第一篇：参合身份审核制度
沈阳煤业集团总医院参合病人身份审核制度
为了规范新农合报销工作，确保新农合资金的安全、有效使用，特制订以下住院参合农民身份审核制度：
1、在确定住院病人符合住院条件，并办理住院通知时，初查人员应先核实病人身份，确定病人信息的真实性、有效性。
2、病人在办理住院手续时，住院登记处工作人员应根据病人身份证和卡等有效证件进行登记，确保登记的病人姓名正确无误。
3、病人检查完毕，到住院楼层住院时，主管护士应先对病人的身份进行二次核对，确定前来住院的病人与住院登记的病人信息相符合。
4、主管医生在第一次查房的过程中，应对新入院病人的身份证等有效证件，与住院病人进行核实，确定正确无误后，与主管护士彼此通报核查的结果。
5、病人在新农合报销窗口登记住院时，新农合工作人员应将病人身份证与新农合报销系统中的信息进行核对，若发现不符，应提醒病人尽快与当地新农合办公室确认、更改。补充：若病人在登记住院的当天并未携带有效的身份证件，主管护士、主管医生，应提醒病人及其家属，在住院后24小时以内，出示有效证件，并在新农合报销窗口登记住院。
以上为新农合病人在住院整个过程中的身份确认制度，每个能接触到病人的科室，都应按照此要求对病人的身份进行审核，以确保病人身份的准确无误。
第二篇：新农合病人身份审核制度
参合身份审核制度
为了规范新农合报销工作，确保新农合资金的安全、有效使用，根据济南市卫生局及章丘市卫生局农合办的要求，特制定以下住院参合农民身份审核制度：
1.在确定住院病人符合住院条件，并办理住院通知时，助理人员应先核实病人身份，确定病人信息的真实性、有效性。2.病人在办理住院手续时，住院处工作人员应根据病人身份证等有效证件进行登记，确保登记的病人姓名正确无误。3.病人检查完毕，到住院楼层住院时，主管护士应先对病人的身份进行二次核对，确定前来住院的病人与住院登记的病人信息相符合。
4.主管医生在第一次查房的过程中，应对新入院病人的身份证等有效证件，与住院病人进行核实，确定正确无误后，与主管护士彼此通报核查的结果。
5.病人在新农合报销窗口登记住院时，新农合工作人员应将病人身份证与新农合报销系统中的信息进行核对，若出现不符，应提醒病人尽快与当地新农合办公室确认、更改。6.手术之前，管床护士应先对病人信息进行核对，不能确定病人信息的（或者病人信息不符），及时通知新农合办公室、病人住院楼层的护士长等。
7.出院结算，护士长审核病人身份后，在住院发票的背面确认签字。补充：若病人在登记住院的当天并未携带有效的身份证件，主管护士、主管医生，应提醒病人及其家属，在住院后24小时以内，出示有效证件，并在新农合报销窗口登记住院。
以上为新农合病人在住院整个过程中的身份确认制度，每个能接触到病人的科室，都应按照此要求对病人的身份进行审核，以确保病人身份的准确无误。
济南市明水眼科医院
新农合办公室
第三篇：身份识别制度
（二十）患者身份识别制度
1、接待新入院病人时实行首诊负责制，按照“流程”进行确认并登记签名。
2、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，不得仅以床号作为唯一识别的依据。
3、在手术病人转运交接中识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用蓝色“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人麻醉清醒后回病房，由病房护士核对。
4、在病房、ICU、NICU、血透室、产房对神志不清、无自主能力、不能言语或语言障碍及危重患者在诊疗活动中使用红色塑料“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好腕带上患者身份信息记录。
5、在急诊抢救室腕带用于患者身份识别和病情程度判断，具体措施如：第1优先等级是危急组，红色腕带标记；第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记；第3优先等级是轻伤组，兰色腕带标记；第4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记。腕带具体信息包括姓名、性别、年龄、血压、脉搏、呼吸、血型。
6、核对患者身份时采用开放式提问，让患者或其近亲属陈述患者姓名，如：请问叫什么名字”。
7、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。（二十三）危重病人抢救制度
1、发现患者病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配
合抢救。
2、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。
3、执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空瓶经两人核对后方可弃去。
4、严密观察病情变化，及时报告医师；根据患者存在的护理问题，落实各项护理措施。
5、详细、及时、正确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。
7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒、物归原处，处于备用状态。
（十五）、危重病人安全转运管理制度
1、送检前，遵医嘱确认患者的身份，核对拟查项目的准备完成情况。
2、医生应评估病人病情，以判断病人：
(1)是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运。A 心跳、呼吸停止；
B 有紧急气管插管指征，但未插管；
C 血液动力学极其不稳定，但未使用药物。
(2)是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备：(1)氧气枕。
(2)开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路。
(3)心律和血压监测仪器。(4)指脉氧血氧饱和度监测。
(5)使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。(6)型号合适的简易人工呼吸器。(7)根据病情配备急救器械与药品。
3、运送前，预先通知检查（接受）科室，做好准备工作。
4、运送病人前必须检查轮椅、平车、电梯等用具和设施的性能，确认完好方可使用。
5、危重患者外出检查、转科、手术必须有医护人员陪送，并做好交接。
6、运送病人途中及检查时，密切观察病情变化，做好应急处理和记录。
7、负责保管好病历等文件资料，不能擅自将病历交给病人及家属。
仪器维修保养制度
1、仪器设备由专人管理，贵重仪器操作人员需经专门培训，操作时应严格遵守操作规程和防护措施。
2、保持仪器零配件配套完整，不得随意拆卸。保持清洁，防止尘土、污染、摆放整齐、防止碰砸。每次移动时要防震，避免因剧烈震动造成接头部件松动。
3、仪器设备一月至少保养一次，一周检查一次，随时处于备用状态。使用蓄电池供电，蓄电池应严格按说明是进行充电，放电后的蓄电池应及时充电，存放久的蓄电池应定期充电，防止减小蓄电池容量甚至无法重新充电。每月检查蓄电池蓄电时间并在仪器上注明。
4、仪器设备应经常通电，要防潮、防震、防锈、防霉、防损坏，确保正常使用。如有异常应立即报修，注明故障情况，不得“带病”运行。
5、贵重仪器设备应建立保养检修记录，每次维修情况需详细记录在《仪器维修保养记录册》上。
6、仪器设备维修工作由设备部负责。仪器报修，应填写“仪器设备修理单”，写明损坏原因和部位，并备案，送设备部修理。
7、新购置仪器要开箱检查、核对、试用，如发现破损，配件缺少或不能正常使用，应立即和采购部、设备部联系。
8、仪器每次使用应登记，用完后，应及时消毒、擦去表面灰尘、污渍、放置在固定位置。
9、长期不用的仪器，每月要接通电源开机一次，开机时间约半小时，以出潮气，防止仪器内部短路或击穿。
10、仪器出现故障应立即关闭电源，请修理人员修理。不可随意乱动，以防故障扩大和发生事故。
第四篇：身份识别制度
患者身份识别制度
为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。
