广西乡镇卫生院在基本药物采购使用环节中存在的问题研究

第一篇：广西乡镇卫生院在基本药物采购使用环节中存在的问题研究

广西乡镇卫生院在基本药物采购使用环节中存在的问题研

究

【摘要】目的了解广西壮族自治区内的乡镇卫生院在实施基本药物制度后出现了哪些问题。方法按照半结构式访谈的方式对不同批次实施基本药物制度的卫生院的院长进行访谈。结果目前基本药物制度在药品种类、生产配送、乡村一体化方面还存在着一定的实际问题。结论政府应结合基层卫生机构的实际情况，不断完善制度体系，才能实现基本药物制度的目标。【关键词】基本药物制度；乡镇卫生院；问题

近年来，伴随着我国政府改善民生工作的逐步开展，巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设已经成为医疗卫生体制改革中需要重点解决的问题。我国的“国家基本药物制度”，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。主要内容包括合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。[1] 1背景

2009年8月18日，卫生部等9部门18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。[2]乡镇卫生院作为重要的基层医疗卫生机构，其在实施基本药物制度过程中存在的问题将会为评价完善基本药物制度提供切实可

行的依据，因此，本文以广西壮族自治区为例，通过对自治区不同批次实施基本药物制度的8个县的卫生院进行实地调查，以半结构式访谈的方式对每个县抽取的3个乡镇卫生院的院长进行基本药物实施后乡镇卫生院的运行情况了解，旨在了解乡镇卫生院在运行基本药物制度过程中存在的问题，并提出相应的对策建议。2存在的问题

广西壮族自治区自2009年12月底启动国家基本药物制度试点工作，在保障保障群众基本药用，减轻群众医药费用负担方面取得了一定的成效，但也存在一定的问题。

2.1药品种类不能完全满足基层卫生服务的需求。2009年，我国已先期公布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307个药品品种[1]，并规定原则上每三年调整一次，但是结合各地区各卫生院的不同情况，难免会出现地区卫生院的常用药在基本药物目录中没有，而目录中有的又不是当地常用药的情况。据相关调查，基本药物制度实施前，乡镇卫生院常用药品一般达到400-500种。目前，国家基本药物目录只公布了307种药品。除去抗艾滋病用药、国家规划免疫用药、计划生育用药，以及国家实行特殊管理的麻醉和一类精神药品，真正可供乡镇卫生院诊疗使用的药品只有256种。[3]虽然2012年广西壮族自治区卫生厅已经根据当地情况下达了《2012年广西增补的基本药物目录》，但在卫生院的实际工作当中，针对发烧感冒等常见病的药物种类偏少等情况。此外，由于受到传统观念以及医学知

识水平等因素的影响，存在一些老病号习惯于使用某种没有纳入基本药物目录中的药物，拒绝使用替代药物的现象，更有甚者认为基本药物价格低廉，疗效也得不到保证，而宁愿选择其他渠道购买价格昂贵的同类药物，这在一定程度上增加了群众的负担。2.2卫生院在药品配送过程中处于被动地位。虽然基本药物制度的内容包括统一基本药物目录、统一公开招标、统一采购价格、统一招标配送、统一零差率销售、统一提高报销比例、统一监督管理[4]。但在其实施过程中，由于生产利润过低，基本药物目录中的药有相当一部分没有厂商投标，同时又存在有的厂商愿意投标，却没有配送权限的情况，即使在中标的药物中，药物也不能实现完全配送，厂商出于对自身利益的考虑，往往不愿意配送价格低廉的药物，而是更愿意配送利润更高的药物，同时，由于在药品的剂型、名称、包装上缺乏规范化管理，厂商往往通过改变剂型、包装等来提高药品的利润空间，由于剂型、批号的变化，导致卫生院在给病人用药之前需要频繁做过敏试验，药品在价格下降的同时质量得不到保证，过敏反应增多。另外一方面，有时一种药物只有一家厂家中标，受生产能力和配送范围的影响，配送往往不及时，造成卫生院缺医少药的现象发生，病人由于在卫生院内不能及时用药，往往要转向县医院进行治疗，增加了群众的就医成本。

