手术室护士对手术患者的心理护理（共5篇）

第一篇：手术室护士对手术患者的心理护理

学号：061020435

哈尔滨医科大学大庆校区

护理专业学士学位论文

题 目 手术室护士对手术患者的心理护理 专 业

护

理 学

班

级

06护本4班

姓 名

王

佳 佳

指导教师

杨

金 伟

手术室护士对手术患者的心理护理

【摘要】

目的 将心理护理贯穿到手术室护理工作中的每一个环节,切实开展“以患者为中心”的全方位护理服务。方法 通过对患者在围手术期不同阶段心理需求的观察，对手术病人的术前及术后的访视，从生理、心理、社会解度考虑病人的需要，充分调动病人的主观性，制定心理指导方案。

结果 患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果。

结论 对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极配合、术后的恢复有着不可低估的作用。【关键词】心理护理;手术室;整体护理

Operating room nurse on the surgical care of patients with

mental Abstract

Purposes of psychological care to the operating room nursing work through every aspect

of

the

practical

implementation

of “patient-centered” full care.Methods The patients in the perioperative psychological needs at different stages of observation, the development program of psychological guidance.Results to better the psychological state of patients with active therapy, to achieve the desired results before surgery.Conclusion The patients appropriate psychological care and targeted preoperative psychological status of the adjustment, the active support of surgery, postoperative recovery can not be underestimated role.Key words：Psychological Care；Operating room；Holistic Nursing

随着医学模式的转变，护理模式也正在从简单的疾病护理逐渐向生物-心理-社会医学模式转变在医院倡导“人性化服务”的今天,患者在就医的过程中需要的不再是单纯的查清不适或异样的原因、减轻或解除病痛的困扰等这样简单。心理健康作为健康概念的一部分摆在眼前,手术室心理护理作为护理心理学的一个独立分支促使每一位手术室护理人员去研究和总结。

1.手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

1.1 访视患者时要注意交流技巧

要主动与患者谈心，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

1.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪来配合次日手术。

2.手术前患者的心理护理

2.1 充分了解患者情况

仔细阅读病历,了解患者的现病史、既往史、治疗方案、手术方案、个人资料、实验室检查报告等资料。

2.2 做出心理护理个案

通过对患者年龄、性别、文化程度、经济状况、住院时间、手术方案等信息的了解,针对不同患者制定不同的心理护理措施。一般而言,分析患者术前产生焦虑和恐惧的程度,老年人和成年人重于儿童,女性重于男性,手术复杂、病情较重者大于病情稳定且手术风险小者[ 1 ]。而了解患者的文化程度是为了讲解语言易为患者接受。还有一部分患者因为住院治疗时间较长,花费较高而对手术费用和后续治疗费用产生焦虑,针对这样的患者我们应该体谅患者的难处,尽量安慰患者,并告知患者,术中我们在不影响手术的前提下会竭尽所能控制价格较高物品的使用,从而降低手术费用。

2.3手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。

2.2.1 紧张、恐惧 心理无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、心慌气短等, 这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生【2】。还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2.2.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2.4 给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

2.5 做好家属思想工作，消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

3.手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。

4.手术中患者的心理护理

4.1 患者进入手术室

择期手术的患者一般在早上8∶00以前到达手术室,因为睡眠、禁食、陌生环境的影响,患者会产生强烈的孤独、恐惧、无助感。缓解患者紧张情绪的最好办法是与患者语言沟通。这就要求巡回护士要提早到达手术间准备好用物后到手术室门口迎接患者,与患者一同进入手术间,亲切地称呼并妥善地安顿患者,询问患者有无不适、夜晚入睡情况等,陪伴患者等候麻醉。

4.2 协助患者配合麻醉

讲解麻醉在整个手术过程中的重要性,指导患者正确地摆好麻醉体位,告知麻醉过程中的正常反应,争取患者的主动配合。在这期间可适当地使用肢体语言,如握住患者的手,以减轻患者的紧张情绪。操作过程中尽量保护患者的隐私。4.3 术中的鼓励

