检查大约20~30 min,嘱其身体勿动,检查床需进退几次,机器转动属正常现象,勿紧张害怕,要平稳呼吸,不易做深呼吸,因呼吸幅度过大或身体移动对图像质量以及融合图像会产生影响。

2??3 检查后护理

2??3??1 检查结束后,嘱患者回到休息室,待医生看过图像确认后方可离开。如需延迟扫描,在注射显像剂3 h后再重新扫描,向受检者做好解释,以取得理解与合作。

2??3??2 因显像剂的半衰期为110 min,检查结束后,嘱受检者多饮水以加速药物的排泄,入厕后及时冲净排泄物,避免在24 h内与婴幼儿亲密接触。并向受检者及家属做好宣教,避免因恐惧射线而疏远受检者,使其产生失落感和孤独感,影响病情。

小结

护理配合是PET??CT检查中的关键环节,伴随在检查的整个过程中,从检查前的患者、环境、物品的准备,检查中患者的配合、护理人员的精准用药,以及检查结束后的告知、心理安慰尤为重要。检查中只有护理工作细致准确,建立良好的医患关系,做好受检者、家属及周围人员的解释工作,解除他们的心理顾虑,共同积极配合做好检查,减少了影响的干扰因素,才能保证并提高图像的质量。给予相应的护理措施,减少了放射性污染的可能,避免对敏感人群造成影响。

参 考 文 献

[1] 刘颖,李剑明,等.PET??CT检查中护理体会.护士进修杂志,2007,22(10):917??918.[2] 潘中允.现代核医学手册.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995,8.[3] 娄小平.PET??CT检查中应注意的护理环节?被だ硎导?与研究杂志,2008,5(7):22.

第二篇:PETCT检查优势

PET-CT检查优势

PET/CT和pet都是现代的影像学检查设备,表面看起来PET/CT相比pet非常相似,因此,很多人对PET/CT和pet的区别弄不清楚,而PET/CT确实现代最高端的疾病筛查设备。那么,PET/CT相比pet具有哪些优势?

PET/CT和pet在功能上的不同:

PET/CT检查其实是pet和ct的有机结合体,它融合了Pet与CT两大检查的优势,具备两者的功能以外还有独特的图像融合技术,其功能达到了1+1>2的特点,因此,从功能上讲PET/CT检查更强大。

PET/CT相比pet具有哪些优势?

◆PET/CT检查比pet的优势还体现在多个方面,除了功能强大以外,PET/CT检查具有超强的灵敏度和特异性,特别是对于肿瘤病灶有很好的灵敏度。PET/CT检查较pet检查对肿瘤病灶的定位更加准确,在定性、定量方面也都提高了不少。而一般来说,单纯的PET应该分别率差,是一种功能状态显像不是解剖学显像,定位比较差。

◆PET/CT检查清晰的显像能够发现早期的肿瘤病灶,当肿瘤还处于萌芽状态时PET/CT检查就可以将这种病灶检查出来并及时治疗;另外PET/CT还可以一次性检查全身,检查更全面,可以为患者提供更多治疗方面的信息。

以上内容是对PET/CT相比pet具有哪些优势的介绍,PET/CT检查肿瘤有独特的优势,PET/CT和pet的区别体现在多个方面,总体上来讲PET/CT检查更先进、更高端。

第三篇:petct检查相关问题整理(模版)

petct检查相关问题整理

在线咨询师常常与我分享一些患者所咨询的问题,而作为小编的我也常常会把这些问题和咨询师的回答都记录下来,下面就是我所统计出来的一部分的petct检查相关问题整理,希望会对大家起到帮助的作用。

1、petct检查能用医保吗?

在上海petct检查属于自费项目,不能用医保卡付费。

2、请问你们那里做petct检查随时去都可以吗?