2.3村卫生室没有完全实行基本药物制度，对卫生院的运行产生一定影响。村卫生室作为农村三级卫生网络的网底，是广大农村居民解决看病就医的首选，为进一步扩大国家基本药物制度的改革成果，让更多农村居民享受国家基本药物制度的改革成果，在实现政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的基础上，自治区人民政府在2011年9月提出要在政府投资建设的14372个行政村村卫生室全面启动国家基本药物制度。[5]但是在实际操作中，由于乡村一体化政策推进缓慢且缺乏有效约束制度，加上各地区发展不均衡，部分地区的村卫生室尚未实行基本药物制度，不是全部由卫生院配送药品，实行自由采购的村内卫生室卖的药品种类比卫生院多，而且由于不用受中标厂商生产垄断导致的价格垄断等因素的影响，部分药品的价格比卫生院要便宜，造成百姓对卫生院使用的基本药物不认可，不利于基本药物制度的推行。3对策建议

3.1基本药物制度的推行是一个循序渐进的过程，卫生部门在制定基本药物目录的时候，应结合基层经济发展状况和地理气候等因素的影响，适当增补适合于基层医疗卫生机构尤其是乡镇卫生院使用的药品品种，扩大用药范围，提高使用基本药物的报销比例，在对厂商进行统一招标的时候不要单纯关注药品的价格，而更应在降低药品价格的同时保证药品质量。

3.2政府应采取适当鼓励措施，确保每种药品都有厂商投标，常见药允许多个厂家配送，避免厂商垄断，供不应求，同时要加强监管，对每种药品的数量剂型都有严格的控制，确保药品配送及时到位。3.3同时应采取适当法律及行政手段加快推进乡村一体化进程，重视基本药物制度的宣传教育，通过组织专门的培训等方式，提高基

层卫生工作者对基本药物制度的认知程度，在群众中普及基本药物的相关政策，加强对村卫生室合理用药的监督管理，建立合理的乡村医生补偿机制，早日实现在各级医疗卫生机构普及基本药物制度。4小结

综上所述，只有不断完善制度体系，从长远角度出发，多方通力合作，才能推动基本药物制度不断发展完善，实现维护人民群众健康、保障公众基本用药权益的目标。参考文献

[1]人民网.基本药物制度正式启动 百姓有了廉价优质药[eb/ol].http：//medicine.people.com.cn/gb/9884819.html.[2]新华网.9部门发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》[eb/ol].http：//news.xinhuanet.com/politics/2009-08/18/content_11903865.htm.[3]刘五星，杨佳佳.加大财政投入力度 确保基本药物制度顺利实施——对湖南、广东两省基本药物制度实施情况的调研[j].中国价格监督检查，2010（5）：22.[4]高开焰.贯彻国家基本药物制度 推行基层卫生综合改革[j].安徽医学，2010，（4）：301.[5]财政部.广西区财政助力村卫生室全面实施国家基本药物制度[eb/ol].http：

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第二篇：基本药物在零售药店销售中存在的问题及对策

基本药物在零售药店销售中存在的问题及

对策

四川康达欣医药有限公司

刘小宁

摘要：为进一步促进基本药物制度的推进，落实基本药物在零售药店的优先使用，通过分析零售药店销售基本药物存在的问题及原因，探索相应的解决措施。

关键词：基本药物、零售药店、优先使用

近年来，伴随着我国医药卫生体制改革的不断深入，以及国家基本药物制度的建立和推行，“优先使用才能保证基本药物政策实施”这一观点已逐渐成为共识。

作为基本药物的销售终端之一，与医疗机构相比，零售药店具有覆盖网络更广，百姓购药更便捷等特点。我国医药零售业的消费市场所占份额，呈逐年上升的趋势。2009年，我国在新医改方案中明确了“所有零售药店均应配备和销售基本药物”，“允许患者凭处方到零售药店购买药物”。这意味着，零售药店与医疗机构具备同样的销售基本药物的资质，也越来越显现了零售药店在卫生保健体系中的重要地位，以及在基本药物使用中的重要作用。但是在现实中，继我国在基层医疗机构中施行基本药物零差率政策以来，基本药物在零售药店中的优先使用情况不甚乐观，问题一直非常突出。零售药店普遍出现了“主观上的不愿意销售，客观上销售量不佳”的问题。实现基本药物的优先使用，是保证我国基本药物政策得以落实的切入点和突破口。因此，关注基本药物在零售药店优先使用中出现的问题，寻求解决问题的办法，就极具现实意义。

