以医改为契机推动护理事业发展

第一篇：以医改为契机推动护理事业发展

以医改为契机推动护理事业发展

发布时间：2015-8-17 10:17:42 编辑：体制改革处

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护理工作在医疗卫生事业的改革发展中具有不可替代的作用。广大护理工作者在协助诊疗、救治生命、促进康复、减轻痛苦以及促进医患和谐等方面担负了大量的工作，是改革顺利推进的重要力量，从现在起到2020年，是全面建成小康社会的关键时期，也是实现新医改目标的关键时期。随着经济社会的快速发展和新医改的不断深化，新的护理需求急剧上升，传统护理模式亟待改变，护理事业发展迎来新的历史机遇和挑战。我们要抓住契机，从五方面入手，解决长期束缚护理事业健康发展的体制性、机制性矛盾，推动护理事业全面发展。夯实护理人才队伍

国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，要加强医药卫生人才队伍建设，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。

近年来，山西省在加强护理队伍建设方面采取了有力措施，加强护理 管理队伍的能力建设，全省二级以上医院护理管理人员岗位培训率已达到

5%以上，建立了57个专科护士培训基地，强化重症监护、急诊急救、手术室、血液透析等8个专科领域的护理人才培养，联合山西省妇联印发了《关于加强合同制护士聘用管理，稳定护士队伍的指导意见》，维护护士合法权益，保障护士队伍的稳定与发展。截至2014年底，山西注册护士数达到12.7万名，在岗注册护士7.9万名，约占全省卫生技术人员总数的37.74 %；全省二级以上医院总的床护比达到1:0.63，平均医护比达到1:1.58，医护比例倒置和临床护士短缺的现象逐步得到扭转。

随着医改的不断深化，群众的医疗需求将进一步释放，护士数量相对不足，特别是医院临床一线护士的配备还有一定差距。加强护士队伍建设、建立稳定和发展护士队伍的长效机制，仍然是摆在我们面前的一项重要的基础性任务。要按照国家《医药卫生中长期人才发展规划（2010-2020年）》和《中国护理事业发展规划纲要》确定的目标任务，继续加强护理人才队伍建设，优化护士队伍结构，提高护士队伍综合服务能力，尤其要重视充实城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，使护理队伍建设适应医改需要。

创新护理服务模式

“优质护理服务示范工程”是国家“十二五”护理事业发展规划要求推动的一项重点工程，是一项有利于医院长远发展、有利于护理专业发展、有利于实现医改目标、改善群众就医感受的惠民工程。开展优质护理服务的核心是改革护理服务模式，改革沿用几十年的功能制护理模式，建立起“以病人为中心”的责任制整体护理模式，护士从原来的简单执行医嘱，转变为关注患者的身心健康，强调人文关怀，全面履行照顾患者的护理职责，为患者提供全面、全程、规范化的护理服务。

优质护理服务的工作要求是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高管理水平”。五年来，山西省大力推进优质护理服务，目前，三级医院实现优质护理病区全覆盖，二级医院开展优质护理的病区达到80%以上，2014年，山西省三级医院第三方护理服务满意度调查，45所医院平均满意度达到了95.6%，充分说明优质护理已经得到社会及患者的普遍认可，在改善群众就医感受中发挥了重要作用，我们要坚定不移的推广下去，并且要由“转模式”逐步向“强内涵”深化。在服务模式上，要体现护士对患者全面、全程、连续、延续的责任制整体护理；在服务能力上，要突出体现护士专科护理技术、观察病情、医护配合、健康指导和做好患者心理调适的能力水平；在工作目标上，要锁定提高医疗质量、保障医疗安全，减少住院费用、缩短住院时间、促进医患和谐，提高患者满意度。改革护理管理方式

公立医院推进人事和收入分配制度改革，实施岗位管理，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，是公立医院改革的重要内容。护士占医院卫技人员总数近一半，在医院改革发展中有着重要的地位。优先推进护理管理改革，医院人事制度改革任务就完成了一半。借公立医院改革“东风”改革护士队伍管理方式，既可以解决当前护士管理中亟待破解的突出问题，又可以为建立以“实行聘用管理和岗位管理”为核心的人事管理制度奠定基础。