1、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
2、至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的方法。
3、对患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据，特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问患者“你是XXX吗？”，而是要询问患者“请问您叫什么名字？”，让患者回答，然后将患者的回答与手中的信息进行核对。
4、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
5、无有效证件证明其身份的患者，接诊医生要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
6、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
7、进行有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
8、要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。
9、“腕带”记载患者信息包括：科别、床号、姓名、性别、年龄等，由责任护士或值班护士负责填写。
10、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩戴“腕带”，以便身份核对识别。
11、“腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
12、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间的流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
13、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。
岳阳市长炼医院
2017-5-18
附一
重点环节的身份识别流程
手术患者识别：采用“腕带”，“患者家属及陪护亲友”，“患者姓名、性别、住院号”识别。
1、手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。
2、手术患者核对：依据手术通知书和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等。
3、接患者之前：手术室护士与病房护士查对：还必须与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位”的确认。
4、麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位”的再次的确认。昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴家属进行查对。
5、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
6、病人离开手术室前，由手术室主持，手术医师、麻醉医生共同核查患者身份（姓名、性别、年龄），实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性，动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
7、在手术安全核对表上按要求规范填写，入病案保存。
输血患者身份识别：采用患者姓名、性别、住院号识别。
1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者床号、姓名、性别并与患者核实后方可抽血配型。
2、检验科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采集日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
3、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝聚。
输血前需两人带病历、交叉配血单到床头共同核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。
血液透析患者身份识别：对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识别，准确无误后方可进行治疗。
1、长期在我院进行血液透析治疗的患者，可留取患者身份证明复印件，采取三种方法识别：⑴患者姓名、性别、年龄；⑵核对患者身份证明；⑶患者家属确认。
2、临时在我院进行血液透析治疗的患者，采取两种方法识别：⑴患者姓名、性别、年龄；⑵患者家属确认。
3、透析室工作人员双人核对并签名。
急诊科、病房、产房之间的患者身份识别
1、患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名与“转科病人交接认定表”中。
2、产妇出产房进入病房，由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。
3、其它转科病人按“转科病人交接登记本”的要求规范填写。
昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段，并在全院各病房、急诊室实施，并按要求做好记录。护士在给患者使用“腕带”标识时，实行双人核对并签名。
门诊患者使用患者姓名识别，患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息，当医院管理实施信息化后，使用患者姓名和就诊卡识别。
—
END
—
第五篇：身份识别制度
患者身份识别制度
1、住院患者必须佩带身份识别腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带 佩戴完好
2、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，严格执行查 对制度，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份，禁止仅以房间 号或床号作为识别的依据
3、在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；昏迷、语言障碍等无法 沟通的患者请家属说出患者的姓名，确保核对无误
4、在各关键流程中，均有对患者身份识别的具体措 施和记录（本规定自2011年7月1日起执行）附1住院患者身份识别腕带管理规定
1、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者
在住院期间需佩戴身份识别腕带，一般戴于患者右手腕部
2、填写腕带信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对
3、身份识别腕带信息包括患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号
4、医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好
5、确保一人一碗带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件
6、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理 对床头卡的使用制度
床头卡是准确识别病人的有效信息，填写床头卡上的内容要字迹清晰、准确。对护理工作者床头卡的填写内容包括姓名、性别、年龄、病情诊断、入院日期、护理级别及给予的饮食情况，一目了然，更直接、准确的了解病人。对患者床头卡的填写内容破那个包括科主任、科护士长、主管医生及主管护士，告知患者有需要时能够更快的找到执行者。
点击咨询 