第一篇:内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷
内蒙古卫生资格外科主治医生考试试卷
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、镇痛药起效迅速,但病人血药浓度波动大的给药方式是____ A.肌内注射
B.口服
C.静脉单次注射
D.静脉持续滴注
E.硬膜外给药
2、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18×109/L,中性粒细胞0.9,病变处局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。诊断为____ A.面部蜂窝织炎
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒血症
3、肾癌的典型三大症状是 A.血尿、肿块和高血压 B.血尿、发热和疼痛 C.血尿、发热和高血压 D.血尿、肿块和疼痛
E.肿块、血沉快和高血压
4、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A.平滑肌瘤
B.平滑肌肉瘤
C.小肠腺瘤
D.纤维瘤
E.恶性淋巴瘤
5、肾癌可出现下列临床表现,除了 A.血尿 B.肿块 C.肾绞痛 D.寒战高热 E.腰部钝痛
6、男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 150/95mmHg,两肺底湿哕音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑____ A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.房室共同通道
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
7、一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查
8、妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是 A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
9、耳廓的感觉神经来源有____ A.耳大神经
B.耳颞神经
C.迷走神经
D.枕小神经
E.以上都是
10、隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有____ A.感染
B.驼峰鼻
C.穿破皮肤或黏膜
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
11、一患者因重物压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折,曾行彻底清创术,摘除游离骨片术后,伤肢长期牵引及固定,但6个月余后,骨折仍不愈合,最大可能原因是____ A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及骨固定术
12、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A.D ugas 征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg 征
D.拾物试验
E.Thomas 征
13、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 A.镜下血尿 B.终末血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
14、男性,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是____ A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
15、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是 A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
16、男,26岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为 A:3750ml B:4340ml C:4750ml D:5250ml E:5000ml
17、患者,男,62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐,直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节,因拒绝手术,采取5-FU化疗,每日补液5%葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重,出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于 A.肾前性 B.化疗药物致肾中毒
C.肾动脉硬化,肾功能损害 D.盆底转移压迫输尿管 E.以上都不是
18、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____ A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4
19、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血
20、男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是 A.畸胎瘤 B.胸腺瘤
C.中央型肺癌 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A.埋藏皮条重建尿道
B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C.局部皮瓣重建尿道
D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E.尿道延伸一期修复尿道
22、临床上所谓的浅度烧伤是指 A:I度,浅Ⅱ度,偏浅的深Ⅱ度 B:I度 C:浅Ⅱ度
D:浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E:I度和Ⅱ度 23、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是 A.三刃行内固定 B.粗隆间截患术 C.皮牵引
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗,卧床休息
24、男性,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许粘液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是 A:脐炎 B:脐尿管瘘 C:脐茸
D:卵黄管未闭 E:脐肉芽肿
25、男性,63岁,近半年来常有不明原因的低热,体温37.5℃左右,未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是____ A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A.菌血症
B.化脓性感染
C.吞咽困难
D.心衰
E.窒息、呼吸困难
2、下述哪项是特异性感染 A.疖
B.丹毒
C.气性坏疽
D.新生儿皮下坏疽
E.脓性指头炎
3、股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么 A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C.股骨下1/3横断面的CT D.检查有无骨摩擦音 E.检查有无异常活动
4、胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是____ A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗
5、A.脉搏增快,呼吸加深加快 B.脉搏变慢,血压下降
C.脉搏增快,血压升高
D.脉搏增快,呼吸减慢
E.脉搏增快,血压下降
6、男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因
A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
7、有关Ⅲ°烧伤,下列哪项是错误的 A:痛觉丧失 B:多不形成水疱
C:多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D:留有瘢痕
E:焦痂约3周开始分离
8、在股骨颈骨折治疗的过程中,下列哪项说法不正确
A.无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周
B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7~12日内进行内固定 C.65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术
9、升结肠癌的切除范围是____ A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
10、下列哪项不应及时开胸探查____ A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸
11、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A:CT B:MRI C:X线平片
D:纤维支气管镜
E:支气管肺泡液检查
12、下列哪项不是肠内营养的适应证 A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人
13、中年男性,既往腰痛2年余,1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤
14、下列肺癌的病理中,哪项是错误的____ A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
15、下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是 A:肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长 B:肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶 C:肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官 D:肿瘤中心坏死液化形成空洞
E:肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
16、尿结石的形成部位是____ A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
17、女性,45岁,吞咽困难3个月,现可进面汤、稀饭,锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄,考虑主要实行____ A.中医治疗
B.放射治疗
C.胃造瘘术
D.免疫治疗
E.食管癌切除术
18、下列诊断可不予考虑的是 A.颅脑损伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸
19、直疝三角的三边是____ A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
20、关节结核的早期X线主要表现是____ A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
21、精神症状常见于____ A.肺叶肿瘤
B.顶叶肿瘤
C.小脑肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.额叶肿瘤
22、中厚皮片含有的组织成分有____ A.表皮
B.真皮全层
C.表皮和部分真皮
D.表皮、真皮及部分皮下组织
E.带血管蒂的组织
23、一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为____ A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
24、女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗____ A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
25、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
第二篇:宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题
宁夏省卫生资格外科主治医生考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
2、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是____ A.胃癌
B.胆囊炎
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
3、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液
4、关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确____ A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现多为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同
5、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 A.完全性骨折与非完全性骨折 B.稳定性骨折与非稳定性骨折 C.清洁型骨折与非清洁性骨折 D.开放性骨折与非开放性骨折 E.单纯骨折与粉碎性骨折
6、一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主动伸直,X线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉牵拉 E.积累性劳损
7、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____ A.Jackson压头试验阳性
B.Fenz征阳性
C.压颈试验时上肢疼痛加重
D.压颈试验时下肢疼痛加重
E.直腿抬高试验阳性
8、有关外科感染,下列哪项不正确
A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染
C.病程在2个月之内均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
9、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
10、梅毒牙常见于()A.A B.B C.C D.D E.E
11、关于体循环阻力,下述错误的是
A.外周血管阻力与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺肿 C.淋巴源性肿瘤
D.畸胎瘤与皮样囊肿 E.心包囊肿
13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
14、下列哪一项常可提示早期乳癌 A.乳房局限性肿痛 B.乳房周期性胀痛 C.乳房内多个小肿块 D.月经周期紊乱
E.乳房内单个无痛性肿块
15、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A.要快、平稳,争取3小时内送到医院
B.转送前镇静止痛,避免应用冬眠合剂
C.吸入性损伤者,需在转送前做气管切开
D.创面不要涂有颜色的药物
E.冬防寒、夏防暑、还应防尘
16、诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静、止痛 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查术
17、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因 A:包扎制动不良 B:皱褶 C:排斥反应 D:血肿 E:感染
18、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开
C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg
19、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.前列腺癌 D.膀胱癌 E.阴茎癌
20、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A.甲沟炎
B.化脓性腱鞘炎
C.化脓性滑囊炎
D.败血症
E.指骨缺血性坏死
21、中央型肺癌指的是____ A.起源于肺泡组织的肺癌
B.肺鳞癌
C.发生于50岁以上男性的肺癌
D.起源于叶支气管的肺癌
E.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
22、烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 A:3%
B:以上都不是 C:5%~10% D:20% E:1%
23、下列哪种情况下不宜输血
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血
24、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染
C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染
25、该患者的主要诊断是 A.腹股沟疝 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.膀胱结石
E.神经源性膀胱功能障碍
26、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是
27、大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发 A:肝脏损害 B:心肌损害 C:肾功能损害 D:呼吸性酸中毒 E:代谢性酸中毒
28、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH20,血压60/40mmHg,尿量30ml/小时,考虑原因为 A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好
29、导致手术后腹胀的原因主要是
A.咽下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动
30、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的
A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)
1、清创的原则中,下列各项中错误的是
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
2、下列哪项不应及时开胸探查____ A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸
3、机体内钙的储存形式为
A.碳酸钙及氯化钙
B.碳酸钙及磷酸钙
C.磷酸钙及氯化钙
D.氯化钙及蛋白结合钙
E.磷酸钙及蛋白结合钙
4、蚕食脱痂法适用于____ A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
5、女性,32岁,右输尿管结石并右肾中度积水1周。当肾内”安全阀”开放时,下列哪项是错误的 A.肾盂淋巴返流 B.肾盂静脉返流 C.肾盂肾窦返流 D.肾盂肾小球返流 E.肾盂肾小管返流