一、问题及原因分析

（1）.对基本药物的宣传不足，不到位是导致基本药物在零售药店销售不佳的原因之一。我国现行的基本药物最高零售指导价格，针对的是同一通用名的所有基本药物，而同一通用名下不同商品名的基本药物的价格往往差距很大。零售药店在选择经营的基本药物品种时，多会选择价格较高的品种，寻求更大的利润空间。这在一定程度上，加剧了不合理用药的问题，也使基本药物在零售药店销售的效果大打折扣。另外，对基本药物宣传不足，也使消费者在选购药物过程中自主选择力普遍较差，甚至存在“基本药物是次等药物”的认识误区。

（2）.零售药店的利益驱动，主观上排斥基本药物。长期以来，我国药品零售行业呈现主要特点：规模小，数量多，利润低，经营管理水平不高，药学服务不足，政府政策调控不到位。零售药店经营中体现的一些弊端严重地制药着其自身的发展和消费者的切身利益。（3）.监管不力，缺乏举报及信息反馈系统，使得基本药物销售情况偏离预期。基本药物目录颁布以及一系列的相关政策出台后，但没有形成一个推行制度的系统。在监管体系不完善的情况下，受利益驱使，各类不作为或违规操作，导致国家基本药物制度应给患者的实惠难以落到实处。各地监管部门无法及时对广大民众对基本药物需求的情况，对违规情况进行监督及纠正调整。

（4）.基本药物零差率政策带来的问题。基本药物零差率补偿政策仅针对基层医疗机构，零售药店由于降价销售造成的经济损失只能自己承担。这种不对等的补偿，使得新医改方案中明确的“所有零售药店均应配备和销售基本药物”成为有名无实。零售药店难以实现与医改的完整对接。

（5）.现行的医疗保险报销制度，在零售药店购药时感受不到基本药物在医院药房购药时所获得的较高报销比例。因此使得消费者购买基本药物的驱动力不足。这些不利因素造成了客观上零售药店销量不佳的状况。

二、建议和措施

（1）.以企业为主导，加强优先使用基本药物的宣传。随着我国自我医疗比例的增加，加强对基本药物的宣传势在必行。尤其对于常见病，多发病患者，应改变其对基本药物的不信任，迷信高价药品的误区。国家在基本药物宣传中应起到引导作用，与生产企业联合宣传可以起到事半功倍的效果。比如，制定统一标准，将基本药物字样及相应的最高零售价格印刷在药品包装上，以便于消费者对基本药物的认知和选择。另外，还可以印发“基本药物”使用宣传册，在社区、学校以及企事业单位中分发。宣传基本药物的相关知识以及企业所生产的基本药物具体信息。在宣传国家基本药物制度的同时也提高了厂家自身的知名度，可谓双赢。

（2）.建立便利畅通的民众举报制度 完善监管体系并建立起便利的举报平台和信息反馈系统是保证基本药物使用的有效途径。首先，要保证便于民众对违反基本药物政策的行为进行举报。第二，应定期公开搜索信息，对于违规操作设立问责程序。第三，应有合理的奖惩激励，对没有诚信，经营不好的零售药店实行降级管理或淘汰出局，促进药店之间的良性竞争。（3）.促进零售药店与医改完整对接

零差率生存的生存条件是财政补贴。各地财政的支撑能力不一，医疗机构和零售药店积极性不高都可能导致该政策的最终失败。对民众而言，只有动用财政筹资通过医疗保险增补，才能增加民众的购买能力和消费能力，真正将实惠和便利落到实处。而针对零售药店销售基本药物，民众使用医保卡购药时，对基本药物和非基本药物应体现出不同的报销比例。对于价格合理且疗效较好的基本药物应全额报销，并简化其报销程序，而对医保目录中同类的非基本药物应适当降低其在零售药店中的报销比例，以促进基本药物在零售药店的优先使用。

三、小结

基本药物是适应基本医疗卫生需要、剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药物。而解决我国基本药物政策落实的突破口正在于实现基本药物的优先使用。合理的、综合运用各种措施，促进基本药物在零售药店中的优先使用，对促进合理用药，进一步提高公众健康水平意义十分重大。