术中要保持手术室的安静,医护人员不得谈论与手术无关的事情。注意尽量避免对患者造成的不良刺激,如无影灯直射、吸引器从患者眼前穿过等,待患者入睡后再开始骨锤、骨刀、电钻、电锯等操作。术中牵拉脏器会使患者因血压升高、呼吸急促、心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边鼓励患者渡过难关[ 3 ]。

5.术后心理护理

要肯定患者在术中的表现,协助医生妥善固定好切口敷料及引流管,帮助患者穿好衣裤,护送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家属交代注意事项。术后3天回访患者,询问身体恢复情况,并征求宝贵的意见,最后祝福患者早日康复。术后随访有助于护士评估手术中护理效果和累计护理经验，当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后恢复情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能促使他早日康复。一般于手术后第二天随访，对特殊患者也可随时随访，向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度。讨论

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。小结

心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。得到患者的配合,才能给手术和患者本身有一个满意的效果。消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。确保患者在护理上的完整性和连续性。通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。护理人员通过语言、表情、行为进行心理干预，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，消除身心症状，重新保持个体和环境之间的平衡[4]。总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复。

参考文献

[ 1 ] 李鸣杲,金魁和.医学心理学.辽宁科学技术出版社, 1987: 234.[ 2 ] 华陵莉，王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999，15（10）：46~47 [ 3 ] 潘凌雯.浅谈巡回护士对手术病人的心理护理.福建医药杂志, 2002;24(4): 137.[ 4 ] 何志刚，袁静，邵爱仙.心理干预对维持血液透析病人及抑郁的影响[J]护理学杂志，2004，19（7）：18

第二篇：手术室护士对手术患者的心理护理

手术室护士对手术患者的心理护理

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护

理学相结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学对手术患者进行

了心理护理，使手术患者达到最好的心理状态，接受手术和护理，为

手术后的健康恢复打下良好的基础。

一．手术患者术前心理分析： 由于每位手术者病情 年龄 社会

文化背景 经济条件等不同，对患者的心理活动力产生不同程度的影

响，因此，医护人员要完善于具体分析每位手术患者的心理状态，以

便有针对的做好心理护理。

1.紧张 恐惧心理：无论手术何等重要，也不论手术大小对患者

都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神

经系统的作用，使肾腺素的分泌增加，引起血压升高，心加快，有的临上手术台时还可以出现四肢发凉，发抖 意识域狭窄等，还有一些

患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

2.焦心理：手术患者焦心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正

确的认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技

术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需

要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产

生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

二．手术前的访视患者：术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

1.访视患者是需要注意交流技巧：要像对待亲人一样关心，安慰

他们，强力与患者谈心通过细心的观察，了解分析患者的意愿，耐心

听取患者的意见和要求，尤其要在对手术的安全作出肯定的保证，决

不应对患者交代什么千分之一的危险性还要依据不同的病情，用恰如

其分的语言交代术中必须接受的痛苦，对于危险性大，手术复杂，心

理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最

佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医

护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.介绍手术室内的一般情况：术前一日手术室护士首先向患者介

绍手术环境，医疗设备，麻醉医生和护理人员的技术力量，以经此类

手术的成功率，麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，说明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和

医护人产生信任感，以良好的心态，稳定患者的情绪来更好的配合次

日三术患者的心理护理

1.给患者创造安静.清洁.舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，手术室内一般定要整齐清

洁，床单无血迹。手术器械要掩盖，此刻患者也十分重视手术室医护

人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和蔼，态度亲

切和蔼。

2.做好家属思想工作，清除顾虑，手术患者带来焦虑不安与期望进入

手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术中，此刻护士应耐心向

家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

四手术中患者的心理护理

在手术中巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快的配合手术还应尽量减少减轻手术器械的碰击声，辟勉给患者带来的不良刺激。

五.术后回访 术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士们关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能使患者早日康复。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用最美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理采取相应的护理措施，能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和技术的态度结合。