6、腹膜假性黏液瘤最常来源于____ A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
7、家族性肠息肉病,最佳的手术是____ A.全结肠切除术
B.回肠造瘘术
C.结肠部分切除术
D.肠镜摘除息肉
E.结肠次全切除术
8、患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP 83/60mmHg,CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
9、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____ A.血压下降
B.尿潴留
C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
10、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是 A.Bassini法
B.内环修补法
C.McVay法
D.Ferguson法
E.单纯疝囊高位结扎术
11、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择 A.截骨术 B.钻孔减压术 C.关节清理术 D.关节成形术 E.滑膜切除术
12、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
13、女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
14、下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A.褥疮
B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬
15、混合痔是指 A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔
C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发,遍置一周
16、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A.关节造影 B.MR[检查 C.核素骨扫描 D.CT检查 E.普通X线片
17、急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为____ A.3~5分
B.6~10分
C.8~15分
D.9~12分
E.13~20分
18、治疗张力性气胸下列哪项错误 A.吸氧
B.粗针头排气 C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸 E.皮下气肿切开排气
19、心腔内注射的正确位置____ A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
21、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨
22、关于低钾血症的病因,下列哪项不确切____ A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐,长期胃肠吸引
23、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
24、急性硬膜下血肿不正确的是____ A.好发于额极、颞极及其底面
B.可由脑内血肿破至硬脑膜下
C.中间清醒期是其特点
D.病情一般多较重
E.大多由对冲性脑挫裂伤所致
25、肺癌治疗后预后最不好的是____ A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
26、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死
A.1周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.12周以后
E.24周以后
27、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻
E.空气栓塞反应
28、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血,但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱
29、深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是____ A.可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.愈合后多有增生性瘢痕
E.如无感染,创面3~4周可以愈合 30、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
第三篇:江苏省卫生资格外科主治医生试题
江苏省卫生资格外科主治医生试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创
B.大剂量用抗生素
C.热疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗
2、中心静脉压的正常值范围是____ A.15~20cmH2O
B.6~12cmH2O
C.>26cmH2O
D.21~26cmH2O
E.1~4cmH2O
3、焦痂切开减压术手术层次应达 A:皮下脂肪层 B:真皮下 C:表皮下 D:真皮内 E:深筋膜层
4、男,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为
A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
5、凡保留膀胱的膀胱癌手术后,均需严密随访,其中最重要的是定期检查 A.B超 B.CT C.IVP D.尿常规 E.膀胱镜
6、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是 A.内生水增多
B.低蛋白血症
C.血管升压素(抗利尿激素)增加
D.不适当输入过多水分
E.出汗太少
7、放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
8、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对
9、胃内营养可在____ A.5~10分钟内灌入200~400ml
B.1~5分钟内灌入200~300ml
C.1~5分钟内灌入 80~100ml
D.5~10分钟内灌入600~800ml
E.20~25分钟内灌入500~600ml
10、早期小儿肠套叠最常用的治疗是 A.禁食、胃肠减压 B.肛管排气
C.空气灌肠复位 D.手术复位 E.肠切除吻合
11、肋骨最易发生骨折的是____ A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨
12、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项是错误的____ A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
13、男性,19岁,诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年,其治疗方案应选择 A.手术治疗 B.口服碘液治疗 C.131I核素治疗 D.口服抗甲状腺药物 E.小剂量甲状腺素治疗
14、此患者存在的水代谢紊乱是 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒
E.以上全不对
15、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.肾胚胎瘤 E.肾肉瘤
16、小儿最常见的腹部肿瘤是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
17、左侧精索静脉回流入____ A.股静脉
B.肾静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肠系膜静脉
18、男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施 A.女性激素治疗
B.持续导尿及女性激素治疗 C.永久性耻骨上膀胱造瘘术 D.前列腺切除术
E.持续导尿情况改善后行前列腺切除术
19、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是 A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用 C.脓肿容易局限和吸收 D.脓肿容易向软组织溃破 E.干骺端的骺板起屏障作用
20、有关烧伤创面的早期清创,错误的是
A:创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B:颜面部异物尽量去除
C:浅度烧伤的水泡要引流排空,保留创皮 D:创面坏死的表皮应予去除
E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
21、有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确 A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高
22、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是 A.皮肤牵引 B.悬吊牵引
C.股骨髁上牵引 D.胫骨结节牵引 E.跟骨牵引
23、新生儿体液总量占体重的____ A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%
24、小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
25、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张