第三篇：乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策

乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策

摘要：随着我国经济水平的不断发展，我国各领域都呈现出了崭新的发展生机。乡镇卫生院作为卫生行政兼医疗预防工作的综合机构，在维护人民健康，有效减轻居民就医费用，切实解决群众“看病难，看病贵”等问题发挥出了重要的作用。随着医疗市场竞争力的不断提升，乡镇卫生院要想取得更好地发展，就必须加大财务管理力度，对乡镇卫生院财务进行合理控制，以此促进其财务水平的有效提高。

关键词：乡镇卫生院 财务管理 问题 对策

随着时代的发展，乡镇卫生院开始逐渐意识到财务管理的必要性，并将其付诸现实。经笔者研究，目前在乡镇卫生院财务管理工作中还存在诸多问题，如果得不到有效改善便会导致严重后果，据此，乡镇卫生院必须就其症结采取行之有效的解决措施对财务管理方法进行不断完善，促进医疗事业的全面发展。本文将分别从：乡镇卫生院财务管理现状、促进乡镇卫生院财务管理的有效对策，两个部分进行阐述。

一、乡镇卫生院财务管理现状

随着国家医药卫生体制改革与深化，乡镇卫生院打破了“以药养医”的局面，改变了以医疗为主的格局。财政投入不断加大，使乡镇卫生财财务管理迎来新的课题。目前，乡镇卫生院已开始实施会计集中核算制度，然而由于相关部门并不能及时的进行配合，这样的现象会使得卫生院财务会计工作片面，卫生院会计管理效率也在很大程度上受到影响。很多单位为调节收支结余，其收入、支出等各项费用未按照会计期间财务规定操作进行核算与账务处理，还有的单位许多设备已经准备到位而且已经投入使用，却因为一些客观或主观的因素没有办理正常的入库管理手续，还有一些设备则是在入库后就一直闲置没有投入使用，造成浪费。

二、促进乡镇卫生院财务管理的有效对策

综上，笔者对乡镇卫生院财务管理现状进行了分析研究，从中发现诸多问题，严重影响到乡镇卫生院财务管理工作的有序开展，据此，乡镇卫生院必须对财务管理制度不断完善，加强财务内控建设力度，充分健全财务审核体系，提高管理者素质水平等，笔者将就这些方面进行阐述。

（一）对乡镇卫生院财务管理制度不断完善

乡镇卫生院的管理部门必须立足于当前国家的相关法律以及相关规定，根据自身的经营情况以及财务内部管理特点，站在管理者的角度为乡镇卫生院中涉及各个财务管理活动的内容，制定明确的规定，重新梳理乡镇卫生院财务管理流程，将制度渗透于财务管理工作的各个环节中。以避免出现财务管理活动混乱的现象，从而实现降低运用风险的目的。其次，乡镇卫生院在制定财务管理制度的过程中必须兼顾乡镇卫生院的其他管理制度，保证财务管理制度与其他制度的协调性，以便充分发挥制度的作用，优化乡镇卫生院整体制度，优化乡镇卫生院的资源配置。最后，乡镇卫生院要将财务制度落到实处，为此，乡镇卫生院可以利用定期考核的形式保证财务管理制度的权威性，同时也可以采用适当的处理措施来对违反制度的行为做出惩处，提高制度的严肃性。

（二）建立健全绩效考核制度

在乡镇卫生院管理中，要调动员工的工作积极性，就需要健全考核制度，形成合理的考核指标，及工资分配方案，不断增强单位工作效率。绩效考核首先需要明确考核目标，才能确保考核制度的科学合理性。当前，要提供乡镇卫生院的服务质量与医疗水平，拓展其健康价值，就需要医疗结构制定出一套更有使用价值与利用效果的考核指标，及适合自身发展的工资分配方案与绩效考评方案。在这当中，卫生行政部也要将考核结果与乡镇卫生院的绩效工资、财务补贴等联系起来，依据单位专业技术、科室设置等，实行分类考核，在分配过程中充分体现出多劳多得的分配制度，调动员工积极性，推进改革目标的实现。