不是的,petct检查前注射的药物半衰期只有几个小时,需要根据检查的人数提前预订和配制药剂的数量,故做petct检查都要提前预约,一般提前2-3天。

3、petct检查可以预约专家吗?

petct是一项集体分工合作的检查项目,有多名不同的医生参与,有负责操作设设备的医生,有负责阅片的医生,有书写报告的医生,为了确保petct检查诊断的准确性,中心都会配备2名以上主任医师负责审核报告。所以petct检查不需要预约专家。

4、petct检查后需要注意什么?

尽量多喝水,以利于18F-DG的代谢而排除体外。检查后10小时内请勿接触孕妇及儿童。

5、女性来月经做petct检查对检查结果有影响吗?

petct检查肿瘤的原理不牵涉女性生理变化,只是利用肿瘤代谢能力高于正常细胞的原理,通过注射示踪剂来追踪肿瘤,然后使用petct扫描成像。因此女性经期身体变化对检查结果没有影响。

6、感冒了,能不能做petct检查?

轻微感冒带来的身体变化不会对检查结果造成影响,即使存在呼吸道的轻微炎症,灵敏的petct设备也会轻易辨别出。如果有感冒情况,检查者还是要和医生详细交代的,有些疾病也易伪装成感冒症状,详细交代情况有利于医生读片诊断。

大家看了这些问题和解答之后,您心中的疑问是否也解开了呢?我们会常常做一些这样的问题整理来为大家作为参考,希望大家会喜欢。

第四篇:petct检查SUV正常值

petct检查SUV正常值范围

petct结束后一般在两个工作日内就会拿到检查报告,报告中经常有关于petct SUV值的描述,这个SUV值是判断petct检查结果的重要依据,如果不是正常的SUV值,则表示受检者身体状况有问题。

petct SUV值是指肿瘤摄取示踪剂的能力

petct检查前要注射一种显像剂,这种类似于糖类的显像剂会参与人体的代谢,而肿瘤病灶部位代谢旺盛,因此,显像剂会在病灶部位高度聚集,通过petct检查显示出来,SUV值就是衡量肿瘤摄取示踪剂多少的单位。

petct检查SUV正常值是多少?

petct SUV值越大,肿瘤摄取显像剂的能力就越大,正常的SUV值一般低于2.0。当petct SUV值>2.5时,患有恶性肿瘤的可能性很大,因此,一般情况下,专家以SUV>2.5为诊断恶性肿瘤的标准,低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。

另外,预后判断与SUV值的联系也非常大,研究表明,原发灶或转移灶SUV<10时,预后效果相对较好,生存率较高;相反SUV>10时,预后较差。

但是,并不是SUV值高了就代表得了肿瘤,如炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况,不过不用担心,有经验的petct专家会对此进行准确的鉴别诊断。

petct检查SUV正常值一般低于2.0,如果不在正常的SUV值范围之内,则要考虑患有肿瘤的可能性。

第五篇:宫腔镜检查的配合与护理

宫腔镜检查的配合与护理

宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科。用宫腔镜可直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔病变的有无,已经成为探究异常子宫出血原因的首先方法。而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术,不仅需要医生良好的手术技能,而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术才能保证手术安全顺利的进行。宫腔镜的配合与护理如下:

1.用物准备

(1)术前30分钟将30度宫腔镜检查镜及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。(2)备好并检察显示器、冷光源及操作部件,使设备仪器处于最佳状态,术前将显示器常规置于患者左侧位置,保证性能良好和医生操作方便。

(3)准备5%GS1000~3000ml作为膨宫液,备三升袋一个,宫腔镜手术包一个,无菌冲洗盆一个,一次性脚套1~2个。

2.术中护理配合

(1)心理护理

患者往往对手术检察产生焦虑、恐惧等心理。接患者入室后边帮患者摆放体位,一边向患者介绍检察的先进性、安全性,给患者以心理安慰的指导,减轻患者的顾虑、恐惧和心理负担,使其以良好的心态接受检察并主动配合手术。术中根据病情随时给患者以心理安慰,以利于手术检查的顺利进行。