2、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是____ A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌肿块
3、女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的 A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
4、假设需作前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D.正常前列腺周围即存在该包膜 E.由周围脂肪组织形成
5、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
6、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中,下列哪项是错误的 A.伴有多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者 C.老年病人不宜卧床过久者 D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者
7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
8、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确____ A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
9、最常见的感染细菌为 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.结核杆菌
10、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染 A:胸穿涂片找到细菌
B:胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性 C:出现寒战,高热
D:胸穿液涂片,红白细胞比例为500:1 E:血白细胞计数增高
11、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经前根 D.脊神经后根 E.脊神经后支
12、一患者半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近10日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即____ A.瘘管切除,一期缝合B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘管搔刮术
13、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A.全身皮肤,粘膜黄染 B.中等量以上腹水 C.左锁骨上淋巴结转移 D.腹部肿块或出现肠梗阻 E.广泛肝内转移
14、最可能的诊断为 A.甲状腺癌
B.甲状腺乳头状囊性腺瘤伴囊内出血 C.急性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺 E.结节性甲状腺肿
15、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 A:尿量
B:经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 C:心排血量 D:心率、血压 E:末梢循环
16、术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应予留置导尿管 A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
17、糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A:纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B:改善营养状况
C:施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D:手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E:应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
18、有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是: A:出现红细胞增多症
B:左心室内压力大于右心室 C:肺循环血流减少
D:心室间血流右向左分流
E:动脉血氧饱和度下降,出现紫绀
19、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A.腹痛、黄疽、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疽、发热
E.腹痛、黄疽、呕吐
20、下列指征中不属于Child B级的是____ A.血清胆红素>51μmol/L
B.血清蛋白30~35g/L
C.腹水易控制
D.肝性脑病轻
E.营养状态良
21、白塞病常见的症状和体征,不发生在 A.口腔 B.关节 C.生殖器 D.皮肤 E.眼
22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____ A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心脏损伤
D.开放性气胸
E.血胸
23、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的 A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
24、关于慢性脓胸哪项是错误的____ A.脓液稠厚
B.脓胸局限包裹
C.脏壁层纤维板
D.排脓后肺膨胀不受限
E.纵隔向患侧移位
25、在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是 A.胃镜
B.X线钡剂造影检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D.核素检查
E.腹部CT
第四篇:湖南省中医外科主治医生考试试卷
湖南省中医外科主治医生考试试卷
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、术前常规禁食、禁饮的时间是 A.禁食4小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮2小时
C.禁食10小时,禁饮3小时
D.禁食10小时,禁饮3小时
E.禁食12小时,禁饮4小时
2、嗜铬细胞瘤病变多位于____ A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺髓质
E.周围交感神经节系统
3、有关外科感染,下列哪项不正确 A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染
C.病程在2个月之内均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
4、男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴病史,查:BP l60/105mmHg,心电有陈旧性心梗;肛诊前列腺I°增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是 A.经膀胱前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术 C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术 E.药物治疗
5、男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____ A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
6、保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的____ A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.防止创面干燥而加深
D.美观
E.减少污染、感染
7、对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在____ A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前
8、有关烧伤创面的早期清创,错误的是
A:创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B:颜面部异物尽量去除
C:浅度烧伤的水泡要引流排空,保留创皮 D:创面坏死的表皮应予去除
E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
9、女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是____ A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是 10、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是 A.三刃行内固定 B.粗隆间截患术 C.皮牵引
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗,卧床休息
11、关于包扎的叙述,正确的是 A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血目的 D.遇有污染的骨折端,还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
12、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A.50ml
B.100~200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