（三）加强乡镇卫生院资金管理

相关部门可以在讨论后统一一个资金审批程序，把资金的流转过程加以缩短，根据各个项目的实际情况来办理流程，力求确保资金与项目同步，项目能够有充分实施的时间。加强项目资金管理和会计核算的规范，统一有关项目的的经费的支出范围。明确项目的工作任务和补助标准，条理清晰，这也是中央下达项目方案的基本要求。对项目资金使用进行进一步的细化规定，明确资金的使用范围，公共卫生的支出分类明核细算，根据相关部门所处的地理位置和服务人口的分布状况来制定补助开支的标准和管理的规定，同时还可设立“基本公共卫生专项资金”管理，上级机构随时对专项专款的使用进行核查监督，在专项款项的使用上，事前、事中、事后都进行审核，确保专项资金按照相关规定使用。

（四）对乡镇卫生院财务审核体系充分健全

健全财务审核体系，加大监管内控力度，应该从以下几点入手：第一，乡镇卫生院的各个部门管理者要高度重视财经法规以及财务管理制度，增强财务管理意识，使各个工作人员认识到财务管理工作在乡镇卫生院的生存与发展中的作用，以便从根源上改变当前财务管理落后的状况，进而使财务管理真正发挥其职能作用。第二，乡镇卫生院应该成立一个单独的财务监督机构，加大对财务管理具体财务工作的监管力度，从而将财务管理制度落到实处。与此同时，乡镇卫生院还要对乡镇卫生院制度的建设和执行进行督促和监察，以便保证财务管理工作能充分发挥其价值，保证财务管理工作的效率。

（五）对乡镇卫生院实现管理人员素质进行提升

为较好地提升乡镇卫生院财务内管理水平，就应向乡镇卫生院管理者提供更多有用的信息，对此，乡镇卫生院应不断提升管理者的专业能力及综合素质，具体包括以下几方面：第一，乡镇卫生院应加强对财务管理者的教育，以便提升财务本管理及核算人员的道德素养，并严格遵守法律、法规，进而确保乡镇卫生院的财务管理绩效工作得到安全、顺利实施；第二，不断加强对财务管理者的相关培训工作，进而提升管理人员的专业知识及能力，更加深入的了解财务分析以及各预算编制，进一步提升乡镇卫生院财务管理者及核算人员日常的工作水平及能力，促进乡镇卫生院财务管理工作的有效进行。

（六）对乡镇卫生院财务管理监督力度予以强化

乡镇卫生院应该加强控制财务监督管理工作，保证财务管理实效性和针对性。首先，应该对物资采购加强控制力度。以此作基础，乡镇卫生院才有可能实现最低的资金投入争取得最好的供应商，在节省自身资金投资的同时，也保证了提供设备的最优化。其次，对现有资源进行合理配置，最大程度利用资源价值。对具体财务管理项目进行整理、编制，统一汇总现有资源，并以此为资源配置与利用的重要参考依据。在使用计划内资金过程中，必须保证严密监控，如项目名称、内容、资金配置等都应该作出明确规定，一旦发现违反财政制度的现象，必须严肃处理，以此确保财务收支活动的有效进行。

三、结束语

总而言之，乡镇卫生院应该认清当前乡镇卫生院财务管理的现状，即当前财务管理制度不健全，乡镇卫生院缺乏健全的财务管理制度，财务管理工作人员素质相对较低等。为了改善乡镇卫生院财务管理质量，首先，乡镇卫生院应该完善财务管理制度，并将其制度落到实处。其次，要加强财务内控建设，将信息化技术应用其中，以便为乡镇卫生院的财务预算提供有力条件。然后，乡镇卫生院必须健全财务审核体系，加大监管内控力度，为提高财务管理质量。最后，乡镇卫生院要提高工作人员的职业素养，加强员工的培训力度，以便满足财务管理工作需求，促进乡镇卫生院的进一步发展。

参考文献：

[1]封娉.乡镇卫生院财务管理中的薄弱环节与对策探讨[J].财经界（学术版），2015

[2]苏勤，周雪梅.乡镇卫生院财务管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014

[3]倪彩霞.乡镇卫生院财务管理中存在的问题及解决策略[J].新经济，2014

第四篇：乡镇卫生院实行国家基本药物制度的问题与困难

乡镇卫生院实行国家基本药物制度过程中的问题与困难

桃江县石牛江镇卫生院

自实施基本药物制度以来，绝大多数群众看病得到实惠，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，推动卫生事业发展起到了积极作用，深受广大群众拥护。