在护理管理方式的改革上，要重点从以下几方面着手：一是科学设置护士岗位。以满足责任制整体护理模式下的护理人力需求为基础，以护士岗位胜任力为主要指标，结合护士的经验能力、学历等条件，进行岗位设置，实现能级对应。二是建立竞争性的用人机制。破除身份界限，建立同岗同酬、岗动薪动的竞争激励机制和“能上能下、能进能出”的用人机制，实现由身份管理向岗位管理的转变。三是建立科学的绩效考核机制。完善体现护士劳动价值的收入分配制度，将绩效考核与薪酬分配相结合，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜；实现按劳分配，优绩优酬、同工同酬。推动护理资源下沉

推进优质医疗资源下沉，提升县级医院综合服务能力是破解“看病难、看病贵”难题的有效手段。国家卫生计生委《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）》要求，医、药、护、技都要进行对口支援；支援医院要帮扶指导受援医院落实深化优质护理、平安医院建设、就医基础整治等重点工作，改善患者就医感受，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

落实城乡医院对口支援和优质医疗资源下沉工作要求，也是广大护理工作者义不容辞的责任。山西省卫生计生委于2014年专门启动了护理对口支援和优质资源下沉工作，安排49所三级医院对口支援 74所县级医院，确定了推进优质护理服务、提升重点部门专科护理能力、推广护理适宜技术等六项重点工作和具体指标。联合山西省护理学会，开展“深化优质护理，改善护理服务”专项行动，组织护理专家走进县医院进行指导帮扶和整改跟进；在全省范围内组织优质护理及护理管理培训，并列入省级继续医学教育项目，已为基层免费培训护理骨干2500余名。通过实施以人才、技术、专科为重点的护理对口帮扶，推动优质护理资源向基层流动，有效解决了基层医疗卫生护理工作薄弱的难题，为构建分级诊疗新机制夯实了基础。拓展护理服务领域

国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，把推动发展专业、规范的护理服务，作为发展健康服务业的重要内容，要求加大政策支持力度，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，提高规范化服务水平。同时，要求加快发展健康养老服务，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作；鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭和社区。可以预期，未来的“十三五”，以健康需求为导向的服务业将快速发展，护理服务空间将迅速扩大，护理工作将会从单一的临床护理，逐步形成多层次、多专业、多领域，面向基层、面向社会、面向大众服务的新格局，我们护理队伍要做好充分准备。

今年以来，山西省卫生计生委把“建立健全医疗机构与养老、康复机构协作机制，加快发展康复护理、健康养老等多样化健康服务业”作为一项重点工作加以推动，协同民政部门，推进二级以上医疗机构与养老、康复机构的联系与合作，探索开展养老、康复护理服务延伸试点工作。与山西省民政厅联合印发《推进医疗机构与养老机构融合发展的指导意见》，旨在整合现有资源，建立“住、养、医、护、康”五位一体的养老服务模式。同时，要求医疗机构提高长期护理服务能力，加强老年病科和全科医学科建设，研究制定延伸护理服务工作制度及行为规范，充分发挥护士在老年、康复、长期护理服务中的重要作用。

第二篇：农五师以医改为契机 加强基层卫生技术

农五师以医改为契机 加强基层卫生技术

人员中医适宜技术培训工作

博乐讯（通讯员 邓凤羽）日前，农五师卫生局在师疾控中心、83团、88团及90团举办“2012年中医适宜技术培训班”。师直社区卫生服务站、11所农牧团场医院及112所连队卫生技术人员共计200余人分期分批参加了学习。本次培训班旨在进一步提高我师基层卫生技术人员中医药服务水平，充分发挥中医药“简、便、灵、验、廉”特色优势，在新医改形势下，为缓解群众“看病难、看病贵”问题提供最为有利的条件。

此次培训班聘请湖北援疆中医和康复理疗专家授课，重在讲究实用性和可操作性。湖北中医专家用丰富的临床经验 和博学理论深深感染着每一位学员。尤其是湖北黄冈中医专家陈年超将几十年积累的基层常见病多发病的20余种治疗药方毫无保留地传给学员们，使学员们受益匪浅，为基层培养一批带不走的中医队伍。