第三篇：手术室护士对手术患者的心理护理

工作中对手术患者的心理护理

在医学飞速发展的今天，我们的护理模式也在随之的转变，护理技术也在不停的发展，护理心理学早已是大众尤为关注的一门学科了。运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础是我们现在的工作之重。

手术患者术前心理分析，由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

紧张、恐惧心理是每个人来手术室都会有的心理状态，无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

1.2 焦虑心理

手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

2．手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

2.1 访视患者时要注意交流技巧

要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，决不应向患者交代什么千分之一的危险性，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

3．手术前患者的心理护理

3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境

使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

3.2 做好家属思想工作，消除顾虑

手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

4．手术中患者的心理护理

在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5．术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6．体会

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过心理护理，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

第四篇：手术室护士接待手术患者的艺术

手术室护士接待手术患者的艺术作为一名临床护理工作者，每天的工作对象就是病人。各种各样的病人我们如何去接待他们？如果视其惯例，习以为常去应付工作，那确实平凡不过，但在这平凡工作中你有没有意识到：那双双期盼的目光，无时不刻地注视着你的一言一行，并左右着他们的喜、怒、哀、乐。因此，我们需要用“演艺”般的技术将每一个角色栩栩如生地扮演出来，全心全意地服务于病患者，特别是手术病人，他们不仅是经受疾病的折磨，还要承受手术创伤的痛苦与精神压力，所以作为手术室护理人员，更应加强“以人为本”的服务观念，针对不同病人去演释不

同角色。

1.长辈型、晚辈型（主动被动型）对婴幼儿、老年人、昏迷、休克、抢救病人，我们处于主动的长辈或晚辈地位，接待病人时先了解病情、在思想上订出可行的护理计划，如对幼儿，以长辈的身份出现，无需穿戴工作衣帽，与其玩乐，消除其戒备、恐惧心理，术前探视时，应及时准确、评估病情现状与可能出现的护理问题，针对性地告知家属取得的合作。对此类病人，我们不仅应有高度的责任，还应像父母或子女一样努力去挽救与呵护其生命，以熟练的操作技能，完成抢救配合，随时做到胸有成竹，遇事慎谨，保证安全，提高病人及家

属的信任度。

2.指导合作型（学仕型）对病情较重、神志清醒的病人，首先建立一种良好的护患关系，使病人认识你是有学识、有专业技术、有安全感的学仕与朋友，自觉以你为主导，放心将自己的生命交给我们来守护，我们根据病人的病情与需要以及现存、潜在的护理问题作出护理诊断、制定可行的护理方案、措施。同时，征求病人及家属对我们制订护理方案的意见与建议，并加以实施，及时评价。针对这种手术病人，我们应在接到手术通知后，下病房探视，了解其病情、需要、帮助解决的问题与困难，并向其讲解与其手术有关的知识与准备工作，介绍自己与手术医生的手术经验等，以舒缓病人对手术的恐惧心理，在手术护理过程中，实行全程陪护，仔细观察病人的病情变化，发现异常及时处理，保持病人于舒适的手术环境中，并随时询问病人，征求病人意见、建议，及时调整，操作中动作应轻柔，避免增加病人不必要的痛苦，手术完毕时，应让病人第一时间知道手术已圆满成功，贺喜他获得手术胜利，并询问其有否感觉不适。送至病房时，向病人家属及护理人员介绍术中情况以及详细的术后注意事项及适当的护理措施，并谢谢患者的积极配合与指导意见，祝其早日康复。

3.好友型（共同参与型）这适合于受过良好教育的中、小型意识清醒的手术患者，医学教.育网搜集整理因为他们对自身健康状况有比较充分的了解，把自己看作是战胜疾病的主体，有强烈的参与意识，在术前探视病人时，我们应首先详细查阅病历，了解病人的一切情况，做到交人交心似的沟通，让病人感到我们是平等的，是知心的朋友，自己有什么话有什么事可以无拘无束地说出来，然后共同参与我们的护理措施的决策与实施，以便在手术过程