(2)帮患者摆好体位

患者取膀胱截石位,两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,两腿宽度为生理跨度(45度),腿与腿架之间垫一棉垫或治疗巾,用绷带轻轻固定于腿架上。先清洁外阴,再用艾利克液消毒。(3)器械设备

术者戴好手套后,从消毒液中取出检查镜及镜鞘用无菌水冲洗干净并擦干,将导光索、摄像头罩上一次性消毒镜套并连接好各操作部件。巡回护士接通电源,调好光源、亮度使仪器处于工作状态。

(4)扩宫颈准备

术者再次消毒外阴及阴道后常规铺巾,放置窥阴器,大多数患者无须扩宫即可放置检查镜,对宫颈紧、精神紧张或未生育者须先扩张宫颈,选择扩宫条从小到大扩宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。

(5)术中膨宫处理

用5%GS作为膨宫液挂于输液架上,灌于三升袋内,将三升袋连接于进水管道和检查镜的进水口,排尽空气,防止空气栓塞,打开进水开关,液体迅速进入宫腔开始膨宫,膨宫能使宫腔扩大,视野清晰便于检查和手术。在检查过程中可根据膨宫效果控制液体流速,从而控制宫腔压力,保证膨宫液灌注与排出通畅,宫腔内液体保持动态平衡,膨宫压力为90~110mmHg,膨宫液总量为1000~4000ml。

(6)病情的观察

我科宫腔镜检查手术均采用局部麻醉,护士在术中要密切观察患者生命体征的变化,有异常情况及时向医生报告。扩宫和膨宫时部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等不适,交代患者放松并深呼吸,同时要加强询问患者不适有无加重,必要时根据医瞩静脉补充液体并给予药物减轻患者的不适;对需要进行诊断性刮宫以及息肉摘除的患者,对疼痛耐受低,不能忍受诊刮和息肉摘除的,可根据医嘱给予镇痛药止痛,并应妥善保留其标本送检。为预防宫腔内感染,可用庆大16万单位加入最后1瓶膨宫液中灌注,以达到治疗和预防感染的目的。

(7)术中并发症的监测与预防 a.心脑综合征

主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经张力增加,表现为:心率减缓、血压下降、面色苍白等与人流相同的心脑症侯群。预防:术前用米索前列醇使宫颈易软化,容易扩张,术中必要时给麻醉药。

b.子宫穿孔

硬式宫腔镜外鞘较粗,若操作不熟练,用力过猛偶可致子宫穿孔,患者主要表现有烦躁不安、多汗、腹痛、血压下降,此时应降低膨宫压力,遵医嘱迅速静脉滴注缩宫素20个单位、地米10 mg。

c.空气栓塞

液体膨宫时注水管内空气未排尽时可引起空气栓塞,表现为气急、脑闷、呛咳等,应立即停止操作,以防止发生生命危险。预防:进镜前排净空气,头勿过低,以免造成宫腔内血管压力低于外界压力。3.术后观察及指导

观察患者有无呕吐、头晕、腹痛等,交代患者注意阴道排液和出血情况。因宫腔镜检查大多是门诊患者,如患者上述症状较重要及时回院就诊;嘱患者注意会阴部卫生,2周内禁盆浴和房事,防止感染,1周后回访。

4.术毕用物整理

检查镜及仪器由专科护士保管放置。

(1)术毕器械用清水冲洗干净,镜鞘要用高压水枪冲洗,然后擦干,金属关节处用石蜡油擦拭,宫腔镜妥善放置,宫腔镜检查包按常规打包消毒备用。

(2)做好仪器的保养,导光束及摄像头导线弯曲角度不可太小,以免折段光导纤线,弯曲半径不能小于50mm。

(3)检查镜及相关仪器设备由专科护士负责保管放置和定期检查。(4)手术器械先浸泡消毒30min再按常规处理。

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