据悉，农五师卫生局加强基层卫生技术人员中医适宜技术培训，不断完善中医服务体系建设。一是发挥师医院的“龙头”作用，从基础设施和内涵建设着手，强基础、提水平、增效能，加强中医康复科的能力建设；二是强化团场医院的“枢纽”作用，按要求设置中医科和针灸康复理疗科，开设中药房，不断提高中医治疗率；三是保证连队卫生室的“网底”作用，配齐配足基层中医技术人员，卫生室至少有1名中医或中西医结合的乡村医生。四是以湖北对口援疆工作为契机，在人才支援方面加大中医药和康复理疗专家的支持力度；五是加强中医适宜技术推广力度，降低职工群众医药费用负担。并拓宽中医药服务领域，充分发挥中医药在推进医改中的积极作用。在各级医疗卫生单位，鼓励优先使用中医药服务。在基本公共卫生服务和突发公共卫生事件处置中充分发挥中医药优势作用。将中医药服务纳入孕产妇、老年人、儿童等重点人群和高血压、糖尿病等慢病患者健康管理当中，积极运用中医药技术和方法参与预防治疗，形成上下联动、纵横互动、自主能动、齐心推进中医药工作的良好机制。

第三篇：以创先争优活动为契机推动林业事业再上新台阶

以创先争优活动为契机 推动林业事业再上新台阶

济源市林业局 杨倩

今年上半年，中央部署了在党的基层组织和党员中深入开展“创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动”（简称“创先争优”活动）。在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动，既是巩固和拓展全党深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措，又是党的建设一项重要的经常性工作；既是加强和改进党的基层组织建设的重要载体和抓手，又是充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用的一种有效方法和途径。

那么，在当前新形势下，基层党支部如何开展创先争优活动，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，团结和带领干部职工解放思想，转变观念，扎实工作，改革创新，锐意进取，拼搏奉献？我认为应从以下几个方面着手：

第一，广泛宣传动员，增强影响力。一是从强化思想教育入手，利用召开党员大会、座谈讨论会、专题组织生活会、上党课、谈心交心、制订具体方案等形式，组织全体党员认真学习“创先争优”活动相关知识，帮助和引导党员做到“三个明确”（即：明确开展活动的重大意义、指导思想和目标

党员普遍关注的热点问题，耐心细致地做好党员的解疑释惑和心理疏导工作，真心实意为党员办实事、做好事，千方百计解决党员的实际困难，消除党员思想上的不稳定因素，创造心情舒畅的工作环境，让党员们始终保持积极向上、快乐充实的精神状态，全心身地投入到工作之中，为林业工作的改革发展贡献自己的智慧和力量。

第三，构筑安全屏障，增强监控力。一是加强火源管理，堵住火灾源头，紧紧围绕火源管理。二是严肃工作纪律，加强值班调度，森林防火工作事关生态安全和社会稳定的大事，责任重大。为确保森林防火万无一失，县森林防火指挥部建立并严格执行森林。三是严格依法治火，做到警钟长鸣。森林公安结合打击破坏森林资源犯罪行为专项斗争，加大森林火灾案件的查处和打击力度，做到见烟就查、违章就罚、违法就抓。只要发生火情，无论损失大小都一查到底，依法查处，决不手软。加大查处力度，既震慑了犯罪，又加大了森林防火的宣传力度，教育了群众。四是强化队伍建设，加大扑火力度。

第四，加强培训教育，增强创造力。一是以素质和能力建设为重点，把思想道德教育与技术业务知识传授有机地结合起来，把上好技术业务党课与开展岗位练兵、技术比武活动有机地结合起来，把党员培训成生产骨干，把生产骨干培养成先进，适应生产经营发展的需要。二是因势利导，搭建