但在实际工作中，还存在一些不可忽视和比较突出的问题，应引起各级政府及有关部门高度重视。

一、目录中部分品种在基层卫生院临床意义不大。

如抗结核药，抗麻风病药，抗艾滋病药共计8个品种。此三类疾病由当地疾病控制中心免费治疗，免费发放药品。乡镇卫生院几乎不用此几类药物，所以卫生院既使配备这几类药物也无用武之地，反而占用了名额，使人民群众真正需要的药品没有选进目录中来。

建议：把不常用的品种请出去，把群众真正需要药品的选进来。

二、相对于第一点而言，基药目录和增补目录中，妇科用药、儿科用药、感冒药中复方化学制剂品种较少，难以满足人民群众的用药需求。

建议：适当增加妇科、儿科、感冒类中复方化学制剂品种。

三、在增补目录中，部分药品不能参加农村合作医疗报销。

例如：裸花紫珠分散片、宫环头养血颗粒、奥美拉唑注射等。给医院基药制度的运行带来了不便，给群众带了经济上的损失。

建议：请相关部门及时沟通，尽快落实相关政策。

四、目录中部分药品从一开始到现在无法采购。

如：安宫牛黄丸，如意金黄散等。

有些药品因价格问题而无法采购。

如：破伤风抗毒素注射，庆大霉素注射等。

五、没有制定药品正常损耗补偿办法。

药品在搬运、储存、使用过程中会受多种因素影响出现破碎、霉变或过期失效等损耗，有一部分零星损失。本药物实行“零差率”销售后，没有药品利润，对于药品正常的损耗，目前还没有明确的补偿办法，如果药品损耗得不到补偿，基层卫生院将承担新的经济负担。

建议：制定相关的补偿机制。

六、启用新平台和新价格政策后，大部分药品无法采购。

新一轮的品种与价格中标出台后，更换了大部分生产企业和药品规格。配送企业没有及时配备中标药品，使得卫生院无法采购药品，不能及时补充和更新药品库存。由于药品的短缺，影响医生的正常诊疗。

建议：请上级领导做好更新换代的前期工作，督促生产企业、配送企业及时生产和配送，保证药品的及时供应。

2011年12月21日

第五篇：697　2020年基本公共卫生服务乡镇卫生院存在问题意见建议

697　2020年基本公共卫生服务乡镇卫生院存在问题意见建议

在优质供给上多花心思

群众对乡镇卫生院满意不满意，关键得看卫生院能不能提供他们所期盼的健康服务。笔者以为，优质供给是卫生院让群众满意的关键。

避免恶性循环

当前，大医院人满为患、一号难求、一床难求，但大多数卫生院却门可罗雀。可见，不是群众就医需求不足，而是卫生院有效供给少，特别是高水平、高质量的优质供给严重不足。除了医疗设备短缺外，卫生院的人员供给也存在很大问题。群众信得过、用得上、留得下、确有一技之长、真心服务的医生少。现有医务人员结构不合理，有些卫生院根本没有儿科、急诊、中医医生，群众出现相关诊疗需求时，几乎不考虑到卫生院就诊。卫生院难以形成规模优势，院内没有强势、特色科室。

长此以往，卫生院服务功能弱化，群众常见病、多发病诊疗和基本公共卫生服务得不到保障，看病难、看病贵现象根除困难。反过来，群众不信任，卫生院自身服务功能无法彰显，医护人员服务水平不能提升，卫生院发展陷入恶性循环。

抓机遇补短板

近几年，国家一直在加大基层卫生计生投入力度，分级诊疗、新农合倾斜报销、精准扶贫等大量对基层利好的政策持续推进，卫生院一定要抓住机遇，补上供给能力不足、质量不高、效益不好这块短板。

转变服务理念。基层医务人员需认识到开展医疗卫生服务不是指令性的、被动的、单一的，要在创新上做文章，走到村民身边提供服务，用村民喜闻乐见的形式开展服务。

提升服务能力。整合现有人力资源，结合自身实际，该转岗培训的加紧转岗培训，该进修深造的抓紧深造，该引进来的紧缺人才抓紧引进。

优化服务结构。卫生院不宜走大而全的发展之路，应根据本地疾病谱和群众生活习惯，建设特色突出、便捷实用的“拳头”科室和项目，带动卫生院整体提质增效。