13、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A.出血坏死性胰腺炎 B.休克
C.慢性胆囊炎 D.绞窄性肠梗阻 E.大面积烧伤
14、男性,10岁,学生,面颈部Ⅱ°烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A:神志 B:尿量 C:脉搏
D:饮食情况 E:呼吸
15、特异性感染是指____ A.金葡菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.滴虫感染
D.结核杆菌感染
E.破伤风杆菌感染
16、周围型肺癌最常见的X线表现是____ A.薄壁空洞
B.全肺不张
C.肺叶不张
D.肺野周围孤立性圆形块影E.肺野周围小片轮廓模糊影
17、蛛网膜下腔出血的典型表现为____ A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
18、肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜 A.芳香族氨基酸 B.精氨酸 C.谷氨酸
D.支链氨基酸 E.双肽
19、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的 A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
20、女性患者体重50kg,双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,第一个24小时补液总量为 A:4925ml B:5000ml C:5075ml D:5150ml E:5225ml
21、关于胸外伤引起呼吸困难的机制,下列哪项是错误的 A.气胸或血胸压迫肺脏 B.气管或支气管分泌物堵塞 C.疼痛使胸廓活动受限 D.肺挫伤引起瘀血及水肿 E.反射性中枢调节作用失常
22、肾母细胞瘤的主要,临床特点是 A.无痛性肉眼血尿 B.腰部剧痛
C.高血压和发热 D.贫血和恶液质
E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块
23、男性,34岁,计划行脑瘤切除手术,术前晨起体温>5℃,最适宜的处理的原则是
A:予退热药物后手术 B:物理降温后手术 C:暂停手术
D:应用抗生素后手术
E:不用特殊处理,继续进行手术
24、车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是 A.吸氧,减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在,立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期,紧急输液补充血容量
E.应用抗生素
25、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____ A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是 A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾
2、胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的 A:一经确诊应行手术切除肿瘤 B:饥饿试验能诱发症状 C:低血糖症状
D:葡萄糖耐量呈低平曲线 E:血胰岛素增高50%以上
3、下肢的DVT的患者,约半数以上无自觉症状和明显体征,肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义____ A.>0.3cm
B.>0.4cm
C.>0.7cm
D.>1.Ocm
E.>1.6cm
4、关于输血的描述,下列哪项是错误的
A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度:依病情而定,成人一般控制在4~6ml/min,小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
5、男性,23岁。膀胱刺激征3年,抗炎无效,且逐渐加重,有终末血尿和米汤尿,今日排尿30余次,可能为哪种疾病____ A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
6、男性,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为____ A.Ⅰ/乙
B.Ⅰ/甲
C.Ⅱ/丙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅱ/甲
7、一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆 A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆
8、男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是____ A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
9、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择 A.截骨术 B.钻孔减压术 C.关节清理术 D.关节成形术 E.滑膜切除术
10、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是____ A.暂保守治疗
B.积水侧肾造瘘
C.保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E.切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
11、呼吸纯氧时,COHb的半衰期约为 A:5小时 B:2小时 C:1小时 D:5小时 E:5小时
12、牙龈炎的高发期是 A.儿童 B.青少年 C.成人 D.老年
E.没有高发期
13、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应,应采取的措施是____ A.输浓缩红细胞
B.血浆
C.经射线照射后的血液
D.输白细胞制剂
E.输血小板制剂
14、低钾血症的病因中,以下哪项不正确 A.结肠吻合术后长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中盐补充不足
15、肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确 A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注
16、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞,一般不会发生下列哪项并发症____ A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.气胸
E.高位硬膜外阻滞
17、结、直肠息肉易癌变,除外 A.息肉性腺瘤 B.绒毛状息肉 C.儿童型息肉
D.遗传性多发性息肉 E.炎性息肉
18、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为____ A.3~5天
B.1~2周C.3~4周D.6~8周E.8周以上
19、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后 A:48小时以后 B:6~8/小时 C:8~24/小时
D:2~3小时甚至更早 E:24~36/小时
20、评定营养状态,临床通常采用 A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数
D.氮平衡试验、淋巴细胞计数
E.肌酐身高指数
21、尿结石的形成部位是____ A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
22、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____ A.静脉壁损伤
B.血流缓慢
C.血液高凝状态
D.多发生于手术后或制动病人
E.静脉闭塞
23、最可能的诊断是 A.溶血反应 B.过敏反应 C.心力衰竭
D.细菌污染反应 E.碱中毒
24、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A.肌痉挛
B.颈项强直
C.发热
D.有潜伏期
E.间隙期内肌张力
25、全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是____ A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法
第五篇:新疆2016年下半年外科主治医生考试试卷
新疆2016年下半年外科主治医生考试试卷
一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____ A.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗
B.清洁创面涂以红汞
C.不要轻易应用抗生素
D.早期给予镇静、止痛剂
E.对已破水疱,去除表皮后,创面用烧伤膏涂抹
2、按国内通用补液公式补液,根据哪项指标调整液量和速度较可靠 A:心率 B:血压
C:每小时尿量 D:神志 E:皮肤颜色 3、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有l0cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断 A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
4、有关机械通气治疗错误的是
A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
C.ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