中，主动配合医生、护士。

第五篇：手术室噪音对手术患者的心理影响及护理探讨

手术室噪音对手术患者的心理影响及护理探讨

安徽省合肥市肥东县中医院手术室鲁艳231600

手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所，环境要求较高，但在日常工作中我们往往仅重视环境的清洁、无菌，却忽视了手术室噪音。所谓噪音，是指不需要、不悦耳、令人紧张且有害的声音。对于噪音有多种测定方法，但多数以db-A为单位分级，其中：40-80db属中等声响；80-100db已很响。根据Shapiro等对手术室常规操作噪音的测定，结果见下表： Shapiro等对手术室常规操作测定 对象与动作db-（A-加极声极）打开橡皮手套的包装86 脱去手术用手套82 手术器械互相碰撞80 病人气管内吸引78 手术器械放入碗、盘75 打开纸袋70 手术医生谈话66～70 这些噪音都可对病人的内分泌、心血管和听觉等生理系统产生影响，较常见的是病人血压增高、心率增快。

1、临床资料 本组病人80例，男70例，女10例，年龄2～67岁。经过减少声响，降低噪音，进行心理护理，98％的病人能配合治疗，仅2例年龄偏小的患儿依靠基础麻醉进行手术治疗。

2、临床观察 对病人来说，“手术”是一种令人产生恐惧心理的治疗手段，多数病人术前较为紧张。手术作为一种应激素，可导致病人产生比较剧烈的心理应激反应，干扰手术的顺利实施。

3、护理体会 ⑴多数患儿惧怕医护工作者，到手术室后会产生恐惧感，不配合手术。患儿由于思想不成熟，表达和认知能力较差，这就要求医护工作者不能以成人的心态对待他们，要有足够的耐心进行诱导，使其配合手术。其次，医护工作者还应提前一天到病房访视、了解，加强医患交流，以取得患儿和家属的信任。【2】

⑵老人、久病不愈的病人长期受疾病和疼痛的折磨，往往对医疗工作者有不信任感，到手术室后，术前准备工作中发出的推机器声、脚步声、交谈声，使病人心里产生一种烦躁、恐惧感，甚至很强的抗拒心理。手术室工作者应给与病人安慰、解释、鼓励和关心，充分取得病人的信任，同时尽量做到走路轻、动作轻、说话轻，努力缓解病人抗拒心理，确保手术取得预期效果。⑶文化水平较低的病人，由于缺乏对相关医疗知识的了解，加之对手术治疗的恐惧和紧张，在听见呼吸机、监护仪等相关医疗器械发出的声响后，心率会越来越快，影响手术治疗。手术室工作者要尊重病人，耐心听取他们的意见，用通俗易懂的语言来安慰他们，为他们创造安全感，帮助他们解除思想上的恐惧和顾虑，使他们积极配合医生的治疗。

4、控制噪音的措施 我院手术室为控制噪音采取了相应的对策，总的来说包括以下四个方面： ⑴思想观念的转变：教育及认识噪音对患者的危害性，限制不必要的噪音污染，进一步建立健全保护性医疗制度。⑵手术室的声学设计：对手术室内地面、墙壁、天花板采用隔音材料，建立闭路电视，减少

人员参观。⑶设备的保养与设计：及时淘汰陈旧设备，引进功能好、噪音小的新仪器，并定人定期检查，添加润滑剂等；凳足、推车等安装橡胶减震器或小垫；调节电话等院内通讯系统的音量以减少干扰。⑷医疗过程的改进：吸引器在必需时才使用，不用时关掉；麻醉监测信号声的大小应不干

扰患者和工作人员，术前准备阶段将仪器设备安装好后方可接病人入手术室。由于采取了以上措施，使手术室的噪音控制在30～40db。

5、小结

外科患者的手术治疗是整个疾病治疗中的关键，也是患者身心最脆弱的时刻，一个愉快安静的环境将使患者经历更少的生理和心理压力。因此，减少噪音、对病人进行心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。参考文献：【1】