组织和党员争创“四强四优”活动为先导，注重贴近自身实际和创新，组织党员开展“党员模拟示范演练”、“党员安全质量项目技术攻关”、“党员一帮一”等活动，搭建“岗位成才、发挥作用、展示作为、建功立业”的平台。四是紧密联系党员的岗位实际，把争创“四优”党员的要求融入到提升质量、确保安全、节能降耗、降本增效、提合理化建议之中，通过组织党员包保关键设备、卡控关键环节、开展会战突击、带头完成急难险重任务等活动，从而把党员身份亮出来、日常工作看出来、关键时刻站出来，工作业绩做出来，关键时刻站出来，困难面前冲出来，先进典型树起来、职工群众带出来，真正成为职工群众的贴心人和主心骨，推动创先争优活动的深入开展。

“创先争优”活动是学习实践科学发展观活动的延伸和拓展，与学习实践科学发展观活动一脉相承。学习实践科学发展观活动是解决理论武装、解决发展中突出问题的过程，而“创先争优”活动是巩固成果，进一步提高工作层次和发展水平的过程。结合自身工作，我认为要联系实际，抓好五个方面的工作：

一、统一思想，切实提高林业系统干部职工对开展创先争优活动重大意义的认识。

通过召开局党组会、党支部会、职工大会，组织林业系统干部职工认真学习县委关于“创先争优”活动有关精神要

施意见》中提出的基层组织建设各项活动载体，认真抓好贯彻落实各个阶段的重点工作。另一方面，根据我局林业工作实际，精心设计活动，精心设计了“创先争优兴林业、科学发展上台阶”主题实践活动，认真组织开展了“我参与、我承诺、我领办、我奉献”创先争优承诺书签订行动，局党组公开承诺做好退耕还林、集体林权制度改革、林地征占用管理、依法治林、机关作风建设五项林业工作。在主题实践活动期间，通过开展党员互相学习、互相竞争，互相借鉴，激发每一位党员参与创先争优活动热情，在全局上下形成竞相争创、互相赶超的良好氛围，促进创先争优活动在民主、公开、和谐的环境下健康有序开展。

第三，各项林业工作得到有力推进。在创先争优活动中，通过各项活动的认真开展，机关每位党员充分发挥出赶学比超的工作热情，积极发挥出“一名党员，一面旗帜、一个表率”的先锋模范作用，各项林业工作得到有力推进。一是退耕还林工程在进行全面认真自查的基础上，顺利通过国家级检查验收，退耕还林成果得到进一步巩固。二是集体林权制度改革工作人员加班加点、集中办公，紧张有序进行林改内业档案资料整理，集体林权制度改革工作稳步推进。三是与国土部门联合开展的林地征占用检查，有力地督促工程建设单位办理林地征占用手续，进一步加强了林地征占用管理工作。四是林业行政执法人员全面开展打击涉林违法行为专项

第四篇：以整改为契机 提升管理水平

以整改为契机 提升管理水平

为强化税源管理，落实科学化、精细化管理要求，进一步提高税收征管的质量和效率，采取以下措施改进税源管理工作。

一、认真落实户籍管理责任片区和责任人，加强日常巡查和管户清查，及时发现责任片区内漏征漏管户并及时纳入正常税务管理，减少漏征漏管。

二、认真做好税务登记基础信息录入校对工作，确保纳税人基础登记信息的准确性，把好源头监控。

三、建立纳税人分类管理制度。按特别监控类、重点管理类、一般管理类及个体“双定”类予以划分。

1.特别监控类。对农副产品收购行业、运输行业、零申报及明显税负偏低企业、辅导期商贸企业等，列入特别监控类企业进行管理。

2.重点管理类。对重点税源大户、列入特别监控类之外的增值税一般纳税人，以及具有一定生产经营规模的小规模纳税人等，列入重点管理类进行管理。

3.一般管理类。对列入特别监控类和重点管理类以外的其余自行申报纳税人，列为一般管理类进行管理。

第五篇：以课改为契机 狠抓质量提高 促进普通高中教育优质发展

以课改为契机 狠抓质量提高 促进普通高中教育优

质发展

10月25日，全县高中教育教学工作推进会召开。教育局局长陈东强，副局长雷公社、王廷俊、王胜利，局机关相关人员，全县各高中校长、中层以上管理人员共计70余人参加了会