5、左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是____ A.阴茎癌
B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.左肾肿瘤
6、小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液 A:50% B:10% C:30% D:12% E:15%
7、男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确____ A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
8、休克病人的一般监测,不包括 A.体温
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.尿量 9、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适
A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术
10、一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显。血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液,切开引流后体温下降,急性症状消退,其预后是____ A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
11、肺爆震伤属胸部____ A.减速伤
B.加速伤
C.枪弹伤
D.闭合性损伤
E.开放性损伤
12、肺癌中发病率最高的是____ A.腺癌
B.鳞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
13、若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是 A.腹股沟疝修补术 B.前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术 D.前列腺尿道支架 E.前列腺高温治疗
14、手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能____ A.有关手指的骨已经骨折
B.有关手指的血供已经中断
C.有关手指的神经已经断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节脱位
15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____ A.组织量不足
B.手术时间长
C.皮瓣易坏死
D.修复后组织臃肿
E.解剖难度大
16、男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH30,PaCC)z3kPa(40mmHg),PaO2 6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO-3 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为 A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C:失代偿性呼吸性酸中毒 D:失代偿性代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒
17、皮肤基底细胞癌为
A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤
18、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____ A.吸氧
B.粗针头排气
C.皮下气肿切开排气
D.胸腔闭式引流
E.气管插管,辅助呼吸
19、来院后,首先应用哪项理学检查 A.量诊 B.触诊 C.初诊 D.听诊 E.望诊
20、女性,18岁,胸外伤致血气胸,行胸腔闭式引流术后,考虑拔管应除外____ A.24小时引流液<200ml
B.X线示肺膨胀良好
C.病人无呼吸困难
D.引流瓶内无气体溢出
E.引流48~72小时后
21、烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确 A:白细胞变形能力升高
B:血液粘滞度升高,微血栓形成 C:白细胞附壁粘着
D:红细胞和血小板聚集 E:红细胞脆性增高
22、开放性气胸病人的纵隔____ A.吸气呼气均偏向患侧
B.呼气时移向健侧
C.吸气呼气均无偏移
D.吸气时移向健侧
E.吸气时移向患侧
23、烧伤休克的主要原因____ A.患者烧伤时体液蒸发
B.大量红细胞丧失
C.大量体液从血管中渗出
D.疼痛
E.创面感染
24、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者,手术范围是____ A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除
二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、下列哪种疾病与结肠癌无关 A.溃疡型结肠炎 B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病 D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
2、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
3、男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是____ A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
4、毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是____ A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.急性胆囊炎
E.十二指肠残端瘘
5、血压下降在休克中的意义为
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
6、下列哪种疾病会使纵隔扑动____ A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.肺爆裂伤
E.多根多处肋骨骨折
7、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
8、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现
A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高
9、测定大粗隆上移,可用哪种方法确定 A.Bryant三角 B.Chamberlain线 C.Pauwels角 D.Codman三角 E.Schmorl结节
10、若IVP提示右肾并不显影,左肾功能形态正常,此患者最好采取下列哪项治疗
A.肾切除 B.肾部分切除 C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成型 E.无需治疗
11、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是 A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅
C.乳房后脓肿可做弧形切口
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E.切口应按放射方向
12、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围
13、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____ A.达表皮角化层,生发层健在B.达真皮浅层,部分生发层健在C.达皮下组织
D.真皮深层,有皮肤附件残留
E.达皮肤全层
14、侧脑室内脑膜瘤多位于 A.侧脑室头部 B.侧脑室体部 C.侧脑室三角部 D.侧脑室尾部 E.以上都不对
15、肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
16、肺大疱破裂常导致____ A.闭合性气胸
B.肺挫伤
C.血胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
17、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是____ A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术
18、需要首先进行的检查是 A.电子计算机X线断层扫描 B.选择性血管造影 C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺 E.同位素肝扫描
19、关于移植,下列哪项说法是错误的
A.植皮属于组织移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.皮肌瓣移植属于器官移植 20、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.肢体内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
D.智力障碍
E.双上肢活动障碍
21、术后5天发热,最可能的是____ A.致热原引起
B.脱水引起
C.感染引起
D.吸收热
E.肺不张引起
22、我国大肠癌最多发的部位在____ A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
23、目前最佳治疗方案是 A.留置导尿持续引流尿液 B.雌激素治疗 C.前列腺切除术 D.膀胱穿刺抽尿 E.肾造瘘
24、根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的 A:5% B:9% C:10% D:15% E:3%