议。

一年来，全县各高中紧紧围绕“面向全体，注重过程、大面积大幅度提高教育教学质量”工作思路，按照“有效行动，深入研究，求真务实”的工作要求，认真贯彻执行“校长引领，四课联动，十化课堂”文件精神，高中布局结构趋于合理，办学条件明显改善，教育改革日益深入，教学效益逐步提高，办学特色日渐显现，高考达线率大幅提升，学校声誉逐

步好转，呈现出了良好的发展态势。

在观摩现场，与会人员认真查阅了各校的档案资料，参观了学生食堂、餐厅、公寓等设施，察看了学校的艺术工作室、通用技术室、理化实验室、音体美训练厅等功能室，走进教室观摩了学校课堂。绛县中学以古哲先贤、志士仁人和校友风采为题材的“励志教育主题长廊”校园文化的形成，绛县二中每学期对学校校情、教情、学情、考情的深入研究和透彻分析；实验中学走音体美素质教育特色发展之路而散发出的勃勃生机，影响、震撼、感染着每个参会人员。他们以此会议为契机，充分借鉴兄弟学校的经验做法，相互学习、交流展示、共同提高，随处可见大家谈论、记录学校亮点的情景。

在反馈会上，三所高中的校长分别做了发言。绛县中学校长万春喜从办学思路、人文管理、学校特色、课堂建设等方面对上学年的工作做了总结汇报，就本学年学校的工作重点、目标任务做了明确分工；实验中学校长吴胜利对本学年已开展的主要工作做了回顾，并从狠抓环境治理、搞好纪律整顿、提升教育质量、完善基础设施、提高教师素质等方面对下一阶段工作做了汇报；绛县二中校长秦承栋从提高食堂水平、严格宿舍管理、严肃考风考纪、组织歌咏比赛、校园环境整治、开展听评课等六件事就上任以来工作做了总结，并对下一阶段

工作做了汇报。

最后，陈东强局长作了重要讲话。他首先对三所高中呈现出的亮点和特色给予了充分肯定，并就自己的想法、看法、做法讲了三点意见：一是先进的学校有一个共同优点：教育开放，校长教师能够常常走出去，请进来，取别人之长，补自己之短，崇尚一流，拒绝平庸，朝向卓越，超越自我，追求创造。落后的学校有一个共同的缺点：教育封闭，或固步自封，自以为是，自我陶醉，或自甘落后，无能为力，无所作为。二是近年来高中的五大变化。布局，从县城无一所高中到农村三所高中全部进城；结构，从单一公办到公办民办国有民办多元发展；质量，从跌入低谷达线率接近个位数到增长至接近四位数；内涵，从关注生存到开始在特色发展上有所作为；声誉，从老百姓失去希望怨声载道到看到希望赢得支持。三是方向比方法重要，一定要千方百计创造适合学生的教育，选准自己的突破口和着力点，打造自

己的绝活和拿手戏，创出自己的特色和品牌，要坚信只要选择适合的教育，没有不进步的学生；用力只能完成任务，用心才能把事做完美，只有能够善于把学校里的小事，做得有板有眼，如诗如画，如歌如舞，点点滴滴、扎扎实实、紧锣密鼓、入木三分，把学校里的每件小事都做出教育味道的人，才会体会和享受到教育的意义、快乐和幸福；卓越的教研造就卓越的教师和课堂，一定要充分发挥校长引领的作用，千方百计提高教师专业水平，己立立人，己达达人，立起来就是一道最美丽的风景，就会影响一批人。

在集中会议上，教研室负责人从试卷分析、考试情况、目标达成、改进措施等方面对扬州二模进行了质量分析；高邮中学、第一中学、临泽中学3所学校校长分别作表态发言；陈生桃副局长就高三后期工作作了部署，要求各校努力提高执行力、落实各环节要求，努力寻找突破高原现象的方法、着力提升复习效率；就高效课堂建设推进工作，要求各校思想重视、制度保证、平台引领、科研推动。

他强调，高效课堂建设完善、提升，必须紧紧依靠行政推进，必须紧紧抓住深入的实践研究，必须紧紧抓住学生自主学习习惯养成，必须紧紧抓住课堂生态优化，必须牢牢抓好教学常规的落实。